第一篇:檢驗科感染控制措施
檢驗科感染控制措施
檢驗科是醫院感染管理的重要部門,醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容。預防醫院感染的控制措施首先應健全制度,完善措施,規范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本,這些標本要經過多個工作人員的手,還要通過多個工序進行處理,這大大增加了工作人員的感染和環境的污染,因此,在工作的每一個環節做好消毒及個人防護,按流程處理標本,是有效預防和控制醫院感染的有效措施。健全制度,完善措施,加強監督檢查
預防醫院感染首先要健全規章制度,加強組織管理。檢驗科建立醫院感染管理組織,成立由主任和每個科室的一名成員組成的醫院感染管理小組,科主任親自抓好抓實,根據實際情況采取有效措施,采取定期檢查和隨時抽查的方式,及時發現科室在醫院感染方面存在的問題,分析討論,制定出整改措施,保證規章制度落實到位。加強醫院感染管理知識的培訓
科室每月組織業務學習,制定具體培訓計劃,對全科人員采取針對性的培訓,對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗,提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念,使消毒隔離工作常規化、制度化地開展,最大限度地控制檢驗科內的醫源性感染,保障科室工作人員的安全和身體健康。規范檢驗科區域劃分
檢驗科有其特殊性,合理的區域劃分有助于合理的作業流程。按污染情況可分為清潔區、半污染區、污染區。規范合理布局,以減少醫源性感染的機會。加強日常工作的管理
4.1 重視手衛生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸,是交叉感染的的重要傳播媒介,手衛生是醫院感染的高危區域和重點監控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法,通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經濟、最有效的措施。洗手的方法:工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前,均需用肥皂水洗手2—3分鐘,搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒,再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。
4.2 做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊,戴口罩、帽子、穿工作褲,采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min,再給另一人采血,并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag/L含氯消毒液擦拭操作臺,拖地。房間每天紫外線照射2次,每周用無水乙醇擦拭燈管一次,每半年監測1次燈管效果,定期做空氣培養,空氣中細菌總數小于或等于200 cfu/m。達到消毒規范要求。(3)一次性采血管、采血針設專人管理,專柜存放,房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)生活垃圾和醫療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規范》進行處理。
5.強化檢驗人員自我防范意識
檢驗科人員要自覺遵守各項規章制度,在操作中戴防護手套、口罩,對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣,戴防護眼鏡。工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范,并按照實驗室安全規程操作。工作人員發生職業暴露時,及時向實驗室負責人匯報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據需要定期收集血清樣本,應有檢驗報告,如有問題及時處理。
總之,在醫院檢驗室內規范院內感染管理,制定院內感染的相關制度,采取有效的預防與控制措施,提高檢驗人員院內感染預防的警覺性和知識水平,切實保護檢驗室工作人員和工作環境的安全,最大的減少檢驗人員和環境被污染的可能,嚴防因管理不善造成的醫院交叉感染,對保證醫療質量和醫療安全非常必要。經一系列舉措,我院檢驗科醫院感染管理達到科學化、制度化、規范化,為預防醫院感染的發生起到了重要作用。
第二篇:檢驗科的醫院感染的預防與控制措施
檢驗科的醫院感染的預防與控制 檢驗科是醫院感染管理的重要部門,醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容。預防醫院感染的控制措施首先應健全制度,完善措施,規范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本,包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等,這些標本要經過多個工作人員的手,還要通過多個工序進行處理,這大大增加了工作人員的感染和環境的污染,因此,在工作的每一個環節做好消毒及個人防護,按流程處理標本,是有效預防和控制醫院感染的有效措施。健全制度,完善措施,加強監督檢查
