第一篇:2014年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站真題完美總結(jié)
第一站 真題
1肺癆,虛火灼肺,百合固今湯合秦艽鱉甲丸。進(jìn)
1感冒,風(fēng)寒表證,發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流涕3天,脈浮緊的。>
2急性支氣管炎;燥熱傷肺證;
桑杏湯加減;與流行感冒相鑒別。
3慢性支氣管炎;痰濁阻肺。與
支擴(kuò)鑒別。
4慢性支氣管炎;緩解期;咳嗽;
肺氣虛;補(bǔ)肺湯;與肺結(jié)核鑒別。
4咳嗽,肺陰虛。
5慢性肺源性心臟病。中:肺脹
-氣虛血瘀。益氣活血,止咳化痰。生脈散&血府逐瘀湯鑒別擴(kuò)心病。
6西醫(yī),支氣管哮喘。中醫(yī),熱
哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別。
7支氣管哮喘。
8右下肺大葉性肺炎;咳嗽風(fēng)熱
犯肺型。
8眩暈問(wèn)病史,下關(guān),膻中的主
治,急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),一個(gè)肺氣腫加胸腔積液的X線(xiàn)。
9肺炎正虛邪戀證,竹葉石膏湯;
腎病綜合征脾虛濕困與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別;心梗胸痹,寒凝心脈;胃炎,於血型。
10肺結(jié)核病與肺癌鑒別,證見(jiàn)
五心煩熱。
11肺癌;氣陰兩虛證;益氣養(yǎng)
陰;化痰散結(jié);沙參麥冬湯加減。
12咯血伴煩躁易怒3天問(wèn)病史,足三里,天宗主治,腎病綜合征的臨床表現(xiàn),淀粉酶升高的臨床意義。
13慢性心力衰竭-全心衰;心悸
-陽(yáng)虛水泛-真武湯。與支氣管哮喘鑒別。
13室性早博;心悸;氣血兩虛;
歸脾湯;與交界性早博鑒別。
14心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速);
心悸(陰虛火旺證—益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神)— 天王補(bǔ)心丹加減。
15心悸;Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
心陽(yáng)不足證;人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
16高血壓,高血壓和嗜鉻細(xì)胞
瘤鑒別,中醫(yī)證型:肝陽(yáng)上亢型,天麻鉤藤飲。
17病案;頭暈;高血壓;肝腎
陰虛型;與慢性腎小球腎炎相鑒別。
18急性心肌梗死;真心痛寒凝
心脈散寒宣痹,芳香溫通當(dāng)歸四逆湯;蘇合香丸。
19心絞痛;氣虛血瘀。20心肌梗死,痰淤互結(jié),與急
性心包炎鑒別。
21急性胃炎。
22反復(fù)中上腹部脹痛1年,每次因情志不舒加重,頻頻有聲,嘈雜泛酸。體格檢查:中上腹部輕壓痛,無(wú)腹壁緊張,無(wú)反跳痛,墨菲氏征陰性,舌苔記不清了,脈弦。輔助檢查:肝功能:ast、alt正常,總膽紅素10.2,胃鏡:胃粘膜充血水腫,可見(jiàn)小糜爛灶。幽門(mén)螺旋桿菌(+),B超未見(jiàn)異常。鑒別診斷消化性潰瘍。
23慢性胃炎、胃陰不足。24慢性胃炎、胃痛;瘀血停胃
化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散、丹參飲。
25便秘;陽(yáng)虛便秘。25大病歷是中醫(yī)診斷;泄瀉;
濕熱瀉;方藥白頭翁湯;西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎。
26黃疸-陽(yáng)黃膽腑郁熱證-與萎
黃鑒別。
27患者3年來(lái)反復(fù)腹瀉,夾有
粘液、膿血便,常因勞累誘發(fā)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)學(xué)員caihong258診斷:潰瘍性結(jié)腸炎;脾胃虛弱證。
27患者3年來(lái)反復(fù)腹瀉,夾有
粘液、膿血便,常因勞累誘發(fā)。
28痰濁阻胃。29急性胰腺炎;肝膽濕熱;腹
痛;與急性腸梗阻鑒別;清膽湯合龍膽瀉肝湯加減。
30急性胰腺炎;與消化道潰瘍
穿孔鑒別;大承氣湯。
30急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱
結(jié)。
31細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾做
鑒別。
31血證;吐血;胃熱壅盛;清
胃瀉熱,化瘀止血-瀉心湯合十灰散。
32慢性痢疾慢性痢疾與阿米
巴痢疾鑒別,或潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。
33黃疸;陽(yáng)黃;病毒性乙型肝
炎;大三陽(yáng);需與溶血性黃疸相鑒別。
34右協(xié)痛2年,皮膚鞏膜無(wú)黃
染,HBSAg陽(yáng)性,抗體陽(yáng)性。精神抑郁,食少納呆,大便溏薄。B超示肝大,脾腫大。肝郁脾虛證。
35水腫,急性腎小球腎炎與急
進(jìn)性腎小球腎炎相鑒別。
36急性腎小球腎炎,熱毒內(nèi)侵、濕熱內(nèi)結(jié),麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
37患者一年前多尿有泡沫,未
重視治療。近2個(gè)月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫,腰酸乏力,頭暈,血壓150-100。現(xiàn)癥:浮腫,腰脊酸痛,神疲乏力,納呆,大便溏薄,夜尿多。檢查:尿蛋白兩個(gè)加號(hào),鏡下紅細(xì)胞5-10。
38腎病綜合征。脾虛濕困,實(shí)
脾飲。和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。
39腎綜.與糖尿病腎病鑒別。中
醫(yī)陽(yáng)虛水泛證,健脾溫腎,化氣行水。真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎病鑒別。
40急性腎盂腎炎,膀胱濕熱,八正散。
41急性膀胱炎 熱淋-肝膽郁熱
證。與腎結(jié)核相鑒別。
42慢性腎小球腎炎,氣陰兩虛
證 益氣養(yǎng)陰 參芪地黃丸加減。
43缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益
氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神歸脾湯或八珍湯。
44缺鐵性貧血。
45再生障礙性貧血,氣血兩虛,八珍湯。
46特發(fā)性血小板減少性紫癜;
血癥;紫斑;血熱妄行;犀角地黃湯。
47特發(fā)性血小板減少性紫癜;
陰虛火旺;玉女煎。
482型糖尿病,陰虛燥熱(中消),玉女煎。
49消渴;氣陰兩虛;與甲亢鑒
別。
50痹癥;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;中
醫(yī)痹癥;寒熱錯(cuò)雜證;與痛風(fēng)鑒別。
51類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。52腦梗塞,陰虛風(fēng)動(dòng),鎮(zhèn)肝息
風(fēng)湯。
53中風(fēng)痰熱腑實(shí),腦梗塞與腦
出血。
54腦出血。
54嘔吐厭食2天問(wèn)診,室上速
竇速鑒別,血淀粉酶3500,斷針,針身與皮膚平措施。
55第一站:腦出血肝陽(yáng)上亢。56癲癇。
57乳腺增生,鑒別乳腺纖維腺
瘤。
58慢性盆腔炎;帶下病;氣滯
血瘀證;膈下逐瘀湯與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。
59小兒腹瀉,脾虛,與細(xì)菌性
痢疾鑒別。
60痹癥;頸椎病;風(fēng)寒濕阻證;
祛風(fēng)除濕;溫經(jīng)通絡(luò);羌活勝濕湯加減。
第二篇:2014年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站真題完美總結(jié)續(xù)(精選)
