第一篇：2014年中醫執醫實踐技能考試第一站—精華版

001：肺癆-虛火灼肺證-滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲湯-肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內灼，絡損血溢。方藥：生熟地黃 麥冬 甘草； 芍藥；百合；元參；桔梗；當歸；貝母-鑒別：病位均在肺，肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉成肺痿，但必須明確肺癆并不等于就是肺痿，兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期，出現干咳、咳吐涎沫等癥者，即已轉屬肺痿之候。

002：痹癥-著痹-除濕通絡 祛風散寒-薏苡仁湯-濕邪兼夾風寒，留滯經脈，閉阻氣血。方藥：薏苡仁蒼術 甘草 獨活 羌活 防風 桂枝 當歸。痿證的鑒別：痹證是由風、寒、濕、熱之邪流注肌腠經絡，痹阻筋脈關節而致。首先痹證以關節疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀；其次痿證是無力運動，痹證是因痛而影響活動；再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關節僵直不能活動，日久廢而不用導致肌肉萎縮。

003：喘證-虛喘-腎虛不納-補腎納氣-金匱腎氣丸和參蛤散-肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納-附子肉桂 山茱萸 冬蟲夏草 當歸 熟地-哮指聲響而言，為喉中有哮鳴音，是一種反復發作性疾病。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，是多種疾病的一種癥。哮必兼喘，喘未必兼哮 004：內傷發熱-血瘀發熱-活血化瘀-血行瘀滯，瘀熱內生-血府逐瘀湯-血府當歸生地桃，紅花赤芍枳殼草，柴胡 川芎 桔梗 牛膝-與外感發熱鑒別：1.感邪否2.起病、病程長初發癥狀3.發熱程度4.虛實

005：水腫-脾陽虛衰證-脾陽不振，運化無權，土不制水-健脾溫陽利水-實脾飲加減-方藥：干姜，附子，草果仁，桂枝，白術，茯苓，炙甘草，生姜，大棗，澤瀉，車前子，木瓜，木香，厚樸，大腹皮,與鼓脹鑒別:兩病均肢體水腫，腹部膨隆，鼓脹主癥見單腹脹大，面色蒼黃，腹壁青筋暴露，四肢多不腫，反見瘦削，后期或可見輕度肢體浮腫。而水腫則頭面或下肢先腫，繼全身，面色白，腹壁無青筋暴露。鼓脹是肝脾腎，水腫是肺脾腎。

006：胃痛-胃陰虧耗-養陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯—胃陰虧耗，胃失濡養-麥冬，生地，枸杞，當歸，川楝子，芍藥，甘草-與真心痛鑒別，真心痛是心經病變引起的心痛證，多見于老年人，為當胸而痛，多刺痛，動則加重，痛引肩背，常伴心悸氣短，汗出肢冷，病情危急，其病變部位，疼痛程度與特征，伴有癥狀及其預后等方面與胃痛有明顯區別 007：中風-中臟腑-痰火淤閉證--熄風清火，豁痰開竅-羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅—肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻-方藥：白芍 茯神 菊花 川貝母 竹茹 羚羊角 鉤藤 桑葉 甘草 生地黃-與癇病鑒別：陣發性神志異常，猝發撲地時口中作聲，如豬羊叫，四肢抽搐而口吐白沫，可自行蘇醒，醒后如常人，可再發。008：哮證-緩解期 肺脾氣虛-健脾益氣，補土生金-六君子湯。哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。人參，茯苓，白術，甘草，陳皮，半夏 009：痢疾-濕熱痢-清腸化濕，調氣和血-芍藥湯-熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡傷損-與泄瀉：兩者均多發于夏秋季節，病變部位在胃腸，病因亦有相同之處，癥狀都有腹痛、大便次數增多。痢疾大便次數雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯。泄瀉大便溏薄，糞便清稀，或如水，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急后重感。瀉、痢兩病在一定條件下，又可以相互轉化，或先瀉后痢，或先痢而后轉瀉。一般認為先瀉后痢病情加重，先痢后瀉為病情減輕。

010：黃疸-陰黃-寒濕阻遏證-溫中化濕 健脾和胃-茵陳術附湯-中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄-甘草、肉桂、干姜、豬茯苓、澤瀉-與萎黃：黃疸發病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關；其病機為濕滯脾胃，肝膽失疏，膽汁外溢；其主癥為身黃、目黃、小便黃。萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯蟲積或病后失血有關；其病機為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養；其主癥為肌膚萎黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便溏等癥狀。

011：咳嗽-痰濕蘊肺-燥濕化痰，理氣止咳-二陳平胃散合三子養親湯-脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣-半夏、陳皮、茯苓、甘草、蒼術、陳皮、厚樸、芥、紫、萊-咳喘鑒別：咳嗽僅以咳嗽為主要臨床表現，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反復發作，由咳致喘，臨床以咳喘并作為特點

012：中風-中經絡-陰虛風動-滋陰潛陽，熄風通絡-鎮肝熄風湯-肝腎陰虛，風陽內動，風痰瘀阻經絡-茵陳 龍牡 芍藥 牡蠣 天冬 玄參 懷牛膝 川楝子 甘草 麥芽 龜甲 赭石，與口辟鑒別：主癥是口眼歪斜、伴耳后疼痛，口角流涎，言語不清，無半身不遂和神志障礙，d多因正氣不足，風邪入絡，氣血痹阻

013：腹痛-濕熱壅滯-通腑泄熱，行氣導滯-大承氣湯-濕熱內結，氣機壅滯，腑氣不通 014：尿血-脾不統血-補中健脾，益氣攝血-歸脾湯-與血淋鑒別（溺血而痛-中氣虧虛，統血無力，血滲膀胱-人參、芪、術、當歸、甘草、茯苓、遠志、棗仁、木香、龍眼肉、姜棗 015：不寐-肝火擾心-疏肝瀉火，鎮心安神-龍膽瀉肝湯-肝郁化火，上擾心神-龍膽草 車前子 木通 黃芩 梔子 當歸 生地黃 澤瀉 柴胡 甘草-鑒別：應與一時性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相區別。不寐是指單純以失眠為主癥，表現為持續的、嚴重的睡眠困難。016：虛勞-氣虛-肺氣虛證-補益肺氣-補肺湯-肺氣不足，表虛不固-參芪沙參熟地五味百合 017：心悸-心陽不振-溫補心陽 安神定志-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附-心陽虛衰，無以溫養心神-與奔豚鑒別：共性心胸躁動不安，前心中劇烈跳動。奔豚則上下沖逆，發自少腹。018：泄瀉-腎陽虛衰-溫腎健脾 固澀止瀉-四神丸-命門火衰，脾失溫煦-補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、大生姜

019：便血--氣虛不攝--益氣攝血-歸脾湯-中氣虧虛，氣不攝血，血溢胃腸--人參、芪、術、當歸、甘草、茯苓、遠志、棗仁、木香、龍眼肉、姜棗

020：淋證-血淋-清熱通淋-涼血止血-小薊飲子-濕熱下注膀胱，熱甚灼絡，迫血妄行-藕節、蒲黃、木通、滑石、生地、當歸、甘草、梔子、淡竹葉-癃閉鑒別：相同點都為排尿困難。不同點癃閉小便量少，無尿痛；淋證尿量多正常，尿頻而痛。

