第一篇：中醫執業醫師考試實踐技能考核80個針灸穴位總結

20130419整理考研者1 手太陰肺經穴：

尺澤 孔最 列缺 魚際 少商

手陽明大腸經穴： 商陽 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香

足陽明胃經：

地倉 下關 頭維 天樞 梁丘 犢鼻 足三里 條口 豐隆 內庭 足太陰脾經：

公孫 三陰交 地機 陰陵泉 血海

手少陰心經穴

通里 神門

手太陽小腸經穴

后溪 天宗 聽宮

足太陽膀胱經

攢竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 腎俞 大腸俞 次髎 委中 秩邊 承山 昆侖 申脈 至陰 足少陰腎經

涌泉 太溪 照海

手厥陰心包經

內關 大陵 中沖 手少陽三焦經穴

外關 支溝 翳風

足少陽膽經穴

風池 肩井 環跳 陽陵泉 懸鐘 足厥陰肝經穴

行間 太沖 期門

督脈穴：

腰陽關 命門 大椎 百會 神庭 水溝 任脈穴

中極 關元 氣海 神闕 中脘 膻中

經外奇穴

四神聰 太陽 印堂 定喘 夾脊 十宣

---常用針灸穴位

手太陰肺經穴：尺澤 孔最 列缺 魚際 少商

聯系臟腑器官：肺、胃、大腸、肺系、喉嚨。

主治概要：本經腧穴主治頭面，五官、咽喉病、熱病及經脈循行部位的其他病證。

1.尺澤 合穴

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥。

【操作】直刺0.8～1.2寸，或點刺出血。

尺澤：咳喘咽痛咯血肺，中暑吐瀉兒驚風，肘臂攣痛局部病。

2.孔最 郄穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。

【主治】①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

孔最：咯血咳喘咽腫痛，肘臂攣痛局部病。

3.列缺 絡穴；八脈交會穴（通于任脈）

【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌腱與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患。

【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

列缺：咳喘咽痛肺系病，頭項齒痛口眼歪

4.魚際 滎穴

【定位】第1掌骨中點橈側，赤白肉際處。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；②小兒疳積。

【操作】直刺0.5～0.8寸。小兒疳積可用割治法。魚際：咳血咽痛肺失音，小兒疳積為第一

5.少商 井穴

【定位】拇指橈側指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證；②昏迷、癲狂。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。少商：肺系實熱熱痛衄，昏迷癲狂少商尋

手陽明大腸經穴：商陽 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香

聯系臟腑器官：大腸、肺、口、面頰、下齒、鼻。

主治概要：本經腧穴主治頭、面、目、鼻、齒、咽喉病，胃腸疾病，神志病，皮膚病，發熱病。

6.商陽 井穴

【定位】食指末節橈側，指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；②熱病、昏迷。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。商陽：五官齒咽熱昏迷

7.合谷 原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法：以一手拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經閉、滯產等婦產科病證。

【操作】直刺0.5～1寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。合谷：頭目口齒鼻耳官，經閉滯產外感熱

8.手三里

【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。

【主治】①手臂無力、上肢不遂等上肢病證；②腹痛，腹瀉；③齒痛，頰腫。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

手三里：上肢不遂臂無力，齒痛頰腫腹痛瀉

9.曲池 合穴

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；②熱病；③高血壓；④癲狂；⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑦癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺0.5～1寸。

曲池：上肢熱病高壓癲，胃腸五官皮外科

10.肩髃

【定位】肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩關節直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。肩髃：上肢不遂肩臂痛，隱疹特色肩髃尋

11.迎香

【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲癥。

【操作】略向內上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。迎香：膽蛔口歪鼻塞衄。

足陽明胃經

地倉下關 頭維 天樞 梁丘 犢鼻 足三里 條口 豐隆 內庭

聯系臟腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齒、乳房。

主治概要：本經腧穴主治胃腸病、頭面、目、鼻、口齒病、神志病及經脈循行部位的其他病證。

12.地倉

【定位】口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

【主治】口角歪斜、流涎、三叉神經痛等面局部病證。

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸?？上蝾a車穴透刺。地倉：口歪流涎三叉痛

13.下關

【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

【主治】①牙關不利、三叉神經痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5～1寸。留針時不可做張口動作，以免折針。下關：齒病三叉口眼歪，耳鳴耳聾聤耳疾

14.頭維

【定位】當額角發際上 0.5寸，頭正中線旁4.5寸。

【主治】頭痛、目眩、目痛等頭目病證。

【操作】平刺0.5～1寸。頭維：頭痛目眩與目痛

15.天樞（大腸募穴）

【定位】臍中旁開2寸。

【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經不調、痛經等婦科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕婦不可灸。天樞：痛脹秘瀉痢疾腸，痛經經亂婦科病

16.梁丘（郄穴）

【定位】屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸。

【主治】①急性胃?。虎谙ツ[痛、下肢不遂等下肢病證；③乳癰、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1～1.2寸。

梁丘：下肢不遂膝腫痛，急胃乳癰與乳痛

17.犢鼻

【定位】屈膝，在髕韌帶外側凹陷中。又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關節疾患。

【搡作】向后內斜刺0.5～1寸。犢鼻：屈伸不利并膝痛，下肢麻痹關節病

18.足三里（合穴；胃下合穴）

【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。

【主治】①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下肢痿痹；③癲狂等神志病；④乳癰、腸癰等外科疾患；⑤虛勞諸證，為強壯保健要穴。

【操作】直刺1～2寸。強壯保健常用溫灸法。足三里：胃腸虛勞乳腸癰，癲狂神志肢痿痹

19.條口

【定位】上巨虛穴下2寸。在小腿前外側,當犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指).【主治】①下肢痿痹，轉筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

【操作】直刺1～1.5寸。

條口：下肢痿痹與轉筋，臂膀疼痛脘腹痛

20.豐?。ńj穴）

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指（中指）處。

【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂；③咳嗽痰多等痰飲病證；④下肢痿痹；⑤腹脹，便秘。

【操作】直刺1～1.5寸。

豐?。侯^痛眩暈癲狂痰，腹脹便秘肢痿痹

21.內庭 滎穴）

【定位】足背第2、3趾間縫紋端。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證；②熱??；③吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證；④足背腫痛，跖趾關節痛。

【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。

內庭：熱病鼻咽齒五官，吐酸瀉痢便秘腸，跖趾節痛足背痛

足太陰脾經 公孫 三陰交 地機 陰陵泉 血海

聯系臟腑器官：脾、胃、心、咽、舌。

主治概要：本經腧穴主治脾胃病，婦科，前陰病及經脈偱行部位的其他病證。

22.公孫（絡穴；八脈交會穴--通于沖脈）

【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；②心煩失眠、狂證等神志病證；③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

【操作】 直刺0.6～1.2寸。

公孫：痛吐瀉痢胃腸病，失眠心狂氣沖心

23.三陰交

【定位】內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統疾患；④心悸，失眠，高血壓；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證。

【操作】直刺1～1.5寸。孕婦禁針。

三陰交：婦科產科脾胃虛，遺精陽痿遺尿泌，心悸失眠高血壓，陰虛諸癥下肢痿

24.地機（郄穴）

【定位】在內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

【主治】①痛經、崩漏、月經不調等婦科病證；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小便不利、水腫等脾不運化水濕病證。

【操作】直刺1～2寸。

地機：經亂痛經婦崩漏，腹痛腹瀉脾胃病，脾不運水癃水腫

25.陰陵泉（合穴）

【定位】脛骨內側髁下方凹陷處。

【主治】①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證；②膝痛。

【操作】直刺1～2寸。

陰陵泉：水腫黃疸腹脹瀉，小便不利與膝痛

26.血海

【定位】屈膝，在髕骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2～5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。對側取法仿此。