1肺癆,虛火灼肺,百合固金湯合秦艽鱉甲丸。百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏, 麥冬芍藥當(dāng)歸配。秦艽鱉甲治風(fēng)勞 地骨柴胡及青蒿 當(dāng)歸知母烏梅合2急性支氣管炎;燥熱傷肺證;桑杏湯加減,與流行感冒相鑒別。桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮 3慢性支氣管炎;痰濁阻肺。與支擴(kuò)鑒別。二陳湯和三子養(yǎng)親湯 4慢性支氣管炎;緩解期;咳嗽;肺氣虛;補(bǔ)肺湯;與肺結(jié)核鑒別補(bǔ)肺湯用參芪地,紫菀五味桑白皮。4咳嗽,肺腎陰虛。沙參麥門(mén)冬湯和六味地黃丸
5慢性肺源性心臟病。中:肺脹-氣虛血瘀。益氣活血,止咳化痰。生脈散&血府逐瘀湯鑒別擴(kuò)心病。桃紅四物湯+牛柴枳桔
6西醫(yī),支氣管哮喘。中醫(yī),熱哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別。定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃芩兼甘草,7支氣管哮喘。
8右下肺大葉性肺炎;咳嗽 邪犯肺衛(wèi)型。三拗湯或桑菊飲
9肺炎正虛邪戀證,竹葉石膏湯;竹葉石膏湯參麥冬,半夏粳米甘草從。腎病綜合征脾虛濕困與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別;心梗胸痹,寒凝心脈;胃炎,於血型。10肺結(jié)核病與肺癌鑒別,證見(jiàn)五心煩熱。
11肺癌;氣陰兩虛證;益氣養(yǎng)陰;化痰散結(jié);沙參麥冬湯加減。沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄 13慢性心力衰竭-全心衰;心悸-陽(yáng)虛水泛-真武湯。,茯苓術(shù)芍附生姜,與支氣管哮喘鑒別。
13室性早博;心悸;氣血兩虛;歸脾湯;歸脾湯中參術(shù)芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾與交界性早博鑒別。14心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速);心悸(陰虛火旺證—益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神)— 天王補(bǔ)心丹加減 天王地歸二冬仁, 遠(yuǎn)茯味砂桔三參。15心悸;Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;心陽(yáng)不足證;人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。16高血壓,高血壓和嗜鉻細(xì)胞瘤鑒別,中醫(yī)證型:肝陽(yáng)上亢型,天麻鉤藤飲。天麻鉤藤石決明,杜仲牛膝桑寄生,梔子黃芩益母草,茯神夜交安神寧 17病案;頭暈;高血壓;肝腎陰虛型;與慢性腎小球腎炎相鑒別。杞菊地黃丸 18急性心肌梗死;真心痛寒凝心脈散寒宣痹,芳香溫通當(dāng)歸四逆湯;蘇合香丸。當(dāng)歸四逆用桂芍, 細(xì)辛通草甘大棗 19心絞痛;氣虛血瘀。補(bǔ)陽(yáng)還五湯 補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅 20心肌梗死,痰淤互結(jié),瓜蔞薤白半夏湯和桃紅四物湯與急性心包炎鑒別。21急性胃炎。23慢性胃炎、胃陰不足柴胡疏肝散 柴芍枳甘+陳皮川芎香附 24慢性胃炎、胃痛;瘀血停胃化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散、丹參飲。失笑靈脂蒲黃同。丹參飲中用檀香,砂仁合用成妙方 25便秘;陽(yáng)虛便秘。25泄瀉;濕熱瀉;方藥白頭翁湯;黃連黃柏與秦皮,西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎。26黃疸-陽(yáng)黃,膽腑郁熱證-與萎黃鑒別。茵陳蒿湯和甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄 27潰瘍性結(jié)腸炎;大瘕瀉 脾胃虛弱證。參苓白術(shù)散,參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神 28痰濁阻胃。梔滑研, 草梢瞿麥燈心草 29急性胰腺炎;肝膽濕熱;腹痛;41急性膀胱炎 熱淋-肝膽郁熱證。與急性腸梗阻鑒別;清膽湯合龍膽與腎結(jié)核相鑒別。瀉肝湯加減。柴胡 黃芩 梔子 郁42慢性腎小球腎炎,氣陰兩虛證 金 枳殼各15克 大黃15克(后下)益氣養(yǎng)陰 參芪地黃丸加減。雙花 茵陳 金錢(qián)草各25克 黃連1043缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益氣克 芒消 補(bǔ)血,養(yǎng)心安神歸脾湯或八珍湯。30急性胰腺炎;與消化道潰瘍穿歸脾湯中參術(shù)芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊 孔鑒別;大承氣湯。酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾 30急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱結(jié)。44缺鐵性貧血。31細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾做鑒 45再生障礙性貧血,氣血兩虛,31血證;吐血;胃熱壅盛;清胃八珍湯=四君子+四物湯 瀉熱,化瘀止血-瀉心湯合十灰散。46特發(fā)性血小板減少性紫癜;血十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨, 癥;紫斑;血熱妄行;犀角地黃湯。二薊梔黃各炒黑 牡丹皮,犀角,芍藥,生地 32慢性痢疾慢性痢疾與阿米巴47特發(fā)性血小板減少性紫癜;陰痢疾鑒別,或潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。虛火旺;玉女煎。玉女煎用熟地黃,33黃疸;陽(yáng)黃;病毒性乙型肝炎;膏知牛膝麥冬襄 大三陽(yáng);需與溶血性黃疸相鑒別。482型糖尿病,陰虛燥熱(中消),34右協(xié)痛2年,濕阻脾胃茵陳五玉女煎。苓散 49消渴;氣陰兩虛;與甲亢鑒別。35水腫,急性腎小球腎炎與急進(jìn)50痹癥;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)性腎小球腎炎相鑒別。痹癥;寒熱錯(cuò)雜證;與痛風(fēng)鑒別。36急性腎小球腎炎,熱毒內(nèi)侵、51類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。濕熱內(nèi)結(jié),麻黃連翹赤小豆湯合五52腦梗塞,陰虛風(fēng)動(dòng)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯味消毒飲加減。金銀花野菊花蒲公鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參牡蠣赭茵供,英紫花地丁紫背天葵子 麥龜膝草龍川楝。37患者一年前多尿有泡沫,未重53中風(fēng)痰熱腑實(shí),腦梗塞與腦出視治療。近2個(gè)月出現(xiàn)眼瞼和下肢血。54腦出血。浮腫,腰酸乏力,頭暈,血壓150-100。54嘔吐厭食2天問(wèn)診,室上速竇現(xiàn)癥:浮腫,腰脊酸痛,神疲乏力,速鑒別,血淀粉酶3500,斷針,針納呆,大便溏薄,夜尿多。檢查:身與皮膚平措施。55第一站:腦尿蛋白兩個(gè)加號(hào),鏡下紅細(xì)胞5-10。出血肝陽(yáng)上亢。56癲癇。38腎病綜合征。脾虛濕困,實(shí)脾57乳腺增生,鑒別乳腺纖維腺瘤。飲。實(shí)脾苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹58慢性盆腔炎;帶下病;氣滯血加。草果附姜兼厚樸,生姜大棗陰水瘀證;膈下逐瘀湯與子宮內(nèi)膜異位和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。癥鑒別。膈下逐瘀桃牡丹,赤勺烏藥39腎綜.與糖尿病腎病鑒別。中醫(yī)玄胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開(kāi)郁陽(yáng)虛水泛證,健脾溫腎,化氣行水。血亦安 真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎59小兒腹瀉,脾虛,與細(xì)菌性痢病鑒別。五皮散用五般皮,陳苓姜桑疾鑒別。大腹齊,或用五加去桑白 60痹癥;頸椎病;風(fēng)寒濕阻證;40急性腎盂腎炎,膀胱濕熱,八祛風(fēng)除濕;溫經(jīng)通絡(luò);羌活勝濕湯正散。八正木通與車(chē)前, 扁蓄大黃羌活勝濕獨(dú)防風(fēng),蔓荊藁本草川芎