021：痙證-陽明熱盛-清瀉胃熱、增液止痙-白虎湯合增液承氣湯加減-陽明胃熱亢盛，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養-生石膏，知母，玄參，生地，麥冬，大黃，芒硝-與癇證相鑒別：癇是一種發作性的神志異常的疾病，其發作特點為突然撲到，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，其口中如作豬羊聲，大多發作片刻即自行蘇醒，醒后如常人，既往有類似發病史，痙證的抽搐痙攣發作多成持續性，不經治療難以自行恢復，多有發熱頭痛等伴發癥狀。022：消渴-中消-氣陰虧虛-益氣健脾 生津止渴-七味白術散-氣陰不足，脾失健運-四君子+藿香、木香、葛根-癭病 癭病中氣郁化火、陰虛火旺證，以情緒激動，多食易饑，形體日漸消瘦，心悸，眼突，頸部一側或兩側腫大為特征。

023：心悸-水飲凌心-振奮心陽 化氣利水 寧心安神-苓桂術甘湯合參附湯=脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心神-澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術、黃芪、遠志、茯神、酸棗仁。-真心痛鑒別。

024：癃閉-腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水-濟生腎氣丸-腎中陽氣虛衰，氣化不及州都-與淋證：均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點滴不暢的證候。但癃閉無尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出，而淋證則小便頻數短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，而每日排尿量正常。淋證日久不愈，可發展成癃閉，而癃閉感受外邪，常可并發淋證。

025：便秘-陽虛秘-溫陽通便-濟川煎-陽氣虛衰，陰寒凝結-當歸，牛膝，肉蓯蓉，澤瀉，肉桂，升麻，枳殼，火麻仁，鹿角膠(烊化)。腸結：兩者皆為大便秘結不通。腸結多為急病，因大腸通降受阻所致，表現為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病，因大腸傳導失常所致，表現為腹部脹滿，大便干結艱行，可有矢氣和腸鳴音，或有惡心欲吐，食納減少。

026：黃疸-陽黃-膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃-大柴胡湯-濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏-柴胡、黃芩、半夏、大黃、枳實、郁金、佛手、茵陳、山梔、白芍、甘草-鑒別：陽黃：屬于熱證，實證，黃色鮮明，如橘皮。發病急，病程較短，常伴有發熱，口干苦，舌苔黃膩，脈濡數。陰黃：屬于寒癥，虛癥，黃色晦暗，病程較長，病勢緩慢，常伴有行寒神疲，腹脹，便溏，舌苔白膩，舌質淡，脈沉而遲等；

027：癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養陰清熱 解毒散結-肺陰虧虛、熱毒熾盛-沙參麥冬湯合五味消毒飲-沙參、王竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養陰清熱;金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵-肺癰時急性發作，半有高熱發燒胸痛，咳嗽濃痰痰中帶血。肺癌發病遲緩熱勢不高，有咳嗽痰中帶血，精神疲勞，消瘦等全身癥狀，肺癌和肺癰癥狀差不多 028：胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾 和胃止痛-黃芪建中湯-脾虛胃寒，失于溫養-黃芪、大棗、白芍、桂枝、生姜、甘草，飴糖50g。

029：頭痛-肝陽上亢-平肝潛陽熄風-天麻鉤藤飲-肝失條達，氣郁化火，陽亢風動-石決明 天麻 茯神 桑寄生 夜交藤 杜仲 益母草 黃芩 川牛膝 梔子 鉤藤-鑒別：頭痛與眩暈：頭痛與眩暈可單獨出現，也可同時出現，二者對比，頭痛之病因有外感與內傷兩方面，眩暈則以內傷為主。臨床表現，頭痛以疼痛為主，實證較多；而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。030：胸痹-痰濁閉阻-通陽泄濁,豁痰宣痹-栝樓薤白半夏湯合滌痰湯-痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯-生姜 膽南星 石菖蒲 人參 半夏 茯苓 竹茹 枳實 甘草 橘紅-鑒別：真心痛乃胸痹的進一步發展；癥見心痛劇烈，甚則持續不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至節、脈微或結代等危重急癥。

031：血證（吐血）-胃熱壅盛-清胃瀉火，化瘀止血-瀉心湯合十灰散加減-胃熱內郁，熱傷胃絡-黃芩、黃連、大黃、丹皮、梔子、大薊、小薊、側柏葉、茜草根、白茅根、棕櫚皮。032：嘔吐-肝氣犯胃-舒肝理氣 和胃降逆-四七湯-肝氣不疏，橫逆犯胃-反胃 ：同屬胃部的病變，其病機都是胃失和降，氣逆于上，而且都有嘔吐的臨床表現。反胃系脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢。嘔吐是以有聲有物為特征，因胃氣上逆-官桂、人參、半夏、甘草

033：胸痹-寒凝血脈--辛溫散寒，宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯-素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振-厚樸栝樓通枝藥棗辛甘-鑒別：同30

034：水腫-陽水-風陽相搏-疏風清熱，宣肺利水-越婢加術湯--風邪襲表，肺氣閉塞，通調失職，風遏水阻—鑒別同005

035：脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕-龍膽瀉肝湯-濕熱蘊結，肝膽失疏，絡脈失和-懸飲：懸飲亦可見脅肋疼痛，但其表現為飲留脅下，胸脅脹痛，持續不已，伴見咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸時疼痛加重，常喜向病側睡臥，患側肋間飽滿，叩呈濁音，或兼見發熱-龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、當歸、生地、木通、澤瀉、車前子、甘草

036：癇病-瘀阻腦絡證-活血化瘀，熄風通絡-通竅活血湯-瘀血阻竅，腦絡閉塞，腦神失養而風動-與中風鑒別：典型發作癇病與中風病均有突然仆倒，昏不知人等，但癇有反復發作史，發時口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或作怪叫聲，可自行蘇醒，無半身不遂、口舌歪斜等癥，而中風病則仆地無聲，昏迷持續時間長，醒后常有半身不遂等后遺癥。

037：痿癥-濕熱侵淫-清熱利濕，通利經脈-加味二妙散--濕熱浸漬，壅遏經脈，營衛受阻-蒼術、黃柏、萆薢、防己、薏苡仁、蠶砂、木瓜、牛膝、龜板

038：癌病（大腸癌）--肝腎陰虛-滋腎養肝-知柏地黃丸-病機概要：肝腎陰傷，陰虛火旺。-熟地，山茱萸，山藥，澤瀉，丹皮，茯苓，知母，黃柏-與痢疾：痔瘡、痢疾與大腸癌 039：眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕 健脾和胃-半夏白術天麻湯-痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升-眩暈指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉。中風以猝然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語。中風昏仆與眩暈相似，且眩暈多為中風先兆，但

眩暈患者無猝然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語。

040：郁證-痰氣郁結-行氣開郁，化痰散結-半夏厚樸湯-氣郁痰凝，阻滯胸咽-半，紫，厚，茯，姜-鑒別：梅核多見于青中年女性，情志郁而起，覺得咽中有異物感，但無咽痛及吞咽困難，咽部梗阻與情志有關。虛火喉痹：以青中年男性多見，因長期感冒吸煙及嗜食辛辣引起，除咽部有異物感外，有咽干，灼熱，且所有癥狀與情志無關過度勞累及感受外邪加重。041：痢疾-陰虛痢-養陰和營，清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車丸-陰虛濕熱，腸絡受損-黃芩、黃連、阿膠、芍藥、甘草、當歸、干姜、生地榆

