第一篇：2011年中醫執業醫師實踐技能考試180道真題完美呈現

2010年中醫執業醫師實踐技能考試180道真題完美呈現

第一站辨證論治

01號題：1.診斷：感冒 風熱感冒 2與時行感冒的鑒別3治法：辛涼解表 4方藥：銀翹散 02號題：1自己診斷：中醫病名：感冒 證型：陰虛感冒 2與時行感冒的鑒別3治法：滋陰解表 4方藥：加減葳蕤湯化裁

003號題：男 干部 27歲。近一個月來嗆咳氣急，痰少質黏，偶有咯血，血色鮮紅。午后潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數。（大概題目是這樣的）

答案是 肺癆 病證：虛火灼肺證

鑒別診斷是 肺癆與肺痿。

04號題：水腫里（淤水互結型）

05號題：1內容：某女，36歲，素有痰鳴氣喘史，等等，2診斷：哮病 風痰哮3治法：祛風滌痰，降氣平喘4方藥：三字養親湯加減

06號題：1診斷：喘證-表寒肺熱2治法：解表清里 化痰平喘3方藥：麻杏石甘湯加減 07號題：癃閉，證型是腎陽衰憊，方劑是濟生腎氣丸，要與淋證相鑒別，我診斷寫對了，證型寫的是腎陽虛損，方劑用的是右歸丸

08號題：1內容：患者女雙手指關節，雙下肢關節腫痛13年，今受風寒后加重1月余。關節屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，畏寒肢冷，心煩口干，舌淡，苔薄，脈細弱。2診斷：痹癥 肝腎兩虛型 3治法：培補肝腎 舒筋止痛 4方藥：補血榮筋丸加減

9號題：診斷：心悸；證型：心腎陰虛；方藥：天王補心丹合交泰丸

10號題： 1診斷：胸痹 氣滯心胸證2治法：疏肝理氣，活血通絡3方藥：柴胡疏肝散加減

11號題：1診斷：胸痹 2痰濁閉阻3治法：通陽泄濁，豁痰宣痹4方藥：栝蔞薤白半夏湯和滌痰湯加減

12號題： 1診斷：胸痹 心腎陽虛2治法：溫補陽氣，振奮心陽3方藥：參附湯合右歸飲加減

13號題： 1診斷：不寐，心腎不交 2與一時性失眠辨別3治法：滋陰降火，交通心腎4方藥：六味地黃丸和交泰丸加減

14號題： 1診斷：不寐 心膽氣虛型2與一時性失眠辨別3治法：益氣鎮驚，安神定志4方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減

15號題：1診斷癇病 風痰閉阻2治法：滌痰息風，開竅定癇3方藥：定癇丸加減

16號題：1診斷：癇病 心腎虧虛2治法：補益心腎，潛陽安神3方藥：左歸丸合天王補心丹

17號題： 1診斷：胃痛 瘀血停胃2與腹痛鑒別3治法：化瘀通絡，理氣和胃4方藥：失笑散和丹參飲加減

18號題：胃痛 脾胃虛弱征 黃芪建中湯 醫學教育網學員提供和腹痛的鑒別

019號題：嘔吐 實證 痰飲內阻證 小半夏湯和苓桂術甘湯 與反胃鑒別

020號題：嘔吐 肝氣犯胃 四七湯 鑒別噎膈

021號題：腹痛 寒邪內阻 良附丸和正氣天香散 與外科腹痛鑒別

22號題：15年前腹部手術，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血內停，23號題：嘔吐 脾氣虛證

024號題：泄瀉 濕熱瀉 葛根芩連湯 與痢疾的鑒別

25號題：便血 證型是脾胃虛寒證

主癥：便血紫暗，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈

細。

病機概要：中焦虛寒，統血無力，血溢胃腸。

便血與痔瘡鑒別： 痔瘡屬外科疾病，其大便下血特點為便時或便后出血，常伴有肛門異物感或疼痛，作肛門直腸檢查時，可發現內痔或外痔，與內科所論之便血不難鑒別。026號題：痢疾 疫毒痢 白頭翁湯和芍藥湯 鑒別泄瀉

027號題；痢疾 濕熱痢 芍藥湯 與泄瀉鑒別

028號題；便秘 冷秘 溫脾湯和半硫丸 與腸結鑒別

029號題；便秘 陽虛秘 濟川煎

030號題；脅痛 肝膽濕熱證 龍膽瀉肝湯 懸飲鑒別

031號題：脅痛 肝絡失養證 一貫煎

032號題：黃疸 陽黃濕重于熱，茵陳五苓散合甘露消毒丹 與萎黃鑒別

034號題：頭痛 內傷頭痛 肝陽頭痛 天麻鉤藤飲 與肝陽上亢眩暈鑒別

035號題：頭痛 內傷頭痛 腎虛頭痛 大補元煎 與肝陽上亢眩暈鑒別

036號題：眩暈 肝陽上亢 天麻鉤藤飲037號題：眩暈 痰濕中阻 半夏白術天麻湯 038號題：中風 中經絡 風痰入絡證，真方白丸子加減，與痙證鑒別

39號題：患者82歲,平素頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱.一周前突然出現右側肢體偏癱,但無意識障礙,現癥:半身不遂,口眼歪斜,言語不利,手指潤(同音)動.舌質紅,苔膩，脈弦細數。

1.根據以上病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治.2.請與痿證相鑒別.40號題：胃痛——淤血停胃證

041號題：水腫,脾陽虛衰證

42號題：水腫（風水泛濫）——越婢加術湯 與鼓脹鑒別

43號題：淋癥。熱淋。石偉散

44號題：淋證（熱淋）

045號題：淋證 熱淋 八正散 與癃閉鑒別

46號題：郁證——心神失養證：甘潤緩急，養心安神——甘麥大棗湯加減

47號題：痿證 肝腎虧虛 醫學敎育網網友提供虎潛丸加減

48號題：患者男81歲，反復排尿困難20年，加重伴排尿無力15天，尿量少。后面是一起腎陽虛的證狀！我的診斷是：癃閉，脾腎陽虛型，（正確的是腎陽衰備）治法：溫腎助陽，化氣利水，我選用的是金貴腎氣丸（正確的是濟生腎氣）

049號題；肺癌 陰虛毒熱 沙參麥冬湯合五味消毒飲

050號題；郁證 痰氣郁結證 半夏厚樸湯

051號題；血證 咳血 肝火犯肺 瀉白散合黛蛤散加減

052號題；小兒泄瀉 濕熱瀉 葛根黃芩黃連湯

053號題；血證 便血 氣虛不攝 歸脾湯加減

54號題：消渴——中消（胃熱熾盛證）清胃瀉火，養陰增液——玉女煎加減

55號題：消渴，下消

056號題；崩漏 脾虛證 補氣攝血，固沖止崩 固本止崩湯或固沖湯加減

057號題；風濕熱痹 清熱通絡，祛風除濕 白虎加桂枝湯合宣痹湯加減

058號題；產后發熱 感染邪毒證 五味消毒飲合失笑散 與乳癰發熱鑒別

059號題；肺癌 陰虛毒熱證

060號題；痙證 心營熱盛證 清營湯

第二站基本操作

001號題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；

3、水銀血壓計；

4、肥皂洗手。

006號題：

1、定喘 外關 足三里 定位；

2、診脈的方法；

3、霍夫曼征；

4、口對鼻人工呼吸。

07號題：

1、說出太沖，神庭，足三里的穴位定位；

2、使用推法治療下肢病證的操作要點；

3、演示莫菲氏證的操作方法；

4、演示干手套的戴法。

008號題：

1、地機 氣海 攢竹定位2。中醫脈診3。科尼格征4。外科洗手

009號題：1.腎俞、風池、涌泉的定位2.心臟瓣膜聽診3.寸關尺如何布指診脈 4.肥皂水的外科洗手

11號題：1帶濕手套 2，肝頸靜脈返流征操作 3，足三里 聽宮 腎俞定位 4滾法操作及注意事項

12號題：

1、列缺、申脈、膻中定位；

2、診脈選指布指；醫學敎育網網友提供

3、水銀血壓計；

4、肥皂洗手。

15號題：1.肩井 陰陵泉 十宣定位 2.敘述并演示大魚際揉法 3.右腎觸診4.止血帶止血法 16號題：

1、大魚極揉法

2、間接叩診法

3、沖擊觸診法

4、心肺復蘇的胸外按壓

17號題：

1、魚際，神庭，地機的定位

2、關元穴的一指禪推法

3、肝臟的叩診

4、無頸部損傷的通暢呼吸道的方法

20號題：

1、穴位：豐隆 神闕 中沖醫學教育網網友提供

2、肺部叩診

3、戴濕手套

23號題：1寸口脈診法,2 中醫操作：中脘 神闕定位

3、體格檢查：巴氏征

4、西醫操作：止血帶

24號題；1.捻轉瀉法操作；2.背部法操作；3.振水音的檢查： 4.頸部無創傷的心肺復蘇術暢通氣道頭部如何擺放位置：

25號題：

1、胃兪、聽宮、內關定位，2、膀胱觸診，3，布魯金斯基征，4，有創面傷口的換藥

26號題：

1、大椎，關元，商陽的定位和主治

2、斷針的處理，及注意事項

3、應急手術衣的穿法 4，脊柱彎曲的檢查

27號題：1.切脈的布指；2.腎及輸尿管的壓痛點；3.腹壁反射的方法；4.脊柱損傷的急救 28號題：

1、中脘、后溪、天樞的位置；

2、前胸部的觸診；

3、拇指揉法的操作；

4、頸部損傷患者，怎樣保持呼吸道通暢？

030號題：1.翳風、腰陽關、委中的定位2.推拿掌推法3.科爾尼格征4.穿隔離衣

31號題：1大腸腧 迎香 陽陵泉 定位2.掌根揉法3.沖擊觸診4.無頸部損傷的呼吸道通暢 32號題：

1、敘述并演示手三里、膈俞、申脈定位。

2、敘述并演示下肢部位掌推法。

3、敘述并演示膝反射的檢查。

4、敘述并演示無頸部損傷患者心肺復蘇中如何保持呼吸道通暢。33號題： 1.氣海.外關的定位；2.拇指揉神門；3.脾腫大的測量；醫學敎育網網友提供4.戴濕手套。

34號題：1.單手進針法2.叩診方法3.切診方法4.戴手套方法

35號題：

1、神門、委中、大椎定位。

2、拿法。3拉賽格征。4胸外按壓

36號題： 1.胃俞 三陰交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法

39號題：1.敘述并操作提插補法.2.敘述并操作摩法的操作.3.演示檢查肱二頭肌反射的方法.4.演示胸外心臟按壓的操作.40號題：1.委中 大椎 神門，2.口對口人工呼吸，3.肘按環跳穴操作要領，4.肺下界移動度 42號題：1，提捏進針法操作2，診脈指法3，演示觸覺語顫4，脫隔離衣

