第一篇：創建二級醫院大會主持詞

贛榆幫扶醫院創建大會主持詞

開場白：

尊敬的各位領導、各位同志，大家好!今天在我們在這里召開二級綜合醫院創建動員大會。首先讓我們以熱烈的掌聲歡迎區衛計委領導。

現在我宣布大會現在正式開始。

現在進行大會第一項議程：

我們以熱烈的掌聲有請醫院成院長講話，大家歡迎。

感謝成院長的精彩報告!剛才成院長對醫院創建工作做詳細報告。

下面進行大會第二項議程：

我們用最熱烈的掌聲歡迎成榮娟院長進行醫院進行簡介。!

。。。。。。。。。

謝謝院長的講話!

下面進行大會第三項議程：

請大家以熱烈的掌聲歡迎區衛計委領導做重要指示。剛才xx領導 結束語：

新的征程已經開始，新的機遇、新的挑戰、新的發展正等待著我們。我們要始終貫徹一切以病人為中心的服務宗旨，高效優質的完成醫院的各項任務。我們醫院有強有力的領導班子，有區衛計委領導關懷與支持，有我們優秀的管理人員勇挑重擔，我們有全體職工的團結拼搏。我們將在今后的工作中獲得更大的勝利。

贛榆幫扶醫院創建二級綜合醫院動員大會大會圓滿結束!謝謝大家。

第二篇：醫院二級醫院創建 臨床

醫院二級醫院創建 臨床、醫技科室管理臺帳目錄 2009、2010、2011

一、科室行政管理工作

1、科室概況

2、科室人員一覽表建電子臺帳

3、科室組織結構表醫療組、質控組等

4、工作計劃、總結業務量和各項醫療工作情況、業務發展、學科建設、人員培養、教學科研、科室管理等

5、綜合目標管理責任書、行風建設責任書、消防安全責任書

6、績效工資二級分配方案、績效工資考核記錄〈含院部下發的考核獎罰、科室自行考核記錄〉

7、科室排班表

8、院周會、科務會、科主任例會及其他會議記錄

9、專科發展規劃目前狀況、發展目標、擬開展的科研及新項目、人員培養等

10、衛生法律法規匯編醫務科提供

11、各級各類人員崗位職責辦公室提供

12、核心制度及新增法規醫務科提供

13、預防醫療糾紛和醫療不良事件預案職能科室提供醫院預案、科室自行制定本科室預案

二、科室質量管理工作重點工作

1、科室質量管理小組名單

2、科室質量管理小組活動記錄原則上每月一次

3、科室質量管理持續改進活動及記錄要求

4、工作質量和工作效率統計表

5、醫療核心制度檢查匯總表

6、院部對醫療核心制度檢查的反饋職能科室提供

7、科室針對反饋的整改案例

8、預防醫療糾紛和醫療不良事件登記表

9、臨床路徑實施登記表

10、抗生素使用權限管理

11、手術分級管理

12、院內感染管理

三、科室業務管理工作重點工作

1、疑難、危重、死亡病例討論記錄本

2、交接班本附交接班制度醫務部下發請對照制度認真記錄其中當天手術病人、危重病人、新病人、特殊檢查病人必須交班

3、科室核心制度學習計劃、學習記錄

4、臨床路徑實施病種、方法含文件、實施方案、學習記錄、實施病例等

5、傳染病及慢性病管理制度及疫報登記卡

6、抗生素使用權限管理與分級 含醫院文件、實施方案、學習記錄、各醫師分級內容等

7、手術分級管理制度分級制度、科室醫師分級范圍、急診特殊情況處置方案等

8、臨床用血管理制度臨床用血管理制度、成分輸血指征、學習記錄、互助獻血工作、急診用血審批制度、辦法等

9、院內感染管理制度及學習記錄

四、科室技術管理工作

1、科室已開展技術項目一覽表

2、主要專用設備一覽表

3、病區設備清單

4、新技術項目申報及準入管理備案醫務科下發表格近三年開展新技術項目的請按要求填寫好相關表格

5、科室技術標準及建設規范

6、科室診療常規主要內容見下發的衛生部臨床操作規范和臨床診療指南各科室再自行制定常見病、多發病的診療常規3-4項、常見技術操作規范2-3項、并發癥及意外的處置預案

