第一篇：中南大學(xué) 神經(jīng)病學(xué)精品課程視頻 32集

中南大學(xué) 神經(jīng)病學(xué)精品課程視頻 32集

名稱： 神經(jīng)病學(xué)

院校： 中南大學(xué)

主講： 楊曉蘇

肖波

劉運海

李國良

人氣：13℃ 類型：臨床醫(yī)學(xué) 等級：國家級精品 年度：2008年 狀態(tài)：全集

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第32集神經(jīng)病學(xué)課程介紹

本課程為中南大學(xué)神經(jīng)病學(xué)精品課程教學(xué)視頻，全套視頻共32集，由知盈醫(yī)學(xué)課堂整理免費共享。

中南大學(xué)神經(jīng)病學(xué)課程的發(fā)展歷經(jīng)幾代人的艱辛努力，不斷探索、銳意改革、創(chuàng)新發(fā)展，已取得卓越的成績。

湘雅神經(jīng)病學(xué)學(xué)科由湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科組成。是全國規(guī)模最大、病源最多的神經(jīng)科之一。她是由我國神經(jīng)病學(xué)奠基人之一黃友岐教授創(chuàng)立于1934年，先后由黃友岐、歐陽珊、陸雪芬、謝光潔、楊期東、肖波教授等擔(dān)任神經(jīng)病學(xué)教研室主任并主持教學(xué)管理工作，在他們的帶領(lǐng)下湘雅神經(jīng)科走過了74年的輝煌歷程，現(xiàn)由教研室主任肖波教授和副主任楊曉蘇教授負(fù)責(zé)該課程建設(shè)。1991年成立湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，現(xiàn)由譚利明教授、胡治平教授擔(dān)任主任和副主任,負(fù)責(zé)主持教學(xué)管理工作。1993 年成立湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，先后由資曉宏教授、宋治教授擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)主持教學(xué)管理工作。本學(xué)科于1954年成為衛(wèi)生部神經(jīng)病學(xué)高級師資培訓(xùn)基地，1974年主辦《國外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊》雜志，1956年獲碩士學(xué)位授予權(quán)，1978年恢復(fù)招收碩士生，1993年獲博士學(xué)位授予權(quán)，2000年建立博士后流動站，1995年被評為湖南醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀課程，2002年被批準(zhǔn)為全國高等學(xué)校重點學(xué)科，2003年獲中南大學(xué)精品課程建設(shè)立項，2007年以高分通過教育部國家重點學(xué)科評估驗收，在同行中名列前茅，并獲得評審專家的高度評價。《神經(jīng)病學(xué)》課程分別于2008年5月和2008年11月評為湖南省精品課程和國家精品課程。在3年余的建設(shè)期間，陸續(xù)更新完善了神經(jīng)病學(xué)精品課程網(wǎng)站、神經(jīng)病學(xué)試題集、多媒體教學(xué)課件、教學(xué)錄像、參考文獻(xiàn)等，分階段逐步充實了上網(wǎng)的課程資源；再版修訂了《神經(jīng)病學(xué)》課程教材，主編、參編教材10本；神經(jīng)病學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊還承擔(dān)各級教改教研課題9項，發(fā)表教學(xué)論文3篇，獲省、校級以上教學(xué)成果等獎勵9項。

建科74年來，本學(xué)科擔(dān)任臨床醫(yī)學(xué)三年制專科、五年制本科、六年制英文班、七年制本碩連讀生以及碩士生、博士生的系列教學(xué)工作，并于1954年起招收全國進(jìn)修班，包括主治醫(yī)師提高班，為全國各地高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)了大批神經(jīng)病學(xué)骨干人才，77、78、79級醫(yī)學(xué)生全國統(tǒng)考中，湘雅連續(xù)三年均為第一名，2002年教育部七年制醫(yī)學(xué)教學(xué)評估中，湘雅居全國第一。近5年共培養(yǎng)博士后2人，博士生58人，碩士生114人，留學(xué)生2名；主編、參編全國高等醫(yī)藥院校各類規(guī)劃教材，其中五年制《神經(jīng)病學(xué)》第一、二版，七年制《神經(jīng)病學(xué)》第一版、專升本教材《神經(jīng)病學(xué)》第二版均為主編單位，五年制《神經(jīng)病學(xué)》第二版獲衛(wèi)生部第三屆全國高等院校優(yōu)秀教材二等獎，參編五年制《神經(jīng)病學(xué)》第三、四、五版及八年制首部規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》；主編醫(yī)學(xué)視聽教材神經(jīng)病學(xué)《顱神經(jīng)檢查》及《神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征》部分，前者獲中華醫(yī)學(xué)會全國首屆醫(yī)學(xué)視聽教材優(yōu)秀教材獎；主編三項衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)規(guī)范化視聽教材，確立了本學(xué)科在全國《神經(jīng)病學(xué)》課程教育中的領(lǐng)先地位。

