第一篇：全自動血液成分分離機在成分制備中的應用

全自動血液成分分離機在成分制備中的應用

【摘 要】目的：比較手工成分制備和全自動血液成分分離機制備的差異，探討全自動血液成分分離機在成分制備中的應用價值，保證血液質量，確保輸血安全。

【關鍵詞】全自動；分離機；血液；手工

【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2136-01

成分輸血是將新鮮的血液采用手工或全自動血液分離設備分離成各種成分，根據患者的治療需要，輸入一種或多種成分。成分輸血與輸注全血相比可有效降低輸血反應，安全系數可大大提高。

隨著傳統輸血方式的改變，成分輸血已被臨床廣泛應用，這對成分血的制備手段和制備水平也就提出了更高的要求。成分血質量的高低直接影響著臨床治療的效果，關系到病人的健康；同時各血站成分科的信息化建設和業務能力也是衡量一個血站業務管理水平的重要指標。

我站于2012年引進了10臺全自動血液成分分離機，通過近2年的使用取得了很好的效果。全自動分離機的使用使成分制備工作有了質的飛越，以前傳統的手工分離，全憑工作人員的經驗，現在機器自動分離可以做到的精細化，標準化，最大程度的避免了人為誤差，使血液質量得到了有力保障，現將工作中的使用體會介紹如下： 一人可獨立完成整個制備過程，保證了制備過程的連續性

傳統的成分制備方法是將血液經過低溫離心機離心后，放入分漿夾中，手工分成紅細胞和血漿。工作流程中包含多個環節：離心、制備、熱合、登記，需要多名工作人員相互銜接完成整個流程，環節復雜。而自動分離機具備了一機多用的功能，可以實現分離、熱合、登記一氣呵成，一袋血液可以由一名工作人員獨立完成整個制備流程，出現問題可以直接追溯到責任人，避免了多個環節責任不能明確的問題。機器自帶的3個熱合頭還可根據需要分別完成紅細胞和血漿的熱合，方便實用。使用全自動血液分離機后，工作環節告別了以前的忙亂狀態，每個人井井有條的操作手頭的機器，節省了勞動力，提高了勞動效率，使整個工作流程得到了優化，減少了工作流程，減少了血液的來回搬動震蕩，使血液溶血幾率大大下降。定量精確，保證了血液質量

傳統的手工制備完全依靠工作人員的經驗，靠肉眼來判斷，血漿分離不完全，病人輸入后，會增大因殘留血漿蛋白引發輸血反應的幾率。自動分離機裝有紅細胞探測感應器，只有到達紅細胞和血漿的分界層時，才會停止分漿，可以最大限度的提取血漿。機器配備了3個重量感應器，可以實現全過程稱重，保證符合質量要求，這是手工制備無法做到的。稱重后數據可以在屏幕上實時顯示，通過讀取數據，可以及時發現問題，避免過去手工制備時保存液未加入、血漿量超重等問題。自動分離機還配備了多種成分的制備程序，基本涵蓋了成分科所制備的所有項目，工作人員可根據需要選擇程序進行制備。每種成分的要求都不一樣，如制備冷沉淀的原料漿和制備病毒滅活的血漿重量就有差別，手工制備控制很難做到精準，人為差異明顯，而分離設備只要設定好標準量，按照既定程序，任何人操作都是一樣的結果，保證了終產品的精準性和一致性，使血液制備水平有了質的飛越。全程掃碼，事后可追溯

自動分離機配備了先進的數據采集和統計功能，可以和現有的血站管理系統聯網，通過掃碼可以輸入血液的基本信息、操作人員的信息、設備的信息等，最后可以匯總整個工作量及每袋成分的制備情況，大大方便了日后的數據查詢和數據追溯，進而做到質量追蹤，解決了成分科長期以來無法實現數字化和信息化管理的難題。

綜上所述表明：全自動血液成分分離機取代手工制備是一種趨勢，它在最大限度減輕人力勞動的同時，制備效率卻得以極大提高，終產品質量、體積更加可控，是符合當前中國國情的成分分離技術，在成分科有廣闊的使用空間和實際意義，值得大力推廣。

