第一篇：傳出神經系統藥理學習題

傳出神經系統藥理學習題

一.A型題

1．由神經末梢釋放的去甲腎上腺素主要的滅活方式是D A.被水解酶破壞 B.被單胺氧化酶破壞

C.被膽堿酯酶破壞 D.被重新攝取入神經末梢內 E.被兒茶酚氧位甲基轉移酶破壞 2.b1受體主要分布于D A.骨骼肌運動終板 B.支氣管粘膜 C.胃腸道平滑肌 D.心臟 E.神經節 3.β2受體主要分布于D A.胃腸道平滑肌 B.心肌 C.子宮平滑肌 D.支氣管和血管平滑肌 E.瞳孔擴大肌 4.對α和β受體均有較強激動作用的藥物是D A．去甲腎上腺素 B．異丙腎上腺素 C．可樂定 D．腎上腺素 E．多巴酚丁胺

5.對a和b受體都有阻斷作用的藥物是C A.普萘洛爾 B.醋丁洛爾 C.拉貝洛爾 D.阿替洛爾 E.吲哚洛爾

6．對α受體基本無作用的藥物是E A.去甲腎上腺素 B．可樂定 C．苯腎上腺素 D．腎上腺素 E．異丙腎上腺素 7.有關β受體效應的描述正確的是E A.心臟收縮加強與支氣管擴張,均屬β1效應 B.心臟收縮加強與支氣管擴張,均屬β2效應 C.心臟收縮加強與血管擴張,均屬β1效應 D.心臟收縮加強與血管擴張,均屬β2效應 E.血管與支氣管平滑肌擴張,均屬β2效應 8.阿替洛爾為B A.β1 受體激動藥 B.β1 受體阻斷藥 C.α受體阻斷藥 D.α、β受體激動藥 E.α、β受體阻斷藥 9．毛果蕓香堿滴眼后會產生哪些效應A A．縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣 B．擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹 C．縮瞳、升高眼內壓、調節痙攣 D．擴瞳、降低眼內壓、調節痙攣 E．縮瞳、升高眼內壓、調節麻痹 10.毛果蕓香堿縮瞳作用的機制是B A.阻斷M受體, 使瞳孔括約肌松弛 B.激動M受體, 使瞳孔括約肌收縮 C.激動α受體, 使瞳孔擴大肌收縮 D.阻斷α受體, 使瞳孔擴大肌松弛 E.激動β受體, 使瞳孔擴大肌收縮 11.有關毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是C A．能直接激動M受體，產生M樣作用 B．為叔胺化合物 C．可使眼內壓升高 D．對心血管系統作用不明顯 E．可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加 12.可用于治療青光眼的藥物是C A.去氧腎上腺素 B.后馬托品 C.毛果蕓香堿

D.東茛菪堿 E.山茛菪堿

13．不可用于青光眼病人的藥物是E A．毛果蕓香堿 B．甘露醇 C．噻嗎洛爾 D．毒扁豆堿 E．阿托品 14.有機磷酸酯類中毒的機制是B A.增加膽堿能神經張力, 促使乙酰膽堿釋放 B.抑制膽堿脂酶活性, 使乙酰膽堿水解減少 C.抑制膽堿能神經末梢對乙酰膽堿的重攝取 D.直接興奮神經節, 使乙酰膽堿釋放增加 E.增加乙酰輔酶A活性, 使乙酰膽堿合成增加

15．有機磷酸酯類急性中毒時，可改善瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀的藥物是C A.碘解磷定 B.哌替啶 C.阿托品 D.氨茶堿 E.呋塞米

16.碘解磷定對哪一種有機磷農藥中毒無效C A.內吸磷 B.對硫磷 C.樂果 D.敵敵畏 E.敵百蟲 17．新斯的明禁用于B A.重癥肌無力 B．支氣管哮喘

C．肌松藥過量中毒 D．手術后腹氣脹和尿潴留 E．陣發性室上性心動過速 18.毒扁豆堿可用于治療C

A.重癥肌無力 B.肌松藥過量中毒 C.青光眼 D.陣發性室上性心動過速 E.有機磷農藥中毒 19.治療重癥肌無力應選用D A.琥珀膽堿 B.毛果蕓香堿 C.毒扁豆堿 D.新斯的明 E.東莨菪堿 20．新斯的明最強的作用是C A.興奮胃腸道平滑肌 B.興奮膀胱平滑肌 C.興奮骨骼肌 D.興奮支氣管平滑肌 E.增加腺體分泌

21.具有中樞鎮靜作用的M受體阻斷藥是C A.山莨菪堿 B.丙胺太林 C.東莨菪堿 D.阿托品 E.后馬托品

22.可引起心率加快，瞳孔散大、口干、視力模糊及中樞鎮靜作用的藥物是D A.山莨菪堿 B.阿托品 C.后馬托品 D.東莨菪堿 E.去氧腎上腺素

23.阿托品用作全身麻醉前給藥的目的是B A.增強麻醉效果 B.減少呼吸道腺體的分泌 C.預防心動過速 D.中樞鎮靜作用 E．解除微血管痙攣

24.下述阿托品的作用中與阻斷M受體無關的是C A． 松弛胃腸平滑肌

B．抑制腺體分泌

D.心率加快 C．擴張皮膚血管，出現顏面潮紅 E.調節麻痹 25.阿托品類藥物禁用于C A.虹膜睫狀體炎 B.胃腸道絞痛 C.青光眼

D.盜汗 E.感染中毒性休克

26.有關阿托品的藥理作用不正確的是C A.抑制腺體分泌 B．擴張血管改善微循環 C．中樞抑制作用 D．松弛內臟平滑肌 E．升高眼內壓，調節麻痹 27.阿托品抗休克的主要機理是B A.加快心率，增加心輸出量 B.解除血管痙攣，改善微循環 C.擴張支氣管，降低氣道阻力 D.興奮中樞神經，改善呼吸 E.收縮血管，升高血壓 28.阿托品對眼的作用是A A.擴瞳，升高眼內壓，視遠物清晰 B.擴瞳，升高眼內壓，視近物清晰 C.擴瞳，降低眼內壓，視近物清晰 D.縮瞳，降低眼內壓，視遠物清楚 E.縮瞳，降高眼內壓，視近物清楚

29.阿托品對內臟平滑肌松弛作用最明顯者為E A.子宮平滑肌 B.膽管、輸尿管平滑肌 C.支氣管平滑肌 D.血管平滑肌 E.痙攣狀態的胃腸道平滑肌 30．治療膽絞痛最好選用D A.嗎啡 B.阿托品 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶 E.氯丙嗪+哌替啶 31.治療過敏性休克的首選藥物是E A.糖皮質激素 B.撲爾敏 C.阿托品 D.去甲腎上腺素 E.腎上腺素 32．搶救心臟停搏的主要藥物是B A.麻黃堿 B.腎上腺素 C.間羥胺 D.去甲腎上腺素 E.可樂定 33.預防腰麻時血壓降低宜用D A.異丙腎上腺素 B.多巴胺 C.腎上腺素 D.麻黃堿 E.去甲腎上腺素

34.具有較強中樞興奮作用的擬腎上腺素藥物是B A.多巴胺 B.麻黃堿 C.去甲腎上腺素 D.間羥胺 E.異丙腎上腺素 35.麻黃堿的作用特點是A A.能激動 α及β受體

B.口服易吸收，無耐受性及中樞興奮作用 C.松弛支氣管平滑肌作用弱，維持時間短 D.松弛支氣管平滑肌作用強，維持時間長 E.不易產生耐受性，維持時間長 36.選擇性作用于β１受體的藥物是B A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.去甲腎上腺素 D.麻典堿 E.異丙腎上腺素

37.關于擬腎上腺素藥的敘述錯誤的是E

A.腎上腺素可激動α、β受體

B.去氧腎上腺素主要激動α１受體，對β受體幾無作用 C.去甲腎上腺素主要激動α受體，對β１受體作用較弱 D.多巴胺可激動α、β１以及腎血管多巴胺受體 E.異丙腎上腺素可激動α、β受體

38.關于多巴胺和去甲腎上腺素的敘述錯誤的是D A.都是兒茶酚胺類藥物 B.都有心臟興奮作用 B.都有升壓作用 D.都有舒張腎血管的作用 E.都屬于神經遞質

39.能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是B A.多巴酚丁胺 B.氯丙嗪 C.阿托品 D.普萘洛爾 E.間羥胺

40．腎上腺素的升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉D A.M受體阻斷藥 B.N受體阻斷藥 C.β受體阻斷藥 D.α受體阻斷藥 E.H1受體阻斷藥

41.下列哪種藥物對腎血管有擴張作用D A.去甲腎上腺素 B.間羥胺 C.麻黃堿 D.多巴胺 E.腎上腺素

42.先用a受體阻斷劑再用腎上腺素，則血壓變化為B A.升壓作用基本不變 B.升壓作用翻轉為降壓作用 C.升壓作用加強 D.升壓作用減弱 E.取消升壓作用

43.先用b受體阻斷劑再用去甲腎上腺素，則血壓變化為A A.升壓作用基本不變 B.升壓作用加強 C.升壓作用減弱 D.取消升壓作用 E．翻轉為降壓作用

44.大劑量滴注去甲腎上腺素可引起E

A.血壓下降，冠脈流量也下降 B.心肌收縮力減弱 C.傳導阻滯 D.腎血管擴張 E.脈壓差變小

45.去甲腎上腺素外漏所致的局部組織缺血壞死，可選用下列哪種藥物C A.阿托品 B.腎上腺素 C.酚妥拉明 D.多巴胺 E.普萘洛爾

46.治療外周血管痙攣性疾病宜選用C A.b受體阻斷劑 B.b受體激動劑 C.a受體阻斷劑 D.a受體激動劑 E.N受體阻斷藥 47.選擇性α1受體阻斷藥是A A.酚妥拉明 B.可樂定 C.α-甲基多巴 D.哌唑嗪 E.酚芐明

48.酚妥拉明降低血壓的機制是D A.阻斷b受體 B.興奮M受體 C.興奮β受體

D.直接影響血管平滑肌以及阻斷α1受體 E.阻斷α和b受體 49.具有內在擬交感活性的β受體阻斷劑C A.普萘洛爾 B.噻嗎洛爾 C.吲哚洛爾

D.阿替洛爾 E.美托洛爾

50.阻斷a受體，不引起心率加快的藥物是C A.酚妥拉明 B.妥拉唑林 C.哌唑嗪 D.氯丙嗪 E.酚芐明

51.β受體阻斷藥的適應癥不包括E A．心律失常 B．心絞痛 C．青光眼 D．高血壓 E．支氣管哮喘 52.b受體阻斷藥的禁忌癥不包括D A 心動過緩 B 支氣管哮喘 C 急性心力衰竭 D 高血壓 E房室傳導阻滯

二．B型題

A.β1受體 B.β2受體 C.M受體 D.N1受體 E.N2受體

1.副交感神經節后纖維所支配的效應器上的受體是C 2.植物神經節上的主要受體是D 3.骨骼肌運動終板上的受體是E 4.支氣管平滑肌上的腎上腺素受體是B 5.心肌的主要腎上腺素受體是A A.去甲腎上腺素 B.多巴酚丁胺 C.腎上腺素 D.多巴胺 E.異丙腎上腺素 6．激動α、β受體的藥物是C 7．選擇性激動β1受體的藥物是B 8．對β1和β2受體都有激動作用的藥物是E 9．主要激動α受體的藥物是A 10.激動α、β1和多巴胺受體的藥物是D A．拉貝洛爾 B．普奈洛爾 C．阿替洛爾 D．酚妥拉明 E．哌唑嗪

11.阻斷β

1、β2和α1受體的藥物是A 12.選擇性阻斷突觸后膜α1受體的藥物是E 13.阻斷α1和α2受體的藥物是D 14.選擇性阻斷β1受體的藥物是C 15.阻斷β1和β2受體的藥物是B A.碘解磷定 B.苯海索 C.新斯的明 D.阿托品 E.卡比多巴 16.竇性心動過緩D 17.重癥肌無力C 18.有機磷農藥中毒引起的肌震顫A 19.氯丙嗪的錐體外系反應B 20.抑制外周的左旋多巴轉化為多巴胺E A.毛果蕓香堿 B.阿托品 C.氨甲酰膽堿 D.美加明 E.毒扁豆堿 21.膽堿酯酶抑制劑E 22.M受體激動劑A

23.M受體阻斷劑B 24.N1受體阻斷劑D 25.M、N受體激動劑C A.東茛菪堿 B.山茛菪堿 C.琥珀膽堿 D.阿托品 E.乙酰膽堿 26.可用于震顫麻痹癥A 27.用于暈車暈船A 28.不易通過血腦屏障，對平滑肌解痙作用的選擇性相對較高B 29.治療盜汗和流涎癥D 30.氣管內插管、氣管鏡、食道鏡等短時的操作宜選用C A.山茛菪堿 B.毒扁豆堿 C.后馬托品 D.貝那替秦 E.新斯的明 31.治療青光眼可選用B 32.眼底檢查時擴瞳可選用C 33.感染中毒性休克可選用A 34.重癥肌無力可選用E 35.伴有焦慮癥狀的潰瘍病人可選用D A.異丙腎上腺素 B.多巴胺 C.去氧腎上腺素 D.去甲腎上腺素 E.腎上腺素 36.支氣管哮喘急性發作氣霧吸入A 37.眼底檢查時的快速短效擴瞳藥C 38.主要興奮α受體，使皮膚、粘膜、內臟血管明顯收縮D 39.合成去甲腎上腺素的前體是B 40.與局麻藥合用的是E A.酚妥拉明 B.異丙腎上腺素 C.多巴酚丁胺 D.麻黃堿 E.噻嗎洛爾 41.預防腰麻時血壓降低D 42.短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭C 43.適用于心搏驟停的搶救B 44.降低眼內壓，治療青光眼E 45.治療外周血管痙攣性疾病A A.酚芐明 B.腎上腺素 C.甲氧明 D.異丙腎上腺素 E.阿托品

46.防治脊椎麻醉或全身麻醉的低血壓可選用C 47.肢端動脈痙攣可選用A 48.過敏性休克首選B 49.鼻粘膜或齒齦出血時可選用B 50.有機磷農藥中毒時可選用E A．腎上腺素 B.普萘洛爾 C.阿托品 D．氨甲酰甲膽堿 E.酚妥拉明 51.支氣管哮喘者禁用B 52.甲狀腺機能亢進者禁用A 53.青光眼病人禁用C 54.房室傳導阻滯者禁用B

55.腎功能不全者禁用E

三．X型題

1.膽堿能神經包括ABCE A.副交感神經的節前和節后纖維 B.交感神經的節前纖維

C.支配汗腺的分泌神經和骨骼肌的血管舒張神經 D.交感神經的節后纖維 E.運動神經

2.M樣作用主要有ABCE A.心率減慢 B.腺體分泌增加 C.血管擴張，血壓下降 D.瞳孔括約肌和睫狀肌松弛 E.支氣管和胃腸道平滑肌興奮 3.下列受體與其激動劑搭配正確的是ABCD A．α、β受體－腎上腺素 B．β受體－異丙腎上腺素 C．M受體－毛果蕓香堿 D．N受體－煙堿 E．α1受體－可樂定