042：腹痛-瘀血內停-活血化瘀，和絡止痛-少腹逐瘀湯-瘀血內停，氣機阻-川芎 五靈脂 當歸 小茴香 延胡索 沒藥 官桂 赤芍 蒲黃 干姜

043：痿證-肝腎虧損證-補益肝腎，滋陰清熱-虎潛丸-肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養-陳皮 虎骨 白芍 干姜 鎖陽 黃柏 知母 熟地黃 龜甲

044：痙證-心營熱盛-清心透營，開竅止痙-清營湯-熱入心營，擾動神明，灼傷陰津，筋脈失養-犀角，生地黃，元參，竹葉心 麥冬，丹參，黃連，銀花，連翹-與癇癥鑒別：痙證的抽搐、痙攣發作多呈持續性，不經治療難以自行恢復，痙證多有發熱、頭痛等伴發癥狀。045：咳嗽-肝火犯肺-清肺瀉肝，順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散-桑白皮、桔梗、地骨皮、甘草(炙)、知母、麥門冬、黃芩、五味子-肝郁化火，上逆侮肺-與咳喘鑒別

046：喘證-實喘-肺氣郁閉-開郁降氣平喘-五磨飲子-肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降-烏藥 檳榔 枳實 沉香 木香

047：哮病-肺腎兩虛證-補肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎-哮病久發，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰-熟地，山茱萸肉，山藥，丹皮，澤瀉，茯苓，紅參，麥冬15克，五味子

048：內傷發熱-氣郁發熱-疏肝理氣、解郁泄熱-丹梔逍遙散-氣郁日久，化火生熱-丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草-與外感發熱鑒別

049：感冒-暑濕傷表-清署祛濕解表-新加香薷飲-暑濕遏表、濕熱傷中、表衛不和、肺氣不清-鑒別與時行感冒

050：頭痛-風濕頭痛-祛風勝濕通竅-羌活勝濕湯-風濕之邪，上蒙頭竅，困遏清陽-與眩暈可單獨出現，也可同時出現，二者對比，頭痛之病因有外感和內傷兩方面，眩暈以內傷為主。臨床表現，頭痛以疼痛為主，實證較多，而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。

051：淋證（熱淋）--清熱利濕通淋-八正散-濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司-甘木通車前萹蓄瞿麥滑大黃-鑒別同020 052：眩暈-腎精不足-滋養肝腎 益精填髓-左歸丸-腎精不足，髓海空虛，腦失所養-熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子-與中風鑒別，也有部分中風病人，以眩暈、頭痛為其先兆表現，故臨證當注意中風與眩暈的區別與聯系

053：腰痛-寒濕腰痛-散寒行濕 溫經通絡-甘姜苓術湯-寒濕閉阻，滯礙氣血，經脈不利-腰痛是以腰部疼痛為主；腎痹是腰背強直彎曲，不能屈伸，行動困難而言，多由骨痹日久發展而成。腰痛與背痛、尻痛、胯痛 腰痛是指腰背及其兩側部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛，尻痛是尻骶部位的疼痛，胯痛是指尻尾以下及兩側胯部的疼痛，疼痛的部位不同 054：泄瀉-寒濕內盛-散寒化濕-藿香正氣散-寒濕內盛、脾失健運、清濁不分-生姜，紫蘇 白芷 藿香 大腹皮 桔梗 厚樸

055：紫斑-血熱妄行證-清熱解毒、涼血止血-十灰散加減-熱壅經絡，迫血妄行，血溢肌腠-與丹毒鑒別：丹毒屬外科皮膚病，以皮膚色紅如紅丹得名，輕者壓之退色，重者壓之不退色，但其局部皮膚灼熱腫痛，與紫斑有別。紫斑，也稱之肌衄，多數指血液溢出肌膚之間，皮膚表現青紫斑點或斑塊的病證。

056：消渴-下消-腎陰虧虛-滋陰固腎-六味地黃丸-腎陰虧虛，腎失固攝-熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓-鑒別同022

057：蛇串瘡-氣滯血瘀-理氣活血，通絡止痛-多因血虛肝旺、濕熱毒蘊、導致氣滯血瘀，經絡阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延-柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減-鑒別：要與熱瘡鑒別，熱瘡多發生于皮膚黏膜交界處，皮疹為針頭大小到綠豆大小的水皰，常為一群，l周左右痊愈，但易復發。因血虛肝旺，濕熱毒蘊，導致氣血凝滯，經絡阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延-柴胡陳皮川芎香附枳殼芍藥炙甘草合桃紅四物湯，當歸川芎白芍熟地桃仁 紅花 058：絕經前后諸證-腎陰虛-左歸丸合二至丸-熟地、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠、牛膝、女貞子、旱蓮草、制首烏、女貞子 墨旱蓮草-絕經前后，腎陰虛沖任失調，則月經提前或先后、多少不定；腎陰日衰，陰虛不能上榮于頭目腦髓，故頭目眩暈而耳鳴；陰不維陽，虛陽上越，故頭面烘熱，汗出，五心煩熱；腎虛則腰膝和足跟疼痛；陰虛血燥生風，故皮膚干燥或瘙癢；陰虛內熱，故口干、便秘、溺短赤；舌紅少苔、脈細數均為陰虛之象-鑒別：癥瘕： 經斷前后的年齡為好發之期，如出現月經過多或經斷復來，或有下腹疼痛，浮腫，或帶下五色，氣味臭穢，或身體驟然明顯消瘦等癥狀者，應詳加診察，必要時結合西醫學的輔助檢查，明確診斷，以免貽誤病情

059：痄腮-變證-邪陷心肝證—清熱解毒，息風開竅-清瘟敗毒飲-梔子，黃連，連翹，生甘草，水牛角，生地黃，生石膏，牡丹皮，赤芍，竹葉，玄參，蘆根，鉤藤，僵蠶-與發頤鑒別：炸腮是流行性腮腺炎，腮腺炎病毒引起的急性傳染病，發熱，耳下腮部腫脹疼痛，一年四季均可，冬春易于流行，發頤是化膿性腮腺炎，腮腺腫大多為一側，表皮泛紅，疼痛劇烈，拒按，按壓腮部可見口腔腮腺管口有膿液溢出，無傳染性，血白細胞總數及中性粒細胞增高。本證以高熱，耳下腮部腫脹，神昏嗜睡，頭痛項強，惡心嘔吐，反復抽搐為特征

060帶下病-帶下過多-濕熱下注-清利濕熱，解毒殺蟲-止帶方-濕熱蘊結于下，損傷任帶二脈，故帶下量多-豬苓 茯苓 車前子 澤瀉 茵陳 赤芍 丹皮 黃柏 梔子 牛膝-鑒別：(1)經間期出血：是指月經周期正常，在兩次月經之間出現周期性出血，一般持續3～7天，能自行停止。赤帶者，其出現無周期性，且月經周期正常。(2)經漏：是經血非時而下，淋瀝不盡，無正常月經周期可言。而赤帶者，月經周期正常。

第二篇：2014年中醫執醫實踐技能考試第一站

2014年中醫執醫實踐技能考試第一站

001、肺癆 虛火灼肺證 滋陰降火 百合固金湯合秦艽鱉甲湯加減與肺痿鑒別（二弟賣草藥 百元皆歸母、請教弟母才知家規。生地 熟地 麥冬 甘草 白芍 百合 玄參 桔梗 當歸 貝母、青蒿 秦艽 地骨皮 烏梅 柴胡 知母 鱉甲 當歸）

