第一篇：管理年活動

今天，2009年 “鄉鎮衛生院管理年”活動啟動儀式在大栗港中心衛生院如期舉行了！在縣衛生局啟動全縣鄉鎮衛生院管理年活動中，計劃在2010年6月之前，分階段、有步驟地改善加強鄉鎮衛生院管理。縣衛生局要求各鄉鎮衛生院要克服重醫療服務、輕預防保健的思想，將鄉鎮衛生院的主要職能回歸到公共衛生服務上來。

公共衛生服務是鄉鎮衛生院的主要職能之一，根據縣衛生局要求，配齊公共衛生人員、業務用房和設備，落實公共衛生經費；建立完善傳染病的登記制度，加強傳染病、地方病管理，及時上報疫情；搞好免疫規劃工作，保證接種率達到規定指標；做好婦幼衛生工作，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。

按照縣衛生廳安排，我鎮決定，從今年起，用一年左右的時間，集中開展鄉鎮衛生院管理年活動。目的就是要通過管理年活動，不斷改善我鎮鄉鎮衛生院管理工作。開展衛生院管理年活動不僅是農村衛生工作發展的需要，也是衛生體制改革解決農民看病就醫問題的必要條件，更是我們衛生部門落實科學發展觀，實施解放思想的具體體現。科學發展觀的核心就是以人為本。黨的十七大報告明確提出要建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平，人人享有基本醫療衛生服務。因此，搞好鄉鎮衛生院的管理年活動是關系到占總人口80％的農民的生命健康問題。全院一定要統一思想，從維護農民群眾健康和利益的高度，進一步強化為民服務意識，強化為民解困理念，要增強抓好鄉鎮衛生院管理年活動的自覺性。用務實的作風、認真的態度、扎實的工作，切實抓好鄉鎮衛生院管理年活動。

開展鄉鎮衛生院管理年活動，以建立基本醫療衛生制度為指導，以“規范管理，優化服務”為主題，以改善鄉鎮衛生院公共衛生服務、基本醫療服務和財務管理為重點，全面落實《湖南省鄉鎮衛生院管理辦法<試行>》和《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范》等系列管理規范，促進全鎮鄉鎮衛生院工作制度基本健全、服務行為比較規范、服務質量明顯提高，走上鄉鎮衛生院全面、協調、可持續發展的軌道。

鄉鎮衛生院管理年活動要突出做好七個方面的工作：

一：強化公共衛生服務管理功能。重點落實公共衛生服務管理職能，保障工作經費。強化鄉鎮衛生院對村衛生室的指導、管理和考核職責，切實把鄉村醫生從事公共衛生服務的勞務補助發放工作做好做扎實。

二：規范臨床診療服務管理。要加強管理，健全制度，規范診療行為；要強化醫務人員“三基”訓練，規范醫療文書書寫，持續改進醫療質量；要強化全院人員的責任心，實行醫療質量責任追究制，嚴把醫療安全這道關。

三：加強財務會計管理。要按照《湖南省鄉鎮衛生院財務管理辦法》，加強財務管理，實行鄉鎮衛生院統一收費制度，一切收入、支出都納入財務管理和會計核算。保證各類憑證內容完整，手續齊備，真實合法。建立規范的經濟活動決策機制和程序，對全院的重大項目要求實行報批制度。加強我院的經營管理，實現業務收入的合理增長，控制藥品收入比例。嚴格審定醫院的內部經管方案，實行績效考核和目標管理，保證內部經濟分配方案公平、公開、合理，體現績效優先、兼顧公平的原則。將個人收入與醫療服務收入直接掛鉤的行為扭轉過來。

四：嚴格新型農村合作醫療管理。新農合在我鎮實施幾年來，取得了可喜的成績，使我院得到了長足發展。但是我們也應該看到，合作醫療制度與衛生機構發展是矛盾對立的統一體。新農合制度是實現鄉鎮衛生院穩定發展的重要保障。衛生院是實現新農合基金安全、高效運行以及提供方便快捷服務的主要場所。我們要懷著一顆感恩的心對待新農合這一新型的制度，呵護她的健康成長。

