第一篇：中醫執業醫師實踐技能考試第一站完美總結(精)

一、感冒

1.風寒束表:辛溫解表——荊 防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表:辛涼解表——銀 翹散或蔥豉(chǐ桔梗湯 3.暑濕傷表:清暑祛濕解表— —新加香薷飲

4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒:滋陰解表——加 減葳蕤(wēirúi湯

二、咳嗽(一外感咳嗽

1.風寒襲肺:疏風散寒,宣 肺止咳——三拗(ào湯合止 咳散

2.風熱犯肺:疏風清熱,宣 肺止咳—桑菊飲 3.風燥傷肺:疏風清肺,潤 肺止咳—桑杏湯

(二內傷咳嗽

1.痰濕蘊肺:燥濕化痰,理 氣止咳——二陳平胃散合三 子養親湯

2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁 痰止咳——清金化痰湯 3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順 氣降火——黛蛤(g?散合加 減瀉白散

4.肺陰虧耗:滋陰潤肺,化 痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病(一發作期

1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮:清熱宣肺,化痰定 喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮:解表散寒,清 化痰熱—小青龍加石膏湯或

厚樸麻黃湯

4.風痰哮證:祛風滌痰,降 氣平喘——三子養親湯 5.虛哮證:補肺納腎,降氣 化痰——平喘固本湯

附:喘脫危證:補肺納腎,扶正固脫——回陽急救湯合 生脈飲(二緩解期

1.肺睥氣虛:健脾益氣,補 土生金——六君子湯 2.肺腎兩虛:補肺益腎—— 生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證(一實喘

1.風寒壅肺:宣肺散寒—— 麻黃湯合華蓋散 2.表寒肺熱:解表清里,化 痰平喘——麻杏石甘湯 3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣

肺平喘——桑白皮湯 4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘——二陳湯合三子養 親湯

5.肺氣郁痹:開郁降氣平喘 ——五磨飲子(二虛喘

1.肺氣虛耗:補肺益氣養陰 ——生脈散合補肺湯 2.腎虛不納:補腎納氣—— 金匱腎氣丸合參蛤散 3.正虛喘脫:扶陽固脫,鎮 攝腎氣——參附湯送服黑錫 丹配合蛤蚧(g?jia粉

五、肺癆

1.肺陰虧損:滋陰潤肺—— 月華丸

2.虛火灼肺:滋陰降火—— 百合固金湯合秦艽鱉甲散

3.氣陰耗傷:益氣養陰—— 保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛:滋陰補陽—— 補天大造丸

六、心悸1.心虛膽怯:鎮驚定志,養 心安神——安神定志丸 2.心血不足:補血養心,益 氣安神—歸脾湯 3.陰虛火旺:滋陰清火,養 心安神——天王補心丹合朱 砂安神丸

4.心陽不振:溫補心陽,安 神定悸——桂枝甘草龍骨牡 蠣(múlì湯合參附湯 5.水飲凌心:振奮心陽,化 氣行水,寧心安神——苓桂術 甘湯

6.瘀阻心脈:活血化瘀,理 氣通絡——桃仁紅花煎合桂

枝甘草龍骨牡蠣湯 7.痰火擾心:清熱化痰,寧 心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻:活血化瘀,通 絡止痛——血府逐瘀湯 2.氣滯心胸:疏肝理氣,活 血通絡——柴胡疏肝散 3.痰濁閉阻:通陽泄濁,豁 痰宣痹——栝蔞(guālǒu薤 白半夏湯合滌痰湯 4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣 通心陽——枳實薤(xia白桂 枝湯合當歸四逆湯 5.氣陰兩虛:益氣養陰,活 血通脈——生脈散合人參養 榮湯

6.心腎陰虛:滋陰清火,養 心和絡——天王補心丹合炙

甘草湯

7.心腎陽虛:溫補陽氣,振 奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮 心安神——龍膽瀉肝湯 2.痰熱內擾:化痰清熱,和 中安神——黃連溫膽湯 3.心脾兩虛:補養心脾,養 血安神——歸脾湯 4.心腎不交:滋陰降火,交 通心腎——六味地黃丸合交 泰丸

5.心膽氣虛:益氣鎮驚,安 神定志——安神定志丸合酸 棗仁湯

九、癇病

1.風痰閉阻證:滌痰息風, 開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證:清熱瀉火, 化痰開竅——龍膽瀉肝湯合 滌痰湯

3.瘀阻腦絡證:活血化瘀, 息風通絡——通竅活血湯 4.心脾兩虛證:補益氣血, 健脾寧心——六君子湯合歸 脾湯

5.心腎虧虛證:補益心腎, 潛陽安神——左歸丸合天王 補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣 止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃:消食導滯,和胃 止痛——保和丸

3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣 止痛——柴胡疏肝散 4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣

和胃——清中湯

5.瘀血停胃:化瘀通絡,理氣 和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗:養陰益胃,和 中止痛——一貫煎合芍藥甘 草湯

7.脾胃虛寒:溫中健脾,和 胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐(一實證

1.外邪犯胃:疏邪解表,化 濁和中——藿香正氣散 2.飲食停滯:消食化滯,和 胃降逆—保和丸 3.痰飲內阻:溫化痰飲,和 胃降逆——小半夏湯合苓桂 術甘湯

4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和 胃降逆—四七湯

(二虛證

1.脾胃氣虛:健脾益氣,和 胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽虛:溫中健脾,和 胃降逆—理中湯 3.胃陰不足:滋養胃陰,降 逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內阻:溫里散寒,理 氣止痛——良附丸合正氣天 香散

2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行 氣導滯——大承氣湯 3.飲食積滯:消食導滯,理 氣止痛——枳實導滯丸 4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理 氣止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血內停:活血化瘀,和 絡止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒:溫中補虛,緩 急止痛——小建中湯

十三、泄瀉(一暴泄

1.寒濕內盛:芳香化濕,解 表散寒——藿香正氣散 2.濕熱傷中:清熱燥濕,分 利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸:消食導滯,和 中止瀉—保和丸(二久泄

1.脾胃虛弱:健脾益氣,化 濕止瀉——參苓白術散 2.肝氣乘脾:抑肝扶脾—— 痛瀉要方

3.腎陽虛衰:溫腎健脾,固 澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱痢:清腸化濕,調氣和

血——芍藥湯加銀花 2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除 積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢:溫中燥濕調氣和血 —不換金正氣散 4.陰虛痢:養陰和營,清腸 化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒痢:溫補脾腎,收澀 固脫——桃花湯合真人養臟 湯

6.休息痢:溫中清腸,調氣 化滯——連理湯

十五、便秘(一實秘

1.熱秘:瀉熱導滯,潤腸通 便——麻子仁丸

2.氣秘:順氣導滯——六磨 湯

3.冷秘:溫里散寒,通便止

痛——溫脾湯合半硫丸(二虛秘

1.氣虛秘:益氣潤腸黃芪湯 2.血虛秘:養血潤燥潤腸丸 3.陰虛秘:滋陰通便增液湯 4.陽虛秘:溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯:疏肝理氣—— 柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱:清熱利濕—— 龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡:祛瘀通絡—— 血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養:養陰柔肝—— 一貫煎

