第一篇：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院護(hù)士節(jié)

魅力五月

愛在人間

------新醫(yī)三附院5.12護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)

五月，風(fēng)和日麗，陽光明媚；五月，綠樹成行，鮮花嬌艷，在這個(gè)充滿希望與激情的季節(jié)，我們又一次迎來了5.12國際護(hù)士節(jié)。為了讓護(hù)士們度過一個(gè)愉快、祥和的節(jié)日，我院護(hù)理部舉辦了慶祝護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。

5月12日上午一早，黨委書記竇啟鋒、院長趙國安、副書記馬更新、副院長譚軍、工會主席韓晨輝及護(hù)理部主任梁愛華、副主任劉桂平來到病房，對30多個(gè)臨床科室的護(hù)理工作者進(jìn)行慰問。鮮花朵朵，香氣四溢，精美的花籃映照著天使們甜美的笑容，美好的祝愿表達(dá)了院領(lǐng)導(dǎo)們的真切關(guān)懷，這一天，這一刻，溫暖、理解、愛與包容流淌在每一位護(hù)士的心田。

晚上，“魅力五月

愛在人間”護(hù)士節(jié)表彰及慶祝大會在醫(yī)院行政樓三樓會議室緩緩拉開帷幕。

晚風(fēng)輕拂，夜色醉人。晚會由副院長譚軍主持，黨委書記竇啟峰在開幕式上致辭，他向全院護(hù)士及其家人表達(dá)了節(jié)日的慰問與祝福。

接下來，馬書記宣讀了我院“關(guān)于表彰十佳護(hù)士的決定”，院領(lǐng)導(dǎo)為獲此殊榮的護(hù)士一一頒獎(jiǎng)。

七點(diǎn)左右，一場護(hù)士們自編自導(dǎo)自演的匯報(bào)演出在“愛，因?yàn)樵谛闹小?的優(yōu)美音樂聲中拉開序幕。

莊嚴(yán)的授帽儀式，一頂圣潔的燕尾帽不僅是護(hù)理事業(yè)的傳承，更是南丁格爾精神的傳承，一段“我志愿現(xiàn)身護(hù)理事業(yè)……不忘今天的決心和誓言，熱愛專業(yè)，勤勉好學(xué)，忠于職守，兢兢業(yè)業(yè)，接過前輩手中的紅燭，將畢生精力奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)”的誓詞感動(dòng)著在場的每一個(gè)人。

一曲獨(dú)唱“愛在天地間”，詮釋了大愛無限，堅(jiān)定著我們守護(hù)生命的信念。

詩朗誦《歌頌護(hù)士》講述了護(hù)士默默付出，無私奉獻(xiàn)的故事。

感恩是一種釋懷，是對愛無聲無息的表達(dá)，正如感謝培養(yǎng)我們成長的三附院，感謝將生命交給我們的患者，手語《感

恩的心》告訴你這一切。

《時(shí)間都去哪兒了》，略帶憂傷的旋律勾起了溫暖的回憶，再一次引發(fā)我們對時(shí)間的深思。

2013年我院新病房樓落成，一趟又一趟，我們嬌柔的女漢子們以最快的速度將病人安全轉(zhuǎn)至新病區(qū)，她們激情似

火，她們溫柔似水，她們以實(shí)際行動(dòng)感動(dòng)著每一位患者，她們要《感動(dòng)每一天》

不管在什么崗位上，只要穿上這身衣服，就是護(hù)士，就是天使，就負(fù)著一個(gè)使命。消毒供應(yīng)中心的護(hù)士們用無聲的愛釋放青春。

5月12日，距離汶川地震已過去6年，在災(zāi)難突然降臨的那一刻，是白衣天使的愛，迸發(fā)出最動(dòng)人的力量，演繹著天地間最美的時(shí)刻。

最后，在一曲高亢激昂的《讓世界充滿愛》中，晚會圓滿落幕。

本次護(hù)士節(jié)活動(dòng)溫馨歡快，舒緩了護(hù)士的工作節(jié)奏，活躍了護(hù)士的生活，也增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)神圣感與集體凝聚力。

第二篇：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院文件

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院文件

院發(fā)字〔2017〕95號

關(guān)于印發(fā)《2017-2018年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬 醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知

各科室：

現(xiàn)將《2017-2018年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。

2017年9月25日 根據(jù)全省衛(wèi)生計(jì)生糾風(fēng)工作部署，為全面加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)，為民服務(wù)，群眾滿意，按照河南省衛(wèi)生計(jì)生委《2017-2018年全省民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作實(shí)施方案》及《2017年全省衛(wèi)生計(jì)生糾風(fēng)工作要點(diǎn)》文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本方案。

一、總體要求

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會和十八屆中央紀(jì)委七次全會精神，深入落實(shí)總書記系列重要講話精神，按照省十次黨代會、省委十屆二次全會和十屆省紀(jì)委二次全會工作部署，進(jìn)一步深化主體責(zé)任落實(shí)，轉(zhuǎn)作風(fēng)、正行風(fēng)、樹新風(fēng)。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”，以民主評議為手段，推進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力解決損害群眾利益的突出問題，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院2017年行風(fēng)評議工作在醫(yī)院黨委、行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施，醫(yī)院成立行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院行風(fēng)評議工作的指導(dǎo)、檢查、督促考評。領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下：

組 長：邵金遠(yuǎn) 趙國安

副組長：宋景貴 郭明好 李國玉 張毓洲 任繼娟

楊達(dá)勝 韓培立 田中偉 陳頌坡 余文發(fā)