五：強化人才培訓及規范執業管理。依據縣衛生局對口幫扶工作精神，制定人才建設的中長期發展規劃，采取各種行之有效的措施引進適用性人才、培養本土名醫。執行醫療衛生管理法律、法規和規章，嚴格依法執業。加強全院的人事管理，嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位，各類人員配備要符合要求，衛生技術人員要達到職工總數的一定比例。要實施績效考核制度。加強農村衛生人員培訓工作，努力提高全院的服務能力，保證全院能提供與其功能任務相適應的公共衛生和基本醫療服務。

六：加強醫德醫風教育和院容院貌建設。要開展職業道德教育，健全醫德醫風制度，要求醫務人員在服務時做到主動、熱情、周到、文明，構建和諧的醫患關系。要加強全院的服務環境建設，改善服務條件，保持院內整潔干凈，提供便民設施，實行人性化服務。有條件的搞好院內環境的綠化、美化、亮化，盡量為農民群眾提供一個優美、舒適的就醫環境。七：規范鄉鎮衛生院運行管理機制。實行統一經營管理、統一分配核算。同時，縣級衛生行政部門要強化對鄉鎮衛生院的管理責任，對鄉鎮衛生院的人員、經費、業務實行統一管理，實施工作目標管理考核和院長任期目標考核，定期檢查、指導、評價和通報鄉鎮衛生院工作；組織縣直醫療衛生單位對鄉鎮衛生院工作進行指導、檢查和考核，確保各項工作落到實處。

第二篇：管理年活動

醫院規范化管理年活動工作匯報

各位領導、各位專家：

歡迎大家光臨我院檢查指導工作！

為進一步推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設，提高醫院管理水平，促進醫院更好的為人民群眾提供優質服務，構建和諧醫院，根據市、縣衛生局關于《開展以“提高醫療質量，增強服務能力，確保醫療安全”為主題的鄉鎮衛生院管理活動實施方案》的通知精神，2009年5月下旬起在醫院開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的“醫院規范化管理年”活動。我們以辦“人民群眾滿意醫院”為指導思想。以鞏固“一甲”成果為契機，提高醫療質量、增強服務能力、改進服務態度、降低醫療費用、堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，健全了醫院“質量、安全、服務、費用”等管理制度。提高了醫療服務質量，深化了醫院內涵建設，使醫院的各項服務和管理工作進一步呈現出良性發展態勢。現就醫院開展“醫院規范化管理年”活動各項工作匯報如下：

一、基本概況及基礎設施建設

杏林鎮區所轄人口27661人，9人行政村，80個村民小組，服務半徑6公里，醫院主要承擔著轄區內的公共衛生服務、基 本醫療、急救、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等工作，同時還承擔著縣衛生局賦予管理和監督培訓村衛生室鄉村醫生的綜合任務。

醫院占地面積3066平方米，其中門診樓面積890平方米，住院樓面積1006平方米，醫院編制34人，其中專業技術人員26人，其它人員8人。其中主治醫師6人，執業醫師8人，執業助理4人，執業護士5人，醫院設有辦公室、公共衛生管理辦公室、醫務科、護理部、信息科、財務科、合療科。開設臨床科室、急診科、內科、兒科、中醫科、兒童保健門診、預防接種門診、外科、婦產科、醫技科（包括：檢驗科、放射科、B超、心電圖室）等科室，根據市、縣醫療機構床位設置要求，開設床位40張，近年來，在上級部門的重視、關心支持和醫院的自主努力下，醫院的醫療硬件設備得到了前所未有的改善，目前醫院擁有300MA雙床雙管X光機1臺，B超1臺，全自動生化分析儀1臺，全自動尿分析儀1臺、全自動血細胞分析儀1臺、電解質分析儀1臺、微量元素分析儀1臺、三道通心電圖機1臺，心電監護儀2臺、婦產科配備有新生機輻身射臺，新生兒復蘇囊、胎心多普勒等先進設備。特別是醫院級評審工作以后，醫院在上級安排鄉鎮衛生院建設項目中，改建維修職工住宿樓、門診樓頂、住院樓頂漏、滲水，新建廁所、供應室、鍋爐房及車庫，在此基礎上，醫院自籌資金15余萬元，安裝2.5噸采暖爐，0.5噸茶水爐各一臺，為門診一、二 樓、住院部一、二樓安裝了暖氣管道，解決了患者及職工取暖問題，為住院病房及相關科室安裝了空調，同時購置被褥40余套，被套、床單70余套，更新住院病床30余張，新添辦公設施，涂料油漆門診二樓及護理部辦公場所，增添微機11臺及配套設施，確保了醫療直報、婦幼保健等方面系統管理程序規范化，在醫院環境整治方面，對醫院內進行了環境綠化、美化、凈化，使醫院，院容院貌煥然一新，各項工作井井有條，從而改善了患者的就醫環境和職工的工作環境，為廣大患者和職工創造了一個良好的環境氛圍。