十七、黃疸(一陽黃

1.熱重于濕:清熱通腑,利濕 退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱:利濕化濁運脾, 佐以清熱——茵陳五苓散合 甘露消毒丹

3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽 退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛(急黃:清熱解 毒,涼血開竅——千金犀角散(二陰黃

1.寒濕阻遏(a:健脾和胃, 溫中化濕——茵陳術附湯 2.脾虛濕滯:健脾養血,利 濕退黃——黃芪建中湯(三黃疸消退后的調治 1.濕熱留戀:清熱利濕—— 茵陳四苓散

2.肝脾不調:調和肝脾,理 氣助運——柴胡疏肝散或歸 芍六君子湯

3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活

血化瘀——逍遙散合鱉甲煎 丸

十八、頭痛(一外感頭痛

1.風寒頭痛:疏風散寒止痛 ——川芎茶調散

2.風熱頭痛:疏風清熱和絡 ——芎芷石膏湯

3.風濕頭痛:祛風勝濕通竅 ——羌活勝濕湯(二內傷頭痛

1.肝陽頭痛:平肝潛陽息風— —天麻鉤藤飲

2.腎虛頭痛:養陰補腎,填精 生髓——大補元煎 3.血虛頭痛:養血滋陰,和絡 止痛—加味四物湯 4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰 降逆——半夏白術天麻湯

5.瘀血頭痛:活血化瘀,通 竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢:平肝潛陽,清火 熄風—天麻鉤藤飲 2.氣血虧虛:補益氣血,調養 心脾——歸脾湯

3.腎精不足:滋養肝腎,益精 填髓——左歸丸

4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾 和胃——半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活 血通竅——通竅活血湯

二十、中風(一中經絡

1.風痰入絡:祛風化痰通絡 ——真方白丸子 2.風陽上擾:平肝潛陽,活 血通絡——天麻鉤藤飲

3.陰虛風動:滋陰潛陽,熄 風通絡——鎮肝熄風湯(二中臟腑 1.閉證

1痰熱腑實:通腑瀉熱, 熄風化痰——桃仁承氣湯 2痰火瘀閉:熄風清火, 豁痰開竅——羚角鉤藤湯 3痰濁瘀閉:化痰熄風, 宣郁開竅—滌痰湯 2.脫證(陰竭陽亡:回陽救 陰,益氣固脫——參附湯合生 脈散(三恢復期

1.風痰瘀閉:搜風化痰,行瘀 通絡——解語丹

2.氣虛瘀絡:益氣養血,化瘀 通絡—補陽還五湯

3.肝腎虧虛:滋養肝腎——左

歸丸合地黃飲子 二

十一、水腫(一陽水

1.風水相搏:疏風清熱,宣肺 行水—越婢加術湯 2.濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕 消腫——麻黃連翹赤小豆湯 合五味消毒飲

3.水濕浸漬:健脾化濕,通陽 利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛:分利濕熱——疏 鑿(záo飲子(二陰水

1.脾陽虛衰:健脾溫陽利水— —實脾飲

2.腎陽虛衰:溫腎助陽,行氣 行水—濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結:活血祛瘀,行氣 行水—桃紅四物湯合五苓散

二十二、淋證

1.熱淋:清熱利濕通淋——八 正散

2.石淋:清熱利濕,排石通淋 ——石韋散

3.氣淋:理氣疏導,通淋利尿 ——沉香散

4.血淋:清熱通淋,涼血止血 ——小薊飲子

5.膏淋:清熱化濕,分清泄濁 ——程氏萆薢(bìxia分清飲 6.勞淋:健脾益腎無比山藥丸 二

十三、癃閉

1.膀胱濕熱證:清利濕熱,通 利小便—八正散

2.肺熱壅盛證:清泄肺熱,通 利水道—清肺飲

3.肝郁氣滯證:疏利氣機,通 利小便—沉香散

4.濁瘀阻塞證:行瘀散結,通 利水道——代抵當丸 5.脾氣不升證:升清降濁,化 氣行水——補中益氣湯合春 澤湯

6.腎陽衰憊證:溫補腎陽, 化氣利水——濟生腎氣丸 二

十四、陽痿

1.命門火衰證:溫腎壯陽—— 贊育丸

2.心脾虧虛證:補益心脾—— 歸脾湯

3.肝郁不舒證:疏肝解郁—— 逍遙散

4.驚恐傷腎證:益腎寧神—— 啟陽娛心丹

5.濕熱下注證:清利濕熱—— 龍膽瀉肝湯 二

十五、郁證

1.肝氣郁結:疏肝解郁,理氣 暢中—柴胡疏肝散 2.氣郁化火:疏肝解郁,清肝 瀉火—丹梔逍遙散 3.痰氣郁結:行氣開郁,化痰 散結—半廈厚樸湯 4.心神失養:養心安神,甘潤 緩急—甘麥大棗湯 5.心脾兩虛:健脾養心,益氣 補血——歸脾湯

6.心腎陰虛:滋養心腎——天 王補心丹合六味地黃丸 二

十六、血證(一鼻衄

1.熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血 止血——桑菊飲

2.胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血 止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝瀉火,涼血

止血—龍膽瀉肝湯

4.氣血虧虛:補氣攝血——歸 脾湯(二齒衄

1胃火熾盛:清胃瀉火,涼 血止血加味清胃散合瀉心湯 2陰虛火旺:滋陰降火,涼 血止血六味地黃丸合茜根散(三咳血

1.燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡止血——桑杏湯

2.肝火犯肺:清肝瀉肺,涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡止血—百合固金丸(四吐血

1.胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢:健脾益氣攝血——歸脾湯(五便血

1.腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝:益氣攝血——歸脾湯

3.脾胃虛寒:健脾溫中,養血止血——黃土湯(六尿血

1.下焦熱盛:清熱利濕,涼血止血——小薊飲子 2.腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血——知柏地黃丸 3.脾不統血:補中健脾,益氣攝血—歸脾湯 4.腎氣不固:補益腎氣,固攝止血——無比山藥丸(七紫斑

1.血熱妄行:清熱解毒,涼血止血——十灰散 2.陰虛火旺:滋陰降火,寧絡止血——茜(qiàn根散 3.氣不攝血:補氣攝血——歸脾湯 二

十七、消渴(一上消

1.肺熱津傷:清熱潤肺,生津止渴—消渴方(二中消

1.胃熱熾盛:清胃瀉火,養陰增液—玉女煎 2.氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴——七味白術散(三下消

1.腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸

2.陰陽兩虛:滋陰溫陽,補腎固攝——金匱腎氣丸

二十八、內傷發熱

1.陰虛發熱證:滋陰清熱——清骨散 2.血虛發熱證:益氣養血——歸脾湯

3.氣虛發熱證:益氣健脾,甘溫除熱——補中益氣湯 4.陽虛發熱證:溫補陽氣,引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發熱證:疏肝理氣,解郁瀉熱——丹梔逍遙散

6.痰濕郁熱證:燥濕化痰,清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯 7.血瘀發熱證:活血化瘀——血府逐瘀湯 二

十九、虛勞(一氣虛

1.肺氣虛:補益肺氣補肺湯 2.心氣虛:益氣養心七福飲 3.脾氣虛:健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛:益氣補腎——大補元煎(二血虛

