第一篇：檢驗(yàn)科血液組血細(xì)胞分析質(zhì)量目標(biāo)

檢驗(yàn)科血液組血細(xì)胞分析質(zhì)量目標(biāo)

檢測(cè)項(xiàng)目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 變異系數(shù)

≤4.0%

≤2.0%

≤2.0%

≤3.0%

≤8.0%

≤2.0%

≤2.0%

≤2.0%

行標(biāo)批內(nèi)精密度≤4.0%

≤2.0%

≤1.5%

≤3.0%

≤5%

≤2.0%

≤2.0%

≤2.5% 行標(biāo)批間精密度≤6.0%

≤2.5%

≤2.0%

≤4.0%

≤8.0%

≤2.5%

≤2.5%

≤3.0%

衛(wèi)生部臨檢中心室間質(zhì)評(píng)允許最大誤差

檢測(cè)項(xiàng)目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 變異系數(shù)

≤15.0%

≤6.0%

≤6.0%

≤9.0%

≤20%

≤7.0%

≤7.0%

WS/T406-2012 5.3 批內(nèi)精密度(最佳條件）

表4

批內(nèi)精密度檢測(cè)要求

檢測(cè)項(xiàng)目

檢測(cè)范圍

變異系數(shù)

WBC

4.0×109/L—10.0×109/L

≤ 4.0% RBC

3.5×1012/L--5.5×1012/L

≤ 2.0% Hb

110g/L---160g/L

≤ 1.5% Hct

35%

---55%

≤ 3.0% PLT

100×109/L---300×109/L

≤ 5.0% MCV

80fl---100fl

≤ 2.0% MCH

27pg---34pg

≤ 2.0% MCHC

320PG---360PG

≤ 2.5% WS/T406-2012 5.4 批間精密度

表 5 日間精密度檢測(cè)要求

檢測(cè)項(xiàng)目

WBC

RBC

Hb

Hct

PLT

WCV

MCH

MCHC 變異系數(shù)

≤6.0%

≤2.5%

≤2.0%

≤4.0%

≤8.0%

≤2.5%

≤2.5%

≤3.0%

制定的依據(jù)2：

制定的依據(jù)3：累積標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)

8.0%

≤

第二篇：檢驗(yàn)科血液學(xué)習(xí)

不規(guī)則抗體篩查試驗(yàn)操作規(guī)程

1.目的 為規(guī)范紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選、鑒定的技術(shù)操作，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確和臨床輸血安全、有效，依據(jù)《輸血實(shí)驗(yàn)室管理程序》有關(guān)條款的要求制定本規(guī)程。

2.適用范圍 本規(guī)程適用于本院紅細(xì)胞不規(guī)則抗體的篩查。

3.職責(zé) 輸血科具有專業(yè)技術(shù)資格的人員負(fù)責(zé)紅細(xì)胞不規(guī)則抗體的篩選和鑒定，但只對(duì)所篩選或鑒定的標(biāo)本負(fù)責(zé)。

4.相關(guān)文件

試劑采購(gòu)、保存和使用管理程序 設(shè)備采購(gòu)、使用管理程序 消毒與清潔管理程序 標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存和報(bào)廢管理程序

5.相關(guān)記錄

儀器設(shè)備的采購(gòu)、使用和維護(hù)記錄 儀器的溫度記錄 恒溫水溫箱的換水和消毒記錄 消毒液的配置記錄 清潔消毒記錄 試劑采購(gòu)、使用記錄 標(biāo)本交接和報(bào)廢記錄

6.實(shí)驗(yàn)原理

采用鹽水介質(zhì)法、凝聚胺法或抗球蛋白法等試驗(yàn)使受檢者血清（血漿）與篩選紅細(xì)胞反應(yīng)，檢測(cè)受檢者血清（血漿）中是否存在紅細(xì)胞不規(guī)則抗體，紅細(xì)胞不規(guī)則抗體陽(yáng)性者進(jìn)一步與譜紅細(xì)胞反應(yīng)，根據(jù)反應(yīng)格局鑒定抗體特異性。

7.儀器設(shè)備和檢測(cè)環(huán)境

7.1.儀器設(shè)備等：玻璃試管(75X12mm)、玻片、記號(hào)筆、一次性塑料滴管、顯微鏡、交叉配血專用離心機(jī)、試管架、恒溫水溫箱、試劑保存冰箱、標(biāo)本保存冰箱。7.2.檢測(cè)環(huán)境：室溫應(yīng)控制在18~27℃，濕度應(yīng)保持在30~70%。