自合療工作開展以來，醫院病人明顯增多，2010年1至8月全院業務收入170.5萬元，其中：醫療收入57.5萬元，藥品收入97.6萬元，其它收入2萬元，上級補助收入13.2萬元，醫療支出68萬元，藥品支出82.9萬元。

二、加強領導，健全組織，廣泛動員

2009年5月，醫院組織召開了全院職工大會，就“醫院規范化管理年”活動進行了動員部署，醫院規范化管理年的目標就是構建和諧的醫患關系，堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益和維護群眾利益放在第一位。醫院及時成立了以院長任組長的“醫院規范化管理年”活動領導小組，下設辦公室，專門負責組織和協調全院各項工作。為了保證此項工作落到實處，醫院還制訂了《醫院“醫院規范化管理年”活動實施方案》，并成立了行政、醫療質量、護理、醫技、財務、藥劑、后勤等管理組，全面組織開展“醫院規范化管理年”活動。

三、重視宣傳，營造氛圍

醫院十分重視宣傳工作，充分利用橫幅，條幅，標語，板報等形式進行宣傳，讓廣大職工和群眾能了解“醫院規范化管理年”活動的內涵，使他們能理解、支持、參與“醫院規范化管理年”活動。活動以來，我院開展的宣傳工作主要有：

1、在院內宣傳欄內對“醫院規范化管理年”活動內容進行了專題宣傳。

2、各科室懸掛杏林中心衛生院便民服務承諾書。

3、建立健全了各項工作制度，把開展“醫療質量萬里行”和“醫院規范化管理年”活動結合進行。

4、醫院通過展板、印發宣傳資料等多種形式對健康知識教育進行宣傳。

5、規范醫院和村衛生室視覺形象識別系統。

四、把醫療質量管理切實落到實處

建立健全院、科二級質量管理組織；狠抓醫療質量管理；醫療技術管理；護理質量管理。長期以來，醫院視醫療質量為“強院之本”，為了加強醫療質量、護理質量，醫院進一步健全了管理體系。對醫療質量管理實行院科兩級負責，以醫務科定期抽查和科室自查相結合的方式對全院的醫療質量考核標準，使各級醫務人員熟悉并認真履行自己的崗位職責，堅持實 行醫療準入制度，嚴格執行新技術、新項目審批制度。堅持首診負責制、三級醫生查房制度、術前討論制度及死亡病例討論制度，重視病案質量，加強醫療缺陷的預防和管理，及時發現和糾正醫療事故隱患，減少醫療糾紛的發生。堅持以醫療質量為核心，注重“醫療核心核心”為主要內容全面展開醫療質量督查工作。每月組織各科主任對運行病歷、歸檔病歷抽查一次，醫務科每兩個月對運行病歷文書寫及時性及歸檔病歷、門診病歷、門診處方抽查，平時根據情況不定時抽查，檢查結果及時反饋給科室與個人，及時整改落實。每月對醫療質量進行小結。在全院開展了醫護人員“三基三嚴”大練兵大比武活動，定期進行理論考核，并將考核成績列入考核內容進行綜合考評、考核，從而增強了醫務人員的責任感和事業心，提高了醫療質量管理水平。