1.心血虛:養血安心養心湯 2.肝血虛:補血養肝四物湯(三陰虛

1.肺陰虛:養陰潤肺——沙參麥門冬湯

2.心陰虛:滋陰養心——天王補心丹 3.脾胃陰虛:養陰和胃益胃湯 4.肝陰虛:滋養肝陰補肝湯 5.腎陰虛:滋補腎陰左歸丸(三陽虛

1.心陽虛:益氣溫陽保元湯 2.脾陽虛:溫中健脾附子理 中丸

3.腎陽虛:溫補腎陽右歸丸 三

十、癌病 Ⅰ腦瘤

1.痰瘀阻竅證:息風化痰, 祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風毒上擾證:平肝潛陽, 清熱解毒——天麻鉤藤飲合 黃連解毒湯

3.陰虛風動證:滋陰潛陽息 風——大定風珠 Ⅱ肺癌

1.瘀阻肺絡證:行氣活血, 散瘀消結——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊肺證:健脾燥濕, 行氣祛痰——二陳湯合栝萎 薤白半夏湯

3.陰虛毒熱證:養陰清熱, 解毒散結——沙參麥冬湯合 五味消毒飲

4.氣陰兩虛證:益氣養陰— —生脈散合百合固金湯 Ⅲ大腸癌

1.濕熱郁毒證:清熱利濕, 化瘀解毒—槐角丸 2.瘀毒內阻證:活血化瘀, 清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證:溫陽益精— —大補元煎

4.肝腎陰虛證:滋腎養肝— —知柏地黃丸

Ⅳ腎癌、膀胱癌 1.濕熱蘊毒證:清熱利濕, 解毒通淋——八正散或龍膽 瀉肝湯

2.瘀血內阻證:活血化瘀, 理氣散結——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證:健脾益腎, 軟堅散結——大補元煎 4.陰虛內熱證:滋陰清熱, 化瘀止痛——知柏地黃丸 三

十一、痹證 1.風寒濕痹(1行痹:祛風通絡,散 寒除濕——防風湯(2痛痹:散寒通絡,祛 風除濕——烏頭湯(3著痹:除濕通絡,祛 風散寒——薏苡仁湯 2.風濕熱痹:清熱通絡,祛

風除濕——白虎加桂枝湯合 宣痹湯

3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通絡——雙合湯 4.肝腎虧虛:培補肝腎,舒 筋止痛—獨活寄生湯 三

十二、痙證

1.邪壅經絡證:祛風散寒, 燥濕和營——羌活勝濕湯 2.肝經熱盛證:清肝潛陽, 息風鎮痙——羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證:清泄胃熱, 增液止痙——白虎湯合增液 承氣湯

4.心營熱盛證:清心透營, 開竅止痙—清營湯 5.痰濁阻滯證:豁痰開竅, 息風止痙—導痰湯 6.陰血虧虛證:滋陰養血，息風止痙——四物湯合大定 風珠

三

十三、痿證

1.肺熱津傷證:清熱潤燥, 養陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證:清熱利濕, 通利經脈——加味二妙散 3.脾胃虛弱證:補中益氣, 健脾升清——參苓白術散合 補中益氣湯

4.肝腎虧損證:補益肝腎, 滋陰清熱——虎潛丸 5.脈絡瘀阻證:益氣養營, 活血行瘀——圣愈湯合補陽 還五湯 三

十四、腰痛

1.寒濕腰痛:散寒行濕,溫 經通絡——甘姜苓術湯 2.濕熱腰痛:清熱利濕,舒

筋止痛—四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通 絡止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛(1腎陰虛:滋補腎陰, 濡養筋脈—左歸丸(2腎陽虛:補腎壯陽, 溫煦經脈—右歸丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝證:疏肝解郁, 化痰散結——逍遙蔞貝散 2.沖任失調證:調攝沖任— —二仙湯合四物湯 三

十六、蛇串瘡 1.肝經郁熱證:清泄肝火, 解毒止痛——膽瀉肝湯 2.脾虛濕蘊證:健脾利濕, 解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證:理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合 桃紅四物湯 三

十七、痔 Ⅰ內痔

1.風熱腸燥證:清熱涼血祛 風—涼血地黃湯

2.濕熱下注證:清熱利濕止 血——臟連丸

3.氣滯血瘀證:清熱利濕, 行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證:補中益氣, 升陽舉陷——補中益氣湯 Ⅱ外痔

◆靜脈曲張性外痔 濕熱下注證:清熱利濕,活 血散瘀——萆薢化毒湯合活 血散瘀湯 ◆血栓性外痔

血熱瘀結證:清熱涼血,散

瘀消腫——涼血地黃湯合活 血散瘀湯 三

十八、脫疽

1.寒濕阻絡證:溫陽散寒,活 血通絡—陽和湯

2.血脈瘀阻證:活血化瘀,通 絡止痛——桃紅四物湯 3.濕熱毒盛證:清熱利濕,活 血化瘀——四妙勇安湯 4.熱毒傷陰證:清熱解毒,養 陰活血—顧步湯

5.氣陰兩虛證:益氣養陰—— 黃芪鱉甲湯 三

十九、腸癰

1.瘀滯證(初期:行氣活血, 通腑泄熱——大黃牡丹湯合 紅藤煎劑

2.濕熱證(釀膿期:通腑泄 熱,利濕解毒——復方大柴胡

湯

3.熱毒證(潰膿期:通腑排 膿,養陰清熱——大黃牡丹湯 合透膿散 四

十、崩漏

1.脾虛證:補氣攝血,固沖止 崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證

(1腎氣虛證:補腎益氣, 固沖止血——加減蓯蓉菟絲 子丸

(2腎陽虛證:溫腎益氣, 固沖止血—右歸丸(3腎陰虛證:滋腎益陰, 固沖止血—左歸丸合二至丸 或滋陰固氣湯 3.血熱證

(1虛熱證:養陰清熱,固 沖止血—上下相資湯

(2實熱證:清熱涼血,固 沖止血—清熱固經湯 4.血瘀證:活血化瘀,固沖止 血——逐瘀止血湯或將軍斬 關湯

四

十一、痛經

1.氣滯血瘀證:理氣行滯,化 瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛 經方

2.寒凝血瘀證:溫經散寒,化 瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫 經散寒湯

3.濕熱瘀阻證:清熱除濕,化 瘀止痛——清熱調血湯或銀 甲丸

4.氣血虛弱證:益氣養血,調 經止痛——圣愈湯或黃芪建 中湯或養血和血湯 5.腎氣虧損證:補腎益精,養

血止痛——益腎調經湯或調 肝湯

四

十二、絕經前后諸證 1.腎陰虛:滋養腎陰,佐以潛 陽——左歸丸合二至丸 2.腎陽虛:溫腎扶陽—右歸丸 3.腎陰陽俱虛:陰陽雙補—— 二仙湯合二至丸 四

十三、帶下病 Ⅰ帶下過多

1.脾虛證:健脾益氣,升陽除 濕——完帶湯

2.腎陽虛證:溫腎培元,固澀 止帶——內補丸

3.陰虛夾濕證:滋腎益陰,清 熱利濕——知柏地黃湯 4.濕熱下注證:清利濕熱,佐 以解毒殺蟲——止帶方 5.熱毒蘊結證:清熱解毒——

五味消毒飲 Ⅱ帶下過少

1.肝腎虧損證:滋補肝腎,養 精益血—左歸丸

2.血枯瘀阻證:補血益精,活 血化瘀—小營煎 四

十四、胎漏、胎動不安 1.腎虛證:補腎健脾,益氣安 胎—壽胎丸或安奠二天湯或 滋腎育胎丸

2.血熱證:清熱涼血,養血安 胎——保陰煎或清熱安胎飲 或當歸散

3.氣血虛弱證:補氣養血,固 腎安胎—胎元飲

4.血瘀證:活血消癥,補腎安 胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四

十五、產后發熱 1.感染邪毒證:清熱解毒,涼

血化瘀——五味消毒飲合失 笑散或解毒活血湯 2.外感證:養血祛風,疏解表 邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證:活血化瘀,和營退 熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證:補血益氣,和營退 熱—補中益氣湯 四

