第一篇：急診科護(hù)理管理資料目錄

目 錄

1.護(hù)理管理手冊(cè)

2.工作職責(zé)

3.工作指引

4.護(hù)理技術(shù)操作流程及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

5.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

6.專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)

7.專(zhuān)科技術(shù)操作流程

8.護(hù)理質(zhì)量管理(質(zhì)量自評(píng)分析表,質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì),質(zhì)量小結(jié),2010護(hù)長(zhǎng)工作手冊(cè))

9.2008業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料

10.2009業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料

11.2010業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料

12.專(zhuān)科技能考核資料

13.專(zhuān)科理論考核資料

14.護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)資料

15.夜班護(hù)士培訓(xùn)及考核資料

16.護(hù)理質(zhì)量分析資料

17.護(hù)理質(zhì)控會(huì)議

18.護(hù)士例會(huì)

19.護(hù)理查房資料

20.工休會(huì)及滿(mǎn)意度調(diào)查資料

21.護(hù)理會(huì)診及病例討論

22.優(yōu)質(zhì)服務(wù)

23.護(hù)理不良事件報(bào)告

24.2008-2010護(hù)理工作計(jì)劃與總結(jié)與十一晤五,十二五護(hù)理工作規(guī)劃

25.人力資源調(diào)配方案及應(yīng)急梯隊(duì)

26.消毒監(jiān)測(cè)資料

27.帶教管理及實(shí)施

28.護(hù)理安全及隱患自查

29.常見(jiàn)病急癥護(hù)理程序

30.QC活動(dòng)小組

31.院感資料

32.護(hù)理文化

33.護(hù)理科研及論文復(fù)印件

34.科室排班表

35.科室資料

36.科室人員資料

37.護(hù)理部下發(fā)資料

38.健康宣教資料

39.設(shè)備操作規(guī)程和設(shè)備臺(tái)帳

40.上級(jí)文件(三大規(guī)范,禮儀規(guī)范,衛(wèi)生部十大安全目標(biāo),專(zhuān)科十大安全目標(biāo),護(hù)士

條例)

41.專(zhuān)科護(hù)士核心培訓(xùn)

第二篇：急診科護(hù)理資料目錄

兒科護(hù)理院感相關(guān) 資料目錄（1）

1、醫(yī)院感染管理制度

2、醫(yī)院感染管理職責(zé)

3、醫(yī)院感染管理計(jì)劃

4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法

5、國(guó)家法定傳染病登記

6、病房消毒隔離措施

7、消毒滅菌監(jiān)測(cè)登記本

8、治療室空氣消毒記錄本

9、病房終未消毒登記本

10、濕式掃術(shù)記錄本 11、8.4消毒液監(jiān)測(cè)記錄本

12、血壓計(jì)、聽(tīng)診器消毒登記本

13、擔(dān)架消毒登記本

14、濕化瓶消毒、更換登記本

15、醫(yī)療設(shè)備消毒登記本

16、呼吸機(jī)消毒登記本

17、壓瘡相關(guān)報(bào)告

18、壓瘡處理表

19、處置室空氣消毒記錄本 20、職業(yè)防護(hù)登記本

兒科護(hù)理考核 資料目錄（2）

1、科室質(zhì)量控制活動(dòng)記錄冊(cè)

2、急救藥品質(zhì)量考核

3、病房消毒隔離質(zhì)量考核

4、病房管理質(zhì)量考核

5、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量考核

6、護(hù)理安全考核

7、護(hù)理質(zhì)量控制二、三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核

8、護(hù)理健康教育宣教質(zhì)量考核

兒科科室各種交班本

資料目錄（3）

1、搶救藥品登記本

2、護(hù)士交班本

3、財(cái)產(chǎn)交班本

4、一次性物品使用、毀形交班本

5、醫(yī)療廢物交班記錄本

6、護(hù)士排班表

7、護(hù)理人員考勤、夜班登記本

8、護(hù)理人員醫(yī)囑檢查記錄本

9、急救物品、藥品檢查登記本

10、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出記錄

11、輸血登記本

兒科護(hù)士長(zhǎng)記錄本

資料目錄（4）

1、創(chuàng)“一甲”心得體會(huì)

2、護(hù)理工作、年、季、月計(jì)劃及總結(jié)

