第一篇：醫院感染管理小組職責

醫院感染管理小組職責

一、在主任領導下負責醫院感染管理的各項工作，根據醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、組織預防、控制醫院感染知識的培訓。

三、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低醫院感染發病率。

四、督促臨床醫生提高選用抗菌藥物前相關標本的送檢率，根據細菌培養和藥敏試驗結果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生規范。

六、做好對保潔員、陪護、探視者的醫院感染管理。

科室醫院感染兼職監控醫師職責

一、在科主任領導下，負責本科室醫院感染監測和醫院感染調查。

二、對本科室醫、護、技人員進行預防，控制醫院感染知識的培訓。

三、隨時了解本科病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例，督促管床醫師及時送病原學、藥敏培養及有關檢查，并及時填報醫院感染登記表。

四、經常督促本科室醫師的無菌技術操作、消毒隔離制度的執行和手衛生規范。

五、發現醫院感染流行趨勢或醫院感染暴發時，立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協助醫院感染專業人員調查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預防控制措施。

科室醫院感染兼職監控護士職責

一、協助護士長負責本科室護理人員預防控制醫院感染知識學習教育。

二、參加本科室醫院感染管理質量考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和手衛生規范。

四、定期進行醫院感染衛生學監測和紫外線監測，并做好登記留存備查。

五、及時了解本科室病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例時，積極協助配合醫師查找感染源和感染途徑并采用預防控制措施。

六、做好本科室醫務人員職業暴露與職業防護，及時填報本科室醫務人員職業暴露報告卡、登記表及職業暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時應根據藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑，并觀察病人用藥后的反應，配合醫師做各種標本的留取和送檢工作。

醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責

一、嚴格執行無菌技術操作規程和手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

三、掌握醫院感染診斷標準。

四、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理管理小組，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防針刺傷和銳器傷。

第二篇：醫院感染管理小組成員及職責

影像科醫院感染管理小組成員及職責

組長： 成員：

職責：1.負責本科室醫院感染管理的各項工作，結合本科室醫院感染的特點，制定醫院感染管理的制度或措施，并監督實施。

2.對本科室感染環節進行檢測，發現有流行趨勢時報告院感染辦，并積極采取有效控制措施。

3.督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度、手衛生工作制度、職業防護制度等醫院感染管理規章制度。

4.配合院感辦對本科室的空氣、物表、醫務人員手、器械消毒液等進行環境衛生學檢測，對本科室醫院感染工作進行質控檢查，并對存在問題進行分析，制定整改措施。

5.負責本科室預防控制醫院感染知識培訓。

6.指導醫務人員做好醫療廢物處理工作。

7.做好對保潔員、受檢者及陪同人員的衛生宣教及管理工作。

8.按時參加醫院組織的醫院感染管理會議。

第三篇：急診科醫院感染管理小組及職責（定稿）

急診科醫院感染管理小組及職責

一、院內感染小組成員名單：

組

長：謝世學

科主任

副組長：段艷麗

護士長

監控醫生: 李

妍 監控護士: 趙

艷

二、科內院感管理小組職責

（一）急診科院內感染管理小組由科主任、護士長及醫師、護士組成。在科主任的領導下，負責本科室院內感染管理的各項工作，并且根據本科室院內感染的特點，制定管理制度并組織實施。

（二）認真落實醫院感染的有關規章制度、標準。

（三）負責本科室醫院感染管理的各項工作，督促本科醫院感染各項規章制度的落實。

（四）對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效預防與控制措施，降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

（五）發現醫院感染病例督促主管醫生及時報告并送病原學檢驗及藥敏試驗。

（六）負責監督本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，分級使用抗菌藥物；護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執行醫囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經治醫師報告。

（七）每月組織一次本科室預防、控制醫院感染知識的培訓，并做好記錄。向本科室人員宣傳院內感染學和監控知識、有 關感染管理規章制度；組織本科室預防、控制院內感染知識的學習；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關信息。

（八）督促本科室人員嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離制度、醫務人員手衛生規范，每月將質控結果上報至醫院感染管理科。

（九）在醫院感染管理科的指導下，具體做好各項監測工作，并做好記錄。

（十）、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器傷。

（十一）嚴格執行醫院醫療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。

急診科 2017年8月

第四篇：科室醫院感染管理小組職責

科室醫院感染管理小組職責

一、在醫院感染管理科的指導下，負責本科室醫院感染監測及制度落實。成立由科主任、護士長及本科監控（兼職）醫師、護士組成的醫院感染管理小組，在科主任領導下工作。

二、根據本科室醫院感染管理的工作特點，制定醫院感染相關管理制度與控制措施，并組織實施。

三、協助醫院感染專職人員對醫院感染原因、感染環節、危險因素進行監測，分析原因并針對病因采取有效控制措施，以降低醫院感染率。

四、發現醫院感染散發病例時，24小時內上報醫院感染管理科，避免漏報、遲報現象發生。督促感染病例及時采集標本，及時依據藥敏試驗合理使用抗菌藥物。五、一旦發現嚴重醫院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同種同源感染病例、多重耐藥菌感染、Ⅰ類手術切口感染時應立即報告醫院感染管理科，并積極協助院感專職人員進行流行病學調查，采取有效措施，控制醫院感染的流行與暴發。

