第一篇：超聲彩超工作中的實用心得技巧與注意事項

超聲工作中的注意事項=實用心得技巧

1、首先從思想上或者工作態(tài)度上必須端正。這是實實在在的，不是講空話，要認真對待每一位患者。

2、解剖為重中之重，為影像學(xué)之本，要通過橫、縱或者冠狀二維平面獲取的信息利用我們自己的頭腦重建三維（而不是靠機器簡單的電腦）。

3、關(guān)于具體超聲檢查操作中談幾點：

a、超聲檢查不同于CT、MRI等，因為它們只要操作程序預(yù)置后是由機器本身就可以完成的固定切面，剩下的就是看片子了，而我們則是要靠自己去獲取最佳信息。同一患者，同一儀器，有的醫(yī)生打出的圖像就比較漂亮、清晰；有的不要說漂亮了，就是有病變你也根本沒有掃查到，這就需要硬功夫。為什么臨床對超聲科的醫(yī)生的個人認同非常強，應(yīng)該也與此相關(guān)吧！

b、手持探頭體會是要盡量往下抓，降低重心或者手指在允許的情況下與患者體表接觸起一支撐作用。即便如此遇上疑難病例，操作時間過久手腕及胳膊感覺酸困，一些女士本身力量就小，比較講究衛(wèi)生，手持探頭偏高，重心不穩(wěn)，容易疲勞，影響掃查。盡管檢查時涂有導(dǎo)聲劑，偶感覺還是探頭要稍加用力，將探頭與皮膚間的空氣排出的更徹底些，圖像會更好。c、建立良好聲窗：超聲掃查相對來說沒有什么定式可言，不管在哪一點只要建立好聲窗將所要掃查的部位全面掃查，沒有遺漏就可以了。所以在一些腹部氣體過多，或者外傷、術(shù)后掃查點受限及肝脾膈頂部時，常規(guī)凸陣探頭掃描不滿意時換用扇掃探頭會好些。

d、當(dāng)掃查過程中發(fā)現(xiàn)疑難病變時要不斷利用基波及諧波掃描方式，儀器沒有諧波功能可以有一個簡單辦法，比如用儀器內(nèi)置的不同條件檢查，如心臟條件檢查病變輪廓相對清楚，腹部條件灰度好，比較細膩儀器可調(diào)節(jié)的參數(shù)每臺機器不一，大多數(shù)人還是了解的比較少），要是位置相對表淺不要忘了高頻探頭的優(yōu)勢，試試看有什么新的信息可獲取。

e、在掃查膽囊時左側(cè)臥位是一定要做的，即便這樣還是不夠的，偶一般在膽囊頸部有可疑病變，都需要在左側(cè)臥位的情況下，將手掌貼于探頭外側(cè)，用探頭內(nèi)側(cè)晃動患者腹壁，以利于膽囊內(nèi)游離物活動移位。

4、結(jié)合臨床隨訪，有機會去手術(shù)室親自觀看病變的部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與其它組織的相互關(guān)系，最后要了解病理結(jié)果。

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心臟方面

心超時打左室長軸切面在3、4肋間左腰右肩，病人左側(cè)臥30度，再把探頭上移一肋間，然后順時針轉(zhuǎn)動90度，主動脈短軸就出來啦！最后把探頭向內(nèi)側(cè)傾一下，左、右肺動脈就顯現(xiàn)了！

擴心是大心腔小開口，心肌普遍運動減弱，而心梗是節(jié)段性運動減弱；擴張型心肌病的超聲征象，說說我記的順口溜：“一大、二小、三薄、四弱”；一大：心臟各房室普遍性擴大；二小：

二、三尖瓣口開放幅度相對偏小；三薄：心室壁變薄；四弱：室壁運動彌漫性減弱。

在判斷左室舒張功能減低，可以采用病人左側(cè)臥位,從心尖四腔心切面測量二尖瓣口血流,通過E及A比值來判斷,但有時會出現(xiàn)假陽性,讓病人平臥位后再測量,兩者比值就可能逆轉(zhuǎn)過來,從而可以判斷舒張功能 消化系