44號題：

1、環跳 人中 氣海定位 主治，氣海的刺法以及禁忌。

2、高熱針灸處理 抽搐時配穴

3、肝臟觸診

4、口對鼻人工呼吸

45號題：1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾臟觸診4.穿脫隔離衣

46號題：

1、指切進針法，2、拿法的操作要領，3、霍夫曼征，4、頸部無創傷，如何保持

呼吸通暢

47號題：

1、心臟按壓；

2、肱二頭肌叩診；

3、針灸補發的操作；

4、掌按法演示

48號題：1，針灸的提插操作；2，頸部的滾法；3，跟膝脛的檢查方法；4，干手套的戴法。49號題：1，針刺的角度2，診脈指法3，肺部的叩診4，手術區消毒

50號題：1.捻轉寫法，腰部滾法，振水音，無頸創傷型的氣道開通法

53號題：

1、中脘的指揉操作。2，心臟的觸診。

3、肱三頭肌的神經反射操作。4，脊柱損失簡易搬運法

55號題：1.針灸的搖法操作，2.掌摩法，3.對光反射；4.穿隔離衣。

056號題：1.外關、涌泉的定位，2.心臟聽診 3.戴干手套 4.頸部的推拿滾法

057號題：

1、涌泉 腎俞 風池的定位

2、肥皂洗手

3、心臟聽診

058號題： 1.針刺不同角度 一共三2.凱爾尼克征 的檢查方法，是腰部旋轉的一個，角度是135°3.至按法操作 4.心肺復蘇術

第三站臨床答辯

01號題：

1、腰痛、遇冷及勞累加重的問診；

2、內關、手三里的主治；

3、大病例：中醫診斷：胸痹證型：痰濁閉阻。西醫診斷：心絞痛；

4、喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別診斷

02號題：1.某女45歲,肢體關節疼痛6個月,遇寒加重,……請圍繞以上病例問診現病史。2.試述足三里、腰陽關的主治病癥。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,帶有血絲,胸部隱隱做痛,口干咽燥,皮膚干燥,舌邊紅，脈細數．查體T P R BP 實驗室檢查WBC ……… 涂片染色見抗酸桿菌…… X片顯示右上肺見一低密度影，邊緣模糊不清……請做出中醫和西醫診斷。４．請說出潰瘍性結腸炎的并發癥．

03號題：1泄瀉問診

2、膻中 印堂 主治

3、雙重診斷答辯：高血壓 頭痛

4、慢性腎小球腎炎診斷標準

06號題：

1、23歲男，抽搐的問診。

2、檀中、外關的主治。

3、右心衰的臨床表現。

4、抗O過高的臨床意義。

07號題：

1、問病史，是問一個老年女性的脫肛病證，證型應該是濕熱下注，只要按照網校提供的模式步驟詢問就可以了。

2、暈針的處理；

3、是水腫陰水，證屬寒濕中阻，西醫診斷是腎病綜合癥。

4、是一個大三陽的實驗室檢查，要說出其臨床意義，就是病毒正在復制，具有傳染性。

008號題：

1、目黃身黃，頭重身困，問診現病史及相關病史。

2、三陰交、太陽的主治。

3、眩暈，回答中醫病證診斷及西醫診斷。

4、肺結核的轉歸。吸收，鈣化，液化，纖維化，空洞，散播（這題很多人考到）

12號題：1，間斷腹瀉伴腰部酸痛一年，2，豐隆；秩邊主治 3，小便不利，應該是淋證熱淋，西醫泌尿道感染 4，肺炎解剖分類。

15號題：

1、患者五天前出現咯血，少量痰，煩躁易怒的問診

2、神門、天樞的主治

3、高血壓的診斷

4、血紅蛋白和紅細胞熟減少的意義

16號題：1不寐問診,2中極 膈腧主治,3水腫中西醫診斷,4肺心病心衰的治療藥物

017號題：1胸痹，肺輸和水溝的主治病癥，嘔吐的問診，慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘的鑒別

018號題：1.外感咳嗽的病史采集 2.外關、條口的主治 3.胸痹 心腎陽虛證 冠心病 4.尿路感染的并發癥

19號題：1.問病史是關于腹痛的？2.后溪，豐隆的主治病證：3.一個病案：中醫：咳嗽 證型：痰濕蘊肺證 西醫診斷：慢性支氣管炎；4.如何診斷急性胃炎?

20號題：1.患者，女，35歲，頭痛隱隱，醫學教育網學員提供遇勞發作5年；2.通里.膈腧的主治病癥；3.糖尿病.消渴，下消，腎陰虛

021號題：1.次廖 合谷 主治

2、中西診斷 哮證 冷哮，支氣管哮喘

3、問 腰痛

4、急性胃炎的診斷

22號題：1骨蒸潮熱咳痰、咯血。問診 2.肺俞、陽陵泉主治 3.痢疾---寒濕痢 4.支氣管哮喘的典型發作

25號題：1，男，小便黃赤，尿頻數3日問診，2中極、內關主治，3慢性肺心病急性發作期的治療，4、HbsAg陽性,HbeAg陽性,抗hbc陽性的意義

26號題：

1、月經量多有血塊

2、胸痹痰濁壅塞癥狀、主治及方藥

3、鼓脹與水腫鑒別 027號題： 1，下肢萎縮伴腰疼 2，指揉法的操作演示 3，下腹疼痛，一系列壓疼，反跳痛陽性。中西醫診斷男子實驗室檢查結果HBSAG,HBEAG,抗HBC陽性，請說明臨床意義。30號題：1心衰分類（三種）2，水腫，腎病綜合癥中醫證型水濕寖漬 3，神庭 關元主治 4，絕經前后諸證問診

33號題：1.便血腹痛1月 加重3天；2.膈腧 陽陵泉的主治；3.心電圖 PR間期 QRS波 34號題：

1、鼻衄問診，2、昆侖，聽宮主治，3、淋證熱淋尿路感染，4、肺心病失代償表現

35號題：圍繞“便血伴乏力1 天”進行病史采集，回答：涌泉、夾脊穴的主治，雙重診斷：黃疸-陽黃（熱重于濕）；急性乙型肝炎，西醫問答：慢性支氣管炎的分型及臨床表現。36號題：1皮膚青紫斑伴潮熱盜汗三月 2，少商 太沖主治3，水腫 慢性心衰 中醫證型腎陽虛 4，慢性 肺源性心臟病急性發作處理原則

38號題：小兒肺炎咳嗽問診，2、血海和命門主治。

3、水腫，腎陽虛衰，腎病綜合癥。

4、慢性左心衰的臨床表現。

041號題：

1、； 2.攢竹、陽陵泉的主治 3.（一個病案，記不清了。）西醫診斷：尿毒癥

4.急性闌尾炎與急性胃腸炎的鑒別

44號題：

1、發熱，腹瀉3天。

2、膽道蛔蟲癥主配穴，醫學敎育網網友提供及治法。3.、血證—血熱妄行證，特發性血小板減少性紫癜

4、急性糜爛性出血性胃炎的臨床表現

45號題：1，蛇串瘡 問現病史2，腰痛的針灸穴位3，中醫診斷：血證：紫斑；西醫診斷：特發性血小板減少性紫癜4，腎病綜合癥的診斷標準

46號題：1頭痛問診2咳素的中醫，西醫診斷，3落枕的主穴，冶法4門靜脈高壓表現 47號題：

1、男 67歲，胸痛2個月，甚而背痛徹心，根據以上進行問診；

2、至陰，支溝主治；

3、糖尿病的診斷；

4、尿紅細胞多的意義。

48號題：1，關節重濁 腫脹15天，病史采集；2，心絞痛的主治穴位；3，中醫診斷為淋癥，西醫診斷為尿路感染；4，洋地黃中毒的反應。

49號題：1）李某，男 19歲 下利赤白膿血，伴發熱腹痛三天 病史采集2）曲池 承山的主治 3）喘證 的中西醫診斷及證型 4）慢性腎小球腎炎的治療

53號題：1.頭脹痛的問診，2.彎針的處理；3.類風濕關節炎的雙重診斷（痹證），4.女性非經期尿血的臨床意義。

054號題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當單方捻轉太過的處理；

3、病例中醫診斷，水腫腎陽衰微 西醫 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏。

055號題：

1、男 56歲 多飲 多尿 消瘦1年問診；

2、行針手法不當單方捻轉太過的處理；

3、病例中醫診斷，水腫腎陽衰微 西醫 慢性腎衰；

4、心電圖 室性早搏

056號題：1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男，足部紫紅、腫脹、潰爛10天的問診 3.血證（吐血），西診：上消化道出血 4.潰瘍性結腸炎的診斷

059號題：1 大便秘結的問診 2 中腕溫針灸半日后水皰 怎么處理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 臨床意義

第二篇：2014中醫執業醫師實踐技能考試真題[模版]

2014中醫執業醫師技能考試真題

溫馨提醒：全國醫師技能試題是一樣的，各地區的試題號可能會不同第一站：（完整）

001：肺癆，虛火灼肺證，百合固金湯合秦艽鱉甲湯，與肺痿鑒別

002：痹癥 著痹，除濕通絡 祛風散寒，薏苡仁湯

003：喘證，虛喘，腎虛不納，補腎納氣，金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別

004：內傷發熱，血瘀發熱 活血化瘀 血府逐瘀湯

004: 咳嗽，痰熱郁肺證清熱肅肺、化痰止咳，清金化痰湯（應該是助理的題目）

005：水腫，脾陽虛衰證，健脾溫陽利水，實脾飲加減與鼓脹鑒別

006：胃痛 胃陰虧耗，養陰益胃，和中止痛，一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別

007：中風中臟腑痰火淤閉證 熄風清火，豁痰開竅，羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅 008：哮證，緩解期肺脾氣虛，健脾益氣，補土生金！六君子湯加減！患者幼年反復哮鳴喘息，易感冒，近一月現受涼喉中哮鳴又作，經治療有好轉。現氣短聲低，喉中有輕度哮鳴，痰多質稀，色白，自汗，怕風，倦怠無力，食少便溏，舌質淡，苔白，脈細弱。診斷：哮病，緩解期（肺脾氣虛）方藥：六君子湯加減。（人參，茯苓，白術，甘草，陳皮，半夏）。

009: 第一站：痢疾，濕熱痢 清腸化濕，調氣和血 芍藥湯。

010：黃疸，陰黃，寒濕阻遏證，溫中化濕 健脾和胃，茵陳術附湯與萎黃鑒別（應該不是脾虛濕盛證）011，咳嗽 痰濕蘊肺 燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養親湯