4.下列激動劑與阻斷劑配對正確的是ABCDE A．異丙腎上腺素—普萘洛爾 B.腎上腺素—拉貝洛爾 C．去甲腎上腺素—酚妥拉明 D．苯腎上腺素—哌唑嗪 E．多巴酚丁胺—阿替洛爾 5.屬于受體阻斷劑的有ABCE A.酚妥拉明 B.妥拉蘇林 C.美加明 D.新斯的明 E.酚芐明 6.屬于a受體阻斷劑的有ABE A.酚妥拉明 B.妥拉蘇林 C.美加明 D.新斯的明 E.酚芐明 7.選擇性b1受體阻斷藥是AD A.阿替洛爾 B.拉貝洛爾 C.吲哚洛爾 D.醋丁洛爾 E.普萘洛爾 8.毛果蕓香堿ACE A.選擇性激動M膽堿受體 B.對眼和心血管系統作用強 C.對眼和腺體作用強 D.對眼的作用較毒扁豆堿強而持久 E.使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小 9.毛果蕓香堿的藥理作用有ABCD A.縮瞳 B.降低眼內壓 C.興奮胃腸道平滑肌 D.調節痙攣 E.抑制汗腺和唾液腺的分泌

10.毛果蕓香堿有關治療青光眼的敘述正確的是AD A.對閉角型和開角型青光眼均有效 B.對閉角型有效，而對開角型無效 C.對開角型有效，而對閉角型無效

D.使虹膜向中心方向拉緊，根部變薄，房水回流通暢，降低眼內壓 E.抑制睫狀體上皮細胞的分泌和血管滲出，降低眼內壓 11.有關毒扁豆堿的敘述正確的是ACDE A.屬叔胺類化合物 B.直接激動M膽堿受體 C.可治療青光眼

D.吸收后作用的選擇性低 E.易通過血腦屏障 12.新斯的明禁用于BDE A.重癥肌無力 B．機械性腸梗阻 D．尿路梗塞 C．肌松藥過量中毒 E．支氣管哮喘 13.新斯的明可用于CDE A.有機磷農藥中毒的解救 B.去極化型肌松藥的中毒解救 C.非去極化型肌松藥的中毒解救 D.陣發性室上性心動過速 E.重癥肌無力

14.可用于治療青光眼的藥物BCD A.東莨菪堿 B.毒扁豆堿 C.毛果蕓香堿 D.卡巴膽堿 E.煙堿

15.禁用于青光眼病人的藥物ABDE A.琥珀膽堿 B.阿托品 C.氨甲酰甲膽堿 D.山茛菪堿 E.東茛菪堿

16.可用于解救有機磷酸酯類中毒的藥物ACE A.阿托品 B.東莨菪堿 C.碘解磷定 D.新斯的明 E.氯磷定

17．碘解磷定解救有機磷農藥中毒時能ACD A.迅速制止肌束顫動 B.迅速改善M樣中毒癥狀 C.恢復膽堿酯酶活性 D.與體內游離的有機磷農藥結合 E.直接對抗體內積聚的乙酰膽堿的作用 18.阿托品可用于治療ABCD A.竇性心動過速 B.虹膜睫狀體炎 C.胃腸絞痛 D.有機磷酸酯類中毒 E.感染性休克伴有高熱 19.阿托品禁用于BD A.支氣管哮喘 B.青光眼 C.虹膜睫狀體炎 D.前列腺肥大 E.感染性休克 20.阿托品對眼睛的作用是ABCD A.擴瞳 B.調節麻痹 C.升高眼內壓 D.治療虹膜睫狀體炎 E.使視近物清晰

21.阿托品解救有機磷酸酯類中毒的原則是ABE A.必須盡早用藥

B.足量和反復持續用藥，直至“阿托品化”

C.一旦出現“阿托品化”應立即停藥，以防阿托品中毒 D.“阿托品化”的表現為面部潮紅、皮膚干燥、針尖樣瞳孔 E.重癥病人應與膽堿酯酶復活藥合用

22.阿托品治療有機磷酸酯類中毒可以改善病人的ACD A.腺體分泌增加，流涎、出汗 B.肌肉震顫、抽搐 C.心動過緩 D.瞳孔縮小，視力模糊 E.膽堿酯酶的抑制

23.阿托品松馳內臟平滑肌的特點是ACDE A.對過度活動或痙攣狀態的平滑機松馳作用最明顯 B.對膽道平滑肌松馳作用較胃腸道平滑肌強 C.對胃腸道平滑肌松馳作用較膽道平滑肌強

D.對膀胱逼尿肌也有松馳作用

E.對支氣管平滑肌和子宮平滑肌的松馳作用較弱 24.阿托品抑制腺體分泌的特點是BCE A.對唾液腺和汗腺分泌的抑制作用較弱 B.對唾液腺和汗腺分泌的抑制作用最明顯 C.對胃酸分泌的影響較小 D.能明顯抑制胃酸的分泌

E.對淚腺和呼吸道腺體的分泌也有明顯的抑制作用 25.東莨菪堿可用于ACDE A.中藥麻醉 B.感染中毒性休克 C.麻醉前給藥 D.帕金森病 E.妊娠或放射病所致的嘔吐 26.東莨菪堿的作用特點是ACD A.對中樞有抑制作用 B.對中樞有興奮作用 C.有防暈止吐作用 D.能抑制腺體分泌 E.能增加腺體分泌 27.山莨菪堿BCDE A.擴瞳作用較阿托品強 B.解除血管痙攣，改善微循環作用較強 C.抑制唾液分泌作用較阿托品弱 D.不易透過血腦屏障 E.解除平滑肌痙攣作用與阿托品相似 28.后馬托品ACE A.調節麻痹作用持續時間較阿托品短 B.調節麻痹作用持續時間較阿托品長 C.擴瞳持續時間較阿托品短

D.擴瞳持續時間較阿托品長 E.適用于一般眼科檢查 29.丙胺太林BCDE A.口服吸收好，易透過血腦屏障 B.中毒量可致神經肌肉傳遞阻滯 C.對胃腸道平滑肌解痙作用較強 D.能減少胃酸分泌 E.常用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣 30.N1膽堿受體阻斷藥ABE A.又稱為神經節阻斷藥 B.對交感和副交感神經節的阻斷無選擇 C.選擇性地對阻斷交感神經的神經節，使血壓下降 D.降壓作用強而快，是常用的降壓藥 E.能抑制唾液腺分泌，引起口干

31.關于筒箭毒堿的敘述正確的有ABCDE A.口服難吸收 B.過量中毒可用新斯的明解救

C.有神經節阻斷和釋放組胺作用 D.可使血壓下降和支氣管痙攣 E.鏈霉素能增強和延長其肌松作用 32.琥珀膽堿禁用于ABDE A.燒傷病人 B.青光眼病人 C.手術病人

D.廣泛軟組織損傷病人 E.偏癱及腦血管意外的病人 33.β腎上腺素受體激動的效應有ABCE A.心臟興奮 B.支氣管平滑肌松馳 C.骨骼肌血管舒張 D.皮膚粘膜血管收縮 E.促進糖原及脂及分解，升高血糖 34.腎上腺素可激動ABC

A.a腎上腺素受體 B.β1腎上腺素受體 C.β2腎上腺素受體 D.N2膽堿受體 E.N 1膽堿受體 35.腎上腺素可用于ABDE A.過敏性休克 B.與局麻藥配伍使用 C.甲狀腺機能亢進 D.局部止血 E.支氣管哮喘

36.腎上腺素緩解支氣管哮喘的原理是ADE A.激動支氣管平滑肌上的b2受體 B.阻斷支氣管平滑肌上的b2受體 C.阻斷支氣管平滑肌上的M受體 D.抑制肥大細胞釋放組胺等過敏介質

E.收縮支氣管粘膜血管，降低毛細血管通透性，減輕粘膜水腫 37.腎上腺素與局麻藥配伍的優點有ACDE A.使注射局部血管收縮 B.使注射局部血管擴張，增強局麻作用 C.減少局麻藥的吸收 D.延長麻醉時間 E.減少毒副作用 38.腎上腺素ACDE A.口服無效 B.皮下注射較肌肉注射吸收快 C.可激動支氣管平滑肌β2受體，使支氣管擴張 D.是一個強效的心臟興奮藥 E.可用于控制支氣管哮喘的急性發作 39.腎上腺素禁用于ABDE A.高血壓 B.器質性心臟病 C.心臟驟停 D.糖尿病 E.冠狀動脈粥樣硬化癥 40.間羥胺ACDE A.收縮血管，升高血壓作用較去甲腎上腺素弱而持久 B.收縮血管，升高血壓作用較去甲腎上腺素強而短暫 C.是去甲腎上腺素代用品，用于各種休克早期 D.可肌內注射給藥 E.不易引起心律失常和少尿 41．多巴胺可用于治療ACE A.休克伴有心收縮力減弱 B.血栓閉塞性脈管炎 C.休克伴有尿量減少 D.外周血管痙攣性疾病 E.與利尿劑合用治療急性腎功能衰竭 42.麻黃堿的特點是ABDE A.對α和β受體都有激動作用 B.對中樞神經系統有興奮作用 C.口服不易吸收 D.易產生快速耐受性 E.促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質 43.異丙腎上腺素ABCDE A.口服無效，一般舌下或氣霧吸入給藥 B.反復應用可使藥效減弱 C.加快心率、加速傳導的作用較腎上腺素強 D.使骨骼肌血管舒張 E.小劑量使收縮壓升高，舒張壓下降 44．異丙腎上腺素的藥理作用包括ACD A.松弛支氣管平滑肌 B.收縮支氣管粘膜血管

C.加快心率、加速傳導 D.擴張骨骼肌血管和冠狀血管 E.收縮骨骼肌血管和冠狀血管

45.異丙腎上腺素的臨床用途有ABCD A.房室傳導阻滯 B.中毒性休克 C.支氣管哮喘 D.心搏驟停 E.過敏性休克

46.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應癥ABD A.休克 B.支氣管哮喘 C.鼻粘膜和齒齦出血 D.心臟驟停 E.冠心病

47．能與腎上腺素受體結合并有內在活性的藥物是ADE A.多巴胺 B.哌唑嗪 C.酚妥拉明 D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

48.可翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是ACDE A.氯丙嗪 B.普萘洛爾 C.酚妥拉明 D.妥拉唑林 E.奎尼丁

49.有擬膽堿和組胺樣作用的藥物有BD A.間羥胺 B.酚妥拉明 C.普萘洛爾 D.妥拉唑啉 E.吲哚洛爾 50.酚妥拉明ACE A.為短效α腎上腺素受體阻斷劑 B.為非競爭性α受體阻斷劑 C.使外周血管阻力降低，血壓下降 D.直接興奮心臟，增加心輸出量 E.使胃酸分泌增加，誘發潰瘍病 51.酚妥拉明常見的不良反應是ACE A.皮膚潮紅 B.血壓升高 C.腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 D.心動過緩 E.誘發潰瘍病 52.酚芐明BCDE A.選擇性阻斷α1受體 B.對α1和α2受體的阻斷無明顯選擇性 C.為非競爭性α受體阻斷劑 D.血管擴張作用持久 E.主要用于外周血管痙攣性疾病 53.選擇性β1受體阻斷劑有AD A.阿替洛爾 B.吲哚洛爾 C.拉貝洛爾 D.醋丁洛爾 E.噻嗎洛爾

54.β受體阻斷藥的臨床適應癥有ABCE A.高血壓 B.心律失常 C.心絞痛 D.房室傳導阻滯 E.甲狀腺功能亢進 55.普萘洛爾的不良反應主要有ABCE A.房室傳導阻滯 B.心動過緩 C.誘發支氣管痙攣 D.過敏性休克 E.長期使用突然停藥，使心絞痛加劇 56.普萘洛爾禁用或慎用的是ABD A.糖尿病 B.房室傳導阻滯 C.心絞痛 D.支氣管哮喘 E.甲狀腺功能亢進 57.普萘洛爾的特點為ABDE A.非選擇性地阻斷β受體 B.主要在肝臟代謝，有首關消除 C.主要以原形從腎臟排出 D.口服吸收個體差異大 E.無內在擬交感活性

58.普萘洛爾對支氣管的作用是BCD A.激動支氣管平滑肌上的b2受體 B.阻斷支氣管平滑肌上的b2受體

C.使支氣管痙攣，呼吸道阻力增加 D.誘發或加重支氣管哮喘 E.緩解支氣管哮喘的急性發作 59.支氣管哮喘病人禁用的藥物是ABE A.新斯的明 B.吲哚洛爾 C.異丙腎上腺素 D.腎上腺素 E.普萘洛爾 60.拉貝洛爾的特點為ABCD A.對α、b受體均有阻斷作用 B.口服吸收好 C.可用于平喘、抗過敏 D.可用于抗高血壓、抗心律失常 E.95％以原形藥從腎臟排泄

第二篇：傳出神經部分藥理學習題答案-2012

五、傳出神經系統藥理概論

1、膽堿能神經包括運動神經.全部副交感神經節前纖維.全部交感神經節前纖維.少部分支配汗腺的交感神經節后纖維

2、合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是：酪氨酸。

3、乙酰膽堿作用的主要消除方式是被膽堿酯酶破壞。

4、去甲腎上腺素作用的主要消除方式是：被神經末梢再攝取。

8、外周膽堿能神經合成與釋放的遞質是：乙酰膽堿

5、外周腎上腺素能神經合成與釋放的主要遞質是：去甲腎上腺素

6、去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：神經末梢再攝取

7、乙酰膽堿釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：乙酰膽堿酯酶代謝

2、參與代謝去甲腎上腺素的酶有 單胺氧化酶、兒茶酚氧位甲基轉移酶。

3、去甲腎上腺素能神經興奮可引起心收縮力增強.支氣管舒張.皮膚粘膜血管收縮.脂肪.糖原分解.瞳孔擴大肌收縮

4、膽堿能神經興奮可引起：心收縮力減弱、骨骼肌收縮.支氣管胃腸道收縮、腺體分泌增多、瞳孔括約肌收縮(縮瞳)

5、傳出神經系統藥物的效應可通過：直接激動受體產生效應、阻斷突觸前膜α2受體、促進遞質的合成、促進遞質的釋放、抑制遞質代謝酶3.傳出神經系統藥物主要通過 作用于受體 和 影響遞質 兩種方式來發揮藥理作用。1.突觸由突觸前膜.突觸間隙和突觸后膜三部分組成。在突觸，傳導的核心是神經遞質.通過其作用完成神經沖動在突觸部位的換能過程。2.傳出神經系統合成的神經遞質貯存于囊泡中，以免遭破壞。