十六、不孕癥 1.腎虛證

(1腎氣虛證:補腎益氣, 溫養沖任—毓麟珠(2腎陽虛證:溫腎暖宮, 調補沖任——溫胞飲或右歸 丸

(3腎陰虛證:滋腎養血, 凋補沖任——養精種玉湯 2.肝氣郁結證:疏肝解郁,理 血調經——開郁種玉湯或百

靈調肝湯

3.瘀滯胞宮證:逐瘀蕩胞,調 經助孕——少腹逐瘀湯或膈 下逐瘀湯

4.痰濕內阻證:燥濕化痰,行 滯調經——蒼附導痰丸 四

十七、肺炎喘嗽(一常證

1.風寒閉肺證:辛溫宣肺,化 痰止咳—華蓋散

2.風熱閉肺證:辛涼宣肺,清 熱化痰——銀翹散合麻杏石 甘湯

3.痰熱閉肺證:清熱滌痰,開 肺定喘——五虎湯合葶藶大 棗瀉肺湯

4.毒熱閉肺證:清熱解毒,瀉 肺開閉——黃連解毒湯合三 拗湯

5.陰虛肺熱證:養陰清肺,潤 肺止咳——沙參麥冬湯 6.肺脾氣虛證:補肺健脾,益 氣化痰——人參五味子湯(二變證

1.心陽虛衰證:溫補心陽,救 逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證:平肝息風,清 心開竅——羚角鉤藤湯合牛 黃清心丸

四

十八、小兒泄瀉(一常證

1.濕熱瀉:清腸解熱,化濕止 瀉——葛根黃芩黃連湯 2.風寒瀉:疏風散寒,化濕和 中—藿香正氣散

3.傷食瀉:運脾和胃,消食化 滯——保和丸

4.脾虛瀉:健脾益氣,助運止

瀉—參苓白術散

5.脾腎陽虛瀉:溫補脾腎,固 澀止瀉——附子理中湯合四 神丸(二變證

1.氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘 斂陰—人參烏梅湯 2.陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆 固脫——生脈散合參附龍牡 救逆湯 四

十九、水痘

1.邪傷肺衛證:疏風清熱,利 濕解毒—銀翹散

2.邪熾氣營證:清氣涼營,解 毒化濕——清胃解毒湯 五

十、痄腮(一常證

1.邪犯少陽證:疏風清熱,散 結消腫——柴胡葛根湯

2.熱毒壅盛證:清熱解毒,軟 堅散結——普濟消毒飲(二變證

1.邪陷心肝證:清熱解毒,息 風開竅——清瘟敗毒飲 2.毒竄睪腹證:清肝瀉火,活 血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折 橈骨下端(包括橈骨遠側端 3cm以內骨折

1.多為間接暴力所致,跌倒 時,軀干向下的重力與地面向 上的反作用力交集于橈骨下 端而發生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 遠端背側和近端掌側分別放 置一平墊,然后放上夾板,夾 板上端達前臂中、上1/3, 橈、背側夾板下端應超過腕關

節,限制手腕的橈偏和背伸活

第二篇：中醫執業醫師實踐技能考試第一站完美總結

一、感冒 1.風寒束表：辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表：辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表——新加香薷飲 4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒：滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯 1.心虛膽怯：鎮驚定志，養心安神——安神定志丸

2.心血不足：補血養心，益氣安神—歸脾湯

3.陰虛火旺：滋陰清火，養心安神——天王補心丹合朱砂安神丸

4.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯

1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中——藿香正氣散

2.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆—保和丸

3.痰飲內阻：溫化痰飲，和胃降逆——小半夏湯合苓桂術甘湯

4.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯

（二）虛證

（一）陽黃

1.熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹

3.膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅——千金犀角散 1.風水相搏：疏風清熱，宣肺行水—越婢加術湯

2.濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3.水濕浸漬：健脾化濕，通陽利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛：分利濕熱——疏鑿(záo)飲子

（二）陰水

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒，宣肺止咳——三拗(ào)湯合止咳散

2.風熱犯肺：疏風清熱，宣肺止咳—桑菊飲

3.風燥傷肺：疏風清肺，潤肺止咳—桑杏湯

（二）內傷咳嗽

1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養親湯

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火——黛蛤(g?)散合加減瀉白散

4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病

（一）發作期

1.冷哮：溫肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4.風痰哮證：祛風滌痰，降氣平喘——三子養親湯

5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰——平喘固本湯 附：喘脫危證：補肺納腎，扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲

（二）緩解期

1.肺睥氣虛： 健脾益氣，補土生金——六君子湯

2.肺腎兩虛： 補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

（一）實喘 1.風寒壅肺：宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘湯

3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘——桑白皮湯

4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陳湯合三子養親湯

5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘——五磨飲子

（二）虛喘 1.肺氣虛耗：補肺益氣養陰——生脈散合補肺湯 2.腎虛不納：補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

3.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧(g?jia)粉

五、肺癆 1.肺陰虧損：滋陰潤肺——月華丸

2.虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 3.氣陰耗傷：益氣養陰——保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛：滋陰補陽——補天大造丸

六、心悸 5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術甘湯

6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通絡止痛——血府逐瘀湯

2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡——柴胡疏肝散

3.痰濁閉阻：通陽泄濁，豁痰宣痹——栝蔞(guālǒu)薤白半夏湯合滌痰湯

4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤(xia)白桂枝湯合當歸四逆湯

5.氣陰兩虛：益氣養陰，活血通脈——生脈散合人參養榮湯

6.心腎陰虛：滋陰清火，養心和絡——天王補心丹合炙甘草湯

7.心腎陽虛：溫補陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心：疏肝瀉火，鎮心安神——龍膽瀉肝湯

2.痰熱內擾：化痰清熱，和中安神——黃連溫膽湯

3.心脾兩虛：補養心脾，養血安神——歸脾湯

4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

5.心膽氣虛：益氣鎮驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

九、癇病

1.風痰閉阻證：滌痰息風，開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3.瘀阻腦絡證： 活血化瘀，息風通絡——通竅活血湯 4.心脾兩虛證： 補益氣血，健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

5.心腎虧虛證： 補益心腎，潛陽安神——左歸丸合天王補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃：消食導滯，和胃止痛——保和丸

3.肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

4.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃——清中湯

5.瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐

（一）實證 1.脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯

3.胃陰不足：滋養胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內阻：溫里散寒，理氣止痛——良附丸合正氣天香散

