第一篇：質量管理年

臨河人民醫院“管理年活動”2010年工作總結

按照衛生部和巴彥淖爾市衛生局開展醫院管理年活動的統一部署和要求，我院開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，通過活動的開展，促進了我院內涵建設，改進了醫院服務，規范了醫療行為，提高了醫療質量，確保了醫療安全，和諧了醫患關系。目前已取得了階段性成效。現將我院2010年醫院管理年活動開展情況總結報告如下：

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位

我院歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全院中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，院黨委和院辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、評優和科室等級評審，實現了“全院有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發動 我院通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各科室掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我院實際，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各科室將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質

我院通過舉辦各種培訓班、三基考試等形式，努力提高人員素質，為全醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦各種管理人員培訓班，邀請上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。通過考試，促進了我院醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我院醫務人員三基水平。通過培訓學習，進一步提高了我院醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局等部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《臨河區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛。

三是推行醫患溝通制度。近幾年來，我院發生的幾起醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我院將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。

（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調。

（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；醫學教，育網|搜集整理繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《臨河區抗感染藥物使用管理規范》。在院各科室推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責任追究

按照“三不放過”的要求，制定了《臨河人民醫院醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關 結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，醫學教，育網|搜集整理協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

（九）建立手術分級管理制度

外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。我院在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《臨河人民醫院手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

（十）加強血液質量管理工作

我院認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。

（十一）強化督導，推動落實

近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我院先后6次組織督查組對全院范圍內進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。醫學教育網|搜集整理督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各科室在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求各科室針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分科室對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。

三、下一步工作重點

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我院將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。

（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。醫學教，育網|搜集整理進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

醫務科

2011年1月10日

第二篇：醫療質量管理年總結

羊井子灣衛生院“醫療質量管理年”工作總結

按照關于開展“醫院管理年”活動的文件精神，根據縣衛生局的統一部署和要求，我院自全面啟動“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以創建“群眾滿意醫院”活動為載體的“醫院管理年”活動，在院領導的正確領導下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創建活動取得了初步成效和階段性成果。現將活動情況總結匯報如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫院管理年”活動，是通過加強醫院管理，提高醫療質量和服務水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾關注的熱點、難點問題，具有非常重要的現實意義。院領導班子對此高度重視，把“醫院管理年”活動作為衛生院的頭等大事來抓。

1、專門成立了院長殷俊魁同志任組長，其他院領導為成員的“醫院管理年”活動領導小組。下設活動辦公室，抽調行政職能科室得力干部負責活動的組織協調工作。從組織機構和人員配備上確保了“醫院管理年”活動的順利開展；

2、院活動辦在認真總結去年創建“群眾滿意醫院”工作經驗的基礎上，結合自身實際，制定了《醫院開展“醫院管理年”活動實施方案》，明確了目標任務和時間步驟。為確保活動不流于形式，不走過場，還將《醫院管理評價指南》中的考評指標層層分解，制定了《責任分工表》，把任務落實到責任科室和責任

人。對考核標準中的每一項內容都明確了分管領導的責任，嚴格把好責任關，為活動的扎實推進打下了堅實的基礎。

二、加強了宣傳，強化了教育

1、院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，及時將醫院在活動中的進展和各科室的經驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導、宣傳的作用。充分發揮了媒體的監督和導向作用，營造出良好的輿論氛圍。

2、活動開展以來，活動辦還組織力量根據各崗位的不同要求分別對醫、護、藥、技人員進行了“醫院管理年”知識的學習。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發了他們參與活動的熱情和內在動力，參與活動的責任感和積極性普遍增強。

三、狠抓了管理，確保了質量

“醫院管理年”的核心目標就是通過加強醫院的科學管理，保證醫療質量的持續改進不斷提高。始終把醫療質量與醫療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項確保醫療安全、改善服務態度，提高醫療質量的措施。

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。

各科室也成立了相應的科室質控小組，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。院、科兩級質控人員從目標出發，采取目標引路，在仔細研讀《醫院管理年活動方案重點評價標準》的各項指標后，結合醫院實際，制定了《醫院醫療質量考核細則》（試行）。將醫院各項日常工作進行標準量化，定

期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，使醫院的各項工作都納入到有序規范的考核評價體系中來。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。

在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對13項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、醫師查房制、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。對考核督查不達標的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。嚴格控制藥品收入占醫療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正常現象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價格，規范了收費