六．膽堿受體激動藥、抗膽堿脂酶藥

2、毛果蕓香堿縮瞳是：激動瞳孔括約肌的M受體，使其收縮3.新斯的明最強的作用是:骨骼肌興奮 6.用新斯的明治療重癥肌無力，產生了膽堿能危象：應該用阿托品對抗

4、有機磷酸酯類中毒者反復大劑量注射阿托品后，原中毒癥狀緩解或消失，但又出現興奮、心悸、瞳孔擴大、視近物模糊、排尿困難等癥狀，此時應采用.毛果蕓香堿對抗新出現的癥狀

5、治療重癥肌無力，應首選：新斯的明

7、碘解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是:與結合在膽堿酯酶上的磷酸基結合成復合物后脫掉 8.直接作用于M受體的激動藥是：毛果云香堿 抗膽堿酯酶藥是：毒扁豆堿

1、毛果蕓香堿對眼的作用和應用是:興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內壓，治療青光眼

2、毒扁豆堿對眼的作用和應用是：抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內壓，治療青光眼

3、直接激動M受體藥物是：毛果蕓香堿

4、難逆性膽堿酯酶抑制藥是：有機磷酸酯類

5、具有直接激動M受體和膽堿酯酶抑制作用的藥物是：新斯的明

2、直接作用于膽堿受體激動藥是：毛果蕓香堿

3、下列屬膽堿酯酶抑制藥是：有機磷酸酯類、毒扁豆堿、新斯的明

4、毛果蕓香堿可用于治療：青光眼、虹膜睫狀體炎、阿托品中毒

5、新斯的明的禁忌證是：尿路梗阻、機械性腸梗阻、支氣管哮喘

6、用于解救有機磷酸酯類中毒的藥物是：碘解磷定、氯解磷定、阿托品

八．膽堿受體阻斷藥

1、阿托品作用：治療作用和副作用可以互相轉化、可以升高血壓、可以加快心率、解痙作用與平滑肌功能狀態有關

2、阿托品抗休克的主要機制是：舒張血管，改善微循環

3、阿托品顯著解除平滑肌痙攣是：胃腸平滑肌

4、治療過量阿托品中毒的藥物是：毛果蕓香堿

5、東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是：中樞抑制作用

6、山莨菪堿抗感染性休克，主要是因：擴張小動脈，改善微循環。

7、琥珀膽堿的骨骼肌松弛機制是：運動終板突觸后膜產生持久去極化

8、筒箭毒堿的骨骼肌松弛機制是：競爭拮抗乙酰膽堿與N2受體結合

9、使用治療量的琥珀膽堿時，少數人會出現強而持久的肌松作用，其原因是：遺傳性膽堿酯酶缺乏

2青光眼病人禁用的藥物有：山莨菪堿 琥珀膽堿 東莨菪堿 后馬托品

3、防治暈動病應選用： 東莨菪堿、苯海拉明

4、阿托品應用注意項是：青光眼禁用、高熱者禁用、用量隨病因而異、前列腺肥大禁用

十．腎上腺素受體激動藥

1、激動外周β受體可引起：心臟興奮，支氣管舒張.糖原分解 4溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應選用：腎上腺素

12、去甲腎上腺素作用最顯著的組織器官是：皮膚、粘膜及腹腔內臟血管

2、禁止用于皮下和肌肉注射的擬腎上腺素藥物是：去甲腎上腺素 5不能收縮腎血管的擬腎上腺素藥是異丙腎上腺素 6過量氯丙嗪引起的低血壓，選用對癥治療藥物是去甲腎上腺素 10可用于治療上消化道出血的藥物是.去甲腎上腺素

8、微量腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是延長局麻藥作用時間及防止吸收中毒

11、異丙腎上腺素治療哮喘劑量過大或過于頻繁易出現的不良反應是:心悸或心動過速

14、搶救心跳驟停的主要藥物是：腎上腺素

15、腎上腺素的禁忌證：甲狀腺功能亢進 高血壓、糖尿病、心源性哮喘

1、主要作用于α和β受體的擬腎上腺素藥有：腎上腺素、麻黃堿、多巴胺

2、主要激動α受體藥有：去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、間羥胺、可樂定

5、治療房室傳導阻滯的藥物有：腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品

6、對腎臟血管有收縮作用的擬腎上腺素藥是：去氧腎上腺素 去甲腎上腺素、腎上腺素

十一腎上腺素受體阻斷藥

1、酚妥拉明的適應證中血栓性靜脈炎、難治性心衰、感染性休克、嗜鉻細胞爤的術前應用

2、酚妥拉明使血管擴張的原因是：直接擴張血管和阻斷α受體

3、普萘洛爾作用：抑制心臟、減慢心率、減少心肌耗氧量、收縮血管 4.普萘洛爾的禁忌證：心源性休克、房室傳導阻滯、低血壓、支氣管哮喘

5、可翻轉腎上腺素升壓效應的藥物是：α受體阻斷藥

6、下列屬非競爭性α受體阻斷藥是：酚芐明

7、下列屬競爭性α受體阻斷藥是：酚妥拉明

9、治療外周血管痙攣性疾病的藥物是：酚芐明

10、普萘洛爾具有的作用是：抑制腎素分泌、呼吸道阻力增大、抑制脂肪分解、心收縮力減弱，心率減慢

11、β受體阻斷藥可引起：、外周血管收縮和阻力增加

1、對α1受體和α2受體都能阻斷且作用持久：酚芐明

2、對α1受體和α2受體都能阻斷但作用短暫：酚妥拉明

3、對β1和β2受體都能明顯阻斷：普萘洛爾

4、能選擇性地阻斷β1受體，對β2受體作用較弱：阿替洛爾

1、α受體阻斷藥有：妥拉蘇林、酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪

3、與去甲腎上腺素產生藥理性拮抗的藥物有：酚妥拉明、妥拉唑林、酚芐明

4、β受體阻斷藥的主要用途有：抗心律失常、抗心絞痛、抗高血壓

5、應用β受體阻斷藥的注意事項有：重度房室傳導阻滯禁用、長期用藥不能突然停藥、支氣管哮喘慎用或禁用、外周血管痙攣性疾病禁用、竇性心動過緩禁用

6、普萘洛爾臨床用于治療：高血壓、過速型心律失常、心絞痛、甲狀腺功能亢進

十五 鎮靜催眠藥 1臨床上最常用的鎮靜催眠藥為苯二氮卓類

3、電生理研究表明苯二氮卓類藥物的作用機制是增強GABA神經的傳遞

4、巴比妥類藥物急性中毒時，應采取的措施是靜滴碳酸氫鈉

1、苯二氮卓類的藥理作用有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用

2、苯二氮卓類藥催眠作用優于巴比妥類，表現在對快動眼睡眠時相（REM）影響小、停藥后代償性反跳較輕、安全范圍大、不引起麻醉

3、巴比妥類藥物的藥理作用包括鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、靜脈麻醉、麻醉前給藥

5、地西泮可用于 麻醉前給藥、焦慮癥或焦慮性失眠、高熱驚厥、癲癇持續狀態

6、對鎮靜催眠藥論述正確的是：能引起近似生理性睡眠的藥稱催眠藥、能引起中樞神經系統輕度抑制，病人由興奮、激動轉為安靜的藥，又稱催眠藥、同重要小劑量表現鎮靜，劑量加大可出現催眠作用

7、苯二氮卓類鎮靜催眠的機制是在多水平上增強GABA神經的傳遞、通過細胞膜超極化增強GABA神經的效率、增強Cl-通道開放頻率、增強Cl-內流

十六。抗癲癇藥和抗驚厥藥 目前用于癲癇持續狀態的首選藥為地西泮 3對癲癇復雜部分性發作的首選藥是卡馬西平

5、對驚厥治療有效的藥物是苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、注射硫酸鎂

6、對癲癇失神性小發作療效最好的藥物是丙戊酸鈉

7、在抗癲癇藥物中具有抗心律失常作用的是苯妥英鈉

1、中樞性肌肉松弛作用：地西泮

2、鎮靜催眠，抗驚厥，靜脈麻醉：苯巴比妥

3、抗心律失常，治療外周神經痛： 苯妥英鈉

4、對癲癇部分性發作有良效：卡馬西平

5、對失神性發作療效最好： 丙戊酸鈉

1、苯妥英鈉的藥理作用包括：治療外周神經痛、抗心律失常、抗癲癇 十九章 鎮痛藥

1、嗎啡呼吸抑制作用的機制為降低呼吸中樞對CO2的敏感性

2、常用的嗎啡和海洛因所致的藥物依賴脫毒治療時重要的替代藥是美沙酮

5、嗎啡的臨床用途的是急性銳痛、心源性哮喘、急消耗性腹瀉、慢消耗性腹瀉

1嗎啡的中樞系統作用包括鎮痛、鎮靜、催吐 2關于嗎啡急性中毒描述正確的是呼吸抑制、血壓下降、瞳孔縮小

3、嗎啡的臨床應用包括鎮痛、止瀉、心源性哮喘

4、度冷丁的用途有止各種銳痛、人工冬眠、心源性哮喘

5、嗎啡的不良反應有耐受性、依賴性、急性中毒昏迷、縮瞳、治療量引起惡心、嘔吐、治療量引起便秘、低血壓

6、嗎啡對心血管的作用有引起體位性低血壓、引起顱內壓升高、引起腦血管擴張

7、可用于戒毒治療的藥物有噴他佐辛、美沙酮

8、嗎啡急性中毒急救措施有人工呼吸、吸氧、應用嗎啡拮抗劑

二十、.解熱鎮痛抗炎藥

1、對阿斯匹林水楊酸反應敘述：阿司匹林劑量過大造成、表現為頭痛, 惡心, 嘔吐, 耳鳴,視力減退、對阿司匹林敏感者容易出現、一旦出現可用碳酸氫鈉解救

4、下列對布洛芬的敘述正確的是具有解熱作用、具有抗炎作用、胃腸道反應嚴重、用于治療風濕性關節炎

1、小劑量阿司匹林預防血栓生成（或導致凝血障礙）的機制是TXA2合成減少、不可逆抑制血小板中環氧酶

2、下列關于NSAIDS解熱作用敘述正確的有機制是抑制下丘腦環氧酶，使PGE合成減少、只降低發熱者體溫 二

十二、抗心律失常藥

1、對強心苷類藥物中毒所致的心律失常最好選用：苯妥英鈉

2、對陣發性室上性心動過速最好選用：維拉帕米

3、急型心肌梗死所致的室速或是室顫最好選用：利多卡因

4、早期用于心機梗死患者可防止室顫發生的藥物：普萘洛爾

5、可引起金雞納反應的抗心律失常藥：奎尼丁

6、可輕度抑制0相鈉內流,促進復極過程及4相K外流,相對延長有效不應期,改善傳導,而消除單向阻滯和折返的抗心律失常藥：利多卡因

7、能阻斷α受體而擴張血管，降低血壓，并能減弱心肌收縮力的抗心律失常藥：奎尼丁

8、胺碘酮不具有哪項作用：阻滯Na內流,促進K外流,相對延長所有心肌組織的ERP

10、普萘洛爾不具有的作用治療量時可產生膜穩定作用,延長APD和ERP

11、禁用于慢性阻塞性支氣管病患者的抗心律失常藥物：普萘洛爾

13、室性早搏可首選：利多卡因

12、易引起藥熱,粒細胞減少和紅斑狼瘡綜合癥等過敏反應的抗心律失常藥物：普魯卡因胺

14、利多卡因對下列抗心律失常有效：室顫、室性早搏、心肌梗死所致的室性早搏、強心苷中毒所致的室性早搏 二

十五、高血壓藥

1、有關硝苯地平降壓時伴隨狀況的描述，下列哪項正確：血漿腎素活性增高

2、關于噻嗪類利尿藥降壓作用機制，描述錯誤的是：E長期應用噻嗪類藥物，可降低血漿腎素活性

3、卡托普利的降壓作用機制包括：抑制局部組織中腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）、抑制循環中RAAS、減少緩激肽的降解、促進前列腺素的合成

5、哌唑嗪降壓同時易引起：血中高密度脂蛋白增加

4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）作用的特點包括：適用于各型高血壓、長期應用不易引起電解質紊亂、能改善高血壓患者的生活質量，降低死亡率、可防止和逆轉高血壓患者血管壁的增厚

6、高血壓伴有支氣管哮喘時，不宜應用：β 受體阻滯劑

7、高血壓伴發外周血管疾病時.不應選用：β 受體阻滯劑

8、關于哌唑嗪的論述，下列哪點是不正確的：可明顯增加心肌收縮力

9、關于利血平的不良反應中正確的是心率減慢、鼻塞、精神抑郁、胃酸分泌增加

10、最易引起直立性低血壓的藥物是：胍乙啶

11、伴有十二指腸潰瘍的高血壓病人不宜用：利血平

12、有關硝普鈉的敘述，錯誤的是：有迅速而持久的降壓作用3可樂定降壓同時，可引起：心排血量減少、鎮靜作用

13、直接作用于血管平滑肌的降壓藥包括：米諾地爾、肼屈嗪、二氮嗪、硝普鈉

1、可降低腎素活性普萘洛爾

2、一般不影響腎素活性，常用于腎性高血壓卡托普利

3、易升高腎素活性肼屈嗪

4、硝苯地平為：鈣拮抗劑

5、氫氯噻嗪為：影響血容量的降壓藥

6、普萘洛爾為：β受體阻滯劑 7.血管緊張素轉換酶抑制劑為：卡托普利 8中樞交感神經抑制藥為：可樂定 9直接作用于血管平滑肌的抗高血壓藥為：硝普鈉

1、卡托普利的降壓作用機制為：抑制局部組織中RAAS、抑制循環中RAAS、減慢緩激肽的降解

4、高血壓伴有支氣管哮喘時可選用哪些降壓藥：利尿藥、α受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI +

++ 3

7、關于哌唑嗪的論述正確的是：增加血中高密度脂蛋白，減輕冠狀動脈病變、降壓同時不引起反射性心率加快、選擇性地阻斷突觸后膜α1受體、首次給藥可產生嚴重的直立性低血壓