本學(xué)科共發(fā)表學(xué)術(shù)論文1000余篇，其中SCI收錄論文84篇；主編教材和學(xué)術(shù)專著8部；獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎1項（排名第2），國家級專利1項；共承擔(dān)科研課題70項，總計科研經(jīng)費1884.74萬元，其中“973”子課題7項、十二五“重大新藥創(chuàng)制”國家科技重大專項課題1項、“十一五”國家科技支撐計劃子課題2項、國家自然科學(xué)基金重點項目1項、國家自然科學(xué)基金項目23項、國際合作項目2項、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃2項、科技部重大專項子課題2項。主編教材和學(xué)術(shù)專著8部，主編《神經(jīng)病學(xué)》高等醫(yī)學(xué)院校專升本規(guī)劃教材第二版，副主編八年制“十一五”國家級規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》第二版的配套光盤。2008年“神經(jīng)病學(xué)”課程被評為國家精品課程，同年與內(nèi)科學(xué)聯(lián)合申報被評為國家級教學(xué)團(tuán)隊。近3年共培養(yǎng)博士生52名，碩士生83名，博士后出站1名；1人獲湖南省優(yōu)秀博士論文，3人獲湖南省優(yōu)秀碩士論文，在讀博士生發(fā)表SCI收錄論文30篇。作為“衛(wèi)生部神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)基地”、“國家級繼續(xù)教育基地”、“衛(wèi)生部住院醫(yī)師/專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”，近3年共培養(yǎng)住院醫(yī)師30名，進(jìn)修醫(yī)師216名，舉辦各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班10次，培訓(xùn)學(xué)員937人次。

隨著知識經(jīng)濟時代的迅猛發(fā)展，教學(xué)改革的不斷深化，神經(jīng)科的教學(xué)已經(jīng)邁入一個嶄新的歷史前沿，我們將繼承和發(fā)展老一輩神經(jīng)科人的優(yōu)良傳統(tǒng)，開拓進(jìn)取，與時俱進(jìn)，為培養(yǎng)出一流的、高起點、高水平、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)工作者而努力拼搏！

第二篇：《神經(jīng)病學(xué)》(第5版)課程教學(xué)大綱

《神經(jīng)病學(xué)》課程教學(xué)大綱

一、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)

神經(jīng)病學(xué)是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)門類。通過教學(xué)，學(xué)生應(yīng)具備應(yīng)用神經(jīng)學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識去分析和解釋臨床資料的能力，掌握應(yīng)用病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果去推測病變部位，并能借助檢查資料獲得完全診斷，依據(jù)診斷進(jìn)行合理治療。

二、課程基本要求

1．熟練掌握神經(jīng)病學(xué)的病史采集和臨床診斷思路，掌握神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容和方法，了解常用的輔助檢查及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位與定性診斷原則。

2．掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷、鑒別及治療原則，掌握三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷和治療方法，掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)，掌握脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別和治療原則。3．掌握腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別和治療原則，了解急性腦血管病的分類。

4．熟悉偏頭痛及緊張性頭痛的診斷與治療，熟悉Alzheimer病、血管性癡呆的臨床表現(xiàn)、診斷與治療，熟悉常見病毒性腦炎（單皰病毒）及腦膜炎的臨床表現(xiàn)，并掌握其處理原則。

5．掌握癲癇的防治要點與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救，熟悉臨床表現(xiàn)與診斷要點，了解病因、分類與發(fā)作原因。

6．掌握震顫麻痹的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和抗震顫麻痹藥物的應(yīng)用，掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，掌握重癥肌無力和周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)及治療原則，熟悉肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)與診斷。

三、課程教學(xué)基本內(nèi)容

（一）、緒論（0.5學(xué)時）

1．了解神經(jīng)病學(xué)的研究對象，簡要說明神經(jīng)病學(xué)發(fā)展史及現(xiàn)狀。2．熟悉臨床神經(jīng)病學(xué)與基礎(chǔ)各學(xué)科的關(guān)系和在臨床各學(xué)科中的地位。3．掌握學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的思維方式及學(xué)習(xí)方法。

（二）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀（4學(xué)時）

1．掌握各種意識障礙的概念，熟悉昏迷的鑒別診斷。

2．掌握失語癥的概念、分類、臨床特點與對應(yīng)的病灶部位，了解失用癥及失認(rèn)癥的概念、臨床類型及表現(xiàn)、對應(yīng)的病灶部位。3．*智能障礙和遺忘綜合征

4．了解視力障礙的病因，掌握視野缺損的概念及對應(yīng)的病變部位。

5．掌握復(fù)視、核性眼肌麻痹、核間性眼肌麻痹、瞳孔對光反射、調(diào)節(jié)反射和霍納征的概念，熟悉不同類型眼肌麻痹的鑒別診斷、相應(yīng)的病變部位，了解一個半綜合征的概念。

6．掌握中樞性面癱和周圍性面癱的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。

7．熟悉耳聾的臨床類型與鑒別診斷，熟悉眩暈的臨床類型與鑒別診斷。8．掌握延髓麻痹的概念、分類、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。

9．掌握暈厥與癇性發(fā)作的概念，熟悉暈厥的分類及臨床特點，熟悉暈厥與癇性發(fā)作的鑒別診斷。10． 掌握感覺障礙的臨床表現(xiàn)與定位診斷。

11． 掌握上、下運動神經(jīng)元癱瘓的定位診斷和鑒別診斷。12． *肌萎縮 13． *步態(tài)異常

14． 了解不自主運動各種癥狀常見的疾病。

15． 掌握共濟失調(diào)的分類、小腦性共濟失調(diào)的臨床表現(xiàn)，熟悉各種類型共濟失調(diào)的鑒別診斷。

（三）、神經(jīng)病學(xué)的臨床方法（0.5學(xué)時）

1．了解病史詢問的要點，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容和難點。2．掌握昏迷患者的檢查和診斷思路。