第三篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站完美總結(jié)
一、感冒 1.風(fēng)寒束表:辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯 2.風(fēng)熱犯表:辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯 3.暑濕傷表:清暑祛濕解表——新加香薷飲 4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒:滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯 1.心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神——安神定志丸
2.心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神—?dú)w脾湯
3.陰虛火旺:滋陰清火,養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸
4.心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯
1.外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中——藿香正氣散
2.飲食停滯:消食化滯,和胃降逆—保和丸
3.痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲,和胃降逆——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4.肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆—四七湯
(二)虛證
(一)陽(yáng)黃
1.熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃——茵陳蒿湯
2.濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹
3.膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開(kāi)竅——千金犀角散 1.風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水—越婢加術(shù)湯
2.濕毒浸淫:宣肺解毒,利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3.水濕浸漬:健脾化濕,通陽(yáng)利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛:分利濕熱——疏鑿(záo)飲子
(二)陰水
二、咳嗽
(一)外感咳嗽
1.風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——三拗(ào)湯合止咳散
2.風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳—桑菊飲
3.風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)肺止咳—桑杏湯
(二)內(nèi)傷咳嗽
1.痰濕蘊(yùn)肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯
2.痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯
3.肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤(g?)散合加減瀉白散
4.肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳——沙參麥冬湯
三、哮病
(一)發(fā)作期
1.冷哮:溫肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮:清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯
4.風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘——三子養(yǎng)親湯
5.虛哮證:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰——平喘固本湯 附:喘脫危證:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫——回陽(yáng)急救湯合生脈飲
(二)緩解期
1.肺睥氣虛: 健脾益氣,補(bǔ)土生金——六君子湯
2.肺腎兩虛: 補(bǔ)肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎
四、喘證
(一)實(shí)喘 1.風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散
2.表寒肺熱:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘湯
3.痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘——桑白皮湯
4.痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.肺氣郁痹:開(kāi)郁降氣平喘——五磨飲子
(二)虛喘 1.肺氣虛耗:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰——生脈散合補(bǔ)肺湯 2.腎虛不納:補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散
3.正虛喘脫:扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧(g?jia)粉
五、肺癆 1.肺陰虧損:滋陰潤(rùn)肺——月華丸
2.虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 3.氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰——保真湯或參苓白術(shù)散 4.陰陽(yáng)兩虛:滋陰補(bǔ)陽(yáng)——補(bǔ)天大造丸
六、心悸 5.水飲凌心:振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神——苓桂術(shù)甘湯
6.瘀阻心脈:活血化瘀,理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
7.痰火擾心:清熱化痰,寧心安神——黃連溫膽湯
七、胸痹
1.心血瘀阻:活血化瘀,通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯
2.氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)——柴胡疏肝散
