第一篇：急診科管理方案

臨沂凱旋醫院急診科管理方案

第一章 總則

第一條 為急診科的規范化建設和管理，促進急診醫學的發展，提高急診醫療水平，保證醫療質量和醫療安全，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規，參照以上管理辦法制定本方案。

第二條、急診科按照本方案設置和管理。

第三條 急診科是醫院急癥診療的首診場所，也是社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放，承擔來院急診患者的緊急診療服務，為患者及時獲得后續的診療服務提供支持和保障。第四條 醫院應當加強對急診科的指導和監督，加強急診科的建設和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫療質量和安全。第二章 設置與運行

第五條 急診科現具備與市醫院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障急診工作及時有效開展。第六條 急診科設在醫院東北角便于患者迅速到達的區域，并臨近大型影像檢查等急診醫療依賴較強的部門。

急診科入口非常通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設有救護車通道和專用?？刻帲豢煞衷O普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。

第七條 急診科現設醫療區和支持區。醫療區包括就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室等，醫院急診科還準備設手術室和急診重癥監護室；支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。

第八條 急診科現設有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與搶救室和輔助檢查科室等相連接的院內緊急救治綠色通道標識清楚明顯。

第九條 急診科醫療門診與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。第十條 急診科大廳明亮，通風良好，候診區寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設施符合醫院急診管理的要求。

第十一條 急診科搶救室臨近急診辦公室，根據需要設置了相應數量的搶救床位。搶救室內所有急救藥品、器械及心肺復蘇、監護等搶救設備一應俱全。

第十二條 急診科根據急診患者流量和專業特點設置觀察床，收住需要在急診臨時觀察的患者，觀察床數量根據醫院承擔的醫療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條 急診科設有急診通訊裝置(手機電話、對講機)。醫院還建立急診臨床信息系統，為臨床醫療、護理、等部門及時提供信息，并逐步實現與市120院前急救信息系統的對接。第三章 人員配備

第十四條 急診科根據設置，每日就診人次和接診數量等配備醫護人員。第十五條 急診科院前急救，受過專門訓練，掌握急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫護人員。第十六條 急診科現有固定的急診醫師4名，且醫師梯隊結構合理。多名院前急救醫護人員還在接受規范化培訓，培訓合格后通過考核，具備獨立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機及創傷急救等基本技能，并定期接受再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過1年。第十七條、醫院急診科主任由分管院長兼任，下設兩名副主任。主要負責本科科的醫療、教學和行政管理工作，使急診科診療質量、病人安全管理提升，也是學科建設的第一責任人。

第十八條 急診科有固定的急診護士，共計8名，護士結構梯隊合理。有部分急診護士臨床工作經驗欠缺，正在進行正規化培訓，經規范化培訓合格后，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過1年。

第十九條 急診科護士長具備護師任職資格和1年以上急診臨床護理工作經驗，護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人。

第二十條 急診科以急診醫師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理，可根據實際需要配置行政管理和其他輔助人員。

第四章 科室管理 第二十一條、急診科現已建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程的落實，確保了醫療服務質量及醫療服務安全。

第二十二條、急診科制定了急診醫療工作制度與診療規范的要求，在規定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。

第二十三條、急診正在制定并試執行分診程序及分診原則，按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。

第二十四條、急診科設立了針對不同病情急診病人的停留床位，保證搶救室危重病人生命體征穩定后能及時轉出，使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人的急救。

第二十五條、急診科常備的搶救藥品有護士定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應按照國家有關規定管理。

第二十六條、急診科由專人對搶救設備進行定期檢查和維護，保證設備完好率達到100%，并合理擺放，有序管理。

第二十七條、在急診科上班的所有醫護人員規定按病歷書寫有關門診醫療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。第二十八條、急診科規定遵循《醫院感染管理辦法》及相關法律法規的要求，加強醫院感染管理，嚴格執行標準預防及手衛生規范，并對特殊感染病人進行隔離。

第二十九條、急診科在實施重大搶救時，特別是在應對突發公共衛生事件或群體災害事件時，應當按規定及時報告醫院分管領導和相關部門，醫院根據情況啟動相應的處置預案程序。

第三十條、加強對急診科的質量控制和管理，急診科指定專人負責本科醫療質量和安全管理。

第三十一條、急診科分管院長負責急診科管理，幫助協調緊急情況下各科室、部門的協作，指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。第三十二條、急診科與醫院制定了主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案，做到急診科搶救關鍵措施及相關醫技等科室支持配合有章可循，按醫院規定優先向急診患者提供服務。

第三十三條、急診科與醫院正在建立臨床科室相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規定時間內進行急診會診。

第三十四條、急診科與臨床科室正在搭建急診病人優先住院的制度與機制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。第三十五條、急診科欲求醫院應重視對急診人員的安全保衛工作，加強對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。

