第一篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐操作考試流程
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐操作考試流程
1.考試內容
(1)第一站:辨證論治提供一個病例資料,要求考生完成四診摘要、辨證分析(病因、病機、病位、病性)中醫(yī)類證鑒別,提出中醫(yī)、西醫(yī)診斷依據(jù)、中醫(yī)治法、方藥(方名、藥物劑量、煎服法等)、中醫(yī)調護內容或必要的診療計劃內容。
(2)第二站:基本操作
①體格檢查(內科基本體格檢查)
②中醫(yī)基本操作
③西醫(yī)基本操作
(3)第三站:臨床答辯
①病史采集
②臨床問答(師承和確有專長考生要結合其專業(yè)進行)
③輔助檢查臨床判讀
2.考試方式
(1)考生在指定考試地點,隨機分別抽取各站考試試題,分別完成各站考試;
(2)第一站:考試為書面辨證論治;
(3)第二站:考試系由考生相互進行體格檢查和中醫(yī)、西醫(yī)基本操作;
(4)第三站:現(xiàn)場答辯。
第二篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得
我把自己參加實踐技能考試的經驗總結一下,以幫助參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的考生更好的復習。
實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。
操作考試是我要著重強調的。因為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試既要考中醫(yī)的臨床操作,又要考西醫(yī)臨床操作,很多考生都懼怕西醫(yī)的臨床操作內容,所以感覺很難。其實,對于中醫(yī)的實踐技能考試操作部分中,真正比較難拿到分數(shù)的是中醫(yī)的部分。中醫(yī)操作大多考的是針灸,拔罐等內容。很多考生都不是針灸專業(yè)畢業(yè),取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中,考官會要求考生操作同時進行口述,這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生在復習時一定要注意針灸部分內容。對于西醫(yī)操作的部分,通常不會太難,大部分都是考診斷學基礎及手術室基本操作,尤其是穿脫手術衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式,在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內容對應寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理,認為自己會抽到簡單,常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當時認為比較偏的病證。
臨床答辯這一站,沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上,一定要細心、全面。復習的時候多注意輔助檢查方面知識,因為中醫(yī)專業(yè)的學生這個方面可能相對薄弱一些。
僅就自己參加2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的經驗做一總結,希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。
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第三篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題匯總
1.第一站:崩漏血熱(實熱)
第二站:下頜淋巴結的觸診,列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥,操作演示穿隔離衣第三站:脅痛肝絡失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。
2.第一站:鄭某,男,40歲,干部,已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年,近半年常覺兩脅脹痛,脅下觸及腫物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脈澀。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L
B超:肝,脾光點增強,肝硬化,脾大。
第二站:1)請演示右腎觸診2)請說出內庭,手三里,角孫的定位與主治3)請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定
第三站:請說出淋證的治療原則。
3.第一站:經斷前后諸癥;腎陰虛。
第二站:頸項強直。陽陵、中極的位置,主治,刺灸。胸外心臟按壓。
第三站:水腫的病史;心悸、心虛、膽怯的主證,治法,方藥。
4.第一站:暑濕感冒(有人抽到小兒驚風、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。)第二站:第一題是脊柱的叩診;第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用;第三題是穿脫隔離衣。