肝左葉縱切面時,其后方可以顯示胃賁門回聲，若雙層粘膜厚大于1cm，可要高度懷疑有胃賁門占位可能。

當(dāng)肝腎矢狀切面，肝臟不比腎臟長，若肝臟腫大，肝臟比腎臟長；把探頭在右鎖骨中線肋下垂直皮膚，這個切面觀有無肝臟，平靜呼吸正常沒有，若有就是肝大了，這與用手做體檢是一個道理。如果在肋弓下看到肝臟的回聲,不要盲目的診斷為肝臟增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺氣腫的病人因膈肌下移,導(dǎo)致肝臟受壓下移,但肝并沒有增大,瘦長型的人也容易肝界下移。肝硬化常常伴有右肝萎縮，測量多少是萎縮？多少是不萎縮？定量不太容易，告你個小技巧，很準的，當(dāng)右腎在切面上能被右肝包被，就是正常的，如果右腎裸露較多，右肝（特別是右肝后葉）一定萎縮了．膽囊底裸露,與腹壁密切有接觸時,肝萎縮就較嚴重了.觀察膽囊內(nèi)異常回聲有無移動：在觀察膽囊內(nèi)異常回聲有無移動時，通常做的是左側(cè)臥位。我在實踐中增加(1)右側(cè)臥位檢查，(2)坐位檢查，(3)在探頭接近病灶時振動探頭，觀察病灶情況。很管用，有好幾次我左側(cè)臥位移動不明顯，而用上述三種方法后可以觀察到明顯的位置改變。在探查膽囊內(nèi)微小病變時，有時常規(guī)探頭不能看清局部情總，可以換一下高頻試試，很管用，能看清病灶和膽囊壁的關(guān)系，CDFI也能更敏感地顯示血流信號，但前提是，腹壁不能太厚，胖者就不一定適用了！對于膽囊緊鄰的肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或囊腫不能完全排除膽囊壁占位或膽囊憩室時，脂餐試驗可屢試不爽。

膽囊結(jié)石與膽囊癌的鑒別：結(jié)石一般很簡單，但是如果滿足膽結(jié)石的診斷，就容易漏診。

聲像圖特點：年齡較大；結(jié)石隨體位 改變活動不明顯；結(jié)石處膽囊壁偏厚，甚至粘膜層連續(xù)性不完整；結(jié)石病史多年，特別是結(jié)石較大、較多伴萎縮性膽囊炎的患者。口頭建議其手術(shù)治療，對患者說要重視，不能完全排除大病。

顯示膽總管下段，可以膽囊為聲窗，特別是膽道梗阻，膽囊腫大的情況下更容易顯示。具體方法：患者左側(cè)臥位，顯示膽囊后，探頭前端壓緊，然后往患者左下方膽總管下段的方向偏，可以顯示常規(guī)無法顯示的膽總管下段。下段膽總管及乳頭部的顯示法：A、縱旋轉(zhuǎn)搜查法：沿肝門部膽管追蹤至胰頭，顯示其背側(cè)膽管長軸，將探頭足端作順時針旋轉(zhuǎn)，顯示末段膽總管及乳頭部。B、橫旋轉(zhuǎn)搜查法，為利用胰頭作為超聲窗作橫切面掃查，顯示胰腺段膽總管，將探頭右側(cè)端作逆時針旋轉(zhuǎn)，顯示胰頭段膽總管橫段，并追蹤顯示膽總管進入十二指腸乳頭部。還可以試試喝水500ml后檢查,有條件的話還可以喝充盈造影劑,效果更好。

胰腺的小竅門對新手可能會有用的，先在劍突下縱切，看到胰頭后原位旋轉(zhuǎn)探頭就很容易看到胰腺了。

脾腫大：發(fā)現(xiàn)脾腫大，不要輕易放過，要找原因。如果排除肝硬化，血液病等。要重點檢查左側(cè)門脈高壓疾病引起的脾腫大。如：胃間質(zhì)瘤、胰腺尾部腫瘤等，還要鑒別布加綜合征。

做腹部B超時，多是肝膽脾，做完了，順手對右半結(jié)腸，腹主動脈，左半結(jié)腸進行三縱，再對盆腔一橫切，不需太仔細，以防明顯結(jié)腸腫瘤，腸系膜瘤或大的淋巴結(jié)腫大，以及盆腔大的腫塊漏掉，大的明顯的病灶漏掉，病人會很快出現(xiàn)癥狀，此時反過來會說剛做了檢查沒問題，于情理上說不過去。

看多8：兩腎縱軸呈八字形排列，兩腎上端中正中線3.8cm,腎皮質(zhì)0.5-0.8cm,腎長軸長度不小于8cm;腎下垂80％發(fā)生在右側(cè)，腎腫瘤80％以上是惡性，高血壓病人看病時80％臨床醫(yī)生要你看腎上腺*****************************************************************************

泌尿系

檢查輸尿管結(jié)石的體會(希望對初學(xué)者有幫助)

1、典型癥狀：突發(fā)性腎區(qū)痛，或中下腹痛，向腎區(qū)放射，痛的惡心嘔吐。多伴有尿急尿頻的病人，首先考慮輸尿管結(jié)石。

2、不論現(xiàn)在病人痛還是不痛，只要最近幾天有過典型癥狀。同樣考慮輸尿管結(jié)石。

3、若病人有腎積水，上段結(jié)石憋不憋尿一般都能看到，方法是讓病人趴下，腰部墊兩個或三個枕頭的高度，胸趴下去，順擴張的腎盂、輸尿管向下找，一般都能找到。若病人沒有腎積水，也可以用這個方法，先看看能不能找到。若不能找到再等病人充盈膀胱后查找，肥胖病人，讓病人側(cè)臥位，下面不墊高，從前外側(cè)順擴張的腎盂及輸尿管尋找。

4、輸尿管末端的結(jié)石，有少量至中量的尿就能看到，過分充盈膀胱，有時反而不易查出。有一部分輸尿管末端結(jié)石不伴腎積水，癥狀也較輕。多有膀胱剌激征，下腹痛等，當(dāng)仔細查找。

