第一篇：建立檢驗科質量安全管理小組

建立檢驗科質量安全管理小組的通知

為科學規范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求，建立檢驗科質量安全管理小組。檢驗科醫療質量管理小組成員名單如下： 組

長 ：

科主任 熱陽古力 副組長： 阿孜古力

成員：阿依古力、郭南、黃巧玲、帕爾哈提

檢驗科 2013-05-01

檢驗科質量安全管理小組工作制度

1、科室成立質量管理小組，科主任擔任組長，負責全科檢驗質量的監督、檢查、指導、評比、獎懲。

2、質量管理小組每月不定期抽查檢驗質量，內容包括檢驗報告單書寫質量，室內室間質量控制開展情況、操作規程執行情況、試劑和儀器使用情況等。

3、質量管理小組每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當月室內、質控檢驗結果并加以評價。

4、對在質量控制中出現的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚，對出現質量差錯事故的提出嚴肅的批評和經濟懲罰，5、經常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議，及時改進和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質量，滿足臨床診療工作的需要。

檢驗科 2013-05-01

檢驗科質量安全管理小組職責

1．全面負責本科室的醫療質量、醫療安全與持續改進。

2、根據核心制度及醫院要求，制定和完善本科室的醫療質量與安全管理措施。

3、認真學習全院醫療質量管理與安全的規定并組織實施，做好本科室醫療質量的日常自查、自糾工作。

4、負責本科室醫療人員的三基三嚴訓練及法律、法規、醫療質量安全知識的培訓學習。

5、定期或不定期、可全面亦可單項對本科室醫療質量進行檢查，內容包括：科室各項指標完成情況，臨床路徑及單病種質控，病歷、交接班記錄等醫療文書書寫，疑難、危重、死亡病例討論，處方、申請單、報告單及抗菌藥物的使用等情況，每次對查出的問題及整改措施都要詳細記錄。

6、每月召開一次科室醫療質量與安全工作會議，總結評估本科室醫療質量，及時整改存在的問題。

檢驗科 2013-05-01

第二篇：檢驗科醫療質量與安全管理小組職責

修訂日期 生效日期

檢驗科醫療質量與安全管理小組職責

1．全面負責本科室的醫療質量、醫療安全與持續改進。

2、根據核心制度及醫院要求，制定和完善本科室的醫療質量與安全管理措施。

3、認真學習全院醫療質量管理與安全的規定并組織實施，做好本科室醫療質量的日常自查、自糾工作。

5、負責本科室醫技人員的三基（基本理論、基本知識、基本技能）三嚴（嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風）的訓練及法律、法規、醫療質量安全知識的培訓學習。

6．定期或不定期、可全面亦可單項對本科室醫療質量進行檢查，內容包括：科室各項指標完成情況，檢驗方法及檢驗質控，室內質量控制、交接班記錄等醫療文書書寫，本科室與臨床科室病情討論，報告單規范等情況，每次對查出的問題及整改措施都要詳細記錄。

7、每月召開一次科室檢驗質量與安全工作會議，總結評估本科室檢驗質量，及時整改存在的問題。

附：檢驗科醫療質量與安全管理小組成員名單：

組 長 ： 黃景波 成 員 ：

第三篇：檢驗科質量安全管理計劃

檢驗科質量安全管理計劃

為科學規范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：

1、按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主,常備不懈，以人為本”的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

2、嚴格遵守并執行醫師值班,交接班制度。科室人員都必須服安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。

3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。

4、嚴格遵守并執行SOP操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業定

期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。

5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。

6、落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加衛生部或湖北省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、ABO血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。

7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等；

8、檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準,承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。

9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流 程管理,增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯

或事故發生。

10.嚴格落實醫療制度和操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。

11.建立、完善LIS、并與HIS聯網，實現數據管理和收費及報告查詢的數字化管理。

質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指:能提供良好服務,使患者傷害最小,醫院在各個環節中應注意收益與虧損間的平衡.醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法,真正落實各項質量管理制度與標準,體現以人為本與持續改進,保障健康、安全！

第四篇：檢驗科質量、安全管理要求

檢驗科質量、安全管理要求

1．檢驗科要成立相關質量、安全管理小組，負責本科室質量管理和安全管理，完成院部下達的相關任務。

2．科室質量、安全管理要以《醫院檢驗科建設管理規范》為依據。嚴格執行《全國臨床檢驗操作規程》，不斷提高檢驗質量。

3．科室依據相關規范、規程，建立實驗室相應的各科管理制度，并嚴格執行，要通過不斷努力提高管理水平。

4．要加強與臨床的溝通，征求臨床科室對檢驗結果的評價，以此來提高檢驗質量。

5．醫療安全是建立在質量的基礎上的，要通過質量管理來保證醫療安全。

6．認真做好室內質量控制工作，在此基礎上來提高室間質量控制水平。

7．要積極參與省、市以及衛生部的室間質量控制工作，通過室間質量控制來了解科室質量控制存在的問題，并積極整改。

8．檢驗科要經常對質量、安全管理工作進行分析、整改、提高。

9．醫務科負責檢驗科質量、安全管理的常規督查。

10．醫院通過業務、行政查房對科室質量、安全管理每年檢查二次。

第五篇：檢驗科質量安全管理措施

寧城縣中蒙醫院檢驗科

檢驗科質量安全管理措施

保證檢驗質量安全是檢驗科工作的重中之重，是臨床實驗室科學管理的重要組成部分，也是醫院醫療安全和可持續發展的重要要求，更好的為患者提供優質、高效服務之必須。1.提前做好各項準備工作。

2.工作認真細致，嚴格按照操作規程進行，不得任意改動。3.給病人抽血時要做到核對姓名、性別、年齡床號并作一人一針一筒一帶一墊。

4.收到標本時要與化驗單對姓名、床號、聯號、檢驗項目是否符合要求，如有一項不符合必須及時與病房聯系或將標本退回病房。

5.血型鑒定應特別重視，除核對病人姓名、性別、床號外一個血型應該由同一個檢驗人員完成，避免交接。6.標本編號時思想集中，避免編號錯誤。

7.對不正常的或罕見的檢驗結果應重復測定并在報告單上注明“二次檢驗結果”，有疑問時應及時與臨床醫師聯系或請主任查實，方可報告結果。8.核對試劑質量。9.加強質量控制。

10.值班人員接到急診化驗單后及時進行化驗及報告，有重要疑

寧城縣中蒙醫院檢驗科

義的異常結果應立即通知臨床醫師不得延遲（急診常規化驗三十分鐘內報告，生化檢驗一個小時內報告）。

11.加強腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑的管理。12.處理好廢棄標本避免污染環境。

13.建立差錯事故登記制度，發生差錯事故應及時登記匯報討論并認真采取補救措施。

寧城縣中蒙醫院檢驗科