第三站:
1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。
2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。(有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別)。
5.第一站:病例:感冒,暑濕型,新加香薷飲
第二站:1.脾臟觸診2.針灸:尺澤,主治、位置;昆侖,中極,位置、主治、禁忌3.無菌手套的戴法操作(不僅要按規(guī)范戴,還要描述清楚)
第三站:1.病史采集:患者出現(xiàn)心悸,發(fā)熱,關節(jié)腫痛,請圍繞主述進行相關的病史采集。
2.濕熱痢的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。
6.第一站:消渴(上消)
第二站:肺部語顫觸診;心臟胸外按壓;針灸操作:頭維、陽陵泉、太溪,定位與主治
第三站:問診題:心前區(qū)憋悶性疼痛10天;主證題:腸癰的淤滯型,主證和治法。眩暈(肝陽上亢),液波震顫,腰椎骨折的搬運。
7.第一站:辨證論治:于某,50歲,女,工人。患者既往平素肥甘食物,體形肥胖。近一個月來多食易饑,每次進食500克,食后易餓,近來漸進消瘦,伴心煩,喜渴冷飲,小便多。舌紅苔黃,脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法(還有考了癭病-甲亢,濕熱痢疾,小兒腹瀉,崩漏,暑濕感冒,濕熱血淋等)
第二站:西醫(yī)操作:怎樣戴無菌手套;體格檢查:脾臟的觸診(還有考了穿隔離衣,脾臟的測量,常用的止血方法,浮髕試驗并講出陽性意義等)。
中醫(yī)操作:尺澤、中極、昆侖定位,并指出尺澤(咳血)、中極(婦科疾病)用途,昆侖的禁忌證(孕婦忌用,防止滑胎)。
第三站:病史采集:患者消瘦,心悸伴胸悶等。
臨床答辯:濕熱痢的主證,治法,方藥(還有考了急驚風之濕熱疫毒型)
8.第一站:病例:除了大綱的常見內科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應該注意除了有常見的病史內容和查體以外,還有辯證分析,辯病分析,病因病機,西醫(yī)診斷依據(jù),診斷不需要背格式只需在相應的欄目下填寫。第二站:操作:有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。第三站:問答:有考婦科崩漏的三要法的(塞流,澄源,復舊)
9.第一站:脅痛(肝膽濕熱)
第二站:腹壁檢查;穴位:少商、承山的定位及主治,關元的定位及針刺禁忌;開放性創(chuàng)口的止血方法。
第三站:風濕熱的問診,癭病的辨證要點。口述三棱針的刺法?(點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法。)
10.第一站:張某,男,50歲,已婚。咳嗽,咳談3年,每年發(fā)作3個月,現(xiàn)加重2個月,經當?shù)蒯t(yī)院青霉素輸液治療無效,現(xiàn)見:咳嗽咳吐白色粘稠痰,早晨和飯后咳甚痰多,進食甘甜油膩后加重,苔白膩,脈濡緩。中醫(yī)辯病辯癥,西醫(yī)辯病,辯病辨證依據(jù),類證鑒別。第二站:操作:頸部受傷病人,心肺復蘇,浮髕試驗。
第三站:1)病歷:眩暈——肝火上炎
2)心臟叩診,腹水觸診;腰椎骨折的搬運,穿手術衣。高熱的針灸選穴。
3)嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。
11.第一站:腹痛(急性胰腺炎),中醫(yī)辨病分析,辯證原因、病因病機分析,類證鑒別。
第二站:抽搐時應針刺那些穴位;血虛患者的配穴;一般出血的止血方法;霍夫曼征。第三站:小兒急驚風的病史采集;便秘的分型、治法、方藥。
12.第一站:消渴,中消(胃火熾盛)(有考消渴的中消和上消的,然后有眩暈,胃痛,癭病,頭痛,水腫,崩漏,黃疸,郁證,哮癥,喘癥,小兒泄瀉,胸痹,痹癥。)
第二站:1)牙痛的取穴,主治,配穴2)腎區(qū)叩擊痛3)口對口呼吸(還有考嘔吐的取穴,主治,配穴;莫菲征;脊柱損傷的搬運;高熱的取穴,主治,配穴;心絞痛取穴,主治,配穴;暈厥取穴,主治,配穴;移動性濁音;心臟驟停的判定;換藥;穿脫隔離衣;手術消毒范圍;穿脫手術衣;心臟瓣膜聽診;頭痛取穴,主治,配穴;抽搐取穴,主治,配穴;心肺復蘇;巴彬斯基征;膝反射的)
第三站:1)陽水跟陰水鑒別2)患者女全身小關節(jié)腫3個月,加重1月(采集病史)
(1、氣虛便秘的主癥,治法,方藥;
2、急驚風的主癥,治法,方藥;
3、腎虛腰痛的主癥,治法,方藥;
4、糖尿病的診斷)
13.第一站:眩暈,痰濁中阻,半夏白術天麻湯(有考黃疸、脅痛的)
第二站:1)振水音,膝反射2)列缺、懸鐘、氣海的定位、主治(有考天樞、風隆、風門)
3)脊椎受傷病人的搬運(要注意說頭部有專人扶,還有考小夾板固定的)
第三站1)解膿血稀便1天2)心悸,心虛膽怯的主證、治法、方藥
14.第一站:病歷:瘀血頭痛
第二站:膀胱的觸診;角孫、三陰交、列缺的定位及主治;頸部受傷病人的開放氣道第三站:圍繞一個3歲小兒,發(fā)熱,抽搐詢問病歷;以及淋證的治療原則。
15.第一站:風寒感冒
第二站:心界的叩診;商陽