五、提高服務質量，增強服務能力

強化服務意識，確保醫療安全，為強化服務質量，醫院年初提出了醫院安全工作的主要方針：堅持：“以人為本”的安全理念，安全管理，落實安全責任“一崗一責”制，強化安全培訓、切實提高安全風險意識和職業素質，突出“以病人為中心”杜絕損害患者利益的行為。提高全員素質，規范服務行為，醫院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務素質和環境的改善，醫院在規范收費管理、營造舒心環境、提供誠信服務方面加強了管理，強化了措施。我院始終遵循“合理檢查、合 理用藥、合理治療、合理收費、合理使用抗生素”，用貼心的服務為病人看好病，讓群眾在接受醫療服務的過程中，感受到“群眾滿意醫院”管理年活動的成果和實效。醫院確立了以人為本，以病人為中心和救死扶傷的服務宗旨，堅持優質服務，對參加新型合作醫療的住院患者，門診統籌實行直通車報銷服務，對參合農民住院補償定期公示，自覺接受群眾監督，同時嚴格執行物價政策及醫療收費項目規定，對目錄外用藥和自費診療項目實行簽字告知制度，并為敬老院孤寡老人實行上門服務，讓更多弱勢群體享受優惠。醫院實行價格公示制、查詢制、費用清單制，逐一完善，病人的滿意度得到不斷提升。基本形成了院有督導、公開透明、群眾放心、持續改進的良好局面。確保了合作醫療工作規范有序運行，醫護人員的綜合素質，急救能力明顯提高，醫院嚴格執行門急診，住院醫師24小時急診值班制度，對值班交接班等核心制度，做到有章可循，按章辦事。

六、注重誠信服務，增強醫患溝通

醫院把“誠信服務”作為醫院建設的立足點，規范并啟用了醫院和村衛生室視覺形象識別系統，標識系統清晰、醒目，它代表了鄉鎮衛生院為廣大農村、農民群眾提供醫療衛生服務愿望的愛心，為患者就診帶來極大方便，繼續完善了窗口文明創建活動，用各種形式認真收集、聽取群眾意見，做到周圍有措施，月月有改觀。醫院把尊重、理解病人，保護患者權益為 今年整改的重點，對所有年老、體弱病人均做到了病人全程同診療。對慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度，增強了醫院與社會、醫護與患者的溝通與理解，取得了良好效果。醫院完善了各類費用告知制度，設立了詳盡的住院費用清單和收費咨詢、解答、糾錯制度，為保證住院收費的準確性，醫院建立了院內收費審計制度，由院財務科監督管理。

七、規范診療行為，減輕病人負擔

醫院始終堅持把社會效益放在首位，把診療技術適宜性、費用合理性作為科室及醫務人員績效評價的重要指標。為進一步解決群眾看病貴的問題，醫院始終遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”，讓群眾在接受醫療服務過程中，感受到“群眾滿意醫院”建設活動的成果和實效。

八、完善護理質量管理，保障醫療安全

為全面提高護理質量，規范基礎護理，提升患者滿意率，建產健全了護理工作規章制度，強化了工作要求，制定并完善了各項相關護理質量標準。開展“崗位技術大練兵，大比武”活動，突出基礎護理項目訓練，注重實際工作能力，改進護理服務，護理人員對病人堅持做到“四多四少”即：多一份微笑、少一點冷淡；多上結耐心，少一點急躁；多一些解釋，少一點抱怨；多一份關愛，少一點冷漠；讓病人感受到家的溫馨，提高患者滿意率。從而增強了護士的責任感，密切了護患關系，保障了醫療安全。

九、繼續深化人事分配制度改革

優化衛生資源配置，提升醫護人員素質，以提高醫療衛生服務質量為核心；以滿足農民群眾基本醫療和公共衛生服務需求，促進社會主義新農村建設和保障農民群眾健康為目的，按照“分類、放權、搞活”的改革思路，結合醫院工作實際，制定了醫院人事分配制度改革考核方案，建立競爭激勵機制，堅持公開、平等、競爭、擇優的用人原則，堅持按勞分配及生產要素與分配的原則，堅持人本觀念，尊重人、關懷激勵人的原則，確保了醫院人事分配制度改革工作健康、有序、穩步推進。