【主治】①月經不調、痛經、經閉等婦科病證；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。

【操作】直刺1～1.5寸。

血海：經亂痛經與經閉，隱疹濕疹丹毒皮

手少陰心經穴

通里 神門

聯系臟腑器官：心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨。

主治概要：本經腧穴主治心、胸、神志病以及經脈循行部位的其他病證。

27.通里（絡穴）

【定位】腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。

【主治】①心悸、怔忡等心??；②舌強不語，暴喑；③腕臂痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經。留針時，不可做屈腕動作。通里：暴喑舌強心悸忡，腕臂疼痛局部病

28.神門（輸穴；原穴）

【定位】腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；②高血壓；③胸脅痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

神門：痛煩驚忘眠呆癲，胸脅疼痛高血壓

手太陽小腸經穴 后溪 天宗 聽宮

聯系臟腑器官：小腸、心、胃、咽喉、鼻、目、耳。

主治概要：本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病，熱病，神志病以及經脈循行部位的其他病癥。

29.后溪（輸穴；八脈交會穴--通于督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④瘧疾。

【操作】直刺0.5～1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。后溪：頭項腰背指肘臂，耳目瘧疾癲狂癇

30.天宗

【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1／3折點處取穴。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可強行進針。天宗：肩背損傷肩胛痛，氣喘莫忘取天宗

31.聽宮

【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；②齒痛。

【操作】張口，直刺1～1.5寸。留針時應保持一定的張口姿勢。聽宮：鳴聾聤耳與齒痛

足太陽膀胱經

攢竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 腎俞 大腸俞 次髎 委中 秩邊 承山 昆侖 申脈 至陰

聯系臟腑器官：膀胱，腎，腦。

主治概要：本經腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側線的背俞穴及第二側線相平的腧穴，主治與其相關的臟腑病證和有關的組織器官病證。

32.攢竹

【定位】 眉頭凹陷中，約在目內眥直上。

【主治】 ①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼 動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證；③呃逆。

【操作】 可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。攢竹：眉棱頭痛目瞼病，呃逆治療效果奇

33.天柱

【定位】 后發際正中直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。

【主治】 ①后頭痛、項強、肩背腰痛等痹證；②鼻塞 ；③癲狂癇；④熱病。

【操作】 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。天柱：后頭項強肩背腰，鼻塞癲狂與熱病

34.肺俞（肺之背俞穴）

【定位】 第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

肺俞：咳喘咯血肺系病，陰虛盜汗骨蒸熱 35.膈俞（八會穴之血會）

【定位】 第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱，盜汗。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

膈俞：嘔吐呃逆喘吐血，貧血潮熱與盜汗，皮膚瘙癢如隱疹

36.胃俞（胃之背俞穴）

【定位】 第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。胃俞：痛吐脹鳴等胃疾

37.腎俞（腎之背俞穴）

【定位】 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月經不調、帶下、不孕等婦科病證。

【操作】 直刺0.5～1寸。

腎俞：腎虛暈鳴聾腰酸，痿泄不育與遺尿，經亂帶下不孕癥

38.大腸俞（大腸之背俞穴）

【定位】 第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①腰腿痛；②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

【操作】 直刺0.8～1.2寸。大腸俞：脹瀉便秘腰腿痛

39.次髎

【定位】 第2骶后孔中，約當髂后上棘下與后正中線之間。

【主治】 ①月經不調、痛經、帶下等婦科病證；②小便不利；③遺精；④疝氣；⑤腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺1～1.5寸。

次髎：經亂痛經帶下病，遺精疝氣小便窿，下肢痿痹腰骶痛

40.委中（合穴；膀胱下合穴）

【定位】 腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】 ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便不利，遺尿；④ 丹毒。

【操作】 直刺1～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。委中：下肢痿痹腰背痛，腹痛吐瀉癃遺尿，丹毒特色委中求

41.秩邊

【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

【主治】 ①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②小便不利；③便秘，痔疾；④陰痛。

【操作】 直刺1.5～2寸。.秩邊：下肢痿痹腰骶痛，陰痛癃閉痔便秘

42.承山

【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點。

【主治】 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】 直刺1～2寸。不宜做過強的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。承山：腰腿拘痛痔便秘

43.昆侖（經穴）

【定位】 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】 ①后頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③滯產。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。孕婦禁用，經期慎用。昆侖：后頭項腰足踝痛，癲癇滯產昆侖取 44.申脈（八脈交會穴--通于陽蹺脈）

【定位】 外踝直下方凹陷中。

【主治】 ①頭痛，眩暈；②癲狂癇證、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

申脈：癲狂癇眠頭暈痛，腰腿酸痛膀胱經

45.至陰（井穴）

【定位】 足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。

【主治】 ①胎位不正，滯產；②頭痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。至陰：胎位不正與滯產，頭痛目痛鼻塞衄

足少陰腎經

涌泉 太溪 照海

聯系臟腑器官 腎，膀胱，肝，肺，心，喉嚨，舌。

主治概要 本經腧穴主治婦科病，前陰病，腎、肺、咽喉病及經脈循行部位的其他病證。

46.涌泉（井穴）

【定位】 足趾跖屈時，約當足底（去趾）前1／3凹陷處。

【主治】 ①昏厥、中暑、小兒驚風等急療，及癲狂癇、失眠等神志病患；②頭痛，頭暈，目眩；③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；④大便難，小便不利；⑤奔豚氣 ；⑥足心熱。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。

涌泉：昏厥中暑兒驚風，癲狂癇眠暈痛眩，咯血咽痛喉痹肺，小便不利大便難，奔豚氣急足心熱

47.太溪（輸穴；原穴）

【定位】 內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。

【主治】 ①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便頻數，便秘；⑤月經不調；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

頭目眠忘精陽痿，咽齒耳病陰虛火，咳喘咯血胸痛肺，消渴月經腰脊病

48.照海（八脈交會穴--通于陰蹺脈）

【定位】 內踝高點正下緣凹陷處。

【主治】 ①失眠、癲癇等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；③月經不調、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數，癃閉。

【操作】 直刺0.5～0.8寸

照海：咽痛目痛失眠癲，經帶陰挺尿數癃

手厥陰心包經

內關 大陵 中沖

聯系臟腑器官：心包、心、肺、胃、三焦。

主治概要：本經腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經脈循行部位的其他病證。

49.內關（絡穴；八脈交會穴--通于陰維脈）

【定位】 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】 ①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤眩暈癥，如暈車、暈船、耳源性眩暈；⑥肘臂攣痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

內關：痛悶心動速或緩，癲狂癇眠與郁證，胃痛吐逆暈動癥，肘臂攣痛內關尋

50.大陵（輸穴；原穴）

【定位】 腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】 ①心痛，心悸，胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患；④臂、手攣痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

胸脅滿痛心痛悸，喜笑悲恐癲狂癇，胃痛嘔吐口臭病，臂手攣痛尋大陵 51中沖（井穴）

【定位】 中指尖端的中央。

【主治】 中風昏迷、舌強不語、中暑、昏厥、小兒驚風等急癥。

【操作】 淺刺0.1寸；或點刺出血。中沖：中風昏迷舌不語，中暑昏厥兒驚風

手少陽三焦經穴 外關 支溝 翳風

聯系臟腑器官：三焦、心包、耳、眼、膈。

主治概要：本經腧穴主治側頭、耳、目、胸脅、咽喉病，熱病以及經脈循行部位的其他病證。

52.外關（絡穴；八脈交會穴--通于陽維脈）

【定位】 腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】 ①熱病；②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③瘰疬；④脅肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

【操作】 直刺0.5～1寸。

外關：熱病頭目耳五官，脅痛瘰疬肢痿痹

53.支溝（經穴）

【定位】 腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】 ①便秘；②耳鳴，耳聾；③暴喑；④瘰疬；⑤脅肋疼痛；⑥熱病。