2.濕熱壅滯：通腑泄熱，行氣導滯——大承氣湯

3.飲食積滯：消食導滯，理氣止痛——枳實導滯丸

4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛——小建中湯

十三、泄瀉

（一）暴泄

1.寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散

2.濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸：消食導滯，和中止瀉—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉——參苓白術散 2.肝氣乘脾：抑肝扶脾——痛瀉要方

3.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱痢：清腸化濕，調氣和血——芍藥湯加銀花

2.疫毒痢：清熱解毒，涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢：溫中燥濕調氣和血—不換金正氣散

4.陰虛痢：養陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒痢： 溫補脾腎，收澀固脫——桃花湯合真人養臟湯

6.休息痢： 溫中清腸，調氣化滯——連理湯

十五、便秘

（一）實秘

1.熱秘：瀉熱導滯，潤腸通便——麻子仁丸 2.氣秘：順氣導滯——六磨湯

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛——溫脾湯合半硫丸

（二）虛秘 1.氣虛秘：益氣潤腸黃芪湯 2.血虛秘：養血潤燥潤腸丸 3.陰虛秘：滋陰通便增液湯 4.陽虛秘：溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯： 疏肝理氣——柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱： 清熱利濕——龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡： 祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養： 養陰柔肝——一貫煎

十七、黃疸

（二）陰黃

1.寒濕阻遏(a)：健脾和胃，溫中化濕——茵陳術附湯 2.脾虛濕滯：健脾養血，利濕退黃——黃芪建中湯

（三）黃疸消退后的調治 1.濕熱留戀：清熱利濕——茵陳四苓散

2.肝脾不調：調和肝脾，理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

十八、頭痛

（一）外感頭痛 1.風寒頭痛：疏風散寒止痛——川芎茶調散 2.風熱頭痛：疏風清熱和絡——芎芷石膏湯 3.風濕頭痛：祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯

（二）內傷頭痛 1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲

2.腎虛頭痛：養陰補腎，填精生髓——大補元煎

3.血虛頭痛：養血滋陰，和絡止痛—加味四物湯

4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆——半夏白術天麻湯 5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風—天麻鉤藤飲

2.氣血虧虛：補益氣血，調養心脾——歸脾湯

3.腎精不足：滋養肝腎，益精填髓——左歸丸

4.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃——半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅——通竅活血湯

二十、中風

（一）中經絡 1.風痰入絡：祛風化痰通絡——真方白丸子

2.風陽上擾：平肝潛陽，活血通絡——天麻鉤藤飲

3.陰虛風動：滋陰潛陽，熄風通絡——鎮肝熄風湯（二）中臟腑 1.閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，熄風化痰——桃仁承氣湯 2）痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅——羚角鉤藤湯 3）痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅—滌痰湯 2.脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫——參附湯合生脈散

（三）恢復期

1.風痰瘀閉：搜風化痰，行瘀通絡——解語丹

2.氣虛瘀絡：益氣養血，化瘀通絡—補陽還五湯 3.肝腎虧虛：滋養肝腎——左歸丸合地黃飲子 二

十一、水腫

（一）陽水 1.脾陽虛衰：健脾溫陽利水——實脾飲

2.腎陽虛衰：溫腎助陽，行氣行水—濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結：活血祛瘀，行氣行水—桃紅四物湯合五苓散 二

十二、淋證 1.熱淋：清熱利濕通淋——八正散

2.石淋：清熱利濕，排石通淋——石韋散

3.氣淋：理氣疏導，通淋利尿——沉香散

4.血淋：清熱通淋，涼血止血——小薊飲子

5.膏淋：清熱化濕，分清泄濁——程氏萆薢(bìxia)分清飲 6.勞淋：健脾益腎無比山藥丸 二

十三、癃閉

1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便—八正散

2.肺熱壅盛證：清泄肺熱，通利水道—清肺飲

3.肝郁氣滯證：疏利氣機，通利小便—沉香散

4.濁瘀阻塞證：行瘀散結，通利水道——代抵當丸

5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水——補中益氣湯合春澤湯

6.腎陽衰憊證： 溫補腎陽，化氣利水——濟生腎氣丸 二

十四、陽痿 1.命門火衰證：溫腎壯陽——贊育丸

2.心脾虧虛證：補益心脾——歸脾湯

3.肝郁不舒證：疏肝解郁——逍遙散

4.驚恐傷腎證：益腎寧神——啟陽娛心丹 5.濕熱下注證：清利濕熱——龍膽瀉肝湯 二

十五、郁證

1.肝氣郁結：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散

2.氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火—丹梔逍遙散

3.痰氣郁結：行氣開郁，化痰散結—半廈厚樸湯

4.心神失養：養心安神，甘潤緩急—甘麥大棗湯

5.心脾兩虛：健脾養心，益氣補血——歸脾湯 6.心腎陰虛：滋養心腎——天王補心丹合六味地黃丸 二

十六、血證

（一）鼻衄

1.熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血——桑菊飲

2.胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血—龍膽瀉肝湯 4.氣血虧虛：補氣攝血——歸脾湯

（二）齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血六味地黃丸合茜根散

（三）咳血

1.燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血——桑杏湯

2.肝火犯肺：清肝瀉肺，涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀3.脾胃陰虛：養陰和胃益胃湯 4.肝陰虛：滋養肝陰補肝湯 5.腎陰虛：滋補腎陰左歸丸

（三）陽虛 1.心陽虛：益氣溫陽保元湯 2.脾陽虛：溫中健脾附子理中丸

3.腎陽虛：溫補腎陽右歸丸 3.脾胃虛弱證： 補中益氣，健脾升清——參苓白術散合補中益氣湯

4.肝腎虧損證：補益肝腎，滋陰清熱——虎潛丸

5.脈絡瘀阻證：益氣養營，活血行瘀——圣愈湯合補陽還五湯

（3）腎陰虛證：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3.血熱證

（1）虛熱證：養陰清熱，固沖止血—上下相資湯

（2）實熱證：清熱涼血，固沖止血—清熱固經湯

靈調肝湯

3.瘀滯胞宮證：逐瘀蕩胞，調經助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯

4.痰濕內阻證：燥濕化痰，行滯調經——蒼附導痰丸 四

十七、肺炎喘嗽

（一）常證

止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢：健脾益氣攝血——歸脾湯

（五）便血

1.腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝：益氣攝血——歸脾湯

3.脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血——黃土湯

（六）尿血

1.下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血——小薊飲子

2.腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血——知柏地黃丸

3.脾不統血：補中健脾，益氣攝血—歸脾湯

4.腎氣不固：補益腎氣，固攝止血——無比山藥丸

（七）紫斑

1.血熱妄行：清熱解毒，涼血止血——十灰散

2.陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血——茜(qiàn)根散 3.氣不攝血：補氣攝血——歸脾湯

二十七、消渴

（一）上消

1.肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃熱熾盛：清胃瀉火，養陰增液—玉女煎

2.氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴——七味白術散

（三）下消 1.腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸

2.陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固攝——金匱腎氣丸 二

十八、內傷發熱

1.陰虛發熱證： 滋陰清熱——清骨散

2.血虛發熱證： 益氣養血——歸脾湯

3.氣虛發熱證： 益氣健脾，甘溫除熱——補中益氣湯 4.陽虛發熱證： 溫補陽氣，引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發熱證： 疏肝理氣，解郁瀉熱——丹梔逍遙散 6.痰濕郁熱證： 燥濕化痰，清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯

