第一篇：檢驗科質量小結

質量小結

一、上期工作跟進

二、質量管理工作

1.室內質控：1月份實驗室各項目室內質控的工作開展正常，生化組1例項目發生失控。1.1 生化組：在Mddular P800上開展的CREA項目失控，采取同一質控品重新測定以及校準品校準后仍失控。處理措施：使用2015年臨檢中心室間質評進行正確度驗證并通過后調整靶值重新累積靶值。

1.2 免疫組：所有開展項目未發現失控現象。1.3臨檢組：所有開展項目未發現失控現象。

1.4 微生物：通過每周或每月定期對一般細菌培養及鑒定、藥物敏感試驗、革蘭染色、抗酸染色等進行室內質控監測。

1.5 特檢組：微量元素本月無失控。

1.6分子組：本月無失控項目，其中HCV-RNA項目質控初始化。

1.7遺傳組：外周血染色體核型分析細胞培養通過雙人雙瓶培養，一致性良好。2.室間質評以及比對： N/A 3.內部比對

3.1 生化組：已生成2016年室內比對計劃、從2月開始到3月底結束。3.2 臨檢組：WBC/RBC/HB/HCT/PLT不同儀器比對已完成，合格。

HCT（離心法與儀器法比較）比對完成，合格。

3.3其它組：N/A 4.質量管理體系質量指標的統計（見附頁1）：

生化組MODULAR E170、MODULAR PP兩臺儀器在1月26日同時出現無法正常開機故障，經羅氏工程師維修判斷為儀器主板問題。除這一項指標未完成外其它均完成。

三、專業組問題反饋：

1.臨檢組：血清蛋白電泳標本少，報告周期短，不利于試劑的成本控制。建議銷售部加強臨床推廣，延遲報告周期。

2.前處理組：晚8：00后由于人員有限，只安排一人留守，如果標本較多，一個人處理較困難，不僅錄入質量無法保證，而且還會耽誤正常下班。建議物流能否增派人員，以保證標本盡早進入實驗室。

3.微生物組：不合格標本中以血標本和尿標本占主要，建議銷售加強對各個醫院護士與病人的培訓。

四、外部檢查

五、下月工作計劃

總結人簽字/簽名：

實驗室負責人/簽名：

第二篇：谷城縣人民醫院檢驗科月質量自查小結（范文模版）

2010年元月份檢驗科質量自查小結

本季度通過臨床隨訪與科內自查，科室綜合質量情況如下: 一，少數臨床科室（三外科），反映有時急查檢驗報告沒有及時

送達臨床科室。

糾正措施：在周會上強調，急查報告應盡可能及時地送到臨床科室醫護人員手中，以免因此影響臨床診治。工作人員應該有這方面的意識，報告送達不及時甚至可以引發醫療糾紛。

二，有的病人一天連續監測幾次血糖水平，在每一張結果報告

單上有時沒有注明標本送檢時間，導致臨床科室醫生無法分辨結果的先后順序。

糾正措施：分別與生化室工作人員溝通，對于一天同時檢查幾次血糖水平的患者，在其結果報告單上一定要注明具體的送檢時間。

三，少數科室反映骨髓檢驗科報告發送不及時，希望今后能夠

在這方面盡可能地縮短報告時間。

糾正措施：與骨髓檢驗的幾位工作人員溝通，如果臨床科室有特殊需要，可以用業余時間加班把結果盡可能早地發送到臨床。

四，本月科室生物安全與院內感染工作均嚴格執行了各項操作

規程，全科無生物安全事故及院內感染事例發生

五，本月全科檢驗質量整體比較穩定，未發現病人及臨床醫生

投訴質量問題。

第三篇：檢驗科質量管理制度

檢驗科質量管理制度

1、檢驗科工作人員必須熟悉本專業質量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做 到規范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應積極開展室內質控，制定相應措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質圖。對檢測中出現的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