肺痿：是由多種慢性疾患后期轉歸而成，如肺癰、肺癆、久咳等導致肺葉萎弱不用；以咳吐濁延沫為主癥。

肺癆：因正氣虛弱，感染嘮蟲所致，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦為特點。

002、痹癥 著痹 除濕通絡，祛風散寒 薏苡仁湯加減（將燒干螞蟻歸倉柜、生姜 芍藥 甘草 麻黃 薏苡仁 當歸 倉術 桂枝）

003、喘證-虛喘 腎虛不納證 補腎納氣 金匱腎氣丸和參蛤散加減（肉桂 附子 加六味地黃丸）與哮病鑒別

哮：指聲響而言，為喉中有哮鳴音，是一種反復發作性疾病

喘：指氣息而言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一種癥

哮必兼喘，喘未必兼哮

004、咳嗽 痰熱郁肺證 清熱肅肺，化痰止咳 清金化痰湯（黃芩、梔子、知母、桑白皮、杏仁、貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝、半夏、射干）應該是中醫執業助理考試內容

005、水腫 脾陽虛 健脾溫陽利水 實脾飲加減（父子大煮老姜，干瓜果撲皮香 茯苓 附子 大棗 白術 甘草 生姜 干姜 木瓜 草果仁 厚樸 大腹皮 木香）

鼓脹：先腹部脹大，再延及下肢，常因酒食不節，情志內傷血吸蟲，腹脹如鼓，腹部皮色蒼黃青筋暴露，累及臟腑肝脾腎，以氣滯，血瘀，水停腹中。

水腫：指體內水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴重者還伴有胸水、腹水。

006、胃痛 胃陰虧耗證 養陰益胃，和中止痛 一貫煎合芍藥甘草湯加減與真心痛鑒別 胃痛：是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主癥

真心痛：系心經病變所引起的心痛證。心居胸中，其病變部位，疼痛程度與特征及其預后等方面，與胃痛有明顯區別。

007、中風-中臟腑 痰火淤閉證 熄風清火，豁痰開竅 羚羊鉤藤湯加減，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅（少婦舉杯祝領狗喪草地）白芍 茯神 菊花 川貝母 竹茹 羚羊角 鉤藤 桑葉 甘草 生地黃

008、哮證-緩解期 肺脾氣虛證 健脾益氣，補土生金 六君子湯加減（陳皮 半夏）009、痢疾 濕熱痢 清腸化濕，調氣和血 芍藥湯

010、黃疸-陰黃 寒濕阻遏證 溫中化濕，健脾和胃 茵陳術附湯加減（黃山陰沉+倉術 附子）011、咳嗽 痰濕蘊肺 燥濕化痰，理氣止咳 二陳平胃散合三子養親湯加減（三樸陳倉，白芥子 紫蘇子 萊菔子）

012、中風-中經絡 陰虛風動證 滋陰潛陽，熄風通絡 鎮肝熄風湯加減 成龍要李東選懷戀國老買貴石（茵陳 龍牡 芍藥 牡蠣 天冬 玄參 懷牛膝 川楝子 甘草 麥芽 龜甲 赭石）013、腹痛 濕熱壅滯 通腑泄熱，行氣導滯 大承氣湯加減（皇后只是笑）

014、血證-尿血 脾不統血證 補中健脾，益氣攝血 歸脾湯加減與血淋鑒

尿血：與血淋一樣均尿色紅或純血，但尿血不澀痛

血淋：溺血而痛

015、不寐 肝火擾心證 疏肝瀉火，鎮心安神 龍膽瀉肝湯加減（龍膽草 車前子 木通 黃芩 梔子 當歸 生地黃 澤瀉 柴胡 甘草）

016、感冒 氣虛感冒 益氣解表 參蘇飲加減 與肺癆鑒別

肺癆：因正氣虛弱，感染嘮蟲所致，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦為特點

感冒：發熱多不高，或無熱，以解表宣肺藥即可汗出熱退身涼，病勢輕，病程短，不傳變，預后好。

017、心悸 心陽不振證 溫補心陽，安神定志 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減（男，56歲，2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒肢冷，時有胸悶氣短多年，近2日癥狀加重，心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細。與奔豚鑒別

心悸：心胸躁動不安，心中劇烈跳動

奔豚：奔豚發作時也有心胸躁動不安，上下沖逆，發自少腹。

018、泄瀉 腎陽虛衰證 溫腎健脾，固澀止瀉 四神丸

019、血證-便血 脾胃虛寒證 健脾溫中，養血止血黃土湯 造心黃土 黃土地干，父親白澆 020、淋證-血淋 清熱通淋 涼血止血 小薊飲子加減黃山牧童六一節煮當地小雞（蒲黃 梔子 木通 六一散 藕節 竹葉 當歸 生地黃 小薊）

021、痙證 陽明熱盛證（因為有腹滿便結）清瀉胃熱，增液止痙 白虎湯合增液承氣湯加減 022、消渴 中消 氣陰虧虛證 益氣健脾，生津止渴 七味白術散加減

022：消渴 上消 肺熱經傷證 清熱溶肺，生津止咳 消渴方加減。

上消與口渴證鑒別，口渴指口渴飲水的臨床癥狀，可出現在多種疾病，尤以外感發熱常見，不伴多食、多飲、多尿癥狀。天花粉 葛根 麥冬 生地 黃連 黃芪 知母。

023、心悸 水飲凌心證 振奮心陽，化氣利水，寧心安神 苓桂術甘湯合參附湯加減

024、癃閉 腎陽衰憊證 溫補腎陽，化氣利水 濟生腎氣丸加減（排尿困難反復發作10）與淋證鑒別

癃閉：排尿困難，點滴不暢，但無尿道刺痛，尿量少于正常，甚至無尿。

淋證：排尿困難，點滴不暢，尿道刺痛，尿量正常。

025、便秘 陽虛秘 溫陽通便 濟川煎加減

026、黃疸-陽黃 膽腑郁熱證 疏肝瀉熱，利膽退黃 大柴胡湯加減 秦將軍只要半壺姜棗（黃芩 大黃 枳實 芍藥 半夏 柴胡 大棗 生姜）與萎黃鑒別

027、癌病-肺癌 陰虛毒熱證 養陰清熱，解毒散結 沙參麥冬湯合五味消毒飲加減野花鋪天地（野菊花 金銀花 蒲公英 紫背天葵子 紫花地丁）與肺癰相鑒別

肺癰時急性發作，半有高熱發燒胸痛，咳嗽濃痰痰中帶血。肺癌發病遲緩熱勢不高，有咳嗽痰中帶血，精神疲勞，消瘦等全身癥狀，肺癌和肺癰癥狀差不多

028、胃痛 脾胃虛寒證 溫中健脾，和胃止痛 黃芪建中湯加減

029、頭痛 肝陽上亢證平肝潛陽熄風 麻鉤藤飲加減明天服喪夜，杜牧趕黃牛出山溝（石決明 天麻 茯神 桑寄生 夜交藤 杜仲 益母草 黃芩 川牛膝 梔子 鉤藤）

030、胸痹 痰濁閉阻證 通陽泄濁，豁痰宣痹 栝樓薤白半夏湯合滌痰湯加減（江南常人夏令煮食柑橘）生姜 膽南星 石菖蒲 人參 半夏 茯苓 竹茹 枳實 甘草 橘紅

031、血證-吐血 胃熱壅盛證 清胃瀉火，化瘀止血 瀉心湯合十灰散加減將軍練琴，千百只大雞蛋黃和小雞皮毛（茜草 側柏葉 梔子 大雞 牡丹皮 大黃 荷葉 小雞 棕櫚皮 白茅根）032、嘔吐 肝氣犯胃證 疏肝理氣，和胃降逆 四七湯加減官桂、人參、半夏、甘草033、胸痹 寒凝血脈證 辛溫散寒，宣通心陽 枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減034、水腫-陽水 風陽相搏證 疏風清熱，宣肺利水 越婢加術湯加減跟鼓脹鑒別