【操作】 直刺0.5～1寸。

支溝：熱病便秘脅肋痛，鳴聾暴瘖與瘰疬

54.翳風

【定位】 乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。

【主治】 ①耳鳴、耳聾等耳疾；②口眼歪斜、面風、牙關緊閉、頰腫等面、口病證；⑧瘰疬。

【操作】 直刺0.5～1寸。翳風：口眼牙耳面頰瘰

足少陽膽經穴 風池 肩井 環跳 陽陵泉 懸鐘

聯系臟腑器官：膽、肝、膈、耳、眼、咽喉。

主治概要：本經腧穴主治側頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病及經脈循行部位的其他病證。

55.風池

【定位】 胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。

【主治】 ①中風、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內風所致的病證；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤腫痛、口眼歪斜等外風所致的病證；③頸項強痛。

【操作】 針尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風府穴。深部中間為延髓，必須嚴格掌握針刺的角度與深度。

風池：內風外風頸項強。中風癲癇痛暈鳴，感冒鼻塞口眼歪

56.肩井

【定位】 肩上，大椎穴與肩峰連線的中點。

【主治】 ①頸項強痛，肩背疼痛，上肢不遂；②難產、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產科及乳房疾患；③瘰疬。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。內有肺尖，慎不可深刺；孕婦禁針。肩井：上肢頸項肩背病，難產瘰疬乳房病

57.環跳

【定位】 側臥屈股，當股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1／3與內2／3交點處。

【主治】 ①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②風疹。

【操作】 直刺2～3寸。

環跳：痿痹不遂腰跨痛，風疹特色環跳尋 58.陽陵泉 合穴；膽下合穴；八會穴之筋會

【定位】 腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】 ①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關節疾患；③小兒驚風。

【操作】 直刺1～1.5寸。

陽陵泉：黃疸脅痛苦吐酸，膝蓋關節肢痿痹，小兒驚風特色癥

59.懸鐘 八會穴之髓會

【定位】 外踝高點上3寸，腓骨前緣。

【主治】 ①癡呆、中風等髓海不足疾患；②頸項強痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

懸鐘：癡呆中風髓不足，頸項胸脅下肢痿

足厥陰肝經穴 行間 太沖 期門

聯系臟腑器官：肝、膽、胃、肺、膈、眼、頭部、咽喉。

主治概要：本經腧穴主治肝病，婦科、前陰病以及經脈循行部位的其他病證。

60.行間 滎穴

【定位】 足背，當第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

【主治】 ①中風、癲癇、頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經風熱所致的頭目病證；②月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下等婦科經帶病證；③陰中痛、疝氣；④遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證；⑤胸脅滿痛。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

行間：頭目婦科陰中泌，胸脅滿痛與疝氣

61.太沖 輸穴；原穴

【定位】 足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中。

【主治】 ①中風、癲狂癇、小兒驚風、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經風熱病證；②月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下等婦科經帶病證；③黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證；④癃閉，遺尿；⑤下肢痿痹，足跗腫痛。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

太沖：頭目肝經風熱病，經痛閉亂帶下崩，肝胃脹痛嘔黃疸，癃閉遺尿痿痹痛

62.期門（Qīmén，LR 14）肝之募穴

【定位】 乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

【主治】 ①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；②奔豚氣；③乳癰。

【操作】 斜刺或半刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免傷及內臟。期門：吐酸呃逆腹脹瀉，胸脅奔豚與乳癰

督脈穴： 腰陽關 命門 大椎 百會 神庭 水溝

聯系臟腑器官：腎、心、腦、陰器、咽喉、口唇。

主治概要：本經腧穴主治腰骶、背、頭頂、局部病證及相應的內臟疾病，神志病。有少數腧穴有瀉熱作用。

63.腰陽關

【定位】 后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。

【主治】 ①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月經不調、赤白帶下等婦科病證；③遺精、陽痿等男科病證。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。腰陽關：腰骶疼痛下肢痿，男精陽痿女經帶

64.命門

【定位】 后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】 ①腰脊強痛，下肢痿痹；②月經不調、赤白帶下、痛經、經閉、不孕等婦科病證；③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數等男性腎陽不足性病證；④小腹冷痛，腹瀉。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

命門：腰脊強痛下肢痿，男精陽痿女經帶，冷痛腹瀉不孕育

65.大椎

【定位】 后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】 ①熱病、瘧疾、惡寒發熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③癲狂癇證、小兒驚風等神志病證；④項強，脊痛；⑤風疹，痤瘡。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。

大椎：外感咳喘熱瘧疾，潮熱癲狂兒驚風，項強脊痛風疹痤

66.百會

【定位】 后發際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。

【主治】 ①癡呆、中風、失語、瘈疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證；②頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；④脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而毀的下陷性病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸；升陽舉陷可用灸法。（灸法壯數不能太多，頭頂皮?。┌贂阂磺猩裰绢^面病，臟器脫垂陽舉陷

67.神庭

【定位】 前發際正中直上0.5寸。

【主治】 ①癲狂癇、失眠、驚悸；②頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻衄等頭面五官病證；③失眠、驚悸等神志病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

神庭：失眠驚悸癲狂癇，五官頭目與鼻病

68.水溝

【定位】 在人中溝的上1／3與下2／3交點處。

【主治】 ①昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一；②癔病、癲狂癇證、急慢驚風等神志病證；③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關緊閉等面鼻口部病證；③閃挫腰痛。

【操作】 向上斜刺0.3～0.5寸，強刺激；或指甲掐按。水溝：驚風神志急救穴，面鼻口病閃挫腰

任脈穴

中極 關元 氣海 神闕 中脘 膻中 聯系臟腑器官：女子胞、咽喉、口齒、目。

主要概要：本經腧穴主治腹、胸頸、頭面的局部病癥及相應的內臟器官病證有較好的作用，部分腧穴有強壯作用，少數腧穴可治療神志病。

69.中極 膀胱募穴

【定位】 前正中線上，臍下4寸。

【主治】 ①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證；②遺精、陽痿、不育等男科病證；③月經不調、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產后惡露不盡、帶下等婦科病證。

【操作】 直刺1～1.5寸；孕婦慎用。中極：泌尿男性婦科病。

70.關元 小腸募穴

【定位】 前正中線上，臍下3寸。

【主治】 ①中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證；②少腹疼痛，疝氣；③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病證；⑥月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。

【操作】 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。

關元：元氣虛損腸腑病，泌尿男科婦科病，腹痛瀉痢血疝氣 71.氣海 肓之原穴

【定位】 前正中線上，臍下1.5寸。

【主治】 ①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；③小便不利，遺尿；④遺精，陽痿，疝氣；⑤月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、陰挺、產后惡露不止、胞衣不下等婦科病證。

【操作】 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。氣海：氣虛腸腑與疝氣，泌尿男科婦科病

72.神闕

【定位】 臍窩中央。

【主治】 ①虛脫、中風脫證等元陽暴脫；②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證；③水腫，小便不利。

【操作】 一般不針，多用艾條灸或艾炷隔鹽灸法。神闕：中風虛脫陽暴脫，痛脹瀉痢秘脫肛，小便不利與水腫

73.中脘 胃之募穴；八會穴之腑會

【定位】 前正中線上，臍上4寸，或臍中與胸劍聯合連線的中點處。

【主治】 ①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；②黃疸；②癲狂，臟躁。

【操作】 直刺1～1.5寸。

中脘：黃疸胃病兒疳積，癲狂臟躁尋中脘

74.膻中 心包募穴；八會穴之氣會

【定位】 前正中線上，平第4肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處。

【主治】 ①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證；②產后乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

膻中：心痛咳喘逆不暢，產后乳少乳房病

經外奇穴 四神聰 太陽 印堂 定喘 夾脊 十宣

75.四神聰

【定位】 在頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4穴。

【主治】 ①頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證；②目疾。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

四神聰：頭痛暈眠忘癲癇，目疾單列要記清

76.印堂

【定位】 在額部，當兩眉頭的中間。

【主治】 ①癡呆、癇證、失眠、健忘等神志病證；②頭痛，眩暈；③鼻衄，鼻淵；④小兒驚風，產后血暈，子癇。

【操作】 提捏局部皮膚，平刺0.3～0.5寸，或用三棱針點刺出血。印堂：頭痛暈眠忘呆癇，子癇血暈鼻兒驚

77.太陽

【定位】 在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。

【主治】 ①頭痛；②目疾；③面癱。

【操作】 直刺或斜刺0.3～0.5寸，或點刺出血。太陽：頭痛目疾與面癱

78.定喘

【定位】 在背上部，當第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。

【主治】 ①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。78.定喘：喘咳肩背痛落枕

79.夾脊

【定位】 在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸，一側17穴，左右共34穴。

【主治】 適應范圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾?。幌滦夭康难ㄎ恢委熚改c疾??；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。