價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

1、方便患者查詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監督制度。在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴格按要求及時、準確執行新的收費價格。

2、為緩解病人經濟負擔過重的實際，成立了醫療費用控制小組，以降低醫院病人費用為突破口，積極研討降低醫療費用問題，同時，按上級有關規定，認真執行了減免、優撫政策。

五、以病人為中心，加強人性化服務

以人為本，是構建和諧醫院的精髓，結合醫院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務，將以病人為中心的理念始終貫徹在各項工作中，確保醫療質量和服務水平的提升，強調醫務人員要以病人為本做好醫療服務，機關后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務。

1、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程。重視環節管理如制定急診科和120救護的工作流程等，為病人提供更優質，更快捷的服務。改變原來的被動接受咨詢為主動地走動式服務。

2、在門診大廳設立了“合理用藥咨詢及醫療收費咨詢臺”主動服務于患者的窗口，極大地方便了患者就醫看病中遇到困難時，暢通了醫院與患者溝通交流的渠道。同時根據目前社會上醫患關系日趨緊張的現實，制訂了《醫院醫患溝通制度》和《醫院醫患溝通細則》，要求醫務人員接診時應使用文明用語，杜絕服務忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權、選

擇權、同意權，充分履行醫方的告知義務，竭盡所能幫助其克服病痛，強調住院前、住院時、住院3天內及檢查和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。

3、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

六、強化行風建設，規范醫療行為

醫院從領導班子到科室人員都十分重視行風建設，多次召開會議強調醫療服務質量和行業作風建設，向社會服務承諾，教育職工自覺遵守行業紀律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴格了層次管理，實行了行風建設責任制和責任追究制，廣泛深入開展“行風大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經常性的問卷調查，讓病人對醫務人員服務水平，服務態度、服務質量等提出意見和建議，設置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監督、自身約束的監督體系。在“醫院管理年”活動開展的幾個月中，醫院的醫德醫風和行風建設得到了明顯的改善，醫院管理更加有序，醫療質量也有了極大提高，服務意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預期的效果。我們將繼續嚴格遵循“以病人為中心”，提高醫療服務質量，以群眾滿意醫院建設活動為載體的活動主題、重點抓住群眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，提供優質、人性化的服務，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫療質量躍起上一個新的臺階。

羊井子灣衛生院

第三篇：質量管理年活動實施方案

“質量管理年”活動實施方案

公司各車間、各部門：

根據集團公司《關于2012年開展“質量管理年”活動的決定》文件要求，為在2012年開展的“質量管理年”活動中，通過**公司領導和全體職工的共同努力，把企業的產品質量和各項工作質量提升到一個新的臺階。經研究，現將公司“質量管理年”活動實施方案下發給你們，請認真貫徹執行。

一、指導思想

在質量管理年活動中，緊密結合“精細化管理”工作的推行，把解決企業產品質量和工作質量中存在的問題、差距作為活動的起點、重點和落腳點，從而在干部職工中牢固樹立“質量為先、信譽為重、管理為本、服務為誠”的思想，為集團公司2012年“雙十”目標的實現奠定堅實的基礎。

二、工作目標

通過“質量管理年”活動的開展和“精細化管理”工作的推行，從根本上解決工作質量和產品質量上存在的問題，實現2012年公司在產品廢品率、一次性交檢合格率、合同履約率以及新產品的開發、自主品牌的推廣等方面制定的各項指標。

三、組織領導

公司成立“質量管理年”活動領導小組。組長：**；副組長：**，**公司綜合辦公室負責活動的綜合指導、協調和宣傳工作。

四、活動內容

根據當前企業生產經營活動中存在的工作質量問題和產品質量

問題，重點圍繞以下內容展開：

1．進一步完善各項規章制度、工作職責、工藝流程、檢驗指標，加大對工作質量和產品質量全過程的跟蹤檢查與監督。

2．技術部要著眼產品升級、技術進步，舉辦不同內容、不同層次的專業技術培訓；生產車間要廣泛開展崗位技術練兵活動，營造人人爭做技術能手、個個爭當生產標兵的良好氛圍綜；綜合辦公室要根據企業的發展和生產的需要，認真做好新員工的入職培訓和在職培訓。