012：中風 中經絡，陰虛風動，滋陰潛陽，熄風通絡，鎮肝熄風湯

013：腹痛 濕熱壅滯 通腑泄熱，行氣導滯大承氣湯

014：尿血，脾不統血，補中健脾，益氣攝血，歸脾湯 與血淋鑒別

015：不寐 肝火擾心，疏肝瀉火，鎮心安神，龍膽瀉肝湯

016：感冒 氣虛感冒 益氣解表，參蘇飲 與肺癆鑒別

017：心悸 心陽不振 溫補心陽 安神定志 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯（男，56歲，2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒肢冷，時有胸悶氣短多年，近2日癥狀加重，心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細。與奔豚鑒別

018：泄瀉 腎陽虛衰 溫腎健脾 固澀止瀉，四神丸

019 ：便血 脾胃虛寒，健脾溫中 養血止血，黃土湯（氣虛不攝證？）

020：血淋，清熱通淋 涼血止血，小薊飲子

021：痙證 陽明熱盛，因為有腹滿便結，湯用白虎湯合增液承氣湯加減，不是肝經熱盛

022：消渴中消 氣陰虧虛 益氣健脾 生津止渴 七味白術散

023：心悸，水飲凌心，振奮心陽 化氣利水 寧心安神，苓桂術甘湯合參附湯

024：癃閉，腎陽衰憊，溫補腎陽，化氣利水，濟生腎氣丸（排尿困難反復發作10）與淋證鑒別 025：便秘，陽虛秘 溫陽通便，濟川煎（非氣虛秘）與腸結鑒別

026：黃疸，陽黃，膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃，大柴胡湯，與萎黃鑒別

027，癌病，肺癌，陰虛毒熱證，養陰清熱解毒散結，沙參麥冬湯合五味消毒飲，與肺癰相鑒別 028：胃痛，脾胃虛寒證，溫中健脾 和胃止痛 黃芪建中湯。

029：頭痛 肝陽上亢平肝潛陽熄風，天麻鉤藤飲

030：胸痹:痰濁閉阻 通陽泄濁,豁痰宣痹栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與真心痛鑒別

031：血證（吐血），胃熱壅盛，清胃瀉火，化瘀止血，瀉心湯合十灰散加減,與咳血相鑒別。

031：許某，43歲，已婚，職員。2013年7月21日初診。患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出現吐血，色澤暗，夾食物殘渣遂來就診。脘腹脹悶，嘈雜不適，口臭，大便色黑，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。中醫鑒別：與咳血做鑒

別。

032: 嘔吐，肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆，四七湯

033：胸痹 寒凝血脈辛溫散寒，宣通心陽，枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

034：水腫，陽水，風陽相搏，疏風清熱，宣肺利水，越婢加術湯跟鼓脹鑒別

035：脅痛，肝膽濕熱，清熱利濕，龍膽瀉肝湯，與胃痛鑒別

036：頭痛 內傷頭痛 瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯

037：痿癥 濕熱侵淫 清熱利濕，通利經脈，加味二妙散，與痹癥鑒別

038：癌病（大腸癌），肝腎陰虛，滋腎養肝，知柏地黃丸

039：眩暈，痰濕中阻，化痰祛濕 健脾和胃 半夏白術天麻湯 與中風鑒別

040：郁證，痰氣郁結 行氣開郁，化痰散結 半夏厚樸湯，與虛火喉痹鑒別

040：張某，女，42歲，已婚，志愿，2013年9月10日就診。患者平素情緒多變，1個月前開始出現精神抑郁，咽中如有無梗塞，現癥：精神抑郁，胸部門塞，脅肋脹滿，自覺咽中如有物梗塞，潤之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。與虛火喉痹鑒別。辨證：郁證，痰氣郁結 行氣開郁，化痰散結 半夏厚樸湯，與虛火喉痹鑒別，氣郁痰凝，阻滯胸咽。方藥：半，紫，厚，茯，姜。鑒別：梅核多見于青中年女性，情志郁而起，覺得咽中有異物感，但無咽痛及吞咽困難，咽部梗阻與情志有關。虛火候畢。以青中年男性多見，因長期感冒吸煙及嗜食辛辣引起，除咽部有異物感外，有咽干，灼熱，且所有癥狀與情志無關過度勞累及感受外邪加重。

041：痢疾陰虛痢養陰和營，清腸化濕，黃連阿膠湯合駐車丸 與泄瀉的鑒別

042：腹痛，淤血內停，活血化瘀，和絡止痛，少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別

043：痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱，虎潛丸

044：痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙，清營湯

045：咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別

046：喘證，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘，五磨飲子

047：哮病，肺腎兩虛證 補肺益腎 生脈地黃湯和金水六君煎

048：內傷發熱，氣郁發熱，丹梔逍遙散 與外感發熱鑒別

048：梁某，女，39誰，已婚，公務員。2013年8月11日就診。患者近3年來性情急躁，易于惱怒，且常自覺發熱，體溫不高，2個月前因過度情志刺激后，出現低熱纏綿。現癥：午后低熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數。與外感發熱鑒別。診斷： 內傷發熱，氣郁發熱，丹梔逍遙散。病機概要：氣郁日久，化火生熱；藥物組成：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草；鑒別：內傷發熱與外感發熱：外感發熱因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發熱的熱度大多較高，發熱的類型隨病種的不同而有所差異。初起常兼有頭身疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脈浮等表證，外感發熱由感受外邪，正邪相爭所致，屬于實證者居多。內傷發熱起病緩慢，病程較長，多為低熱，或自覺發熱，而體溫并不升高，表現為高熱者較少，不惡寒，或雖在怯冷，但得衣被則。常兼有頭昏，神疲、自汗、盜汗、脈弱等證，一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣郁、血瘀、濕租的病史，或有反復發熱史。無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。

049： 泄瀉 脾胃虛弱，健脾益氣，化濕止瀉，參苓白術散

050：頭痛 痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術天麻湯與眩暈鑒別

051：淋證（熱淋）清熱利濕通淋，八正散 與癃閉鑒別

052：眩暈 腎精不足，滋養肝腎 益精填髓 左歸丸

053：腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕 溫經通絡，甘姜苓術湯，與腎痹鑒別

054：泄瀉 寒濕內盛 散寒化濕，藿香正氣散

055：紫斑血熱妄行證清熱解毒、涼血止血十灰散加減與丹毒鑒別

056：消渴,腎陰虧虛，滋陰固腎，六味地黃丸。老年男性，8年前出現口干，多飲，多尿，尿頻繁多，尿混濁，伴身體消瘦，口干舌燥，皮膚干燥，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈數。與癭病鑒別

057，蛇串瘡，氣滯血瘀，理氣活血，通絡止痛，柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減

058，絕經前后諸證，腎陰虛，左歸丸合二至丸

059：痄腮，熱毒壅盛證 普濟消毒飲

059 邪陷心肝 清瘟敗毒散

060帶下病，帶下過多，濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 止帶方

？？：李某，男，52歲，職員。2014年3月10日初診，患者平素體質虛弱，1周以來解出紫黯色大便2次，現癥：便血，面色萎黃，心悸，舌質淡，苔薄白，脈細。

中醫鑒別：與痔瘡做鑒別。

第二站

001：

1、尺澤地機聽宮

2、脈診

3、鼻竇壓痛檢查

4、洗手。內關、大腸輸、血海、一指禪推法、心臟聽診區、帶無菌手套。

002：1簡述大陵，頭維，氣海的定位。2簡述并演示虛里按法。3演示脊柱壓痛的檢查，4演示心肺復蘇……電除顫。

003：攢竹，天宗，聽宮，位置揉法，液波震顫檢查

004：1.列缺、商陽、后溪的位置；2.指鼻試驗；3.頸椎無損傷開放氣道。

005：1.膈腧、血海、聽宮的定位 2.診脈的正確體位和姿勢 3.淺感覺的檢查方法 4.口對口呼吸的操作。006：水溝，迎香，次髎，位置覺和運動覺，腰部滾法，普通傷口換藥

007：第二站：1承山 三陰交 中腕定位；2指摩法；3闌尾壓痛點及反跳痛；4橡皮止血帶止血法。

008：1.秩邊 肩隅 內關 定位2.掌摩法 3.脊柱損傷搬 4.眼球運動檢查

009: 下關，后溪，環跳

010：1后溪、環跳、下關定位，2指摸法，3語音聽覺，屈4肢止血。

012：提捏進針，一指禪推拿內關，創口換藥，臏陣攣。

013：1陰陵泉、外關、魚際定位；2膻中一指禪推；3髕陣攣；4口對鼻人工呼吸。

014：1聽宮，天宗，曲池定位。2中極一指禪。3踝震顫。4心臟按壓操作。

015：1陽陵泉，懸鐘 2大魚際滾法3腋窩淋巴結觸診4手術區消毒。

016：1肺腧、外關、合谷定位；2掌根揉法的操作；3甲狀腺的檢查；4屈曲肢體加壓止血法。

017: 太沖、下關、神庭的定位，拇指揉法，氣管的位置，電除顫。

018：中指揉法、傷口換藥、攢竹、聽宮、天宗定位、液波震顫。

020: 太溪，定喘，太陽的定位。肝臟觸診。口對口人工呼吸。拿法動作要領

023: 通里，合谷肩井，屈曲加墊止血，脈診。

025: 太沖，中脘。浮濱試驗。肱二頭肌。電除顫

030：溫和灸，肘按環跳，脾腫大的測量，手術區域消毒。

032: 提插補瀉法操作和演示，踝反射，肝濁音界扣診，普通傷口換藥。

038: 曲池，攢竹，中脘定位。肩頸部拿法。脊椎損傷的搬運

038：中脘，曲池，攢竹的定位；拿肩井；腎臟及尿道結石的壓痛點；脊柱骨折搬運

039: 陽陵泉支溝中極 振水音 中指揉中脘 肥皂水洗手

047: 內關，大腸俞，血海 一指禪推法 心臟聽診區 帶無菌手套

048: 針灸捻轉瀉法，膻中一指禪，反彈痛，脫隔離衣

053: 踝反射，脊柱骨折的搬運，瘢痕灸，中指揉法。

055: 關元夾脊陰陵泉，屈曲加墊止血，霍夫曼征

056: 膻中，腎俞，犢鼻定位，一指禪推印堂。布魯斯基證，電除顫

057: 中極 外觀 地機 肩井拿法 創面換藥 凱爾尼證檢查；中醫操作

057：地機穴、外關穴的定位，中極穴的定位；西醫操作：傷口換藥，凱爾尼格征的操作

058: 1小兒指紋檢測，2肺上界的扣診，3液波震顫，4戴干手套委中，地機的主治

058：涌泉 足三里 聽宮 定位；中指下脘揉法；跟膝脛試驗；口對口人工呼吸。

060: 1，演示雀啄灸，2.演示中指揉中脘，3.演示脊柱彎曲的檢查，4，演示手術消毒的全過程

未知題號：曲池穴一指禪推法，斷針處理。

第三站

2014年中醫執醫實踐技能考試第三站

001：哮證問診,尺澤,豐隆主治,消渴中西醫診斷,抗鏈O升高臨床意義

002：1.胸壁問診；2.患者男性，47歲，中腹部劍突下壓痛，吐血300ml，血色暗紅，脅肋部疼痛，口苦，嘔吐物隱血（+），大便隱血（+），中醫診斷及分型血證吐血，肝火犯胃，西醫診斷；3.列缺照海主治；4.抗-Hbs陽性意義。