五、科教管理工作

1、科室“三基”學習計劃、學習記錄

2、科研項目申請、立項課題一覽表

3、科研項目結題、獲獎及論文發表一覽表

4、進修培訓計劃、外出進修一覽表

5、繼續教育學分登記表

6、臨床帶教老師一覽表

7、授課課程表及教案

8、實習生帶教計劃及出科考核

9、進修人員帶教計劃及出科考核

六、醫德醫風、服務管理工作

1、醫德醫風、政治學習登記本

2、工休座談會本護理

3、意見本含投訴處理監察室

4、科室院務公開本含科室概況、醫療組分工、責任護士名單、患者的權利與義務、病區服務指南、入出院流程

第三篇：創建二級醫院醫院匯報

人民醫院

創建二級醫院工作匯報

從*****年下半年起，我院就按著省衛生廳、市衛生局有關分級管理的文件精神，開始創建二級醫院。在創建二級醫院中，我們堅持“軟件硬件一起上,重在軟件，整體推進”的指導方針，狠抓醫院內涵建設，著力推進分級管理工作，使醫院分級管理工作取得了一定的成績，現將我院的具體做法匯報如下：

一、基本情況介紹

我院始建于1965年，經過四十年的發展已成為*****縣一所集急診急救、醫療保健于 一體的綜合性醫院，全院現有正式職工146人，開設床位100張，門診樓住院樓各一幢。全院有衛生技術人員137人，其中高級職稱6人，中級職稱45人，初級職稱86人，醫院開設內、外、婦、兒、急診、中醫、五官、理療、皮膚、肛腸、麻醉等十個臨床科室，放射、B超、檢驗、心電圖四個功能科室，有院辦室、黨辦室、醫務科、護理部、防保科、財務科、總務科等七個職能科室。全院萬元以上的設備有十一臺（件），其中300MA的X光機兩臺，進口B超一臺，半自動生化分析儀兩臺，呼吸機一臺，麻醉機一臺，心電監護儀兩臺，血球分析儀一臺，電腦化尿液快速分析儀一臺。年業務收入七十到八十萬元。

二、強化領導，統一思想，提高創建等級醫院的認識

在創建二級醫院中，我們首先加強對這一工作的領導，先后成立 1

了院長掛帥的分級醫院管理領導組和七個必備委員會，明確了領導組和委員會的具體職責和工作制度，同時，先后下發創建二級醫院的文件，相繼召開了全院職工大會、科主任會議、科室會議，安排部署了全院創建二級醫院的工作目標，系統地學習了省衛生廳、市衛生局的有關文件，學習了二級綜合醫院評審標準，全院將分級管理的任務層層分解，做到人人頭上有任務，個個肩上有壓力。全職工深刻的認識到創建二級醫院的重要性和必要性，認識到創建等級醫院是提高醫院管理水平、增強醫院競爭力的治本之舉，是推進醫院規范化、制度化、法制化管理的具體體現，是一項促進醫院良性發展的系統工程。

三、尋找差距，健全制度，切實加強醫院內涵建設

針對我院“硬件不硬、軟件不軟”的實際，我們從院部到科室，從領導到職工，從臨床到護理，從總務到財務，對照標準，積極查找存在的突出問題。如病歷甲級率不高、各種記錄不全，醫院硬件短缺、三基三嚴素質不高等，全力整改。各科以科主任為第一責任人，臨床科室重點做好病歷書寫、各種記錄，同時建立和完善了三級醫師查房制度、臨床病例討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前病例討論制度及病歷質量檢查考核制度等重要制度，對醫療護理質量進行全程管理，努力提高病歷的甲級率和各種記錄的及時性、完整性、準確性和真實性；各功能科室，建立和完善了相關的工作制度；同時醫務科、護理部、感染管理科、預防保健科充分發揮它們的職能作用，醫務科詳細制度定了業務發展規劃、工作計劃和具體措施；護理部制定了護理工作年計劃、年總結和護理培訓計劃，定期組織護

理業務學習和護理查房；感染科制定了感染管理制度、嚴格的消毒隔離和法定報告傳染病登記報告制度；防保科制定了工作制度及計劃，開展了行式多樣的健康教育，從而使全院的分級管理工作步入了健康發展的軌道。

與此同時我們積極改善醫院軟環境建設，全面開展行風評議活動，努力加強全院的醫道醫風建設。一是我們深化“三個一切”和“四賽四比”優質服務競賽活動，嚴格執行省衛生廳行風建設“十不準”。“四賽四比”即賽醫德，比服務真誠；賽區醫術，比診療效果；賽醫風，比方便患者；賽貢獻，比患者評價。開展了學習省人民醫院先進人物梁世奎的活動，門診大廳櫥窗張貼了醫德規范、醫務人員工作守則、優質服務承諾和常用文明用語和服務忌語，張貼了門診平面圖，設立了導醫服務臺、各科標識牌，著力解決群眾不滿意、不放心、不方便的問題。二是我們完善優質服務三級承諾，建立個人向科室、科室向醫院、醫院向社會的承諾機制，為患者提供“八無、四快、兩好、一少、一優”的醫療服務。“八無”即無亂收費、無搭車開藥、無大處方、無收紅包、無吃請、無假藥、無酒后上崗、無生冷硬頂；“四快”即檢查快、診斷快、住院快、治療快、；“兩好”即醫療質量好、服務態度好；“一少”即患都花費少；“一優”即全程優質服務。推出大同縣人民醫院行風評議有關規定和行風評議實施細則，出臺了六項便民利民新舉措，（1）對就診患者，免收掛號費、診斷費。（2）住院患者，可隨時提出請上級醫院任何專家會診、手術。（3）農村急診急救患者，風拔打我院急救電話