3．了解失語癥、失用癥及失認(rèn)癥的檢查和臨床意義。

（四）神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法（0.5學(xué)時）

1．掌握腰椎穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥，掌握CSF的常規(guī)、生化和免疫學(xué)檢查的臨床意義。

2．掌握DSA、CT、MRI、MRA檢查的臨床適應(yīng)癥。

3．*神經(jīng)電生理檢查，超聲，同位素，活檢，基因診斷。

（五）神經(jīng)系統(tǒng)的診斷原則（0.5學(xué)時）1．掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的兩個基本方面。2．熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷準(zhǔn)則；掌握神經(jīng)系統(tǒng)不同部位病損的臨床特點。3．掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因?qū)W分類。

（六）周圍神經(jīng)病（2學(xué)時）

1．熟悉三叉神經(jīng)痛和特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2．*偏側(cè)面肌痙攣、多發(fā)性腦神經(jīng)損害、脊神經(jīng)疾病。

3．掌握AIDP和CIDP的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。

（七）脊髓疾病（3學(xué)時）1．熟悉脊髓的解剖生理，掌握脊髓損害的臨床表現(xiàn)特點和脊髓病變的定位原則。2．掌握急性脊髓炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護(hù)理。2．掌握脊髓壓迫癥的病因、不同類型及臨床特征和鑒別診斷要點。

3．了解脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因、病變部位及主要臨床表現(xiàn)和治療要點。4．*脊髓空洞癥、脊髓血管病。

（八）腦血管疾病（3學(xué)時）

1．了解腦的血液供應(yīng)，熟悉主要血管閉塞后的癥狀。

2．掌握短暫性腦缺血發(fā)作的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療。

3．掌握腦血栓形成的病因及發(fā)病機制、病理及病理生理、臨床類型及表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療及預(yù)防。

4．熟悉腔隙性梗塞的臨床表現(xiàn)。熟悉腦栓塞的病因及臨床表現(xiàn)。

5．掌握腦出血的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。6．掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因及發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)防復(fù)發(fā)。

（九）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（0.5學(xué)時）

1．掌握單純皰病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)，熟悉治療原則及輔助檢查，了解其發(fā)病機制。

2．*朊蛋白病，AIDS的神經(jīng)系統(tǒng)病變，結(jié)核性腦膜炎，新型隱球菌腦膜炎，螺旋體感染性疾病，腦寄生蟲病。

（十）中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病（0.5學(xué)時）1．掌握脫髓鞘疾病的概念及病理特征。

2．掌握多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及方法，熟悉臨床表現(xiàn)和輔助檢查，了解病因及發(fā)病機制。

3．了解視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的關(guān)系。

（十一）運動障礙疾病（1學(xué)時）

1．掌握錐體外系的主要組成部分，兩組錐體外系疾病的主要臨床表現(xiàn)。

2．熟悉震顫麻痹的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。熟悉特發(fā)性震顫的臨床表現(xiàn)和治療。

3．*小舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓埩φ系K、Huntington舞蹈病、抽動穢語綜合征、遲發(fā)性運動障礙。

（十二）*神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

（十三）癲癇（2學(xué)時）

1．了解癲癇的病因及發(fā)作原理。

2．熟悉癲癇的臨床分類及診斷方法：詳述部分性發(fā)作（單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性強直痙攣發(fā)作），全面性發(fā)作（典型失神發(fā)作、強直——痙攣發(fā)作）未分類的發(fā)作。

3．掌握癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及治療原則。

（十四）頭痛（1學(xué)時）

1．了解頭痛的發(fā)病機制和病理基礎(chǔ)。

2．掌握頭痛的診斷要點，掌握偏頭痛的分型和臨床特點及相應(yīng)處理。3．掌握緊張性頭痛的臨床診治要點。

（十五）*睡眠障礙

（十六）癡呆（1學(xué)時）

1．熟悉癡呆的定義和常見癡呆的診斷。

2．掌握Alzheimer病和血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則。（十七）*神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病（十八）*神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病

（十九）神經(jīng)-肌肉接頭疾病（1學(xué)時）

1．了解肌肉的組織結(jié)構(gòu)和收縮生理，乙酰膽堿在收縮中的作用。

2．掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及治療原則，熟悉重癥肌無力的臨床分型及危象發(fā)作的類型和治療，了解本病的發(fā)病機制及本病為獲得性自身免疫性疾病的依據(jù)。

（二十）肌肉疾病（1學(xué)時）

1．掌握進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)與診斷，熟悉其臨床分型。

2．掌握周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷與治療原則，熟悉病因和發(fā)病機制。3．了解多發(fā)性肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。[注] 打*章節(jié)為學(xué)生自學(xué)部分。

四、實驗或課程設(shè)計的內(nèi)容（見習(xí)）

（一）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：熟悉神經(jīng)系統(tǒng)檢查，床邊觀察典型體征，了解病史的采集，鞏固課堂內(nèi)講述的總論內(nèi)容，做好定位診斷。（3學(xué)時）

（二）腦血管疾病：掌握腦血管疾病的常見類型的臨床表現(xiàn)及一般處理原則，對典型病例進(jìn)行示教，了解幾種腦血管病的鑒別診斷和治療方法。（3學(xué)時）