3．強化細節管理，充分發揮每一個人的主觀能動作用，不斷推動“精細化管理”工作向縱深發展，把“四個凡是”落到實處。

4．厲行節約，反對大手大腳、鋪張浪費；提高產品合格率、降低次品率；樹立愛廠如家，廠興我興，廠衰我恥的思想。

5．綜合辦公室要緊扣“質量管理年”活動的主題，適時報道在“質量管理年”活動中涌現出的先進人物、先進事跡，弘揚企業文化，廣泛開展“企業是職工之家”“質量是企業的生命”的宣傳教育活動，增強職工的責任感和緊迫感。

五、活動安排

質量管理年活動，從今年2月1日開始至12月底結束，共分四個階段進行：

第一階段：制定方案，動員部署。（2012年2月1日--2月15日）

各車間、各部門要根據實施方案的內容、要求和時間安排，結合本部門生產（工作）的實際，制定出活動方案，并通過相關會議和宣傳欄，發動全體職工圍繞質量管理年活動的內容，開展討論活動從而達到統一思想、提高認識。

第二階段：查找問題，組織整改。(2月16日--5月31日）各車間、各部門對照工作職責和工藝標準認真查找問題，影響產品質量和工作質量的問題，要認真制定整改方案并上報綜合辦公室。在整改過程中要做到目標明確、任務落實、責任到位。

第三階段：檢查督促，鞏固提高。（6月1日--11月30日）在各車間、各部門對查找出的質量問題進行整改的過程中，公司“質量管理年”活動領導小組將組織人員進行跟蹤檢查。對經整改后仍達不到要求的，將提出限期整改意見；對通過整改后達到要求的，各部門要認真總結經驗，并在鞏固的基礎上進一步提高。同時，各部門要有針對性的舉辦專業技術和業務講座，加強職工培訓和崗位技術練兵，不斷提高公司職工的業務技能。

第四階段：全面總結，驗收評比。（12月1日--12月15日）在此期間，各車間、各部門要對本部門開展“質量管理年”活動的情況進行全面總結并寫出書面材料上報綜合辦公室，公司“質量管理年”活動領導小組將在對車間和部門進行全面驗收的基礎上，評選出本次活動的先進集體二名（生產車間和行管部門各一名）。

經公司研究，對在“質量管理年”活動中評選出的先進集體，按該部門12月實有人數，以每人10元計發獎金，總計不足1500元的按1500元獎勵；對驗收合格的部門給予600元的獎勵。

六、活動要求

（一）各車間、各部門要把 “質量管理年”與全面推行精細化管理緊密結合起來，認真查找本部門在產品質量和工作質量方面存在的問題，并制定出切實可行的整改措施，力爭在最短的時間內解決查出的問題。

（二）各單位要切實加強領導，改進管理，采取多種形式開展質量管理達標升級活動，不斷增強企業職工“以質量求生存，以質量求發展”的戰略意識，在全公司掀起守信譽、重質量的工作熱潮。

（三）各部門要通過在職培訓、專題講座、技術比武、業務交流等多種形式，扎實開展質量管理年活動。綜合辦公室、技術部要結合生產（工作）實際，認真制定全員培訓計劃,特別是對各級管理人員、專業技術人員和技術工人的培訓，確保活動取得實效。

（四）各部門要通過多種形式，廣泛宣傳質量管理年活動的目的、意義和進展情況，總結和推廣典型經驗和做法。充分調動各方面參與活動的熱情和積極性，營造濃厚的輿論氛圍。

（五）公司“質量管理年”活動領導小組對車間和部門進行“質量管理年”活動全面驗收時，車間和部門必須提供的資料：

1、本單位“質量管理年”活動開展方案；

2、開展活動的學習宣傳記錄；

3、查找出的問題；

4、對問題解決的辦法和結果；

5、開展活動的工作總結。

第四篇：質量管理年取得效果的總結

廣西欽崇高速公路項目第十合同段開展

質量管理年取得效果的總結

山東通達路橋工程有限公司 欽崇高速公路第十合同段 二0一0年六月三十日

山東通達路橋欽崇高速公路№10合同段

質量管理年取得效果的總結

通過質量管理年活動的開展，也進一步提高我項目部的質量管理水平，使我部的管理工作更科學化、規范化。確保欽崇高速公路建設質量，實現欽崇高速公路建設朝著又快又好發展的方向發展，通過質量管理年活動，進一步加強我司在工程質量管理，強化質量意識，落實質量責任，全面提高工程建設質量管理水平，現將這幾個月開展的質量活動所取得的成果總結如下。