3.痰濁閉阻:通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌浴槭V(guālǒu)薤白半夏湯合滌痰湯
4.寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)——枳實(shí)薤(xia)白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
5.氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯
6.心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯
7.心腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)——參附湯合右歸飲
八、不寐
1.肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神——龍膽瀉肝湯
2.痰熱內(nèi)擾:化痰清熱,和中安神——黃連溫膽湯
3.心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾,養(yǎng)血安神——?dú)w脾湯
4.心腎不交:滋陰降火,交通心腎——六味地黃丸合交泰丸
5.心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯
九、癇病
1.風(fēng)痰閉阻證:滌痰息風(fēng),開(kāi)竅定癇——定癇丸
2.痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3.瘀阻腦絡(luò)證: 活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)——通竅活血湯 4.心脾兩虛證: 補(bǔ)益氣血,健脾寧心——六君子湯合歸脾湯
5.心腎虧虛證: 補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神——左歸丸合天王補(bǔ)心丹
十、胃痛
1.寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛——保和丸
3.肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散
4.濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃——清中湯
5.瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯
7.脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛——黃芪建中湯
十一、嘔吐
(一)實(shí)證 1.脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾,和胃降逆—理中湯
3.胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔——麥門(mén)冬湯
十二、腹痛
1.寒邪內(nèi)阻:溫里散寒,理氣止痛——良附丸合正氣天香散
2.濕熱壅滯:通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯——大承氣湯
3.飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛——枳實(shí)導(dǎo)滯丸
4.肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛——柴胡疏肝散
5.瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛——少府逐瘀湯
6.中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛——小建中湯
十三、泄瀉
(一)暴泄
1.寒濕內(nèi)盛:芳香化濕,解表散寒——藿香正氣散
2.濕熱傷中:清熱燥濕,分利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸:消食導(dǎo)滯,和中止瀉—保和丸
(二)久泄
1.脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉——參苓白術(shù)散 2.肝氣乘脾:抑肝扶脾——痛瀉要方
3.腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸
十四、痢疾
1.濕熱痢:清腸化濕,調(diào)氣和血——芍藥湯加銀花
2.疫毒痢:清熱解毒,涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢:溫中燥濕調(diào)氣和血—不換金正氣散
4.陰虛痢:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車(chē)丸 5.虛寒痢: 溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯
6.休息痢: 溫中清腸,調(diào)氣化滯——連理湯
十五、便秘
(一)實(shí)秘
1.熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便——麻子仁丸 2.氣秘:順氣導(dǎo)滯——六磨湯
3.冷秘:溫里散寒,通便止痛——溫脾湯合半硫丸
(二)虛秘 1.氣虛秘:益氣潤(rùn)腸黃芪湯 2.血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸 3.陰虛秘:滋陰通便增液湯 4.陽(yáng)虛秘:溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎
十六、脅痛
1.肝郁氣滯: 疏肝理氣——柴胡疏肝散
2.肝膽濕熱: 清熱利濕——龍膽瀉肝湯
3.瘀血阻絡(luò): 祛瘀通絡(luò)——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯 4.肝絡(luò)失養(yǎng): 養(yǎng)陰柔肝——一貫煎
十七、黃疸
(二)陰黃
1.寒濕阻遏(a):健脾和胃,溫中化濕——茵陳術(shù)附湯 2.脾虛濕滯:健脾養(yǎng)血,利濕退黃——黃芪建中湯
(三)黃疸消退后的調(diào)治 1.濕熱留戀:清熱利濕——茵陳四苓散
2.肝脾不調(diào):調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯
3.氣滯血瘀:疏肝理氣,活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸
十八、頭痛
(一)外感頭痛 1.風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒止痛——川芎茶調(diào)散 2.風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)——芎芷石膏湯 3.風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅——羌活勝濕湯
(二)內(nèi)傷頭痛 1.肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)——天麻鉤藤飲
2.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓——大補(bǔ)元煎
3.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛—加味四物湯
4.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯 5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯
十九、眩暈
1.肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng),清火熄風(fēng)—天麻鉤藤飲