十、加強公共衛生管理、扎實做好免疫規劃和婦幼保健工作

認真學習傳染病防治法，母嬰保健法等法律法規，醫院成立了公共衛生管理辦公室，認真落實縣衛生局賦予村級衛生組織管理和技術指導、培訓村衛生室鄉村醫生的綜合任務、建立健全了各項制度，門診日志登記齊全，傳染病登記及網絡直報及時，預防接種卡、證、冊齊全，接種率均達到了規定指標，及時建立孕產婦保健，兒童保健相關表、卡、冊定期上報婦幼衛生報表，按規定完成孕產前檢查，產后訪視和兒童體格檢查。不斷加強村衛生室建設，全鎮已有六個村建成標準化村衛生室，經市、縣驗收達標。醫院目前已完成了兒童保健門診，預防接種門診建設任務，防疫，婦幼工作連續六年被縣局評為“先進集體”。雖然在“醫院規范化管理年”活動中取得了一些成績，但距上級部門及領導的要求還有一定差距，我們在今后的工作中進一步尋找差距，彌補不足，進一步動員全院職工，以更堅強的決心和毅力扎實工作，倡導“愛崗敬業，無私奉獻”的精神，真正把醫院建設成為讓社會信任、群眾滿意的基層醫院。

第三篇：管理年活動

活動實施方案

管理年活動實施方案

為了加強和改善我鎮衛生院管理，根據《湖南省鄉鎮衛生院管理年活動方案》要求，我院決定于2009年開展以“規范管理，優化服務”為主題的鄉鎮衛生院管理年活動，并制訂本實施方案。

一、工作目標

圍繞“規范管理，優化服務”的主題，以改善鄉鎮衛生院公共衛生服務、基本醫療服務和財務管理為重點，全面落實《湖南省鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》，到2009年底，要達到管理年活動評價優秀標準，使衛生院工作制度基本健全、服務行為比較規范、服務質量明顯提高，基本走上持續、健康、協調發展的道路。

二、工作重點

（一）公共衛生服務管理

執行《湖南省鄉鎮衛生院公共衛生服務管理規定（試行）》，重點落實以下工作：

1、按照要求配齊鄉鎮公衛辦人員、業務用房和設備，落實公共衛生工作經費。

2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時收集、登記、核實并按法律規定和疫情網絡直接要求報告傳染病疫情。

3、組織并落實轄區內免疫規范工作，預防接種卡、證、冊齊全，接種率達到95%以上。

4、做好結核病、艾滋病等管理工作，建立流動登記制度，落實治療督導。

5、做好轄區內婦幼衛生工作，及時建立孕產婦保健、兒童保健相關表、卡、冊，定期上報婦幼衛生報表，按規定完成孕產婦產前檢查產后訪視和兒童體格檢查工作。協助開展婦女病普查普智、新生兒疾病篩查、產前診斷工作，落實高危孕產婦的管理，執行分級住院分娩、搶救和轉診、轉院制度。

6、開展多形式的健康教育活動，指導開展愛國衛生工作，協助縣級衛生監督機構做好轄區內的公共衛生監督管理。

7、實施以公共衛生服務為重點的鄉村衛生服務管理一體化，履行對村衛生室的指導、管理和考核職責，協助做好鄉村醫生從事公共衛生服務勞務補助發放工作。

（二）臨床診療服務管理

1、建立醫療質量管理組織機構，院長為醫療質量管理第一責任人，全面負責醫療質量工作；明確專（兼）職管理人員具體負責，對醫療質量行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。實行醫療質量責任追究制。

2、執行診療護理規范、常規，建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實醫生查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等醫療質量安全管理核心制度。

3、加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量。

4、開展醫務人員“三基”訓練，醫務人員“基本理論、基本知識、基本技能”人人達標。

5、規范醫療文書書寫，醫療文書書寫及時、準確、完整、規范，建立健全病歷全程質量控制、評價、反饋制度，病歷、處方合格率達到規定指標。建立病案管理制度并組織落實。

6、加強醫療服務安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫療服務安全教育，定期開展醫療質量和醫療服務安全分析。

7、制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案，及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為。