8、直接作用于血管平滑肌的藥有：肼屈嗪、米諾地爾、硝普鈉

二十六慢性心功能不全藥

1、強心甙加強心肌收縮力是通過：直接作用于心肌

2、強心甙主要用于治療：充血性心力衰竭

5、洋地黃中毒出現室性心動過速時應選用：苯妥英鈉

4、強心甙治療心衰的重要藥理學基礎是：增加衰竭心臟心輸出量的同時不增加心肌耗氧量

7、使用強心甙引起心臟房室傳導阻滯時,除停用強心甙及排鉀藥外,應給予：阿托品或異丙腎上腺素

8、強心甙中毒引起竇性心動過緩時,除停止用強心苷及排鉀藥外，最好選用：阿托品

9、強心苷最大的缺點是：安全范圍小

10、強心苷輕度中毒可給：氯化鉀

1、強心苷減漫心率后對心臟的有利點是：心排血量增多、回心血量增加、冠狀動脈血流量增多、使心肌有較好的休息、心肌缺氧改善

2、強心苷在臨床上可用于治療：心房纖顫、心房撲動、室上性心動過速、缺氧

4、強心苷治療心衰的藥理學基礎有：使已擴大的心室容積縮小、增加心肌收縮力、增加心室工作效率、降低心率、降低室壁張力

二十七、抗心絞痛

1、關于硝酸甘油的敘述正確的是：擴張靜脈血管,降低心臟前負荷、擴張動脈血管,降低心臟后負荷、加快心率,增加心肌收縮力、減少心室容積,降低心室壁張力

4、變異型心絞痛最好選用：硝苯地平

5、硝酸甘油沒有的不良反應是：心率過慢

6、硝酸甘油的禁忌癥顱腦外傷、青光眼、嚴重低血壓、縮窄性心包炎

1、硝酸甘油的抗心絞痛作用:擴張靜脈血管,降低心臟負荷、擴張冠狀動脈和鍘側支血管,促進側支血管開放,增加缺區的血流量、降低左心室舒張末期內壓,減輕心內膜下血管所受的擠壓,增加心內膜下缺血區血流量

2、普萘洛爾抗心絞痛機制為:減慢心率,減少耗氧量、減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量、延長心舒張期,促進血液從心外膜流向心內膜缺血區

3、硝酸甘油和普萘洛爾合用治療心絞痛:兩藥都降低心肌耗氧量,合用后可產生協同抗心絞痛作用、硝酸甘油加快心率和加強心肌收縮力可被普萘洛爾取消、普萘洛爾使射血時間延長,心室容積增大可被硝酸甘油取消

一、有效不應期：在動作電位時程中，從0相到3相期間，心肌細胞對外界全無反應或只有局部反應，但不產生擴布性興奮，引起動作電位，這段時間稱為有效不應期。

二、心肌自律性：細胞自動除極而發生節律性興奮的特征。

三、后除極：心肌細胞在一個動作電位中繼0相極后發生的除極。

四、心律失常：膜電位變化異常將導致心動節律或頻率改變，發生心動過速、過緩或心律不齊統稱為心律失常。

五、心絞痛：由冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時性缺血和缺氧的臨床綜合癥，是冠狀動脈粥硬化心臟病最為多見的癥狀。

一、簡述抗膽堿藥物的分類 抗膽堿藥物分為兩類：膽堿受體阻斷劑和膽堿酯酶復活劑（碘解磷定），前者又分為M受體阻斷劑（阿托品）、M1受體阻斷劑（哌侖西平）、N1受體阻斷劑（六甲雙銨）、N2受體阻斷劑（筒箭毒堿）

二、毛果蕓香堿的藥理作用：激動M膽堿受體，發揮M樣作用。

1、眼：激動M膽堿受體，括約肌收縮，瞳孔縮小；

2、腺體：激動M膽堿受體，是分泌增多，尤以汗腺和唾液腺最為明顯，也可促進胃腸道黏液腺和胰腺的分泌

3、平滑肌：激動M膽堿受體，使消化道平滑肌和呼吸道平滑肌收縮，對子宮、膀胱及膽囊等平滑肌也有收縮作用。

三、毛果蕓香堿降低眼內壓的作用機制：毛果蕓香堿激動M膽堿受體，虹膜向中間拉緊后，根部變薄，是處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易通過小梁網到達睫狀前靜脈而進入血循環，使眼內壓降低。

四、阿托品的藥理作用以及臨床應用：

1、藥理作用：小劑量阿托品能阻斷Ach或擬膽堿藥與M受體結合發揮拮抗作用.(1)可明顯抑制腺體分泌（2）、松弛平滑肌（3）對眼部作用：擴瞳、升高眼壓、調節麻痹（4）、心血管系統：①心臟：低劑量心率減慢，中高劑量心率加快②血管和血壓：治療量無明顯作用，中毒劑量可使皮膚血管擴張（5）、中樞神經系統：治療量作用不明顯，較大劑量興奮神經中樞，中毒量由興奮轉為抑制。

臨床應用：（1）接觸平滑肌痙攣（2）抑制腺體分泌（3）眼科：①虹膜睫狀體炎②眼底檢查③用于驗光（4）抗休克（5）抗心律失常（6）解救有機磷酸酯類中毒

五、琥珀膽堿過量為什么不能用新斯的明解毒？琥珀膽堿給藥后絕大多數被血漿和肝臟中的膽堿酯酶破壞，但新斯的明可抑制膽堿酯酶的活性，從而加強和延長了琥珀膽堿的作用。

六、為什么解救有機磷酸酯類中毒需膽堿酯酶復活劑碘解磷定和阿托平合用？解救有機磷酸酯類中毒，需反復大量持續使用阿托品，使之出現阿托品化，由于此時膽堿酯酶活性極低，中毒患者對阿托品有超常耐受力，故中度和重度中毒患者必須合用膽堿酯酶復活劑，才能提高搶救效果，此時應注意調節阿托品的用量。

七、β受體阻斷劑的藥理作用：

1、β受體阻斷作用：（1）減弱或取消兒茶酚胺對心臟的興奮作用，使心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量下降（2）短期應用β受體阻斷藥心輸出量減少，反射性神經興奮交感神經，引起血管收縮和外周阻力增加，血壓基本不變。但長期使用，心輸出量減少，血壓下降。該藥對正常人影響不明顯，對高血壓患者有降壓作用。（3）β2受體阻斷，支氣管收縮，呼吸道阻力增加，作用較弱，對正常人無影響，對哮喘病人可誘發和加重哮喘。（4）β2受體阻斷藥與α受體阻斷藥合用時可拮抗腎上腺素所致的血糖升高，β受體阻斷藥可抑制交感神經興奮所致的脂肪分解，減少脂肪酸的釋放。

2、內在擬交感活性：有些β受體阻斷藥與β受體結合后阻斷β受體，同時對β受體具有部分激動作用稱為內在擬交感活性，可減慢心衰、支氣管收縮房室傳導阻滯等不良反應。3膜穩定作用：有些β受體阻斷劑可降低細胞膜對離子的通透性，具有局麻藥及奎尼丁樣作用，稱膜穩定作用。八.為何不用酚妥拉明治療高血壓？酚妥拉明對心臟的作用是由于阻斷突觸前膜α受體，促進神經末梢去甲腎上腺素的釋放，而去甲腎上腺素會引起血管收縮，心輸出量增加，引起血壓升高，故不用酚妥拉明治療高血壓。

九.臨床應用普萘洛爾應注意哪些問題？厚心功能不全者會引起急性心力衰竭；可誘發支氣管痙攣，致使心動過緩、房室傳導阻滯；長期使用而突然停用，可產生高血壓，快速性心律失常、心絞痛加劇，故需逐漸減量至停止使用；糖尿病及肝功能不全者慎用；竇性心動過緩、支氣管哮喘及重度房室傳導阻滯者禁用；心力衰竭不是絕對禁忌癥，但使用前應給予洋地黃及利尿劑；一般不良反應如惡心、腹瀉、乏力等，少數患者出現四肢冰涼、發紺、脈搏消失。

十、什么是腎上腺素作用的翻轉，這種現象是如何產生的？α受體阻斷藥與腎上腺素合用時，能使腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓作用，這種現象稱為腎上腺素作用的翻轉，這是因為α受體被阻斷后，腎上腺素的縮血管作用被抵消后，而激動β受體的舒血管作用仍存在，故血壓下降。

十一、硫酸鎂抗驚厥的機制是什么?除抑制中樞神經的作用外，由于鎂離子和鈣離子相似，可特異的競爭鈣離子的結合部位，抑制Ach釋放，降低Ach至運動終板去極化作用和降低骨骼肌的興奮性，從而阻斷神經肌肉接頭的傳遞過程。

十二、氯丙嗪抗精神分裂癥亢奮癥狀的作用機理。氯丙嗪阻斷中腦—邊緣系統和中腦—皮質系統的D2樣作用有關。

十三、氯丙嗪降低體溫的作用機理。氯丙嗪抑制小丘腦體溫調節中樞，使體溫調節失靈。降溫作用也與氯丙嗪的擴張血管作用有關。

十四、解熱鎮痛抗炎藥的共同藥理作用是什么？解熱作用、鎮痛作用、抗炎作用。

十五、解熱鎮痛抗炎藥的解熱作用機制：抑制下丘腦COX，阻斷PGE合成，使體溫調節中樞的體溫定點恢復正常。

十六、嗎啡為何用來治療心源性哮喘？嗎啡式呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，引起淺而快的呼吸；嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷，嗎啡的鎮靜作用可消除患者的焦慮和緊張情緒。

十七、抗心律失常藥的作用機制：降低自律性和消除折返。

十八、心律失常的發生機制：膜電位變化的異常將導致心動節律或頻率改變，發生心動過速、過緩或心律不齊。

十九、奎尼丁與利多卡因延長ERP的機制有何不同？奎尼丁減慢3相鉀離子外流和2相鈣離子內流，從而APD和ERP均可延長，其中ERP的延長更明顯。利多卡因阻止2相小量鈉離子內流，而縮短浦肯野纖維和心室肌的APD和ERP，但縮短APD顯著，股相對延長ERP有利于消除折返。

二十、正常心肌細胞發生動作電位的具體過程及其發生機理。（1）0相（除極期）鈉離子經細胞膜快通道大量迅速內流所致（2）1相(快速復極初期)短暫鉀離子外流和氯離子內流所致（3）2相（緩慢復極期）鉀離子緩慢外流和鈣離子緩慢內流所致（4）3相（快速復極期）鉀離子快速外流所致（5）4相（靜息期）非自律細胞細胞膜處于靜息水平，而自律細胞則由于鈉離子和鈣離子緩慢內流，自動緩慢除極。

二

一、強心苷增強心肌收縮力的作用機制：治療量強心苷能增加心肌興奮時胞內的鈣離子含量，鈣離子與向寧蛋白結合，導致向肌球蛋白構型改變，使肌球蛋白通過橫橋與肌動蛋白結合，激活ATP酶，分解ATP釋放能量，是肌球蛋白頭部作彎曲運動，牽引肌動蛋白向肌節中心移動，使肌節收縮，產生心肌收縮。

二

二、何謂充血性心力衰竭？其病理生理基礎是什么？慢性心功能不全者常伴有顯著的經脈系統充血狀態，故也稱充血性心力衰竭。其生理病理基礎是心排血量不足。

二

三、強心苷如何減慢心率治療心功能不全？強心苷加強心肌收縮力，增加血輸出量，壓力感受器的發射減弱或消失，而迷走神經張力增加，從而使心率減慢。此外強心苷還可以直接竇弓壓力感受器和心內壓力感受器，從而增強竇心結對乙酰膽堿的敏感性等也有利于減慢心率。

二

四、什么是洋地黃化.如何對強心苷用藥可產生洋地黃化？為獲得足夠效應常于短期內給予足夠劑量，即全效量，使血中達最大有效濃度，此即洋地黃化。可分為速給法和緩給法，前者指24h內給予全效量，后者指口服地高辛或洋地黃毒苷。

二

五、心絞痛發生的機制：主要是指心肌需氧和供氧間的平衡失調，致使心肌暫時性缺血缺氧，繼而無氧代謝產物聚集在心肌組織內，刺激心肌傳入神經末梢至中樞后引發疼痛。

二六：硝酸甘油的什么藥理作用可以緩解心絞痛癥狀？并簡述該藥理作用機制。擴張冠脈血管，增加缺血區血液灌輸。降低心肌耗氧量和改善缺血區的心肌而發揮抗心絞痛的作用。擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室內壓。擴張動脈血管，使心室壁張力下降，從而有利于血液自外膜層流向內膜缺血區。此外還可以選擇性的擴張較大的心外膜血管，輸送血管和側支血管，尤其在冠狀動脈痙攣時最為明顯，但對非缺血區小的冠脈血管無明顯的擴張作用，從而增加缺血區血液供應，改善缺血區缺血缺氧狀態，發揮抗心絞痛作用。

第三篇：傳出神經系統藥物的臨床應用小結

傳出神經系統藥物的臨床應用小結

1.眼科疾病

青光眼：擬膽堿藥（毛果蕓香堿、新斯的明）β受體阻斷（噻嗎洛爾）

眼底檢查和驗光配鏡：M膽堿受體阻斷藥

2.重癥肌無力：新斯的明

3.平滑肌痙攣：M受體阻斷藥（阿托品）4.支氣管哮喘：β2選擇性激動藥（沙丁胺醇）

?受體激動藥（NE、AD、isoprenaline)5.休克:增加血流量：擬腎上腺藥：NA，AD，DA，間羥胺、異丙腎

改善微循環：?受體阻斷藥：酚妥拉明

?2受體部分激動：特布他林 M受體阻斷藥物：阿托品

6、心血管系統疾病

①高血壓病： α1受體阻斷藥、β受體阻斷藥

②心律失常：

室上性或室性心律失常： β受體阻斷藥

心動過緩: M受體阻斷

③心絞痛：β受體阻斷藥

④外周血管痙攣性疾病和嗜鉻細胞瘤：α受體阻斷藥

7、其他

心臟驟停：腎上腺素和異丙腎上腺素搶救 磷酸酯類中毒: 碘解磷定

阿托品

第四篇：人體解剖學神經系統習題解讀

周圍神經系統

（一）名詞解釋

1脊神經節：指位于脊神經后根在近椎間孔處的膨大部分，含感覺性的假單極神經元胞體。

2.交感干：是椎旁節借節間支連接而成的串珠狀結構，位于脊柱兩側。

（二）填空題

1.周圍神經系統包括

脊神經

、腦神經

和

內臟神經。

2.脊神經共有

對，其中頸神經

對，胸神經 12 對，腰神經

對，骶神經

對，尾神經

對。

3.脊神經前支構成的神經叢有 頸叢、臂叢、腰叢

和

骶叢。

4.臂叢是由 第5～8對頸神經的前支和

第1對胸神經

前支的大部分纖維組成，該叢在鎖骨

后方比較集中。

5.胸神經前支保持明顯的節段性，第2對胸神經

分布區相當于胸骨角平面，第4對胸神經

分布區相當于男性乳頭平面，第8對胸神經

分布區相當于肋弓中點連線平面。

6.坐骨神經經

梨狀肌下孔

出盆腔，再經

股骨大轉子

與

坐骨結節

之間至大腿后面，在腘窩上角處分成 脛神經

和

腓總神經。

7.腓骨頸骨折可損傷

腓總神經，將出現

小腿外側群肌和

小腿前群肌癱瘓。

8.感覺性腦神經是

ⅠⅡ Ⅷ對腦神經，運動性腦神經是

Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅺ Ⅻ對腦神經，混合性腦神經是

Ⅴ Ⅶ Ⅸ Ⅹ對腦神經

。含有副交感纖維的腦神經是

Ⅲ Ⅶ ⅨⅩ對腦神經。

9.動眼神經自

中腦腳間窩

出腦，經 海綿竇

前行，穿

眶上裂 入眶。

10.三叉神經3個大分支是

眼神經、上頜神經 和

下頜神經

；其感覺纖維的分布在體表大致以

瞼裂

和

口裂

作為分界標志。

11.迷走神經在胸部經肺根

后方

貼食管走行，左迷走神經經食管

前面下行延續為

迷走神經前干，右迷走神經經食管后面下行延續為

迷走神經后干。

12.喉上神經的外支支配

環甲肌，內支分布于

聲門裂

以上的喉黏膜。

13.右喉返神經繞

右鎖骨下動脈

，左喉返神經繞

主動脈弓。

14.腮腺的分泌受

舌咽神經

支配，淚腺的分泌受

面神經 支配，下頜下腺和舌下腺的分泌受

面神經

支配。

15.內臟神經主要分布于

內臟

、平滑肌、心血管

和

腺體。

16.交感神經的低級中樞位于___________________,副交感神經的低級中樞位于

和。

17.動眼神經的節后纖維支配

瞳孔括約肌

和

睫狀肌。

（三）單項選擇題

1.脊神經前、后根的合成部位是（C）

A.椎管

B.椎孔

C.椎間孔

D.橫突孔

2.脊神經中不含運動纖維的是（C）

A.前支

B.后支

C.前根

D.后根

3.頸叢的主要分支是（A）

A.膈神經

B.枕小神經

C.耳大神經

D.鎖骨上神經

4.關于膈神經的敘述，錯誤的是（A）

A.是運動性神經

B.在前斜角肌前面下行

C.除分布到膈外，還分布到胸膜、心包等

D.損傷后，表現為同側膈肌癱瘓

5.受肌皮神經支支配的肌是（B）

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.肱三頭肌

D.肱橈肌

6.關于股神經敘述，正確的是(C)