一、通過活動的開展思想覺悟得到明顯的提高

通過質量活動的開展，使全體職工的科學發展觀、質量是企業生存的根本理念，得到了根本的提高，以“質量、安全、廉政”三個責任重于泰山為中心，全面加強和創新管理為主線，更加科學的質量管理方法，以建設優質工程、安全工程、廉政工程為目標，更新觀念，創新機制，完善制度，齊抓共管，依法建設管理，實現公路建設新提高的思想，投入于欽崇高速公路建設。

二、進行全員質量教育，樹立精品意識。

公司的黨政工團積極配合，廣泛宣傳發動，使“百年大計，質量第一”、“質量重于生命，責任重于泰山”的精神深深銘記到每一個職工心中，使全體職工充分認識到，出現質量事故，不僅給國家造成損失，給社會帶來危害，而且會使 1 企業失去信譽，失去市場。深入開展“干一個工程，出一項精品，樹一座豐碑”活動，精益求精，使工程質量經得起歷史的考驗。

三、質量保證體系得到完善，工程質量層層嚴把關。

進一步完善我項目部實行的“項目部總體控制，工程部監督實施，施工隊自控完成”的三級質量控制體系，項目部重點抓好施工方案的優化，制訂完善有關質量控制規程，加強對分包和勞務單位的資信審查，決不允許不具備資質和不符合合同要求的隊伍進場施工。項目經理部側重檢查管理，對可能出現質量問題的各個環節，制訂預防措施，對鋼筋、水泥、砂石料等材料，嚴格進行檢驗，杜絕不符合標準要求的材料流入工地，保證在建工程質量符合規范要求。加強施工隊伍自檢，嚴格執行“自檢、互檢和專檢”三檢制度，沒有進行三檢或三檢不合格的不提交監理驗收。

四、落實質量管理目標責任制，實行質量一票否決。

從經理到現場施工人員，從項目經理部到施工隊逐級簽訂質量目標責任書，項目經理是第一責任人，項目總工是技術責任人，施工人員是直接責任人，做到分工明確，責任到人，定期考核，獎懲分明，一級抓一級，一級保一級，哪一級出了事，就追究哪一級的責任，哪一個人出了事，就追究哪一個人的責任。在勞動競賽中不斷出現新人、新事、新工藝，創造精品工程。

五、以人為本，依靠科技進步，保證工程質量和進度。

加強對質量管理人員乃至全體施工管理人員的培訓，實行持證上崗制度，對考試、考核不合格的堅決予以下崗。積極推行“科技興項目”活動，對工程施工方案，實行項目部、工程部、施工隊三級會審制度，優中選優。加強科技攻關工作，組織專門力量攻克影響工程質量的技術難題，下大力氣抓好土方、結構物的施工通病治理問題。依靠人才素質的提高和科技進步來保證工程質量和施工進度，保證企業的經濟效益和社會效益，進一步樹立公司的形象。干一個項目為公司培養一批精英，不斷的提高項目管理人員的業務管理水平。

六、加強了領導，精心組織，確保完成全年生產計劃。

1、加強了領導，項目經理全面負責，各部門各負其責，并做到責權分明。

2、加大投入，施工用的設備、物料，該買的買，該租的租，并通過各種渠道籌集資金，確保了工程進度穩步推進。

3、加強管理，精心組織，科學施工，掌握工程的控制點，合理安排施工，把握主動權。

4、前后聯動，步調一致，大力開展勞動競賽和大會戰活動，大干期間，項目領導全部下工地，嚴格項目管理作風，鼓舞士氣，提高職工的向心力、凝聚力和戰斗力。

七、加大安全管理、確保施工安全，保障職工的安全。在施工隊伍中深入開展各項安全活動，設立專職安全員，保證工程在建設管理活動中安安全全。項目部規定凡是在15人以上的勞務隊伍必須設立安全員、項目部統一佩帶安全員袖標，起到了很好的流動宣傳作用，同時要求安全員必須參加安全例會，經常進行安全工作經驗交流，在自檢、自控、自查的基礎上相互提建議，及時將安全隱患消除在萌芽狀態中。

八、整體推進質量管理年活動的五項原則。

為圓滿完成欽崇高速第十合同段的施工任務，為山東路橋再作新貢獻，再立新功。為了切實將質量管理年活動開展得扎扎實實，有聲有色，形成與時俱進的新格局。經領導小組研究制定了以下五條原則，以保證活動在我部整體推進，取得優異成績。