第四篇：檢驗科質量管理制度（本站推薦）

檢驗科質量管理制度

一、科室必須成立質量控制小組并設質量監督員一人，質量監督員必須做好有關質量管理日常工作記錄，科負責人全面負責質量控制管理工作。

二、質量控制小組由科負責人、質量監督員、質量管理員組成，監督實驗室整個質量管理體系的有效進行。

三、由科負責人或質量監督員組織質控小組每月召開一次“質量控制監督會”，并作好記錄。

四、質量監督員負責執行檢驗過程的各項指標的質量控制程序和對本科室室內質量控制、室間質量評價進行分析和處理。

五、各專業實驗室質量管理員負責本室室內質控是否按照實驗室內部質量控制程序文件和作業指導書有關要求進行工作。

六、室內質量控制:對檢驗科開展的檢驗項目檢驗程序進行質量控制，以保證檢驗結果的準確性。

七、室間質量評價：參加省級檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價，按照常規臨床檢驗方法與臨床樣本同時進行。對檢驗科參加室間質量的全過程，包括室間質評計劃的制定、質評項目的確定;質控樣本的接收、分發、檢測、結果報送、結果回報后質評結果的分析以及不合格項的處理等進行控制，以保證檢驗結果的可比性和準確性。

八、實驗室間及實驗室內部比對評價：對省級臨床檢驗中心未組織室間質評的項目，應該積極開展實驗室室間的比對。建立和實施實驗室間及實驗室內部比對計劃和程序，以確保實驗室間及實驗室內部應用不同的程序或設備，或在不同地點，或以上各項均不相同時同一項目的檢驗結果具有可比性。

九、建立質量控制內審小組：為了保證ISO15189標準在檢驗醫學質量管理中得全面落實，真正做到“寫你應做的，做你所寫的，記你所做的，查你所記的，改你所錯的”。確保科室能夠按照有效的文件體系運行，成立檢驗質量內審小組，進行嚴格的審查并督促落實是一個重要的手段。

十、成員資格及組成：

1、內審小組長由質量監督員擔任；

2、審核由質

李瑞娥 秦萍。

3、每日對檢驗報告的量管理員負責實施。成員：郭凱凡

結果審查一般由各專業實驗室組長及任職主管檢驗師參加，嚴格雙簽名，對有疑問的結果，有權向檢驗者提出或令其復檢等。

第五篇：檢驗科質量管理制度（范文）

檢驗科質量管理制度

2009-12-10 18:06:00 作者：佚名 來源：本站整理

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1、各專業實驗室根據區有關規定，開展實驗室內的質量控制，并制定有關措施。對室內質控應每日有總結，有質控日記，對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內質控體系的實驗室，應積極創造條件，1、各專業實驗室根據區有關規定，開展實驗室內的質量控制，并制定有關措施。對室內質控應每日有總結，有質控日記，對失控情況有糾正方法，有預防性措施，對于目前尚無完整的室內質控體系的實驗室，應積極創造條件，建立室內質量控制體系。

2、各專業實驗室必須參加室間質控活動，對每次質控評價應有記錄。

3、計量儀器應定期校正，每年一次。

4、大型分析儀器必須專人負責，有使用、維護、維修記錄。

5、不得使用過期、無批準文號的劣質試劑，進貨統一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。

6、必須建立完整的操作程序，并應嚴格按程序執行。

7、當日發出的全部檢驗報告單須經嚴格審核后方可發出。

8、科室在完成嚴格的室內、室間實驗質量控制體系的同時，應逐步建立全面質量控制體系，對標本的采集，運送，保存等納入嚴格的管理之中。

9、急診檢驗應嚴格按照急診制度執行。

10、試劑廠家更換后，為確保試劑更換后檢測結果的準確、可靠，必須作重復性、穩定性、靈敏度檢查并作比對試驗，并有書面記錄。

本篇文章來源于 檢驗在線