8.試劑

①生理鹽水、凝聚胺試劑、直接抗人球蛋白試劑（抗IgG,C3d），均為有合格證件的正品。②市售O型篩選紅細(xì)胞：為三支以上不同人份的3%篩選紅細(xì)胞，均為有合格證件的正品。或自制O型篩選紅細(xì)胞：選擇已確認(rèn)ABO血型為O型的健康者，采集EDTAK2抗凝血標(biāo)本離心，取少許紅細(xì)胞置于試管中，用生理鹽水離心洗滌3次得壓積紅細(xì)胞[3400轉(zhuǎn)/分鐘（1000g），每次離心1分鐘，離心后將上清液全部倒出]，再取30μl游離紅細(xì)胞加入到標(biāo)記為Ⅰ號(hào)的試管中，然后加入1ml生理鹽水混勻，即得Ⅰ號(hào)O型3%的篩選紅細(xì)胞；依同樣方法分別制備不同人份的Ⅱ號(hào)和Ⅲ號(hào)O型3%的篩選紅細(xì)胞。

9.血標(biāo)本的處理

將受檢者血標(biāo)本離心分離出血清（血漿）和壓積紅細(xì)胞，血清（血漿）備用；再吸取30μl壓積紅細(xì)胞中的游離紅細(xì)胞，加入1ml生理鹽水中，混勻配成3%的自身對(duì)照紅細(xì)胞懸液備用。

10.實(shí)驗(yàn)方法與步驟 10.1.鹽水介質(zhì)法

①取4支干凈試管，分別標(biāo)記為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和自身對(duì)照； ②每管中先各加入2滴受檢者血清（血漿）；

③再分別加入1滴對(duì)應(yīng)的3%的Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)、Ⅲ號(hào)篩選紅細(xì)胞和自身對(duì)照紅細(xì)胞懸液； ④混勻后，用交叉配血專用離心機(jī)120 g離心1分鐘；

⑤先肉眼觀察溶血情況，再輕輕充分混勻后，用肉眼或光學(xué)顯微鏡觀察凝集情況，并記錄。⑥結(jié)果判讀：

自身對(duì)照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)管均無(wú)凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陰性，表明未檢出紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對(duì)照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)管均凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，表明受檢者血清（血漿）中含冷自身抗體或同時(shí)伴有同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對(duì)照管無(wú)凝集，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)管中至少有1管出現(xiàn)凝集，為不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，表明受檢者血清（血漿）中含IgM同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體。

10.2.凝聚胺法

①鹽水介質(zhì)法篩選紅細(xì)胞不規(guī)則抗體試驗(yàn)結(jié)束后轉(zhuǎn)做凝聚胺法試驗(yàn)，具體執(zhí)行《凝聚胺法交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)程》。②結(jié)果判讀：

自身對(duì)照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)管均無(wú)凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陰性，表明未檢出紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對(duì)照管和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)管均凝集者，為不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，表明受檢者血清（血漿）中含IgG自身抗體或同時(shí)伴有IgG同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體；

自身對(duì)照管無(wú)凝集，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)管中至少有1管出現(xiàn)凝集，為不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性，表明受檢者血清（血漿）中含IgG同種免疫性紅細(xì)胞不規(guī)則抗體。10.3.直接抗人球蛋白法 ①鹽水介質(zhì)法篩選紅細(xì)胞不規(guī)則抗體試驗(yàn)結(jié)束后轉(zhuǎn)做直接抗人球蛋白試驗(yàn)，具體執(zhí)行《直接抗人球蛋白試驗(yàn)操作規(guī)程》。

第三篇：檢驗(yàn)科設(shè)備--血液細(xì)胞分析儀

（普朗--血液細(xì)胞分析儀）

血液細(xì)胞分析儀特點(diǎn)：

1、采用嵌入式和觸屏式雙操作系統(tǒng)對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)和圖形自動(dòng)進(jìn)行運(yùn)算、分析、處理保證測(cè)量準(zhǔn)確、可靠。