A.發自骶叢

B.經腹股溝管至大腿部

C.在股三角處位于股動脈外側

D.支配膝關節屈肌

7.支配小腿三頭肌的神經是(A)

A.脛神經

B.腓總神經

C.腓淺神經

D.腓深神經

8.上瞼下垂、瞳孔斜向外下方可能損傷了(D)

A.眼神經

B.面神經

C.滑車神經

D.動眼神經

9.右側舌下神經損傷可導致（D）

A.右側半舌黏膜感覺喪失

B.右側半舌味覺障礙

C.左側半舌肌萎縮

D.伸舌時舌尖偏向右側

10.分布于頸動脈竇的神經是（C）

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

11.甲狀腺切除術后患者聲音嘶啞，可能損傷了（D）

A.舌咽神經

B.舌下神經

C.喉上神經

D.喉返神經

12.下頜神經中的運動纖維支配（D）

A.枕額肌

B.眼輪匝肌

C.頸闊肌

D.咀嚼肌

13.關于內臟運動神經的敘述，錯誤的是（D）

A.不直接受意識控制

B.支配心肌、平滑肌和腺體

C.包括交感神經和副交感神經

D.從中樞發出后直接達所支配的器官

14.迷走神經副交感纖維不支配的器官是（D）

A.肺

B.胃

C.脾

D.子宮

15.支配瞳孔開大肌的神經來自(B)

A.動眼神經

B.交感神經

C.視神經

D.眼神經

（四）多項選擇題

1.分布于手的神經是（ABC）

A.正中神經

B.尺神經

C.橈神經

D.肌皮神經

E.腋神經

2.通過梨狀肌下孔的神經是（BCDE）

A.臀上神經

B.臀下神經

C.陰部神經

D.坐骨神經

E.股后皮神經

3.參與構成骶叢的脊神經是（ABC）

A.腰骶干

B.骶神經前支

C.尾神經前支

D.第5腰神經前支一部分

E.第3腰神經前支一部分

4.經過眶上裂的神經是（ACDE）

A.眼神經

B.視神經

C.動眼神經

D.滑車神經

E.展神經

5.內臟對（ABDE）刺激敏感

A.牽拉

B.冷熱

C.切割

D.膨脹

E.痙攣

（五）問答題

1.肱骨外科頸、肱骨干、肱骨內上髁骨折時易損傷什么神經，會導致何種異常表現或手形？

答：肱骨外科頸骨折易損傷腋神經，會導致“方形肩”。肱骨干骨折易損傷橈神經，會導致“垂腕手”。肱骨內上髁骨折易損傷尺神經，會導致“爪形手”。

2.12對腦神經進出顱的孔、管、裂有哪些？

答：篩孔通嗅神經，視神經管通視神經，眶上裂通動眼神經、滑車神經、眼神經和展神經，圓孔通上頜神經，卵圓孔通下頜神經，內耳門通面神經和前庭蝸神經，頸靜脈孔通舌咽神經、迷走神經、副神

經，舌下神經管通舌下神經。

3.試述面神經的纖維成分、分布及損傷后的表現。

答：面神經含3種纖維成分：①內臟運動纖維：支配淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌，損傷后這些腺體分泌障礙；②內臟感覺纖維：分布舌前2/3味蕾，損傷后舌前2/3味覺障礙；③軀體運動纖維：支配面部表情肌和頸闊肌，損傷后患側表情肌癱瘓。

4.舌的神經支配有哪些？

答：舌的神經支配：①舌黏膜的一般感覺：舌前2/3受下頜神經支配，舌后1/3受舌咽神經支配；②味蕾：舌前2/3受面神經支配，舌后1/3受舌咽神經支配；③舌肌：受舌下神經支配。

中樞神經系統

（一）名詞解釋

1.紋狀體：指由尾狀核和豆狀核組成的結構豆狀核又可分為外側的殼和內側的蒼白球兩部分，尾狀核和殼稱新紋狀體，蒼白球稱舊紋狀體。紋狀體是錐體外系的重要組成部分，具有維持肌張力、協調肌群運動的功能。

2.邊緣葉：位于大腦半球內側面，是圍繞胼胝體等形成的一環狀結構，包括扣帶回、海馬旁回、鉤、海馬和齒狀回等。邊緣葉與其皮質下結構組成邊緣系統，與內臟調節、情緒反應和性活動等有關。

3.內側丘系：由薄束核和楔束核發出的纖維經內側丘系交叉后組成，終止于丘腦的腹后外側核，傳導對側軀干和四肢的本體感覺和精細觸覺。

4.基底核：是位于大腦半球白質內的灰質團塊，因其位置靠近腦底部而得名，它包括尾狀核、豆狀核、杏仁體和屏狀核。

5.內囊：位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間，其分三部，分別為前肢、后肢、和膝。內囊是上、下行纖維聚集的區域，因此，當內囊的小動脈破裂或栓塞時，可導致內囊膝和后肢受損，引起對側感覺喪失、對側偏癱和雙眼對側視野偏盲，即 “三偏” 癥狀。

（二）填空題

1.中樞神經系統包括 腦 和脊髓。

2.成人脊髓下端平第 1 腰椎下緣。脊髓前角內含有 運動 神經元，后角內含有 聯絡（中間）

神經元，側角是 交感

神經的低級中樞。

3.腦干自上而下分為 中腦、腦橋 和延髓

三部分。

4.下丘腦中的重要核團有 視上核 和 室旁核。

5.大腦皮質軀體感覺區位于 中央后回

和 中央旁小葉后部。大腦皮質軀體運動區位于 中央前回 和 中央旁小葉前部

。視覺區位于 距狀溝上下方的枕葉皮質。

（三）單項選擇題

1.有關脊髓的描述，正確的是(D)

A.全長呈圓柱形，粗細均勻

B.脊髓與椎管等長

C.背側有一條較深的后正中裂

D.脊髓末端向下延伸出一條終絲

2.脊髓前角的神經元是(D)

A.感覺神經元 B.交感神經元

C.聯絡神經元

D.運動神經元

3.錐體交叉位于(D)

A.脊髓

B.中腦

C.小腦

D.延髓

4.與腦干背面相連的腦神經是(B)

A.動眼神經

B.滑車神經

C.舌下神經

D.副神經

5.小腦扁桃體前方的結構是(D)

A.脊髓

B.中腦

C.間腦

D.延髓

6.不屬于間腦的結構是(B)

A.外側膝狀體 B.上丘

C.背側丘腦

D.視交叉

7.顳橫回是(D)

A.聽覺性語言中樞 B.軀體感覺區 C.視覺區

D.聽覺區

8.慣用右手的人的運動語言中樞在(B)

A.左側大腦半球額中回后部

B.左側大腦半球額下回后部

C.右側大腦半球額中回后部

D.右側大腦半球額下回后部

9.右側大腦半球中央前回下部有病變時可發生(D)A.左側面部癱瘓

B.右側面部感覺障礙

C.右下肢運動障礙

D.左上肢運動障礙

（四）多項選擇題

1.位于腦干背側面的結構（BCE）

A.錐體

B.上丘

C.菱形窩

D.延髓腦橋溝 E.楔束結節

2.薄束和楔束傳導（AB）

A.精細觸覺 B.本體感覺

C.痛覺

D.溫度覺

E.粗觸覺

（五）問答題

1.下丘腦包括哪些主要結構？

下丘腦的主要結構有視交叉、視束、灰結節、乳頭體、漏斗和垂體。其內有視上核、室旁核等。

2．根據解剖學知識，分析一側內囊出血可能損傷的結構以及可能出現的相應臨床體征。

內囊是由寬厚的白質纖維板構成，在水平切面上，開口呈向外開放的“V”型，它分為3部：①內囊前肢：主要有額橋束和丘腦前輻射通過；②內囊后肢：主要有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、聽輻射和視輻射通過；③內囊膝：有皮質核束通過。當營養內囊的小動脈破裂（腦出血）或栓塞時，患者會出現對側偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損）、對側偏癱（皮質脊髓束、皮質核束損傷）和雙眼對側視野偏肓（視輻射受損），即“三偏“癥狀。