預防醫院感染首先要健全規章制度,加強組織管理。檢驗科建立醫院感染管理組織,成立由主任和每個室的一名成員組成的醫院感染管理小組,科主任親自抓好抓實,根據《消毒技術規范》和《醫院感染管理辦法》制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、職業防護制度,生物安全風險評估制度,建立檢查評價制度,醫院感染考核標準等。根據實際情況采取有效措施,采取定期檢查和隨時抽查的方式,及時發現科室在醫院感染方面存在的問題,分析討論,制定出整改措施,保證規章制度落實到位。加強醫院感染管理知識的培訓
科室每月組織業務學習,以《醫院感染管理規范(試行)》、《消毒技術規范》、醫院感染管理知識等為主要內容,制定具體培訓計劃,對全科人員采取針對性的培訓,對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗,提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念,使消毒隔離工作常規化、制度化地開展,最大限度地控制檢驗科內的醫源性感染,保障科室工作人員的安全和身體健康。規范檢驗科區域劃分
檢驗科有其特殊性,合理的區域劃分有助于合理的作業流程。區域劃分:按工作作業可分為普通實驗區,生化試驗區、免疫實驗區、微生物實驗區;按污染情況可分為清潔區、半污染區、污染區。規范合理布局,以減少醫源性感染的機會。加強日常工作的管理
4.1 重視手衛生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸,是交叉感染的的重要傳播媒介,手衛生是醫院感染的高危區域和重點監控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法,通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經濟、最有效的措施,有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫院感染率下降5O%。洗手的方法:工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前,均需用肥皂水洗手2—3分鐘,搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少1O秒,再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。
4.2 做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊,戴口罩、帽子、穿工作褲,采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min,再給另一人采血,并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag/L含氯消毒液擦拭操作臺,拖地。房間每天紫外線照射2次,每周五用無水乙醇擦拭燈管,每半年監測1次燈管效果,定期做空氣培養,空氣中細菌總數小于或等于200 cfu/m。達到消毒規范要求。(3)一次性采血管、采血針設專人管理,專柜存放,房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。(5)生活垃圾和醫療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規范》進行處理。增加資金投入購置防護設備
(1)添加自動洗拖把設備:要提供安全的洗手設施,包括安裝熱水器,提供洗手液,烘干機,洗手池的設置要科學合理,檢驗人員結束操作后或檢驗同類標本后再檢驗另一標本前應及時洗手,并且需要強調的是戴手套不能代替洗手。(2)安裝免提電話機,全科均安裝帶有免提功能的電話機,而且經常對電話機進行消毒,以免由于污染電話引起醫源性感染。(3)安裝洗眼器:在發生意外血清飛濺到眼部時,對眼部及時地進行沖洗。(4)采用計算機管理系統,電腦打印檢驗報告單、申請單和報告單分開,從根本上解決檢驗報告單的消毒問題。(5)設置更衣室,要求工作衣和個人衣物分開放置,每天用紫外線對工作衣進行消毒,禁止穿工作衣進入值班室。(6)工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。強化檢驗人員自我防范意識
檢驗科人員要自覺遵守各項規章制度,在操作中戴防護手套、口罩,對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣,戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安全程序納入標準操作規范或生物安全手冊,工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范,并按照實驗室安全規程操作。工作人員發生職業暴露時,及時向實驗室負責人匯報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據需要定期收集血清樣本,應有檢驗報告,如有問題及時處理。