承山、腰陽關的定位與主治;普通傷口的換藥方法。
第三站:痢疾的問診;哮病的肺脾氣虛證的癥狀、治則、方劑。
16.第一站:中風后遺癥
第二站:頸部受傷病人開放氣道的操作方法;牙痛主穴、刺法、風火牙痛配穴;頜下淋巴結檢查方法。
第三站:腹大一個月采集病史;著痹癥狀、治法、方藥。
17.第一站:胃痛-肝胃郁熱證。
第二站:左下頜淋巴結的觸診;太溪,肩髃,中極的定位和主證;穿隔離衣
第三站:1)肥胖,腹脹10年,加重伴乏力。肝腫大10年,既往有嗜酒史20年(2)嘔吐痰飲內停的主證,治法,代表方劑。
18.第一站:水腫-風水泛濫;咳嗽,小兒驚風,癭病。
第二站:六十個穴位的定位和主證,每個人都要考三個穴位,還有穿脫隔離衣的各個注意點也要去留意一下。
第三站:基本也和第一站所要掌握的差不多。
19.第一站:黃疸,陰黃的寒濕阻遏證,注意要與萎黃類證鑒別;
第二站:1)演示莫菲氏征;
2)豐隆、列缺、腎俞的定位,豐隆、腎俞的主治,列缺的刺法;
3)頸部受傷患者如何開創(chuàng)呼吸通道(注意說病人睡在什么地方,要清理口咽)。第三站:1)病史采集:男,頭暈、目眩三個月;
2)哮證的診斷要點
20.第一站:著痹
第二站:腎區(qū)叩擊痛的操作;四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法;脫隔離衣。第三站:病史采集:甲亢的(有消瘦、煩躁等主癥)
21.第一站:病歷考的是淋證;
第二站:心臟聽診、痛經實證的主證主治主穴刺法、手術區(qū)的消毒;
第三站:眩暈的病史采集;郁證痰氣郁結的癥狀、治法、方劑。
22.第一站:病例辯證:消渴(上消)
第二站:1)膝反射操作;
2)風門、懸鐘、十宣的定位、主治、刺法;
3)穿手術衣;
第三站:1)男,60,胸痛,胸悶6天
2)腸癰,氣滯血淤的主證,治法,方藥
23.第一站:病歷是崩漏
第二站:操作:腎叩痛;肩髃、翳風、陰陵泉的取穴、主治;脛骨下部骨折的小夾板固定。
第三站:癭病的心肝陰虛的癥狀、主治、方劑
24.第一站:病歷考:淋證;
第二站:心臟聽診、痛經實證的主證、主治、主穴、刺法;手術區(qū)的消毒。第三站:眩暈的病史采集;郁證,痰氣郁結的癥狀、治法、方劑。
25.第一站:胃痛-肝胃郁熱證。
第二站:左下頜淋巴結的觸診;太溪,肩髃,中極的定位和主證;穿隔離衣。第三站:1)肥胖,腹脹10年,加重伴乏力。肝腫大10年,既往有嗜酒史20年
2)嘔吐痰飲內停的主證,治法,代表方劑。
26.第一站:上消
第二站:心臟叩診,肝觸診;穴位:少商、天樞的定位及主治,關元的定位及針刺禁忌;穿隔離衣。
第三站:患者消瘦,心悸伴胸悶的問診;癭病的辨證要點。
27.第一站:淋證 第二站:1.脊柱叩診
2.商陽、承山、腰陽關的穴位和主治
3.穿手術衣
第三站:1.問診:頭暈目眩,視物旋轉2.哮病的診斷依據(jù)
第四篇:2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試必備手冊
2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試必備手冊
一、考試時間 實踐技能考試
全國考試時間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施。
醫(yī)學綜合筆試
(1)全國統(tǒng)一考試時間如下:
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:2017年8月26日和27日上午9:00-11:30,下午14:00-16:30。
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試:2017年8月26日上午9:00-11:30,下午14:00-16:30。
(2)“一年兩試”試點第二次考試時間如下:
2017年在天津市、海南省和云南省開展醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、具有規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試“一年兩試”試點。在上述考區(qū)通過實踐技能考試但未通過第一次醫(yī)學綜合筆試的考生可報名參加第二次醫(yī)學綜合筆試(第一次考試有違紀行為的考生不得參加)。考試時間為2017年11月25日-11月26日,具體安排另行通知。
注:2017年軍事醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師加試考試時間為2017年8月26日17:00-18:00。考試題型
中醫(yī)類別醫(yī)學綜合筆試全部采用客觀選擇題,包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題,A2型題是病例摘要型最佳選擇題,B1型題是標準配伍題。
(1)A型題:又稱最佳選擇題或單項選擇題。每道試題由一個題干(即問題)與A、B、C、D、E 5個備選答案(即選項)組成,題干在前,5個備選答案在后。5個備選答案中只有一項是最佳選擇(即正確答案),其余4項為干擾答案。答題時,須按題干要求,從5個備選答案中選擇1項作為正確答案。A型題采用為A1型題、A2型題2種題型。
A1型題(單句型最佳選擇題):題干以論述題形式出現(xiàn),或為敘述式,或為否定式。答題時,要求在5個備選答案中肯定或否定1項,作為正確答案。