003：肺結核問診；少商、太陽的主治；頭痛，腎虛頭痛，高血壓一級；血沉加快的臨床意義。

004：印堂，大椎主治，慢性腎小球腎炎和高血壓繼發腎損害鑒別

005：1.腹痛的問診；2.外關、足三里的主治；3.中醫診斷：肺炎喘嗽，西醫診斷：小兒肺炎；4.肺葉間積液。006：1.身目俱黃，黃色鮮明，口渴2天，口述現病史及詢問相關病史。2.曲池，手三里的主治。3.患者女，月經紊亂，潮熱煩躁，腰膝酸軟，腰冷。中醫診斷及辯證，西醫診斷。4.咳嗽，咳痰10年，近期加重，X光片顯示：

（1）肋間隙增寬，膈下移。（2）肺紋理透亮。臨床診斷。

006：水腫問診；風池、天柱的主治；中西醫診斷胃痛；十二直腸潰瘍、原發性支氣管肺癌病因。

008：1.便血問診；2.迎香、風池主治；3.心悸、陰虛什么的，西醫診斷，房顫；4.腎病綜合征。

008：秩邊 內關 肩骨禺的定位；2摩法演示；3眼球運動的檢查；4脊椎損傷患者的搬運

009：中風問病史，地倉和環跳的主治，雙重診斷為胃痛寒邪客胃證及十二指腸球部潰瘍，右心衰竭

010：咳嗽咳血問診，下關，大陵主治，胸痹中西醫辯證，肝硬化并發癥。

011：1.發熱的病史采集；2.頭維公孫主治；3.中醫是痢疾，西醫是急性細菌性痢疾；4.肺結核用藥療效的判定。012：眩暈惡心嘔吐痰涎3個月，加重2個月問診，肺俞，天樞主治，上消化道大出血常見病因；皮膚腫，眼瞼腫，尿檢異常，抗O增加，中西醫診斷

014：痛痹病史采集，胸痹痰濁閉阻，心絞痛；內庭，中沖主治；肺心病急性期治療。

015：房顫的心電圖表現 肺癆。委中，地機的主治。

016：1.腰痛問珍；2.陰凌泉，至陰主治；3.支氣管炎急性發作期治療原則，病例是腦梗，中醫中風，肝腎虧虛。017：1.妊娠60天，下腹墜痛伴陰道出血4天先兆流產的問診。2.血海，胃俞主治。3.頭痛，肝陽上亢，高血壓。

4.肺炎球菌肺炎的并發癥。（感染性休克，胸膜炎及膿胸，心肌炎，肺外并發癥）。

018：腰痛，下肢麻木。通里，水溝主治，中醫，胸逼，氣陰耗傷，冠心病。危 重哮喘的處理

019：口渴多飲。消瘦問診。肺炎與肺結核鑒別。承山主治。尿酸增高意義。

020：心悸心痛一周痛如針刺，問診。聽宮承山主治。哮喘急性發作。類風濕性關節炎的關節表現。

021：青年男性，腹痛腹瀉10天，有不潔飲食史

022：1.心悸問診；2.胃輸、期門主治；3.類風濕和痹癥；4.原發性支氣管肺癌表現。

023：問診：入睡困難四周，伴頭暈耳鳴加重1周；至陰、商陽的主治；痢疾濕熱痢，西醫診斷；風濕熱的治療。024：尿血問診，腎輸，太溪主治，中醫黃疸，西醫急性病毒性肝炎乙型黃疸型，消化性潰瘍的治療

025：水腫的問診，涌泉和一個穴的主治，記不清了，眩暈的中西醫診斷，肝硬化的表現。病歷是黃疸陽黃。

1、患者惡心嘔吐，伴胸悶心慌2天。根據主訴詢問現病史及相關病史；

2、大腸腧、環跳的主治；

3、水腫的一個病例（著涼后有上感的一些癥狀，先眼瞼腫，后全身及四肢腫，惡寒發熱，小便不利，溶血鏈球菌200U，尿常規：紅細胞+++，尿蛋白，管型）：中醫診斷陽水（風水相博），西醫急性腎小球腎炎；

4、慢性肺心病的并發癥有哪些。

026：1.委中、中沖主治；2.下俐問診；3.淋證、熱淋、中西尿路感染；4.腦梗死主要診斷依據。

026：

1、患者，女，25歲，腹痛拘急，現病史及相關病史問診。

2、次髎、中脘的主治。

3、患者，下肢水腫，一堆癥狀和西醫診斷數據，問中醫診斷和西醫診斷（中醫：水腫，腎陽衰微；西醫：腎衰）。

4、支氣管肺癌honer綜合征。

027：痢疾問現病史及相關病史，委中及中沖的主治，雙重診斷為淋證熱淋及急性膀胱炎。

027：1.胎動不安的問診；2血海、胃俞主治；3頭痛、肝陽上亢、高血壓病2級、肺炎鏈球菌性肺炎的并發癥。028：病史采集：一歲孩子發熱一天半驚厥兩次。痢疾問診。

028：大便艱澀的問診。秩邊命門主治。脅痛證型，西診。先兆流產診斷。

029：1.印堂大椎主治；2.頭痛問診；3.消渴、慢性腎小球腎炎和原發性高血壓腎炎的鑒別。

030：1.印堂、大椎主治；2.頭痛隱隱兩年，遇勞加重問診；3.內傷發熱，甲狀腺功能亢進。4.腎小球腎炎和原發性高血壓腎損害的鑒別。

031：1.男65歲，眩暈反復發作3個月，頭重昏蒙1周，問診；2.昆侖、條口；3.女，48歲，口渴多飲反復發作3年，現口渴引飲，飲食減少，便溏，精神不振，四肢乏力，消瘦。查體T36.5，P66，R20BP120/80，面色不華。空腹血糖10.4mmol/L，尿常規尿糖3加，尿蛋白2加，糖化血紅蛋白蛋白10.5%，西醫診斷糖尿病，中醫診斷消渴；

4.小兒腹瀉的治療原則。

032：大叔中風問診；翳風，公孫主治；大葉性肺炎，喘證；腰椎間盤突出病因。

033：1.水腫問診；2.眩暈雙重診斷；3.肝硬化的肝功能減退表現；4.百會、涌泉主治。

034：1.老年男性，小便不暢（考慮前列腺增生）問診；2中極、承山主治；3咳嗽，肝火犯肺證，西醫慢性支氣管炎；4.慢性胃炎分類。

035：1.郁證、肝經火旺的問診；2.氣海、腎腧的主治；3.中西醫答辯是嘔吐，飲食傷胃，西醫我答的急性胃炎；4肺源性心臟病的并發癥。

036：1.女性，皮下青紫瘀斑，伴潮熱盜汗問診；2.神闕、命門主治；3.雙重診斷：中風 腦梗塞；4.高血壓（降壓藥）藥物分類。

036：腹泄，伴腰膝酸軟1年問診。氣海主治。雙診：水腫 陰水，腎陽衰微證 腎病綜合征。急性盆腔炎的陽性體征。

038：1.胃痛問診；2.神門、四神聰組織；3西醫紫癜，中醫血斑；4.原發性肺癌與哪些病鑒別。

039：

1、女患者60歲，關節腫痛半年問診；

2、太陽、曲池主治；3胃痛、淺表性胃炎；4肺癆的傳染源和傳播途徑。

041：1.乳癰的問診；2.偏頭痛的治法和取穴；3.中醫：痹癥，風寒濕痹證，著痹。西醫：類風濕性關節炎；4.消化道潰瘍并發幽門梗阻的內科治療。

042：1.流行性腮腺炎問診；2.昏厥虛證選穴；3.中風、腦梗死；4.慢性腎小球腎炎診斷要點。

045：1.咳嗽多痰的問診；2.針灸治抽搐的治法，伴發熱的配穴；3.休息痢，中醫、西醫辯病；4.風濕熱的臨床表現。

045：咳嗽痰多問診；抽搐的治法選穴，伴發熱的配穴；雙重診斷痢疾（虛寒痢？）細菌性痢疾；風濕熱的臨床表現

046：1.胸脅脹滿的問診；2.腎俞、氣海的主治；3.小病例，中西醫診斷，急性胃炎；4.肺源性心臟病的并發癥。047：咳嗽咽痛3天問診，落枕風寒治法，取穴，中醫腹痛飲食停滯，西醫急性胰腺炎，消化道出血停止的標志 048：脫隔離衣的操作，腹部反跳痛檢查，膻中穴一指禪的操作，針灸捻轉泄法的操作

049：女 30 下痢赤白濃血…牙痛主穴位 風火牙痛配穴。淋證勞淋。急性胰腺炎的病因

050：1.便秘的問診；2.痛經主穴，伴脅痛選什么穴；3.水腫；4.重型肝炎的治療法則。

051：1.黃疸問病史，虛勞缺鐵性貧血的診斷，緊張滯針的處理方法，尿酸增高的臨床意義。

053：1頭脹伴急躁易怒 病史采 2.斷針的處理3.中西醫辨病辯證 痹癥 風濕熱痹 風濕熱4.心電圖判讀 急性心肌梗死（還問了部位 應該是前壁心梗 當時沒答上）

053：1.失眠多夢、煩躁易怒1年問診；2.胃癌癌前狀態；3.糖耐量異常。

054：1.頸肩部疼痛，活動受限問診；2.大椎，至陰主治；3.糖尿病用胰島素適應癥；4.類風濕因子1：40的意義。

055：1.咳嗽伴頭痛3月；2彎針處理；3小兒腹瀉治療原則；4.谷草。

057：1.梅核氣的問診；2.因患者移動體位導致彎針的處理；3.雙重診斷：中醫為尿血 腎虛火旺證，西醫為慢性腎炎；慢性喘息性肺炎喘嗽（還是支氣管肺炎記不清了）與支氣管哮喘的鑒別。