總之,在醫院實驗室內規范院內感染管理,制定院內感染的相關制度,采取有效的預防與控制措施,提高檢驗人員院內感染預防的警覺性和知識水平,切實保護實驗室工作人員和工作環境的安全,最大的減少實驗人員和環境被污染的可能,嚴防因管理不善造成的醫院交叉感染,對保證醫療質量和醫療安全是非常必要的。經一系列舉措,我院檢驗科醫院感染管理達到科學化、制度化、規范化,為預防醫院感染的發生起到了重要作用。
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第三篇:醫院感染暴發控制措施[范文模版]
醫院感染暴發控制措施
一、醫院感染散發的報告與控制,當出現醫院感染暴發散發病例時,經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告,并于24小時內填表報告醫院感染管理科。
二、科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下,及時組織經治醫師、護士查找感染原因,采取有效控制措施,確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。
三、醫院感染流行、暴發的報告:
1.各科室發現醫院感染暴發趨勢時,應立即報告院感科。
2.院感科應于 12 小時內報告院長和分管院長,并通報相關科室,任何人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
3.1)當醫院發現以下情形時應當于12小時內向所在衛生行政部門報告,并同時向疾病控制中心報告:
(1)5例以上疑似醫院感染暴發;(2)3例以上醫院感染暴發。
2)醫院發生以下情形時應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告工作規范(試行)的要求,在2小時內向所在地衛生行政部門報告,并同時向疾病控制中心報告。
(1)10例以上的醫院感染暴發;
(2)發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。
4.當確認為傳染病的醫院感染暴發時,按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。
第四篇:毛霉菌感染控制措施
毛霉菌感染控制措施
1、做好人員管理
1.1 工作人員管理
醫院及科室高度重視毛霉菌感染管理工作,多次積極組織對醫務人員進行感染預防與控制知識教育及培訓,以提高醫務人員對毛霉菌感染預防和控制的認識,確保醫務人員掌握正確有效的預防和控制措施。同時組織科室內護工及保潔人員進行毛霉菌感染控制相關知識教育,以使每一名ICU內工作人員認識到毛霉菌的危害及應對措施,更好地開展毛霉菌感染控制工作。對毛霉菌感染病人固定管床護士,非管床的工作人員盡量減少進出隔離病室。入隔離病室工作人員要求戴口罩、帽子、手套,穿ICU專用鞋,做好消毒隔離工作。
1.2 病人管理
為了切斷傳播途徑,防止毛霉菌在病人、工作人員中擴散,感染病人盡量入住單間病房,將其與非毛霉菌感染病人分開,做好隔離措施,在標準預防基礎上實施嚴密的床旁接觸隔離,病人臨床癥狀好轉或治愈,連續2次培養結果陰性(每次間隔>24 h)方可解除隔離。對病人積極治療原發病,增強抵抗力,以減少感染毛霉菌的幾率。
1.3 探視人員的管理
探視人員每日在病室外專用探視通道隔玻璃窗探視病人,盡量減少不必要的室內訪客探視。入室探視的訪客應穿專用的清潔隔離衣,穿鞋套或ICU內專用鞋,戴好口罩,探視時盡量避免接觸病人及周圍物品,入室探視前和結束探視離開病房時,應洗手或用快速手消毒液擦拭消毒雙手。
2、加強環境管理
科室規范病房結構,設立單間為毛霉菌感染病人的隔離病室,病室每日上下午至少各開窗通風1次,病室內使用動態空氣消毒機,2 h~4 h定時對房間進行換氣及空氣消毒,保證空氣質量[10]。門窗、物體表面儀器設備表面每日用1 000 mg/L含氯消毒液濕式清潔,保持墻面和門窗無塵,有血跡或體液污染時應立即用1 000 mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。病室內地面每日用含氯消毒劑拖地3次或4次,污染時及時清理。病床、床旁桌、床頭柜、治療車等每日用含氯消毒劑擦拭消毒兩遍,使用過的抹布、拖布用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡2小時以上再清潔晾干。儀器設備專人專用,如呼吸機、血糖儀等固定。公用物品避免進入隔離房間,物品一旦進入此房間,需經過消毒處理(1 000 mg/L含氯消毒劑)后方可拿出。呼吸機、監護儀每日清洗過濾網,用75%乙醇擦拭按鈕及表面用含氯制劑擦拭外殼;微量泵、聽診器、血糖儀等每日用75%乙醇擦拭消毒。一次性物品嚴格一次性使用,用后按感染性醫療廢物分類處理。
3、加強醫療護理操作流程管理
3.1 加強接口流程管理
本組7例病人為ICU外帶入的毛霉菌感染,經過積極的搶救治療后3例病人病情好轉轉出ICU回普通病房。為了防止轉運過程導致毛霉菌的傳播,制訂了特殊感染病人接口流程管理規程,要求收到病人即將轉入的通知,接聽電話者詢問清楚病人目前的基本狀況,有無特殊事項(如有無特殊感染,是否需要準備搶救儀器設備等)。本組病人經細菌培養結果為毛霉菌感染后,立即選擇單間病房,備好用物,通知管床護士做好迎接準備。病人到達ICU病房后以ICU專用對接車接病人入住隔離病房,對接車上鋪一次性床單,使用后取下床單,按感染性醫療廢物處理。與病房護士做好病人病情、治療、護理交接,床頭掛隔離標識牌,病歷上貼“隔離”字樣。病人轉出ICU前通知病房做好迎接準備,以ICU專用對接車護送病員回病房,并做好交接。