【操作】 直刺0.3～0.5寸，或用梅花針叩刺。夾脊：心肺上肢上胸部，下胸胃腸腰下肢

80.十宣

【定位】 在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】 ①昏迷；②癲癇；③高熱，咽喉腫痛；④手指麻木。

【操作】 淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。十宣：昏迷癲癇與高熱，手指麻木咽腫痛

本期中介紹正常心電圖波形特點和正常值。作為心電圖學習的一個基本知識，需要理解體會。

1、P波代表心房肌除極的電位變化。

形態：P波的形態在大部分導聯上一般呈鈍圓形，有時可能有輕度切跡。心臟激活動起源于竇房結，因此心房除極的綜合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯向上，aVR導聯向下，其余導聯呈雙向、倒置或低平均可。

時間：正常人P波時間一般小于0.12s。

振幅：P波振幅在肢體導聯一般小于0.25mV，胸導聯一般小于0.2mV。

2、PR間期：指是從P波的起點至QRS波群的起點，代表心房開始除極至心室開始除極的時間。

心率在正常范圍時，PR間期為0.12-0.20s。在幼兒及心動過速的情況下，PR間期相應縮短。在老年人及心動過緩的情況下，PR間期可略延長，但不超過0.22s。

3、QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

時間：正常成年人QRS時間小于0.12s，多數在0.06-0.10s。

波形和振幅：正常人V1、V2導聯多呈rS形，V1的R波一般不超過1.0mV。V5、V6導聯QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型，且R波一般不超過2.5mV。正常人胸導聯的R波自V1-V6逐漸增高，S波逐漸變下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4導聯，R波和S波的振幅大體相等。在肢體導聯，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下，其主波一般向上。aVR導聯的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL與aVF導聯的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型Ⅰ導聯的R波小于1.5mV，aVL導聯的R波小于1.2mV，aVF導聯的R波小于2.0mV。

6個肢體導聯的QRS波群振幅（正向波與負向波振幅的絕對值相加）一般不應都小于0.5mV，6個胸導聯的QRS波群振幅（正向波與負向波振幅的絕對值相加）一般不應都小于0.8mV。否則稱為低電壓。

4、R峰時間（R peak time）：過去稱為類本位曲折時間或室壁激動時間，指QRS起點至R波頂端垂直線的間距。如有R波，則應測量至R峰；如R峰呈切跡，應測量至切跡第二峰。正常人R峰時間在V1、V2導聯不超過0.04s，在V5、V6導聯不超過0.05s。

5、Q波：除aVR導聯外，正常人的Q波時間小于0.04s，Q波振幅小于同導聯中R波的1/4.正常人V1、V2導聯不應出現Q波，但偶爾可呈QS波。

6、J點：QRS波群的終末與ST段起始之交接點稱為J點。

J點大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發生移位。有時可因心室除極尚未完全結束，部分心肌已。還可由于心動過速等原因，使心室除極與心房復極并存，導致心房復極波（Ta波）重疊于QRS波群的后段，從而發生J點下移。

7、ST段：自QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表心室緩慢復極過程。

正常的ST段多為一等電位線，有時亦可有輕微的偏移，但在任一導聯，ST段下移一般不超過0.05mV；ST段上抬在V1-V2導聯一般不超過0.3mV，V3不超過0.5mV，在V4-V6導聯及肢體導聯不超過0.1mV。

8、T波：代表心室快速復極時電位變化。

9、QT間期指QRS波群的起點至T波終點的間距，代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。QT間期長短與心率的快慢密切相關，心率越快，QT間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時，QT間期的正常范圍為0.32-0.44s。

10、u波：在T波之后0.02-0.04s出現的振幅低小的波稱為u波，代表心室后繼電位，其產生機制目前尚未完全清楚。u波方向大體與T波相一致。u波在胸導聯較易見到，以V3-V4導聯較為明顯。u波明顯增高常見于血鉀過低。

第二篇：中醫執業醫師實踐技能考試心得

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中醫執業醫師實踐技能考試心得

我把自己參加實踐技能考試的經驗總結一下，以幫助參加中醫執業醫師技能考試的考生更好的復習。

實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。

操作考試是我要著重強調的。因為中醫執業醫師實踐技能考試既要考中醫的臨床操作，又要考西醫臨床操作，很多考生都懼怕西醫的臨床操作內容，所以感覺很難。其實，對于中醫的實踐技能考試操作部分中，真正比較難拿到分數的是中醫的部分。中醫操作大多考的是針灸，拔罐等內容。很多考生都不是針灸專業畢業，取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中，考官會要求考生操作同時進行口述，這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫執業醫師考試的廣大考生在復習時一定要注意針灸部分內容。對于西醫操作的部分，通常不會太難，大部分都是考診斷學基礎及手術室基本操作，尤其是穿脫手術衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式，在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內容對應寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理，認為自己會抽到簡單，常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當時認為比較偏的病證。

臨床答辯這一站，沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上，一定要細心、全面。復習的時候多注意輔助檢查方面知識，因為中醫專業的學生這個方面可能相對薄弱一些。

僅就自己參加2006年中醫執業醫師實踐技能考試的經驗做一總結，希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。

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第三篇：中醫執業醫師實踐技能考試試題匯總

1.第一站：崩漏血熱（實熱）

第二站：下頜淋巴結的觸診，列缺、氣海、懸鐘的定位。主治病癥，操作演示穿隔離衣第三站：脅痛肝絡失養型的癥狀、治法、方藥。問病史是個闌尾炎。還有一道醫德題。

2.第一站：鄭某，男，40歲，干部，已婚。發現慢性乙型肝炎6年，近半年常覺兩脅脹痛，脅下觸及腫物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脈澀。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L

B超：肝，脾光點增強，肝硬化，脾大。

第二站：1）請演示右腎觸診2）請說出內庭，手三里，角孫的定位與主治3）請演示脛骨中1/3骨折的夾板固定

第三站：請說出淋證的治療原則。

3.第一站：經斷前后諸癥；腎陰虛。

第二站：頸項強直。陽陵、中極的位置，主治，刺灸。胸外心臟按壓。

第三站：水腫的病史；心悸、心虛、膽怯的主證，治法，方藥。

4.第一站：暑濕感冒（有人抽到小兒驚風、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。）第二站：第一題是脊柱的叩診；第二題是頭維、陽陵泉、太溪的定位和主治作用；第三題是穿脫隔離衣。

第三站：

1、解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。

2、心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。（有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風寒感冒、陽黃和陰黃鑒別、陽水和陰水鑒別）。

5.第一站：病例：感冒，暑濕型，新加香薷飲

第二站：1.脾臟觸診2.針灸：尺澤，主治、位置；昆侖，中極，位置、主治、禁忌3.無菌手套的戴法操作（不僅要按規范戴，還要描述清楚）

第三站：1.病史采集：患者出現心悸，發熱，關節腫痛，請圍繞主述進行相關的病史采集。

2.濕熱痢的臨床表現、治法、方藥。

6.第一站：消渴（上消）

第二站：肺部語顫觸診；心臟胸外按壓；針灸操作：頭維、陽陵泉、太溪，定位與主治

第三站：問診題：心前區憋悶性疼痛10天；主證題：腸癰的淤滯型，主證和治法。眩暈（肝陽上亢），液波震顫，腰椎骨折的搬運。

7.第一站：辨證論治：于某，50歲，女，工人?；颊呒韧剿胤矢适澄?，體形肥胖。近一個月來多食易饑，每次進食500克，食后易餓，近來漸進消瘦，伴心煩，喜渴冷飲，小便多。舌紅苔黃，脈數。T、P、R、BP均正常。實驗室檢查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主訴、現病史、體格檢查、中醫辯病依據、中醫辨證論治、中醫病因及病機、中醫鑒別診斷、西醫辯病依據、初步診斷、中醫病名、中醫證型、西醫病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法（還有考了癭病-甲亢，濕熱痢疾，小兒腹瀉，崩漏，暑濕感冒，濕熱血淋等）