5、輸尿管膀胱后段結(jié)石，要很好的充盈膀胱，先找到輸尿管末端逆行擴張的輸尿管，然后向上順擴張的輸尿管向上找，到輸尿管與髂血管交叉處。一般也能找到。

6、輸尿管中上段結(jié)石，要先很好的充盈膀胱，沿擴張的輸尿管先從上向下找，看能不能找到，若找不到，再沿擴張的輸尿管從下向上找，看看能不能找到。若還找不到。讓病人完全排尿后，再從上面向下找。這樣一般情況下都能找到。若還不能找到，讓病人第二天早上不吃飯，排大便，充盈膀胱后再查。通過以上方法，可以說99%以上的輸尿管結(jié)石都能找到。

再重復(fù)4點

1、檢查輸尿管上段要讓病人趴下，墊高腰部。

2、肥胖病人要充分充盈膀胱，從側(cè)面檢查。

3、中段輸尿管結(jié)石充盈膀胱后再排空會有新發(fā)現(xiàn)。

4、最后一點，沒有腎積水的輸尿管結(jié)石，結(jié)石常在輸尿管末端。

診斷泌尿系結(jié)石的另外一些經(jīng)驗：

1.問病史很重要,說明一點,結(jié)石越小癥狀越典型!嘔吐的很厲害的基本上是下段或中下段的3~4mm的小結(jié)石.2.節(jié)約時間的掃查順序為:腎積水->膀胱開口處->上段->中段->中下段.3.中下段結(jié)石最好排空小便,可以使腹壁柔軟,便于用手法撥開氣體

4.不疼了≠沒有結(jié)石,回到第一點,病史很重要,最近痛過,用過解痙藥輸尿管可能不擴張,要仔細沿著輸尿管走形方向找.一般多在幾個狹窄處看看.把漏診減小到最低.5.多次震波碎石后,有些結(jié)石在輸尿管內(nèi)呈粉末狀,2D不易發(fā)現(xiàn),可加CDFI看到明顯快閃偽像.6.初發(fā)病人看看有無包膜下積液,有就更支持輸尿管結(jié)石.7

7.最后實在找不到,沒辦法了,最后一招,把可能有的地方都上個彩看看,或許會有新發(fā)現(xiàn).8.還有一個,肥胖病人發(fā)現(xiàn)中下段結(jié)石,要立馬存圖,要不......胡桃夾現(xiàn)像CDFI左腎跨越腹主動脈和腸系膜上A之間PW測得加速血流信號；

經(jīng)直腸做前列腺內(nèi)，病人要膝胸側(cè)臥，左手抱膝右扒肛門同時哈氣，探頭要輕輕地進入了，先橫切再縱切，橫切時別望看精囊腺縱切時打出尿道口，最好放一點輕音樂讓病人緩解緊張的情緒！

尿潴留。呵呵，不要笑這個問題簡單。有些戰(zhàn)友經(jīng)常聽說誤診的例子，總結(jié)原因如下。患者年齡大、小或者身體虛弱，如重病、產(chǎn)后等。自己無力排尿并表述不請。發(fā)現(xiàn)下腹部包塊就診。這時需要與婦科囊性腫瘤鑒別。囑患者排尿往往不能鑒別。我的鑒別方法是首先詢問病史，患者往往有較長時間未排尿病史，其次，腫塊出現(xiàn)時間短，與其大小不相符。其三，自己檢查下腹部包塊固定，不易推動，邊界不明顯。超聲檢查，不能發(fā)現(xiàn)膀胱。（一般人留尿0.5h 都可探及膀胱聲像），無回聲區(qū)透聲好，其內(nèi)不能探及分隔、固定的團塊等回聲，無回聲下方被恥骨聲影遮蓋。

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表淺

定位：在淺表器官的腫瘤定位時，有時腫瘤非常小,只有幾個毫米，準確快速的定位不容易吧，下例方法又準、又快.用一根圓珠筆心,垂直于探頭,放在皮膚與探頭之間(圖面有聲缺損形成的無回聲區(qū)),旋轉(zhuǎn)滾動,達腫瘤處后,交點就是定位點,這種方法還可用來觀察小腫瘤的活動度,觀察其周有無粘連.有些戰(zhàn)友是用衛(wèi)生紙揉成條狀，盡量長一點，放在探頭上，兩端用手指捏著放在探頭側(cè)面，而且還可以用于胸水定位。還有些戰(zhàn)友用一根細皮筋也能很好的固定。

做乳腺超聲時你拿探頭得像拿毛筆一樣輕，以乳頭為中心向周圍輻射掃描；在區(qū)別甲旁腺腫瘤還是甲狀腺腫瘤時，讓患者多作吞咽動作，觀察腫瘤的細微狀況，如果是甲旁腺腫瘤，腫瘤與甲狀腺之間有不同步運動，也就是我們超聲常常形容的＂越峰運動＂切面要采取縱切圖面來觀察，很有幫助的。