鼓脹：先腹部脹大，再延及下肢，常因酒食不節，情志內傷血吸蟲，腹脹如鼓，腹部皮色蒼黃青筋暴露，累及臟腑肝脾腎，以氣滯，血瘀，水停腹中。

水腫：指體內水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴重者還伴有胸水、腹水。

035、脅痛 肝膽濕熱證 清熱利濕 龍膽瀉肝湯加減與胃痛鑒別

胃痛：是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主癥

脅痛：脅痛是以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現的病證

036、頭痛-內傷頭痛 瘀血頭痛 活血化瘀，通竅止痛 通竅活血湯加減桃花傳姜蔥，想吃大酒（桃仁 紅花 川芎 生姜 老蔥 麝香 大棗 赤芍 黃酒）

037、痿癥 濕熱侵淫證 清熱利濕，通利經脈 加味二妙散加減黃柏 蒼術 與痹癥鑒別 痿癥：是以肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不得隨意運動，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病

痹癥：是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主癥的一類病證

038、癌病-大腸癌 肝腎陰虛證 滋腎養肝 知柏地黃丸加減

039、眩暈 痰濕中阻證 化痰祛濕，健脾和胃 半夏白術天麻湯加減與中風鑒別

眩暈：指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉。

中風：以猝然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語。中風昏仆與眩暈相似，且眩暈多為中風先兆，但眩暈患者無猝然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語。040、郁證 痰氣郁結證 行氣開郁，化痰散結 半夏厚樸湯加減與虛火喉痹鑒別，氣郁痰凝，阻滯胸咽，方藥：半，紫，厚，茯，姜。

鑒別：梅核多見于青中年女性，情志郁而起，覺得咽中有異物感，但無咽痛及吞咽困難，咽部梗阻與情志有關。

虛火喉痹：以青中年男性多見，因長期感冒吸煙及嗜食辛辣引起，除咽部有異物感外，有咽干，灼熱，且所有癥狀與情志無關過度勞累及感受外邪加重。

041、痢疾 陰虛痢 養陰和營，清腸化濕 黃連阿膠湯合駐車丸加減 白芍練琴焦急+當歸 炮姜與泄瀉的鑒別

痢疾與泄瀉兩者多發于夏秋季節，病位均在胃腸，皆由外感時邪，內傷飲食而發病，癥狀都有大便次數增多。

而不同之處是：痢疾以腹痛，里急后重，痢下赤白粘液為主癥；泄瀉以排便次數增多，糞便稀溏，甚至如水樣為主癥，泄瀉亦有腹痛癥，但多與腸鳴脘脹同時出現，其痛便后即減；而痢疾之腹痛是與里急后重同時出現，其痛便后不減。

042、腹痛 淤血內停證 活血化瘀，和絡止痛 少腹逐瘀湯加減 少婦煮魚要鈴鐺 小胡沒官要仆江（川芎 五靈脂 當歸 小茴香 延胡索 沒藥 官桂 赤芍 蒲黃 干姜）與胃痛鑒別 胃痛：是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主癥

腹痛：指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個位置疼痛為主癥。

043、痿證 肝腎虧損證 補益肝腎，滋陰清熱 虎潛丸加減陳虎少將養百只黃龜(陳皮 虎骨 白芍 干姜 鎖陽 黃柏 知母 熟地黃 龜甲）

044、痙證 心營熱盛證 清心透營，開竅止痙 清營湯加減喬連花選生麥丹主席

045、咳嗽 肝火犯肺 清肺瀉肝，順氣降火 加減瀉白散合黛蛤散加減（甘草 桑白皮 地骨皮 粳米）與咳喘鑒別

咳嗽：以咳嗽為主要主癥，不伴喘促

咳喘：咳而伴喘，常因咳嗽反復發作，因咳致喘，以咳喘為特點。

046、喘證-實喘 肺氣郁閉證 開郁降氣平喘 五磨飲子加減五郎拾陳木箱 烏藥 檳榔 枳實 沉香 木香

047、哮病-緩解期 肺腎兩虛證 補肺益腎 生脈地黃湯和金水六君煎加減（六味地黃湯加生脈飲。六君子湯）

048、內傷發熱 氣郁發熱 疏肝理氣，解郁泄熱 丹梔逍遙散加減 與外感發熱鑒別

鑒別：外感發熱因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得

衣被而不減。發熱的熱度大多較高，發熱的類型隨病種的不同而有所差異。初起常兼有頭身疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脈浮等表證，外感發熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬于實證者居多。

內傷發熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發熱，而體溫并不升高，表現為高熱者較少，不惡寒，或雖在怯冷，但得衣被則。常兼有頭昏，神疲、自汗、盜汗、脈弱等證，一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣郁、血瘀、濕租的病史，或有反復發熱史。無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。

048、郁證 痰氣郁結證 行氣開郁，化痰散結 半夏厚樸湯加減與虛火喉痹鑒別

049、泄瀉 脾胃虛弱證 健脾益氣，化濕止瀉 參苓白術散加減 姐夫一早要人殺豬編草簾 050、頭痛 痰濁頭痛 健脾燥濕，化痰降逆 半夏白術天麻湯加減 與眩暈鑒別

頭痛：頭痛與眩暈可單獨出現，也可同時出現，二者對比，頭痛之病因有外感和內傷兩方面，眩暈以內傷為主。臨床表現，頭痛以疼痛為主，實證較多，而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。051：淋證-熱淋 清熱利濕通淋 八正散加減 與癃閉鑒別 黃山邊區等六一通車（大黃 梔子萹蓄 瞿麥 燈芯草 滑石 甘草 牧童 車前子）

癃閉：排尿困難，點滴不暢，但無尿道刺痛，尿量少于正常，甚至無尿。

淋證：排尿困難，點滴不暢，尿道刺痛，尿量正常。

052、眩暈 腎精不足證 滋養肝腎，益精填髓 左歸丸加減

053、腰痛 寒濕腰痛證 散寒行濕，溫經通絡 甘姜苓術湯加減與腎痹鑒別

腰痛是以腰部疼痛為主；

腎痹是腰背強直彎曲，不能屈伸，行動困難而言，多由骨痹日久發展而成054、泄瀉 寒濕內盛證 散寒化濕 藿香正氣散加減江蘇白鶴皮更厚，六君棗換人（生姜 紫蘇 白芷 藿香 大腹皮 桔梗 厚樸）

055、血證-紫斑 血熱妄行證 清熱解毒、涼血止血 十灰散加減 與丹毒鑒別

056、消渴-下消 腎陰虧虛，滋陰固腎 六味地黃丸。老年男性，8年前出現口干，多飲，多尿，尿頻繁多，尿混濁，伴身體消瘦，口干舌燥，皮膚干燥，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈數。與癭病鑒別