1、堅持加大領導力度、真抓實干求實效的原則。要認真學習貫徹項目公司關于質量管理年活動的指示精神。抓住機遇和挑戰，認清形勢，統一思想，增強信心，積極應對，變挑戰為機遇，化壓力為動力，不斷提高堅持開展建設管理年活動的必要性、重要性的認識。加強領導，常抓常新，真抓實干，做到在內容上求實，形式上求活，內涵上求深，方法上求新，考核上求嚴，總結上求精，始終保持生機和活力。

2、堅持加大創新力度、與時俱進求發展的原則。開展活動要以新的理念，新的思路，新的方法，新的目標，在探 索中前進，在創新中發展，形成與時俱進的新格局。

3、堅持加大考評力度、完善制度求規范的原則。為使活動更有章法，更有活力，更有成效，要修改和完善各類先進集體和先進個人的評選條件和標準，使各類考評指標量化、細化，更具有可比性、可操作性，建立起一整套行之有效的考核體系，推進規范化、系統化、制度化建設，建立公正、公平、公開的評選機制。要改進考評表彰的方法和形式，加強指導檢查，把明查和暗訪結合起來，更加注重實效，嚴格把好各類評比的質量關。

4、堅持加大宣傳力度，推廣典型求深入的原則。為形成良好的活動氛圍，弘揚先進典型，放大激勵效應，增加活動的社會參與度和知名度，各部門要充分發揮新聞媒體的宣傳鼓動作用，既要宣傳報道控制性工程開工、竣工及節點進度，也要宣傳報道建設者的精神風貌、成果經驗，推動建設管理年活動的深入發展。

5、堅持加大自身建設力度，提高素質求進步的原則。各部門開展活動并取得成效與干部積極發揮作用密切相關。為此，要進一步調整充實、關心培養干部，建立健全組織機構，努力提高人員的政治素質和業務能力；注重培養人員的敬業精神和綜合素質，通過開展學習先進和經驗交流等活動，努力建設一支政治堅定，作風過硬，真抓實干的隊伍，在實踐中不斷探索，促進活動向縱深發展。

九、活動期間廉政建設的若干準則及措施。

1、廣大黨員干部要廉潔奉公、忠于職守。禁止利用職權和職務上的影響謀取不正當利益。不準有下列行為：

（1）索取管理、服務對象的錢物。

（2）接受可能影響公正執行公務的禮物饋贈和宴請。（3）在公務活動中接受禮金和各種有價證券。（4）接受勞務隊伍或者個人贈送的信用卡及其他支付憑證。

2、黨員干部要嚴守商品交換原則進入黨的政治生活。禁止私自從事營利活動。不準有下列行為：

（1）利用職務之便，在項目上經營。（2）違反規定從事有償中介規定。

3、黨員領導干部要遵守公共財物管理和使用的規定。禁止假公濟私、化公為私。不準有下列行為：

（1）用公款報銷應由個人負擔的費用。（2）借用公款逾期不還。

（3）用公款參與高消費娛樂活動和獲取各種形式的俱樂部會員資格。

4、黨員領導干部要艱苦奮斗，勤儉節約。禁止講排場、比闊氣、揮霍公款、鋪張浪費。不準有下列行為：

（1）在公務活動中接受超過規定標準的接待。（2）擅自用公款配備、使用通信工具。具有上述情形之一的，需要追究政紀責任的，比照所給予的黨紀處分給予相應的行政處分，涉嫌犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。

5、明確黨政一把手是“第一責任人”。領導班子主要負責人是本項目黨風廉政建設的“第一責任人”，認真抓好反腐倡廉工作，是領導班子特別是“一把手”應盡的職責，第一責任人對反腐倡廉工作要親自抓、帶頭做、負總責，做到重要工作親自部署，重大問題親自過問，重要情況親自調度，對這項規定，必須要不折不扣地貫徹執行。在反腐倡廉方面要真正認識到不抓就是失職，不認真抓就是沒盡職，抓不好就是不稱職。要把抓反腐倡廉工作成效作為評價考核干部的一項重要內容，對那些因不抓不管而導致本項目不正之風得不到解決的領導干部，要堅決追究責任。