3、護(hù)理工作報(bào)表

4、護(hù)士長(zhǎng)查房記錄本

5、晨間查房記錄本

6、護(hù)士長(zhǎng)晨間提問(wèn)記錄本

7、護(hù)士長(zhǎng)夜查房記錄本

8、護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日查房記錄

9、護(hù)士長(zhǎng)檢查工作記錄

10、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議記錄本

11、護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議資料

12、出院病人隨訪(fǎng)登記本

13、好人好事記錄本

14、凝難護(hù)理問(wèn)題討論記錄本

15、護(hù)理會(huì)診單

16、請(qǐng)假申批表

兒科科室規(guī)章制度

資料目錄（5）

1、護(hù)理工作規(guī)章制度

2、護(hù)理核心制度

3、護(hù)士崗位職責(zé)及各班職責(zé)

4、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

5、基本用藥目錄

6、危重病人搶救制度及流程

7、安全護(hù)理管理小組例會(huì)制度

8、前五位常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)

兒科危重病人護(hù)理

資料目錄（6）

1、危重病人搶救制度

2、危重病人搶救登記本

3、危重、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核

4、危重病人護(hù)理檢查記錄本

兒科事故登記本

資料目錄（7）

1、護(hù)理差錯(cuò)登記本

2、護(hù)士不良事件登記本

3、藥品不良反應(yīng)登記報(bào)告表

4、輸液不良反應(yīng)登記本

5、輸血不良反應(yīng)登記本

6、輸血差錯(cuò)、輸血醫(yī)療事故登記本

7、醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本

8、危急值登記本

9、死亡討論記錄

10、死亡病人報(bào)告卡

兒科依法執(zhí)業(yè) 資料目錄（8）

1、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配制度

2、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案

3、護(hù)理人員的配置

4、護(hù)理人員花名冊(cè)

急診科護(hù)理操作技能考核

資料目錄（9）

1、成人徒手心肺復(fù)蘇考核資料

2、七步洗手技能考核

3、心電監(jiān)護(hù)技能考核

4、呼吸機(jī)使用考核

5、上氧技能考核

6、上胃管技能考核

7、口腔護(hù)理技能考核

8、靜脈輸液技能考核

9、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)考核

兒科科室病歷檢查

資料目錄（10）

1、安全保管在架病具體措施

2、運(yùn)行病歷檢查登記本

3、護(hù)理歸檔病歷登記本

兒科醫(yī)療設(shè)備說(shuō)明及維修保養(yǎng)

資料目錄（11）

1、儀器使用說(shuō)明書(shū)

2、呼吸機(jī)保養(yǎng)、維修登記本

兒科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本

資料目錄（12）

1、護(hù)士政治學(xué)習(xí)記錄本

2、護(hù)士“一甲”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

3、護(hù)士進(jìn)修、學(xué)習(xí)登記本

4、護(hù)士理論測(cè)試記錄本

5、公休座談會(huì)議記錄本

兒科護(hù)士分層級(jí)管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理

資料目錄（13）

1、護(hù)士分層級(jí)管理

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作計(jì)劃實(shí)施方案

兒科健康教育相關(guān)資料

資料目錄（14）

1、健康教育宣教本

2、入院、出院健康教育登記本

兒科護(hù)士技能培訓(xùn)

資料目錄（15）

1、成人徒手心肺復(fù)蘇培訓(xùn)資料

2、七步洗手技能培訓(xùn)

3、心電監(jiān)護(hù)技能培訓(xùn)

4、呼吸機(jī)使用培訓(xùn)

5、上氧技能培訓(xùn)

6、上胃管技能培訓(xùn)

7、口腔護(hù)理技能培訓(xùn)

8、靜脈輸液技能培訓(xùn)

第三篇：2014 1.23急診科護(hù)理常規(guī)目錄

急診科護(hù)理常規(guī)目錄

1頭部外傷的護(hù)理常規(guī)

2.頸部外傷的護(hù)理常規(guī)

3.胸部外傷的護(hù)理常規(guī)

4.腹部外傷的護(hù)理常規(guī)

5.骨盆外傷急救護(hù)理常規(guī)

6.四肢外傷的急救護(hù)理常規(guī)

7.脊椎外傷護(hù)理常規(guī)

8.多發(fā)傷急救護(hù)理常規(guī)

9.急性中毒護(hù)理常規(guī)

10.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒患者急救護(hù)理常規(guī)

11.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物中毒的急救護(hù)理常規(guī)

12.急性一氧化碳中毒急救護(hù)理常規(guī)

13.急性酒精中毒護(hù)理常規(guī)

14.溺水急救護(hù)理常規(guī)

15.電擊傷急救護(hù)理常規(guī)