2、TFT 顯示各種測(cè)量參數(shù)和直方圖、全部中文（或英文）菜單顯示。

3、由中文打印機(jī)直接打印測(cè)量結(jié)果，八種報(bào)告單打印模式。還可外接打印機(jī)。

4、儀器具有自檢和維護(hù)功能，開、關(guān)機(jī)時(shí)自動(dòng)清洗取樣器和管路，在待機(jī)狀態(tài)時(shí)自動(dòng)定時(shí)清洗。

5、具有自動(dòng)和手動(dòng)排堵方式，采用智能化瞬時(shí)高壓電蝕和正壓反沖雙功能排堵，有效避免堵孔。

6、采用時(shí)間計(jì)數(shù)和先進(jìn)的波形分析技術(shù)，配合高速數(shù)據(jù)采集和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，保證測(cè)量準(zhǔn)確有效

7、成熟穩(wěn)定的管路設(shè)計(jì)結(jié)合先進(jìn)的掃流技術(shù)，精確的絲桿傳動(dòng)方式，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定和可靠

8、浮動(dòng)界標(biāo)算法和異常提示功能，可有效幫助用戶識(shí)別和篩選異常血樣

9、系統(tǒng)可進(jìn)行通用、成男、成女、兒童和新生兒參考值設(shè)定和編輯

10、儀器具有RS232接口、USB、PS2、并口接口。

11、儀器可瀏覽前一次的測(cè)量脈沖情況。

第四篇：施甸縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科血液分析復(fù)片標(biāo)準(zhǔn)

施甸縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科血液分析復(fù)片標(biāo)準(zhǔn)：

1.WBC≥18.0×109/L或WBC≤3.5×109/L。

2.HBG≤70/L或 HBG超過正常范圍上限2g/L以上的。.3.Plt≥350×109/L或 Plt≤85×109/L。

4.中性粒細(xì)胞分類≥77%和/或其絕對(duì)值≥6.4×109/L；中性粒細(xì)胞分類≤46%，和/或其絕對(duì)值≤1.8×109/L。

5.淋巴細(xì)胞分類≥47%，和/或其絕對(duì)值≥3.3×109/L；淋巴細(xì)胞分類≤18%，和/或其絕對(duì)值≤1.0×109/L。

6.中間細(xì)胞分類≥13%，和/或其絕對(duì)值≥1.2×109/L。7.白細(xì)胞不能分類的。

第五篇：血液分析

4.1血細(xì)胞分析儀 4.1.1 血細(xì)胞分析儀概述

1.概念 血細(xì)胞分析儀(Blood cell analyzer,BCA)是指對(duì)一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn)行自動(dòng)分析的臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器。又稱血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀(ABCC)、血液學(xué)自動(dòng)分析儀(AHA)。ABCC代表早期的低檔次BCA，AHA外延過大。

2.發(fā)展史 手工計(jì)數(shù)→儀器簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)→兩分群→三分群→五分群→五分群＋網(wǎng)織紅。20世紀(jì)40年代末，誕生電阻抗法微粒子計(jì)數(shù)專利；50年代，Coulter Model A型用于臨床；60年代，測(cè)定參數(shù)達(dá)7項(xiàng)；70年代，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）；80年代，雙通道、白細(xì)胞2~3分群、五分群儀器誕生；90年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)。

4.1.2血細(xì)胞分析儀分型、檢測(cè)原理、基本結(jié)構(gòu)

1.血細(xì)胞分析儀分型 按自動(dòng)化程度、檢測(cè)原理、對(duì)白細(xì)胞的分類水平進(jìn)行分類。2.電阻抗法血細(xì)胞檢測(cè)原理（庫(kù)爾特原理）血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對(duì)的不良導(dǎo)體；電阻值大于稀釋液的電阻值；當(dāng)細(xì)胞通過檢測(cè)器微孔的孔徑感受區(qū)時(shí)，在內(nèi)外電極之間恒流源電路上，電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個(gè)電壓脈沖信號(hào)；產(chǎn)生的脈沖信號(hào)數(shù)，等于通過的細(xì)胞數(shù)，脈沖信號(hào)幅度大小與細(xì)胞體積大小成正比。電阻抗法白細(xì)胞的檢測(cè)、紅細(xì)胞和血

小板的檢測(cè)。

3.聯(lián)合檢測(cè)型原理 主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類，實(shí)質(zhì)是選用較特異的方法將血液中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。共有特點(diǎn)是：均使用了鞘流技術(shù)。①容量、電導(dǎo)、光散射檢測(cè)技術(shù)；②光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；③多角度激光散射聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)；④

