第一篇：醫院感染預防與控制措施

導管相關血流感染、多重耐藥菌感染等

醫院感染預防與控制措施 加強醫院管

醫院環境內大量細菌和易感人群并存的特點決定了醫院場所的特殊性［1］。為了減少醫院內的各種感染，采取切實可行的預防措施。

1.1 完善接診、分診制度 根據醫院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。

1.2 完善病種管理 根據不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。

1.3 完善區域化管理 嚴格劃分污染區、半污染區、清潔區的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。

1.4 嚴格執行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細菌污染的途徑，降低感染率。

1.5 妥善處理廢用垃圾 醫用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。嚴格執行消毒

2.1 加強病房空氣環境的管理 空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環節減少高危區域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，集中查房后用0.5％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離，嚴格探視，且采取探視者入室更衣、洗手，探視后對室內進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養，如不合格的，重新消毒后再做培養，以保證病房的清潔。

2.2 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴是造成醫院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化

瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁柜、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品應進行認真的消毒。

2.3 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫務人員雙向保護的有效措施［2］。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，并配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫務人員的手進行采樣監測，保證手指帶菌數不超過15cfu/cm2。

2.4 終末消毒 患者出院及病故后，對床單位進行嚴格的擦拭并消毒，以達到徹底終末消毒的目的。減少侵襲性操作

盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統感染的重要原因［3］。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前后和拔尿管前后都應對患者做尿的細菌培養，如發生菌尿癥立即停止導尿，并使用合理的抗生素治療。減少開放式治療

開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統疾病中，持續膀胱沖洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護士進行，仔細檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質的液體沖入膀胱。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內感染發生，妥善固定后沖洗液不易逆流，更有效地避免院內感染。合理使用抗生素

根據藥物試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執行醫囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫生提供停藥和換藥的依據，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產生。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現藥理上或化學結構上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。縮短住院時間

積極治療原發病，加強支持療法，在提高醫療質量前提下，縮短住院時間。對一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩定后，應囑其盡快出院繼續治療并定期門診隨訪。

總之，做好預防醫院內感染的管理工作，全體醫護人員是關鍵。只要嚴格遵循以上規則，院內感染是可以預防和控制的，另外，應建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項監測指標可以看出，以上預防措施大大減少了醫院感染的發生。

第二篇：醫院感染預防與控制措施

醫院感染預防與控制知識

1、檢驗科的檢驗報告單經消毒后方可發放。

2、口腔科、放射科應使用一次性漱口杯。

3、口腔科牙鉆等器械必須達到滅菌水平。

4、麻醉科可重復使用的螺紋管、呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開口器等，使用前必須進行嚴格消毒。一次性用品不得重復使用。

5、內窺鏡使用后按規定要進行清洗、消毒、滅菌，定期做細菌培養，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內窺鏡要做特殊消毒處理和登記。

6、可重復使用的各種導管、管道，如供氧管道、導管、濕化瓶、螺紋管等用后應清洗、消毒、干燥后備用，濕化瓶消毒后，干燥保存，用前放置無菌用水。

7、連續使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道等，應定期更換消毒，濕化瓶內用水應每日更換。

8、病室及門診各診室內的空氣應定期消毒，有記錄。

9、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜必須一桌一布，用后應徹底消毒。

10、患者用具（臉盆、尿壺、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。

11、病人的衣服、被褥、床單等定期更換，使用被服袋和被服車收取，密閉運送至洗衣房，不得在病房、走廊內清點。傳染病病人的被服按傳染病消毒隔離規定進行處置。

12、病人出院、轉科、死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

13、病區的拖布分室使用，用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。

14、科室產生的醫療廢物應分類收集，置于黃色醫療廢物包裝袋內，由專人定時收取，日產日清。

15、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾，置于雙層黃色醫療廢物手提袋內，按感染性廢物處置。

16、實驗室產生的廢棄標本、培養基、毒種等應就地進行高壓滅菌或高效消毒劑消毒處理后，再按感染性廢物處置。

17、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品必須高水平消毒。

18、特殊病原體污染的醫療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。

19、使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，定期檢測。含氯消毒劑應每日監測、戊二醛應每周檢測。

20、醫務人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時應注意有效濃度，作用時間及影響因素，現配先用。

21、消毒、滅菌后的器械、物品，應在有效期內使用，并定期進行監測。

22、病人的排泄物、分泌物及病房的污水，必須經過污水處理系統處理凈化后排放。

23、體溫表使用后，用500mg/L的“84”消毒液或75%酒精浸泡30分鐘后，放入消毒容器內干燥保存備用，消毒液應每日更換。

24、負壓吸引器，使用前瓶內倒入消毒液；引流瓶、瓶蓋、引流管應每天更換消毒，晾干安裝好備用。

25、無菌物品必須一人一用一滅菌。

26、消毒液容器每周滅菌更換2次；常用的無菌敷料罐（如棉球、紗布、呋喃西林棉球罐等）必須高壓滅菌，每天更換；安爾碘、酒精應選小容量包裝，密閉保存，3天內用完。

27、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內使用；注射、治療時，應鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。

