第一篇：2017年檢驗科質量與安全管理

2017年檢驗科質量與安全管理計劃 河套醫院檢驗科

2017年質量與安全管理工作計劃 組長:陳可可

質量與安全小組成員：蘇福武 彭玲 毛玉蓮 趙龍海

為加強檢驗科質量與安全管理工作，特作如下工作計劃：

一、質量管理主要工作安排

1、要進行檢驗科制度及流程、質量手冊、操作程序的學習，對個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執行情況。

2、通過完善科室內細節管理，增強安全意識，操作流程規范化。使科室的每一項規章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環節。

3、檢驗科科室質量控質目標，繼續做好生化、臨檢、免疫、細菌各個檢驗項目的每日質控工作。不斷完善項目的質控，做到有記錄，有失控原因分析，有整改措施。加強質控規則學習，提高科室人員的質控水平。

4、做好現有各實驗儀器的維護和保養工作，并定期督查各種記錄本的完善情況，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行.5、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程, 全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓, 提高專業技術水平。加強質量安全意識教育, 嚴格質量關鍵過程流程管理, 增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯或事故發生。

6、每月定期對檢驗質量的全面自查，包括檢驗報告時限、報告審核雙簽字、危急值報告制度執行情況、標本合格率、各種記錄本完善情況等。發現問題，制定整改措施。季度有小結，年度有總結。

7、完成區臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

二、實驗室安全主要工作安排

1、每月定期進行安全自查，包括實驗室生活安全情況、個人防護情況、實

驗室電器狀況、防盜設施（門窗等）狀況、消防器材狀況、危險品保存情況、菌種、毒株安全情況、高壓、高溫設備使用情況、大型儀器設備安全使用情況、各種安全記錄本的完善情況。發現問題，制定整改措施。季度有小結，年度有總結。

2、做好各種消毒用品有效性的督查工作。

3、個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規范的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應急淋浴設備（洗滌設施）。

4、完善生物安全指示標識

5、今年實驗室安全培訓計劃（1）職業暴露應急預案；（2）生物安全培訓（3）沖淋裝置培訓

（4）檢驗科菌種、毒株灑溢、丟失應急預案（5）化學危險品溢出后的應急預案（6）檢驗科標本灑溢的應急預案 檢 驗 科

2016年12月20日

第二篇：2014年檢驗科質量與安全管理工作計劃

2014年檢驗科質量與安全管理工作計劃

2014年檢驗科將在院領導的正確領導和支持下，在各科的全力配合下，檢驗科全體工作人員將齊心協力，圍繞以醫院工作為核心。結合我科室的工作情況，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，提高全科工作素質，努力完成科室各項工作任務。具體工作計劃如下。

一、強化實驗室的建設，完善內部管理

1、進行檢驗科的制度建設，建立健全各種規范制度，流程和措施，要進行檢驗【質量手冊】及【操作程序】的學習，對各個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執行情況。

2、通過完善科室內細節管理，增強安全意識，操作流程規范化。使科室的每一項規章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環節。

二、嚴格質量控制，提高檢驗準確性

1、檢驗科科室質量控制目標，繼續做好生化各個檢驗項目的每日質控工作。完善臨檢各常規項目的質控，做到有記錄、有失控原因分析，有整改措施。

2、對檢驗項目的質控結果納入對科室的質量考核指標，提高檢驗的準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

三、強化儀器設備管理，提高工作效率

做好現有各實驗儀器的維護和保養工作，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌握儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科

室各類儀器的正常運行，這樣既節少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。

四、增加工作量提高業務收入；

1、標本量，2014年底計劃完成30萬人次。

2、業務收入，2014年底計劃完經濟收入4000萬。

五、積極開展新的項目；

2014年將繼續加強和迪安檢驗的聯合，積極宣傳開展新目，方便患者就醫診斷，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。

六、人才培養與業務學習；

檢驗科業務學習規范化、制度化。全年開展各種形式的業務學習。做到每周一題，學有筆記。

檢驗科全體工作人員，愿為沭陽縣人民醫院的發展做出自己的貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為醫院順利晉級做出自己的努力。

第三篇：2017年檢驗科質量與安全管理計劃

富川縣人民醫院檢驗科 2017年質量與安全管理工作計劃

組長:陳可可

質量與安全小組成員：蘇福武 彭玲 毛玉蓮 趙龍海 為加強檢驗科質量與安全管理工作，特作如下工作計劃：

一、質量管理主要工作安排

1、要進行檢驗科制度及流程、質量手冊、操作程序的學習，對個崗位上的操作人員明確責任，各就其職，定期進行考核，檢查執行情況。

2、通過完善科室內細節管理，增強安全意識，操作流程規范化。使科室的每一項規章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環節。