7.血瘀發熱證： 活血化瘀——血府逐瘀湯 二

十九、虛勞

（一）氣虛 1.肺氣虛：補益肺氣補肺湯 2.心氣虛：益氣養心七福飲 3.脾氣虛：健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛：益氣補腎——大補元煎

（二）血虛 1.心血虛：養血安心養心湯 2.肝血虛：補血養肝四物湯

（三）陰虛 1.肺陰虛：養陰潤肺——沙參麥門冬湯 2.心陰虛：滋陰養心——天王補心丹 三

十、癌病 Ⅰ 腦瘤

1.痰瘀阻竅證： 息風化痰，祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風毒上擾證：平肝潛陽，清熱解毒——天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

3.陰虛風動證： 滋陰潛陽息風——大定風珠 Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺絡證： 行氣活血，散瘀消結——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊肺證： 健脾燥濕，行氣祛痰——二陳湯合栝萎薤白半夏湯

3.陰虛毒熱證： 養陰清熱，解毒散結——沙參麥冬湯合五味消毒飲

4.氣陰兩虛證： 益氣養陰——生脈散合百合固金湯 Ⅲ 大腸癌

1.濕熱郁毒證： 清熱利濕，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒內阻證： 活血化瘀，清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證：溫陽益精——大補元煎 4.肝腎陰虛證：滋腎養肝——知柏地黃丸

Ⅳ 腎癌、膀胱癌

1.濕熱蘊毒證： 清熱利濕，解毒通淋——八正散或龍膽瀉肝湯

2.瘀血內阻證： 活血化瘀，理氣散結——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證： 健脾益腎，軟堅散結——大補元煎

4.陰虛內熱證： 滋陰清熱，化瘀止痛——知柏地黃丸 三

十一、痹證 1.風寒濕痹

（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕——防風湯

（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕——烏頭湯

（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒——薏苡仁湯

2.風濕熱痹： 清熱通絡，祛風除濕——白虎加桂枝湯合宣痹湯

3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通絡——雙合湯 4.肝腎虧虛： 培補肝腎，舒筋止痛—獨活寄生湯 三

十二、痙證

1.邪壅經絡證： 祛風散寒，燥濕和營——羌活勝濕湯 2.肝經熱盛證： 清肝潛陽，息風鎮痙——羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證： 清泄胃熱，增液止痙——白虎湯合增液承氣湯

4.心營熱盛證： 清心透營，開竅止痙—清營湯

5.痰濁阻滯證： 豁痰開竅，息風止痙—導痰湯

6.陰血虧虛證： 滋陰養血，息風止痙——四物湯合大定風珠

三

十三、痿證

1.肺熱津傷證： 清熱潤燥，養陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證： 清熱利濕，通利經脈——加味二妙散 三

十四、腰痛

1.寒濕腰痛：散寒行濕，溫經通絡——甘姜苓術湯

2.濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛：活血化瘀，通絡止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛

（1）腎陰虛：滋補腎陰，濡養筋脈—左歸丸

（2）腎陽虛：補腎壯陽，溫煦經脈—右歸丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝證： 疏肝解郁，化痰散結——逍遙蔞貝散 2.沖任失調證： 調攝沖任——二仙湯合四物湯 三

十六、蛇串瘡

1.肝經郁熱證： 清泄肝火，解毒止痛——膽瀉肝湯

2.脾虛濕蘊證： 健脾利濕，解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證： 理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯 三

十七、痔 Ⅰ 內痔

1.風熱腸燥證：清熱涼血祛風—涼血地黃湯 2.濕熱下注證：清熱利濕止血——臟連丸

3.氣滯血瘀證：清熱利濕，行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證：補中益氣，升陽舉陷——補中益氣湯 Ⅱ 外痔

◆靜脈曲張性外痔

濕熱下注證：清熱利濕，活血散瘀——萆薢化毒湯合活血散瘀湯 ◆血栓性外痔

血熱瘀結證：清熱涼血，散瘀消腫——涼血地黃湯合活血散瘀湯

三

十八、脫疽

1.寒濕阻絡證：溫陽散寒，活血通絡—陽和湯

2.血脈瘀阻證：活血化瘀，通絡止痛——桃紅四物湯

3.濕熱毒盛證：清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯

4.熱毒傷陰證：清熱解毒，養陰活血—顧步湯 5.氣陰兩虛證：益氣養陰——黃芪鱉甲湯 三

十九、腸癰 1.瘀滯證（初期）：行氣活血，通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑

2.濕熱證（釀膿期）：通腑泄熱，利濕解毒——復方大柴胡湯

3.熱毒證（潰膿期）：通腑排膿，養陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散 四

十、崩漏

1.脾虛證：補氣攝血，固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證

（1）腎氣虛證：補腎益氣，固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸

（2）腎陽虛證：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸 4.血瘀證：活血化瘀，固沖止血——逐瘀止血湯或將軍斬關湯

四

十一、痛經

1.氣滯血瘀證：理氣行滯，化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經方

2.寒凝血瘀證：溫經散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經散寒湯

3.濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛——清熱調血湯或銀甲丸

4.氣血虛弱證：益氣養血，調經止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養血和血湯

5.腎氣虧損證：補腎益精，養血止痛——益腎調經湯或調肝湯

四

十二、絕經前后諸證

1.腎陰虛：滋養腎陰，佐以潛陽——左歸丸合二至丸 2.腎陽虛：溫腎扶陽—右歸丸3.腎陰陽俱虛：陰陽雙補——二仙湯合二至丸 四

十三、帶下病 Ⅰ帶下過多

1.脾虛證：健脾益氣，升陽除濕——完帶湯

2.腎陽虛證：溫腎培元，固澀止帶——內補丸

3.陰虛夾濕證：滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃湯

4.濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲——止帶方 5.熱毒蘊結證：清熱解毒——五味消毒飲 Ⅱ帶下過少

1.肝腎虧損證：滋補肝腎，養精益血—左歸丸

2.血枯瘀阻證：補血益精，活血化瘀—小營煎

四

十四、胎漏、胎動不安 1.腎虛證：補腎健脾，益氣安胎—壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸

2.血熱證：清熱涼血，養血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當歸散

3.氣血虛弱證：補氣養血，固腎安胎—胎元飲

4.血瘀證：活血消癥，補腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四

十五、產后發熱

1.感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯

2.外感證：養血祛風，疏解表邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證：活血化瘀，和營退熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證：補血益氣，和營退熱—補中益氣湯 四

十六、不孕癥 1.腎虛證

（1）腎氣虛證：補腎益氣，溫養沖任—毓麟珠

（2）腎陽虛證：溫腎暖宮，調補沖任——溫胞飲或右歸丸

（3）腎陰虛證：滋腎養血，凋補沖任——養精種玉湯 2.肝氣郁結證：疏肝解郁，理血調經——開郁種玉湯或百

1.風寒閉肺證：辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散

2.風熱閉肺證：辛涼宣肺，清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

3.痰熱閉肺證：清熱滌痰，開肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

4.毒熱閉肺證：清熱解毒，瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯

5.陰虛肺熱證：養陰清肺，潤肺止咳——沙參麥冬湯

6.肺脾氣虛證：補肺健脾，益氣化痰——人參五味子湯

（二）變證

1.心陽虛衰證：溫補心陽，救逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證：平肝息風，清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