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擴大掃查范圍這一點在婦產(chǎn)科超聲中相當(dāng)重要！一般兩側(cè)掃查到平臍的位置．還有探頭先橫切，然后下壓上翹，冠狀面可以增大掃查范圍，其實檢查肝膽時也可以這樣用到，這樣可以大大減少漏診的發(fā)生，有次我在掃查盆腔時范圍小了一些，先開始漏掉了一側(cè)的畸胎瘤，后來重新檢查才發(fā)現(xiàn)這個畸胎瘤位置平臍。子宮附件的掃查范圍：不僅局限于下腹部，一般掃查范圍包括臍平面以下到兩髂窩的廣大區(qū)域，可防止漏診畸胎瘤、附件包塊，漿膜下肌瘤等活動度大的包塊，也只需你20秒鐘，但要記住每人次收工時一定要看一下。因為陰超掃查的范圍有限，所以有些較大腫瘤或者很多肌瘤的病人需要從腹部再檢查一次，最好充盈膀胱掃查。這樣減少漏診的可能。在查早孕時,如果患者無尿或者子宮微小病變用低頻

探頭顯示不清時,可改用高頻探頭,會很容易發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。還有很多往往是宮外孕，但是從腹部超聲看不到，一定要讓病人做陰超，如果陰超沒看到，才能讓病人追蹤觀察。

經(jīng)腹超聲看卵巢時如顯示不大清，可用探頭從對側(cè)打圖像。

在婦科急診超聲中，有時碰到下腹部疼痛劇烈,臨床懷疑盆腔炎時,但經(jīng)陰道超聲并未發(fā)現(xiàn)明顯附件區(qū)異常,會突然發(fā)現(xiàn)輸尿管下段入膀胱壁處的結(jié)石,(此時膀胱是排空狀態(tài))非常的清晰,且上段輸尿管擴張,再去掃查對應(yīng)的腎,都可發(fā)現(xiàn)腎積水的聲像圖.反過來講,臨床懷疑女患者輸尿管結(jié)石時,又沒膀胱充盈,可用腔內(nèi)探頭檢查***************************************************************************** 看胎兒的順序是，胎頭一定要打圓，放在圖像中央，病人多時通常做三個切面，丘腦標準面，小腦橫切面，側(cè)腦室面，找到胎頭額面旋轉(zhuǎn)探頭90度再傾斜，就得到胎兒面部口、鼻冠狀面，再順著脊柱做縱切一直劃到尾骨。左枕前位，看胎兒唇部顯示不清，可以讓孕婦左側(cè)臥位，同理，右枕前位，讓孕婦右側(cè)臥位，或者在孕婦體表抖動探頭，讓胎兒轉(zhuǎn)換體位。在看胎兒脊柱時，孕周在20周左右，脊柱的冠狀面可以大大提高診斷效率，而且也很準確。25周以上，脊柱就不大能冠狀切面了。

黑白超胎兒臍帶繞頸：1：先經(jīng)頸背部正中縱切面觀察頸背部皮膚有無壓跡及壓跡形狀U、UU形等，2.如果發(fā)現(xiàn)有壓跡，需要進一步證實，即可旋轉(zhuǎn)探頭橫切頸部，以便顯示胎兒頸部臍帶長軸，此時需要把增益加到足夠大，才能顯示臍帶管狀結(jié)構(gòu)，如果懷疑兩周或以上，需要平行移動探頭，顯示頸周兩個臍帶管狀結(jié)構(gòu)。3：如果缺乏羊水對比或者與胎盤緊貼，頭位時往往很難觀察。可以充分利用體位，如左、右側(cè)臥位，甚至膝胸臥位，必要時用手法推移胎頭，在羊水襯托下多能顯示。

胎兒孕周的簡潔粗略算法： 中晚孕的孕婦,胎兒雙頂徑是多少厘米,那么它大概就是多少月,例如,雙頂徑6.5cm.我一般直接就問,是不是6個半月左右。雙頂徑7.1cm,一般直接估計是不是剛到7個月左右.雙頂徑9cm,那就問是不是9個月左右啦.用這個方法快速判斷胎兒大小是否符合孕周.胎兒FL長度也可以用類似的方法.中晚孕的胎兒股骨長度大概和孕月減去2差不多,比如7個月胎兒,FL應(yīng)該大概是7減2等于5cm左右。9個月胎兒應(yīng)該是9-2=7cm左右。用上面兩個方法大概判斷胎兒發(fā)育情況.非常快.呵呵.幾乎一秒就可以得出結(jié)論.當(dāng)然,具體精確的孕周判斷大家還是去計算公式把.呵呵,不過好象公式也是一個概率問題。

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對闌尾炎的診斷：首先詢問病史很重要，闌尾梗阻和細菌感染是急性闌尾炎的發(fā)病的重要因素。臨床以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛和全身感染中毒癥狀為主要特點。主要體征為右下腹麥氏點壓痛和反跳痛。

然后先用腹部探頭在右下腹髂血管前方（一般闌尾都位于該附近）探察有無腫大的闌尾，超聲表現(xiàn)為條索狀低回聲，一端為盲端。盲腸，腰大肌對尋找闌尾也很有幫助。在靜止的闌尾周圍可見蠕動的腸管（動中取靜）。闌尾周圍局限性積液時稱此征象為“咖啡豆”征，是超聲診斷闌尾周圍膿腫的重要指征。再用高頻探頭（我們多選用腔內(nèi)探頭，掃查的范圍廣，而且緊貼皮膚）仔細觀察，可以清晰查見腫大的闌尾的低回聲增厚的管壁，擴張的管腔以及管腔內(nèi)強回聲的闌尾糞石等。