（三）脊髓病、震顫麻痹、周圍神經(jīng)病：對這幾種疾病進(jìn)行床邊示教，掌握臨床表現(xiàn)及處理原則。（3學(xué)時）

（四）電視示教：通過華山醫(yī)院示教片和二軍大示教片對神經(jīng)科常見疾病有一系列了解，彌補某些病種的不足。（3學(xué)時）

五、與各課程的關(guān)系

神經(jīng)病學(xué)是一門獨立的學(xué)科，它又是神經(jīng)科學(xué)的一部分，它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與機能、病因與病理的諸多基礎(chǔ)學(xué)科息息相關(guān)，它們之間互相滲透，互為推動。

六、教材與主要參考書

教材：神經(jīng)病學(xué)，第五版，王維治主編

主要參考書：神經(jīng)病學(xué)，第四版，王維治主編

神經(jīng)病學(xué)，第二版，史玉泉主編 神經(jīng)病學(xué)，第二版，呂傳真主編

第三篇：神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱

2013年滄州市人民醫(yī)院教學(xué)大綱

第一章

神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀及定位診斷

一、主要教學(xué)內(nèi)容 感覺系統(tǒng)I １、感覺的分類：特殊感覺、一般感覺及試感覺（痛、溫、觸覺）深感覺和復(fù)合感覺。

２、痛溫覺、觸感覺和課感覺的傳導(dǎo)路；神經(jīng)節(jié)段性支配及周圍性支配。３、感覺障礙：抑制性癥狀及刺激性癥狀的感覺過敏、感覺異常、疼痛等表現(xiàn)。

４、定位診斷：周圍型、后根型、脊髓半側(cè)及橫貫離斷型、腦干型、內(nèi)書型、皮質(zhì)型等表現(xiàn)。

運動系統(tǒng)：

１、運動系統(tǒng)的組成：上運動神經(jīng)元、下運動神經(jīng)元、錐體外系和小腦。２、上、下運動神經(jīng)元的解剖、生理及損害癥狀、中樞性痛與周圍性癱的特點及其鑒別，神經(jīng)休克的表現(xiàn)。

３、癱瘓的定位診斷：中樞性：皮質(zhì)型、內(nèi)束型、腦干性、脊髓型（橫貫與半側(cè)損害）；周圍性、前角型、前根型、周圍神經(jīng)型。

４、錐體外系解剖、生理及損害癥狀、肌張力改變及不自主動作、如

震顫、舞蹈樣運動、手足徐動、扭轉(zhuǎn)痙攣、偏身投擲運動和抽動癥。

５、小腦的解剖、生理及損害癥狀：共濟失調(diào)、平衡障礙、肌張力改變、眼球震顏和物音障礙。小腦損害癥狀在病灶同側(cè)。

反射

１、反射孤的級成及分類

２、反射改變的臨床意義：深反射、淺反射、病理反射。腦損害的癥狀

１、額葉損害癥狀；精神障礙、運動障礙、言語障礙、側(cè)視麻痹。２、頂葉損害癥狀：感覺障礙、失用、角回綜合癥、體象障礙。３、顳葉損害癥狀：精神障礙、言語障礙、嗅、聽覺障礙。４、頂葉損害癥狀：視覺障礙、幻覺、視覺失認(rèn)等。５、內(nèi)束損害癥狀： 三偏綜合征

６、腦干損害癥狀：交叉性癥狀、顱神經(jīng)癥狀 ７、意識障礙：嗜唾、昏唾、昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查

1、腦脊液檢查：腰椎穿刺，常規(guī)檢查、生化檢查、特殊檢查。

2、神經(jīng)影像學(xué)檢查：頭顱平片，造影檢查，CT及MRI

3、神經(jīng)電生理檢查：腦電圖、腦誘發(fā)電位、肌電圖

4、TCD檢查 腦神經(jīng)

十二對腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖、生理及損害癥狀； １、視路中損害產(chǎn)生的不同視野改變及眼底改變。

２、Ⅲ Ⅳ Ⅵ對腦神經(jīng)損害所致眼外肌和眼內(nèi)肌損害癥狀。３、各部位（周圍神經(jīng)、核、核上）病變所致面部感覺障礙的不同分區(qū)。４、中樞性面癥與周圍性面癱的表現(xiàn)。５、前庭病變的癥狀。

６、舌咽炎神經(jīng)損害癥狀，假性球麻痹的表現(xiàn)。７、舌下神經(jīng)損害的表現(xiàn)；

二、教學(xué)要求：

１、掌握感覺系統(tǒng)的分類、損害癥狀及定位診斷。２、掌握上、下運動神經(jīng)元癱的表現(xiàn)及區(qū)別

３、掌握單癱、偏癱、交叉癱、四肢癱損害部位及臨床表現(xiàn) ４、了解錐體外系及小腦損害的癥狀。

５、掌握腦損害的常見癥狀：癱疾及抽稿感覺障礙，言語障礙、精神障礙、視覺癥狀。

第二章

周圍神經(jīng)病

一、講課內(nèi)容 概述

簡要說明周圍神經(jīng)疾病的分類，如單神經(jīng)病與多發(fā)性神經(jīng)病，了解周圍神經(jīng)刺激性和麻痹性兩類癥狀的特征。

三叉神經(jīng)痛 １、簡述三叉神經(jīng)痛的病因

２、重點講述三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)：起病年齡，發(fā)作形式為連續(xù)發(fā)作的電擊樣劇痛，板擊點現(xiàn)象及伴隨癥狀。