第二篇：血液成分分離人員崗位職責

1.負責血液成分的分離工作，嚴格按照各類成分血制備的操作規程開展工作，確保制品質量。

2.負責檢查血液成分分離前后的標簽、生理鹽水袋、保養袋、空袋(管)等的質量情況，如有異常，應向科主任和質量監督員報告，并采取相應措施。

3.進人凈化工作區的人員，負責定期更換消毒劑，保持手及工作臺面的清潔，配合質量管理員做好質控樣本的采集工作。

4.負責用消毒液擦洗臺面及物品，對止血鉗、醫用剪刀等進行消毒處理。定期對工作室進行清掃消毒。

5.做好有關血液分離的各種表格的填寫工作。

第三篇：血液成分制備過程實現流水線作業初探

血液成分制備過程實現流水線作業初探

http://www.tmdps.cn 期刊門戶-中國期刊網2010-9-19來源:《中外健康文摘》第24期供稿文/張靜涵 李渝 竇茉莉

[導讀]對發布檢驗報告的血液制品進行包裝及不合格血液的報廢處理。張靜涵 李渝 竇茉莉（河南焦作市中心血站 454150）

【中圖分類號】R457.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-5085(2010)24-0136-02 隨著輸血事業的發展，臨床成分輸血認識達到了一個全新的高度，成分輸血的科學性、合理性已深入臨床，某些地區成分輸血率高達99%以上。近年來，血液成分分離技術逐漸完善和規范，但是其工作流程模式陳舊，如果科學合理地分配資源，做到職責明確、工作高效，很少有人提及。為了適應成分制備目前發展需要，滿足臨床對血液成分的需求，我站通過多年實踐，不斷分析研究，總結了一套流水線作業的操作流程，經實際工作驗證，效果良好，現報道如下，以供業內人士參考。

1、待檢庫的歸屬：血站待檢庫到底應該歸屬哪個部門，各個專家頗有爭論。有的血站將待檢庫納入到供血科管理，而有的血站卻將待檢庫納入成分科管理，筆者認為后者相對合理。因為待檢庫主要負責血液采集后的接收與待檢血液的保存、包裝，而這些血液與處在成分制備過程中的血液均屬待檢血管理，同樣狀態的血液應該處于同一科室管理，供血科只儲存合格的成品血液制品，這樣可以最大程度地避免血液的誤發。我站待檢庫納入到成分科管理，處在同一科室，這樣為實現血液成分制備的流水線作業提供了必要的基礎。

2、血液成分制備的主要工作：我站成分科對采集來的全血主要做以下處理：白細胞濾除；去白細胞懸浮紅細胞制備；血漿病毒滅活；待檢血液的速凍、保存；檢驗合格血液的貼簽、包裝，不合格血液的報廢等。

3、血液成分制備過程流水線作業模式及人員的分配：

3.1接收全血（2人），主要職責：一人對體采科采集的全血進行接收，入庫，一人進行復核，初步核對接收血液數量、血液采集袋上的血液條形碼，關閉白細胞過濾器旁路卡夾。操作過程中，應檢查血袋外觀，是否有滲漏及凝塊，有異常者隨即剔除，按血液報廢程序執行報廢處理。接收完畢后，打印入庫單據，雙方簽字，完成與體采科工作人員交接，將此批血發放于下一環節。此過程必須在冷鏈設備中過程。

3.2濾除白細胞（2人），主要職責：再次核對所接收血液數量、血液采集袋上的血液條形碼，對接收的全血進行白細胞濾除，濾除完成后，從白細胞濾除柜內取出血液，交下一環節。在濾除過程中發現有溶血、凝塊、濾器破損等異常情況，將問題血液返回上一環節進行報廢處理。

3.3熱合裝離心杯（3人），主要職責：對濾除過白細胞的血液進行處理，兩人負責熱合去掉廢棄血袋及濾器，并按標準熱合交叉配血所需保留的血液小辮（保證血液小辮的質量）；一人負責裝離心杯。此過程必須在冷鏈中進行。

3.4配平離心（2人），主要職責：一人負責對裝有血液的離心杯進行配平，一個負責裝入離心機，并設定離心條件，觀察離心機運轉情況，離心結束后，從離心機取出離心杯，交下一環節。處理離心過程中異常情況，如發現有破袋等情況，在此環節按血液報廢程序執行報廢處理。

3.5分離新鮮液體血漿及制備去白懸浮紅細胞（6人）：四人負責分離新鮮液體血漿，制備去白懸浮紅細胞，二人負責對制備完成的產品進行熱合，在母袋與子袋離斷前，再次檢查血液采集袋上的血液條形碼，熱合完成后，交下一環節。