057、蛇串瘡 氣滯血瘀 理氣活血，通絡止痛 柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減柴胡陳皮川芎香附枳殼芍藥炙甘草合桃紅四物湯：當歸川芎白芍熟地桃仁紅花

058、絕經前后諸證 腎陰虛證 滋養腎陰，佐以潛陽 左歸丸合二至丸加減（女貞子 墨旱蓮）059、痄腮 熱毒壅盛證 清熱解毒，軟堅散結 普濟消毒飲加減（湖河陳舟橋欄殘，草原牛馬琴聲連）柴胡 薄荷 陳皮 桔梗 連翹 板藍根 僵蠶甘草 玄參 牛蒡子 馬勃黃芩 升麻黃連

060、帶下病-帶下過多 濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 止帶方加減（豬苓 茯苓 車前子 澤瀉 茵陳 赤芍 丹皮 黃柏 梔子 牛膝）

不知題號：便血 氣虛不攝證 益氣攝血 歸脾湯加減

第三篇：2014年中醫執醫實踐技能考試第一站

1：肺癆-虛火灼肺證-滋陰降火-百合固金湯合秦艽鱉甲湯-肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內灼，絡損血溢

2：痹癥-著痹-除濕通絡 祛風散寒-薏苡仁湯-濕邪兼夾風寒，留滯經脈，閉阻氣血

3：喘證-虛喘-腎虛不納-補腎納氣-金匱腎氣丸和參蛤散-肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納

4：內傷發熱-血瘀發熱-活血化瘀-血府逐瘀湯-血行瘀滯，瘀熱內生

5：水腫-脾陽虛衰證--健脾溫陽利水-實脾飲加減-脾陽不振，運化無權，土不制水治法

6：胃痛-胃陰虧耗-養陰益胃，和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯-胃陰虧耗，胃失濡養

7：中風-中臟腑-痰火淤閉證--熄風清火，豁痰開竅-羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅—肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻

8：哮證-緩解期肺脾氣虛-健脾益氣，補土生金-六君子湯加減-哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆

9：痢疾-濕熱痢-清腸化濕，調氣和血-芍藥湯-濕熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡傷損

10：黃疸-陰黃-寒濕阻遏證-溫中化濕 健脾和胃-茵陳術附湯-寒濕阻遏證--中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄

11：咳嗽-痰濕蘊肺-燥濕化痰，理氣止咳-二陳平胃散合三子養親湯-脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣

12：中風-中經絡-陰虛風動-滋陰潛陽，熄風通絡-鎮肝熄風湯-肝腎陰虛，風陽內動，風痰瘀阻經絡

13：腹痛-濕熱壅滯-通腑泄熱，行氣導滯-大承氣湯-濕熱內結，氣機壅滯，腑氣不通

14：尿血-脾不統血-補中健脾，益氣攝血-歸脾湯-與血淋鑒別-中氣虧虛，統血無力，血滲膀胱

15：不寐-肝火擾心-疏肝瀉火，鎮心安神-龍膽瀉肝湯-肝郁化火，上擾心神

16：虛勞-氣虛-肺氣虛證-補益肺氣-補肺湯-肺氣不足，表虛不固

17：心悸-心陽不振-溫補心陽 安神定志-桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附-心陽虛衰，無以溫養心神

18：泄瀉-腎陽虛衰-溫腎健脾 固澀止瀉-四神丸-命門火衰，脾失溫煦 19：便血--氣虛不攝--益氣攝血-歸脾湯（可能性大,應該不是便血--脾胃虛寒-健脾溫中 養血止血-黃土湯）-中氣虧虛，氣不攝血，血溢胃腸

20：淋證，血淋-清熱通淋-涼血止血-小薊飲子-濕熱下注膀胱，熱甚灼絡，迫血妄行

21：痙證-陽明熱盛-白虎湯合增液承氣湯加減-陽明胃熱亢盛，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養

22：消渴-中消-氣陰虧虛-益氣健脾 生津止渴-七味白術散-氣陰不足，脾失健運

23：心悸-水飲凌心-振奮心陽 化氣利水 寧心安神-苓桂術甘湯合參附湯-脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心

24：癃閉-腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水-濟生腎氣丸-與淋證鑒別-腎中陽氣虛衰，氣化不及州都

25：便秘-陽虛秘-溫陽通便-濟川煎-陽氣虛衰，陰寒凝結

26：黃疸-陽黃-膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃-大柴胡湯-濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏

27：癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養陰清熱解毒散結-沙參麥冬湯合五味消毒飲-肺陰虧虛，熱毒熾盛

28：胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾 和胃止痛-黃芪建中湯-脾虛胃寒，失于溫養

29：頭痛-肝陽上亢-平肝潛陽熄風-天麻鉤藤飲-肝失條達，氣郁化火，陽亢風動

30：胸痹-痰濁閉阻-通陽泄濁,豁痰宣痹-栝樓薤白半夏湯合滌痰湯-痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯 31：血證（吐血）-胃熱壅盛-清胃瀉火，化瘀止血-瀉心湯合十灰散加減-胃熱內郁，熱傷胃絡 32，嘔吐-肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆-四七湯-肝氣不疏，橫逆犯胃 33：胸痹-寒凝血脈--辛溫散寒，宣通心陽-枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯-素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振 34：水腫-陽水-風陽相搏-疏風清熱，宣肺利水-越婢加術湯-風邪襲表，肺氣閉塞，通調失職，風遏水阻-35：脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕-龍膽瀉肝湯-濕熱蘊結，肝膽失疏，絡脈失和 36：癇病-瘀阻腦絡證-活血化瘀，熄風通絡-通竅活血湯-瘀血阻竅，腦絡閉塞，腦神失養而風動 37：痿癥--濕熱侵淫--清熱利濕，通利經脈-加味二妙散-濕熱浸漬，壅遏經脈，營衛受阻 38：癌病（大腸癌）--肝腎陰虛-滋腎養肝-知柏地黃丸-肝腎陰傷，陰虛火旺。39：眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕 健脾和胃-半夏白術天麻湯-痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升 40：郁證-痰氣郁結-行氣開郁，化痰散結-半夏厚樸湯-氣郁痰凝，阻滯胸咽 041：痢疾-陰虛痢-養陰和營，清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車丸-陰虛濕熱，腸絡受損 42：腹痛，淤血內停，活血化瘀，和絡止痛，少腹逐瘀湯-瘀血內停，氣機阻滯 43：痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱，虎潛丸-肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養 44：痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙，清營湯-熱入心營，擾動神明，灼傷陰津，筋脈失養 45：咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白散合黛蛤散-肝郁化火，上逆侮肺 46：喘證，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘-五磨飲子-肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降 47：哮病，肺腎兩虛證 補肺益腎 生脈地黃湯和金水六君煎-哮病久發，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰-48：內傷發熱-氣郁發熱-丹梔逍遙散-氣郁日久，化火生熱； 49：感冒：暑濕傷表-清署祛濕解表-新加香薷飲-暑濕遏表，濕熱傷中，表衛不和，肺氣不清 50：頭痛-風濕頭痛-祛風勝濕通竅-羌活勝濕湯-風濕之邪，上蒙頭竅，困遏清陽 51：淋證（熱淋）--清熱利濕通淋--八正散--濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司 52：眩暈-腎精不足-滋養肝腎 益精填髓--左歸丸-腎精不足，髓海空虛，腦失所養 53：腰痛-寒濕腰痛-散寒行濕 溫經通絡-甘姜苓術湯-寒濕閉阻，滯礙氣血，經脈不利 54：泄瀉-寒濕內盛-散寒化濕-藿香正氣散-寒濕內盛，脾失健運，清濁不分 55：紫斑-血熱妄行證-清熱解毒、涼血止血-十灰散加減-熱壅經絡，迫血妄行，血溢肌腠 56：消渴-下消-腎陰虧虛-滋陰固腎-六味地黃丸-腎陰虧虛，腎失固攝-57蛇串瘡，氣滯血瘀，理氣活血，通絡止痛，柴胡疏肝散合桃紅四物湯-血虛肝旺，濕熱毒蘊，導致氣血凝滯，經絡阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延 58，絕經前后諸證，腎陰虛-滋養腎陰，佐以潛陽-左歸丸合二至丸：女貞子 墨旱蓮草-絕經前后，腎陰虛沖任失調 59：痄腮-變證-邪陷心肝證—清熱解毒，息風開竅-清瘟敗毒飲 60帶下病-帶下過多-濕熱下注-清利濕熱，解毒殺蟲-止帶方-濕熱蘊結于下，損傷任帶二脈，故帶下量多