３、診斷要點及與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和牙痛的鑒別。

４、治療上以止痛為目的，首選藥物為卡馬西平，其他方法為封閉及手術(shù)治療。

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

１、簡述面神經(jīng)麻痹的病因。

２、重點講述面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)：急性起病，單側(cè)面神經(jīng)周圍性癱的癥狀和體癥，貝爾現(xiàn)象

３、診斷要點及與繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹和中樞性面癱的鑒別。４、急性期應(yīng)盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素治療及輔以其他治療。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 １、病因為變態(tài)反應(yīng)

２、臨床表現(xiàn)為急性或亞急性起病，四肢對稱性的周圍性癱，常因緊及呼吸而窒使死亡，常見的顱神經(jīng)損害為雙側(cè)面癱和延髓麻痹，可有未梢型感覺障礙，神經(jīng)根刺激征陽性，可有自主神經(jīng)癥狀，腦脊液的蛋白一細(xì)胞分離為其特征。

３、診斷要點及與急性脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力，周期性麻痹的鑒別。４、該病的對癥治療極為重要，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管切開，延髓麻痹時及早下胃管，對因治療可用大劑量免疫球蛋白或腎上腺皮質(zhì)激素。

二、主要教學(xué)要求

１、掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及首選的治療藥物 ２、掌握特發(fā)性面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)及早期治療方法。

３、掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)，常見死因，診斷要點及主要治療方法。

４、熟悉保持呼吸道通暢的方法和氣管切開的指征。

第三章

脊髓疾病

一、主要教學(xué)內(nèi)容 概述

１、簡介脊髓的外部與內(nèi)部結(jié)構(gòu)及生理功能。２、介紹脊髓與脊椎的對應(yīng)關(guān)系

３、講解脊髓病變產(chǎn)生的灰質(zhì)節(jié)段性損害，血質(zhì)傳導(dǎo)束性損害，脊髓半側(cè)損害及橫貫性損害的癥狀。

急性脊髓炎

１、簡述病因：病毒感染或自身免疫。

２、臨床表現(xiàn)為急性起病的脊髓橫貫性損害癥狀，既截癱、損害平面以下的感覺障礙，束帶感及以膀胱狀為主的植物神經(jīng)癥狀。急性期體征常脊髓休克表現(xiàn)，病程發(fā)展可為上升性脊髓炎。

３、腰穿檢查的意義及影像學(xué)診斷 ４、診斷要點及與其它脊髓病的鑒別

５、急性期治療以糖皮激素為主，尿潴留時應(yīng)保留導(dǎo)尿，要防止褥瘡和合并感染。

脊髓壓迫癥

１、簡述脊髓壓迫癥的概念及常見的病因分類

２、描述慢性脊髓壓迫癥的三個期，既刺激期、脊髓部分受壓期及完全橫貫期，以及神經(jīng)根、感覺、運動、反射、自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

３、腰穿及影像學(xué)診斷 ４、脊髓疾病的節(jié)段平面定位 ５、簡述治療原則。運動神經(jīng)元病 １、簡述該病的病因

２、詳述肌萎縮側(cè)索硬化癥的臨床表現(xiàn)及進(jìn)行性脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延髓麻痹的臨床表現(xiàn)。

３、簡述其診斷及治療。脊髓空洞癥

1、簡述該病的病因。

2、詳述脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)。３、簡述其診斷及治療。

二、教學(xué)要求

１、熟悉脊髓的生理及解剖，熟悉脊髓與脊椎的對應(yīng)關(guān)系，掌握脊髓損害的四種表現(xiàn)。

２、掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及治療。３、掌握腰穿在脊髓疾病診斷中的作用。

４、熟悉脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)及脊髓的定位診斷。５、熟悉運動神經(jīng)元病臨床分型及表現(xiàn)。

5、熟悉脊髓空洞癥的病因及臨床表現(xiàn)。

第四章

腦血管疾病

一、主要教學(xué)內(nèi)容 概述

１、簡述腦血管病在臨床疾病中的重要地位。２、詳述腦血管的解剖及主要供血區(qū)。３、簡述腦血管病的分類及常見病因 短暫性腦缺血發(fā)作

１、病因：微栓塞學(xué)說、血液動力學(xué)改變、頸部受壓，血療痙攣等。２、臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡及每次發(fā)作經(jīng)歷的時間，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基

底動脈系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。

３、診斷：典型發(fā)作性腦局灶功能缺失的痛及癥狀體征，排除其他疾病，如癲癇、尼爾病即可診斷。

４、治療：Ａ、查找和去除病因；Ｂ、藥物治療常用方法為護(hù)客、擴血癥、抗血小板聚集、抗凝、鈣桔抗劑或中藥治療。Ｃ、外科手術(shù)治療。

腦血栓形成

１、病因：常為動脈粥樣硬化，體高血壓高血酯癥或糖尿病，血壓下降、血流緩慢、血粘度增加常致急性缺血癥狀。

２、病理：腦缺血后組織改變的過程，以及血栓形成的好發(fā)部位，簡述出血性梗塞。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、年齡系見于５０～６０歲以上病之；Ｂ、常患有動脈硬化，伴以高血壓、冠心病或糖尿病；Ｃ、多于靜感下發(fā)病；Ｄ、癥狀經(jīng)數(shù)小時或１～２天達(dá)高峰；Ｅ、不同動脈閉塞時具有不同的臨床局灶癥狀，如頸內(nèi)動脈，大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、推一基底動脈及小腦后下動脈。６、全腦癥狀通常不重；Ｆ、簡述臨床類型。