神經系統練習題

一、單項選擇題：

1、成人脊髓的位置（B）。

A、上端平枕骨大孔與中腦相連B、下端成人平齊第一腰椎下緣 C、下端成人平齊第三腰椎下緣D、下端成人平齊第二骶椎下緣

E、上端與小腦相連

2、脊髓灰質的側角是（D）。

A、感覺神經中樞B、運動神經中樞C、內臟活動中樞D、交感神經中樞

E、副交感神經中樞

3、楔束傳導上半身（B）。

A、淺感覺B、深感覺C、本體感覺和粗觸覺D、深感覺和淺感覺

E、淺感覺和精細觸覺

4、脊髓后角的神經元是（C）。

A、傳出神經元B、交感神經元C、聯絡神經元D、運動神經元

E、副交感神經元

5、脊髓外側索的上行傳導束是（B）。

A、皮質脊髓束B、脊髓丘腦側束C、楔束D、皮質脊髓前束E、薄束

6、脊神經節位于（B）。

A、脊神經前根B、脊神經后根C、脊神經D、脊神經前支E、脊神經后支

7、薄束位于脊髓白質的何處（A）。

A、后索B、側索C、前索D、白質前連合E、前索外側

8、第四腦室正確的是（A）。

A、底為菱形窩B、無脈絡叢C、有成對的正中孔D、下通中腦水管 E、上連第三腦室

9、中腦背側出腦的神經是（A）。

A、滑車神經B、三叉神經C、動眼神經D、面神經E、展神經

10、錐體交叉位于（C）。

A、中腦B、腦橋C、延髓D、脊髓E、間腦

11、與延髓相連的腦神經有幾對（C）。A、二對B、三對C、四對D、五對E、六對

12、屬于腦干腹側面的結構是（C）。A、下丘B、楔束核C、錐體D、菱形窩E、乳頭體

13、與中腦相連的腦神經是（C）。

A、展神經B、面神經C、滑車神經D、三叉神經E、副神經

14、與延髓相連的腦神經是（E）。

A、三叉神經B、前庭蝸神經C、展神經D、面神經E、迷走神經

15、與腦橋相連的腦神經是（D）。

A、動眼神經B、滑車神經C、舌咽神經D、展神經E、舌下神經

16、連于腦干背側面的腦神經是（D）。

A、舌下神經B、三叉神經C、展神經D、滑車神經E、動眼神經

17、連于端腦的腦神經是（C）。

A、視神經B、動眼神經C、嗅神經D、滑車神經E、三叉神經

18、與間腦相連的腦神經是（C）。

A、嗅神經B、動眼神經C、視神經D、滑車神經E、展神經

19、中腦內有（C）。

A、面神經核B、疑核C、動眼神經核D、展神經核E、下泌涎核 20、動眼神經副核位于（A）。

A、中腦B、腦橋C、延髓D、丘腦E、下丘腦

21、視交叉屬于（C）。

A、丘腦B、中腦C、下丘腦D、端腦E、腦橋

22、顳橫回是（B）。

A、視覺中樞B、聽覺中樞C、聽覺語言中樞D、視覺語言中樞 E、運動性語言中摳

23、視覺中樞位于（A）。

A、距狀溝周圍皮質B、顳橫回C、中央前回D、中央后回E、扣帶回

24、軀體運動中樞位于（C）。

A、中央前回和中央旁小葉后部B、中央后回和中央旁小葉前部 C、中央前回和中央旁小葉前部D、中央前回E、中央后回

25、每側大腦半球分葉是（C）。A、三葉B、四葉C、五葉D、兩葉E、六葉

26、區分額葉與頂葉的是（D）。

A、外側溝B、頂枕溝C、中央前溝D、中央溝E、中央后溝

27、大腦半球的哪個葉在表面看不到（C）。A、額葉B、頂葉C、島葉D、顳葉E、枕葉

28、軀體感覺中樞位于（C）。

A、扣帶回B、中央前回和中央旁小葉前部C、中央后回和中央旁小葉后部

D、顳上回E、額下回

29、屬于大腦基底核的是（C）。

A、薄束核B、疑核C、豆狀核D、視上核E、室旁核 30、紋狀體的組成是（E）。

A、豆狀核與杏仁體B、杏仁體與尾狀核C、蒼白球D、豆狀核的殼與尾狀核

E、尾狀核與豆狀核

31、舊紋狀體是指（D）。

A、乳頭體B、杏仁體C、殼D、蒼白球E、尾狀核

32、內囊膝的內容（C）。

A、丘腦中央輻射B、皮質脊髓束C、皮質核束D、視輻射E、聽輻射

33、供應內囊血液的中央動脈來自（E）。

A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、頸內動脈

34、大腦半球的內部結構不包括（C）。A、內囊B、基底核C、丘腦D、側腦室E、胼胝體

35、位于大腦外側溝深處的是（B）。A、額葉B、島葉C、顳葉D、枕葉E、頂葉

36、蛛網膜下腔的腦脊液經何部位滲入上矢狀竇（C）。A、正中孔B、室間孔C、蛛網膜粒D、中腦水管E、外側孔

37、供應大腦半球外側面的主要動脈（B）。

A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、基底動脈E、前交通動脈

38、不參與大腦動脈環組成的結構（E）。

A、大腦前動脈B、前交通動脈C、頸內動脈D、大腦后動脈E、大

腦中動脈

39、第三腦室與側腦室間借哪個孔相通（C）。A、外側孔B、正中孔C、室間孔D、中腦水管E、棘孔 40、腦室有幾個（E）。

A、一個B、二個C、三個D、四個E、五個

41、腦脊液的產生部位（C）。

A、腦表面的動脈B、腦靜脈C、腦室內的脈絡叢D、室管膜 E、腦表面的脈絡叢

42、脊神經節的性質（B）。

A、運動性B、感覺性C、交感性D、副交感性E、混合性

43、關于脊神經的說法正確的是（A）。

A、共31對B、都是感覺性C、在椎管內分前、后兩支D、所有前支均混合成叢E、均屬軀體神經

44、支配臂部屈肌群的神經是（B）。

A、橈神經B、肌皮神經C、正中神經D、尺神經E、腋神經

45、肱骨中段骨折易損傷（C）。

A、正中神經B、尺神經C、橈神經D、肌皮神經E、腋神經

46、支配三角肌的神經是（E）。

A、肌皮神經B、橈神經C、尺神經D、正中神經E、腋神經

47、分布于臍平面的皮神經是（D）。

A、第7肋間神經B、第8肋間神經C、第9肋間神經D、第10肋間神經 E、第11肋間神經

48、布于男性乳頭平面的胸神經前支是（B）。A、第三B、第四C、第五D、第六E、第七

49、腦干自上而下依次分為（A）。

A、中腦、腦橋、延髓B、腦橋、中腦、延髓C、延髓、腦橋、中腦 D、中腦、延髓、腦橋E、延髓、中腦、腦橋 50、支配大腿內側群肌的神經是（A）。

A、閉孔神經B、股神經C、坐骨神經D、陰部神經E、臀下神經

51、支配股四頭肌的神經是（B）。

A、生殖股神經B、股神經C、閉孔神經D、坐骨神經E、髂腹股溝神經

52、三叉神經的性質是（A）。

A、混合性B、運動性C、感覺性D、交感性E、副交感性

53、支配咀嚼肌的神經是（B）。

A、上頜神經B、下頜神經C、舌下神經D、面神經E、舌咽神經

54、三叉神經運動纖維行于（D）。

A、眼神經內B、動眼神經內C、上頜神經內D、下頜神經內E、面神經內

55、支配面肌的神經是（A）。

A、三叉神經B、面神經C、舌咽神經D、迷走神經E、副神經

56、傳導舌前2/3味覺的神經是（B）。

A、舌下神經B、舌神經C、迷走神經D、面神經E、下頜神經

57、前庭蝸神經的性質是（A）。

A、感覺性B、混合性C、運動性D、交感性E、副交感性

58、傳導舌后1/3味覺的神經是（A）。

A、舌咽神經B、迷走神經C、三叉神經D、面神經E、副神經

59、迷走神經所含的主要纖維是（E）。

A、交感性B、副交感性C、運動性D、感覺性E、混合性 60、滑車神經支配（A）。

A、上斜肌B、下斜肌C、外直肌D、內直肌E、上直肌 61、支配舌肌的腦神經是（C）。

A、舌咽神經B、下頜神經C、舌下神經D、迷走神經E、面神經 62、下頜神經是什么神經的分支（A）。

A、三叉神經B、面神經C、舌咽神經D、迷走神經E、副神經 63、管理腮腺分泌的神經是（B）。

A、三叉神經B、舌咽神經C、面神經D、迷走神經E、舌下神經 64、植物神經的性質（A）。

A、內臟運動B、內臟感覺C、軀體運動D、軀體感覺E、混合性 65、含副交感神經的腦神經是（C）。

A、滑車神經B、展神經C、面神經D、三叉神經E、舌下神經 66、交感神經的低級中樞位于（A）。

A、脊髓胸1—腰3節的灰質側角內B、脊髓胸1—12節的后角內 C、脊髓胸1—骶3節的灰質側角內D、脊髓胸1—12節的前角內 E、脊髓胸1—腰3節的灰質前角內

67、軀干與四肢深感覺及精細觸覺傳導路的第三級神經元位于(D)。

A、楔束核B、脊神經節 C、脊髓后角D、丘腦腹后外側核E、椎旁節

68、軀干四肢淺感覺傳導路的第二級神經元位于（A）。A、脊髓側角B、脊髓后角C、脊髓前角D、延髓E、腦橋 69、支配小腿后群肌的神經是（A）。

A、脛神經B、腓淺神經 C、腓深神經D、股神經 E、閉孔神經 70、肱骨內上髁骨折易損傷的神經是（B）。

A、正中神經B、尺神經 C、橈神經D、腋神經 E、肌皮神經 71、蛛網膜粒主要位于下列哪個竇的兩側（C）。A、海綿竇 B、乙狀竇C、上矢狀竇 D、下矢狀竇E、橫竇 72、與眼靜脈相連的靜脈竇是（B）。

A、上矢狀竇B、海綿竇C、乙狀竇D、橫竇E、下矢狀竇 73、下丘腦是由哪幾部分組成（E）。

A、上丘、下丘B、外側膝狀體C、視交叉、視束、乳頭體、膝狀體 D、漏斗、垂體E、視交叉、灰結節、漏斗、垂體、乳頭體 74、能分泌催產素的神經核（A）。

A、視上核B、腹后核C、后角固有核D、動眼神經核E、動眼神經副核

75、蛛網膜粒由下列哪個結構形成（E）。

A、室管膜B、脈絡膜C、硬腦膜D、軟腦膜E、蛛網膜

76、小腿外側群肌由何神經支配（D）。

A、展神經B、隱神經C、腓深神經D、腓淺神經E、閉孔神經

二、多項選擇題：

1、關于脊髓的外形描述正確的是（AE）。A、前后略扁粗細不均的圓柱形B、有頸膨大和腰膨大 C、前外側溝穿出脊神經前支D、脊神經后支連于后外側溝 E、脊髓下端變細稱脊髓圓錐

2、脊髓白質各索內的上行纖維束有（ADE）。

A、薄束、楔束B、皮質脊髓側束C、皮質脊髓前束D、脊髓丘腦側束E、脊髓丘腦前束

3、與腦橋相連的腦神經是（BCD）。

A、動眼神經B、三叉神經C、面神經D、展神經E、迷走神經

4、腦干腹側面的結構包括（ACE）。

A、大腦腳B、上丘、下丘 C、錐體D、菱形窩E、錐體交叉

5、背側丘腦（ACD）。

A、為卵圓形的灰質團塊B、外側面臨近內囊C、內部被內髓板分成3個核群

D、腹后核分為腹后內側核和腹后外側核E、全身淺、深感覺的皮質下中樞

6、軀體運動中樞位于（DE）。

A、中央后回B、中央旁小葉后部C、顳橫回D、中央前回 E、中央旁小葉前部

7、硬膜外隙（AE）。

A、位于硬脊膜與椎管內面骨膜之間B、位于硬脊膜與蛛網膜之間 C、位于蛛網膜與椎管內面骨膜之間D、內含腦脊液E、內含脊神經根

8、大腦動脈環的組成（ACDE）。

A、頸內動脈B、椎動脈C、前、后交通動脈D、大腦前動脈E、大腦后動脈

9、本體感覺和精細觸覺傳導路的神經元位于（AE）。A、脊神經節 B、延髓 C、腦橋 D、中腦 E、背側丘腦

10、臂叢的主要分支（ABCDE）。

A、肌皮神經 B、正中神經 C、尺神經 D、橈神經 E、腋神經

11、股神經支配（AB）。

A、股四頭肌B、縫匠肌C、股二頭肌 D、半腱肌E、半膜肌

12、屬于混合性的腦神經（CDE）。

A、動眼神經B、前庭蝸神經C、三叉神經D、面神經E、迷走神經

13、與腦橋相連的腦神經（BCD）。

A、動眼神經B、前庭蝸神經 C、三叉神經 D、面神經 E、迷走神經

三、填空題：

1、腦位于（顱腔）內，可分為（端腦）、（間腦）、（中腦）、（腦橋）、（延髓）和（小腦）。

2、脊髓位于（椎管）內，上端在枕骨大孔處與腦的（延髓）相連，下端成人平（第1腰椎體）下緣。

3、小腦占據（顱后）窩的后部，在（腦橋）和（延髓）的背側。

4、下丘腦主要包括（灰結節）、（視束）、（視交叉）、（漏斗）及乳頭體等結構。

5、基底核主要有（豆狀核）和（尾狀核），兩者合稱為（紋狀體），其中蒼白球稱（舊紋狀體），（尾狀核）和殼稱（新紋狀體）。

6、腦的動脈來源于（頸內動脈）和（椎動脈）。

7、大腦中動脈起自（頸內動脈），分布于大腦半球的（外側面大部分和島葉）。在腦底部，大腦中動脈起始處發出垂直向上的小支叫（豆紋動脈），穿進腦實質，主要供應（內囊膝），紋狀體及（內囊后肢的前部）。

8、大腦動脈環由大腦后動脈，（兩側大腦前動脈的起始端）、（兩側頸內動脈末端）、（前交通動脈）和（后交通動脈）在腦底部相互

吻合而成。

9、腦和脊髓的被膜由外向內依次為（硬膜）,（蛛網膜）和（軟膜）。

10、側腦室內的腦脊液經（室間孔）流入第三腦室，由第三腦室經過（中腦水管）至第四腦室，再經第四腦室的（正中）孔及（外側）孔，進入（蛛網膜下隙），然后通過蛛網膜粒滲入（上矢狀竇）后注入頸內靜脈。

11、脊神經由（前根）和（后根）組成。

12、支配臂部前群肌的神經是（肌皮神經），支配三角肌的神經是（腋神經），支配上肢伸肌的神經是（正中神經）。

13、分布于胸骨角平面的是第（2）胸神經，布于乳頭平面的是第（4）胸神經，布于劍突平面的是第（6）胸神經，布于臍平面的是第（10）胸神經。

14、臨床上所見的“爪形手”是（尺）神經損傷引起的，“猿樣手”是（正中）神經損傷引起的。“腕下垂”是（橈神經）神經損傷引起的。

15、支配股前群肌的神經是（股神經），支配股內群肌的神經是（閉孔神經），支配股后群肌的神經是（坐骨神經）。

16、混合性腦神經有（三叉神經）、（面神經）、（舌咽神經）和（迷走神經）。

17、感覺性腦神經有（嗅神經）、（視神經）和（前庭蝸神經）。

18、接受眼球感覺的神經是（眼神經），接受上牙感覺的神經是（上牙槽神經），接受下牙感覺的神經是（下牙槽神經）。

19、滑車神經支配（上斜）肌，展神經支配（外直）肌。20、支配咀嚼肌的神經是（下頜神經），支配表情肌的神經是（面神經）。

21、交感神經低級中樞位于（胸1——腰3節段灰質側柱的中間帶外側核），副交感神經低級中樞位于（腦干）內的副交感核和脊髓骶（2--4）節的骶副交感核。

22、軀干四肢深感覺和精細觸覺傳導路的第一級神經元位于（脊神經

節）內，第二級神經元即（薄束核和楔束核），第三級神經元是背側丘腦（腹后外側核）。

四、名詞解釋：

1、灰質 ：神經元的胞體和樹突集中的部位，在新鮮標本中色灰暗。

2、白質 ：神經纖維在中樞集中的部位，因髓鞘含類脂質而色澤白亮。

3、神經核：在中樞神經系統中，形態和功能相似的神經元胞體聚集的團塊。

4、神經節：在周圍神經系統中，形態和功能相似的神經元胞體聚集的團塊。

5、內囊 ：內囊是由寬厚的白質纖維板構成，在水平切面上，開口呈向外開放的“V”型，它分為3部：①內囊前肢：主要有額橋束和丘腦前輻射通過；②內囊后肢：主要有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、聽輻射和視輻射通過；③內囊膝：有皮質核束通過。當營養內囊的小動脈破裂（腦出血）或栓塞時，患者會出現對側偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損）、對側偏癱（皮質脊髓束、皮質核束損傷）和雙眼對側視野偏盲（視輻射受損），即“三偏“癥狀。

6、硬膜外隙 ：是硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的疏松間隙，內含疏松結締組織、脂肪、淋巴管和靜脈叢，此隙略呈負壓，有脊神經根通過。臨床上進行硬膜外麻醉，就是將藥物注入此隙，以阻滯脊神經根內的神經傳導。

7、蛛網膜下隙：蛛網膜與軟膜之間的較寬闊間隙叫做蛛網膜下隙。兩層間有許多結締組織小梁相連，隙內充滿清亮的腦脊液。脊髓蛛網膜下隙向上與腦蛛網膜下隙相通。

五、問答題：

1、試述脊髓灰質的分部及各部神經元的名稱?

2、試述脊髓白質各索內，主要傳導束的名稱、位置及功能?