第二站：西醫操作：怎樣戴無菌手套；體格檢查：脾臟的觸診（還有考了穿隔離衣，脾臟的測量，常用的止血方法，浮髕試驗并講出陽性意義等）。

中醫操作：尺澤、中極、昆侖定位，并指出尺澤（咳血）、中極（婦科疾?。┯猛?，昆侖的禁忌證（孕婦忌用，防止滑胎）。

第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸悶等。

臨床答辯：濕熱痢的主證，治法，方藥（還有考了急驚風之濕熱疫毒型）

8.第一站：病例：除了大綱的常見內科病以外還有婦科、兒科的問題。例如有考的是痄腮、血證、癭病、脅痛。病例大家應該注意除了有常見的病史內容和查體以外，還有辯證分析，辯病分析，病因病機，西醫診斷依據，診斷不需要背格式只需在相應的欄目下填寫。第二站：操作：有考指鼻試驗、心臟叩診、脛骨中下三分之一骨折夾板固定的方法。第三站：問答：有考婦科崩漏的三要法的（塞流，澄源，復舊）

9.第一站：脅痛（肝膽濕熱）

第二站：腹壁檢查；穴位：少商、承山的定位及主治，關元的定位及針刺禁忌；開放性創口的止血方法。

第三站：風濕熱的問診，癭病的辨證要點?？谑鋈忉樀拇谭?？（點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法。）

10.第一站：張某，男，50歲，已婚?？人?，咳談3年，每年發作3個月，現加重2個月，經當地醫院青霉素輸液治療無效，現見：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和飯后咳甚痰多，進食甘甜油膩后加重，苔白膩，脈濡緩。中醫辯病辯癥，西醫辯病，辯病辨證依據，類證鑒別。第二站：操作：頸部受傷病人，心肺復蘇，浮髕試驗。

第三站：1）病歷：眩暈——肝火上炎

2）心臟叩診，腹水觸診；腰椎骨折的搬運，穿手術衣。高熱的針灸選穴。

3）嘔吐痰阻的癥狀、治法、方藥。

11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中醫辨病分析，辯證原因、病因病機分析，類證鑒別。

第二站：抽搐時應針刺那些穴位；血虛患者的配穴；一般出血的止血方法；霍夫曼征。第三站：小兒急驚風的病史采集；便秘的分型、治法、方藥。

12.第一站：消渴，中消（胃火熾盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩暈，胃痛，癭病，頭痛，水腫，崩漏，黃疸，郁證，哮癥，喘癥，小兒泄瀉，胸痹，痹癥。）

第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）腎區叩擊痛3）口對口呼吸（還有考嘔吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱損傷的搬運；高熱的取穴，主治，配穴；心絞痛取穴，主治，配穴；暈厥取穴，主治，配穴；移動性濁音；心臟驟停的判定；換藥；穿脫隔離衣；手術消毒范圍；穿脫手術衣；心臟瓣膜聽診；頭痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺復蘇；巴彬斯基征；膝反射的）

第三站：1）陽水跟陰水鑒別2）患者女全身小關節腫3個月，加重1月（采集病史）

（1、氣虛便秘的主癥，治法，方藥；

2、急驚風的主癥，治法，方藥；

3、腎虛腰痛的主癥，治法，方藥；

4、糖尿病的診斷）

13.第一站：眩暈，痰濁中阻，半夏白術天麻湯（有考黃疸、脅痛的）

第二站：1）振水音，膝反射2）列缺、懸鐘、氣海的定位、主治（有考天樞、風隆、風門）

3）脊椎受傷病人的搬運（要注意說頭部有專人扶，還有考小夾板固定的）

第三站1）解膿血稀便1天2）心悸，心虛膽怯的主證、治法、方藥

14.第一站：病歷：瘀血頭痛

第二站：膀胱的觸診；角孫、三陰交、列缺的定位及主治；頸部受傷病人的開放氣道第三站：圍繞一個3歲小兒，發熱，抽搐詢問病歷；以及淋證的治療原則。

15.第一站：風寒感冒

第二站：心界的叩診；商陽

承山、腰陽關的定位與主治；普通傷口的換藥方法。

第三站：痢疾的問診；哮病的肺脾氣虛證的癥狀、治則、方劑。

16.第一站：中風后遺癥

第二站：頸部受傷病人開放氣道的操作方法；牙痛主穴、刺法、風火牙痛配穴；頜下淋巴結檢查方法。

第三站：腹大一個月采集病史；著痹癥狀、治法、方藥。

17.第一站：胃痛-肝胃郁熱證。

第二站：左下頜淋巴結的觸診；太溪，肩髃，中極的定位和主證；穿隔離衣

第三站：1）肥胖，腹脹10年，加重伴乏力。肝腫大10年，既往有嗜酒史20年（2）嘔吐痰飲內停的主證，治法，代表方劑。

18.第一站：水腫-風水泛濫；咳嗽，小兒驚風，癭病。

第二站：六十個穴位的定位和主證，每個人都要考三個穴位，還有穿脫隔離衣的各個注意點也要去留意一下。

第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。

19.第一站：黃疸，陰黃的寒濕阻遏證，注意要與萎黃類證鑒別；

第二站：1）演示莫菲氏征；

2）豐隆、列缺、腎俞的定位，豐隆、腎俞的主治，列缺的刺法；

3）頸部受傷患者如何開創呼吸通道（注意說病人睡在什么地方，要清理口咽）。第三站：1）病史采集：男，頭暈、目眩三個月；

2）哮證的診斷要點

20.第一站：著痹

第二站：腎區叩擊痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脫隔離衣。第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、煩躁等主癥）

21.第一站：病歷考的是淋證；

第二站：心臟聽診、痛經實證的主證主治主穴刺法、手術區的消毒；

第三站：眩暈的病史采集；郁證痰氣郁結的癥狀、治法、方劑。

22.第一站：病例辯證：消渴（上消）

第二站：1）膝反射操作；

2）風門、懸鐘、十宣的定位、主治、刺法；

3）穿手術衣；

第三站：1）男，60，胸痛，胸悶6天

2）腸癰，氣滯血淤的主證，治法，方藥

23.第一站：病歷是崩漏

第二站：操作：腎叩痛；肩髃、翳風、陰陵泉的取穴、主治；脛骨下部骨折的小夾板固定。

第三站：癭病的心肝陰虛的癥狀、主治、方劑

24.第一站：病歷考：淋證；

第二站：心臟聽診、痛經實證的主證、主治、主穴、刺法；手術區的消毒。第三站：眩暈的病史采集；郁證，痰氣郁結的癥狀、治法、方劑。

25.第一站：胃痛-肝胃郁熱證。

第二站：左下頜淋巴結的觸診；太溪，肩髃，中極的定位和主證；穿隔離衣。第三站：1）肥胖，腹脹10年，加重伴乏力。肝腫大10年，既往有嗜酒史20年

2）嘔吐痰飲內停的主證，治法，代表方劑。

26.第一站：上消

第二站：心臟叩診，肝觸診；穴位：少商、天樞的定位及主治，關元的定位及針刺禁忌；穿隔離衣。

第三站：患者消瘦，心悸伴胸悶的問診；癭病的辨證要點。

27.第一站：淋證 第二站：1.脊柱叩診

2.商陽、承山、腰陽關的穴位和主治

3.穿手術衣

第三站：1.問診：頭暈目眩，視物旋轉2.哮病的診斷依據

第四篇：中醫執業醫師實踐技能考試第一站完美總結

一、感冒 1.風寒束表：辛溫解表——荊防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表：辛涼解表——銀翹散或蔥豉(chǐ)桔梗湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表——新加香薷飲 4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲 5.陰虛感冒：滋陰解表——加減葳蕤(wēirúi)湯 1.心虛膽怯：鎮驚定志，養心安神——安神定志丸