第四篇：2014年中醫執醫實踐技能考試真題

第一站

039眩暈，痰濕中阻，半夏白術天麻湯 與中風相鑒別

001肺癆，虛火灼肺，百合固金湯合秦艽鱉甲湯

004咳嗽，痰熱郁肺，清熱肅肺，豁痰止咳。清金化痰丸

008哮證，肺脾氣虛，健脾益氣，補土生金。六君子湯加減

031吐血，胃熱壅盛清胃瀉火，化瘀止血。瀉心湯合十灰散加減

053腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕，溫經通絡。姜苓術湯，與腎痹，背痛，胯痛等鑒別

郁證，痰氣郁結，行氣開郁，化痰散結。半夏厚樸湯，與虛火喉痹鑒別 016感冒，氣虛感冒，與肺癆相鑒別

046喘證，肺氣郁痹，與氣短相鑒別

011咳嗽，痰濕蘊肺，感冒，暑濕感冒，中風，陰虛風動

054泄瀉，寒濕內盛

038 大腸癌，肝腎陰虛

023心悸，水飲凌心

中風 風陽上擾

便血 氣虛不攝

027肺癌，陰虛毒熱，與肺癰相鑒別

003喘證，腎虛不納

006胃痛，胃陰虧耗

033胸痹，寒凝心脈

018泄瀉，腎陽虛

017心悸，心陽不振

024癃閉，腎陽衰憊

010黃疸，寒濕

020淋證，與血尿鑒別

026黃疸，膽腑蘊熱

049泄瀉，脾胃虛

057蛇串瘡氣滯血瘀

019便血，脾胃虛寒

癇病，瘀血阻絡癥，通竅活血 與中風鑒別

006胃痛，胃陰不足，與真心痛鑒別

051淋證，熱淋，與癃閉鑒別

005水腫，脾陽虛衰，實脾飲，與鼓脹鑒別

第二站

047 內關，大腸俞，血海 一指禪推法 心臟聽診區 帶無菌手套

006 水溝，迎香，次髎，位置覺和運動覺，腰部滾法，普通傷口換藥 第三站

哮證問診,尺澤,豐隆主治,消渴中西醫診斷,抗鏈O升高臨床意義

047 咳嗽咽痛3天問診，落枕風寒治法，取穴，中醫腹痛飲食停滯，西醫急性胰腺炎，消化道出血停止的標志

2014年中醫執醫實踐技能考試第一站

001：肺癆，虛火灼肺證，百合固金湯合秦艽鱉甲湯，與肺痿鑒別

002痹癥 著痹，除濕通絡 祛風散寒，薏苡仁湯

003：喘證，虛喘，腎虛不納，補腎納氣，金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別

004：咳嗽，痰熱郁肺證清熱肅肺、化痰止咳，清金化痰湯（黃芩、梔子、知母、桑白皮、杏仁、貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝、半夏、射干）？？？

005 水腫，脾陽虛

006：胃痛 胃陰虧耗，養陰益胃，和中止痛，一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別

008：哮證，肺脾氣虛，健脾益氣，補土生金！六君子湯加減！

009：痢疾，濕熱痢 清腸化濕，調氣和血 芍藥湯

010 黃疸，陰黃，寒濕阻遏證，溫中化濕 健脾和胃，茵陳術附湯

011，咳嗽 痰濕蘊肺

014：血證 尿血，脾不統血補中健脾 益氣攝血，歸脾湯，與血淋鑒

015 不寐 肝火擾心，疏肝瀉火，鎮心安神，龍膽瀉肝湯

017：心悸 心陽不振 溫補心陽 安神定志，天王補心湯合朱砂安神丸（男，56歲，2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒肢冷，時有胸悶氣短多年，近2日癥狀加重，心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細。與奔豚鑒別

018 泄瀉 腎陽虛衰 溫腎健脾 固澀止瀉，四神丸

019 ：便血 脾胃虛寒，健脾溫中 養血止血，黃土湯（氣虛不攝證？）020：血淋，清熱通淋 涼血止血，小薊飲子

021 痙證，肝經熱盛

023：心悸，水飲凌心，振奮心陽 化氣利水 寧心安神，苓桂術甘湯合參附湯 024：癃閉，腎陽衰憊，溫補腎陽，化氣利水，濟生腎氣丸（排尿困難反復發作

10）與淋證鑒別

025：便秘，陽虛秘 溫陽通便，濟川煎（非氣虛秘）

026：黃疸，陽黃，膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃，大柴胡湯，與萎黃鑒別 027，癌病，肺癌，證型不知

028：胃痛，脾胃虛寒證，溫中健脾 和胃止痛 黃芪建中湯。

029：

031：血證（吐血）胃熱壅盛清胃瀉火，化瘀止血瀉心湯合十灰散加減 033 胸痹 寒凝血脈辛溫散寒，宣通心陽，枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯 033 喘證 虛喘 腎虛不納 補腎納氣，金匱腎氣丸合參蛤散

034：水腫，陽水，風陽相搏，疏風清熱，宣肺利水，越婢加術湯跟鼓脹鑒別 035：脅痛，肝膽濕熱，清熱利濕，龍膽瀉肝湯，與胃痛鑒別

037 痿癥 濕熱侵淫 清熱利濕，通利經脈，加味二妙散，與痹癥鑒別 038癌病（大腸癌），肝腎陰虛，滋腎養肝，知柏地黃丸

042：腹痛，淤血內停，活血化瘀，和絡止痛，少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別 044 痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙，清營湯

045 咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別 046喘證，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘，五磨飲子

047咳嗽

048：內傷發熱，氣郁發熱，丹梔逍遙散 與外感發熱鑒別

048：郁證，痰氣郁結 行氣開郁，化痰散結 半夏厚樸湯，與虛火喉痹鑒別 049： 泄瀉 脾胃虛弱，健脾益氣，化濕止瀉，參苓白術散

050：頭痛 痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術天麻湯與眩暈鑒別 051：淋證（熱淋）清熱利濕通淋，八正散 與癃閉鑒別

053：腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕 溫經通絡，甘姜苓術湯，與腎痹鑒別 057，蛇串瘡，具體不詳