16.中暑急救護(hù)理常規(guī)

17.失血性休克急救護(hù)理常規(guī)

18.感染性休克

19.過(guò)敏性休克護(hù)理常規(guī)

20.發(fā)熱護(hù)理常規(guī)

21.昏迷護(hù)理常規(guī)

22.頭痛護(hù)理常規(guī)

23.急腹癥患者一般護(hù)理常規(guī)

24.胸痛護(hù)理常規(guī)

25.咯血護(hù)理常規(guī)

第四篇：急診科護(hù)理管理工作制度

急診科/室護(hù)理管理制度

1.工作制度

(1)工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，用首都醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求自己。

(2)對(duì)患者具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少患者等候時(shí)間，又要防止差錯(cuò)發(fā)生。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時(shí)做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。

(4)不遲到早退，準(zhǔn)時(shí)交接班，堅(jiān)守崗位。

(5)儀表端莊，著裝整齊，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹可親。

(6)能夠運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)；牢記急診科的宗旨：高速度，高效率，高度責(zé)任感，一切為患者。2.急診預(yù)檢分診工作制度

（1）熱情接待患者，根據(jù)患者主訴輔以必要檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），需要時(shí)協(xié)助醫(yī)生給患者開(kāi)化驗(yàn)單、做心電圖，并進(jìn)行分科，安排就診。

（2）預(yù)檢護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行處置，判斷病情的危重程度并正確分診，及通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。

（3）辦理掛號(hào)登記手續(xù)（危重病人應(yīng)先通知醫(yī)生搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)）。（4）綠色通道的病人，要及時(shí)報(bào)告，呼叫有關(guān)人員增援。

（5）認(rèn)真接待和處理病人，按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室，對(duì)危重病人做出相應(yīng)的急救處理。

（6）對(duì)無(wú)急診值班的專(zhuān)科要呼叫有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生參加急診。

（7）對(duì)突發(fā)性事件，應(yīng)立即執(zhí)行呈報(bào)制度。遇突發(fā)事件，患者集中到達(dá)時(shí)，除通知當(dāng)班醫(yī)生外，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處。遇烈性傳染病，在通知醫(yī)務(wù)處的同時(shí)，通知區(qū)防疫站。（8）對(duì)需送搶救室的患者，電話(huà)通知搶救室，必要時(shí)護(hù)送患者。

（9）做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄，對(duì)病人的姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間，應(yīng)記錄明確，無(wú)家屬的病人應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。

(10)配合各科醫(yī)生工作，維護(hù)就診秩序，保證診室設(shè)備良好，補(bǔ)充各診室物品。3.搶救室工作制度

（1）搶救室專(zhuān)為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。

（2）一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。

（3）每日檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品，班班交接，做到數(shù)目相符、性能完好。（4）搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。（5）無(wú)菌物品須注明滅菌日期，不得有過(guò)期物品。（6）搶救室使用后要及時(shí)整理、清潔、消毒，每周徹底清掃一次。（7）搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。

（8）搶救護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù)，積極主動(dòng)配合搶救，做好護(hù)理記錄，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。

（9）搶救用過(guò)的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒，以備再用。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。

（10）對(duì)搶救記錄要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄 4.急診搶救制度

（1）對(duì)急診搶救病人當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員保證5分鐘內(nèi)到位。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí)，嚴(yán)肅，敏捷，準(zhǔn)確地進(jìn)行診治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。

（2）在搶救過(guò)程中，需要各有關(guān)科室支持時(shí)，必須及時(shí)積極給予保證，病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí)，要及時(shí)收容，嚴(yán)禁推托，搶救科室有呼叫權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。

（3）參加搶救地醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真，緊張而有序地工作。由主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救，必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救，各級(jí)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮，既要分工明確，又要密切協(xié)作。

（4）在搶救過(guò)程中遇有診斷，治療，技術(shù)方面困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)迅速予以解決。一切搶救工作要最好記錄，要求準(zhǔn)確，清晰，扼要，完整，而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。（5）醫(yī)護(hù)要密切配合，完成各自所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確，清楚，尤其是藥物的使用，護(hù)士要重復(fù)一遍，以免有誤。并及時(shí)記錄。

（6）病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定，應(yīng)由護(hù)士轉(zhuǎn)送至觀察室，病房或手術(shù)室繼續(xù)治療，病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在急，重癥室繼續(xù)觀察治療，且需專(zhuān)人看護(hù)或經(jīng)常巡視。5.急診突發(fā)重大公共事件呈報(bào)制度