8、醫療技術管理符合國家規定，具有與開展的技術和項目相適應的技術力量、設備和設施。強化適宜衛生技術的引進、消化與使用。

9、執行門（急）診診療、搶救常規和操作規程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時、有效。

10、按要求配備護理人員，落實臨床護理規范、操作規程，開展人性化護理服務，定期對護理質量進行檢查評價。

11、加強中醫藥醫療服務管理。按照衛生部、國家中醫藥管理局印發的《鄉鎮衛生院中醫藥服務管理基本規范》的要求，重點加強中醫科、中藥房的建設與管理，嚴格遵守國家有關中醫診斷治療原則、技術標準和操作規范，提供基本中醫醫療服務和中醫康復醫療服務。

12、合理用藥，重點加強抗菌藥物使用管理，執行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。加強特殊藥品的管理，對毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關規定進行管理并監督使用。

13、制度臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記制度，執行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執行輸血技術操作規范，規范和保存所有臨床輸血文件及記錄。

14、加強感染管理，重點加強對手術室、產房、檢驗科、口腔科、消毒供應室等感染控制重點部門的管理。醫務人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛生規范。做好常規消毒工作，加強無菌物品的保管。按規定做好醫療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀行。

（三）財務會計管理

執行《湖南省鄉鎮衛生院財務管理辦法》，重點落實以下工作：

1、衛生院財務由縣衛生行政部門統一集中核算。

2、實行統一收費制度，一切收入、支出均納入財務管理和會計核算。各類憑證內容完整，手續齊備，真實合法，無白條入賬，無坐支行為。

3、建立規范的經濟活動決策機制和程序，重大項目集體討論后按規定程序報批。建立并落實財務工作向職工大會報告制度。

4、加強藥品、材料、設備等物資的管理，降低醫療成本和藥品、材料消耗。

5、嚴格執行國家價格政策，向社會公開收費項目和標準，為患者提供費用查詢服務。

6、加強經營管理，業務收入合理增長，控制藥品收入比例，收支有結余，每年按總收入的8%提取事業發展基金。

7、內部經濟分配方案公平、公開、合理，體現績效優先、兼顧公平的原則，職工工資、獎金與工作績效掛鉤，不得將個人收入與醫療服務收入直接掛鉤。

（四）新型農村合作醫療管理

執行《湖南省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》，保證合作醫療規范有序運行，重點落實以下工作：

1、按照要求設置工作機構，配備工作人員，安排工作用房和辦公設備，設置規范的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱。

2、嚴格執行《湖南省新型農村合作醫療基本藥品目錄》和《湖南省新型農村合作醫療限制補償的診療項目范圍》，控制醫藥費用不合理增長，提高參合農民可報費用比例，執行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度，參合住院農民可報費用比例，執行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度，參合住院農民自費藥品和自費診療項目費用控制在住院總費用的5%以內。

3、按照《新型農村合作醫療住院費用定點醫療機構墊付制報銷程序》和《新型農村合作醫療醫藥費用結算程序》的要求，嚴格執行費用補償審核程序，規范審核報銷資料。

（五）人員及執業管理

1、人員實行編制管理，因事設崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，衛生技術人員占職工總數的90%以上。新進衛生技術人員由縣市區衛生行政部門統一公開招考，擇優錄用。

2、制度人才培養和梯隊建設5年規劃，建立繼續教育制度并組織實施，加強技術骨干培養。

3、實施績效考核制度，對全體職工進行月度和考核，重點考核職工的服務質量、工作數量、工作效率和服務態度等。

4、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章，按照《醫療機構執業許可證》依法核準的診療科目執業，下設分院和門診部必須經當地衛生行政部門設置審批和執業登記許可。

5、加強服務能力建設，提供與其功能相適應的公共衛生和基本醫療服務。

6、執行《湖南省手術分級與批準權限管理規定》，不開展跨等級、跨類別的違規手術項目。

7、嚴禁使用非衛生技術人員從事診療活動。臨床醫師必須具備執業資格，母嬰保健技術服務的人員取得《母嬰保健技術考核合格證書》，護理人員取得《護士執業證書》，其他衛生技術人員取得相應資質。醫師嚴格按照所注冊地點、執業類別和執業范圍執業，無跨類別、跨專業執業現象。