3、簡述中腦、腦橋、延髓分別與哪些腦神經相連？

4、試述內囊的血液由什么動脈供應？一側內囊損傷出現那些臨床癥

狀？為什么？

5、試述腦脊液的產生部位，功能及循環途徑？

6、試述臂叢的組成、位置及主要分支的名稱？

7、試述坐骨神經的行徑及分支？

8、試述舌的神經分布（神經名稱及分布范圍）。

9、試述眶內的神經分布（神經的名稱及分布區）。

10、試述軀干與四肢深感覺及精細觸覺的傳導通路

11、試述軀干與四肢淺感覺的傳導通路。

12、試述視覺傳導通路。

13、試述皮質脊髓側束的傳導路徑？

神經系統練習題

一.單項選擇題

1.大腦中央前回中1/3的動脈血供來自（）A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.基底動脈 2.大腦后動脈起自(D)A.頸內動脈

B.頸外動脈

C.基底動脈

D.椎動脈 3.下列動脈除哪一個外，都是頸內動脈的分支（C)A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.后交通動脈 4.傳導軀干、四肢深感覺和精細觸覺的第二級神經元位于(B)A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.間腦 5.硬膜外腔的說法，何者錯誤(A)A.內含腦脊液

B.呈負壓

C.與顱內不相通

D.內含靜脈叢 6.病人右手不能用伸位的食指和中指夾住一張卡片，受損傷的神經是(A)A.正中神經

B.尺神經

C.橈神經

D.肌皮神經 7.病人瞳孔向外斜視是損傷了(A)A.動眼神經

B.外展神經

C.滑車神經

D.眼神經 8.支配臀大肌的神經是（B)A臀上神經

B臀下神經

C 坐骨神經

D陰部神經

9.皮質脊髓側束的纖維交叉部位在(C)A.中腦

B.腦橋

C.延髓

D.脊髓 10.傳導面部痛溫覺沖動的神經是(C)A.第Ⅲ對腦神經B.第Ⅳ對腦神經C.第Ⅴ對腦神經D.第Ⅶ對腦神經 11.上瞼下垂是因損傷了(C)A.眼神經

B.面神經

C.動眼神經

D.外展神經 12.迷走神經的性質是(D)A.運動神經

B.感覺神經

C.副交感神經

D.混合性神經 13.經過內囊膝部走行的傳導束是（D)A丘腦頂葉束

B視輻射

C 聽輻射

D皮質核束 14.右側內囊損傷可導致(B)A.右側上、下肢癱瘓B.左側上、下肢癱瘓C.右側淺感覺障礙D.左側眼外肌癱瘓

15.支配咀嚼肌的神經是(C)A.面神經

B.上頜神經

C.下頜神經

D.舌下神經 16.管理瞳孔開大肌的交感神經低級中樞位于(B)Ａ、腦干

Ｂ、頸髓

Ｃ、胸髓 Ｄ、腰髓

17.脊髓的副交感神經低級中樞位于(B)A.腰2～4節中

B.骶2～4節中

C.胸腰部側角

D.骶1～3節中 18.植物神經不支配（B)A.腺體

B.骨骼肌

C.平滑肌

D.心肌 19.右側皮質核束損傷可出現的癥狀是（D)A右側抬頭紋消失

B右側鼻唇溝變淺

C 左側抬頭紋消失

D左側鼻唇溝變淺 20.成人脊髓下端平齊（A)A.第1腰椎下緣

B.第3腰椎下緣

C.第1骶椎下緣

D.第3骶椎下緣

21.新紋狀體包括(B)A.蒼白球和殼

B.尾狀核和殼

C.丘腦和殼

D.杏仁核和殼

22.與傳導深感覺無關的結構是(B)A.脊神經節

B.后角

C.薄束

D.內側丘系 23.視覺中樞位于(C)A.顳橫回

B.中央前回下部

C.距狀溝兩側

D.扣帶回 24.下列哪種纖維與感覺傳導無關(C)A.薄束

B.脊髓丘腦束

C.皮質脊髓束

D.丘腦皮質束 25.瞳孔對光反射中樞位于（C)A.距狀溝皮質

B.外側膝狀體

C.頂蓋前區

D.下丘 二.多項選擇題 1.間腦（）A是皮質下高級感覺中樞B是皮質下內臟活動中樞C是視、聽覺傳導的中繼站D兼內分泌功能E其內有第三腦室 2.參與構成大腦動脈環的動脈有(ACD)A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.頸內動脈E.椎動脈 3.含有腦脊液的部位是(ABD)A腦室

B中腦水管

C蛛網膜下腔

D蛛網膜粒

E 硬膜外腔

4.管理指背皮膚感覺的神經是(CE)A肌皮神經

B腋神經

C正中神經

D尺神經

E 橈神經

5.分布于舌的神經有(ABCE)A.舌神經B.舌咽神經C.舌下神經D.上頜神經E.面神經 6.受面神經副交感纖維管理的腺體是(BCD)A腮腺

B舌下腺

C下頜下腺

D淚腺

E甲狀腺

7.屬于混合性腦神經的是(BCDE)A.動眼神經B.三叉神經C.面神經D.舌咽神經E.迷走神經 8.緊貼骨面走行的神經是（）A.橈神經B.尺神經C.肌皮神經D.腋神經E.腓總神經

9.通過眶上裂的結構是(BCDE)A 眼動脈

B 動眼神經

C滑車神經

D 展神經

E 眼神經

10.脊神經前支形成的神經叢有(ACDE)A.頸叢B.胸叢C.臂叢D.腰叢E.骶叢 11.面神經(BCDE)A.布于面部皮膚B.支配表情肌C.支配舌下腺、下頜下腺分泌D.支配淚腺分泌E.司舌前2/3味覺

12.動眼神經損傷的表現(ABCD)A.上瞼下垂B.眼外斜視C.瞳孔散大D.對光反射消失E.不能閉眼 13.只接受對側皮質核束纖維的核團是(BC)A.動眼神經核B.舌下神經核C.面神經核上部D.面神經核下部E.三叉神經運動核

14.受內臟神經支配的肌是（）Ａ、瞳孔括約肌

Ｂ、肛門內括約肌 Ｃ、尿道膜部括約肌

Ｄ、幽門括約肌 Ｅ、奧狄括約肌 15.左側胸髓半橫斷傷可表現為（）A左側下肢精細觸覺喪B左側下肢本體覺喪C左側下肢溫度覺喪失 D左側下肢痛覺喪失

E左下肢癱瘓 三.簡答題

1.試述腦脊液的產生和循環途徑。

2.三叉神經的三大分支各管理什么部位的皮膚感覺？

3.內臟運動神經與軀體運動神經有何不同？

4.分布到舌的感覺神經有哪些，各司何功能？

5.內囊由什么動脈供血，一側內囊損傷可出現哪些主要臨床表現？為什么?

6.傳導軀干四肢痛溫覺的三級神經元的細胞體各位于何處？

四.名詞解釋 1.硬膜外隙（腔）

2.硬腦膜竇

3.胼胝體

4.錐體束

5.灰質

6.新紋狀體

7.交感干

8、內側丘系

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學到的任何有價值的知識都是由自學中得來的。——達爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發不知勤學早，白首方悔讀書遲。——顏真卿

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上。——高爾基

14、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學習永遠不晚。——高爾基

18、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

19、學而不思則惘，思而不學則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第五篇：藥理學習題

藥物對動物急性毒性的關系是

A.LD50越大，毒性越大

B.LD50越大，毒性越小

C.LD50越小，毒性越小

D.LD50越大，越容易發生毒性反應

E.LD50越小，越容易發生過敏反應

【正確答案】B

A，B，C三藥的LD50分別為40、40、60mg/kg，ED50分別為10、20、20mg/kg，比較三藥的安全性大小的順序為

A.A=B>C

B.A>B=C

C.A>B>C

D.A

E.A>C>B 【正確答案】E

藥物的最大效能主要反映藥物的（）較大

A.內在活性

B.親和力

C.個體差異

D.藥效變化

E.閾劑量

A.患者服用治療量的伯氨喹所致的溶血反應

B.強心苷所致的心律失常

C.四環素和氯霉素所致的二重感染

D.阿托品在治療量解除胃腸痙攣時所致的口干、心悸

E.巴比妥類藥物所致的次晨宿醉現象

1.毒性反應是

【正確答案】B 【正確答案】E 【正確答案】C 【正確答案】A 【正確答案】D

2.后遺效應是

3.繼發反應是

4.特異質反應是

5.副反應是 【正確答案】A

有關受體的描述錯誤的是

A.是蛋白質

B.有飽和性

C.有特異性

D.只能與藥物結合 E.與藥物結合是可逆的

【正確答案】D

某弱酸性藥物pKa=3.4，若已知胃液，血液和堿性尿液的pH 值分別是1.4，7.4和8.4。問該藥物在理論上達到平衡時，哪里的濃度高？

A.堿性尿液＞血液＞胃液

B.胃液＞血液堿性＞尿液

C.血液＞胃液＞堿性尿液

D.堿性＞尿液＞胃液血液

E.血液堿性＞尿液＞胃液

【正確答案】A 【正確解析】酸性藥物在酸性環境中解離減少，非離子型藥物增多，容易跨膜，因此分布少。

在堿性尿液中弱堿性藥物

A.解離多，重吸收少，排泄快

B.解離少，重吸收多，排泄快

C.解離多，重吸收多，排泄快

D.解離少，重吸收多，排泄慢

E.解離多，重吸收少，排泄慢

【正確答案】D 【正確解析】堿性藥物在堿性環境中解離減少，非離子型藥物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄減慢。

口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這現象是因為

A.氯霉素使苯妥英鈉吸收增加

B.氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度

C.氯霉素與苯妥英鈉競爭與血紅蛋白結合，使苯妥英鈉游離增加

D.氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少

E.氯霉素誘導肝藥酶使苯妥英鈉代謝增加

【正確答案】D

A.達峰時間

B.曲線下面積

C.半衰期

D.清除率

E.表觀分布容積

1.可反映藥物吸收快慢的指標是

【正確答案】A 【正確答案】B 【正確答案】E 【正確答案】C

2.可衡量藥物吸收程度的指標是

3.可反映藥物在體內基本分布情況的指標是

4.可用于確定給藥間隔的參考指標是

毛果蕓香堿縮瞳作用的機制是

A.阻斷M受體，使瞳孔括約肌松弛

B.激動M受體，使瞳孔括約肌收縮

C.激動α受體，使瞳孔擴大肌收縮

D.阻斷α受體，使瞳孔擴大肌松弛

E.激動β受體，使瞳孔擴大肌收縮

【正確答案】B

新斯的明治療重癥肌無力的機制是

A.興奮大腦皮質

B.激動骨骼肌M膽堿受體

C.促進乙酰膽堿合成

D.抑制膽堿酯酶和激動骨骼肌N2膽堿受體

E.促進骨骼肌細胞Ca內流

【正確答案】D 2+

新斯的明過量可致

A.中樞興奮

B.中樞抑制

C.膽堿能危象

D.竇性心動過速

E.青光眼加重

【正確答案】C

急性有機磷中毒病人出現呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌物增多時，應立即靜脈注射的藥物是