2.心血不足：補血養心，益氣安神—歸脾湯

3.陰虛火旺：滋陰清火，養心安神——天王補心丹合朱砂安神丸

4.心陽不振：溫補心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣(múlì)湯合參附湯

1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中——藿香正氣散

2.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆—保和丸

3.痰飲內阻：溫化痰飲，和胃降逆——小半夏湯合苓桂術甘湯

4.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆—四七湯

（二）虛證

（一）陽黃

1.熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃——茵陳蒿湯

2.濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱——茵陳五苓散合甘露消毒丹

3.膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃——大柴胡湯 4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅——千金犀角散 1.風水相搏：疏風清熱，宣肺行水—越婢加術湯

2.濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3.水濕浸漬：健脾化濕，通陽利水——五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛：分利濕熱——疏鑿(záo)飲子

（二）陰水

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒，宣肺止咳——三拗(ào)湯合止咳散

2.風熱犯肺：疏風清熱，宣肺止咳—桑菊飲

3.風燥傷肺：疏風清肺，潤肺止咳—桑杏湯

（二）內傷咳嗽

1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳——二陳平胃散合三子養親湯

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳——清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火——黛蛤(g?)散合加減瀉白散

4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳——沙參麥冬湯

三、哮病

（一）發作期

1.冷哮：溫肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4.風痰哮證：祛風滌痰，降氣平喘——三子養親湯

5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰——平喘固本湯 附：喘脫危證：補肺納腎，扶正固脫——回陽急救湯合生脈飲

（二）緩解期

1.肺睥氣虛： 健脾益氣，補土生金——六君子湯

2.肺腎兩虛： 補肺益腎——生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

（一）實喘 1.風寒壅肺：宣肺散寒——麻黃湯合華蓋散

2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘湯

3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘——桑白皮湯

4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陳湯合三子養親湯

5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘——五磨飲子

（二）虛喘 1.肺氣虛耗：補肺益氣養陰——生脈散合補肺湯 2.腎虛不納：補腎納氣——金匱腎氣丸合參蛤散

3.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮攝腎氣——參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧(g?jia)粉

五、肺癆 1.肺陰虧損：滋陰潤肺——月華丸

2.虛火灼肺：滋陰降火——百合固金湯合秦艽鱉甲散 3.氣陰耗傷：益氣養陰——保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛：滋陰補陽——補天大造丸

六、心悸 5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術甘湯

6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯

七、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通絡止痛——血府逐瘀湯

2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡——柴胡疏肝散

3.痰濁閉阻：通陽泄濁，豁痰宣痹——栝蔞(guālǒu)薤白半夏湯合滌痰湯

4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤(xia)白桂枝湯合當歸四逆湯

5.氣陰兩虛：益氣養陰，活血通脈——生脈散合人參養榮湯

6.心腎陰虛：滋陰清火，養心和絡——天王補心丹合炙甘草湯

7.心腎陽虛：溫補陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲

八、不寐

1.肝火擾心：疏肝瀉火，鎮心安神——龍膽瀉肝湯

2.痰熱內擾：化痰清熱，和中安神——黃連溫膽湯

3.心脾兩虛：補養心脾，養血安神——歸脾湯

4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎——六味地黃丸合交泰丸

5.心膽氣虛：益氣鎮驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯

九、癇病

1.風痰閉阻證：滌痰息風，開竅定癇——定癇丸

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3.瘀阻腦絡證： 活血化瘀，息風通絡——通竅活血湯 4.心脾兩虛證： 補益氣血，健脾寧心——六君子湯合歸脾湯

5.心腎虧虛證： 補益心腎，潛陽安神——左歸丸合天王補心丹

十、胃痛

1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛——香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃：消食導滯，和胃止痛——保和丸

3.肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

4.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃——清中湯

5.瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃——失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛——一貫煎合芍藥甘草湯

7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛——黃芪建中湯

十一、嘔吐

（一）實證 1.脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆——香砂六君子湯 2.脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆—理中湯

3.胃陰不足：滋養胃陰，降逆止嘔——麥門冬湯

十二、腹痛

1.寒邪內阻：溫里散寒，理氣止痛——良附丸合正氣天香散

2.濕熱壅滯：通腑泄熱，行氣導滯——大承氣湯

3.飲食積滯：消食導滯，理氣止痛——枳實導滯丸

4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛——少府逐瘀湯

6.中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛——小建中湯

十三、泄瀉

（一）暴泄

1.寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒——藿香正氣散

2.濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉——葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸：消食導滯，和中止瀉—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉——參苓白術散 2.肝氣乘脾：抑肝扶脾——痛瀉要方

3.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉—四神丸

十四、痢疾

1.濕熱?。呵迥c化濕，調氣和血——芍藥湯加銀花

2.疫毒痢：清熱解毒，涼血除積——白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕?。簻刂性餄裾{氣和血—不換金正氣散

4.陰虛?。吼B陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒?。?溫補脾腎，收澀固脫——桃花湯合真人養臟湯

6.休息?。?溫中清腸，調氣化滯——連理湯

十五、便秘

（一）實秘

1.熱秘：瀉熱導滯，潤腸通便——麻子仁丸 2.氣秘：順氣導滯——六磨湯

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛——溫脾湯合半硫丸

（二）虛秘 1.氣虛秘：益氣潤腸黃芪湯 2.血虛秘：養血潤燥潤腸丸 3.陰虛秘：滋陰通便增液湯 4.陽虛秘：溫陽通便濟川煎

十六、脅痛

1.肝郁氣滯： 疏肝理氣——柴胡疏肝散

2.肝膽濕熱： 清熱利濕——龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡： 祛瘀通絡——血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養： 養陰柔肝——一貫煎

十七、黃疸

（二）陰黃

1.寒濕阻遏(a)：健脾和胃，溫中化濕——茵陳術附湯 2.脾虛濕滯：健脾養血，利濕退黃——黃芪建中湯

（三）黃疸消退后的調治 1.濕熱留戀：清熱利濕——茵陳四苓散

2.肝脾不調：調和肝脾，理氣助運——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合鱉甲煎丸

十八、頭痛

（一）外感頭痛 1.風寒頭痛：疏風散寒止痛——川芎茶調散 2.風熱頭痛：疏風清熱和絡——芎芷石膏湯 3.風濕頭痛：祛風勝濕通竅——羌活勝濕湯

（二）內傷頭痛 1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風——天麻鉤藤飲

2.腎虛頭痛：養陰補腎，填精生髓——大補元煎

3.血虛頭痛：養血滋陰，和絡止痛—加味四物湯

4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆——半夏白術天麻湯 5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯

十九、眩暈

1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風—天麻鉤藤飲

2.氣血虧虛：補益氣血，調養心脾——歸脾湯

3.腎精不足：滋養肝腎，益精填髓——左歸丸

4.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃——半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅——通竅活血湯

二十、中風

（一）中經絡 1.風痰入絡：祛風化痰通絡——真方白丸子

2.風陽上擾：平肝潛陽，活血通絡——天麻鉤藤飲

3.陰虛風動：滋陰潛陽，熄風通絡——鎮肝熄風湯（二）中臟腑 1.閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，熄風化痰——桃仁承氣湯 2）痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅——羚角鉤藤湯 3）痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅—滌痰湯 2.脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫——參附湯合生脈散

（三）恢復期

1.風痰瘀閉：搜風化痰，行瘀通絡——解語丹

2.氣虛瘀絡：益氣養血，化瘀通絡—補陽還五湯 3.肝腎虧虛：滋養肝腎——左歸丸合地黃飲子 二

十一、水腫

（一）陽水 1.脾陽虛衰：健脾溫陽利水——實脾飲

2.腎陽虛衰：溫腎助陽，行氣行水—濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結：活血祛瘀，行氣行水—桃紅四物湯合五苓散 二