第三十六條、根據急診工作的性質和特點，協調醫院管理部門對急診科醫務人員在職稱晉升和勞務薪酬分配政策方面給予傾斜。第五章檢查評估

第三十七條、本周制定學習計劃與考核方案，開展急診醫師規范化培訓和考核。

第三十八條、120驗收在即，歡迎市級衛生行政部門對設置急診120急救站進行檢查指導與質量評估。第六章附則

第三十九條、正在制定120車輛有償使用管理辦法及無償使用管理規定，人員納入考核管理機制。

第四十條、制定管理方案自發布之日起施行由急診管理者負責解釋。

臨沂市凱旋醫院管理辦公室

陳軍

2018/10/5

第二篇：急診科管理措施

急診科管理措施

1、急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫務人員服從醫務科和急診科領導和指導。

2、醫務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫院傳呼時，休假的醫務人員也應及時到位，參加搶救工作。

3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，處置要正確。危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。

4、嚴格執行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。

5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。

6、保持急診手術室清潔，嚴格執行無菌技術。急診手術室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時處于應急狀態。

7、加強觀察病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發現可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級醫師會診或多科會診。

8、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。

9、工作中做到禮貌待人、態度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。

10、保持環境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。

11、加強安全管理。遇重大問題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。

第三篇：急診科演練方案

人民醫院

2017急診科應急演練方案

為加強我院急診科醫務人員急診急救意識，提高處理突發事件的能力，在緊急情況下，能做到調度有方，出診及時，救治有力，措施得當。根據衛生計生委《醫院管理及評價標準》的要求，特制定本方案。

一、演練目的

（1）檢驗我院相關部門的應急、組織、協調能力。（2）檢驗急診科應急、現場處置、轉運監護、院內救治、協調等及各相關臨床、醫技科室的應急處置能力。

（3）及時發現應急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。

二、組織領導 總 指 揮： 組織策劃：

三、參演科室：急診科、心電圖科、心血管內科、門診部、醫務科、辦公室。

四、職責及分工： 1.總指揮：

宣布演練開始，并授權組織策劃對演練全過程進行控制。

2、控制組

黃--：負責組織、協調、控制、引導演練的步驟與進度。

陳--：全面負責演練方案的制定，流程的督導、人員出診安排，病人的搶救流程，救治工作的評估、文案總結。

---：現場救護的流程、基本操作評估，模擬病人的準備，演練資料的收集。

辦公室人員：負責演練過程的拍照及疏散現場群眾。

3、急診科救治組

第一組：杜--歐--陳--（負責現場快速救治、處置及病人轉運過程中的救護）

第二組：其他值班醫師、護士、值班護工（負責帶上除顫儀協助搶救及病人轉運）

五、演練過程

2017年10月13日下午16時20分，一個門診病人在心電圖室準備行心電圖檢查時突然暈倒在地，不省人事，臉色發紺，心電圖室醫師立即打電話（....）給急診科，急診科護士接到電話后立即叫急診內科醫師及當班護士3人帶上搶救箱趕到心電圖室，并通知值班護工2人準備車床轉運病人，同時報告科室領導。醫護人員1分鐘后到達心電圖室，發現病人倒在地上，昏迷狀，雙側瞳孔散大、頸動脈搏動消失、呼吸音消失，考慮病人突發心跳呼吸驟停。醫師立即進行胸外按壓，一護士負責用球囊面罩輔助呼吸，一護士負責開通靜脈通道，應用腎上腺素等搶救藥物。約2分鐘后病人仍無自主心跳呼吸，其他值班醫師已拿除顫儀到達現場，發現病人有室顫，立即進行電除顫，同時轉運車床

已到達現場。約5分鐘后病人仍未恢復自主心跳呼吸，--主任指揮把病人搬上車床，叫一護士在車床上繼續胸外按壓，醫師負責球囊面罩繼續通氣，并通知急診科準備好氣管插管、呼吸機等搶救設備。3分鐘后病人轉運到急診搶救室，立即進行氣管插管建立高級氣道，繼續胸外按壓，反復電除顫，急診抽血檢查等搶救治療。約10分鐘后病人恢復自主心跳呼吸，床邊心電圖提示急性下壁心肌梗死，醫務科立即通知心內科醫師急會診。心內科醫師3分鐘后到達搶救室，認為病人有急診PCI指征，立即通知導管室準備，并和家屬溝通做好簽字，16時55分病人送到導管室行急診PCI手術，演練結束。

--人民醫院急診科 2017年10月13日

第四篇：急診科績效考核方案

急診科績效考核方案

為進一步提高急診科管理質量，調動科室人員積極性，配合醫院解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，科室經過充分討論，制定了績效考核方案如下：