如果髂血管前方未發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾，要警惕異位闌尾。局部明顯的探頭壓痛及反跳痛就很重要。如果闌尾位置偏后一些，可以讓病人左側(cè)臥位，加壓探頭，更容易找到闌尾。探頭應(yīng)該從右上腹到盆腔逐一掃查，不要漏診。

闌尾炎診斷的補充：

1.右下腹痛的病人一般做闌尾區(qū)的時候，先找有沒有腹膜反應(yīng)，再在增強的腹膜處找闌尾，這樣范圍小多了。應(yīng)常規(guī)用高頻探頭掃查，幅度要盡量的小，如發(fā)現(xiàn)異常包塊，即應(yīng)固定探頭，看有沒有變化，一般來說，闌尾的管徑較小，容易和小腸混淆，但小腸在固定探頭觀察是都有蠕動，而發(fā)炎的闌尾一般不會變化；

2.小腸的腸壁柔軟，而發(fā)炎的闌尾壁僵硬；

3.發(fā)現(xiàn)類似發(fā)炎的闌尾聲像后，可讓病人下床活動5--10分鐘，如無明顯變化，闌尾炎可能性很大；

4.疑似發(fā)炎的闌尾聲像部位如果是壓痛最明顯部位，闌尾炎可能性很大；

5.包裹性闌尾炎同樣如此。

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血管

檢查下肢血管時，有時患者肌肉發(fā)達，很厚，用高頻的看不清深部的血管情況，可以換上低頻的試一下，很管用，顯示很清晰，而且能全面顯示血管。

有位戰(zhàn)友寫到二個血管檢查方面的細節(jié)問題。

1.測量腎動脈頻譜時，側(cè)臥位測量速度低于仰臥位測量速度，這是為什么呢？我分析認為是仰臥位對腎血管及腹主動脈壓力大（探頭造成的壓力），造成血流速度加快。對于偏高的情況，一定要測量腹主動脈血流速度，看他們的比例是否大于3.0。在書寫報告時，最好寫側(cè)臥位測量結(jié)果。（不知道對不對？）

2.對于腎功能不全的病人，測量動靜脈瘺血流量時，要自己對機器校正，利用輸液管在水槽中測量血流量。我是用百勝、GE及ATL 5000機器設(shè)定的測量軟件測量出的血流量，誤差均較大。不知道各位同仁是否有這樣的感覺。

3.檢查靜脈比動脈容易。如果你一壓就看不清楚，那說明是好的，診斷中，有一條就是隨壓力改變管腔內(nèi)徑隨之改變啊。下肢靜脈病變：主要是血栓。急性期血栓管腔擴張，容易發(fā)現(xiàn)，不容易壓扁。慢性期管腔不易壓扁，二維容易發(fā)現(xiàn)并進行觀察，并可觀察到再通的血流。認為檢查難度大的朋友可能是想看動脈那樣看靜脈壁吧。利用彩色引導(dǎo)很容易看到靜脈血流的。下肢靜脈病變除了血栓，還有就是動靜脈瘺和瓣膜功能不全。利用彩色及頻譜測量即可。

第二篇：彩超檢查注意事項

彩超檢查注意事項：

1、肝、膽、胰、脾、腹腔及腹膜后淋巴結(jié)、腹部血管、腎血管B超檢查：

①1日晚餐吃清淡飲食，22：00后禁食水。②同時接受胃鏡、腸鏡、各種造影劑檢查的患者，應(yīng)先行超聲檢查或上述檢查1-2日后再行超聲檢查，以免影響檢查質(zhì)量。

2、婦產(chǎn)科B超：檢查前2-3小時應(yīng)停止排尿，必要時，飲水800—1000ml，務(wù)必使膀胱有憋脹的感覺，如果在懷孕中晚期，則不需要憋尿。經(jīng)陰道、直腸超聲檢查的患者不需要憋尿，應(yīng)在檢查前向醫(yī)生說明有無陰道超聲檢查的禁忌（未婚、異常出血、陰道異物等）。

3、病人如同時要做胃腸、膽道X線造影時，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進行，或在上述造影3天后進行。

4、心臟、腹部、胸腺、頸部血管、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)檢查時最好穿寬松衣服，不宜佩戴項鏈等首飾。

第三篇：工作中收獲與心得

工作中收獲與心得

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好，首先非常感謝您在百忙之中抽出寶貴的時間來看我的心得體會。

進入武漢公司工作已經(jīng)有三個多月的時間了。經(jīng)過這段時間的實踐與學(xué)習(xí)，我深深的體會到社會的復(fù)雜性，以前在學(xué)校我們大多處于被動，大多是老師為我們安排。而今天步入工作崗位我們轉(zhuǎn)為主動了，我們必須得主動與上級下級溝通、請教、學(xué)習(xí)。幾個月的成長，讓我比幾個月前的我多了份鎮(zhèn)定和從容。在這里我得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和幫助，更被大家忘我的工作精神感動著。我為能成為這支精英團隊中的一員而感到自豪，也希望能在今后的發(fā)展中留下自己的辛勤汗水。