058：1.陽事不舉問診；2.慢性支氣管炎咳嗽痰熱郁肺雙重診斷；3.腔隙性梗塞診斷要點。

058：1.鼻衄伴頭暈乏力3天問診；2.斷針在皮膚外處理；3.水腫西醫給的是血壓120/70，下肢水腫，蛋白尿，心臟都正常。診斷慢性腎小球腎炎（不確定）。4.缺鐵性貧血血象的表現。

059：小兒腹瀉嘔吐一天問診，小兒重癥肺炎心衰的診斷嘔吐問診。聽宮，神闕、ITP診斷標準。室速。060：頭痛問診、肺癌辨證論治、低血糖的意義。

060：高血壓用藥原則，心肌梗塞（V1-V3），關節痛的問診。

未知題號：1胃痛6月問診

2、四神聰 神門

3、皮下出現血點，診斷應該是紫斑

4、原發性肺癌鑒別 未知題號：下痢膿血的問診，委中，中沖的主治，熱淋的中西醫診斷，腦梗塞的診斷要點

未知題號：腎病綜合征的中西醫診斷，缺鐵性貧血的實驗室檢查。

未知題號：抗-HBs陽性，其他病毒性肝炎指標陰性的臨床意義；患者67歲，胸痛徹背，痛處固定1天，問診內容；患者男性，47歲，中腹部劍突下壓痛，吐血300ml，血色暗紅，脅肋部疼痛，口苦，嘔吐物隱血（+），大便隱血（+），中醫診斷及分型；西醫診斷；列缺、照海的主治。

未知題號：1.下痢膿血的問診；3委中、中沖的主治；3.熱淋的中西醫診斷；4.腦梗塞的診斷要點。

未知題號：1.痄腮問診；2.腎盂腎炎診斷；3.中風的雙重診斷。

未知題號：1.肺結核問診；2.少商太陽主治；3.血沉加快的病理意義；4.頭痛雙診。

未知題號：1.消渴的問診；2.針灸血腫的處理；3.慢性支氣管炎的病例，中醫病名，痰熱郁肺證；4.急性闌尾炎和急性胃腸炎的鑒別。

未知題號：1.脅痛問診；2.氣海主治；3.中醫診斷：胃痛，西醫診斷：急性胃炎；

4、慢性肺源性心臟病并發癥。未知題號：1.急支和急性上感的鑒別；2.便血的中西醫診斷；3.十宣陽陵泉的主治。

未知題號：1.四肢抽搐，項背強直，問診；2.地機、委中主治；3.西診肺結核、肺癆、肺陰虛證；4.房顫的心電圖。

未知題號：1.心絞痛；2.內庭；3.肺心病的治療。

未知題號：1.泄瀉病例問診；2.胃底靜脈曲張大出血的治學；3.中風；4.急性腰扭傷的取穴。

未知題號：1.哮病的問診；2.尺澤、豐隆的主治；3.糖尿病的中醫、西醫診斷；4.發燒抗O達800的臨床意義。未知題號：1.便秘問診；2.秩邊、命門主治；3.脅痛，肝膽濕熱，急性期乙肝；4.先兆流產的診斷。

未知題號：1.感冒問診；2.膽囊炎、膽絞痛針灸治療取穴；3.尿路感染。未知題號：1.不太懂，反正是干咳，消瘦，乏力；2.肩禺、條口主治；3.轉移性右下腹，牙痛，中醫，腸癰，西醫，急性闌尾炎；4.給出心電圖表現，問是什么心電圖：房早。

未知題號：1.嘔吐問診；2.聽宮、神闕；3.ITP診斷標準；4.心電圖室速。

未知題號：1.腰痛問診；2.急性細菌性俐疾治療原則；3.虛脫主穴及灸法；4.心電圖：心絞痛。

未知題號：1.胃炎、中極、承山的主治；2.缺鐵性貧血。

未知題號：1.患者，女，42歲，身目發黃，黃色鮮明，發熱口渴2天，圍繞主訴問現病史。

未知題號：曲池、手三里主治

未知題號：1.不太懂，反正是干咳，消瘦，乏力；2.肩禺、條口主治；3.轉移性右下腹，牙痛，中醫，腸癰，西醫，急性闌尾炎；4.給出心電圖表現，問是什么心電圖：房早。

第三篇：2014年中醫執業醫師實踐技能考試第一站真題完美總結

第一站真題

1.肺癆，虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 與肺痿鑒別。2.痹癥，著痹：除濕通絡 祛風散寒——薏苡仁湯。3.喘證，虛喘，腎虛不納，補腎納氣——金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別。4.咳嗽，痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

4.內傷發熱，血瘀發熱證： 活血化瘀——血府逐瘀湯內傷發熱與外感發熱相鑒別。

5.水腫，脾陽虛衰：健脾溫陽利水——實脾飲加減 與鼓脹相鑒別。

6.胃痛，胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛，——一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別。

7.中風-中臟腑-痰火淤閉證：熄風清火，豁痰開竅——羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。8.哮病，緩解期（肺脾氣虛）——六君子湯加減。（人參，茯苓，白術，甘草，陳皮，半夏）。

9.痢疾，濕熱痢 ：清腸化濕，調氣和血 ——芍藥湯。10.黃疸，陰黃，寒濕阻遏證：溫中化濕 健脾和胃——茵陳術附湯與萎黃鑒別 11.咳嗽，痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養親湯。12.中風-中經絡-陰虛風動-滋陰潛陽，熄風通絡——鎮肝熄風湯。

13.腹痛，濕熱壅滯，通腑泄

熱，行氣導滯——大承氣湯 14.尿血-脾不統血-補中健脾，益氣攝血——歸脾湯與血淋鑒別，15.不寐，肝火擾心證疏肝瀉火、鎮心安神，龍膽瀉肝湯加減，與一時性失眠鑒別。16.虛勞，肺氣虛證：補益肺氣 ——補肺湯。17.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯與奔豚鑒別。

18.泄瀉，腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉——四神丸。19.脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血——黃土湯（氣不攝血？）自己考慮與痔瘡鑒別。20.血淋。>

21.痙證，陽明熱盛——白虎湯合增液承氣湯加減。22.消渴（中消）氣陰虧虛 ：益氣健脾，生津止渴——七味白術散

23.心悸-水飲凌心-振奮心陽化氣利水，寧心安神——苓桂術甘湯合參附湯。24.癃閉-腎陽衰憊-溫補腎陽，化氣利水——濟生腎氣丸與淋證鑒別。25.便秘-陽虛秘-溫陽通便——濟川煎（非氣虛秘）-與腸結鑒別。

26.黃疸-陽黃-膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃——大柴胡湯-與萎黃鑒別。27.癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養陰清熱解毒散結——沙參麥冬湯合五味消毒飲-與肺癰相鑒別。

28.胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾 和胃止痛——黃芪建中湯。

29.頭痛-肝陽上亢-平肝潛陽熄風——天麻鉤藤飲。30.胸痹:痰濁閉阻-通陽泄濁，豁痰宣痹——栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與心痛鑒別。

31.吐血：胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散與咳血相鑒別。32.嘔吐-肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆——四七湯 33.胸痹-寒凝血脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。34.水腫-陽水-風陽相搏：疏風清熱，宣肺利水——越婢加術湯-跟鼓脹鑒別。35.脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕——龍膽瀉肝湯與胃痛鑒別。

36.頭痛-內傷頭痛-瘀血頭痛-活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯。

37.痿癥-濕熱侵淫-清熱利濕，通利經脈——加味二妙散與痹癥鑒別。38.癌病（大腸癌）-肝腎陰虛-滋腎養肝——知柏地黃丸。

39.眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕 健脾和胃——半夏白術天麻湯-與中風鑒別。40.郁證-痰氣郁結-行氣開郁，化痰散結——半夏厚樸湯-與虛火喉痹鑒別。41.痢疾-陰虛痢-養陰和營，清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車丸與泄瀉的鑒別。

42.腹痛，淤血內停，活血化瘀，和絡止痛——少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別。43.痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱——虎潛丸。44.痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙——清營湯。45.咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火——加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別。46.喘證，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘——五磨飲子。

47.哮病，肺腎兩虛證 ——生脈地黃湯和金水六君煎。48.內傷發熱，氣郁發熱，——丹梔逍遙散。

49.感冒：暑濕傷表-清署祛濕解表-——新加香薷飲-鑒別與時行感冒（可能性大）。50.頭痛-痰濁頭痛-健脾燥濕，化痰降逆-——半夏白術天麻湯-與眩暈鑒別。51.淋證（熱淋）--清熱利濕通淋--八正散--與癃閉鑒別。52.眩暈-腎精不足，滋養肝腎益精填髓——左歸丸。53.腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕溫經通絡——甘姜苓術湯。

54.泄瀉，寒濕內盛，散寒化濕，藿香正氣散

55.紫斑-血熱妄行證-清熱解毒、涼血止血-十灰散加減-與丹毒鑒別。

56.消渴, 下消，腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸與癭病鑒別 57.蛇串瘡 氣滯血瘀 理氣活血，通絡止痛 ——柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。58.絕經前后諸證，腎陰虛——左歸丸合二至丸女貞子 墨旱蓮草。

59.痄腮-熱毒壅盛證——普濟消毒飲，60.帶下病，帶下過多：濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 ——止帶方。