十二、淋證 1.熱淋：清熱利濕通淋——八正散

2.石淋：清熱利濕，排石通淋——石韋散

3.氣淋：理氣疏導，通淋利尿——沉香散

4.血淋：清熱通淋，涼血止血——小薊飲子

5.膏淋：清熱化濕，分清泄濁——程氏萆薢(bìxia)分清飲 6.勞淋：健脾益腎無比山藥丸 二

十三、癃閉

1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便—八正散

2.肺熱壅盛證：清泄肺熱，通利水道—清肺飲

3.肝郁氣滯證：疏利氣機，通利小便—沉香散

4.濁瘀阻塞證：行瘀散結，通利水道——代抵當丸

5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水——補中益氣湯合春澤湯

6.腎陽衰憊證： 溫補腎陽，化氣利水——濟生腎氣丸 二

十四、陽痿 1.命門火衰證：溫腎壯陽——贊育丸

2.心脾虧虛證：補益心脾——歸脾湯

3.肝郁不舒證：疏肝解郁——逍遙散

4.驚恐傷腎證：益腎寧神——啟陽娛心丹 5.濕熱下注證：清利濕熱——龍膽瀉肝湯 二

十五、郁證

1.肝氣郁結：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散

2.氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火—丹梔逍遙散

3.痰氣郁結：行氣開郁，化痰散結—半廈厚樸湯

4.心神失養：養心安神，甘潤緩急—甘麥大棗湯

5.心脾兩虛：健脾養心，益氣補血——歸脾湯 6.心腎陰虛：滋養心腎——天王補心丹合六味地黃丸 二

十六、血證

（一）鼻衄

1.熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血——桑菊飲

2.胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血—龍膽瀉肝湯 4.氣血虧虛：補氣攝血——歸脾湯

（二）齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血六味地黃丸合茜根散

（三）咳血

1.燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血——桑杏湯

2.肝火犯肺：清肝瀉肺，涼血止血——瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀3.脾胃陰虛：養陰和胃益胃湯 4.肝陰虛：滋養肝陰補肝湯 5.腎陰虛：滋補腎陰左歸丸

（三）陽虛 1.心陽虛：益氣溫陽保元湯 2.脾陽虛：溫中健脾附子理中丸

3.腎陽虛：溫補腎陽右歸丸 3.脾胃虛弱證： 補中益氣，健脾升清——參苓白術散合補中益氣湯

4.肝腎虧損證：補益肝腎，滋陰清熱——虎潛丸

5.脈絡瘀阻證：益氣養營，活血行瘀——圣愈湯合補陽還五湯

（3）腎陰虛證：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3.血熱證

（1）虛熱證：養陰清熱，固沖止血—上下相資湯

（2）實熱證：清熱涼血，固沖止血—清熱固經湯

靈調肝湯

3.瘀滯胞宮證：逐瘀蕩胞，調經助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯

4.痰濕內阻證：燥濕化痰，行滯調經——蒼附導痰丸 四

十七、肺炎喘嗽

（一）常證

止血——瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢：健脾益氣攝血——歸脾湯

（五）便血

1.腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血——地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝：益氣攝血——歸脾湯

3.脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血——黃土湯

（六）尿血

1.下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血——小薊飲子

2.腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血——知柏地黃丸

3.脾不統血：補中健脾，益氣攝血—歸脾湯

4.腎氣不固：補益腎氣，固攝止血——無比山藥丸

（七）紫斑

1.血熱妄行：清熱解毒，涼血止血——十灰散

2.陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血——茜(qiàn)根散 3.氣不攝血：補氣攝血——歸脾湯

二十七、消渴

（一）上消

1.肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃熱熾盛：清胃瀉火，養陰增液—玉女煎

2.氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴——七味白術散

（三）下消 1.腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸

2.陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固攝——金匱腎氣丸 二

十八、內傷發熱

1.陰虛發熱證： 滋陰清熱——清骨散

2.血虛發熱證： 益氣養血——歸脾湯

3.氣虛發熱證： 益氣健脾，甘溫除熱——補中益氣湯 4.陽虛發熱證： 溫補陽氣，引火歸原——金匱腎氣丸 5.氣郁發熱證： 疏肝理氣，解郁瀉熱——丹梔逍遙散 6.痰濕郁熱證： 燥濕化痰，清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯

7.血瘀發熱證： 活血化瘀——血府逐瘀湯 二

十九、虛勞

（一）氣虛 1.肺氣虛：補益肺氣補肺湯 2.心氣虛：益氣養心七福飲 3.脾氣虛：健脾益氣加味四君子湯 4.腎氣虛：益氣補腎——大補元煎

（二）血虛 1.心血虛：養血安心養心湯 2.肝血虛：補血養肝四物湯

（三）陰虛 1.肺陰虛：養陰潤肺——沙參麥門冬湯 2.心陰虛：滋陰養心——天王補心丹 三

十、癌病 Ⅰ 腦瘤

1.痰瘀阻竅證： 息風化痰，祛瘀通竅——通竅活血湯 2.風毒上擾證：平肝潛陽，清熱解毒——天麻鉤藤飲合黃連解毒湯

3.陰虛風動證： 滋陰潛陽息風——大定風珠 Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺絡證： 行氣活血，散瘀消結——血府逐瘀湯 2.痰濕蘊肺證： 健脾燥濕，行氣祛痰——二陳湯合栝萎薤白半夏湯

3.陰虛毒熱證： 養陰清熱，解毒散結——沙參麥冬湯合五味消毒飲

4.氣陰兩虛證： 益氣養陰——生脈散合百合固金湯 Ⅲ 大腸癌

1.濕熱郁毒證： 清熱利濕，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒內阻證： 活血化瘀，清熱解毒——膈下逐瘀湯 3.脾腎雙虧證：溫陽益精——大補元煎 4.肝腎陰虛證：滋腎養肝——知柏地黃丸

Ⅳ 腎癌、膀胱癌

1.濕熱蘊毒證： 清熱利濕，解毒通淋——八正散或龍膽瀉肝湯

2.瘀血內阻證： 活血化瘀，理氣散結——桃紅四物湯 3.脾腎兩虛證： 健脾益腎，軟堅散結——大補元煎

4.陰虛內熱證： 滋陰清熱，化瘀止痛——知柏地黃丸 三

十一、痹證 1.風寒濕痹

（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕——防風湯

（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕——烏頭湯

（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒——薏苡仁湯

2.風濕熱痹： 清熱通絡，祛風除濕——白虎加桂枝湯合宣痹湯

3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通絡——雙合湯 4.肝腎虧虛： 培補肝腎，舒筋止痛—獨活寄生湯 三

十二、痙證

1.邪壅經絡證： 祛風散寒，燥濕和營——羌活勝濕湯 2.肝經熱盛證： 清肝潛陽，息風鎮痙——羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證： 清泄胃熱，增液止痙——白虎湯合增液承氣湯

4.心營熱盛證： 清心透營，開竅止痙—清營湯

5.痰濁阻滯證： 豁痰開竅，息風止痙—導痰湯

6.陰血虧虛證： 滋陰養血，息風止痙——四物湯合大定風珠

三

十三、痿證

1.肺熱津傷證： 清熱潤燥，養陰生津——清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證： 清熱利濕，通利經脈——加味二妙散 三

十四、腰痛

1.寒濕腰痛：散寒行濕，溫經通絡——甘姜苓術湯

2.濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛：活血化瘀，通絡止痛——身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛

（1）腎陰虛：滋補腎陰，濡養筋脈—左歸丸

（2）腎陽虛：補腎壯陽，溫煦經脈—右歸丸 三

十五、乳癖

1.肝郁痰凝證： 疏肝解郁，化痰散結——逍遙蔞貝散 2.沖任失調證： 調攝沖任——二仙湯合四物湯 三

十六、蛇串瘡

1.肝經郁熱證： 清泄肝火，解毒止痛——膽瀉肝湯

2.脾虛濕蘊證： 健脾利濕，解毒止痛——除濕胃苓湯 3.氣滯血瘀證： 理氣活血，通絡止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯 三