3.2 加強消毒隔離及無菌技術,嚴格手衛生
對毛霉菌感染病人,在標準預防的基礎上實施接觸隔離,同時,因空氣中的毛霉菌孢子也可經過吸入導致感染,故應注意呼吸道隔離。在診療護理操作過程中嚴格遵守無菌技術操作規程,特別是行中心靜脈置管、氣管插管、氣管切開、留置尿管等操作時,應當避免污染,減少感染的危險,對留置深靜脈導管、留置尿管、氣管插管或機械輔助通氣者嚴格按三管感染控制要求處理。醫務人員的手衛生是預防和控制醫院感染最簡單和最有效的環節[11]。要求直接接觸病人前后,進行清潔或侵入性操作前,接觸病人體液或分泌物后,接觸病人使用過的物品后,從病人的污染部位轉到清潔部位實施操作時,嚴格實施手衛生。隔離病室內設有獨立的洗手設施,床旁配備快速手消毒液,以增加醫務人員洗手的依從性。手上有明顯污染時應洗手;無明顯污染時可使用快速手消毒液擦手或洗手。進行操作時可戴一次性袖套及手套,以減少手臂及手的污染,完成診療護理操作,離開房間前必須及時脫去袖套及手套至黃色垃圾袋中,再洗手或用快速手消毒液進行手消毒。
3.3 合理使用抗菌藥物
遵醫囑合理使用抗生素,減少耐藥菌的產生。掌握藥代動力學知識,自覺按規定時間給藥,保證病人的有效血藥濃度,以最大限度提高抗生素的使用效果,防止耐藥菌的產生[12]。
3.4 加強醫療廢物管理
醫療廢物嚴格分類收集,日產日清。處理醫療廢物時做好個人防護,防止污液污染操作者和發生銳器傷。針頭、刀片等利器放入銳器盒內,注明標記,輸液管路、敷料分別放入室內雙層醫用垃圾袋中,外貼“隔離”標志,以感染性醫療廢物送焚燒或無害化處理。
3.5 加強終末處理
嚴格的終末消毒處理是防止毛霉菌傳播最有效的措施之一,有效的終末處理能去除及殺死殘留在儀器設備、物體表面、及空氣中的毛霉菌,防止毛霉菌的繼續傳播。實施終末處理人員做好個人防護,戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣。拆除病室內床單元布類及窗簾,用雙層塑料袋封裝,注明名稱、數量及“隔離”標志,送洗漿房處理。一次性醫療廢物(吸氧管、吸痰管等)及醫用垃圾以雙層黃色塑料袋封裝,外貼“隔離”標志,以感染性醫療廢物處理。監護儀、呼吸機等醫療儀器嚴格消毒處理,呼吸機管道一次性使用,污染管道以感染性醫療廢物處理,濕化罐、螺紋管高壓滅菌。床單位周圍物體表面擦拭消毒,地面以1 000 mg/L含氯制劑清掃;床墊、被褥、枕芯以移動式三氧消毒機消毒30 min以上;關閉門窗、空調及換氣扇,以三氧消毒機行病室空氣消毒2 h,后通知感染科行終末消毒后細菌學監測,監測內容包括病室內物體表面,醫療儀器表面。地面及空氣菌落數量等,監測結果陰性才可收治其他病人。做好監測登記工作
積極留取標本開展毛霉菌監測,以及時發現,早期診斷,采取有效的治療和感染控制措施。對隔離期間的病人定期進行監測,直至臨床癥狀好轉或治愈。建立毛霉菌感染病人登記本,做好記錄,內容包括病人姓名、年齡、病案號、診斷、簡要病史、臨床診治經過、結果以及感染菌種、藥敏試驗結果、感染控制措施及結果等
第五篇:醫院感染暴發控制措施
醫院感染暴發控制措施
一、醫院感染散發的報告與控制, 當出現醫院感染散發病例時,經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告,并于24小時內填表報告醫院感染管理科。
二、科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下,及時組織經治醫師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。
三、醫院感染流行、暴發的報告:
1、出現醫院感染流行趨勢時,醫院感染管理科應于24小時內報告院感委員會、業務院長,并通報相關部門。
2、經調查證實出現醫院感染流行時,醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門。
四、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,應采取下列控制措施:
(一)臨床科室必須及時查找原因,協助調查和執行控制措施。
(二)醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理,基本步驟為:
1、證實流行或暴發:對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平,則證實有流行或暴發。
2、查找感染源:對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。
4、制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人作適當治療,進行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。
5、分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。
(三)主管院長接到報告,應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。
(四)當其它醫院發生醫院感染流行或暴發時,應對本地區或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。
(五)確診為傳染病的醫院感染,按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。