（六）醫德醫風和院容院貌管理

1、開展職業道德教育，健全醫德醫風制度，醫務人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。

2、主動、熱情、周到、文明服務，善于和服務對象溝通，及時、妥善處理和反饋投訴，構建和諧的醫患關系。

3、醫護人員上班著裝規范，佩戴統一胸牌，堅守工作崗位。

4、服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，服務標識規范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。

5、落實保潔制度，室內整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。有條件的要綠化、美化、亮化院內外環境。

（七)運行機制管理

1、嚴格實行統一經營管理、統一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經營問題。分院和門診部納入統一管理范圍，嚴格控制下設分院和門診部數量，對不符合規劃設置要求的予以撤并。

2、在縣衛生局的指導下，制度工作計劃和中、長期發展規劃并組織實施。實行院務公開，定期召開職工會議，審議重大決策，通報工作情況，聽取職工意見和建議。建立健全各項規章制度和崗位責任制。

3、縣衛生局對鄉鎮衛生院的人員、經費、業務實行統一管理，實施工作目標管理考核和院長任期目標考核，定期檢查、指導、評價和通報鄉鎮衛生院工作。

4、縣級疾病預防控制機構、婦幼保健機構、衛生監督機構定期對鄉鎮衛生院公共衛生工作進行指導、檢查和考核，縣級人民醫院和中醫院定期對鄉鎮衛生院醫療和中醫工作進行指導。上述縣級醫療衛生機構對其落實管理、指導鄉鎮衛生院的職責情況向縣市區衛生行政部門述職。

三、實施步驟和時間安排

(一)發動階段

2008年下半年，做好管理年活動的相關準備工作。做出具體實施方案和“三基三嚴”學習訓練計劃，召開啟動大會進行動員和部署。

（二）試點階段

2009年1-3月，在探索中各科室借鑒兄弟單位的經驗，主動請上級領導及專家來講評，力爭達到優秀標準。

（三）推廣階段

2009年4-10月鄉鎮衛生院管理年活動全面鋪開，按照實施方案要求全面落實各項制度和工作基本規范。

（四）整改階段

2009年9月，各科室對照《標準》進行自查自糾，10月縣衛生局組織專來院督查。發現問題，及時整改。

（五）驗收階段

2010年1-6月，完成活動年主要工作任務，基本達到目標要求。

四、主要措施和要求

（一）加強領導。為了加強組織領導，衛生院成立活動領導小組，由衛生院曾慶允任組長，申開玉任副組長，尹少儒、鄒利云、尹樂之、譚小玲、申利華、周智勇為領導小組成員。領導小組下設辦公室，申開玉兼辦公室主任，負責活動的組織、協調和日常事物管理。

（二）健全規章制度。按照國家法律法規和衛生部有關規章、規范，省衛生廳組織制度鄉鎮衛生院管理制度和工作基本規范，作為鄉鎮衛生院規范管理、優化服務的工作指南。醫院管理年活動辦公室負責管理制度和工作基本規范的學習培訓和實施。

（三）全面動員和培訓。衛生院全體職工召開鄉鎮衛生院管理年活動啟動部署大會，明確對鄉鎮衛生院管理的基本思路和框架，對鄉鎮衛生院管理基本規范進行培訓。根據衛生院的統一安排，結合實際，各科室制定針對性、操作性強的落實措施和培訓計劃。將基本規范、制度的培訓和“三基三嚴”的學習、訓練、考核貫穿管理年活動的始終，做到個個參與，人人過關。學習、培訓、訓練由管理辦公室負責實施，其中學習可以由各科室組織，要求每個月至少組織一次集中學習，培訓、訓練要分期、分批集中到縣級醫療單位或有條件的中心衛生院進行，做到有記錄、有考核。

（四）開展自查自糾。各科科室對崗位、內部管理、服務環境條件進行全面、仔細的自查，對照基本規范和制度找準問題和差距，并加以整改。

（五）組織專項督導。管理辦公室牽頭，抽調各科主任及院務會成員，對各科室開展管理年活動情況進行經常性督導檢查，發現問題及時整改。

（六）檢查評比和總結表彰。按照管理年活動評價標準和考核辦法層層開展檢查考核。表彰先進科室和個人，推介好的做法與經驗。

第四篇：“醫院管理年”活動范文

“醫院管理年”活動 自查情況與整改方案

按照我院“醫院管理年”活動部署要求，2007年9月上旬由醫務部組織，業務副院長帶領組成的自查小組對我院的醫院管理、臨床、護理、院感、藥事、等科室部門進行了為期2天的自查工作，此次檢查過程中，各科室在制度建設、醫療質量管理方面有了一定提升，但同時也曝露出以上六個方面的許多問題，現將督導情況和整改方案通報如下：

