第一篇：檢驗科質量、安全管理要求

檢驗科質量、安全管理要求

1．檢驗科要成立相關質量、安全管理小組，負責本科室質量管理和安全管理，完成院部下達的相關任務。

2．科室質量、安全管理要以《醫院檢驗科建設管理規范》為依據。嚴格執行《全國臨床檢驗操作規程》，不斷提高檢驗質量。

3．科室依據相關規范、規程，建立實驗室相應的各科管理制度，并嚴格執行，要通過不斷努力提高管理水平。

4．要加強與臨床的溝通，征求臨床科室對檢驗結果的評價，以此來提高檢驗質量。

5．醫療安全是建立在質量的基礎上的，要通過質量管理來保證醫療安全。

6．認真做好室內質量控制工作，在此基礎上來提高室間質量控制水平。

7．要積極參與省、市以及衛生部的室間質量控制工作，通過室間質量控制來了解科室質量控制存在的問題，并積極整改。

8．檢驗科要經常對質量、安全管理工作進行分析、整改、提高。

9．醫務科負責檢驗科質量、安全管理的常規督查。

10．醫院通過業務、行政查房對科室質量、安全管理每年檢查二次。

第二篇：檢驗科質量安全管理措施

寧城縣中蒙醫院檢驗科

檢驗科質量安全管理措施

保證檢驗質量安全是檢驗科工作的重中之重，是臨床實驗室科學管理的重要組成部分，也是醫院醫療安全和可持續發展的重要要求，更好的為患者提供優質、高效服務之必須。1.提前做好各項準備工作。

2.工作認真細致，嚴格按照操作規程進行，不得任意改動。3.給病人抽血時要做到核對姓名、性別、年齡床號并作一人一針一筒一帶一墊。

4.收到標本時要與化驗單對姓名、床號、聯號、檢驗項目是否符合要求，如有一項不符合必須及時與病房聯系或將標本退回病房。

5.血型鑒定應特別重視，除核對病人姓名、性別、床號外一個血型應該由同一個檢驗人員完成，避免交接。6.標本編號時思想集中，避免編號錯誤。

7.對不正常的或罕見的檢驗結果應重復測定并在報告單上注明“二次檢驗結果”，有疑問時應及時與臨床醫師聯系或請主任查實，方可報告結果。8.核對試劑質量。9.加強質量控制。

10.值班人員接到急診化驗單后及時進行化驗及報告，有重要疑

寧城縣中蒙醫院檢驗科

義的異常結果應立即通知臨床醫師不得延遲（急診常規化驗三十分鐘內報告，生化檢驗一個小時內報告）。

11.加強腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的管理。12.處理好廢棄標本避免污染環境。

13.建立差錯事故登記制度，發生差錯事故應及時登記匯報討論并認真采取補救措施。

寧城縣中蒙醫院檢驗科

第三篇：檢驗科質量安全管理計劃

檢驗科質量安全管理計劃

為科學規范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：

1.按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主,常備不懈，以人為本”的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

2.嚴格遵守并執行醫師值班,交接班制度。科室人員都必須服安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。

3.嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。

4.嚴格遵守并執行SOP操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。

5.臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。

6.落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加衛生部或內蒙古臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項目的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。

7.遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等；

8.檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準,承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。

9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流程管理,增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯或事故發生。

10.嚴格落實醫療制度和操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。

11.建立、完善LIS、并與HIS聯網，實現數據管理和收費及報告查詢的數字化管理。

質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指:能提供良好服務,使患者傷害最小,醫院在各個環節中應注意收益與虧損間的平衡.醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法,真正落實各項質量管理制度與標準,體現以人為本與持續改進,保障健康、安全！

第四篇：檢驗科質量安全管理計劃

檢驗科質量安全管理計劃

為科學規范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：

1、按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主,常備不懈，以人為本”的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

2、嚴格遵守并執行醫師值班,交接班制度。科室人員都必須服安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。

3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。

4、嚴格遵守并執行SOP操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業定

期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。

5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。

6、落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加衛生部或湖北省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、ABO血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。

7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等；

8、檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準,承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。

9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流 程管理,增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯

或事故發生。

10.嚴格落實醫療制度和操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。

11.建立、完善LIS、并與HIS聯網，實現數據管理和收費及報告查詢的數字化管理。

質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指:能提供良好服務,使患者傷害最小,醫院在各個環節中應注意收益與虧損間的平衡.醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法,真正落實各項質量管理制度與標準,體現以人為本與持續改進,保障健康、安全！

第五篇：檢驗科質量安全

檢驗科質量安全管理計劃及質量控制指標

為科學規范，高效有序地開展檢驗

工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作，保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持 和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需要。現特對我科質量安全管理工作做如下計劃：

1、按照《檢驗科實驗室感染及安全事故應急處置預案》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持：預防為主，常備不懈，以人為本“的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

2、嚴格遵守并執行醫師、檢驗師值班、交接班制度。科室人員都必須服從安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時，應請主任或上級醫師、檢驗師協助處理。

3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。

4、嚴格遵守并執行SOP操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制度并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊，微生物專業定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。

5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備備件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構的服務質量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。

6、落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控，參加云南省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫等室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。

7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等。

8、檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準，承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等 ?

9、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程，全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓，提高專業技術水平。加強 質量安全意識教育，嚴格質量關鍵過程流程管理，增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯或事故發生。

10、嚴格落實醫療制度操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。

11、根據我院實際，建立、完善各種數據，實現數據管理和管理數據化！

質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指：能提供良好服務，使患者傷害最小，醫院在各大個環節中應注意收益與虧損間的平衡，醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工用的方方面面，必須引起全員同度重視，在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法，真正落實各項質量管理制度與標準，體現以人為本與持續改進，保障健康

安全。