不知道題號：咳嗽，痰濕蘊肺，燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養親湯 不知題號：便血，氣虛不攝，益氣攝血，歸脾湯

2014年中醫執醫實踐技能考試第二站

001：

1、尺澤地機聽宮

2、脈診

3、鼻竇壓痛檢查

4、洗手

003：攢竹，天宗，聽宮，位置揉法，液波震顫檢查

太沖，下關，神庭，拇指揉法

017:太沖、下關、神庭的定位，拇指揉法，氣管的位置，電除顫。

2014年中醫執醫實踐技能考試第三站

009:中風問病史，地倉和環跳的主治，雙重診斷為胃痛寒邪客胃證及十二指腸球部潰瘍，右心衰竭

第五篇：2014年中醫執醫實踐技能考試第二站

2014年中醫執醫實踐技能考試第二站

001：

1、尺澤、地機、聽宮

2、脈診

3、鼻竇壓痛檢查

4、洗手

002: 1簡述大陵，頭維，氣海的定位。

2簡述并演示虛里按法。

虛里即心尖搏動處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內側，當心臟收縮時，心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動，可用手指指尖觸到。

虛里為諸脈之所宗。虛里按之應手，動而不緊，緩而不怠，動氣聚而不散，節律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。

虛里按之其動微弱者為不及，是宗氣內虛之征，或為飲停心包之支飲；搏動遲弱，或久病體虛而動數者，多為心陽不足；按之彈手，洪大而搏，或絕而不應者，是心肺氣絕，屬于危候

3演示脊柱壓痛的檢查，4演示心肺復蘇……電除顫。

003：

1、攢竹，天宗，聽宮

2、位置揉法

3、液波震顫檢查 004：1 列缺 商陽 后溪的位置。指鼻試驗。頸椎無損傷開放氣道。005：1.膈腧、血海、聽宮的定位2.診脈的正確體位和姿勢3.淺感覺的檢查方法4.口對口呼吸的操作

006：

1、水溝，迎香，次髎

2、位置覺和運動覺

3、腰部滾法4普通傷口換藥 006，1.迎香、次髎、水溝的定位2.腰部滾法

3、這個忘記了。。

4、傷口換藥 0071承山 三陰交 中腕定位；2指摩法；3闌尾壓痛點及反跳痛；4橡皮止血帶止血法

008：1.秩邊 肩隅 內關 定位2.掌摩法 3.脊柱損傷搬 4.眼球運動檢查 009：1 下關，后溪，環跳，2 聽覺語音，2止血帶壓迫止血。

010：1后溪、環跳、下關定位，2指摸法，3語音聽覺，屈4肢止血

011

012

013

014：01聽宮，天宗，曲池定位。02中極一指禪。03踝震顫。04心臟按壓操作。0151陽陵泉，懸鐘，？ 2大魚際滾法3腋窩淋巴結觸診4手術區消毒 016

017：

1、太沖、下關、神庭的定位

2、拇指揉法

3、氣管的位置

4、電除顫。018：

1、中指揉法

2、傷口換藥

3、攢竹 聽宮 天宗定位

4、液波震顫 019

020，1太溪，定喘，太陽的定位2肝臟觸診3口對口人工呼吸4拿法動作要領 021

022，1中沖，內庭，印堂定位。2虛里按診，3血壓計，4橡皮管止血 023：1通里，合谷肩井2屈曲加墊止血，3脈診

0241、肺俞、商陽、行間穴定位

2、敘述并演示舌診的操作

3、敘述并演示甲狀腺（后位）觸診

4、肥皂水洗手法

025，1太沖，中脘。2浮濱試驗。3肱二頭肌。4電除顫

026 1張弛進針法，2五指拿法，3肺底移動度，4直流電除顫

027

028

029

030:1溫和灸2，肘按環跳，3脾腫大的測量，4手術區域消毒。

031

032 1提插補瀉法操作和演示，2踝反射，3肝濁音界扣診，4普通傷口換藥。0331 翳風，孔最，外關，關元定位，2一指禪推法，3糖尿病酮癥酸中毒的診斷（忘了個體格檢查是肺下界的叩診，還是眼的對光放射

034，1行針輔助刮法，2氣海穴3一指禪推法，4肺部觸覺語顫，無創性開放氣道

035：1，演示搖法，2中指揉中脘，3口對口人工呼吸，4腹壁靜脈曲張血流方向的檢查。

036：1地機、命門、涌泉定位；2頸部滾法；3墨菲氏征；4傷口換藥。037

038

0391支溝 陽陵泉 中級2刷手 振水音

040：1天樞，外關，神門，2浮髕試驗，3緊急刷手。

041

042:1行針輔助彈法2虛里的按診3肱三頭肌反射4脫隔離衣 043

044 ： 1穴位定位：大腸腧 聽宮 公孫2舌診敘述并演示 3觸診肺呼吸運動 4胸外心臟按壓

045

046

0471針灸震顫法演示2手術區消毒過程3肺部聽診檢查方法4脈診的體位和姿勢

047 1內關，大腸俞，血海 2一指禪推法 3心臟聽診區4 帶無菌手套 048，1針灸捻轉瀉法，2膻中一指禪，3腹部反彈痛，4脫隔離衣

049

050

051

052

0531踝反射2，脊柱骨折的搬運，3瘢痕灸，4中指揉法。

054

055：1關元 夾脊 陰陵泉，2屈曲加墊止血，3霍夫曼征

056.1膻中，腎俞，犢鼻定位，2一指禪推印堂。3布魯斯基證4電除顫 057 1中極 外觀 地機2肩井拿法3 創面換藥 4凱爾尼證檢查

058，1小兒指紋檢測，2肺上界的扣診，3液波震顫，4戴干手套委中，地機的主治

060：1，演示雀啄灸，2.演示中指揉中脘，3.演示脊柱彎曲的檢查，4，演示手術消毒的全過程

不知題號：

聽覺語音，止血帶壓迫止血，梁丘，外關，百會，墨菲征

1針灸手法震顫法2，病人脈診體位3，肺部聽診4，手術區消毒

中醫脈診的方法和布指2.淺反射3.扁桃體檢查4.同步電除顫

1涌泉，地機定位，2墨菲征，3普通傷口換藥，4項部滾法

1毫針瀉法操作，2中極穴一指禪推法操作，3肝頸靜脈反流征，第四個忘了。1毫針捻轉，2肘部按法，3胸外按壓，第四個忘了

1中沖，內庭，印堂定位，2虛里桉診，3測血壓，4橡皮帶止血

1陽陵泉 翳風懸鐘穴，2大魚際揉，3腋窩淋巴結的檢查，4皮膚手術消毒的全過程

1肥皂洗手2心臟聽診3回旋灸

1雀啄灸 2 中指按中脘穴，3 手術皮膚消毒4脊柱生理檢查

1太沖 下關 神庭 位置2拇指揉法3氣管觸診4直流電除顫 1針灸提插法2掌按法3這個不記得了4口對口人工呼吸

1進針角度2拇指按法操作3心臟左界叩診4收口換藥

1梁丘、外關、百會的定位，2墨菲氏征檢查，3口對鼻人工呼吸，4小兒察指方法

1百會、懸鐘的定位，2右腎觸診方法演示，3腹壁反射的操作方法

1商陽、后溪、列缺定位，2頸部無創面的氣道開放，3舌診操作

1合谷、肩井、通里定位，2加壓包扎，3肺下界的叩診