（1）凡遇重大突發(fā)公共事件（范圍附后），發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速安置搶救病人，并立即通知相關(guān)人員。

（2）立即電話(huà)或書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科（非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班），護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)總值班（夜間）。

（3）立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行人員的分配。

（4）及時(shí)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生原因、病人數(shù)量、緊急處理情況及需要解決的問(wèn)題。

（5）認(rèn)真做好突發(fā)事件登記及交接班工作。（6）重大事件報(bào)告范圍：

1)自然災(zāi)害、傳染病疫情造成群體性傷亡。

2)工傷、交通事故、火災(zāi)、食物中毒、打架造成三人或以上傷亡，社會(huì)影響較大的案例也屬此例。3)知名人士、省部級(jí)（含）以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓住院、手術(shù)及特殊病例。4)緊急手術(shù)、輸血，而患者家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)不在場(chǎng)。

5)收治涉及違法或有犯罪嫌疑、政治問(wèn)題以及存在爭(zhēng)議（民事）的患者。

6)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大的醫(yī)療過(guò)失行為，可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議的醫(yī)療差錯(cuò)、危重病人搶救。7)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者。

8)丟失或損壞貴重的器材、藥品和劇毒藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥失效或變質(zhì)。9)遺失手術(shù)標(biāo)本或病歷資料。10)發(fā)生大范圍院內(nèi)感染。

11)因水、電、氣供應(yīng)或設(shè)備故障等，影響醫(yī)療工作時(shí)。6.危重病人轉(zhuǎn)送制度

（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前，先電話(huà)聯(lián)系需行檢查的部門(mén)或接收病人的病房。如需使用電梯，同時(shí)聯(lián)系后勤服務(wù)中心，確保急診電梯在要求的樓層等待病人。以減少中轉(zhuǎn)和等待的時(shí)間。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前，充分和醫(yī)生一同評(píng)估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫(xiě)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記表，生命體征不穩(wěn)定或隨時(shí)病情出現(xiàn)危重變化的病人暫時(shí)不予轉(zhuǎn)運(yùn)。待病情穩(wěn)定后再行評(píng)估而定。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸皮囊、氧氣枕。帶有人工氣道并有機(jī)械通氣的病人接上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)一保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全（在更換上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)前必須測(cè)試與檢查呼吸機(jī)的性能，正常運(yùn)轉(zhuǎn)后才能更換呼吸機(jī)）。

（4）保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)的持續(xù)性，隨時(shí)觀察病情的變化，采取必要的措施。

（5）在轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須維持靜脈通路、保證兩路以上的靜脈通路，有創(chuàng)監(jiān)測(cè)通路置于顯眼處，保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中由足夠的備藥，血管活性藥物須有明顯的標(biāo)記。對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的情況要做充分的估計(jì)，途中需用的急救藥品和器械的準(zhǔn)備由醫(yī)生決定。

（6）昏迷病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前需開(kāi)通氣道，插管或氣管切開(kāi)病人在轉(zhuǎn)送前必須清除呼吸道分泌物，充分評(píng)估氣道通暢程度確保途中的安全。

（7）頭頸部外傷病人需有頸托，有顱內(nèi)壓增高的病人需鎮(zhèn)靜，血?dú)夥治霎惓２∪诵柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理。

（8）將病人的引流管夾閉（如引流管、胃管、胸管、導(dǎo)尿管等），防止引流液反流。同時(shí)安置好管道的位置，保證足夠的長(zhǎng)度，防止滑脫。

（9）對(duì)于躁動(dòng)的病人要做好適當(dāng)?shù)募s束，防止墜床、拔管等各種意外的發(fā)生。（10）轉(zhuǎn)運(yùn)病人的途中推車(chē)一定要慢、穩(wěn)，上下坡時(shí)、轉(zhuǎn)彎處、進(jìn)出電梯要注意安全。（11）轉(zhuǎn)送全程由負(fù)責(zé)該病人的治療的醫(yī)生、護(hù)士以及護(hù)工一起進(jìn)行，以保證途中的安全。7.急救綠色通道制度

（1）急救綠色通道是指急、危、重病員被送到急診科，在接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上實(shí)施的一套快捷有效的急救服務(wù)。為了保證急危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行，我院急診科開(kāi)設(shè)并實(shí)施急救綠色通道。為保證通過(guò)急救綠色通道給病人提供安全、暢通、規(guī)范和高效的服務(wù)，特制定以下急救綠色通道制度：