2.氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾——?dú)w脾湯
3.腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓——左歸丸
4.痰濕中阻:化痰祛濕,健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯 5.瘀血阻竅:祛瘀生新,活血通竅——通竅活血湯
二十、中風(fēng)
(一)中經(jīng)絡(luò) 1.風(fēng)痰入絡(luò):祛風(fēng)化痰通絡(luò)——真方白丸子
2.風(fēng)陽(yáng)上擾:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)——天麻鉤藤飲
3.陰虛風(fēng)動(dòng):滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(二)中臟腑 1.閉證
1)痰熱腑實(shí):通腑瀉熱,熄風(fēng)化痰——桃仁承氣湯 2)痰火瘀閉:熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅——羚角鉤藤湯 3)痰濁瘀閉:化痰熄風(fēng),宣郁開(kāi)竅—滌痰湯 2.脫證(陰竭陽(yáng)亡):回陽(yáng)救陰,益氣固脫——參附湯合生脈散
(三)恢復(fù)期
1.風(fēng)痰瘀閉:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)——解語(yǔ)丹
2.氣虛瘀絡(luò):益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽(yáng)還五湯 3.肝腎虧虛:滋養(yǎng)肝腎——左歸丸合地黃飲子 二
十一、水腫
(一)陽(yáng)水 1.脾陽(yáng)虛衰:健脾溫陽(yáng)利水——實(shí)脾飲
2.腎陽(yáng)虛衰:溫腎助陽(yáng),行氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結(jié):活血祛瘀,行氣行水—桃紅四物湯合五苓散 二
十二、淋證 1.熱淋:清熱利濕通淋——八正散
2.石淋:清熱利濕,排石通淋——石韋散
3.氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿——沉香散
4.血淋:清熱通淋,涼血止血——小薊飲子
5.膏淋:清熱化濕,分清泄?jié)帷淌陷伤Z(bìxia)分清飲 6.勞淋:健脾益腎無(wú)比山藥丸 二
十三、癃閉
1.膀胱濕熱證:清利濕熱,通利小便—八正散
2.肺熱壅盛證:清泄肺熱,通利水道—清肺飲
3.肝郁氣滯證:疏利氣機(jī),通利小便—沉香散
4.濁瘀阻塞證:行瘀散結(jié),通利水道——代抵當(dāng)丸
5.脾氣不升證:升清降濁,化氣行水——補(bǔ)中益氣湯合春澤湯
6.腎陽(yáng)衰憊證: 溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水——濟(jì)生腎氣丸 二
十四、陽(yáng)痿 1.命門(mén)火衰證:溫腎壯陽(yáng)——贊育丸
2.心脾虧虛證:補(bǔ)益心脾——?dú)w脾湯
3.肝郁不舒證:疏肝解郁——逍遙散
4.驚恐傷腎證:益腎寧神——啟陽(yáng)娛心丹 5.濕熱下注證:清利濕熱——龍膽瀉肝湯 二
十五、郁證
1.肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中—柴胡疏肝散
2.氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火—丹梔逍遙散
3.痰氣郁結(jié):行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)—半廈厚樸湯
4.心神失養(yǎng):養(yǎng)心安神,甘潤(rùn)緩急—甘麥大棗湯
5.心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血——?dú)w脾湯 6.心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸 二
十六、血證
(一)鼻衄
1.熱邪犯肺:清泄肺熱,涼血止血——桑菊飲
2.胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血——玉女煎
3.肝火上炎:清肝瀉火,涼血止血—龍膽瀉肝湯 4.氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯
(二)齒衄
1)胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血加味清胃散合瀉心湯 2)陰虛火旺:滋陰降火,涼血止血六味地黃丸合茜根散
(三)咳血
1.燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血——桑杏湯
2.肝火犯肺:清肝瀉肺,涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血—百合固金丸
(四)吐血
1.胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀3.脾胃陰虛:養(yǎng)陰和胃益胃湯 4.肝陰虛:滋養(yǎng)肝陰補(bǔ)肝湯 5.腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰左歸丸
(三)陽(yáng)虛 1.心陽(yáng)虛:益氣溫陽(yáng)保元湯 2.脾陽(yáng)虛:溫中健脾附子理中丸
3.腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸 3.脾胃虛弱證: 補(bǔ)中益氣,健脾升清——參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯
4.肝腎虧損證:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱——虎潛丸
5.脈絡(luò)瘀阻證:益氣養(yǎng)營(yíng),活血行瘀——圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯
(3)腎陰虛證:滋腎益陰,固沖止血—左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3.血熱證
(1)虛熱證:養(yǎng)陰清熱,固沖止血—上下相資湯
(2)實(shí)熱證:清熱涼血,固沖止血—清熱固經(jīng)湯
靈調(diào)肝湯
3.瘀滯胞宮證:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯
4.痰濕內(nèi)阻證:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸 四
十七、肺炎喘嗽
(一)常證
止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢:健脾益氣攝血——?dú)w脾湯
(五)便血
1.腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝:益氣攝血——?dú)w脾湯
3.脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血——黃土湯
(六)尿血
1.下焦熱盛:清熱利濕,涼血止血——小薊飲子
2.腎虛火旺:滋陰降火,涼血止血——知柏地黃丸
3.脾不統(tǒng)血:補(bǔ)中健脾,益氣攝血—?dú)w脾湯
4.腎氣不固:補(bǔ)益腎氣,固攝止血——無(wú)比山藥丸
(七)紫斑
1.血熱妄行:清熱解毒,涼血止血——十灰散
2.陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血——茜(qiàn)根散 3.氣不攝血:補(bǔ)氣攝血——?dú)w脾湯
二十七、消渴
(一)上消
1.肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺,生津止渴—消渴方
(二)中消