四

十八、小兒泄瀉

（一）常證

1.濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

2.風寒瀉：疏風散寒，化濕和中—藿香正氣散

3.傷食瀉：運脾和胃，消食化滯——保和丸

4.脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉—參苓白術散

5.脾腎陽虛瀉：溫補脾腎，固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

（二）變證

1.氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯

2.陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

四

十九、水痘

1.邪傷肺衛證：疏風清熱，利濕解毒—銀翹散

2.邪熾氣營證：清氣涼營，解毒化濕——清胃解毒湯 五

十、痄腮

（一）常證

1.邪犯少陽證：疏風清熱，散結消腫——柴胡葛根湯

2.熱毒壅盛證：清熱解毒，軟堅散結——普濟消毒飲

（二）變證

1.邪陷心肝證：清熱解毒，息風開竅——清瘟敗毒飲

2.毒竄睪腹證：清肝瀉火，活血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折

橈骨下端（包括橈骨遠側端3cm以內）骨折

1.多為間接暴力所致，跌倒時，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發生骨折。

（1）伸直型骨折：先在骨折遠端背側和近端掌側分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板上端達前臂中、上1／3，橈、背側夾板下端應超過腕關節，限制手腕的橈偏和背伸活

第三篇：2014年中醫執業醫師實踐技能考試第一站真題完美總結

第一站真題

1.肺癆，虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 與肺痿鑒別。2.痹癥，著痹：除濕通絡 祛風散寒——薏苡仁湯。3.喘證，虛喘，腎虛不納，補腎納氣——金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別。4.咳嗽，痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

4.內傷發熱，血瘀發熱證： 活血化瘀——血府逐瘀湯內傷發熱與外感發熱相鑒別。

5.水腫，脾陽虛衰：健脾溫陽利水——實脾飲加減 與鼓脹相鑒別。

6.胃痛，胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛，——一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別。

7.中風-中臟腑-痰火淤閉證：熄風清火，豁痰開竅——羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。8.哮病，緩解期（肺脾氣虛）——六君子湯加減。（人參，茯苓，白術，甘草，陳皮，半夏）。

9.痢疾，濕熱痢 ：清腸化濕，調氣和血 ——芍藥湯。10.黃疸，陰黃，寒濕阻遏證：溫中化濕 健脾和胃——茵陳術附湯與萎黃鑒別 11.咳嗽，痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養親湯。12.中風-中經絡-陰虛風動-滋陰潛陽，熄風通絡——鎮肝熄風湯。

13.腹痛，濕熱壅滯，通腑泄

熱，行氣導滯——大承氣湯 14.尿血-脾不統血-補中健脾，益氣攝血——歸脾湯與血淋鑒別，15.不寐，肝火擾心證疏肝瀉火、鎮心安神，龍膽瀉肝湯加減，與一時性失眠鑒別。16.虛勞，肺氣虛證：補益肺氣 ——補肺湯。17.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯與奔豚鑒別。

18.泄瀉，腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉——四神丸。19.脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血——黃土湯（氣不攝血？）自己考慮與痔瘡鑒別。20.血淋。>

21.痙證，陽明熱盛——白虎湯合增液承氣湯加減。22.消渴（中消）氣陰虧虛 ：益氣健脾，生津止渴——七味白術散

23.心悸-水飲凌心-振奮心陽化氣利水，寧心安神——苓桂術甘湯合參附湯。24.癃閉-腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水——濟生腎氣丸與淋證鑒別。25.便秘-陽虛秘-溫陽通便——濟川煎（非氣虛秘）-與腸結鑒別。

26.黃疸-陽黃-膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃——大柴胡湯-與萎黃鑒別。27.癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養陰清熱解毒散結——沙參麥冬湯合五味消毒飲-與肺癰相鑒別。

28.胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾 和胃止痛——黃芪建中湯。

29.頭痛-肝陽上亢-平肝潛陽熄風——天麻鉤藤飲。30.胸痹:痰濁閉阻-通陽泄濁，豁痰宣痹——栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與心痛鑒別。

31.吐血：胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散與咳血相鑒別。32.嘔吐-肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆——四七湯 33.胸痹-寒凝血脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。34.水腫-陽水-風陽相搏：疏風清熱，宣肺利水——越婢加術湯-跟鼓脹鑒別。35.脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕——龍膽瀉肝湯與胃痛鑒別。

36.頭痛-內傷頭痛-瘀血頭痛-活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯。

37.痿癥-濕熱侵淫-清熱利濕，通利經脈——加味二妙散與痹癥鑒別。38.癌病（大腸癌）-肝腎陰虛-滋腎養肝——知柏地黃丸。

39.眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕 健脾和胃——半夏白術天麻湯-與中風鑒別。40.郁證-痰氣郁結-行氣開郁，化痰散結——半夏厚樸湯-與虛火喉痹鑒別。41.痢疾-陰虛痢-養陰和營，清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車丸與泄瀉的鑒別。

42.腹痛，淤血內停，活血化瘀，和絡止痛——少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別。43.痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱——虎潛丸。44.痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙——清營湯。45.咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火——加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別。46.喘證，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘——五磨飲子。

47.哮病，肺腎兩虛證 ——生脈地黃湯和金水六君煎。48.內傷發熱，氣郁發熱，——丹梔逍遙散。

49.感冒：暑濕傷表-清署祛濕解表-——新加香薷飲-鑒別與時行感冒（可能性大）。50.頭痛-痰濁頭痛-健脾燥濕，化痰降逆-——半夏白術天麻湯-與眩暈鑒別。51.淋證（熱淋）--清熱利濕通淋--八正散--與癃閉鑒別。52.眩暈-腎精不足，滋養肝腎益精填髓——左歸丸。53.腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕溫經通絡——甘姜苓術湯。

54.泄瀉，寒濕內盛，散寒化濕，藿香正氣散

55.紫斑-血熱妄行證-清熱解毒、涼血止血-十灰散加減-與丹毒鑒別。

56.消渴, 下消，腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸與癭病鑒別 57.蛇串瘡 氣滯血瘀 理氣活血，通絡止痛 ——柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。58.絕經前后諸證，腎陰虛——左歸丸合二至丸女貞子 墨旱蓮草。

59.痄腮-熱毒壅盛證——普濟消毒飲，60.帶下病，帶下過多：濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 ——止帶方。