（2）急救綠色通道基本原則：對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。

（3）急救綠色通道搶救范圍：所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類(lèi)急危重病人。

（4）急診科24小時(shí)在接診臺(tái)設(shè)有專(zhuān)職分診人員，隨時(shí)到急診科大門(mén)前迎接急危重病人，送入急診搶救室，負(fù)責(zé)呼叫急診醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施即時(shí)搶救，值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。

（5）急診科值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，在病人到達(dá)的5分鐘內(nèi)投入搶救，急診科呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上在10分鐘內(nèi)到達(dá)。

（6）對(duì)實(shí)施重大的搶救必須報(bào)告科主任，同時(shí)白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間報(bào)告醫(yī)院總值班，實(shí)施重大搶救必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會(huì)診，也可以由急診中心主任直接請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的搶救組成員搶救會(huì)診，急診科成員和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。（7）急救綠色通道搶救病人的手工處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證應(yīng)粘貼紅色圓形標(biāo)志，各相關(guān)科室應(yīng)予以?xún)?yōu)先處理，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、急診科主任及護(hù)士長(zhǎng)（白天）或總值班（夜間）簽字并經(jīng)收費(fèi)處登記簽章后可優(yōu)先取藥、檢查、住院，后付款。

（8）對(duì)綠色通道搶救的病人，急救醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告知病情及變化，根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知，并請(qǐng)書(shū)面簽字。

（9）為保證搶救的及時(shí)、有效進(jìn)行，對(duì)綠色通道搶救病人需要實(shí)施的各類(lèi)有創(chuàng)操作，急救醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按先操作后補(bǔ)談話(huà)原則實(shí)施。

（10）參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報(bào)告制度及會(huì)診制度，不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。（11）在急救綠色通道專(zhuān)用登記本上做好相關(guān)信息的登記。8.清創(chuàng)室管理制度

（1）進(jìn)入清創(chuàng)室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人員不得入內(nèi)。（2）無(wú)菌物品分類(lèi)放置、布局合理。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度，做到三查七對(duì)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度，避免交叉感染。（5）如打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)物品少或破損，請(qǐng)勿使用，及時(shí)通知護(hù)士。

（6）清創(chuàng)完畢后，及時(shí)將污物分類(lèi)放置：縫合包放入污物桶中浸泡，將帶有血漬的敷料、用品及時(shí)放入醫(yī)療垃圾箱，縫針、針頭放入利器盒中，整理好使用過(guò)的物品。

（7）清創(chuàng)時(shí)第一次打開(kāi)消毒溶液瓶，注明開(kāi)瓶時(shí)間，保證下次使用的有效性；未用完的消毒液蓋緊瓶蓋，防止溶液的揮發(fā)，保持溶液的無(wú)菌。（8）每天紫外線(xiàn)消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。9.急診值班制度

（1）急診科醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，經(jīng)急診科主任（護(hù)士長(zhǎng)）考核，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核后房能參加急診值班工作。

（2）值班人員必須嚴(yán)守崗位，態(tài)度熱情，工作仔細(xì)，認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)。進(jìn)修人員參加值班時(shí)，應(yīng)有專(zhuān)人指導(dǎo)。

（3）內(nèi)科，普外科，兒科，婦科，骨傷科，五官科，麻醉科，派定值班人員后，每周武前將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。各值班人員應(yīng)嚴(yán)格守醫(yī)院“值班，交班制度”，在接到傳喚＆通知后，須5分鐘內(nèi)到位。

（4）值班護(hù)士交接班時(shí)，應(yīng)檢查一切搶救用品的性能，數(shù)量以及放置位置，如有缺損應(yīng)立即補(bǔ)充更換，放置位置有誤立即改正。

（5）擔(dān)任急診值班人員如需出診，須經(jīng)總值班調(diào)配，有人代替方科離開(kāi)崗位 10.輸液中心管理制度

（1）輸液室、注射室實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，第一次來(lái)輸液、注射的病人，用條碼儀讀出注射單信息，打印輸液瓶貼，同時(shí)要把所有的藥物與注射單、病歷、打印瓶貼仔細(xì)核對(duì)，并在注射單上蓋上輸液章。如有不符，及時(shí)與開(kāi)藥醫(yī)生和藥房取得聯(lián)系。

（2）化藥護(hù)士在拿到藥物后，再次核對(duì)瓶貼上的藥物與實(shí)際藥物（包括輸液大量的種類(lèi)、用藥的藥名和劑量是否一致），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號(hào)。