1.胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液—玉女煎
2.氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴——七味白術(shù)散
(三)下消 1.腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸
2.陰陽(yáng)兩虛:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固攝——金匱腎氣丸 二
十八、內(nèi)傷發(fā)熱
1.陰虛發(fā)熱證: 滋陰清熱——清骨散
2.血虛發(fā)熱證: 益氣養(yǎng)血——?dú)w脾湯
3.氣虛發(fā)熱證: 益氣健脾,甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯 4.陽(yáng)虛發(fā)熱證: 溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發(fā)熱證: 疏肝理氣,解郁瀉熱——丹梔逍遙散 6.痰濕郁熱證: 燥濕化痰,清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯
7.血瘀發(fā)熱證: 活血化瘀——血府逐瘀湯 二
十九、虛勞
(一)氣虛 1.肺氣虛:補(bǔ)益肺氣補(bǔ)肺湯 2.心氣虛:益氣養(yǎng)心七福飲 3.脾氣虛:健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛:益氣補(bǔ)腎——大補(bǔ)元煎
(二)血虛 1.心血虛:養(yǎng)血安心養(yǎng)心湯 2.肝血虛:補(bǔ)血養(yǎng)肝四物湯
(三)陰虛 1.肺陰虛:養(yǎng)陰潤(rùn)肺——沙參麥門(mén)冬湯 2.心陰虛:滋陰養(yǎng)心——天王補(bǔ)心丹 三
十、癌病 Ⅰ 腦瘤
1.痰瘀阻竅證: 息風(fēng)化痰,祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風(fēng)毒上擾證:平肝潛陽(yáng),清熱解毒——天麻鉤藤飲合黃連解毒湯
3.陰虛風(fēng)動(dòng)證: 滋陰潛陽(yáng)息風(fēng)——大定風(fēng)珠 Ⅱ 肺癌
1.瘀阻肺絡(luò)證: 行氣活血,散瘀消結(jié)——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊(yùn)肺證: 健脾燥濕,行氣祛痰——二陳湯合栝萎薤白半夏湯
3.陰虛毒熱證: 養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲
4.氣陰兩虛證: 益氣養(yǎng)陰——生脈散合百合固金湯 Ⅲ 大腸癌
1.濕熱郁毒證: 清熱利濕,化瘀解毒—槐角丸
2.瘀毒內(nèi)阻證: 活血化瘀,清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證:溫陽(yáng)益精——大補(bǔ)元煎 4.肝腎陰虛證:滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸
Ⅳ 腎癌、膀胱癌
1.濕熱蘊(yùn)毒證: 清熱利濕,解毒通淋——八正散或龍膽瀉肝湯
2.瘀血內(nèi)阻證: 活血化瘀,理氣散結(jié)——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證: 健脾益腎,軟堅(jiān)散結(jié)——大補(bǔ)元煎
4.陰虛內(nèi)熱證: 滋陰清熱,化瘀止痛——知柏地黃丸 三
十一、痹證 1.風(fēng)寒濕痹
(1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕——防風(fēng)湯
(2)痛痹:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕——烏頭湯
(3)著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒——薏苡仁湯
2.風(fēng)濕熱痹: 清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕——白虎加桂枝湯合宣痹湯
3.痰瘀痹阻: 化痰行瘀,蠲(juān)痹通絡(luò)——雙合湯 4.肝腎虧虛: 培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛—獨(dú)活寄生湯 三
十二、痙證
1.邪壅經(jīng)絡(luò)證: 祛風(fēng)散寒,燥濕和營(yíng)——羌活勝濕湯 2.肝經(jīng)熱盛證: 清肝潛陽(yáng),息風(fēng)鎮(zhèn)痙——羚角鉤藤湯 3.陽(yáng)明熱盛證: 清泄胃熱,增液止痙——白虎湯合增液承氣湯
4.心營(yíng)熱盛證: 清心透營(yíng),開(kāi)竅止痙—清營(yíng)湯
5.痰濁阻滯證: 豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)止痙—導(dǎo)痰湯
6.陰血虧虛證: 滋陰養(yǎng)血,息風(fēng)止痙——四物湯合大定風(fēng)珠
三
十三、痿證
1.肺熱津傷證: 清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證: 清熱利濕,通利經(jīng)脈——加味二妙散 三
十四、腰痛
1.寒濕腰痛:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯
2.濕熱腰痛:清熱利濕,舒筋止痛—四妙丸
3.瘀血腰痛:活血化瘀,通絡(luò)止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛
(1)腎陰虛:滋補(bǔ)腎陰,濡養(yǎng)筋脈—左歸丸
(2)腎陽(yáng)虛:補(bǔ)腎壯陽(yáng),溫煦經(jīng)脈—右歸丸 三
十五、乳癖
1.肝郁痰凝證: 疏肝解郁,化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散 2.沖任失調(diào)證: 調(diào)攝沖任——二仙湯合四物湯 三
十六、蛇串瘡
1.肝經(jīng)郁熱證: 清泄肝火,解毒止痛——膽瀉肝湯
2.脾虛濕蘊(yùn)證: 健脾利濕,解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證: 理氣活血,通絡(luò)止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯 三
十七、痔 Ⅰ 內(nèi)痔
1.風(fēng)熱腸燥證:清熱涼血祛風(fēng)—涼血地黃湯 2.濕熱下注證:清熱利濕止血——臟連丸
3.氣滯血瘀證:清熱利濕,行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷——補(bǔ)中益氣湯 Ⅱ 外痔
◆靜脈曲張性外痔
濕熱下注證:清熱利濕,活血散瘀——萆薢化毒湯合活血散瘀湯 ◆血栓性外痔
血熱瘀結(jié)證:清熱涼血,散瘀消腫——涼血地黃湯合活血散瘀湯
三
十八、脫疽
1.寒濕阻絡(luò)證:溫陽(yáng)散寒,活血通絡(luò)—陽(yáng)和湯
2.血脈瘀阻證:活血化瘀,通絡(luò)止痛——桃紅四物湯
3.濕熱毒盛證:清熱利濕,活血化瘀——四妙勇安湯
4.熱毒傷陰證:清熱解毒,養(yǎng)陰活血—顧步湯 5.氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰——黃芪鱉甲湯 三
十九、腸癰 1.瘀滯證(初期):行氣活血,通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑
2.濕熱證(釀膿期):通腑泄熱,利濕解毒——復(fù)方大柴胡湯
3.熱毒證(潰膿期):通腑排膿,養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散 四
十、崩漏
1.脾虛證:補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證