28、無菌、消毒物品和非無菌物品必須分別放置，無菌物品必須放在無菌柜內，有專人負責每日檢查，柜內每日擦拭消毒。無菌物品應標明名稱、消毒日期、消毒有效期等，標記清楚，不得有過期物品。

29、無菌物品的包布必須雙層，一用一清洗。

30、治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區，下層為污染區，治療車應備有速干手消毒劑。

31、用2%戊二醛浸泡器械（內鏡），消毒需30分鐘，滅菌需10小時，使用前必須用滅菌水徹底沖洗。盛裝消毒液的容器每周更換二次，使用中的戊二醛每二周更換一次，每周測試濃度一次并有記錄。

32、血壓計、聽診器等物品，應每周用500mg/L的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染時應隨時消毒。

醫院感染：醫院感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。醫院感染暴發：醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為5類∶

1.感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等；

2.病理性廢物是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；

3.損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括醫用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等；

4.藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；

5.化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。

國家法定傳染病分甲，乙，丙三類，共三十八種： 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質者必須采取防護措施．根據傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預防醫院感染成功而有效的措施 1 隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。3 隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機。

醫務人員職業暴露后的處理程序

1、建立健全醫務人員職業暴露后的報告制度，一旦發生職業暴露，必須以最快的方式向醫院感染管理科報告；

2、醫院感染管理科接到報告后應立即趕赴現場進行調查，同時指導發生職業暴露的工作人員進行暴露部位的處理；

3、暴露部位的處理原則：

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

（4）酌情預防性用藥；

4、處理完畢，醫院感染管理科工作人員應做好調查記錄，記錄內容應包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經過，聯系電話，暴露類別，嚴重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時向院領導及上級衛生主管部門報告；

5、追蹤

根據接觸疾病的性質安排追蹤時間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對用藥的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

第三篇：手術室醫院感染預防與控制措施

手術室醫院感染預防與控制措施

一、環境管理

1、手術室人員出入管理

（1）手術人員按“手術通知單”上名單、核對無誤后進入手術室，本科醫生(含進修、實習生)要參觀本科手術，須在“手術通知單”上注明參觀者姓名，方可進入。

（2）一臺手術參觀人員不超過3人次，每天不超過10人次。（3）外來參觀手術者，需提前與醫務處聯系，并填寫“參觀手術申請單”，憑申請單換參觀卡方可進入。

（4）參觀手術室建設或管理者，應提前1日向醫務部申請，征得手術室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區及經參觀廊參觀限制區。需進入限制區的，一般不超過3人。

（5）正在施行手術的手術間禁止參觀。病人的親友、無關人員、特殊感染手術拒絕參觀。

2、手術室著裝管理

（1）進入手術室人員必須按規定穿戴手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置。

（2）手術患者一律空穿干凈病號服(門、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。

3、手術室物流管理

（1）嚴禁在手術間折疊各種布類敷料或將私人物品和書報等帶入手術間。（2）各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進入物品庫房存放備用。

（3）保證各類物品分類放置，無過期滅菌物品。（4）一次性醫療用品禁止重復使用。

4、嚴格管制手術間門戶

（1）手術人員及參觀者進入手術室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術間。

（2）手術過程中保持前后門關閉，如無人員進出，將門暫時控制在關閉狀態，以避免頻繁開關門時空氣流動污染。

（3）通向外走廊的門，術中禁止打開。按專科相對固定手術間，所用物品定位放置，減少進出手術間的次數。

5、嚴格分離潔、污流線

（1）設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道。（2）將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。

（3）劃分無菌、急診和感染手術間。急診手術間在手術部的最外邊。感染手術間靠近污物通道，有側門、緩沖間，以便于隔離和消毒。接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。

二、衛生清潔管理

1、一切清潔工作，均要在凈化系統運行過程中采用濕布擦拭。

2、進入手術間的各種儀器設備，應在進入前安裝完畢，擦拭干凈。

3、每天手術前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術 床、回風口過濾網、壁柜等各種器材表面及地面。

4、每周末對手術室工作區域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養1次。

5、每臺手術結束后清除各種污物，醫療廢物分類袋內密封，從污 物通道運出。

6、對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進行清潔消毒。

7、每周對回風口過濾網拆卸清洗2次。

8、每季度對潔凈手術部空氣進行采樣做細菌培養，物體表面的細 菌監測每月一次。

三、手術器械、敷料包滅菌管理

1、應用追溯系統嚴格實施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。

2、耐熱、耐濕手術器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅菌 器每日第一鍋要做BD 試驗，每鍋必須有工藝監測、每包有化學監測、每周有生物監測記錄。