（3）注射護(hù)士在為病人注射時(shí)，用兩種方法確認(rèn)病人的身份信息，確保用藥的正確性：首先用PDA機(jī)掃描條碼和交給病人的核對(duì)條碼單，PDA機(jī)顯示通過(guò)，同時(shí)詢(xún)問(wèn)病人的姓名，核對(duì)無(wú)誤后才予以注射。

（4）巡回班護(hù)士及時(shí)進(jìn)行巡視，及時(shí)調(diào)整輸液的速度、觀察病情的變化，有無(wú)用藥后的不良反應(yīng)，病人出現(xiàn)不良反應(yīng)以及病情變化時(shí)及時(shí)做好相應(yīng)的處理，如為輸液反應(yīng)按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行，并填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)表。

（5）輸液室物品每班進(jìn)行清點(diǎn)，保證設(shè)備及物品的完好。搶救車(chē)的管理按封存管理，使用后及時(shí)補(bǔ)齊藥品，并簽名。

（6）加強(qiáng)消毒隔離理念，隔離輸液室病人離去后及時(shí)進(jìn)行空氣及物品表面的消毒。每天用紫外線(xiàn)消毒一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。

（7）嚴(yán)格交接班制度，在班內(nèi)有相關(guān)藥物、病情等交班的必須與下一班交接清楚。輸液藥品有不良反應(yīng)的，在輸液袋上注明情況。11.急診護(hù)理排班應(yīng)急預(yù)案

（1）遇急診大批傷、急診搶救病人、輸液病人等已不能及時(shí)進(jìn)行必要的治療時(shí)。啟動(dòng)備班，白天由主班通知備班上班，夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。

（2）遇當(dāng)班護(hù)士生病或有急事，啟動(dòng)備班。白天由主班通知備班上班，夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。

（3）第一個(gè)前夜班護(hù)士夜間下班后，必須在科室值班室休息，作為當(dāng)天后夜備班。早上8時(shí)回家。后夜班人員較少，遇上述特殊情況時(shí)，由主后夜護(hù)士啟動(dòng)此護(hù)士備班。（4）在遇到重大突發(fā)事件時(shí)的處理程序：

1)當(dāng)班護(hù)士立即啟動(dòng)備班。

2)立即報(bào)告總值班、科主任及護(hù)士長(zhǎng)。

3)護(hù)士人員由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排調(diào)度，確保在遇到突發(fā)事件時(shí)有足夠的醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)足臨床的需要。

4)在科室成員進(jìn)行充分調(diào)度后，還不能滿(mǎn)足臨床治療所需的，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向護(hù)理部匯報(bào)，請(qǐng)求支援。

（5）科內(nèi)護(hù)理排班每天要求有備班人員，備班人員手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，活動(dòng)范圍應(yīng)在醫(yī)院附近，以便于及時(shí)到院工作。

附：急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)

一、技能要求

（1）熟練掌握迎接救護(hù)車(chē)流程和分診技巧。

（2）掌握常見(jiàn)疾病的急救流程和病情觀察，如心跳驟停、急性中毒、多發(fā)傷、心肌梗塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

（3）熟練掌握基礎(chǔ)操作，如：氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)尿灌腸、口腔護(hù)理、TPR、BP測(cè)量等。

（4）熟練掌握急救護(hù)理技能，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、除顫術(shù)、電動(dòng)洗胃術(shù)、氣道護(hù)理、吸痰技術(shù)、輸液泵/微量泵的使用技術(shù)等。

（5）掌握常見(jiàn)急救配合，如：氣管插管或切開(kāi)、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時(shí)起搏、三腔管操作等。（6）熟悉常見(jiàn)急救藥物的作用、劑量。（7）掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。

（8）掌握搶救記錄的書(shū)寫(xiě)和急診電腦操作（護(hù)理、一次性材料錄入審核等）。

二、工作標(biāo)準(zhǔn)

1.熟練掌握急診搶救的基礎(chǔ)、專(zhuān)科知識(shí)和技能。2.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、搶救制度和操作常規(guī)。3.分診正確，搶救配合及時(shí)到位，操作規(guī)范。4.搶救記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)涂改。

5.具備良好的心理素質(zhì)、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。

第五篇：急診科護(hù)理管理體會(huì)