第四篇：2014年中醫助理執業醫師實踐技能考試真題匯總

2013年中醫助理執業醫師實踐技能考試真題匯總

第一站辨證論治

【1號題】

痄腮熱毒壅盛、清熱解毒軟堅散結、普濟消毒飲、黃芩 黃連 陳皮 甘草 玄參 柴胡梗 連翹 薄荷

【3號題】血癥便血脾胃虛寒

健脾溫中、養血止血黃土湯

灶心土白術附甘地黃黃芩白及三七花蕊石

【3號題】陽痿、濕熱下注、龍膽瀉肝湯

【5號題】中風中經絡、風陽上擾、平肝潛陽熄風通絡天麻鉤藤飲天鉤藤珍珠母石決明桑葉菊花黃芩牛膝山

【6號題】頭痛血虛頭痛、養血滋陰和絡止痛、加味四物湯當歸生地白芍首烏人參茯苓黃芪川芎白術菊花遠志

【9號題】眩暈痰濕中阻、化痰祛濕健脾和胃、半夏白術天麻湯半夏陳皮白術天麻茯苓薏苡仁。

【11號題】嘔吐外邪犯胃 疏邪解表化濁和中 藿香正氣散藿香陳皮紫蘇白芷厚樸半白術茯苓甘生姜大棗

【16號題】黃疸陰黃寒濕阻揭、溫中化濕健脾和胃 茵陳術附湯茵陳附子白術干姜茯苓澤瀉豬苓

【19號題】哮證寒包熱哮 解表散寒清化痰熱 小青龍加石膏湯麻黃干姜細辛半夏石膏桂枝白芍五味子

【20號題】感冒風寒束表 辛溫解表 荊防敗毒散湯

荊芥防風豆鼓蔥白生姜杏仁前胡甘草橘紅

【21號題】郁證痰氣郁結 行氣開郁化痰散結 半夏厚樸湯厚樸半夏紫蘇茯苓生姜陳皮

【22號題】痿證脈絡瘀阻 益氣養營活血行瘀 圣愈湯和補陽還五湯

【27號題】痿證濕熱浸淫 清熱利濕通利經脈 加味二妙散

蒼術黃柏萆薢防己薏苡仁木瓜牛膝龜板蠶沙

【30號題】淋證熱淋 清熱利濕通淋 八正散

瞿麥車前子滑石萆薢大黃黃柏蒲公英紫花地丁

【33號題】不寐心脾兩虛 補益心脾養血安神 歸脾湯

人白術甘當黃芪遠志茯神桂圓木香酸棗仁

【38號題】痙癥邪雍經絡 祛風散寒燥濕和營羌活勝濕湯

羌活獨活藁本白芷防風川芎白蘚皮地膚子丹參牛膝

【39號題】浙江

中醫病證應該是氣虛發熱

【40號題】內蒙古郁證 心腎陰虛 滋養心腎天王補心丹和六味地黃丸

【45號題】哮癥熱哮 清熱宣肺化痰定喘 定喘湯

麻黃黃芩桑白皮杏仁半夏款冬蘇子白果甘草

【49號題】心悸痰火擾心 清熱化痰寧心安神 黃連溫膽湯

川連竹茹枳實半夏橘紅甘草生姜茯苓

【50號題】痢疾寒濕痢、溫中燥濕調氣和血、不換金正氣散

藿香蒼術半夏厚樸炮姜陳桂大棗甘木香

【52號題】消渴中消、氣陰虧虛、益氣健脾生津止渴

七味白術散人參白茯苓炒白術藿香葉木香甘草葛根

【55號題】消渴上消肺熱津傷

清熱潤肺生津止渴、消渴方 ：天花粉葛根麥冬生地蓮藕連翹茯芩知母

【55號題】喘證肺氣虛耗生脈散合補肺湯

【57號題】泄瀉脾胃虛弱、健脾益氣化濕止瀉、參芩白術湯

人參茯芩白術甘砂仁陳扁豆山薏苡仁

【58號題】水腫瘀水互結 活血祛瘀化氣行水桃紅四物湯合五茯散、【60號題】虛勞腎陽虛、溫補腎陽

右歸丸熟地黃附子肉桂山藥山茱萸菟絲子鹿角膠枸杞子當歸杜仲

【60號題】虛勞，心血虛、養心湯

【??號題】虛勞肝血虛四物湯心血虛養心湯脾血虛歸脾湯

【??號題】喘癥肺氣虛耗生脈散合補肺湯黨黃芪冬蟲夏草五味子炙甘草

【??號題】胃痛、脾胃虛寒 溫中健脾和胃止痛黃芪建中湯：黃芪桂枝生姜芍藥炙甘草臺糖大棗

【??號題】咳嗽、風寒襲肺疏風散寒宣肺止咳三拗湯合止嗽散

麻杏前胡甘橘皮金沸草吉梗

【??號題】胎動不安、血熱保陰煎

【??號題】福建嘔吐，外邪犯胃

第二站

基本操作

【4號題】下關、中脘、后溪定位;脈診布指;踝反射;傷口換藥

【10號題】內蒙古

1蛇串瘡的問診 2三棱針耳尖放血，肘按，心臟叩診，脫隔離衣。3.頭痛的問診，秩邊的主治，哮喘，急性腎小球腎炎

【31號題】

1、攢竹和承山的定位

2、掌按壓的操作

3、浮髕實驗

4、當患者頸部沒有外傷的情況下怎樣保持呼吸道暢通

【54號題】行氣手法刮法，浮髕試驗，中指揉中皖，急診手術洗手法

【??號題】合谷、昆侖定位，左下頜淋巴結檢查和手術消毒區的全過程

【??號題】通里，中級主治，甲狀腺的觸診(后位)，指柔法

【??號題】天宗，外關的定位，指摩法，肢體加壓止血操作

【??號題】三棱針耳尖放血，肘按，心臟叩診，脫隔離衣

【??號題】艾條溫灸，肝臟叩診

3傷口換藥4腹部摩法

【??號題】人工呼吸，中脘名門定位，肱二頭肌

【??號題】內蒙古

中極 通理 拇指揉法 甲狀腺檢查(站在患者后側)

【??號題】福建毫針捻轉刺法。口對鼻人工呼吸。腎區叩擊。關元一指蟬。

【??號題】溫和灸操作氣海穴一指禪推法腦膜刺激征頸椎僵直操作

【??號題】腰椎骨折搬運，腹痛，上消化道大出血，咳嗽，肺炎，太沖血海定位，人中主治，布氏征，一指禪推法

【??號題】行針搖法。肱二頭肌扣診，帶干手套。頸部滾法。

【??號題】換藥踝反射檢查下關中脘定位

【??號題】浙江手術區的消毒，壓痛與反跳痛的檢查，一指禪推氣海，還有支溝，公孫，照海穴的定位。

【??號題】黑龍江齊齊哈爾通里，中級主治，甲狀腺的觸診(后位)，指柔法，老師竟然問我頻率是多少，書上沒有。第三站

臨床答辯

【??號題】問診關節腫痛一年發熱一周;定喘主治;晚上吃羊肉拉肚子便血的中醫疾病診斷和西醫;急性闌尾炎的主要癥狀

【??號題】直腿抬高實驗;電除顫，肺俞主治 問婦科，心悸(心虛膽怯)，胃潰瘍內科治療

【??號題】福建 頭痛如針刺問診。秩邊主治。有個病例診斷是哮病。脾肺氣虛證。支氣管哮喘。腎小球腎炎的診斷要點。

【??號題】浙江 先是一個小腿萎縮伴腰痛病人的問診，然后是通里穴的主治，還有胰腺炎的病因

【??號題】黑龍江齊齊哈爾 腹痛問診虛脫的針灸主穴房顫的臨床表現 病例是血癥尿血腎虛火旺

第五篇：中醫執業醫師實踐技能考試第一站完美總結(精)

一、感冒

1.風寒束表:辛溫解表——荊 防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表:辛涼解表——銀 翹散或蔥豉(chǐ桔梗湯 3.暑濕傷表:清暑祛濕解表— —新加香薷飲

4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒:滋陰解表——加 減葳蕤(wēirúi湯

二、咳嗽(一外感咳嗽

1.風寒襲肺:疏風散寒,宣 肺止咳——三拗(ào湯合止 咳散

2.風熱犯肺:疏風清熱,宣 肺止咳—桑菊飲 3.風燥傷肺:疏風清肺,潤 肺止咳—桑杏湯

(二內傷咳嗽

1.痰濕蘊肺:燥濕化痰,理 氣止咳——二陳平胃散合三 子養親湯

2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁 痰止咳——清金化痰湯 3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順 氣降火——黛蛤(g?散合加 減瀉白散

4.肺陰虧耗:滋陰潤肺,化 痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病(一發作期

1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮:清熱宣肺,化痰定 喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮:解表散寒,清 化痰熱—小青龍加石膏湯或

厚樸麻黃湯

4.風痰哮證:祛風滌痰,降 氣平喘——三子養親湯 5.虛哮證:補肺納腎,降氣 化痰——平喘固本湯

附:喘脫危證:補肺納腎,扶正固脫——回陽急救湯合 生脈飲(二緩解期

1.肺睥氣虛:健脾益氣,補 土生金——六君子湯 2.肺腎兩虛:補肺益腎—— 生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證(一實喘

1.風寒壅肺:宣肺散寒—— 麻黃湯合華蓋散 2.表寒肺熱:解表清里,化 痰平喘——麻杏石甘湯 3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣

肺平喘——桑白皮湯 4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣 肺平喘——二陳湯合三子養 親湯

5.肺氣郁痹:開郁降氣平喘 ——五磨飲子(二虛喘

1.肺氣虛耗:補肺益氣養陰 ——生脈散合補肺湯 2.腎虛不納:補腎納氣—— 金匱腎氣丸合參蛤散 3.正虛喘脫:扶陽固脫,鎮 攝腎氣——參附湯送服黑錫 丹配合蛤蚧(g?jia粉

五、肺癆

1.肺陰虧損:滋陰潤肺—— 月華丸

2.虛火灼肺:滋陰降火—— 百合固金湯合秦艽鱉甲散

3.氣陰耗傷:益氣養陰—— 保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛:滋陰補陽—— 補天大造丸

六、心悸1.心虛膽怯:鎮驚定志,養 心安神——安神定志丸 2.心血不足:補血養心,益 氣安神—歸脾湯 3.陰虛火旺:滋陰清火,養 心安神——天王補心丹合朱 砂安神丸

4.心陽不振:溫補心陽,安 神定悸——桂枝甘草龍骨牡 蠣(múlì湯合參附湯 5.水飲凌心:振奮心陽,化 氣行水,寧心安神——苓桂術 甘湯

6.瘀阻心脈:活血化瘀,理 氣通絡——桃仁紅花煎合桂

枝甘草龍骨牡蠣湯 7.痰火擾心:清熱化痰,寧 心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻:活血化瘀,通 絡止痛——血府逐瘀湯 2.氣滯心胸:疏肝理氣,活 血通絡——柴胡疏肝散 3.痰濁閉阻:通陽泄濁,豁 痰宣痹——栝蔞(guālǒu薤 白半夏湯合滌痰湯 4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣 通心陽——枳實薤(xia白桂 枝湯合當歸四逆湯 5.氣陰兩虛:益氣養陰,活 血通脈——生脈散合人參養 榮湯

6.心腎陰虛:滋陰清火,養 心和絡——天王補心丹合炙

甘草湯

7.心腎陽虛:溫補陽氣,振 奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮 心安神——龍膽瀉肝湯 2.痰熱內擾:化痰清熱,和 中安神——黃連溫膽湯 3.心脾兩虛:補養心脾,養 血安神——歸脾湯 4.心腎不交:滋陰降火,交 通心腎——六味地黃丸合交 泰丸

5.心膽氣虛:益氣鎮驚,安 神定志——安神定志丸合酸 棗仁湯

九、癇病

1.風痰閉阻證:滌痰息風, 開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證:清熱瀉火, 化痰開竅——龍膽瀉肝湯合 滌痰湯