一、督導中發現的問題

（一）醫院管理

在科室制度建設已基本完善，但部分科室仍在整理完善之中；在依法執業上存在無執業資格人員（未取得執業資格醫師和進修醫師）開處方和醫囑，在規章制度上存在部分醫護人員尤其是醫師對醫療核心制度掌握不全面；部分科室的科室管理手冊未作記錄。

（二）醫療質量

各項記錄本記錄不規范或無記錄，病歷書寫基本規范落實不到位；三級醫師查房記錄不規范；在“三基三嚴”上存在部分年輕醫護人員基礎能力差，“三基”考核檔案不全，無詳細的“三基”培訓考核計劃，各季度試卷分數無記錄匯總；對住院醫師和年輕護理人員以外的其他員工沒有培訓計劃和落實記錄；陪伴家屬過多，護士防范意識不夠；門診處方合格度未達標，書寫不規范，無錯誤處方登記制度。

（三）醫院服務

務。

以上是我院在醫院管理、醫療質量、醫院服務方面提出的整改方案，各職能部門和臨床醫技科室認真組織學習對照，找出問題，找出差距，針對科室內部出現的突出問題應制定具體的、詳細的、操作性強的整改措施，以這次“醫院管理年”活動督導和整改工作為契機，使我院的醫院管理和科室管理提高到一個新的水平，積極迎接州醫院管理年督導檢查工作。

2007年9月20日

第五篇：隊伍建設管理年活動

Xx礦業公司保衛科

開展“隊伍建設管理年”活動

為進一步加強治安保衛隊伍建設，切實提高維護礦區安全和政治穩定的能力，提高駕馭礦區治安局勢的能力，提高處置突發事件的能力，提高服務礦區經濟建設發展的能力，xx礦業公司保衛科開展了“隊伍建設管理年”活動，努力鍛造一支政治堅定、紀律嚴明、業務精通、作風優良、職工滿意的保衛隊伍。

該保衛科制定了《隊伍建設管理年活動實施方案》，從九個方面入手：一是加強領導班子建設，充分發揮核心作用，領導班子建設是堅強有力的領導核心，以領導班子的帶頭表率作用，帶動和推進護衛隊伍建設。二是狠抓隊員的學習、教育、訓練，不斷提高隊伍的整體素質。三是組織開展“優秀示范崗”評比活動。每月一次評比，對評選出的優秀示范崗給予一定的經濟獎勵。四是實行分片承包制。對護衛隊員包樓到戶、包片到人，劃分管理，在分片范圍內出現影響社會治安、消防等安全事故的，對護衛隊員進行考核處罰，并聯責分管領導，真正提高護衛隊員的上崗責任心。五是實行換防換崗制。實行崗位輪換，礦內、社區、工業園等護衛隊員不定期輪換崗位，真正做到“嚴起來、緊起來、動起來”。六是強化群眾監督作用。實行上崗明示制度，對保衛科各辦公室、110指揮中心、各崗亭、各門崗等對外服務窗口，制作公示牌板，懸掛當班上崗人員照片，從警容風紀，服務態度，文明執勤等各方面全方位接受群眾監督，并納入年終“評先樹優”工作中。七是開展“連心卡”活動。及時給職工群眾提供法律援助，確保職工群眾遇到急難問題時，能夠在第一時間得到護衛隊員的幫扶救助。八是實行工作日志制度。凡出勤的管理人員，必須填寫工作日志。將個人一天的工作情況進行簡明扼要的書面總結，并于每周一、三、五向科長述職。九是制定考核獎懲制度。實行扣分罰款制，護衛隊員每人每年滿分為100分，每扣一分罰一元錢，以此類推。每天一公示，每月一總結，作為優秀示范崗和年終評先樹優工作的依據。