3.6本環節包括兩部分內容：A：去白懸浮紅細胞及新鮮冰凍血漿標識（1人）：負責對所制備的去白懸浮紅細胞及新鮮冰凍血漿進行成分標識，保證其正確性。標識完成后，清點數量，放入對ρ罕４姹淠詒４妗：病毒滅活血漿的制備（5人）：一人負責逐個打印并分配獻血碼，保證分配的正確性，分配完成后，投入凈化室。兩人負責凈化室內的操作（一人進行穿刺，一人輔助熱合及提供物品），操作完成后將待滅活血漿投出凈化室。剩余兩人負責此批待滅活血漿擺放及病毒滅活箱的操作、觀察，滅活結束后進行過濾。過濾結束后，交A組人員進行血液產品的標識，且逐袋稱量，剔除不合格產品，及時放入對應的速凍機內進行速凍。

3.7檢驗后血液的包裝與處理（5人）：對發布檢驗報告的血液制品進行包裝及不合格血液的報廢處理。一個負責對合格血液逐個打印標簽并粘貼，對不合格血液打印標簽并粘貼后進行報廢處理，三人負責包裝，一人負責包裝后復核，并根據復檢報告單填寫批放行報告單，報質控科核實批準后，與包裝后合格血液一起送供血科，當面進行交接。

4、設備配置：大容量離心機4臺；熱合機7臺；血液低溫操作冷臺6臺；血液過濾柜2臺；百級負壓凈化室1個；小型電子稱3臺；自動配平儀1臺；血液分離夾34個；血液病毒滅活箱3臺；血漿速凍機3~4臺；血液低溫保存箱4臺。以上設備僅為滿足流水線作業配置，不包括消毒及其他特殊血液制品所需設備。

5、討論：

血液成分制備過程十分重要，直接決定著血液制品的質量，決定著及時有效供血。血液制備過程實現流水線作業，是成分制備發展的趨勢。流水線作業能很大程度地提高每位工作人員的責任心，為實現血液制品制備質量追溯到人提供了依據。在以上我們所總結的七個環節中，關鍵控制點是：獻血碼的分配；血液標識的分配；熱合過程中血液小辮的留取；凈化室內血液穿刺時獻血碼的核對；標簽打印粘貼時的核對；血液制備總時間控制在8小時以內；整個環節中冷鏈系統的控制等。關鍵控制點應該產生操作記錄，操作人員工作結束時應該及時填寫并簽置姓名，確保關鍵點差錯率為0。七個環節中的人員配置可以靈活變動，當前一環節徹底結束后，可以放在后邊的其他環節，例如：第一個環節的兩名工作人員，在完成本環節工作任務后，可以放在第五個環節，進行血液的分離或熱合。我站實際工作中，實現此流水線作業共配置11人。該流水線模式所適宜的成分血制備量為100~350袋400ml全血/日。前六個環節于采血當日下午完成，第七個環節在第二天上午完成。

為實現流水線作業，成分科科室布局設計應參照操作流程要求，明確操作區域，做到整體布局合理，避免操作中在空間上浪費時間。空間設計時，應考慮到未來實現機械化作業時流水線作業的需求。目前有些血站已經使用了全自動血液標簽打印及粘貼，這樣可以減少人力的投入，減少血液標簽粘貼的錯誤率。隨著科技的發展，越來越多的新技術應用到血液成分制備過程中，這為流水線作業的完善和規范提供了一定的理論及物質基礎。以上經驗尚有待進一步研究和完善，希業內人士共同探討。參 考 文 獻

[1]王培華等，輸血技術學，北京：人民衛生出版社，2002：第二版； [2]高國靜等，輸血管理學，北京：人民衛生出版社，2002：第二版； [3]血站基本標準，中華人民共和國衛生部：衛醫發[2000]448號； [4]血站質量管理規范，中華人民共和國衛生部：衛醫發[2006]167號；

[5]血站管量辦法，中華人民共和國衛生部：中華人民共和國衛生部令第44號； [6]中華人民共和國國家標準全血及成分血質量要求，中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局：GB18469-2001。

第四篇：各種血液成分輸注的護理要求

各種血液成分輸注的護理要求

輸血開始后的15分鐘內必須嚴密觀察。

5—10ml/分

輸血速度

年老體弱、嬰幼兒、心肺功能障礙者，1—2ml/分

任何血制品輸注時間＜4小時。

輸血器每隔12小時更換一次或每輸2U血液更換一次。每袋血制品輸注前后用生理鹽水沖管。血液制品內不得加入其它藥品。全血或紅細胞： 輸血前將血袋向同一方向輕輕旋轉，搖勻血液 1U紅細胞在2小時內輸完