４、輔助檢查：腰穿及ＣＴ。

５、診斷：講述診斷要點及鑒別診斷。

６、治療：Ａ、一般處理及調(diào)整血壓，Ｂ、早期溶栓治療及抗凝治療、Ｃ、擴容及擴血治療；Ｄ、腦保護(hù)：如抗自由基、鈣桔抗劑、谷氨政興脊受體抑制劑，細(xì)胞活化劑等；Ｅ、防治腦水腫；Ｆ、中醫(yī)藥治療；Ｇ、手術(shù)治療。Ｈ、恢復(fù)期治療。

腦栓塞

１、病因和發(fā)病機制，簡述栓子來源和病理改變。

２、臨床表現(xiàn)：對照于腦血栓形成的表現(xiàn)，強調(diào)共發(fā)病年齡、起病速度及病后的一些特殊表現(xiàn)，如癲癇，意識障礙及栓子來源的有關(guān)癥狀和體征。

３、簡述其診斷要點及治療要點。腦出血

１、病因：強調(diào)高血壓的病因及動脈硬化和微動脈瘤破裂的機制。２、病理：腦出血的好發(fā)部位及病理改變。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、５０歲以上高血壓患者；Ｂ、動態(tài)下起病；Ｃ、發(fā)病在數(shù)分釧至數(shù)小時達(dá)高峰；Ｄ、全腦癥狀明顯，如頭痛、嘔吐、意識障礙、甚至因腦疝死亡。Ｅ、不同出血部位的癥狀和體征，如基底節(jié)區(qū)、腦腫、橋腦、小腦、腦室出血。Ｆ、其他癥狀：如高血壓、腦膜刺激癥等。

４、輔助檢查：腰穿及ＣＴ

５、診斷：強調(diào)診斷要點及鑒別診斷，主要為腦血栓和其他至突然錯述的疾病。

６、治療：強調(diào)急性期的治療原則，既防止繼續(xù)出血、減低顱內(nèi)壓，維持生命體征和防治并發(fā)癥，注意調(diào)整血壓，簡介手術(shù)治療方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血

１、病因：先天動脈瘤及血管畸形和高血壓動脈硬化。２、病理：好發(fā)部位及出血后的影響所致癥狀。

３、臨床表現(xiàn)：Ａ、發(fā)病年齡及起病狀態(tài)及速度；Ｂ、最常見的癥狀是突然劇烈的頭痛、嘔吐，可有一過性意識不清；Ｃ、腦膜征明顯，由血管痙 攣所致的其他癥狀。

４、輔助檢查，腰穿所見血性腦脊液及ＣＴ改變。腦血管檢查的意義。５、診斷要點及鑒別診斷

６、治療：本病 治療原則是制止繼續(xù)出血，絕對臥床休息，防止復(fù)發(fā)，主張用抗纖溶藥物，防止發(fā)生腦血管痙攣，及去除出血原因。

二、主要教學(xué)要求：

１、了解急性腦血管病的臨床地位，了解腦血管病的臨床分類及應(yīng)用解剖。

２、掌握ＴＩＡ的臨床表現(xiàn)及處理。

３、掌握腦血栓形成的原因，發(fā)病機制臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療。

４、在腦血栓形成的基礎(chǔ)上熟悉腦栓塞的臨床難點及處理。

５、掌握腦出血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療。６、掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)及處理。

第五章

癲癇

一、主要講授內(nèi)容

１、病因：介紹癥狀性和特發(fā)性癲癇的常見原因。

２、發(fā)病機制：簡述癇性活動的發(fā)生和終止，介紹痛性活動的傳播途徑及與臨床癥狀的關(guān)系。

３、臨床表現(xiàn)：介紹癲癇的痛性發(fā)作分類，詳述單純部分性發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作，失神發(fā)作的表現(xiàn)，重點描述強直一陣攣發(fā)作的表現(xiàn)及分期，簡介嬰兒痙攣癥。

４、介紹腦電圖的診斷價值。

５、診斷要點如是否為癲癇及分型和病因診斷，需與癔病，暈闕相鑒別。６、治療：Ａ、病因治療；Ｂ、對癥治療；Ｃ、既抗癇藥物的就用，強調(diào)按癲癇類型選藥，藥物使用方法及治療的終止。Ｄ、介紹癲癇持續(xù)狀態(tài)及處理。Ｅ、簡介預(yù)防措施。

二、主要教學(xué)要求

１、熟悉癲癇的病因及痛性活動的傳播途徑。

２、掌握癲癇的分類及常見作類型的表現(xiàn)，重點掌握強直陣攣發(fā)作的臨 床表現(xiàn)。

３、了解腦電圖在癲癇診斷中的作用。４、掌握癲癇的診斷原則。

５、掌握癲癇的藥物治療原則和癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理方法。

第六章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及胱髓鞘疾病

一、主要教學(xué)內(nèi)容 單純皰疹病毒性腦炎

１、病因及病理：簡介皰疹病毒及彌散性大腦半球的損害。

２、臨床表現(xiàn)：Ａ、常為急性起病，伴有全身感染癥狀；Ｂ、精神癥狀常較突出，常有意識障礙及抽搞；Ｃ、局灶癥狀根據(jù)病變不同而異；Ｄ、常有腦膜刺激征，可因顱壓高而致腦疝形成，導(dǎo)致死亡。