電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合技術(shù)。

4.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)原理 依據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA，在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結(jié)合，熒光強(qiáng)度與RNA含量成正比，用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞大小和RNA含量及血紅蛋白的含量，由計(jì)算機(jī)分析得出各種參數(shù)。

5.血紅蛋白測(cè)定原理 除干式、無(wú)創(chuàng)型血細(xì)胞分析儀外,其他各型BCA對(duì)血紅蛋白測(cè)定，均采用光電比色原理：血細(xì)胞懸液中加入溶血?jiǎng)┖螅t細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白，后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，進(jìn)入血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng)，在特定波長(zhǎng)(530～550nm)

下進(jìn)行光電比色，得出血紅蛋白濃度。

6.血細(xì)胞分析儀基本結(jié)構(gòu)

（1）機(jī)械系統(tǒng)，包括機(jī)械裝置（如全自動(dòng)有進(jìn)樣針、分血器、稀釋器、混勻器、定量裝置等）和真空泵，以完成樣本的定量吸取、稀釋、傳送、混勻，以及將樣本移入各種參數(shù)的檢

測(cè)區(qū)。

（2）電學(xué)系統(tǒng)，包括主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動(dòng)真空泵電子控制系統(tǒng)，以及儀

器的自動(dòng)監(jiān)控、故障報(bào)警和排除等。

（3）血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)，國(guó)內(nèi)常用的血細(xì)胞分析儀使用的檢測(cè)技術(shù)，可分為電阻抗檢測(cè)技術(shù)

和光散射檢測(cè)技術(shù)兩大類。

（4）血紅蛋白測(cè)定系統(tǒng)，由光源、透鏡、濾光片、流動(dòng)比色池和光電傳感器等組成。（5）計(jì)算機(jī)和鍵盤控制系統(tǒng)，包括微處理器、顯示器、鍵盤、磁盤、打印機(jī)等。

4.1.3 血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo)、評(píng)價(jià)與調(diào)校

1.血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo) ①測(cè)試參數(shù)；②細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析；③測(cè)試速度；④樣本量；⑤

精密度與示值范圍；⑥打印。

2.血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià) ICSH公布了電子血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià)方案：在細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定方面，要對(duì)儀器測(cè)試樣本的總變異、攜帶污染率、線性范圍、可比性和準(zhǔn)確性等方面進(jìn)

行評(píng)價(jià)。

3.血細(xì)胞分析儀的調(diào)校 儀器出廠前已經(jīng)過廠方技術(shù)鑒定合格，但由于運(yùn)輸振動(dòng)或因故障維修后或長(zhǎng)時(shí)間停用后再啟用等原因，以及正常使用半年以上或認(rèn)為有必要時(shí)，都必須對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)校及性能測(cè)試，這對(duì)了解儀器性能，發(fā)現(xiàn)問題，確保檢驗(yàn)質(zhì)量有重要意義。

4.1.4 血細(xì)胞分析儀的維護(hù)與常見故障

1.儀器的維護(hù) 良好的工作環(huán)境是儀器正常工作的前提，精心細(xì)致的維護(hù)是儀器處于良好工作狀態(tài)的保證。做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)，有助于提高儀器測(cè)量的準(zhǔn)確性，減少故障的發(fā)生，延長(zhǎng)儀器的使用壽命。①檢測(cè)器的維護(hù)；②管路的維護(hù)；③機(jī)械傳動(dòng)部位的維護(hù)。

2.常見故障 ①開機(jī)時(shí)的常見故障；②測(cè)試過程中常見的錯(cuò)誤信息。

4.1.5 血細(xì)胞分析儀的進(jìn)展 1.儀器測(cè)試原理的不斷創(chuàng)新。2.白細(xì)胞分類的改進(jìn)。

3.紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn)。4.新血細(xì)胞分析參數(shù)的出現(xiàn)。5.各種特殊技術(shù)的應(yīng)用。6.儀器自動(dòng)化水平的提高。7.無(wú)創(chuàng)型全血細(xì)胞分析儀的研究。

4.2血液凝固分析儀 4.2.1 血液凝固分析儀概述

1.概念 血液凝固分析儀（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技術(shù)，對(duì)血栓與出血有關(guān)成分自動(dòng)檢測(cè)的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。在血栓/出血實(shí)驗(yàn)室中最基本的設(shè)備