十七、痔 Ⅰ 內痔

1.風熱腸燥證：清熱涼血祛風—涼血地黃湯 2.濕熱下注證：清熱利濕止血——臟連丸

3.氣滯血瘀證：清熱利濕，行氣活血——止痛如神湯 4.脾虛氣陷證：補中益氣，升陽舉陷——補中益氣湯 Ⅱ 外痔

◆靜脈曲張性外痔

濕熱下注證：清熱利濕，活血散瘀——萆薢化毒湯合活血散瘀湯 ◆血栓性外痔

血熱瘀結證：清熱涼血，散瘀消腫——涼血地黃湯合活血散瘀湯

三

十八、脫疽

1.寒濕阻絡證：溫陽散寒，活血通絡—陽和湯

2.血脈瘀阻證：活血化瘀，通絡止痛——桃紅四物湯

3.濕熱毒盛證：清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯

4.熱毒傷陰證：清熱解毒，養陰活血—顧步湯 5.氣陰兩虛證：益氣養陰——黃芪鱉甲湯 三

十九、腸癰 1.瘀滯證（初期）：行氣活血，通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑

2.濕熱證（釀膿期）：通腑泄熱，利濕解毒——復方大柴胡湯

3.熱毒證（潰膿期）：通腑排膿，養陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散 四

十、崩漏

1.脾虛證：補氣攝血，固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2.腎虛證

（1）腎氣虛證：補腎益氣，固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸

（2）腎陽虛證：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸 4.血瘀證：活血化瘀，固沖止血——逐瘀止血湯或將軍斬關湯

四

十一、痛經

1.氣滯血瘀證：理氣行滯，化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經方

2.寒凝血瘀證：溫經散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經散寒湯

3.濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛——清熱調血湯或銀甲丸

4.氣血虛弱證：益氣養血，調經止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養血和血湯

5.腎氣虧損證：補腎益精，養血止痛——益腎調經湯或調肝湯

四

十二、絕經前后諸證

1.腎陰虛：滋養腎陰，佐以潛陽——左歸丸合二至丸 2.腎陽虛：溫腎扶陽—右歸丸3.腎陰陽俱虛：陰陽雙補——二仙湯合二至丸 四

十三、帶下病 Ⅰ帶下過多

1.脾虛證：健脾益氣，升陽除濕——完帶湯

2.腎陽虛證：溫腎培元，固澀止帶——內補丸

3.陰虛夾濕證：滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃湯

4.濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲——止帶方 5.熱毒蘊結證：清熱解毒——五味消毒飲 Ⅱ帶下過少

1.肝腎虧損證：滋補肝腎，養精益血—左歸丸

2.血枯瘀阻證：補血益精，活血化瘀—小營煎

四

十四、胎漏、胎動不安 1.腎虛證：補腎健脾，益氣安胎—壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸

2.血熱證：清熱涼血，養血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當歸散

3.氣血虛弱證：補氣養血，固腎安胎—胎元飲

4.血瘀證：活血消癥，補腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 四

十五、產后發熱

1.感染邪毒證：清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散或解毒活血湯

2.外感證：養血祛風，疏解表邪——荊穗四物湯或參蘇飲 3.血瘀證：活血化瘀，和營退熱——生化湯或桃紅消瘀湯 4.血虛證：補血益氣，和營退熱—補中益氣湯 四

十六、不孕癥 1.腎虛證

（1）腎氣虛證：補腎益氣，溫養沖任—毓麟珠

（2）腎陽虛證：溫腎暖宮，調補沖任——溫胞飲或右歸丸

（3）腎陰虛證：滋腎養血，凋補沖任——養精種玉湯 2.肝氣郁結證：疏肝解郁，理血調經——開郁種玉湯或百

1.風寒閉肺證：辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散

2.風熱閉肺證：辛涼宣肺，清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

3.痰熱閉肺證：清熱滌痰，開肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

4.毒熱閉肺證：清熱解毒，瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯

5.陰虛肺熱證：養陰清肺，潤肺止咳——沙參麥冬湯

6.肺脾氣虛證：補肺健脾，益氣化痰——人參五味子湯

（二）變證

1.心陽虛衰證：溫補心陽，救逆固脫——參附龍牡救逆湯 2.邪陷厥陰證：平肝息風，清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

四

十八、小兒泄瀉

（一）常證

1.濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

2.風寒瀉：疏風散寒，化濕和中—藿香正氣散

3.傷食瀉：運脾和胃，消食化滯——保和丸

4.脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉—參苓白術散

5.脾腎陽虛瀉：溫補脾腎，固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

（二）變證

1.氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯

2.陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

四

十九、水痘

1.邪傷肺衛證：疏風清熱，利濕解毒—銀翹散

2.邪熾氣營證：清氣涼營，解毒化濕——清胃解毒湯 五

十、痄腮

（一）常證

1.邪犯少陽證：疏風清熱，散結消腫——柴胡葛根湯

2.熱毒壅盛證：清熱解毒，軟堅散結——普濟消毒飲

（二）變證

1.邪陷心肝證：清熱解毒，息風開竅——清瘟敗毒飲

2.毒竄睪腹證：清肝瀉火，活血止痛——龍膽瀉肝湯 五十一.橈骨下端骨折

橈骨下端（包括橈骨遠側端3cm以內）骨折

1.多為間接暴力所致，跌倒時，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發生骨折。

（1）伸直型骨折：先在骨折遠端背側和近端掌側分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板上端達前臂中、上1／3，橈、背側夾板下端應超過腕關節，限制手腕的橈偏和背伸活

第五篇：中醫執業醫師實踐技能考試大綱(2013年)范文

2013年中醫執業醫師實踐技能考試大綱

一、診斷能力

1.中醫望診、聞診、問診、切診的主要內容及運用技巧

2.中醫辨證（八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證）的概念及要點。

二、基本操作

（一）中醫望診、聞診、切診的操作

（二）針灸操作

1.下列穴位的定位、主治與操作（共50穴）

（1）尺澤（2）列缺（3）少商（4）商陽（5）合谷

（6）曲池（7）迎香（8）地倉（9）下關（10）天宗

（11）梁丘（12）犢鼻（13）足三里（14）豐隆（15）三陰交

（16）陰陵泉（17）血海（18）神門（19）攢竹（20）肺俞

（21）膈俞（22）胃俞（23）腎俞（24）大腸俞（25）委中

（26）承山（27）昆侖（28）涌泉（29）太溪（30）內關

（31）中沖（32）外關（33）翳風（34）風池（35）環跳

（36）陽陵泉（37）太沖（38）命門（39）大椎（40）百會

（41）水溝（42）中極（43）關元（44）氣海（45）神闕

（46）中脘（47）膻中（48）太陽（49）印堂（50）十宣

2.針灸技術的操作

（1）毫針刺法

（2）艾灸法

（3）針灸異常情況的處理

①暈針

②滯針

③彎針

④斷針

⑤血腫

⑥皮膚灼傷(起泡)

（4）下列常見急癥的針灸技術應用

①落枕

②嘔吐

③泄瀉

④痛經

⑤扭傷

⑥牙痛

⑦暈厥

⑧虛脫

⑨高熱

⑩內臟絞痛

3.拔罐技術的操作

（1）拔罐的吸附方法

（2）拔罐方法

（3）起罐方法

三、臨床答辨

就下列各病種的概念、常見病因、診斷和鑒別診斷、辨證分型、治則治法、代表方藥進行答辯。

1.感冒

2.咳嗽

3.哮病

4.喘病

5.肺癰

6.肺癆

7.心悸

8.心痛

9.不寐

10.汗證

11.血證

12.厥證

13.癇病

14.胃痛

15.嘔吐

16.腹痛

17.泄瀉

18.痢疾

19.脅痛

20.黃疸

21.便秘

22.鼓脹

23.頭痛

24.眩暈

25.中風

26.水腫

27.淋證

28.消渴

29.內傷發熱

30.痹病