收獲與心得：一來武漢公司我很幸運的被安排到高新大道項目部，在這里我被分配到安裝管道施工員，剛開始我認為安裝管道很簡單，后來經(jīng)過親身體會，其實并不像想象到那么簡單，現(xiàn)場操作中稍不注意就會出現(xiàn)錯誤，就會給公司帶來損失。真正感覺到我們的責(zé)任重大。

團隊精神：作為項目的一員我覺得團隊精神至關(guān)重要。沒有眾人的幫助，沒有人能單獨完成一項事業(yè)。一個人要想成功，必須加入團隊中。一段管道從技術(shù)總工的施工技術(shù)交底，到

測量組的復(fù)合放線，到施工員的組織管道安裝。還有商務(wù)和約部，材料部，安全員。每一步精推細鑿，任何一個環(huán)節(jié)出了一點問題，都會影響質(zhì)量和效益。因此，一切成績都是大家共同努力的結(jié)果。

不足之處：通過幾個月的工作,我感到自已在魄力方面還不夠,要進一步加強，需進一步學(xué)習(xí)溝通與技巧。

下一步的計劃：追求完美,盡量把每個細節(jié)做好工作不能自滿,因為世上沒有十全十美的東西,它一定有許多地方是不完善的,是需要改進的。我們應(yīng)該把工作做得更好,將細節(jié)之處做得更完美,這樣我們才會在工作中進步,才能提高自己的能力本著對工作積極、認真、負責(zé)的態(tài)度，認真遵守各項規(guī)章制度，虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教，通過不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作。

今后在工作中，需要進一步增強開拓創(chuàng)新精神，磨練意志，提高執(zhí)行力，生活上更嚴格自律，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，爭取更快的完善自己。戒驕戒躁改掉年輕浮躁的壞毛病。在公司正確的領(lǐng)導(dǎo)下，堅決貫徹落實公司的指示精神和工作部署，努力拼搏，扎實工作，以更好的質(zhì)量、更高的效率、更扎實的作風(fēng)做好本職工作，為我們這個光榮的集體做出應(yīng)有的貢獻。最后，個人希望每年公司能每個月給每一個員工休假二到三天，給員工一個處理私事的空間，希望公司能為我

們新員工組織一些技能培訓(xùn)，加強我們的職業(yè)道德意識，使我們快速成長為公司創(chuàng)造更好的效益。

高新大道項目部：

樊攀

2009年10月29日

第四篇：應(yīng)聘技巧與注意事項

演講稿

注：斜體字為PPT上已有的內(nèi)容

第一部分 自我評價

一、解釋

技能：通過后天學(xué)習(xí)獲得的能力

稟賦：先天賦予的能力

興趣：與個人內(nèi)在價值觀相聯(lián)

偏好：與外在環(huán)境相聯(lián)系

二、評估技能

? 在學(xué)校里學(xué)到的哪些技能

? 通過打工、兼職學(xué)到什么技能

? 通過個人興趣愛好學(xué)到了什么技能

三、評估稟賦

? 我有沒有領(lǐng)導(dǎo)能力？我有什么證據(jù)？

? 我有沒有良好的團隊合作能力？

? 我的分析能力如何？

? 我是不是有很好的綜合能力？

? 我有哪些稟賦可以讓公司受益？

四、評估興趣

? 我想要怎樣的一個活法？

? 我喜歡做什么？

? 從現(xiàn)在開始五年內(nèi)我想干點什么？

? 我的工作應(yīng)有什么樣的特點？穩(wěn)定？到處出差？錢？名聲？

五、評估偏好

? 數(shù)字、人、事，我喜歡面對哪個？

? 我是喜歡和別人合作還是自己單獨做？

? 我喜歡怎樣的公司？

? 我喜歡和人打交道還是和機器打交道？

? 注：公司在尋找領(lǐng)導(dǎo)能力、計劃能力、合作能力、表達能力、溝通能力、解決問題的能力、靈活性能力、顯著地成就、強項、弱項、處理壓力形式的能力等

第二部分 簡歷與求職信

一、簡歷與求職信的解釋

簡歷是對你任職資格富有說服力的概述。簡歷是一個對你的經(jīng)歷、資格、技能和稟賦的綜合總結(jié)。

求職信則強調(diào)了在簡歷中說明了你特別適合這個工作的那些內(nèi)容。

二、簡歷與求職信區(qū)別：

? 簡歷主要是羅列了事實

? 求職信則羅列了這些事實

? 重點記住：

1、寫得要吸引人

2、不要有錯別字和語病

三、簡歷的一般內(nèi)容：

*姓名和聯(lián)系方式職業(yè)目標*教育背景榮譽和獎勵*工作經(jīng)歷其他技能

活動經(jīng)歷作品集

? 怎樣表述工作經(jīng)驗：

1、強調(diào)公司、雇主

2、強調(diào)職務(wù)名稱

3、強調(diào)實際工作內(nèi)容

4、強調(diào)起始時間

四、求職信的格式

求職信的質(zhì)量決定了你要么打開成功之門，要么就是浪費時間。盡管求職信上的內(nèi)容已經(jīng)在簡歷上具體說明，但在求職信上你還必須一種個性化的、令人信服的語氣來強調(diào)突出你的個人品質(zhì)及資歷。