急診科護(hù)理管理體會(huì)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01853-01

急診科護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量安全管理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，急診科的救護(hù)能力反映了整個(gè)醫(yī)院的質(zhì)量管理及醫(yī)療水平。作為醫(yī)院的重要窗口，護(hù)理工作的最前線(xiàn)。急診科急、危、重患者多，工作節(jié)奏快、事發(fā)突然、患者及家屬情緒急躁，極易引發(fā)護(hù)理糾紛。加強(qiáng)對(duì)急診科的護(hù)理管理工作，避免差錯(cuò)事故、降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，我認(rèn)為應(yīng)從以下方面做起。護(hù)理管理

1.1建設(shè)并落實(shí)急診科工作制度

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心，加強(qiáng)工作制度的建設(shè)是避免急診科差錯(cuò)事故的基礎(chǔ)。根據(jù)科室特點(diǎn)結(jié)合醫(yī)療管理規(guī)范，制定出適應(yīng)本科室的工作制度，結(jié)合典型案例安排組織護(hù)士學(xué)習(xí)、考核，護(hù)士長(zhǎng)加大日常工作中的督促實(shí)施不斷的使制度深化從而使護(hù)士自覺(jué)得去落實(shí)相關(guān)工作制度。

1.2重視細(xì)節(jié)、抓好護(hù)理質(zhì)控

1.2.1重視工作細(xì)節(jié)，避免差錯(cuò)事故 輸液前通過(guò)提問(wèn)的方式讓患者自行說(shuō)出名字，護(hù)士再與醫(yī)囑核對(duì)從而避免錯(cuò)輸現(xiàn)象。加強(qiáng)高危、特殊藥品管理，將其獨(dú)立放置張貼明顯標(biāo)識(shí)并以顏色強(qiáng)調(diào)以便區(qū)分。對(duì)所有急診病員檢查治療、護(hù)送轉(zhuǎn)科必須要有正規(guī)護(hù)士陪同，病員救治、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)護(hù)士動(dòng)作應(yīng)快速、穩(wěn)健并根據(jù)病員病情需要，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中配備必要的搶救藥品、器材保證轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的安全。對(duì)危重病員入院急診科護(hù)士應(yīng)做到提前告之，以便住院科室做好搶救準(zhǔn)備。同時(shí)與相應(yīng)科室交接時(shí)急診科護(hù)士還應(yīng)詳細(xì)交待病情必要時(shí)交待患者家屬心理狀況作好交接記錄。

1.2.2 加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)督力度 成立科室質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室整體護(hù)理質(zhì)量工作，分設(shè)急救藥品器材、護(hù)理文書(shū)、醫(yī)院感染等管理小組并設(shè)立組長(zhǎng)，下放部分權(quán)力。各小組長(zhǎng)定期對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，各施其責(zé)，護(hù)士負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)。科室每月召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)點(diǎn)評(píng)、分析原因、制定整改方式。

1.3護(hù)理文書(shū)的管理

護(hù)理文書(shū)作為醫(yī)療糾紛中重要的原始依據(jù)應(yīng)尤其重視，收集、保留有利證據(jù)才能在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)提供無(wú)過(guò)錯(cuò)的證明材料。首先應(yīng)保管妥善，其次要重視護(hù)理文書(shū)格式、內(nèi)容的規(guī)范書(shū)寫(xiě)。加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)，要求每位護(hù)士對(duì)病員的病情變化要有客觀、真實(shí)、詳細(xì)地記錄尤其要重視時(shí)間的記錄，同時(shí)病情的描述、時(shí)間等一定要與醫(yī)生記錄一致，因搶救無(wú)法立即記錄的內(nèi)容應(yīng)在搶救完畢6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。對(duì)于拒絕治療的患者要積極勸解，認(rèn)真履行告知任務(wù)并作好簽字手續(xù)。對(duì)于危重、特殊病員搶救后的護(hù)理文書(shū)，護(hù)士長(zhǎng)要檢查書(shū)寫(xiě)情況，做到心里有數(shù)。

1.4設(shè)備器材、藥品的管理

完備的器材、藥品是保證急診科工作順利開(kāi)展的前提。急診科所有器材、藥品必須定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人保管、處于備用狀態(tài)。每班嚴(yán)格交接，接班者逐一檢查器材性能、配件、藥品質(zhì)量。每次搶救完畢及時(shí)補(bǔ)充。定期對(duì)器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的器材要立即修理。同時(shí)還應(yīng)根據(jù)急診科危重病員病種的變化，及時(shí)增加相應(yīng)藥品或器材種類(lèi)。