*****，我院將派救護車、派醫生

前去接診，不能處理的，迅速送上級醫院就診治療。（4）繼續推進單病包千手術，單純膽結石1300元/例，疝氣800元/例，正常分娩（除藥費外）150元/例。肛腸手術120元/例B超檢查婦產科胎位20元/例。（5）理療科為患者免費電療。（6）堅持國營進藥主渠道，藥品全部從大同醫藥公司藥品經營部進藥，保證執行藥品招標采購價格的零售價，保證藥品質量可靠。三是住院病人實施一書一卡制，加大了病人參與行風建設的監督力度。四是推進“病人選醫生”制度，將會院醫師的姓名、學歷、職稱、技術專長張榜公布，供門診和住院患者選擇。同時，對科室和個人的工作量歸檔管理，作為人事改革科室定崗、定員、定編和個人競爭上崗的重要依據。五是科室工作制度和醫務人員職責上墻。六是把衛生環境和醫德醫風建設量化納入科室綜合目標百分考核責任制中，院長與科主任簽訂了工作目標責任狀。通過這一系列制度措施的落實，使全院行風建設走上了規范化、制度化、科學化的軌道，弘揚一種精神（抗擊非典精神）、樹立二個形象（勤政廉潔的公仆形象、白衣天使的圣潔形象）、增強五種意識（思想意識、發展意識、法制意識、質量意識、服務意識）成為每名職工的自覺行動。

四、經常檢查，狠抓落實，全面推進分級管理的各項工作

為了把分級管理達標工作落到實處，我院七個必備委員會采用定期和不定期的辦法對全院各科室的工作進行檢查和監督，努力把創建二級醫院的各項工作做好、做細、做實。

一是院務委員會定期和不定期檢查各科分級管理進展情況，利用行政查房，現場解決各科存在的突出問題。

二是醫療護理質量管理委員會定期和不定期檢查各科基礎醫療質量，包括病歷書寫、各種處方、檢查單、報告單、門診登記、住院登記、各種記錄等，特別是病歷必須書寫規范，嚴禁出現不合格病歷和白板病歷，提高病歷甲級率。同時現場提問醫學問題和檢查醫療、護理基本操作，使醫護人員能較好的掌握專業技術。全面提高醫護質量。

三是病案管理委員會，經常檢查各科病歷，及時收集病歷歸檔，確保病歷的齊全和完整。

四是藥事委員會定期召開例會，制定采購計劃，檢查處方是否合格，藥品劃價和計價是否準確，確保人民群眾用上質量可靠的藥品。

五是院感染管理委員會定期和不定期檢查各科消毒、隔離和傳染病登記報告制度執行情況，嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》，嚴格一次性醫療用品消毒和處理，努力減低院內感染率。

六是愛委會堅持經常和突擊檢查相結合，全力推進環境衛生和室內衛生打掃，各病區建立了科主任、護士長、衛生員三級衛生管理機制，每周定期打掃衛生、更換被單褥單，從而保持門診、病房的清潔衛生。

七是安全委員會制訂《醫療事故處理條例》預案，建立值班查崗制度和危重搶救病人床旁交班制度等，確保醫療安全，同時建立安全

保衛領導組和安全保衛管理制度，嚴格執行《消防法》，經常檢查和監督，保障患者和醫院財產安全。

總之，我院在二級醫院創建中，做了一定工作，但離省衛生廳、市衛生局 的要求和分級管理標準還有較大的差距。今后，將加大力度，在市衛生局指導下，為達到高標準二級醫院而奮斗。