就是血液凝固分析儀（簡(jiǎn)稱血凝儀）。

2.發(fā)展史 1910年，Kottman發(fā)明了最早的血凝儀；20世紀(jì)70年代前為血凝儀的初級(jí)階段；20世紀(jì)70年代，較精確的各種自動(dòng)血凝儀先后問世，其特點(diǎn)是：?jiǎn)瓮ǖ馈⒔K點(diǎn)法的半自動(dòng)血凝儀，也稱第一代產(chǎn)品；20世紀(jì)80年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動(dòng)血凝儀相繼誕生，稱之為第二代產(chǎn)品；20世紀(jì)90年代以來，多通道、多方法、多功能全自動(dòng)（即

第三代）血凝儀不斷涌現(xiàn)。

4.2.2 血凝儀分型與檢測(cè)原理

1.血凝儀分型 按自動(dòng)化程度分為：半自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血凝工作站。

2.血凝儀檢測(cè)原理 主要檢測(cè)方法：有凝固法（生物物理法）、底物顯色法（生物化學(xué)法）、免疫學(xué)法（血凝儀僅使用免疫比濁法）、干化學(xué)法等。

4.2.3 血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評(píng)價(jià)

1.血凝儀基本結(jié)構(gòu)①半自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu)：主要由樣本預(yù)溫槽和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測(cè)系統(tǒng)（光學(xué)、磁場(chǎng)）及微機(jī)組成。②全自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu)：

包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等。

2.血凝儀評(píng)價(jià) ①一般性評(píng)價(jià)；②技術(shù)性能評(píng)價(jià)：包括重復(fù)性測(cè)定、線性范圍、準(zhǔn)確性、攜帶污染率、干擾因素、可比性分析等幾方面。

3.血凝儀的特點(diǎn) ①半自動(dòng)血凝儀：手工加樣加試劑；操作簡(jiǎn)便；應(yīng)用檢測(cè)方法少；價(jià)格便宜；速度慢；測(cè)量精度好于手工，但低于全自動(dòng)。②全自動(dòng)血凝儀：自動(dòng)化程度高；檢測(cè)方法多；通道多，速度快；項(xiàng)目任意組合，隨機(jī)性；測(cè)量精度好，易于質(zhì)控和標(biāo)準(zhǔn)化；智能化程度高，功能多；價(jià)格昂貴；對(duì)操作人員的素質(zhì)要求高。4.2.4 血凝儀的維護(hù) 1.半自動(dòng)血凝儀的維護(hù)。2.全自動(dòng)血凝儀的維護(hù)。

4.2.5 血凝儀的臨床應(yīng)用與進(jìn)展

1.血凝儀的臨床應(yīng)用 ①凝血系統(tǒng)的檢測(cè)；②抗凝系統(tǒng)的檢測(cè)；③纖維蛋白溶解系統(tǒng)檢測(cè)；④臨床用藥的監(jiān)測(cè)。

2.血凝儀的進(jìn)展 主要體現(xiàn)在：①多方法、多功能、快速高效；②智能化程度高，軟件開發(fā)進(jìn)一步完善；③全自動(dòng)血凝分析儀工作站；④床旁分析；⑤在臨床中的應(yīng)用日趨廣泛。4.3血液流變分析儀器 4.3.1 血液流變分析儀概述

1.概念 血液流變分析儀器（hemorheology analy-zer，HA）是對(duì)全血、血漿或血細(xì)胞流變特性進(jìn)行分析的檢驗(yàn)儀器。主要有：血液黏度計(jì)、紅細(xì)胞變形測(cè)定儀、紅細(xì)胞電泳儀、粘彈儀等。

2.發(fā)展史 1931年Fahraeus等發(fā)現(xiàn)Fahraeus-Lindquist效應(yīng)，毛細(xì)管式血液黏度計(jì)隨之誕生；1954年Michson等用微管吸吮法測(cè)定紅細(xì)胞變形性；1961年Wells等研制成功了錐板旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)；1975年Bessis等發(fā)明了激光衍射法紅細(xì)胞變形測(cè)定儀。4.3.2血液黏度計(jì)

1.血液黏度計(jì)的分類 ①按工作原理：分為毛細(xì)管黏度計(jì)和旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。按自動(dòng)化程度：分為半自動(dòng)黏度計(jì)和全自動(dòng)黏度計(jì)。2.血液黏度計(jì)檢測(cè)原理與基本結(jié)構(gòu)