(1)腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸
(2)腎陽(yáng)虛證:溫腎益氣,固沖止血—右歸丸 4.血瘀證:活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯
四
十一、痛經(jīng)
1.氣滯血瘀證:理氣行滯,化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方
2.寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯
3.濕熱瘀阻證:清熱除濕,化瘀止痛——清熱調(diào)血湯或銀甲丸
4.氣血虛弱證:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯
5.腎氣虧損證:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯
四
十二、絕經(jīng)前后諸證
1.腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽(yáng)——左歸丸合二至丸 2.腎陽(yáng)虛:溫腎扶陽(yáng)—右歸丸3.腎陰陽(yáng)俱虛:陰陽(yáng)雙補(bǔ)——二仙湯合二至丸 四
十三、帶下病 Ⅰ帶下過(guò)多
1.脾虛證:健脾益氣,升陽(yáng)除濕——完帶湯
2.腎陽(yáng)虛證:溫腎培元,固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸
3.陰虛夾濕證:滋腎益陰,清熱利濕——知柏地黃湯
4.濕熱下注證:清利濕熱,佐以解毒殺蟲(chóng)——止帶方 5.熱毒蘊(yùn)結(jié)證:清熱解毒——五味消毒飲 Ⅱ帶下過(guò)少
1.肝腎虧損證:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血—左歸丸
2.血枯瘀阻證:補(bǔ)血益精,活血化瘀—小營(yíng)煎
四
十四、胎漏、胎動(dòng)不安 1.腎虛證:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎—壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸
2.血熱證:清熱涼血,養(yǎng)血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散
3.氣血虛弱證:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎—胎元飲
4.血瘀證:活血消癥,補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四
十五、產(chǎn)后發(fā)熱
1.感染邪毒證:清熱解毒,涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯
2.外感證:養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證:活血化瘀,和營(yíng)退熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證:補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱—補(bǔ)中益氣湯 四
十六、不孕癥 1.腎虛證
(1)腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任—毓麟珠
(2)腎陽(yáng)虛證:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸
(3)腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血,凋補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯 2.肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)——開(kāi)郁種玉湯或百
1.風(fēng)寒閉肺證:辛溫宣肺,化痰止咳—華蓋散
2.風(fēng)熱閉肺證:辛涼宣肺,清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯
3.痰熱閉肺證:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
4.毒熱閉肺證:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉——黃連解毒湯合三拗湯
5.陰虛肺熱證:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳——沙參麥冬湯
6.肺脾氣虛證:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰——人參五味子湯
(二)變證
1.心陽(yáng)虛衰證:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證:平肝息風(fēng),清心開(kāi)竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸
四
十八、小兒泄瀉
(一)常證
1.濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯
2.風(fēng)寒瀉:疏風(fēng)散寒,化濕和中—藿香正氣散
3.傷食瀉:運(yùn)脾和胃,消食化滯——保和丸
4.脾虛瀉:健脾益氣,助運(yùn)止瀉—參苓白術(shù)散
5.脾腎陽(yáng)虛瀉:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉——附子理中湯合四神丸
(二)變證
1.氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘斂陰—人參烏梅湯
2.陰竭陽(yáng)脫:挽陰回陽(yáng),救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯
四
十九、水痘
1.邪傷肺衛(wèi)證:疏風(fēng)清熱,利濕解毒—銀翹散
2.邪熾氣營(yíng)證:清氣涼營(yíng),解毒化濕——清胃解毒湯 五
十、痄腮
(一)常證
1.邪犯少陽(yáng)證:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫——柴胡葛根湯
2.熱毒壅盛證:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)——普濟(jì)消毒飲
(二)變證
1.邪陷心肝證:清熱解毒,息風(fēng)開(kāi)竅——清瘟敗毒飲
2.毒竄睪腹證:清肝瀉火,活血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折
橈骨下端(包括橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm以?xún)?nèi))骨折
1.多為間接暴力所致,跌倒時(shí),軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。
(1)伸直型骨折:先在骨折遠(yuǎn)端背側(cè)和近端掌側(cè)分別放置一平墊,然后放上夾板,夾板上端達(dá)前臂中、上1/3,橈、背側(cè)夾板下端應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié),限制手腕的橈偏和背伸活
第四篇:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站真題完美總結(jié)
第一站真題