3.瘀阻腦絡證:活血化瘀, 息風通絡——通竅活血湯 4.心脾兩虛證:補益氣血, 健脾寧心——六君子湯合歸 脾湯

5.心腎虧虛證:補益心腎, 潛陽安神——左歸丸合天王 補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣 止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃:消食導滯,和胃 止痛——保和丸

3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣 止痛——柴胡疏肝散 4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣

和胃——清中湯

5.瘀血停胃:化瘀通絡,理氣 和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗:養陰益胃,和 中止痛——一貫煎合芍藥甘 草湯

7.脾胃虛寒:溫中健脾,和 胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐(一實證

1.外邪犯胃:疏邪解表,化 濁和中——藿香正氣散 2.飲食停滯:消食化滯,和 胃降逆—保和丸 3.痰飲內阻:溫化痰飲,和 胃降逆——小半夏湯合苓桂 術甘湯

4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和 胃降逆—四七湯

(二虛證

1.脾胃氣虛:健脾益氣,和 胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽虛:溫中健脾,和 胃降逆—理中湯 3.胃陰不足:滋養胃陰,降 逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內阻:溫里散寒,理 氣止痛——良附丸合正氣天 香散

2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行 氣導滯——大承氣湯 3.飲食積滯:消食導滯,理 氣止痛——枳實導滯丸 4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理 氣止痛——柴胡疏肝散 5.瘀血內停:活血化瘀,和 絡止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒:溫中補虛,緩 急止痛——小建中湯

十三、泄瀉(一暴泄

1.寒濕內盛:芳香化濕,解 表散寒——藿香正氣散 2.濕熱傷中:清熱燥濕,分 利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸:消食導滯,和 中止瀉—保和丸(二久泄

1.脾胃虛弱:健脾益氣,化 濕止瀉——參苓白術散 2.肝氣乘脾:抑肝扶脾—— 痛瀉要方

3.腎陽虛衰:溫腎健脾,固 澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱痢:清腸化濕,調氣和

血——芍藥湯加銀花 2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除 積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢:溫中燥濕調氣和血 —不換金正氣散 4.陰虛痢:養陰和營,清腸 化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒痢:溫補脾腎,收澀 固脫——桃花湯合真人養臟 湯

6.休息痢:溫中清腸,調氣 化滯——連理湯

十五、便秘(一實秘

1.熱秘:瀉熱導滯,潤腸通 便——麻子仁丸

2.氣秘:順氣導滯——六磨 湯

3.冷秘:溫里散寒,通便止

痛——溫脾湯合半硫丸(二虛秘

1.氣虛秘:益氣潤腸黃芪湯 2.血虛秘:養血潤燥潤腸丸 3.陰虛秘:滋陰通便增液湯 4.陽虛秘:溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯:疏肝理氣—— 柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱:清熱利濕—— 龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡:祛瘀通絡—— 血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養:養陰柔肝—— 一貫煎

十七、黃疸(一陽黃

1.熱重于濕:清熱通腑,利濕 退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱:利濕化濁運脾, 佐以清熱——茵陳五苓散合 甘露消毒丹

3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽 退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛(急黃:清熱解 毒,涼血開竅——千金犀角散(二陰黃

1.寒濕阻遏(a:健脾和胃, 溫中化濕——茵陳術附湯 2.脾虛濕滯:健脾養血,利 濕退黃——黃芪建中湯(三黃疸消退后的調治 1.濕熱留戀:清熱利濕—— 茵陳四苓散

2.肝脾不調:調和肝脾,理 氣助運——柴胡疏肝散或歸 芍六君子湯

3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活

血化瘀——逍遙散合鱉甲煎 丸

十八、頭痛(一外感頭痛

1.風寒頭痛:疏風散寒止痛 ——川芎茶調散

2.風熱頭痛:疏風清熱和絡 ——芎芷石膏湯

3.風濕頭痛:祛風勝濕通竅 ——羌活勝濕湯(二內傷頭痛

1.肝陽頭痛:平肝潛陽息風— —天麻鉤藤飲

2.腎虛頭痛:養陰補腎,填精 生髓——大補元煎 3.血虛頭痛:養血滋陰,和絡 止痛—加味四物湯 4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰 降逆——半夏白術天麻湯

5.瘀血頭痛:活血化瘀,通 竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢:平肝潛陽,清火 熄風—天麻鉤藤飲 2.氣血虧虛:補益氣血,調養 心脾——歸脾湯

3.腎精不足:滋養肝腎,益精 填髓——左歸丸

4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾 和胃——半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活 血通竅——通竅活血湯

二十、中風(一中經絡

1.風痰入絡:祛風化痰通絡 ——真方白丸子 2.風陽上擾:平肝潛陽,活 血通絡——天麻鉤藤飲

3.陰虛風動:滋陰潛陽,熄 風通絡——鎮肝熄風湯(二中臟腑 1.閉證

1痰熱腑實:通腑瀉熱, 熄風化痰——桃仁承氣湯 2痰火瘀閉:熄風清火, 豁痰開竅——羚角鉤藤湯 3痰濁瘀閉:化痰熄風, 宣郁開竅—滌痰湯 2.脫證(陰竭陽亡:回陽救 陰,益氣固脫——參附湯合生 脈散(三恢復期

1.風痰瘀閉:搜風化痰,行瘀 通絡——解語丹

2.氣虛瘀絡:益氣養血,化瘀 通絡—補陽還五湯

3.肝腎虧虛:滋養肝腎——左

歸丸合地黃飲子 二

十一、水腫(一陽水

1.風水相搏:疏風清熱,宣肺 行水—越婢加術湯 2.濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕 消腫——麻黃連翹赤小豆湯 合五味消毒飲

3.水濕浸漬:健脾化濕,通陽 利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛:分利濕熱——疏 鑿(záo飲子(二陰水

1.脾陽虛衰:健脾溫陽利水— —實脾飲

2.腎陽虛衰:溫腎助陽,行氣 行水—濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結:活血祛瘀,行氣 行水—桃紅四物湯合五苓散

二十二、淋證

1.熱淋:清熱利濕通淋——八 正散

2.石淋:清熱利濕,排石通淋 ——石韋散

3.氣淋:理氣疏導,通淋利尿 ——沉香散

4.血淋:清熱通淋,涼血止血 ——小薊飲子

5.膏淋:清熱化濕,分清泄濁 ——程氏萆薢(bìxia分清飲 6.勞淋:健脾益腎無比山藥丸 二

十三、癃閉

1.膀胱濕熱證:清利濕熱,通 利小便—八正散

2.肺熱壅盛證:清泄肺熱,通 利水道—清肺飲

3.肝郁氣滯證:疏利氣機,通 利小便—沉香散

4.濁瘀阻塞證:行瘀散結,通 利水道——代抵當丸 5.脾氣不升證:升清降濁,化 氣行水——補中益氣湯合春 澤湯

6.腎陽衰憊證:溫補腎陽, 化氣利水——濟生腎氣丸 二

十四、陽痿

1.命門火衰證:溫腎壯陽—— 贊育丸

2.心脾虧虛證:補益心脾—— 歸脾湯

3.肝郁不舒證:疏肝解郁—— 逍遙散

4.驚恐傷腎證:益腎寧神—— 啟陽娛心丹

5.濕熱下注證:清利濕熱—— 龍膽瀉肝湯 二

十五、郁證

1.肝氣郁結:疏肝解郁,理氣 暢中—柴胡疏肝散 2.氣郁化火:疏肝解郁,清肝 瀉火—丹梔逍遙散 3.痰氣郁結:行氣開郁,化痰 散結—半廈厚樸湯 4.心神失養:養心安神,甘潤 緩急—甘麥大棗湯 5.心脾兩虛:健脾養心,益氣 補血——歸脾湯

6.心腎陰虛:滋養心腎——天 王補心丹合六味地黃丸 二

十六、血證(一鼻衄

1.熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血 止血——桑菊飲

2.胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血 止血——玉女煎

3.肝火上炎:清肝瀉火,涼血

止血—龍膽瀉肝湯

4.氣血虧虛:補氣攝血——歸 脾湯(二齒衄

1胃火熾盛:清胃瀉火,涼 血止血加味清胃散合瀉心湯 2陰虛火旺:滋陰降火,涼 血止血六味地黃丸合茜根散(三咳血

1.燥熱傷肺:清熱潤肺,寧絡止血——桑杏湯

2.肝火犯肺:清肝瀉肺,涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱:滋陰潤肺,寧絡止血—百合固金丸(四吐血

1.胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢:健脾益氣攝血——歸脾湯(五便血

1.腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝:益氣攝血——歸脾湯

3.脾胃虛寒:健脾溫中,養血止血——黃土湯(六尿血

1.下焦熱盛:清熱利濕,涼血止血——小薊飲子 2.腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血——知柏地黃丸 3.脾不統血:補中健脾,益氣攝血—歸脾湯 4.腎氣不固:補益腎氣,固攝止血——無比山藥丸(七紫斑

1.血熱妄行:清熱解毒,涼血止血——十灰散 2.陰虛火旺:滋陰降火,寧絡止血——茜(qiàn根散 3.氣不攝血:補氣攝血——歸脾湯 二

十七、消渴(一上消

1.肺熱津傷:清熱潤肺,生津止渴—消渴方(二中消

1.胃熱熾盛:清胃瀉火,養陰增液—玉女煎 2.氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴——七味白術散(三下消

1.腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸

2.陰陽兩虛:滋陰溫陽,補腎固攝——金匱腎氣丸

二十八、內傷發熱

1.陰虛發熱證:滋陰清熱——清骨散 2.血虛發熱證:益氣養血——歸脾湯

3.氣虛發熱證:益氣健脾,甘溫除熱——補中益氣湯 4.陽虛發熱證:溫補陽氣,引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發熱證:疏肝理氣,解郁瀉熱——丹梔逍遙散

6.痰濕郁熱證:燥濕化痰,清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯 7.血瘀發熱證:活血化瘀——血府逐瘀湯 二

十九、虛勞(一氣虛

1.肺氣虛:補益肺氣補肺湯 2.心氣虛:益氣養心七福飲 3.脾氣虛:健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛:益氣補腎——大補元煎(二血虛

1.心血虛:養血安心養心湯 2.肝血虛:補血養肝四物湯(三陰虛

1.肺陰虛:養陰潤肺——沙參麥門冬湯

2.心陰虛:滋陰養心——天王補心丹 3.脾胃陰虛:養陰和胃益胃湯 4.肝陰虛:滋養肝陰補肝湯 5.腎陰虛:滋補腎陰左歸丸(三陽虛

1.心陽虛:益氣溫陽保元湯 2.脾陽虛:溫中健脾附子理 中丸

3.腎陽虛:溫補腎陽右歸丸 三

十、癌病 Ⅰ腦瘤

1.痰瘀阻竅證:息風化痰, 祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風毒上擾證:平肝潛陽, 清熱解毒——天麻鉤藤飲合 黃連解毒湯