第四篇：2014年中西醫結合執業醫師實踐技能考試第一站真題完美總結

第一站 真題

1肺癆，虛火灼肺，百合固今湯合秦艽鱉甲丸。進

1感冒，風寒表證，發熱，頭痛，鼻塞，流涕3天，脈浮緊的。>

2急性支氣管炎；燥熱傷肺證；

桑杏湯加減；與流行感冒相鑒別。

3慢性支氣管炎；痰濁阻肺。與

支擴鑒別。

4慢性支氣管炎；緩解期；咳嗽；

肺氣虛；補肺湯；與肺結核鑒別。

4咳嗽，肺陰虛。

5慢性肺源性心臟病。中：肺脹

-氣虛血瘀。益氣活血，止咳化痰。生脈散＆血府逐瘀湯鑒別擴心病。

6西醫，支氣管哮喘。中醫，熱

哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別。

7支氣管哮喘。

8右下肺大葉性肺炎；咳嗽風熱

犯肺型。

8眩暈問病史，下關，膻中的主

治，急性腎盂腎炎的臨床表現，一個肺氣腫加胸腔積液的X線。

9肺炎正虛邪戀證，竹葉石膏湯；

腎病綜合征脾虛濕困與系統性紅斑狼瘡腎炎鑒別；心梗胸痹，寒凝心脈；胃炎，於血型。

10肺結核病與肺癌鑒別，證見

五心煩熱。

11肺癌；氣陰兩虛證；益氣養

陰；化痰散結；沙參麥冬湯加減。

12咯血伴煩躁易怒3天問病史，足三里，天宗主治，腎病綜合征的臨床表現，淀粉酶升高的臨床意義。

13慢性心力衰竭-全心衰；心悸

-陽虛水泛-真武湯。與支氣管哮喘鑒別。

13室性早博；心悸；氣血兩虛；

歸脾湯；與交界性早博鑒別。

14心律失常（室上性心動過速）；

心悸（陰虛火旺證—益氣養陰，養心安神）— 天王補心丹加減。

15心悸；Ⅲ度房室傳導阻滯；

心陽不足證；人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

16高血壓，高血壓和嗜鉻細胞

瘤鑒別，中醫證型：肝陽上亢型，天麻鉤藤飲。

17病案；頭暈；高血壓；肝腎

陰虛型；與慢性腎小球腎炎相鑒別。

18急性心肌梗死；真心痛寒凝

心脈散寒宣痹，芳香溫通當歸四逆湯；蘇合香丸。

19心絞痛；氣虛血瘀。20心肌梗死，痰淤互結，與急

性心包炎鑒別。

21急性胃炎。

22反復中上腹部脹痛1年，每次因情志不舒加重，頻頻有聲，嘈雜泛酸。體格檢查：中上腹部輕壓痛，無腹壁緊張，無反跳痛，墨菲氏征陰性，舌苔記不清了，脈弦。輔助檢查：肝功能：ast、alt正常，總膽紅素10.2，胃鏡：胃粘膜充血水腫，可見小糜爛灶。幽門螺旋桿菌（+），B超未見異常。鑒別診斷消化性潰瘍。

23慢性胃炎、胃陰不足。24慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃

化瘀通絡，理氣和胃失笑散、丹參飲。

25便秘；陽虛便秘。25大病歷是中醫診斷；泄瀉；

濕熱瀉；方藥白頭翁湯；西醫診斷潰瘍性結腸炎。

26黃疸-陽黃膽腑郁熱證-與萎

黃鑒別。

27患者3年來反復腹瀉，夾有

粘液、膿血便，常因勞累誘發。醫學|教育網學員caihong258診斷：潰瘍性結腸炎；脾胃虛弱證。

27患者3年來反復腹瀉，夾有

粘液、膿血便，常因勞累誘發。

28痰濁阻胃。29急性胰腺炎；肝膽濕熱；腹

痛；與急性腸梗阻鑒別；清膽湯合龍膽瀉肝湯加減。

30急性胰腺炎；與消化道潰瘍

穿孔鑒別；大承氣湯。

30急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱

結。

31細菌性痢疾與阿米巴痢疾做

鑒別。

31血證；吐血；胃熱壅盛；清

胃瀉熱，化瘀止血-瀉心湯合十灰散。

32慢性痢疾慢性痢疾與阿米

巴痢疾鑒別，或潰瘍性結腸炎鑒別。

33黃疸；陽黃；病毒性乙型肝

炎；大三陽；需與溶血性黃疸相鑒別。

34右協痛2年，皮膚鞏膜無黃

染，HBSAg陽性，抗體陽性。精神抑郁，食少納呆，大便溏薄。B超示肝大，脾腫大。肝郁脾虛證。

35水腫，急性腎小球腎炎與急

進性腎小球腎炎相鑒別。

36急性腎小球腎炎，熱毒內侵、濕熱內結，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

37患者一年前多尿有泡沫，未

重視治療。近2個月出現眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150-100。現癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5-10。

38腎病綜合征。脾虛濕困，實

脾飲。和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。

39腎綜.與糖尿病腎病鑒別。中

醫陽虛水泛證，健脾溫腎，化氣行水。真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎病鑒別。

40急性腎盂腎炎，膀胱濕熱，八正散。

41急性膀胱炎 熱淋-肝膽郁熱

證。與腎結核相鑒別。

42慢性腎小球腎炎，氣陰兩虛

證 益氣養陰 參芪地黃丸加減。

43缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益

氣補血，養心安神歸脾湯或八珍湯。

44缺鐵性貧血。

45再生障礙性貧血，氣血兩虛，八珍湯。

46特發性血小板減少性紫癜；

血癥；紫斑；血熱妄行；犀角地黃湯。

47特發性血小板減少性紫癜；

陰虛火旺；玉女煎。

482型糖尿病，陰虛燥熱（中消），玉女煎。

49消渴；氣陰兩虛；與甲亢鑒

別。

50痹癥；類風濕性關節炎；中

醫痹癥；寒熱錯雜證；與痛風鑒別。

51類風濕性關節炎。52腦梗塞，陰虛風動，鎮肝息

風湯。

53中風痰熱腑實，腦梗塞與腦

出血。

54腦出血。

54嘔吐厭食2天問診，室上速

竇速鑒別，血淀粉酶3500，斷針，針身與皮膚平措施。

55第一站：腦出血肝陽上亢。56癲癇。

57乳腺增生，鑒別乳腺纖維腺

瘤。

58慢性盆腔炎；帶下病；氣滯

血瘀證；膈下逐瘀湯與子宮內膜異位癥鑒別。

59小兒腹瀉，脾虛，與細菌性

痢疾鑒別。

60痹癥；頸椎病；風寒濕阻證；

祛風除濕；溫經通絡；羌活勝濕湯加減。

第五篇：中醫執業醫師實踐技能考試心得

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中醫執業醫師實踐技能考試心得

我把自己參加實踐技能考試的經驗總結一下，以幫助參加中醫執業醫師技能考試的考生更好的復習。

實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。

操作考試是我要著重強調的。因為中醫執業醫師實踐技能考試既要考中醫的臨床操作，又要考西醫臨床操作，很多考生都懼怕西醫的臨床操作內容，所以感覺很難。其實，對于中醫的實踐技能考試操作部分中，真正比較難拿到分數的是中醫的部分。中醫操作大多考的是針灸，拔罐等內容。很多考生都不是針灸專業畢業，取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中，考官會要求考生操作同時進行口述，這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫執業醫師考試的廣大考生在復習時一定要注意針灸部分內容。對于西醫操作的部分，通常不會太難，大部分都是考診斷學基礎及手術室基本操作，尤其是穿脫手術衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式，在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內容對應寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理，認為自己會抽到簡單，常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當時認為比較偏的病證。

臨床答辯這一站，沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上，一定要細心、全面。復習的時候多注意輔助檢查方面知識，因為中醫專業的學生這個方面可能相對薄弱一些。

僅就自己參加2006年中醫執業醫師實踐技能考試的經驗做一總結，希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。

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