（1）毛細(xì)管黏度計(jì)：①檢測(cè)原理，是按泊肅葉（Poiseuille）定律設(shè)計(jì)，即一定體積的牛頓液體，在恒定的壓力驅(qū)動(dòng)下，流過一定管徑的毛細(xì)管所需的時(shí)間與黏度成正比。血漿比黏度（ratio of viscosity）：血漿比黏度=血漿時(shí)間/蒸餾水時(shí)間。②基本結(jié)構(gòu)，包括毛細(xì)管、儲(chǔ)液池、控溫裝置、計(jì)時(shí)裝置等。

（2）旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)：①檢測(cè)原理，是以牛頓的粘滯定律為理論依據(jù)，主要有以外園筒轉(zhuǎn)動(dòng)或以內(nèi)園筒轉(zhuǎn)動(dòng)的筒-筒式旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)（又稱Couette黏度計(jì)）和以園錐體轉(zhuǎn)動(dòng)或以圓形平板轉(zhuǎn)動(dòng)的錐板式（又稱Weissenberg黏度計(jì)）黏度計(jì)。錐板式黏度計(jì)是同軸錐板構(gòu)型，平板與錐體間充滿被測(cè)樣本，調(diào)速電機(jī)與圓形平板同速旋轉(zhuǎn)，錐體與平板及馬達(dá)間均無(wú)直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)的力矩通過被測(cè)樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用于錐體時(shí)，立即被力矩傳感裝置所俘獲，并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，其信號(hào)大小與樣本黏度成正比。②基本結(jié)構(gòu)，包括樣本傳感器、轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)、力矩測(cè)量系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)。3.血液黏度計(jì)的評(píng)價(jià)

（1）毛細(xì)管黏度計(jì)的特點(diǎn)：①價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)便、速度快、易于普及；②測(cè)定牛頓流體黏度結(jié)果可靠，是血漿、血清樣本測(cè)定的參考方法；③不能直接檢測(cè)某剪切率下的表觀黏度；④不利于研究RBC、WBC的變形性和血液的粘彈性等，難以反映全血等非牛頓流體的黏度特性。

（2）旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的特點(diǎn)：①能提供所需不同角速度下的剪切率；②被測(cè)液體中各流層的剪切率一致，使液體在剪切率一致的條件下做單純的定向流動(dòng)；③可以定量了解全血、血漿的流變特性，RBC與WBC的聚集性、變形性等；④操作使用較為簡(jiǎn)單，是目前血液流變學(xué)研究和應(yīng)用較為理想的儀器；⑤價(jià)格較昂貴，操作要求更精細(xì)。

（3）血液黏度計(jì)的性能評(píng)價(jià)：①準(zhǔn)確度，以國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)牛頓油為準(zhǔn)，在剪切率（1～200）s-1范圍內(nèi)分別用低黏度油（約2mPa.s）和高黏度油（約20mPa.s）測(cè)定其黏度，要求實(shí)際測(cè)定值與真值的相對(duì)偏差＜3%；②分辨率，指黏度計(jì)所能識(shí)別出的血液表觀黏度最小變化量。取比容在0.40～0.45全血進(jìn)行測(cè)試，在高剪切率200s-1狀態(tài)下，能反映出比容相差0.02時(shí)的血液表觀黏度的變化；在低剪切率5s-1以下狀態(tài)，能反映出比容相差0.01時(shí)的血液表觀黏度的變化。③重復(fù)性：取比容在0.40～0.45血樣，測(cè)量11次，取后10次測(cè)定值計(jì)算CV值，在高剪切率時(shí)，血液表觀黏度CV＜3%；在低剪切率時(shí)，血液表觀黏度CV＜5%。④靈敏度與量程，儀器的測(cè)力傳感器應(yīng)具有10mPa靈敏度才能測(cè)定1s-1的血液黏度，對(duì)于恒定剪切應(yīng)力的黏度計(jì)，這一控制范圍包括100mPa～1000mPa。（4）血液黏度計(jì)主要技術(shù)指標(biāo)：①性能指標(biāo)；②測(cè)試參數(shù)。