輸注過程中輕搖血袋使紅細胞懸起 200ml血漿輸注時間＜20分鐘 輸注過程中護士不得離開

輸注前檢查無血小板聚集現象 領取后立即輸注 輸注速度快，80-100滴/分，或者以患者能忍受的速度輸注 輸注過程中輕搖血袋使血小板懸起 1份治療量血小板輸注時間＜20分鐘 輸注過程中護士不得離開

禁止將血小板長時間靜置在臺面上 1份冷沉淀的輸注時間＜20分鐘 輸注過程中護士不得離開 輸注速度不宜過快，40-60滴/分

（）（）（）（）（）（（（（（（（）））））））血漿

血小板

冷沉淀 濃縮白細胞懸液（）（）（）

第五篇：分析化學在藥物成分分析中的重要作用

分析化學在藥物成分分析中的重要作用

土木1003班 宋敬和

分析化學是一門重要的理論學科，分析化學的只要任務是鑒定物質的化學組成像是元素、離子、官能團、化合物、測定物質的相關組分的含量確定物質的有關組分的含量、確定物質的結構、晶體結構、空間結構和存在形態價態等。

分析化學在藥物成分分析中有這重要作用。就2008年的三鹿奶粉事件

至此事件中有許多的幼兒在不知不覺中就得病。而去還有一些孩子因為病情過于嚴重而喪命，而在后來的調查中證實是因為三鹿奶粉中摻雜著化工用品三聚氰胺。在這次事件中大多數嬰兒得上腎結石2008年9月21日，因使用嬰幼兒奶粉而接受門診治療咨詢且已康復的嬰幼兒累計39,965人，正在住院的有12,892人，此前已治愈出院1,579人，死亡4人，另截至到9月25日，香港有5人、澳門有1人確診患病事件引起各國的高度關注和對乳制品安全的擔憂。中國國家質檢總局公布對國內的乳制品廠家生產的嬰幼兒奶粉的三聚氰胺檢驗報告后，事件迅速惡化，包括伊利、蒙牛、光明、圣元及雅士利在內的多個廠家的奶粉都檢出三聚氰胺。該事件亦重創中國制造商品信譽，多個國家禁止了中國乳制品進口。9月24日，中國國家質檢總局表示，牛奶事件已得到控制，9月14日以后新生產的酸乳、巴氏殺菌乳、滅菌乳等主要品種的液態奶樣本的三聚氰胺抽樣檢測中均未檢出三聚氰胺。2010年9月，中國多地政府下達最后通牒：若在2010年9月30日前上繳2008年的問題奶粉，不處罰。2011年中國中央電視臺《每周質量報告》調查發現，仍有7成中國民眾不敢買國產奶可見其影響有多大。這是我國有史以來最大的奶粉事件。分析化學在應對此事件時起到了關鍵的作用因為在現有奶粉檢測的國家標準中，主要進行蛋白質、脂肪、細菌等檢測。三聚氰胺屬于化工原料，因此用常規的方法是沒辦法檢測出奶粉中是否含有三聚氰胺含量是多少的，只有通過分析化學的方法來確定其中是否含有三聚氰胺含量是多少。所以正是科技人員利用分析化學的辦法找出了三鹿奶粉中的三聚氰胺與含量。

更再如前一段時間的染色饅頭事件，上海的一些黑心商家在饅頭中添加山梨酸鉀，其工作人員還美名其曰是在防止饅頭發霉。那什么是山梨酸鉀呢？這是一種化工用品要是人們長期食用可致癌。同樣是在經過化學分析后我們知道了他到底是什么再有就是河南的瘦肉精事件，我們先來看一下瘦肉精是一類動物用藥的統稱。任何能夠促進瘦肉生長、抑制動物脂肪生長的物質都可以叫做“瘦肉精”，是一種非常廉價的藥品，對于減少脂肪增加瘦肉作用非常好。瘦肉精讓豬的單位經濟價值提升不少，但它有很危險的副作用，輕則導致心律不整，嚴重一點就會導致心臟病。自2011年3月15日“瘦肉精”事件曝光至23日18時，河南全省共排查50頭以上規模養殖場近6萬個，確認“瘦肉精”呈陽性的生豬126頭，涉及60多個養殖場；排查50頭以下散養戶7萬多個，確認“瘦肉精”呈陽性生豬８頭；同時還查獲含“瘦肉精”飼料若干批次。而其中的一些豬肉已經進入了雙匯公司同樣瘦肉精也是可以致癌的化工物質同時也是通過對生豬進行化學成分的分析一步步的確定了瘦肉精的含量而有效的控制住了瘦肉精肉在市場上的銷售。

可見化學分析在藥物成分的分析中有著多大的作用同時在我們生活中有著多大的意義。