3、檢驗科科室質量控質目標，繼續做好生化、臨檢、免疫、細菌各個檢驗項目的每日質控工作。不斷完善項目的質控，做到有記錄，有失控原因分析，有整改措施。加強質控規則學習，提高科室人員的質控水平。

4、做好現有各實驗儀器的維護和保養工作，并定期督查各種記錄本的完善情況，要求每一位科室人員認真學習，熟練掌儀器的操作技能，嚴格按照要求維護和保養儀器，并能對出現的儀器各類故障認真研究，積極應對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行.5、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流程管理,增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯或事故發生。

6、每月定期對檢驗質量的全面自查，包括檢驗報告時限、報告審核雙簽字、危急值報告制度執行情況、標本合格率、各種記錄本完善情況等。發現問題，制定整改措施。季度有小結，有總結。

7、完成區臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報，并進行總結評價并加以改進。

二、實驗室安全主要工作安排

1、每月定期進行安全自查，包括實驗室生活安全情況、個人防護情況、實驗室電器狀況、防盜設施（門窗等）狀況、消防器材狀況、危險品保存情況、菌種、毒株安全情況、高壓、高溫設備使用情況、大型儀器設備安全使用情況、各種安全記錄本的完善情況。發現問題，制定整改措施。季度有小結，有總結。

2、做好各種消毒用品有效性的督查工作。

3、個體防護用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規范的防護服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩（面具）和應急淋浴設備（洗滌設施）。

4、完善生物安全指示標識

5、今年實驗室安全培訓計劃（1）職業暴露應急預案；（2）生物安全培訓（3）沖淋裝置培訓

（4）檢驗科菌種、毒株灑溢、丟失應急預案（5）化學危險品溢出后的應急預案（6）檢驗科標本灑溢的應急預案

檢 驗 科

2016年12月20日

第四篇：檢驗科質量安全管理計劃

檢驗科質量安全管理計劃

為科學規范,高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫患關系，以應對診治、急救工作,保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態環境安全，保持和促進我院持續、快速、協調發展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業道德和醫德醫風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：

1、按照《檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程》，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主,常備不懈，以人為本”的方針。充分發揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

2、嚴格遵守并執行醫師值班,交接班制度。科室人員都必須服安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫師遇有疑難問題時,應請主任或副主任協助處理。

3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發制度。

4、嚴格遵守并執行SOP操作規程，要求符合醫院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業定

期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。

5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供24小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協議。

6、落實全面質量管理與改進制度，按照規定開展室內質控、參加衛生部或湖北省臨床檢驗中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、ABO血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。

7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規程，定期校準檢測系統，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養、維修、效期管理等；

8、檢驗質量管理與持續改進工作納入醫院質量管理體系，嚴格執行檢驗規范管理標準,承擔緊急意外衛生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。

9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫療制度及操作規程,全面提高醫療服務質量及個人業務素質。加強業務學習及基本技能培訓,提高專業技術水平。加強質量安全意識教育,嚴格質量關鍵過程流 程管理,增強職業憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫療糾紛與差錯

或事故發生。

10.嚴格落實醫療制度和操作規程，全面提高服務質量及個人業務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續改進。

11.建立、完善LIS、并與HIS聯網，實現數據管理和收費及報告查詢的數字化管理。

質量與安全是醫院管理的核心與永恒主題。醫療質量是指:能提供良好服務,使患者傷害最小,醫院在各個環節中應注意收益與虧損間的平衡.醫療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現。質量與安全涉及醫療工作的方方面面,必須引起全員高度重視,在實際工作中注重運用現代質量管理理論與方法,真正落實各項質量管理制度與標準,體現以人為本與持續改進,保障健康、安全！

第五篇：檢驗科質量、安全管理要求

檢驗科質量、安全管理要求

1．檢驗科要成立相關質量、安全管理小組，負責本科室質量管理和安全管理，完成院部下達的相關任務。

2．科室質量、安全管理要以《醫院檢驗科建設管理規范》為依據。嚴格執行《全國臨床檢驗操作規程》，不斷提高檢驗質量。

3．科室依據相關規范、規程，建立實驗室相應的各科管理制度，并嚴格執行，要通過不斷努力提高管理水平。

4．要加強與臨床的溝通，征求臨床科室對檢驗結果的評價，以此來提高檢驗質量。

5．醫療安全是建立在質量的基礎上的，要通過質量管理來保證醫療安全。

6．認真做好室內質量控制工作，在此基礎上來提高室間質量控制水平。

7．要積極參與省、市以及衛生部的室間質量控制工作，通過室間質量控制來了解科室質量控制存在的問題，并積極整改。

8．檢驗科要經常對質量、安全管理工作進行分析、整改、提高。

9．醫務科負責檢驗科質量、安全管理的常規督查。

10．醫院通過業務、行政查房對科室質量、安全管理每年檢查二次。