1.5重點(diǎn)時(shí)段的管理

節(jié)假日、夜間、工作疲勞時(shí)是護(hù)理差錯(cuò)、糾紛發(fā)生的高峰時(shí)期。因此合理的人力資安排極為重要。護(hù)士長(zhǎng)要做到合理排班勞逸結(jié)合，還要善于發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)、人員安排應(yīng)新老搭配，同時(shí)還應(yīng)注意護(hù)士之間性格的搭配。重點(diǎn)時(shí)段護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查工作落實(shí)情況。人員管理

2.1護(hù)士長(zhǎng)自身管理

護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作的帶頭人，在護(hù)理隊(duì)伍中護(hù)士長(zhǎng)的言行舉止對(duì)護(hù)士有著深遠(yuǎn)的影響。作為科室護(hù)士長(zhǎng)要以身作責(zé)起好表率，與病員、醫(yī)師、下屬談話(huà)應(yīng)言行得體，樹(shù)立全心全意為病員服務(wù)的理念。另外由于急診科護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不但應(yīng)具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的操作技術(shù)同時(shí)還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、抗壓能力、溝通能力、敏銳的洞察力。

2.2各級(jí)護(hù)士的管理

第一，急診科工作任務(wù)重，護(hù)士心理壓力大。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常主動(dòng)關(guān)心生活、工作情況才能掌握其思想動(dòng)態(tài)。對(duì)于情緒有波動(dòng)的護(hù)士要及時(shí)給予安撫、疏導(dǎo)不良情緒，并適當(dāng)調(diào)整班次避免護(hù)士將不良情緒帶入工作。第二，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)工作，針對(duì)不同級(jí)別的護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)工作主要從兩方面抓起，一方面是業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，定期組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、急救演練、業(yè)務(wù)考核并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)金績(jī)效掛鉤。尤其要加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、低年資護(hù)士等重點(diǎn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核；另一方面主要是法律法規(guī)、護(hù)理安全的培訓(xùn)。通過(guò)組織學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例等相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化法治觀念，提高護(hù)理人員法律意識(shí)及防范風(fēng)險(xiǎn)處理問(wèn)題的能力。第三，對(duì)于護(hù)士工作中的成就、不足之處護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)給予肯定和指正，鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)、文藝演出，給予所有護(hù)士展示自我的機(jī)會(huì)，不但能使護(hù)士有職業(yè)成就感還能增強(qiáng)集體凝聚力，有利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，重視溝通技巧

3.1營(yíng)造良好環(huán)境

優(yōu)化急診科硬件設(shè)施為急診科病員、工作人員提供便利。急診科布局應(yīng)合理、搶救室等功能房間設(shè)置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立避免家屬及其它人員的圍觀。同時(shí)搶救室又要與急救入口形成無(wú)縫連接。急診科各類(lèi)設(shè)備的陳列都應(yīng)方便疾病救治，做到伸手可拿、拿來(lái)可用。轉(zhuǎn)運(yùn)通道應(yīng)避免過(guò)多陳列，保證道路的通暢。

3.2規(guī)范護(hù)理行為、重視人員溝通

“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，護(hù)士與病員談話(huà)要注意禮節(jié)禮貌，要有耐心、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)察言觀色、聽(tīng)話(huà)聽(tīng)音，交流時(shí)注意對(duì)方在手勢(shì)、語(yǔ)氣、神態(tài)方面所透露的潛臺(tái)詞。與病員接觸，還應(yīng)多換位思考，設(shè)身處地為病員家屬考慮，不可對(duì)病員及家屬發(fā)號(hào)司令、更不可只說(shuō)不做。作為護(hù)士要充分知曉患者及家屬需要迫切診治和了解疾病的心理需求，在護(hù)理操作中要尊重病員的知情同意權(quán)，對(duì)于患者的病情要客觀、多次、細(xì)致的交待尤其是危重病員病情的轉(zhuǎn)歸，要讓家屬具有一定的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

3.3認(rèn)真聽(tīng)取患者意見(jiàn)

與病員接觸過(guò)程中，要主動(dòng)爭(zhēng)求病員意見(jiàn)，我科每月不定期下發(fā)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)表，并對(duì)測(cè)評(píng)情況進(jìn)行匯總分析。在科室明顯處懸掛意見(jiàn)本，護(hù)士長(zhǎng)每周查看意見(jiàn)本一次，對(duì)于病員的意見(jiàn)和建議要認(rèn)真給予答復(fù)并根據(jù)意見(jiàn)適當(dāng)?shù)膶?duì)工作進(jìn)行調(diào)整，對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)查找原因積極整改。