? 開篇：自我介紹寫信的目的記住：你正在和某個人談話

? 正文：

把你自己和這份工作聯(lián)系起來

語言具體、真實，杜絕空洞

要有根據(jù)支持你的請求

語句避免冗長

生動積極有熱情

? 結(jié)語部分：

再次表明你對這份工作的興趣

強調(diào)你的靈活性和不斷學(xué)習(xí)的意愿

簡單提及你的其他重要優(yōu)點

你的熱情洋溢、彬彬有禮、不卑不亢的結(jié)語應(yīng)具有使讀者覺得此人值得一見的效果。

第三部分 面試技巧

一、面試=技能+行為

我們的面試打分系統(tǒng)一般分為兩部分，技能分數(shù)與行為分數(shù)。技能方面重點考查應(yīng)聘

者專業(yè)知識和相關(guān)經(jīng)驗。行為方面重點考查一個人用什么樣的行為完成工作的。也許你可以完成這項任務(wù)，但是怎樣完成的，這個過程也很重要，也就是考察一個人的綜合能力。只有雙方面的結(jié)合，才能真正衡量出面試者是否適合我們的職位需求，是否和公司企業(yè)文化匹配。

面試是一個正式的，有深度的談話以衡量你的能力是否符合公司要求。

二、面試技巧

2.1面試前：

? 充分了解面試企業(yè)和面試崗位。做好準備工作：公司會想知道你為什么對它有興趣

以及你對它知道多少；預(yù)計一下問題并準備好回答。

? 要守時：至少提前15分鐘到達面試地點

? 注意著裝:如果可能，就穿的像你已經(jīng)在這個公司工作一樣

? 物品要備齊

2.2面試中：

? 面試的開始：面試從踏進企業(yè)大門開始，甚至從走出家門的一刻開始。

? 良好的第一印象：第一印象在30秒內(nèi)形成，而且不容易改變。在短短的面試時間

內(nèi)尤為重要。要給人良好的第一印象，一定要注意細節(jié)。

? 自我介紹：時間控制在3分鐘之內(nèi)，內(nèi)容要有針對性，實事求是，回答的音量要適

中，語速要稍緩，言行一致。

? 外在的表現(xiàn)可能是成功的一半。在面試的最開始幾分鐘內(nèi)，你已經(jīng)被大致打了個分——

表現(xiàn)出你的信心、熱情、氣度、良好的溝通能力

三、面試中常問的問題

（1）說說您為什么來我公司應(yīng)聘？

（2）你有什么優(yōu)點和缺點？

（3）你和其他求職者比較起來如何？

（4）你打算在未來五年里做些什么？做到什么地步？

（5）您有什么要問的嗎？

? 怎樣回答問題：推銷自己——強項和弱項

CAR概念——背景、行動、結(jié)果

不要去控制面試進程

不要反復(fù)講一件事，嘮叨

要有自己的創(chuàng)見

? 給公司點機會推銷他們自己:

可以問問他們的培訓(xùn)、文化

外部環(huán)境、機遇、職業(yè)發(fā)展等方面的情況

表示感謝——記住面試者的名字

四、面試中的一些經(jīng)驗

? 用一些非語言的行為：堅定有力的握手、目光接觸、微笑、不時的點頭示意

? 用一些被期望的語言行為：問問題或要求澄清問題、不要對另外的人出言不遜、婉

轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出你與面試者是很相似、不要在回答問題之前猶豫不決

? 保持冷靜和信心

? 不要使面試者和你對立起來

四、離場

面試結(jié)束后要注意離去的禮節(jié)。要在表達對面試官的謝意之后，再轉(zhuǎn)身開門離去。有些

面試官會站起來目送求職者，所以要有禮貌性的回應(yīng)。

第四部分 回復(fù)面試結(jié)果

一、未被錄用如何回復(fù)

若沒有被錄用，也表示感謝，表明還是會關(guān)注貴公司。

如何做：要敢于面對失敗，不氣餒，克服失敗帶來的心理壓力，走出陰影

善于反思，總結(jié)面試經(jīng)驗

再接再厲

二、錄用了如何回復(fù)