A.碘解磷定

B.哌替定

C.氨茶堿

D.阿托品

E.氫化可的松

【正確答案】D

下列有機磷酸酯類中毒的癥狀中，阿托品應用后不能緩解的是

A.大汗淋漓

B.骨骼肌震顫

C.惡心、嘔吐、腹痛、腹泄

D.心率減慢

E.呼吸困難

【正確答案】B

氯解磷定解救有機磷酸酯類中毒的機制是

A.阻斷M膽堿受體

B.阻斷N膽堿受體

C.使失去活性的乙酰膽堿酯酶復活

D.直接對抗乙酰膽堿

E.使乙酰膽堿酯酶活性受到抑制

【正確答案】C

阿托品抗感染性休克的主要原因是

A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因

B.抗迷走神經，興奮心臟，升高血壓

C.解除血管痙攣，改善微循環，增加重要臟器的血流量

D.擴張支氣管，緩解呼吸困難

E.興奮中樞，對抗中樞抑制

【正確答案】C

下列阿托品的哪一作用與其阻斷M受體無關

A.擴大瞳孔

B.松弛內臟平滑肌

C.加快心率

D.擴張血管

E.抑制腺體分泌

【正確答案】D

可作為麻醉前給藥的是

A.哌侖西平

B.東莨菪堿

C.山莨菪堿

D.安貝氯銨

E.貝那替秦

【正確答案】B

山莨菪堿突出的特點是

A.有中樞興奮作用

B.擬制腺體分泌作用強

C.擴瞳作用強

D.抗暈動作用

E.緩解內臟平滑肌和小血管痙攣作用強

【正確答案】E

A.替侖西平

B.東莨菪堿

C.山莨菪堿

D.貝那替嗪

E.后馬阿托品

1.用于一般眼科檢查，有擴瞳作用的是

【正確答案】E 【正確答案】B 【正確答案】A 【正確答案】C 【正確答案】D

2.具有中樞抗膽堿作用的是

3.對M1受體的選擇性阻斷作用更強，用于潰瘍病治療的是

4.對血管痙攣的解痙作用選擇性相對較高可用于感染性休克，主要用于內臟平滑肌絞痛

5.何藥具有安定作用，適用于兼有焦慮癥的潰瘍患者

新斯的明（neostigmine）在臨床不可用于

A.陣發性室上性心動過速

B.琥珀膽堿過量中毒

C.阿托品中毒

D.手術后腸脹氣

E.重癥肌無力

【正確答案】B

治療青霉素引起的過敏性休克，首選藥物是

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

【正確答案】B

搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是

A.地高辛

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

【正確答案】E

多巴胺舒張腎血管的機制是通過興奮

A.D1受體

B.α1受體

C.α2受體

D.β2受體

E.β1受體

【正確答案】A

哪項不是去甲腎上腺素的禁忌證

A.無尿患者

B.動脈硬化

C.器質性心臟病

D.高血壓

E.上消化道出血

【正確答案】E

去甲腎上腺素減慢心率的作用機制是

A.激動竇房結β1受體

B.外周阻力升高，反射性興奮迷走神經

C.激動心臟M受體

D.直接負性頻率作用

E.直接抑制竇房結

【正確答案】B

眼底檢查時可作為快速、短效擴瞳的藥物是

A.去氧腎上腺素

B.甲氧明

C.多巴酚丁胺

D.去甲腎上腺素

E.新斯的明

【正確答案】A

可作為去甲腎上腺素的代用品用于各種休克早期、手術后或脊椎麻醉后低血壓的藥物是

A.麻黃堿

B.多巴酚丁胺

C.間羥胺

D.多巴胺

E.腎上腺素

【正確答案】C

支氣管哮喘伴有Ⅱ度房室傳導阻滯的患者，最好選用

A.間羥胺

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

【正確答案】E

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.沙丁胺醇

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

1.上消化道出血，局部止血應選用

【正確答案】D 【正確答案】C 【正確答案】B

2.選擇性激動β2受體，主要用于治療支氣管哮喘的藥物是

3.小劑量時舒張腎臟血管，增加腎血流量，大劑量收縮腎血管，腎血流量減少，尿量減少，該藥物是

1.要注意防止酚妥拉明用藥過程中最常見的不良反應是

A.心臟收縮力減弱，心排出量減少

B.腎功能降低

C.胃腸功能減弱，引起消化不良

D.直立性低血壓

E.竇性心動過緩

【正確答案】D

可誘發消化性潰瘍的藥物是

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.哌唑嗪

D.普萘洛爾

E.吲哚洛爾

【正確答案】A

外周血管痙攣性疾病選用

A.酚妥拉明

B.哌唑嗪

C.多巴胺

D.普萘洛爾

E.去氧腎上腺素

【正確答案】A

酚妥拉明興奮心臟的機制有

A.阻斷心臟的M受體

B.激動心臟β1受體和反射性興奮交感神經

C.直接興奮交感神經中樞

D.間接抑制迷走神經

E.直接興奮心肌

【正確答案】B

β腎上腺素受體阻斷藥禁用于

A.糖尿病

B.支氣管哮喘

C.竇性心動過速

D.心絞痛

E.甲狀腺功能亢進

【正確答案】B

用β受體阻斷藥時要注意

A.用藥劑量要個體化，長期用藥不能突然停藥

B.重度房室傳導阻滯病人禁用

C.嚴重左室心功能不全的患者禁用

D.支氣管哮喘及竇性心動過緩者禁用

E.肝功能不良及心肌梗死者應慎用

【正確答案】ABCDE

地西泮的臨床應用不包括

A.焦慮性失眠

B.止痛和麻醉

C.癲癇持續狀態

D.高熱驚厥

E.麻醉前給藥

【正確答案】B

地西泮的的作用機制是通過

A.通過中樞GABA受體發揮作用的 B.通過中樞M受體發揮作用的

C.通過中樞DA受體發揮作用的 D.通過中樞NA受體發揮作用的 E.通過中樞5-HT受體發揮作用的 【正確答案】A

下列哪項不是地西泮鎮靜催眠的特點（）

A.治療指數高，安全范圍較大

B.對呼吸影響較大

C.對REMS的影響較小

D.對肝藥酶幾無誘導作用

E.依賴性、戒斷癥狀較巴比妥類藥物輕

【正確答案】B 巴比妥類急性中毒的直接死亡原因是（）

A.體溫下降

B.深度呼吸抑制

C.中樞抑制所致昏迷

D.血壓降低

E.腎功能不全

【正確答案】B

下列哪項不是苯妥英鈉的臨床適應證（）

A.癲癇大發作

B.三叉神經痛

C.坐骨神經等疼痛

D.抗心功能不全

E.抗室性心律失常

【正確答案】D

下列哪項不是苯妥英鈉的作用特點（）

A.苯妥英鈉呈堿性，有刺激性

B.不宜作肌內注射

C.口服吸收快而規則

D.在血中約有90%與血漿蛋白結合 E.癲癇持續狀態可作靜脈注射

【正確答案】C

A.卡巴西平

B.地西泮

C.乙琥胺

D.丙戊酸鈉

E.硫酸鎂

1.對精神運動性發作療效較好的是

【正確答案】A 【正確答案】C

2.對小發作首選的藥物是

3.對癲癇持續狀態療效較好的藥物是

【正確答案】B

以下哪項不是注射給藥硫酸鎂的藥理作用（）

A.瀉下和利膽作用

B.中樞抑制

C.骨骼肌松弛

D.擴張血管

E.抗驚厥作用

【正確答案】A

氯丙嗪引起錐體外系反應的機制是（）

A.阻斷中腦-邊緣系統的多巴胺受體

B.阻斷黑質-紋狀體的多巴胺受體

C.阻斷中腦-皮質的多巴胺受體

D.阻斷結節-漏斗部的多巴胺受體

E.阻斷腦內M受體

【正確答案】B

氯丙嗪過量中毒引起的低血壓應選用（）

A.腎上腺素

B.酚妥拉明

C.異丙腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.多巴胺

【正確答案】D

丙咪嗪最常見的副作用是（）

A.阿托品樣作用

B.變態反應

C.中樞神經癥狀

D.造血系統損害

E.奎尼丁樣作用

【正確答案】A

丙咪嗪抗抑郁癥的機制是（）

A.可能抑制突觸前膜NA的釋放

B.使腦內單胺類遞質減少

C.阻斷中樞神經末梢對NA和5-HT的再攝取

D.使腦內5-HT缺乏

E.使腦內兒茶酚胺類遞質耗竭

【正確答案】C

左旋多巴治療帕金森病的機制是（）

A.在外周脫羧變成多巴胺而起效

B.在腦內抑制多巴脫羧而起效

C.進入腦后脫羧生成多巴胺而起效

D.促進多巴胺能神經釋放遞質而起效

E.以上都是

【正確答案】C

嗎啡鎮痛作用的部位是

A.腦干網狀上行激活系統

B.腦室及導水管周圍灰質

C.紋狀體

D.中腦蓋前核

E.大腦邊緣系統

【正確答案】B

關于嗎啡的作用描述錯誤的是

A.引起體位性低血壓

B.治療心源性哮喘

C.呼吸抑制

D.降低胃腸平滑肌張力

E.強而持久的鎮痛作用

【正確答案】D

以下哪項不是嗎啡的禁忌證

A.慢性呼吸道阻塞性疾病

B.支氣管哮喘和肺心病

C.顱內壓升高

D.心源性哮喘

E.分娩止痛

【正確答案】D

關于哌替啶的應用敘述，錯誤的是

A.鎮痛

B.人工冬眠

C.心源性哮喘

D.麻醉前給藥

E.止瀉

【正確答案】E

解熱鎮痛抗炎藥共同的作用機制是

A.抑制白三烯的生成 B.抑制阿片受體

C.抑制PG的生物合成 D.抑制體溫調節中樞

E.抑制中樞鎮痛系統

【正確答案】C

阿司匹林預防血栓形成的機制是

A.抑制環氧酶，減少TXA2的形成 B.直接抑制血小板的聚集

C.抑制凝血酶的形成 D.激活血漿中抗凝血酶Ⅲ

E.抑制PG的合成 【正確答案】A

阿司匹林的下述哪一個不良反應最常見的是

A.胃腸道反應

B.凝血障礙

C.誘發哮喘

D.水楊酸反應

E.視力障礙

【正確答案】A

阿司匹林的不良反應不包括

A.水楊酸反應

B.過敏反應

C.水鈉潴留

D.凝血障礙

E.胃腸道反應

【正確答案】C

抗炎作用極弱的藥物是

A.保泰松

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.撲熱息痛

E.萘普生

【正確答案】D

強心苷中毒所致的室性早搏首選治療藥物是（）

A.奎尼丁

B.苯妥英鈉

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】B

急性心肌梗死所致室性心動過速首選治療藥物是（A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.普羅帕酮

E.普萘洛爾

【正確答案】C

情緒緊張所致竇性心動過速首選治療藥物是（）

A.普萘洛爾

B.利多卡因

C.阿托品）

D.胺碘酮

E.奎尼丁

【正確答案】A

僅用于室性心動過速的是（）

A.利多卡因

B.地爾硫（艸卓）

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.普羅帕酮

【正確答案】A

引起金雞納反應的抗心律失常藥物是（）

A.胺碘酮

B.阿托品

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.氟卡尼

【正確答案】D

地高辛對下列哪種原因引起的慢性心功能不全療效最好（A.高血壓、瓣膜病

B.心肌炎、肺心病

C.縮窄性心包炎

D.嚴重二尖瓣狹窄、維生素B1缺乏

E.甲狀腺功能亢進、貧血

【正確答案】A

地高辛治療心房顫動的主要機制是（）

A.加強浦肯野纖維自律性

B.縮短心房有效不應期

C.延長心房有效不應期

D.抑制竇房結

E.減慢房室傳導

【正確答案】E

地高辛加強心肌收縮力是通過（）

A.抑制迷走神經遞質釋放

B.興奮β受體

C.直接作用于心肌

D.交感神經遞質釋放

E.阻斷迷走神經

【正確答案】C

地高辛引起心律失常最為常見的是（）

A.竇性心動過緩速

B.心臟傳導阻滯）

C.室性心動過速

D.室上性心動過

E.室性早搏

【正確答案】E

下列不屬于卡托普利ACEI藥理作用的是（）

A.抑制循環中血管緊張素Ⅰ轉化酶

B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉化酶

C.減少緩激肽的降解

D.減少醛固酮的分泌

E.減少細胞內鈣離子含量

【正確答案】E

合并糖尿病及胰島素抵抗的高血壓患者宜用（）

A.阿替洛爾

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.氫氯噻嗪

E.拉貝洛爾

【正確答案】C

利尿藥降壓作用無下列哪項（）

A.持續降低體內Na含量

B.降低血管對縮血管物質的反應性

C.通過利尿作用，使細胞外液容量減少

D.通過Na-Ca交換，使細胞內的鈣離子濃度也降低

E.影響兒茶酚胺的貯存和釋放

【正確答案】E +2++

降壓同時不會引起反射性心率加快的藥物是（）

A.卡托普利

B.米諾地爾

C.硝普鈉

D.硝苯地平

E.尼群地平

【正確答案】A

可加速毒物排泄的藥物是（）

A.噻嗪類

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.乙酰唑胺

E.甘露醇

【正確答案】B

呋塞米沒有下列哪一種不良反應

A.水和電解質紊亂

B.耳毒性

C.胃腸道反應

D.高尿酸血癥

E.減少K外排

【正確答案】E +

伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用哪一種利尿藥

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺內酯

E.乙酰唑胺

【正確答案】B

競爭拮抗醛固酮作用而利尿的藥物是（）

A.呋塞米

B.螺內酯

C.甘露醇

D.氫氯噻嗪

E.普萘洛爾

【正確答案】B

華法林過量引起的出血應選用的解救藥是（A.硫酸魚精蛋白

B.維生素K

C.尿激酶

D.維生素B1E.肝素

【正確答案】B

維生素K的拮抗劑是（）

A.鏈激酶

B.雙嘧達莫

C.華法林

D.噻氯匹定

E.肝素

【正確答案】C

臨床上不能應用肝素治療的疾病是（）

A.心肌梗死

B.產后出血

C.彌散性血管內凝血

D.腦栓塞

E.肺梗塞 【正確答案】B

具有抗血小板作用的藥物是（））

A.雙嘧達莫

B.維生素K

C.肝素

D.華法林

E.氨甲苯酸

【正確答案】A

不能控制哮喘急性發作的藥物是

A.腎上腺素

B.色甘酸鈉

C.異丙腎上腺素

D.氨茶堿

E.沙丁胺醇

【正確答案】B

沙丁胺醇的特點不包括以下哪一項

A.對β2受體的選擇性比異丙腎上腺素高

B.心臟反應比異丙腎上腺素輕微

C.可收縮支氣管粘膜血管

D.用于治療支氣管哮喘

E.可氣霧吸入給藥

【正確答案】C

糖皮質激素用于治療急性嚴重感染的主要目的是

A.增強機體抵抗力

B.增強機體應激性

C.減輕炎癥反應

D.減輕后遺癥

E.緩解癥狀幫助病人度過危險期

【正確答案】E

下列哪一項不屬于糖皮質激素禁忌證

A.曾患嚴重精神病

B.活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術

C.非特異性角膜炎

D.創傷修復期、骨折

E.嚴重高血壓、糖尿病

【正確答案】C

糖皮質激素類藥不具有的作用是

A.抗炎

B.抗菌

C.興奮中樞

D.免疫抑制

E.抗休克

【正確答案】B

有同化作用的性激素是

A.安宮黃體酮

B.去氧皮質酮

C.苯丙酸諾龍

D.已烯雌酚

E.炔諾酮

【正確答案】C

治療再生障礙性貧血可用

A.雌激素類藥

B.雄激素類藥

C.同化激素類藥

D.孕激素類藥

E.鹽皮質激素類藥

【正確答案】B

硫脲類藥物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na-K泵

C.抑制甲狀腺過氧化物酶

D.抑制甲狀腺蛋白水解酶

E.阻斷甲狀腺激素受體

【正確答案】C ++

大劑量碘產生抗甲狀腺作用的主要原因是

A.抑制甲狀腺激素的合成 B.使腺泡上皮破壞、萎縮

C.抑制免疫球蛋白的生成 D.抑制甲狀腺素的釋放

E.抑制碘泵

【正確答案】D

丙硫氧嘧啶治療甲亢的嚴重不良反應是

A.瘙癢

B.藥疹

C.粒細胞缺乏

D.關節痛

E.咽痛、喉水腫

【正確答案】C

胰島功能喪失時，仍具降血糖作用的藥物有

A.苯乙雙胍

B.甲磺丁脲

C.瑞格列奈

D.格列本脲

E.胰高血糖素樣肽-1 【正確答案】A

磺酰脲類降血糖作用的主要機制是

A.促進葡萄糖分解

B.增強胰島素的作用

C.刺激胰島B細胞釋放胰島素

D.抑制胰高血糖素分泌

E.使細胞內cAMP減少

【正確答案】C

氟喹諾酮類藥理學共同特性錯誤的是

A.抗菌譜廣

B.與其他抗菌藥物間無交叉耐藥性

C.血漿蛋白結合率高

D.適用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃腸感染、前列腺炎等

E.口服易吸收，體內分布廣

【正確答案】C

治療流行性腦脊髓膜炎首選：

A.磺胺甲噁唑

B.磺胺嘧啶

C.磺胺異噁唑

D.甲氧芐啶

E.甲磺米隆

【正確答案】B

磺胺異噁唑可用于治療泌尿系感染是因為

A.作用時間短

B.肝臟乙酰化率高

C.尿中原形藥物濃度高

D.在尿中不易析出結晶

E.抗菌活性強

【正確答案】D

青霉素G可治療的細菌感染為

A.肺炎桿菌

B.銅綠假單胞菌

C.破傷風桿菌

D.變形桿菌

E.軍團菌

【正確答案】C

與青霉素相比，阿莫西林

A.對G細菌的抗菌作用強

B.對G桿菌作用強

C.對β-內酰胺酶穩定

D.對耐藥金葡菌有效

E.對綠膿桿菌有效-+

【正確答案】B

男性，87歲，在重癥監護室診斷為呼吸機相關肺炎、痰培養為銅綠假單胞菌，應選擇較為敏感的抗生素為

A.頭孢唑林

B.頭孢他啶

C.阿莫西林

D.頭孢孟多

E.氨芐西林

【正確答案】B

關于氨基糖苷類的共同點，下列哪個是錯誤的 A.對G桿菌有突出的抗菌作用

B.屬于殺菌性抗生素

C.全身感染必須注射給藥

D.有一定的耳毒性和腎毒性

E.本類藥物之間無交叉耐藥性

【正確答案】E －

氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效

A.厭氧菌

B.銅綠假單胞菌

C.結核桿菌

D.革蘭陰性菌

E.革蘭陽性菌

【正確答案】A

氨基糖苷類抗生素的共同藥動學特點錯誤的是

A.口服難吸收

B.主要分布于細胞內液

C.內耳淋巴液濃度高

D.腎臟皮質濃度高

E.90%以原形由腎小球過濾排出

【正確答案】B

慶大霉素的作用錯誤的是

A.口服作腸道殺菌

B.抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌均有殺滅作用

C.對銅綠假單胞菌有效

D.可用于治療結核病

E.嚴重的革蘭陰性桿菌感染引起的敗血癥、肺炎等可作為首選藥

【正確答案】D

對四環素不敏感的病原體是

A.革蘭陽性球菌

B.銅綠假單胞菌

C.革蘭陰性菌

D.肺炎支原體

E.立克次體

【正確答案】B

A.紫杉醇

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.三尖杉酯堿

E.放線菌素

1.阻礙DNA合成的藥物是

【正確答案】C 【正確答案】B 【正確答案】A 【正確答案】D

2.與DNA結合，進而抑制DNA和RNA合成的藥物是

3.主要作用于聚合態的微管，抑制微管解聚的藥物是

4.抑制蛋白質合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是

主要作用于M期，抑制細胞有絲分裂的藥物

A.放線菌素D

B.阿霉素

C.拓撲特肯

D.依托泊

E.長春堿

【正確答案】E

硝酸甘油沒有下列哪一種作用（）

A.擴張靜脈

B.降低回心血量

C.增快心率

D.增加室壁肌張力

E.降低前負荷

【正確答案】D

硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的結果錯誤的是（）

A.協同降低心肌耗氧量

B.消除反射性心率加快

C.縮小增加的左心容積

D.增加硝酸甘油的用量

E.消除低血壓

【正確答案】D