3.陰虛風動證:滋陰潛陽息 風——大定風珠 Ⅱ肺癌

1.瘀阻肺絡證:行氣活血, 散瘀消結——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊肺證:健脾燥濕, 行氣祛痰——二陳湯合栝萎 薤白半夏湯

3.陰虛毒熱證:養陰清熱, 解毒散結——沙參麥冬湯合 五味消毒飲

4.氣陰兩虛證:益氣養陰— —生脈散合百合固金湯 Ⅲ大腸癌

1.濕熱郁毒證:清熱利濕, 化瘀解毒—槐角丸 2.瘀毒內阻證:活血化瘀, 清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證:溫陽益精— —大補元煎

4.肝腎陰虛證:滋腎養肝— —知柏地黃丸

Ⅳ腎癌、膀胱癌 1.濕熱蘊毒證:清熱利濕, 解毒通淋——八正散或龍膽 瀉肝湯

2.瘀血內阻證:活血化瘀, 理氣散結——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證:健脾益腎, 軟堅散結——大補元煎 4.陰虛內熱證:滋陰清熱, 化瘀止痛——知柏地黃丸 三

十一、痹證 1.風寒濕痹(1行痹:祛風通絡,散 寒除濕——防風湯(2痛痹:散寒通絡,祛 風除濕——烏頭湯(3著痹:除濕通絡,祛 風散寒——薏苡仁湯 2.風濕熱痹:清熱通絡,祛

風除濕——白虎加桂枝湯合 宣痹湯

3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通絡——雙合湯 4.肝腎虧虛:培補肝腎,舒 筋止痛—獨活寄生湯 三

十二、痙證

1.邪壅經絡證:祛風散寒, 燥濕和營——羌活勝濕湯 2.肝經熱盛證:清肝潛陽, 息風鎮痙——羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證:清泄胃熱, 增液止痙——白虎湯合增液 承氣湯

4.心營熱盛證:清心透營, 開竅止痙—清營湯 5.痰濁阻滯證:豁痰開竅, 息風止痙—導痰湯 6.陰血虧虛證:滋陰養血，息風止痙——四物湯合大定 風珠

三

十三、痿證

1.肺熱津傷證:清熱潤燥, 養陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證:清熱利濕, 通利經脈——加味二妙散 3.脾胃虛弱證:補中益氣, 健脾升清——參苓白術散合 補中益氣湯

4.肝腎虧損證:補益肝腎, 滋陰清熱——虎潛丸 5.脈絡瘀阻證:益氣養營, 活血行瘀——圣愈湯合補陽 還五湯 三

十四、腰痛

1.寒濕腰痛:散寒行濕,溫 經通絡——甘姜苓術湯 2.濕熱腰痛:清熱利濕,舒

筋止痛—四妙丸 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通 絡止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛(1腎陰虛:滋補腎陰, 濡養筋脈—左歸丸(2腎陽虛:補腎壯陽, 溫煦經脈—右歸丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝證:疏肝解郁, 化痰散結——逍遙蔞貝散 2.沖任失調證:調攝沖任— —二仙湯合四物湯 三

十六、蛇串瘡 1.肝經郁熱證:清泄肝火, 解毒止痛——膽瀉肝湯 2.脾虛濕蘊證:健脾利濕, 解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證:理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合 桃紅四物湯 三

十七、痔 Ⅰ內痔

1.風熱腸燥證:清熱涼血祛 風—涼血地黃湯

2.濕熱下注證:清熱利濕止 血——臟連丸

3.氣滯血瘀證:清熱利濕, 行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證:補中益氣, 升陽舉陷——補中益氣湯 Ⅱ外痔

◆靜脈曲張性外痔 濕熱下注證:清熱利濕,活 血散瘀——萆薢化毒湯合活 血散瘀湯 ◆血栓性外痔

血熱瘀結證:清熱涼血,散

瘀消腫——涼血地黃湯合活 血散瘀湯 三

十八、脫疽

1.寒濕阻絡證:溫陽散寒,活 血通絡—陽和湯

2.血脈瘀阻證:活血化瘀,通 絡止痛——桃紅四物湯 3.濕熱毒盛證:清熱利濕,活 血化瘀——四妙勇安湯 4.熱毒傷陰證:清熱解毒,養 陰活血—顧步湯

5.氣陰兩虛證:益氣養陰—— 黃芪鱉甲湯 三

十九、腸癰

1.瘀滯證(初期:行氣活血, 通腑泄熱——大黃牡丹湯合 紅藤煎劑

2.濕熱證(釀膿期:通腑泄 熱,利濕解毒——復方大柴胡

湯

3.熱毒證(潰膿期:通腑排 膿,養陰清熱——大黃牡丹湯 合透膿散 四

十、崩漏

1.脾虛證:補氣攝血,固沖止 崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證

(1腎氣虛證:補腎益氣, 固沖止血——加減蓯蓉菟絲 子丸

(2腎陽虛證:溫腎益氣, 固沖止血—右歸丸(3腎陰虛證:滋腎益陰, 固沖止血—左歸丸合二至丸 或滋陰固氣湯 3.血熱證

(1虛熱證:養陰清熱,固 沖止血—上下相資湯

(2實熱證:清熱涼血,固 沖止血—清熱固經湯 4.血瘀證:活血化瘀,固沖止 血——逐瘀止血湯或將軍斬 關湯

四

十一、痛經

1.氣滯血瘀證:理氣行滯,化 瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛 經方

2.寒凝血瘀證:溫經散寒,化 瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫 經散寒湯

3.濕熱瘀阻證:清熱除濕,化 瘀止痛——清熱調血湯或銀 甲丸

4.氣血虛弱證:益氣養血,調 經止痛——圣愈湯或黃芪建 中湯或養血和血湯 5.腎氣虧損證:補腎益精,養

血止痛——益腎調經湯或調 肝湯

四

十二、絕經前后諸證 1.腎陰虛:滋養腎陰,佐以潛 陽——左歸丸合二至丸 2.腎陽虛:溫腎扶陽—右歸丸 3.腎陰陽俱虛:陰陽雙補—— 二仙湯合二至丸 四

十三、帶下病 Ⅰ帶下過多

1.脾虛證:健脾益氣,升陽除 濕——完帶湯

2.腎陽虛證:溫腎培元,固澀 止帶——內補丸

3.陰虛夾濕證:滋腎益陰,清 熱利濕——知柏地黃湯 4.濕熱下注證:清利濕熱,佐 以解毒殺蟲——止帶方 5.熱毒蘊結證:清熱解毒——

五味消毒飲 Ⅱ帶下過少

1.肝腎虧損證:滋補肝腎,養 精益血—左歸丸

2.血枯瘀阻證:補血益精,活 血化瘀—小營煎 四

十四、胎漏、胎動不安 1.腎虛證:補腎健脾,益氣安 胎—壽胎丸或安奠二天湯或 滋腎育胎丸

2.血熱證:清熱涼血,養血安 胎——保陰煎或清熱安胎飲 或當歸散

3.氣血虛弱證:補氣養血,固 腎安胎—胎元飲

4.血瘀證:活血消癥,補腎安 胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四

十五、產后發熱 1.感染邪毒證:清熱解毒,涼

血化瘀——五味消毒飲合失 笑散或解毒活血湯 2.外感證:養血祛風,疏解表 邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證:活血化瘀,和營退 熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證:補血益氣,和營退 熱—補中益氣湯 四

十六、不孕癥 1.腎虛證

(1腎氣虛證:補腎益氣, 溫養沖任—毓麟珠(2腎陽虛證:溫腎暖宮, 調補沖任——溫胞飲或右歸 丸

(3腎陰虛證:滋腎養血, 凋補沖任——養精種玉湯 2.肝氣郁結證:疏肝解郁,理 血調經——開郁種玉湯或百

靈調肝湯

3.瘀滯胞宮證:逐瘀蕩胞,調 經助孕——少腹逐瘀湯或膈 下逐瘀湯

4.痰濕內阻證:燥濕化痰,行 滯調經——蒼附導痰丸 四

十七、肺炎喘嗽(一常證

1.風寒閉肺證:辛溫宣肺,化 痰止咳—華蓋散

2.風熱閉肺證:辛涼宣肺,清 熱化痰——銀翹散合麻杏石 甘湯

3.痰熱閉肺證:清熱滌痰,開 肺定喘——五虎湯合葶藶大 棗瀉肺湯

4.毒熱閉肺證:清熱解毒,瀉 肺開閉——黃連解毒湯合三 拗湯

5.陰虛肺熱證:養陰清肺,潤 肺止咳——沙參麥冬湯 6.肺脾氣虛證:補肺健脾,益 氣化痰——人參五味子湯(二變證

1.心陽虛衰證:溫補心陽,救 逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證:平肝息風,清 心開竅——羚角鉤藤湯合牛 黃清心丸

四

十八、小兒泄瀉(一常證

1.濕熱瀉:清腸解熱,化濕止 瀉——葛根黃芩黃連湯 2.風寒瀉:疏風散寒,化濕和 中—藿香正氣散

3.傷食瀉:運脾和胃,消食化 滯——保和丸

4.脾虛瀉:健脾益氣,助運止

瀉—參苓白術散

5.脾腎陽虛瀉:溫補脾腎,固 澀止瀉——附子理中湯合四 神丸(二變證

1.氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘 斂陰—人參烏梅湯 2.陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆 固脫——生脈散合參附龍牡 救逆湯 四

十九、水痘

1.邪傷肺衛證:疏風清熱,利 濕解毒—銀翹散

2.邪熾氣營證:清氣涼營,解 毒化濕——清胃解毒湯 五

十、痄腮(一常證

1.邪犯少陽證:疏風清熱,散 結消腫——柴胡葛根湯

2.熱毒壅盛證:清熱解毒,軟 堅散結——普濟消毒飲(二變證

1.邪陷心肝證:清熱解毒,息 風開竅——清瘟敗毒飲 2.毒竄睪腹證:清肝瀉火,活 血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折 橈骨下端(包括橈骨遠側端 3cm以內骨折

1.多為間接暴力所致,跌倒 時,軀干向下的重力與地面向 上的反作用力交集于橈骨下 端而發生骨折。(1伸直型骨折:先在骨折 遠端背側和近端掌側分別放 置一平墊,然后放上夾板,夾 板上端達前臂中、上1/3, 橈、背側夾板下端應超過腕關

節,限制手腕的橈偏和背伸活