（5）血液黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)：①毛細(xì)管黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)，儀器調(diào)校，用重蒸餾水在37℃時(shí)測(cè)得時(shí)間比D=(t-t。)/ t。，要求D≤1%；儀器維護(hù)包括殘留液處理、毛細(xì)管污染處理、溫度控制處理等。②旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)。儀器調(diào)校，用國(guó)家計(jì)量單位所標(biāo)定的標(biāo)準(zhǔn)牛頓油，按儀器說明書進(jìn)行標(biāo)定；日常工作中也可以用重蒸餾水檢測(cè)儀器，看水的黏度是否為0.69mPa.s（37℃）。儀器維護(hù)包括電壓穩(wěn)定、機(jī)芯防塵、及時(shí)清洗測(cè)試頭和剪血板及剪血錐處理等。

（6）操作中常見故障及排除：① “不能測(cè)試”的常見原因及處理；② “突然停機(jī)”的常見原因及處理；③測(cè)試數(shù)據(jù)與平時(shí)相差太大的原因及處理；④“自動(dòng)沖洗儀不進(jìn)水”和“不排水”處理。

4.3.3 紅細(xì)胞變形測(cè)定儀

1.紅細(xì)胞變形測(cè)定儀分類 大致分為兩類：一類是測(cè)定或評(píng)價(jià)紅細(xì)胞群體變形能力的方法，如：黏度測(cè)量法、激光衍射法等。另一類是測(cè)定單個(gè)紅細(xì)胞變形性和膜的力學(xué)性質(zhì)的方法，如微管吸吮法、表面附著或纖維攔截法等。2.儀器的工作原理與基本結(jié)構(gòu)（1）黏度測(cè)量法工作原理與基本結(jié)構(gòu)：①工作原理，用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測(cè)量同一剪切率（100s-1或200s-1）下的全血黏度和血漿黏度，然后按公式計(jì)算紅細(xì)胞剛性指數(shù) TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT；②基本結(jié)構(gòu)，同前旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。

（2）錐板式激光衍射法工作原理與基本結(jié)構(gòu)：①工作原理，根據(jù)紅細(xì)胞被激光照射時(shí)發(fā)生衍射，產(chǎn)生反映細(xì)胞幾何狀態(tài)的衍射圖像，當(dāng)有剪切應(yīng)力作用于紅細(xì)胞時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生形變，衍射圖也隨之變化，測(cè)定該作用力前后紅細(xì)胞形變率的大小來反映其變形性；②基本結(jié)構(gòu)，主要由能提供可變剪切場(chǎng)的透明錐板結(jié)構(gòu)、光路系統(tǒng)（包括激光器和三棱鏡）、攝像系統(tǒng)、控溫裝置、光電轉(zhuǎn)換器、處理器及顯示打印裝置組成。

3.儀器評(píng)價(jià)：各種方法均有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)將幾種方法配合使用，才能真正全面反映血細(xì)胞的流變特性。

4.主要技術(shù)指標(biāo)：性能指標(biāo)、測(cè)試參數(shù)及功能。

5.儀器的維護(hù)：電壓穩(wěn)定、遠(yuǎn)離磁場(chǎng)、防止受潮、及時(shí)清洗、合理抗凝。4.3.4 血液流變學(xué)分析儀器的進(jìn)展

近年來，血液流變學(xué)分析儀器有較大的進(jìn)步和發(fā)展，體現(xiàn)在：新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、儀器自動(dòng)化程度提高、多功能、隨機(jī)性、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理水平的提高等幾個(gè)方面。

可穿戴式心電、呼吸傳感器與檢測(cè)系統(tǒng)的研制

敘述了一種可用于移動(dòng)條件下對(duì)重要生命信號(hào)(心電、呼吸等)無(wú)損檢測(cè)的可穿戴式傳感器及其測(cè)量和傳輸系統(tǒng)的研制。導(dǎo)電紡織面料縫合在普通背心內(nèi)側(cè)特定位置上作為檢測(cè)電極,通過縫在背心上的導(dǎo)電紡織線將電極上的信號(hào)引出到背心邊緣,再連接到信號(hào)測(cè)量和傳輸系統(tǒng),由其中的單片機(jī)和激勵(lì)、放大和處理電路測(cè)量心電、心率、呼吸數(shù)據(jù),通過RS232串口、藍(lán)牙等通訊方式傳送到PC機(jī)上,用Visual Basic編寫的程序接收并顯示圖形和數(shù)據(jù)