３、輔助檢查：腦電圖、腰穿、腦部ＣＴ以及病毒檢測。４、診斷及鑒別診斷。

５、治療：Ａ、抗病毒；Ｂ、腎上腺皮質(zhì)激素；Ｃ、對癥治療。急性播散性腦脊髓炎

１、病因：感染、疫苗接種和其他。

２、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，對照于單皰腦炎介紹其區(qū)別。３、診斷要點及鑒別診斷。

４、治療：早期應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素及對癥處理。多發(fā)性硬化

１、簡介脫髓鞘疾病的概念、分類 ２、簡介多發(fā)性硬化的病因。

３、臨床表現(xiàn)對腦室周圍、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦病變?yōu)橹鳎覈砸暽窠?jīng)和脊髓受累最多，簡介發(fā)作性癥狀。

４、診斷：說明多灶性、緩解復(fù)發(fā)的臨床特點，簡介診斷標(biāo)準(zhǔn)。５、治療：皮質(zhì)類固醇，對癥治療，護(hù)理等。

二、主要教學(xué)要求

１、掌握單純皰疹腦炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，了解其治療方法。２、熟悉急性播放性腦炎的脊床表現(xiàn)和處理。

３、熟悉多發(fā)性硬化的好發(fā)部位和臨床多病灶，緩解復(fù)發(fā)的特點。

第七章

頭痛

一、主要教學(xué)內(nèi)容 １、簡述頭痛的發(fā)生機制

２、介紹偏頭痛有關(guān)的幾種主要因素，３、詳述偏頭痛的臨床表現(xiàn)，重點介紹典型偏頭痛及普通偏頭痛的癥狀過程。

４、診斷要點及鑒別診斷，介紹臨床常風(fēng)頭痛的疾病，如叢集性頭痛，其他血管性頭痛顱內(nèi)占位和血管性病變，神經(jīng)癥及緊張性頭痛。

５、發(fā)作期的治療如麥角胺咖啡因和乙酰水楊酸，以及預(yù)防治療。

二、主要教學(xué)要求 １、掌握偏頭痛的臨床表現(xiàn) ２、熟悉偏頭痛發(fā)作時的治療

第八章

錐體外系疾病（震顫麻痹）

一、主要教學(xué)內(nèi)容

１、簡介錐體外系疾病的分類及癥狀 ２、簡介震顫麻痹的病因、病理及生化改變。

３、描述震顫麻痹的臨床表現(xiàn)，重點介紹強真、震顫、運動減少之主征及特征性表現(xiàn)。

４、治療：抗膽堿能藥物，舍剛烷胺左旋多巴及多巴胺能受體激動劑。

二、講授要求

１、掌握震

麻痹的三重征及表現(xiàn) ２、熟悉震

麻痹的藥物治療

第九章

肌肉疾病

一、主要教學(xué)內(nèi)容 概述

復(fù)習(xí)肌肉的組織結(jié)構(gòu)和收縮生理，乙酰膽堿在肌收縮中的作用。重病肌無力

１、簡介其病因和發(fā)病抗制

２、介紹本病的病態(tài)疲勞的特征，介紹其臨床表現(xiàn)及分型，介紹重癥肌 無力危象

３、介紹該病的診斷步驟，重點介紹新斯的明試驗

４、重點介紹抗膽堿酷酶及皮質(zhì)類固醇的治療，簡介重癥肌無力危象的處理。

周期性癱疾

１、簡介病因及發(fā)病抗制

２、介紹周期性癱瘓以急性起病、多為雙側(cè)對側(cè)近端為主的肢體無力，在幾小時至幾天內(nèi)自然緩解，易反復(fù)發(fā)作的臨床特點。

３、發(fā)作期血清鉀降低，心電圖改變

４、診斷要點及鑒別診斷、如甲元，原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管中毒，利尿劑等。

５、治療以口服鉀為主。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 １、簡介其遺傳病因

２、重點介紹假肥大型肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) ３、簡介其診斷要點和治療 肌炎

1、簡介病因及發(fā)病抗制

2、重點介紹急、慢性肌炎的臨床表現(xiàn)

3、簡介其診斷要點和治療

二、教學(xué)要求

１、掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及診斷方法，熟悉該病的治療，了解重癥股無力危象的表現(xiàn)處理。

２、掌握周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)與治療原則 ３、熟悉肌營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