1.肺癆,虛火灼肺:滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 與肺痿鑒別。2.痹癥,著痹:除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒——薏苡仁湯。3.喘證,虛喘,腎虛不納,補(bǔ)腎納氣——金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別。4.咳嗽,痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯
4.內(nèi)傷發(fā)熱,血瘀發(fā)熱證: 活血化瘀——血府逐瘀湯內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱相鑒別。
5.水腫,脾陽(yáng)虛衰:健脾溫陽(yáng)利水——實(shí)脾飲加減 與鼓脹相鑒別。
6.胃痛,胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛,——一貫煎合芍藥甘草湯,與真心痛鑒別。
7.中風(fēng)-中臟腑-痰火淤閉證:熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅——羚羊鉤藤湯,可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。8.哮病,緩解期(肺脾氣虛)——六君子湯加減。(人參,茯苓,白術(shù),甘草,陳皮,半夏)。
9.痢疾,濕熱痢 :清腸化濕,調(diào)氣和血 ——芍藥湯。10.黃疸,陰黃,寒濕阻遏證:溫中化濕 健脾和胃——茵陳術(shù)附湯與萎黃鑒別 11.咳嗽,痰濕蘊(yùn)肺:燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。12.中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)-陰虛風(fēng)動(dòng)-滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
13.腹痛,濕熱壅滯,通腑泄
熱,行氣導(dǎo)滯——大承氣湯 14.尿血-脾不統(tǒng)血-補(bǔ)中健脾,益氣攝血——?dú)w脾湯與血淋鑒別,15.不寐,肝火擾心證疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神,龍膽瀉肝湯加減,與一時(shí)性失眠鑒別。16.虛勞,肺氣虛證:補(bǔ)益肺氣 ——補(bǔ)肺湯。17.心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯與奔豚鑒別。
18.泄瀉,腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉——四神丸。19.脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血——黃土湯(氣不攝血?)自己考慮與痔瘡鑒別。20.血淋。>
21.痙證,陽(yáng)明熱盛——白虎湯合增液承氣湯加減。22.消渴(中消)氣陰虧虛 :益氣健脾,生津止渴——七味白術(shù)散
23.心悸-水飲凌心-振奮心陽(yáng)化氣利水,寧心安神——苓桂術(shù)甘湯合參附湯。24.癃閉-腎陽(yáng)衰憊-溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水——濟(jì)生腎氣丸與淋證鑒別。25.便秘-陽(yáng)虛秘-溫陽(yáng)通便——濟(jì)川煎(非氣虛秘)-與腸結(jié)鑒別。
26.黃疸-陽(yáng)黃-膽腑郁熱,疏肝瀉熱,利膽退黃——大柴胡湯-與萎黃鑒別。27.癌病-肺癌-陰虛毒熱證-養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)——沙參麥冬湯合五味消毒飲-與肺癰相鑒別。
28.胃痛-脾胃虛寒證-溫中健脾 和胃止痛——黃芪建中湯。
29.頭痛-肝陽(yáng)上亢-平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)——天麻鉤藤飲。30.胸痹:痰濁閉阻-通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌浴闃寝装胂臏蠝焯禍c心痛鑒別。
31.吐血:胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血——瀉心湯合十灰散與咳血相鑒別。32.嘔吐-肝氣犯胃,疏肝理氣和胃降逆——四七湯 33.胸痹-寒凝血脈:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。34.水腫-陽(yáng)水-風(fēng)陽(yáng)相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺利水——越婢加術(shù)湯-跟鼓脹鑒別。35.脅痛-肝膽濕熱-清熱利濕——龍膽瀉肝湯與胃痛鑒別。
36.頭痛-內(nèi)傷頭痛-瘀血頭痛-活血化瘀,通竅止痛——通竅活血湯。
37.痿癥-濕熱侵淫-清熱利濕,通利經(jīng)脈——加味二妙散與痹癥鑒別。38.癌病(大腸癌)-肝腎陰虛-滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸。
39.眩暈-痰濕中阻-化痰祛濕 健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯-與中風(fēng)鑒別。40.郁證-痰氣郁結(jié)-行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)——半夏厚樸湯-與虛火喉痹鑒別。41.痢疾-陰虛痢-養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車(chē)丸與泄瀉的鑒別。
42.腹痛,淤血內(nèi)停,活血化瘀,和絡(luò)止痛——少腹逐瘀湯,與胃痛鑒別。43.痿證,肝腎虧損證鼻翼干甚,滋陰清熱——虎潛丸。44.痙證 心營(yíng)熱盛,清心透營(yíng),開(kāi)竅止痙——清營(yíng)湯。45.咳嗽,肝火犯肺,清肺瀉肝,順氣降火——加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別。46.喘證,實(shí)喘,肺氣郁閉,開(kāi)郁降氣平喘——五磨飲子。
47.哮病,肺腎兩虛證 ——生脈地黃湯和金水六君煎。48.內(nèi)傷發(fā)熱,氣郁發(fā)熱,——丹梔逍遙散。
49.感冒:暑濕傷表-清署祛濕解表-——新加香薷飲-鑒別與時(shí)行感冒(可能性大)。50.頭痛-痰濁頭痛-健脾燥濕,化痰降逆-——半夏白術(shù)天麻湯-與眩暈鑒別。51.淋證(熱淋)--清熱利濕通淋--八正散--與癃閉鑒別。52.眩暈-腎精不足,滋養(yǎng)肝腎益精填髓——左歸丸。53.腰痛,寒濕腰痛,散寒行濕溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯。
54.泄瀉,寒濕內(nèi)盛,散寒化濕,藿香正氣散
55.紫斑-血熱妄行證-清熱解毒、涼血止血-十灰散加減-與丹毒鑒別。
56.消渴, 下消,腎陰虧虛:滋陰固腎——六味地黃丸與癭病鑒別 57.蛇串瘡 氣滯血瘀 理氣活血,通絡(luò)止痛 ——柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。58.絕經(jīng)前后諸證,腎陰虛——左歸丸合二至丸女貞子 墨旱蓮草。
59.痄腮-熱毒壅盛證——普濟(jì)消毒飲,60.帶下病,帶下過(guò)多:濕熱下注 清利濕熱,解毒殺蟲(chóng) ——止帶方。
第五篇:2013年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題
2013年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(山東)第一站:44號(hào)題:脾胃濕熱證:清利濕熱,醒脾化濁。
第二站:44號(hào)題:拿肩井肺部叩診的方法踝反射傷口換藥的方法
第三站:11號(hào)題:男性,50歲,肩部關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙,伴雙下肢無(wú)力3個(gè)月胰島素應(yīng)用的適應(yīng)癥大椎穴、至陰穴的主治
類(lèi)風(fēng)濕因子滴度1:40的臨床意義