第四篇：創建二級醫院申報材料

**市第四人民醫院創建二級醫院評審材料評價標準與細則

六、醫院管理9醫學裝備管理6.9.3按照《大型醫用設備配置與使用管理辦法》，加強大型醫用設備配置管理，優先配置功能適用、技術適宜的醫療設備；相關大型設備的使用人員持證上崗，應有社會效益、臨床使用效果、應用質量功能開發程序等分析6.9.3.1制定常規與大型醫學裝備配置方案【C】1.有醫學裝備配置原則與配置標準，根據醫院功能定位和發展規劃，制訂醫學裝備發展規劃和配置方案。優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的裝備。注重資源共享，杜絕盲目配置。2.有醫學裝備購置論證相關制度與決策程序，單價在50萬元及以上的醫學裝備有可行性論證3.購置納入國家規定管理品目的大型設備持有配置許可證。說明：根據醫院功能定位和發展規劃，制訂醫學裝備發展規劃和配置方案。優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的裝備。注重資源共享，杜絕盲目配置，單價在10萬元及以上的醫學裝備有可行性論證，納入國家規定管理品目的大型設備持有配置許可證。材料目錄：1.單價50萬元以上設備可行性論證2.設備購置審批制度3.大型醫療設備CT配置證4.醫學裝備配置原則與配置標準【B】符合“C”，并1.有根據全國衛生系統醫療器械儀器設備分類與代碼，建立的醫學裝備分類、分戶電子賬目，實行信息化管理。2.有健全醫學裝備檔案管理制度與完整的檔案資料，單價在5萬元及以上的醫學裝備按照集中統一管理的原則，作到檔案齊全、賬目明晰、帳物相符、完整準確。說明：根據醫療器械儀器設備分類與代碼，建立電子賬目，實行信息化管理，有健全的醫學裝備檔案管理制度與完整的檔案資料，單價在5萬元及以上的醫學裝備單獨建檔，帳物相符。材料目錄：1.醫院固定資產類別折舊年限表2.5萬元以上設備清單（詳細的檔案資料見設備科）【A】符合“B”，并有實施醫學裝備配置方案的全程監管和審計以及完整的相關資料。說明：醫學裝備配置方案全程監管，立項、請示、論證、招標、審計等按有關法規和制度執行，手續完備。

第五篇：創建二級甲等綜合性醫院

創建二級甲等醫院必備資料盒（僅供參考）

醫院管理, 工作計劃, 人力資源, 辦公室, 手術室

第一部分：醫院管理（350分）

[資料盒1]類別：醫院管理——醫院規模及功能

1、醫院簡介：床位編制文件、人員編制文件（辦公室）

2、近三年醫療統計報表（另加門診、住院病人的比例（信息科）

3、醫院機構設置圖、各科室人員一覽表（人力資源科）

4、各科室負責人任命文件（辦公室）

5、近三年手術室統計報表（說明3、4類手術數1500例以上并占50%以上）（手術室提供并存檔原始資料）。

6、近三年醫、護、藥實習人員輪轉表和教學計劃（醫務科、藥劑科、護理部提供）

7、重點學科申報表，工作計劃及各工作總結（醫務科存檔）醫務科

8、完成抗洪、抗雪、下鄉義診、防手足口病等方面的資料（包括預案、圖片總結等）（醫務科、辦公室）

注：各種與之相關的記錄要注明記錄名稱及頁面。

[資料盒2]類別：醫院管理——依法執業

1、醫院依法執業情況的簡介。執業許可證、法人代碼證、事業單位注冊證復印件。無科室出租和變相合作經營的情況說明（辦公室）

2、醫院各級各類人員持證執業一覽表（人事科負責、護理部、醫務科、維修中心、總務科存檔）。

3、醫院各項規章制度、診療規范、操作規程目錄（院辦室、護理部、醫務科）

4、藥品、器械、一次性醫療用品供應商的資質證書（藥械科存具體的合格證書）（醫療器械部、藥學部）

5、近三年開展新技術新項目申報、審批文件。開展致殘、大輸血審批資料。（醫務科）

6、近三年醫務人員接受依法執業、上崗培訓情況介紹，證書、教材、學習相關法律、法規的會議錄（醫務科、護理部提供會議記錄）

[資料盒3]類別：醫院管理——依法執業（根據需要定多少）

1、全院職工花名冊（人事科）

2、分科室人員資格、資質復印件。（醫務科、護理部）

[資料盒4]類別：醫院管理——組織機構及管理

1、醫院組織管理機構圖。院長分工文件（人事科、辦公室）

2、二級機構設置及人員配備情況介紹（人事科）

3、院級領導和二級機構負責人參加醫院管理培訓相關證書復印件（人事科）

4、院級領導和二級機構負責人參加醫院管理培訓學習的教材和會議記錄（每季度不少一次）（辦公室）

5、近三年各專業委員會組成情況（辦公室）及工作計劃、管理制度和活動記錄（各專業委員會）。（必備委員會：科技醫護質理管理委員會、繼續教育委員會、經濟管理委員會）。（各職能均要）

6、五年發展計劃、近三年來院、科二級工作計劃和總結，院科二級管理責任制方案的檢查、評價、獎懲和改進的相關資料（辦公室、人事科）

7、近三年醫院總值班排班表和記（辦公室）

8、近三年職代會工作資料、醫院民主制度建設有關情況介紹（重大事討論記錄（工會）

9、醫院文化建設方面有關情況介紹（院辦室）

10、院領導總要房記錄（辦公室）