六、監督指導本科室合理使用抗菌藥物。

七、制定本科室醫務人員醫院感染管理知識技能的培訓、考核計劃，積極組織參加醫院感染管理科組織的相關培訓。

八、監督指導本科室醫務人員執行無菌操作技術規程和消毒隔離制度。監督檢查一次性醫療衛生用品，不得重復使用。嚴禁使用過期的消毒藥、械。

九、負責指導本科室醫務人員的職業防護工作。

十、負責監督指導科室醫療廢物分類管理，按醫院有關規定執行醫療廢物處理。

十一、對本科室衛生員、陪護人員、探視者等進行有關醫院感染管理的衛生宣教和指導。

十二、對醫院感染管理科檢查反饋的問題每月組織分析討論，落實整改，追蹤整改效果，以達到質量持續改進。

第五篇：醫院感染管理小組成員名單、職責

醫院感染管理小組質量控制要求

一、各科室醫院感染管理小組應按照醫院相關要求成立以科主任、護士長及兼職監控醫生和監控護士組成為主要成員的科室醫院感染管理小組。

二、按照醫院感染管理小組職責要求，制定本科室醫務人員醫院感染管理知識技能培訓考核計劃并落實；每月組織本科室在醫院感染管理組織制度、感染病例監測報告、消毒隔離、無菌技術操作、抗菌物藥合理使用、多重耐藥菌管理、手衛生、醫療廢物管理等方面進行自查；及時組織感染病例討論，控制醫院感染暴發，降低感染率。

三、各科室醫院感染管理小組每月對自查存在的問題進行整理記錄、及時組織科室人員討論分析原因、落實責任并能追溯（如住院號），制定整改措施，持續質量改進。

四、對不按時進行自查或對存在的問題無討論、無整改、無效果評價的科室，扣除當月醫院感染管理質量10分；對自查不認真、不全面、記錄不詳細者將依據相關規定扣罰科主任、護士長當月管理績效。

＿＿＿＿科室醫院感染管理小組成員名單

根據衛計委《醫院感染管理辦法》《三級綜合醫院評審標準實施細則》，建立本科室醫院感染管理小組，名單如下：

組長：科主任--成員：護士長--監控醫師--監控護士—

＿＿＿＿科室醫院感染管理小組職責

一、醫院感染管理小組負責本病區醫院感染管理的各項工作，結合本病區醫院感染防控工作特點，制定相應的醫院感染管理制度，并組織實施。

二、負責監督檢查本科有關醫院感染制度的落實，每月進行“醫院感染風險評估”，及時發現醫院感染隱患。對所有違反感控制度的行為上報醫院感染管理辦公室或醫務處/護理部，以采取必要的補救措施。

三、發現有醫院感染流行趨勢（包括嚴重醫院感染病例、特殊感染病例、清潔手術切口感染病例等）時，應及時報告醫院感染管理辦公室，積極協助調查，討論分析感染因素，采取有效控制措施。

四、根據本病區主要醫院感染特點，如醫院感染的主要部位、病原體、侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應的醫院感染預防與控制措施及流程，并組織落實。

五、協助醫院感染管理辦公室進行本病區的醫院感染監測，醫院感染病例確診24小時內，網絡上報“醫院感染病例”。

六、規范抗菌藥物合理使用，使用抗菌藥物前送檢標本，依據藥敏合理使用抗菌藥物。

七、每月對醫院感染監測、防控工作的落實情況進行自查、分析，發現問題及時改進，并做好相應記錄。

八、做好多重耐藥菌感染管理工作，落實各項防控措施，做好病例的登記，并每季度分析存在問題，制定整改措施并落實。

九、負責對本病區工作人員醫院感染管理知識和技能的培訓。包括：

1、每月組織本病區醫務人員學習醫院感染管理相關知識，并做好考核。

2、每月抽查考核保潔員的醫院感染管理相關知識，如清潔與消毒、手衛生、個人防護等，并根據其知識掌握情況開展相應的培訓與指導。

3、對患者、陪護人員進行醫院感染管理相關知識如手衛生、隔離等的宣傳及教育。

十、接受醫院對本病區醫院感染管理工作的監督、檢查與指導，對反饋的問題，組織討論、制定并落實改進措施，做好相應記錄。