3、不耐熱、不耐濕的器械、物品應采用低溫滅菌方法，過氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監測, 每包有化學監測,每日要有生物監測記錄。

4、嚴格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監測記錄。

四、手衛生管理

1、嚴格按照洗手和衛生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。2、外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

3、每季度對手術室醫務人員進行手衛生消毒效果抽查監測，當懷疑流行爆發與醫務人員手有關時及時進行監測。

五、手術間的使用管理

1、溫濕度 一般以22～25℃，相對濕度為40～60%最為理想，在霉雨季節適當在早晨開機時調低溫度1～2℃，以利抽濕，保證質量。

2、接臺手術設備連續運行，接臺間隔要保證足夠自凈時間。百級凈化時間不超過15分鐘，萬級凈化時間不超過25分鐘。3、層流手術間空氣凈化系統應在術前30分鐘開機，長時間不用的手術間應提前3 h開機，以提高空氣凈化度，保證手術質量。

第四篇：手術室醫院感染預防與控制措施

手術室醫院感染預防與控制措施

第一條 醫院手術室的建筑布局符合功能流程合理和潔污區域分開的原則。功能分區包括：無菌物品儲存區域;醫護人員刷手、患者手術區域；污物處理區域。各個區域應有明顯的標志，區域間避免交叉感染。

第二條 環境衛生學管理應當達到以下基本要求：

（一）手術部的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統良好；

（二）手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經清潔、消毒的手術間不得連續使用；

（三）不同區域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應當是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛生日；

（四）手術部應當選環保型中、高效化學消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。

第三條 醫務人員在手術操作過程中應當遵循以下基本要求：

（一）在手術部的工作人員和實施手術的醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程；

（二）進入手術室的人員應當嚴格按照規定更換手術室專用的工作衣、鞋帽、口罩；

（三）在無菌區內只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視為污染；

（四）醫務人員不能在手術者背后傳遞器械，用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺以下的器械、物品應當視為污染；

（五）實施手術刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區域；(l六)穿好無菌手術衣的衣物人員限制在無菌區域活動；

（七）手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入；

（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應當限制進入手術部工作；

（九）手術結束后，衣物人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。

第四條 手術使用的無菌醫療器械、器具應當達到以下基本要求：

（一）手術使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求；備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌；

（二）一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用；

（三）接觸病人的麻醉物品應當一人一用一消毒；

（四）醫務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或超過滅菌有效期限的物品不得使用。第五條 手術后的廢棄物管理嚴格按照醫療廢物管理條例及有關規定進行分類、處理。

第六條 進入手術部的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，應當對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。進入手術部潔凈區域的物品、藥品應當拆除其外包裝后進行存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。無菌物品應當存放于無菌物品區域中。

第七條 傳染病患者的手術應當在隔離手術間進行手術。嚴格按照標準預防原則并根據治病微生物的傳播途徑采取相應的隔離措施，加強醫務人員的防護。手術結束后，應當對手術間環境及物品、儀器等進行終末消毒。

第五篇：產房醫院感染預防控制措施

產房醫院感染預防控制措施

一、產房相對獨立，周圍環境清潔、無污染源，布局合理，無菌區、清潔區、污染區劃分嚴格、標志明確，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內設2張產床，每張產床使用面積不少于16平米。

二、嚴格遵守各項規章制度，保持環境整潔，地面清潔后用1000mg∕L含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標識清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕L有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進行大掃除。

三、室內物品表面用500mg∕L含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強消毒1次。

四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時更換，標記明顯。

五、產房平車每周清潔消毒，接送隔離產婦后，按特殊消毒方法處理。

六、每周用1000mg∕L的有效氯擦洗產床、鹽水架、墻壁等。

七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡60分鐘。

八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風吹干后紫外線照射30分鐘。

九、特殊隔離產婦產前嚴格管理，非必須物品不帶入室內，進產房需更換鞋及穿隔離衣，產后房間紫外線消毒1小時開窗通風，室內物品及地面墻面用2000mg∕L的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產房的排泄物和分泌物用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡2小時，血壓計、聽診器等用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭，產床用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更換床單。

十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。

十一、醫務人員嚴格遵守手衛生規范及無菌技術操作規程，做好職業防護。

十二、醫療廢物處置嚴格遵守院《醫療廢物處置流程》。

十三、胎盤處置嚴格遵守醫院《關于產婦分娩后胎盤和其他的處理規定》，對可能造成傳染病傳播的按照醫療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理條例》進行妥善處置并有記錄。

十四、空氣、無菌物品及工作人員手每季細菌學檢測一次，合格率必須達100%。

十五、科室內質控小組每月進行自查，找出問題并制定相應的整改措施，落實并對效果進行評價。

十六、院感工作人員定期檢查、督導，順便監測醫務人員手衛生情況。