例1.治療下痢,屬“通因通用”法的方劑是 答案:D A.葛根黃芩黃連湯 B.大承氣湯 C.白頭翁湯 D.芍藥湯 E.黃連解毒湯 A2型題(病例摘要型最佳選擇題):以1個簡要的病例作為題干,后面是與題干有關的A、B、C、D、E共5個備選答案。答題時,要求從中選擇1項作為正確答案。
例2.患者下痢不止,色暗不鮮,便膿血,赤白相兼,里急后重,日久不愈。腹痛喜溫,小便短赤,舌苔淡白,脈沉遲。治療應首選的方劑是 答案:C A.白頭翁湯 B.木香檳榔丸 C.桃花湯 D.四神丸 E.真人養(yǎng)臟湯
(2)B型題:又稱配伍題,目前采用B1型題。
B1型題(標準配伍題):每道試題由A、B、C、D、E 5個備選答案與2個或2個以上的題干組成,5個備選答案在前,題干在后。答題時,要求為每個題干選擇1項作為正確答案。每個備選答案可以選用1次或1次以上;也可以1次也不選用。為了試卷的規(guī)范化及分數(shù)計算的統(tǒng)一性,命題時要求B1型題一律用2個題干。
例5.A.午后發(fā)熱 B.傍晚發(fā)熱 C.潮熱骨蒸 D.身熱夜甚 E.夜熱早涼
1.清骨散證的熱型是 答案:C 2.清營湯證的熱型是 答案:D 考試科目
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目
中醫(yī)助理醫(yī)師考試科目
(1)中醫(yī)基礎科目:中醫(yī)基礎理論(中醫(yī)經典著作內容)、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學。
(2)中醫(yī)臨床醫(yī)學科目:中醫(yī)內科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學。
(3)西醫(yī)及臨床醫(yī)學科目:診斷學基礎、傳染病學、內科學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法規(guī)。
考試范圍
合格標準
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格標準一般在考后3個月公布。中醫(yī)助理醫(yī)師考試合格標準一般在考后3個月公布。
成績查詢 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績一般在考后3個月在國家醫(yī)學考試網(wǎng)公布(實踐技能為考后公布)。
中醫(yī)助理醫(yī)師考試成績一般在考后3個月在國家醫(yī)學考試網(wǎng)公布(實踐技能為考后公布)
第五篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心得
對于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要趁早復習,做好準備。我有幸順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,針對我的復習經驗,談點體會:
1、書本看透,突出重點:縱觀近幾年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出題點,可以清晰看出任何章節(jié)的細微不被重視的內容都很有可能出題,而且這種出題思路還有所上升的趨勢,在必須把大綱要求的重點、掌握內容復習到位同時也盡量把了解的部分仔細閱讀,如果由于您對部分內容重視程度不夠失去了至關重要的幾分習題,朋友分分小命根啊!您就可能失之交臂。
2、習題精練,融會貫通:要想順利通過考試做大量習題是必不可少的,而且您購買的習題要比較有權威性、覆蓋性、重點性,要把習題同書本內容結合起來看,這樣可以加強記憶,融會貫通,舉一反三,但是切記不要認為做了大量習題就丟棄書本不看拉,那就成了無源之木啦!醫(yī)學教/育網(wǎng)搜集整理書本看透,但不要看的太深,歷年出的考試題并不難,因為不是高考。
3、埋頭苦讀,增強信心:學習是很枯燥的事情,但是如果你想考過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,如果投機取巧,耍小聰明,心浮氣躁,是很難順利通過的,除非你是天才,記得有句話說“天才是百分之九十九的汗水換來的”所以如果有位已經取得執(zhí)業(yè)資格證書的朋友告訴你他是如何輕松的就考過去了,你可千萬別信,那是他在你面前表白他自己如何聰明呢?如果你信已為真啦,還依然保持你平時的瀟灑派頭,親臨考場的時候你就知道什么滋味了!不信你就試試?
4、培養(yǎng)興趣,突破難關:其實中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試相對來說大部分內容比較容易理解和復習,確實有部分內容不是很容易把握,很多考生都有類似的問題就是越不會的,越難看透徹的,越不好記憶的,就越來越失去興趣和信心,就愛看自己比較會的科目,這樣就失去了復習的方向,所以我再次強調,越不會的,越不愛看的知識點,就一定要突破難關,培養(yǎng)情趣,這樣你才有最大的把握在考場上不失利!
5、考前放松,精神飽滿:相信一句話,付出就一定有回報,如果你已經用了很長時間付出你的艱辛勞動,感覺復習的很不錯拉,做習題的準確性很高拉,你就相信自己吧,或許你此時偶爾感覺您腦海中還是一片空白啊!您可千萬別擔心,當你親臨考場那種氣氛和心境就會讓感覺到你的腦海中是那么的充實和自信!