１、加班一次，加班費為２０元。

２、出診一次長途每人２０元，都勻郊區１０元，市內５元。３、搶救病人３０分鐘內每人每次５元，每增減３０分鐘遞增

５元。

４、收治一個病人醫生護士各獎４０元，其中護士要重分配，管床護士病危病重１０，普通病人５元，剩余的平均分配。管床護士不能按時完成病歷、宣教不到位的病危病重病人倒扣 １０元，普通病人扣５元。

５、白班護士拿平均獎。

６、接到病人投訴給科室造成經濟損失的根據情節罰款５０至

１００元。

第五篇：急診科質量管理方案

急診科質量管理方案

一、目的：

1、急診科急救水平的質量是醫院醫療質量的綜合體現，急診質量管理是醫院全面提高醫療質量的需要。

2、急診質量管理促進醫院建設和發展的需要。

3、急診質量管理是落實醫院“以病人為中心”的需要，使急診科能準確、高效、安全的救治患者。

二、質量檢查小組名單

醫療組組長： 康志飛 醫療組成員：各科室主任 護理組組長： 韓飛玲 護理組成員：各科護士長

三、內容：

1、醫療護理文件書寫：醫療文件書寫是急診醫師最重要的、經常性的基礎醫療工作，其質量反映出診療的質量和醫院管理水平，體現醫師的綜合素質和工作作風。

2、醫療護理質量指標評價考核：急診科組成醫療護理醫療質量檢查小組，定期檢查醫療護理質量，發現問題，提出整改方法，督促落實，同時，醫務科、護理部等部門定期入科檢查，做到獎懲分明。

3、服務質量：服務質量是醫療質量的重要方面，所以急診科的服務態度要熱情、語言文明、行為要規范、服務措施要落實，服務標準要到位，服務設施要完善，服務結果要滿意。

4、病人滿意度評價，定期對急診病人進行滿意度調查，發現問題，及時整改，建立病人投訴，重視病人的意見和建議。

5、缺陷管理：急診科的工作性質決定了易發生醫療服務的缺陷，所以要制定防范醫療護理差錯、事故的措施，如嚴格執行醫療護理工作規范。

6、規章制度執行情況：質量管理必須依靠規章制度，對急診科的各種醫療、護理制度及急診科的工作管理制度要進行經常檢查，使急診科醫務人員形成自覺執行各項制度的習慣。

四、質量檢查管理制度

1、急診科必要把醫療質量放在首位，把質管管理納入各項工作中。

2、急診科建立健全質量保證體系，有質量檢查人員，負責質量管理檢查。

3、急診科建立切實可行的質量管理方案，包括質量管理的內容、標準、措施、效果及評價。

4、急診科加強全體醫務人員進行質量教育。

5、質量管理工作應有文字記錄定期上報。

6、質量檢查結果與評優、評放心職工相結合，獎懲分明。

五、質量檢查工作程序

1、日常檢查

（1）科主任督促各級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。

（2）臨床主治醫師及以上職稱的醫生要經常督促檢查醫療護理質量，嚴防差錯事故。

（3）各級醫師均應保證急診各項儀器操作的熟練性，維護、保養以保持其良好的性能。

（4）臨床主任（副主任）醫師參加急、重、疑、難病例的搶救處理，督促檢查下級醫師對這些病例的診斷、治療過程。

（5）科室設立投訴箱，總結患者對優質服務的要求和意見。

2、周期檢查

（1）由本科室質量檢查小組成員 每月對本科的醫療護理質量進行一次檢查，有記錄。

（2）醫務科與護理部每月定期對急診科的醫療護理質量進行了檢查、評分，并有整改措施。

六、基本原則

1、病人第一的原則。

2、方便快捷的原則。

3、優質低耗的原則。

4、實時鑒控的原則。

5、獎優罰劣的原則。

七、質量標準

1、急診科病人的診斷與出院病人的診斷率≥95%。

2、急診門診好轉治愈率≥95%。

3、急診病人搶救成功率≥80%。

4、急診手術切口一期愈合率

5、急診無菌手術切口感染率≤0.5%。

6、疾病漏診率：0

7、疾病誤診率：0

8、急診醫療護理事故發生率：0

9、急診醫療護理差錯發生率：0

10、傳染病報告率100%

11、急診工作量：每年的急診人次較前年平均人次不低于5%。

12、急診門診病歷、留觀病歷、處方、檢查單等書寫合格率≥95%。

13、護理記錄、表格書寫合格率100%。

14、技術操作合格率100%。

15、藥品費占門診醫療收費≤40%。

16、急診科的醫療儀器處于完好狀態，無故障，隨時滿足檢查治療的需要。維護及時，運行良好。

17、病人的滿意度≥90%。

18、120急救分站的按時出車率：100%。

19、120急救分站按要求完成任務率：100%。20、急診醫務人員對急、危、重病人的處置時間及各種疾危搶救流程的掌握率：100%。