第一篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內感染的監測和管理，使預防及控制醫院感染的各項措施得以落實，保證醫療質量和醫療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫院感染管理小組成員：

組長：

組員：

二、科室醫院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫院感染管理工作，督促本科感染管理各項規章制度的落實。

2、嚴格執行無菌操作規程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫院感染管理工作進行自查自糾，進行總結、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫院感染管理相關知識培訓學習。

5、監督本科環境衛生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監督本科醫院感染常規微生物監測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發現院內感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

3、熟練掌握院內感染診斷標準，參與院內感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

5、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

7、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第二篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科感染管理小組

一、小組成員：

組長：汪津洋

成員：王新紅、李素芝、趙樹清、穆懷嵩、程寶秋

二、工作職責

1.醫院感染管理小組全面負責科室內部的院內感染控制和管理工作，履行管理職責； 2.實驗室主任負責制定科室內部的醫院感染管理制度和管理細則；

3.科主任負責組織科室人員醫院感染相關知識培訓和業務考核工作，不斷提高全科人員的醫院感染控制意識，增強自我保護意識。

4.科主任不定期對各專業組或個人的技術操作、工作環境、工作環節等院內感染管理內容進行監督檢查，發現問題及時糾正。

5.微生物室主任每季度對全院細菌鑒定、藥敏試驗結果進行綜合分析，并形成文字資料報院內感染科，及時反饋臨床科室。

6.實驗室主任負責科室內部操作污染的應急處理，嚴重的污染物污染事件及時上報。

三、工作分工

1.穆懷嵩負責生化室的監督檢查、應急處理和管理工作； 2.程寶秋負責微生物室的監督檢查、應急處理和管理工作； 3.趙樹清負責免疫室的監督檢查、應急處理和管理工作； 4.王新紅、李素芝負責臨檢室的監督檢查、應急處理和管理工作；

5.汪津洋負責統籌安排科室的醫院感染控制整體工作，王新紅負責自我防護檢查、污染物處理把關、督促檢查醫院感染管理落實情況負責科室內部的應急處理和緊急事件的上報工作。

第三篇：檢驗科感染管理小組

檢驗科醫院感染管理小組工作制度及職責

為進一步加強院內感染的監測和管理，使預防及控制醫院感染的各項措施得以落實，保證醫療質量和醫療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫院感染管理小組成員： 組

長： 組

員：

二、科室醫院感染管理小組工作制度：

1、負責本科室醫院感染管理工作，督促本科感染管理各項規章制度的落實。

2、嚴格執行無菌操作規程和消毒滅菌制度，做好個人防護。

3、定期對本科室醫院感染管理工作進行自查自糾，進行總結、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進行醫院感染管理相關知識培訓學習。

5、監督本科環境衛生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監督本科醫院感染常規微生物監測、報告。

7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。

8、監督傳染病的檢測、報告工作。

三、科室醫院感染管理小組工作職責：

1、在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

2、發現院內感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

3、熟練掌握院內感染診斷標準，參與院內感染病例會診，提出建議性意見。

4、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

5、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生管理制度。

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

7、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

第四篇：檢驗科院內感染管理小組職責

修訂日期生效日期

科室院內感染管理小組職責

一、檢驗科院內感染管理小組由科主任和部分醫務人員組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

二、發現院內感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發現有院內感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

三、熟練掌握院內感染診斷標準，參與院內感染病例會診，提出建議性意見。

四、向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

五、督促本科室人員執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

七、嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。附：院內感染小組成員名單：

組長：科主任

副組長：

成員：

第五篇：檢驗科醫院感染管理責任書

河源東江醫院醫院感染管理責任書

檢驗科：

根據《醫院感染管理辦法》的有關規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，特制定本責任書，要求每一位醫務人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關內容并遵照執行。

1、醫院感染管理是各級衛生行政部門、醫療機構及醫務人員針對診療活動中存在的醫院感染、醫源性感染及相關的危險因素進行的預防、診斷和控制活動。

2、醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。

3、科室必須成立臨床醫技科室醫院感染管理小組，由科主任任組長，監控技師一人共計2人組成。

4、負責醫院感染常規微生物學監測。

5、微生物室設有醫院感染監控員，發現某病區有同種菌感染達3株或3株以上者，立即通知感染科。

6、開展醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向感染管理科、藥劑科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據。

7、指導配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。根據細菌培養和藥敏試驗結果，指導醫師合理選藥。

8、工作人員工作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

9、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行消毒處理，按醫療廢物處理。

10、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

11、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

12、接種器具應及時消毒、清洗；

13、檢驗人員結束操作后應及時洗手或手消毒。

14、每天對空氣、物表及地面常規消毒。在進行特殊傳染病檢驗后，應及時消毒，遇有場地、工作服或體表污染時立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

15、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

16、各種廢棄標本及使用后廢棄物品，應按醫療廢物有關規定處理，不得隨意丟棄。

以上條例望認真遵守，如有違反，將按《醫院感染管理辦法》有關規定進行處罰。

科主任（簽名）： 醫院感染管理科

年 月 日 年 月 日 附：《醫院感染管理辦法》第六章 罰則

《醫院感染管理辦法》

第六章 罰則（摘）

第三十三條 醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節嚴重的，對主要負責人和直接責任人給予降級或者撤職的行政處分：

（一）未建立或者未落實醫院感染管理的規章制度、工作規范；

（二）未設立醫院感染管理部門、分管部門以及指定專（兼）職人員負責醫院感染預防與控制工作；

（三）違反對醫療器械、器具的消毒工作技術規范；

（四）違反無菌操作技術規范和隔離技術規范；

（五）未對消毒藥械和一次性醫療器械、器具的相關證明進行審核；

（六）未對醫務人員職業暴露提供職業衛生防護。

第三十四條 醫療機構違反本辦法規定，未采取預防和控制措施或者發生醫院感染未及時采取控制措施，造成醫院感染暴發、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予降級、撤職、開除的行政處分；情節嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規定，可以依法吊銷有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條 醫療機構發生醫院感染暴發事件未按本辦法規定報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。