4、掌握肌炎的臨床表現(xiàn)與治療原則

第四篇：神經(jīng)病笑話集

神經(jīng)病笑話集 1 在一個神經(jīng)病醫(yī)院，忽然有一天天空突然下起了大雨...所有的神經(jīng)病都拿著臉盆、肥皂、毛巾，衝下樓洗澡...只有一個神經(jīng)病沒下去，在陽臺上看著...醫(yī)生暗自竊喜，便上前問道“你為什麼不下去和他們一起洗呢？” 神經(jīng)病說：我等水熱了再洗~~~！2 神經(jīng)病醫(yī)院為了要知道各位病人病情康復(fù)得如何...就拿隻筆，在牆上畫了一扇門...接著對所有的病人說：“你們誰能夠開啟這扇門，我就放誰出去” 這時，所有的神經(jīng)病蜂擁而上，只有一個神經(jīng)病沒有上前開門...醫(yī)生暗自竊喜，心想自己的醫(yī)治終於有點成效啦！醫(yī)生就上前詢問道：你為什麼不上去開門呢？ 神經(jīng)病瞄了一眼醫(yī)生說道：噓~~~~我有鑰匙~~！3 一個神經(jīng)病躺在床上唱歌，唱著唱著突然翻了個身，繼續(xù)唱歌...醫(yī)生很納悶，就問他說：你為什麼翻過來？ 神經(jīng)病回答：你傻啦！？A面唱完要翻B面啦！

============ 4 一架飛機飛過一個精神病醫(yī)院，突見駕駛員笑個不停...空中小姐很好奇的問：你為何笑得那?開心啊？

只見他說：他們知道我逃出來，一定會氣瘋的〃〃哈哈哈!5 靚仔在精神病院實習(xí)...一日他陪的人手持菜刀無端端的追著他！靚仔嚇得轉(zhuǎn)身就逃，一直走到一條死胡同...靚仔想：這次死定...囧

就在這個時候，那個病人突然開口說：菜刀給你，換你追我！6 男精神病患者：我有話要告訴你。女精神病患者：什麼事兒呀？ 男精神病患者：（小聲耳語）你一定要保守秘密，我是菩薩的兒子。

女精神病患者：ＭＤ！我什麼時候生過你這個兒子！============ 7 哥哥：醫(yī)生，我弟弟一直幻想著他是一隻母雞！怎麼辦啊？ 醫(yī)生：我看看，嗯...他看起來很嚴(yán)重！為什麼現(xiàn)在才帶他來呢？

哥哥：我們家的人都在等他下蛋啊...============ 8 在一個公園長椅上坐著兩個人...其中一個在安靜的看報紙...另一個在空中不停的做釣魚動作...一會就招來了很多人圍觀...這時跑來一個員警，對看報的人說：這是你的家屬嗎？ 看報紙的人說：是，是 員警說：如果他神經(jīng)不正常，請馬上帶他回家好嗎？ 看報紙的人連連道歉道：好的，對不起，對不起！然後急忙做劃船的動作〃〃〃〃〃〃 9 有一個記者採訪一個精神病院的院長問：你們用什麼方法確定患者是否完全康復(fù)呢？

院長說：我們給他一個測試，我們在一個浴缸盛滿水，旁邊放一個湯勺和一個大碗讓他們把缸裡的水清空。記者不以為然說：那當(dāng)然是用大碗了！

院長看了他一眼，慢慢的說：正常的人是拔掉塞子的...

第五篇：神經(jīng)病學(xué)案例分析

1：高血壓性腦出血（做丘腦），原發(fā)性高血壓（2級‘極高危），高脂血癥

2：（1）定位診斷右側(cè)功能障礙，腦CT證明為左丘腦（2）定性診斷：老年男性，長期高血壓史，且控制不住；活動中起病，起病急，血壓明顯增高，頭痛，偏癱，偏身感覺障礙，考慮高血壓性腦出血可能性大。CT檢查示左側(cè)丘腦高密度影，考慮支持腦出血診斷 3：（1）血，尿常規(guī)，血糖，肝功能，腎功能，凝血功能，電解質(zhì)等（2）MIR

4：腦梗死：有無粥樣硬化史，發(fā)病時安靜與否（2）腦栓塞：多見于青壯年，血壓正常，有心臟病，腦CT低密度（3）腦淀粉樣血管病

5：（1）臥床休息（2）降顱壓：20%甘露醇（3）局部亞低溫治療（4）支持治療：維持水，電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥（5）考慮是否手術(shù)

1腦栓塞？高血壓（2級，高危），動脈粥樣硬化

2（1）定位診斷：右側(cè)功能障礙（2）定性診斷：老年女性，長期高血壓史，且未進(jìn)行治療;晨起時起病，起病時間長達(dá)4日，血壓升高

3：（1）CT（2）血，尿常規(guī)，血糖，血脂，肝腎功能，電解質(zhì)

4.（1）腦栓塞（2）腦出血（3）顱內(nèi)占位病變

5：（1）臥床休息，吸氧（2）降顱壓（3）抗血小板集聚治療（3）改善鬧循環(huán)（4）腦細(xì)胞保護(hù)治療（6）支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥

1：帕金森病

2：（1）老年男性，72歲（2）肢體震顫3年，逐漸進(jìn)展（3）臨床表現(xiàn)（4）無意識障礙 3：3大常規(guī)，生化全套,心電圖，腦CT

4：繼發(fā)性帕金森綜合征：多巴胺治療效果差，多有誘因（2）特發(fā)性震顫：多早年發(fā)病 5（1）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)（2）復(fù)方左旋多巴，美多巴（3）抗膽堿能藥安坦（4）多巴胺受體激動劑（5）改善鬧循環(huán)（6）中醫(yī)治療，康復(fù)治療，醫(yī)學(xué)體育療法，心理疏導(dǎo)