6、明確領導班子成員要分工抓。領導班子成員要按照黨風廉政建設責任制分工，按照“三同時”和“一崗雙責”的要求，堅持業務工作抓到哪里，黨風廉政建設就抓到哪里，要將反腐倡廉工作納入分管工作目標管理，與業務工作一起部署、一起落實、一起檢查、一起考核。要經常進行談話，對苗頭性、傾向性的問題，早打招呼，早提醒，防患于未然，使黨員干部不犯或少犯錯誤。

7、明確部門的責任。各部門要按照“誰主管、誰負責”的原則，自覺地把反腐倡廉工作融入到各項工作之中，看好 自己的門，辦好自己的事，管好自己的人。要認真研究本部門各項工作中容易發生腐敗問題的重點環節和部位，分析腐敗問題產生的特點和規律，采取相應的對策措施，從源頭上預防職務犯罪。

8、在項目部設立政務、廠務公開欄、群眾意見箱、廉政舉報箱公開接受廣大職工的監督。每個月辦一期黑板報，及時宣傳各項廉政信息和發腐倡廉的最新動態。

（九）活動期間的安全措施

1、建立安全保證制度

（1）制定安全生產目標，實行單位連續安全生產天數累進獎勵制和事故當事人與領導責任追究制，采用行政和經濟相結合的獎罰辦法，每月考核，月底兌現。

（2）建立安全工作“日查月審”制度。

（3）各專業作業班組都必須結合工程特點，補充制定完善的安全施工規制度，報項目經理批準后認真貫徹執行。

2、加強安全工作的物質保障

（1）特殊環境下作業人員必須配發有關的勞動保護用品，如安全帽、安全帶、防滑勞動鞋等。

（2）橋梁墩臺或陡坡防護等高空作業時布設安全網，腳手架要進行嚴格的安全檢查。

（3）定期對施工人員進行體檢，不適宜從事高空、陡坡等特殊條件下工作的人員要及時撤換，對從事特殊條件下作 業的人員要給予營養補助。

（4）各種機械設備均由經考核合格的專職人員操作，嚴格按機械操作規程進行操作，及時進行設備的檢修和保養，保證設備的完好率100.（5）施工用電均由專業電工操作，要確保安全用電萬無一失。

（6）對防風、防火、防盜情況做到每天一檢查，出現情況及時處理，確保國家財產安全及施工正常。

十、責任到人，不留任何死角

根據質量管理年活動文件精神，此次活動的主要目標是建設優質工程、安全工程、廉政工程，通過活動，評選出“四優”單位和“五優”個人。領導小組根據各項指標要求，分別落實到安全部、工程部、質檢部、機料部、辦公室及各相關單位和個人。由領導小組組長具體指揮，統一協調。要求各部門嚴格落實各項指標，領導小組將根據落實情況給予獎懲。

十一、強化質保措施，確保工程質量

質量是工程的靈魂，是企業的生命。今年，我們將繼續把工程質量作為頭等大事，強化措施，確保全部工程質量一次驗收合格率100，優良率超過90。

通過質量管理年活動的開展確保進場材料的合格率為100%，路基層厚、壓實度、路基通病（1.路基填筑后邊坡鼓 肚塌腰，外觀觀感不好，坡面不平有凹凸處，路肩不順直。雨后施工層面有積水、填方邊坡塌方或被雨水沖洗；2.橋頭、涵背過渡段不均勻沉降；3.路基填筑不易壓實，出現鼓脹、彈簧土現象；4.勾縫砂漿存在空鼓、脫落現象。），橋梁的質量及通病（1.橋梁墩臺頂面流水坡不平；2.螺栓孔位臵不準確；3.橋臺U型螺栓位臵不準確，外露長度不一；4.橋梁墩臺表面不平整；5.樁基孔底沉渣過厚；6.坍孔；7.孔徑不足；8.筋籠位臵、尺寸、形狀不符合設計要求；9.混凝土灌注中鋼筋籠上浮；10.樁身混凝土蜂窩、孔洞、縮頸、夾泥、斷樁；11.混凝土表面缺漿、粗糙、凸凹不平；12.混凝土局部酥松，石子間幾乎沒有砂漿，出現空隙，形成蜂窩狀的孔洞；13混凝土結構直邊處、棱角處局部掉落，有缺陷。）及鋼筋、砼質量通病的一系列問題都得到有效的控制。經過幾次的檢查我標段的墩柱被評為亮點工程。