若被錄用了，你也想去的話就給予肯定的回復(fù)，若不想去了，就表示感謝和抱歉。

例：接收供職信

應(yīng)以正式的書面形式回復(fù)供職信

供職信可能會是你的合同的一部分，在回復(fù)前一定要逐字逐句仔細閱讀

第五篇：論文答辯技巧與注意事項

論文答辯技巧

通過幾年來作為論文答辯委員會的實踐和觀察，我認為進行畢業(yè)論文答辯應(yīng)注意以下幾個問題，對提高成績是有益的。

一、論文答辯——熟悉內(nèi)容

作為將要參加論文答辯同學(xué)，首先而且必須對自己所著的畢業(yè)論文內(nèi)容有比較深刻理解和比較全面的熟悉。這是為回答畢業(yè)論文答辯委員會成員就有關(guān)畢業(yè)論文的深度及相關(guān)知識面而可能提出的論文答辯問題所做的準備。所謂“深刻的理解”是對畢業(yè)論文有橫向的把握。例如題為《創(chuàng)建名牌產(chǎn)品發(fā)展民族產(chǎn)業(yè)》的論文，畢業(yè)論文答辯委員會可能會問“民族品牌”與“名牌”有何關(guān)系。盡管畢業(yè)論文中未必涉及“民族品牌”，但 參加論文答辯的學(xué)生必須對自己的畢業(yè)論文有“比較全面的熟悉”和“比較深刻的理解”，否則，就會出現(xiàn)尷尬局面。

任何畢業(yè)論文，無論是文科還是理科都或多或少地涉及到用圖表表達論文觀點的可能，故我認為應(yīng)該有此準備。圖表不僅是一種直觀的表達觀點的方法，更是一種調(diào)節(jié)論文答辯會氣氛的手段，特別是對私人論文答辯委員會成員來講，長時間地聽述，聽覺難免會有排斥性，不再對你論述的內(nèi)容接納吸收，這樣，必然對你的畢業(yè)論文答辯成績有所影響。所以，應(yīng)該在論文答辯過程中適當(dāng)穿插圖表或類似圖表的其它媒介以提高你的論文答辯成績。

二、論文答辯——語流適中

進行畢業(yè)論文答辯的同學(xué)一般都是首次。無數(shù)事實證明，他們論文答辯時，說話速度往往越來越快，以致畢業(yè)答辯委員會成員聽不清楚，影響了畢業(yè)答辯成績。故畢業(yè)答辯學(xué)生一定要注意在論文答辯過程中的語流速度，要有急有緩，有輕有重，不能像連珠炮似地轟向聽眾。

畢業(yè)生在論文答辯時，一般可脫稿，也可半脫稿，也可完全不脫稿。但不管哪種方式，都應(yīng)注意自己的目光，使目光時常地瞟向論文答辯委員會成員及會場上的同學(xué)們。這是你用目光與聽眾進行心靈的交流，使聽眾對你的論題產(chǎn)生興趣的一種手段。在畢業(yè)論文答辯會上，由于聽的時間過長，委員們難免會有分神現(xiàn)象，這時，你用目光的投射會很禮貌地將他們的神“拉”回來，使委員們的思路 1

跟著你的思路走。

三、論文答辯——體態(tài)語輔助

雖然畢業(yè)論文答辯同其它論文答辯一樣以口語為主，但適當(dāng)?shù)捏w態(tài)語運用會輔助你的論文答辯，使你的論文答辯效果更好。特別是手勢語言的恰當(dāng)運用會顯得自信、有力、不容辯駁。相反，如果你在論文答辯過程中始終直挺挺地站著，或者始終如一地低頭俯視，即使你的論文結(jié)構(gòu)再合理、主題再新穎，結(jié)論再正確，論文答辯效果也會大受影響。所以在畢業(yè)論文答辯時，一定要注意使用體態(tài)語。

一般在比較正規(guī)的論文答辯會上，都對辯手有答辯時間要求，因此，畢業(yè) 論文答辯學(xué)生在進行論文答辯時應(yīng)重視論文答辯時間的掌握。對論文答辯時間的控制要有力度，到該截止的時間立即結(jié)束，這樣，顯得有準備，對內(nèi)容的掌握和控制也輕車熟路，容易給畢業(yè)論文答辯委員會成員一個良好的印象。故在畢業(yè)論文答辯前應(yīng)該對將要答辯的內(nèi)容有時間上的估計。當(dāng)然在畢業(yè)論文答辯過程中靈活地減少或增加也是對論文答辯時間控制的一種表現(xiàn)，應(yīng)該重視。

四、論文答辯——緊扣主題

在校園中進行畢業(yè)論文答辯，往往辯手較多，因此，對于畢業(yè)論文答辯委員會成員來說，他們不可能對每一位的畢業(yè)論文內(nèi)容有全面的了解，有的甚至連畢業(yè)論文題目也不一定熟悉。因此，在整個論文答辯過程中能否圍繞主題進行，能否最后扣題就顯得非常重要了。另外，委員們一般也容易就論文題目所涉及的問題進行提問，如界能自始至終地以論文題目為中心展開論述就會使評委思維明朗，對你的畢業(yè)論文給予肯定。

八、論文答辯——人稱使用

在畢業(yè)論文答辯過程中必然涉及到人稱使用問題，我建議盡量多地使用第一人稱，如“我”“我們”即使論文中的材料是引用他人的，用“我們引用”了哪兒哪兒的數(shù)據(jù)或材料，特別是畢業(yè)論文大多是稱自己作的，所以要更多使用而且是果斷地、大膽地使用第一人稱“我”和“我們”。如果是這樣，會使人有這樣的印象：東西是你的，工作做了不少！（摘自：《青年科學(xué)》2003.8，原文：“畢業(yè)論文答辯應(yīng)注意的幾個問題”作者：鄧秋香）