第五篇：醫療質量管理年醫院管理總結

醫療質量管理年醫院管理組

第一階段工作總結

—以人為本，認真做好醫療質量管理年的每一項工作

一、高度重視，認真組織實施

20XX年衛生部確定為醫療質量管理年，我院緊緊圍繞《關于開展醫療質量管理年活動的通知》精神，結合“安全、誠信、效能、病人放心”的主題，堅持以病人為中心，以醫療質量為核心，認真開展醫療質量管理年活動，成立了以院長為組長的院醫療質量管理年活動領導小組及辦公室，迅速召開動員大會，下發了《貴州省人民醫院開展醫療質量管理年活動的實施辦法》，明確了各階段的目標、任務和責任人。辦公會專題研究醫療質量管理年工作九次，召開全院副科以上干部貫徹、學習、部署醫療質量管理年會九次。

二、大力宣傳，認真組織學習

利用院報、網站、標語、黑板報和社會宣傳機構大力宣傳醫療質量管理年，各處、科室利用早會組織全院職工貫徹、學習、部署醫療質量管理年活動的具體內容，院辦對中醫科、理療科貫徹、學習、部署醫療質量管理年活動情況進行抽查和督促。

三、建章立制、依法行醫，持續質量改進

根據衛生部《關于開展醫療質量管理年活動的通知》精神，醫院在原有制度的基礎上，按照質量管理年的具體要求，結合醫院實際修訂了首診負責制度、三級醫師查房制度、醫生值班交接班制度、疑難危重病人討論制度、死亡病人討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級管理（試行）標準、開展新技術、新項目管理制度、病歷書寫基本規范、住院病歷評分標準、防范醫療風險和有效控制醫療 1

事故預案等十四個核心制度。并下發到全院各科，組織學習，遵照執行，使各項醫療工作做到有章可循，醫療管理更加規范化、制度化。同時，還修訂了《進修醫生管理規定》、《外出會診管理規定》等制度，規定來院進修人員必須具備：①相應從業資格；②專業對口進修，不能跨專業進修；③不能單獨值班，必須在本院執業醫師指導下工作。同時進修生在進入臨床前，必須進行崗前培訓，強化其依法行醫意識。編寫了《進修醫師手冊》，供進修醫師學習、使用，為其工作提供方便和指南。按照國家法規規定，重申了我院醫務人員外出會診相關規定，要求邀請單位必須出具邀請公函，到醫務處辦理邀請手續，經醫務處批準后派遣，并要求邀請方須同時送邀請會診的病人的病歷摘要，便于會診醫師充分了解病人病情，確保會診質量和會診安全。禁止私自外出會診。強化依法行醫，醫院嚴格按照《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國注冊護士管理辦法》等要求，嚴把從業人員準入關，杜絕無任職資格人員上崗。針對我院在讀碩士研究生人數的急增，醫院專門制定了研究生管理辦法，嚴把研究生進入臨床工作的準入關。

四、加強質量檢查與監督，強化質量意識，迎接衛生廳評審 按照院醫療質量管理年工作計劃，第一階段（1—3月）為學習動員階段。要求各科室各部門認真學習黔衛發[20XX]19號文件。經過第一階段的學習，全院上下增強了質量管理意識，充分認識到質量是醫院永恒的主題和核心工作，是醫院的生命線。第二階段（4—6月）為組織實施階段。按照《貴州省醫療質量管理年醫院管理評價標準》的要求，逐項落實，把質量檢查重心放在：①制度落實；②病歷書寫；③單病種及前五位住院病種的質量管理上。到6月16日，第一階段質量檢查全面結束，對檢查中發現的問題進行了認真的研究，并提出了整改意見。

五、認真總結，切實整改

在總結第一階段質量檢查結果的基礎上，制定了一系列持續改進措施，如為規范出院病歷討論、死亡討論和前五位住院病種的管理，制訂了出院病歷討論登記表、死亡討論登記表和前五位住院病種的管理統計表，下發《病歷書寫規范手冊》。編寫了《貴州省人民醫院臨床住院醫師規范化培訓管理辦法》（試行辦法）。加強了對各級醫務人員尤其是初中級醫務人員的“三基”知識培訓。為此，組織全院312名初、中級醫技人員進行了“醫學‘三基’知識系列講座”，及相應專業“三基”知識考試，通過考試找出差距、促進學習、促進提高。