趙東方

成員：（以姓氏筆畫為序）

王世進(jìn) 王生平王建國 王淑娟 王獻(xiàn)忠

盧乙眾 田玉軍 石太新 朱玉花 邢金鋒

宋傳蓮 張培鋒 張清貴 李金現(xiàn) 楊

賓

周文科 林玉山 苗占會 范新全 高偉民

趙金英 秦

華 郭

峰 崔

玉 崔秀琴

黃

衛(wèi) 魏

森 楊

楠 杜學(xué)軍 張建文

閆大海

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在監(jiān)察室。

辦公室主任：楊達(dá)勝（兼）辦公室副主任：林玉山

辦公室成員：魏

蕾

王新建

王素玲

三、評議內(nèi)容

醫(yī)院行風(fēng)評議工作要緊密結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化工作，落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，查評結(jié)合，重點(diǎn)評議以下內(nèi)容：

（一）行風(fēng)建設(shè)情況。

1.健全行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，把行風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，與整體工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實(shí)施、統(tǒng)一督促檢查、統(tǒng)一考評激勵(lì)。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室）

2.塑造行業(yè)新風(fēng)尚, 以新風(fēng)正氣引領(lǐng)行風(fēng)建設(shè)方向。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室、宣傳科）3.深化示范教育、警示教育和崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范教育。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室）

（二）行業(yè)糾風(fēng)情況。1.開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理情況

主要包括深入貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”；落實(shí)懶政怠政為官不為問題專項(xiàng)監(jiān)督工作；落實(shí)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理，是否規(guī)范醫(yī)療設(shè)備捐贈(zèng)和相應(yīng)試劑耗材招標(biāo)采購，有無工作人員借參加學(xué)術(shù)會議變相旅游；醫(yī)院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、紀(jì)委、監(jiān)察室、藥學(xué)部、臨床藥學(xué)辦、醫(yī)學(xué)裝備部）

2.落實(shí)“三合理一規(guī)范”情況，主要包括：

（1）有無不合理打包檢查；有無濫用抗生素及不必要的輔助治療藥物；有無濫用自費(fèi)高值耗材、濫用膠原蛋白類材料。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、臨床藥學(xué)辦、物價(jià)辦、各臨床、醫(yī)技科室）

（2）有無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（責(zé)任科室：物價(jià)辦、各臨床、醫(yī)技科室）

3.著重問題整改，對歷次行評和專項(xiàng)治理檢查以及醫(yī)院日常工作督導(dǎo)檢查中所發(fā)現(xiàn)問題要責(zé)令責(zé)任科室即時(shí)、限期進(jìn)行整改，并將整改情況上報(bào)監(jiān)察室。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、臨床藥學(xué)辦、醫(yī)學(xué)裝備部、物價(jià)辦）

（三）為民服務(wù)情況。1.踐行為民服務(wù)宗旨，推動(dòng)實(shí)實(shí)在在為群眾辦實(shí)事辦好事，為群眾辦實(shí)事辦好事有實(shí)質(zhì)內(nèi)容、實(shí)質(zhì)意義，有事實(shí)、有成效、有總體支出金額或減負(fù)金額，主要體現(xiàn)在幫扶困難患者、貼心服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、工會、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展部）

2.落實(shí)河南省以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)60條，增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建醫(yī)患和諧等情況。（責(zé)任科室：黨辦、院辦、工會、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦）

3.認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，針對投訴問題認(rèn)真調(diào)查處理，落實(shí)整改，建章立制，積極回應(yīng)群眾訴求、社會關(guān)切。（責(zé)任科室：醫(yī)患關(guān)系辦、監(jiān)察室）

4.深入推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，無重大醫(yī)療事故和不良事件發(fā)生。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科）

五、評議方法步驟

根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委要求，評議工作遵循實(shí)事求是、簡便易行、有據(jù)可查、客觀公正的原則進(jìn)行，要以“走群眾路線，請群眾評議，讓群眾滿意”為主題，積極開展形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)。

（一）督導(dǎo)檢查。全院各科室要參照評議方案，深入開展自查自糾，認(rèn)真對照存在的問題整改建制。醫(yī)院糾風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)評議工作進(jìn)展情況適時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的好典型、好經(jīng)驗(yàn)、好做法予以全院通報(bào)表揚(yáng)，結(jié)合醫(yī)德考評工作，評選出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)個(gè)人。

（二）日常評議和群眾滿意度測評。認(rèn)真落實(shí)滿意度問卷調(diào)查制度，堅(jiān)持每月進(jìn)行門診患者、住院患者滿意度問卷調(diào)查，定期電話回訪出院患者，征求患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)等方面的意見建議，進(jìn)行滿意度測評。社會群眾通過醫(yī)院網(wǎng)站、短信、微信等平臺，了解醫(yī)院運(yùn)行、發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療信息，同時(shí)對醫(yī)院行風(fēng)工作進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。

（三）暢通患者投訴渠道，認(rèn)真接待患者來信來訪。在醫(yī)院門診大廳、住院部、影像樓等多處設(shè)立舉報(bào)信箱，公布投訴電話，暢通患者投訴渠道，設(shè)專人接待受理患者來信來訪，并及時(shí)處理及反饋；采取多種形式收集群眾對醫(yī)院行風(fēng)問題的投訴反映，嚴(yán)肅查處各種違法違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)格責(zé)任追究，處理結(jié)果作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評依據(jù)。

（四）社會及第三方評價(jià)。醫(yī)院特聘院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況進(jìn)行監(jiān)督，定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，聽取監(jiān)督員們的意見和建議；每季度組織召開一次住院患者座談會，聽取住院患者或家屬對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多方面的意見和建議；邀請第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)對我院進(jìn)行社會調(diào)查與評價(jià)等。采取多種形式對醫(yī)院環(huán)境、管理、質(zhì)量、服務(wù)等方面客觀調(diào)查，以提高和保證群眾滿意度調(diào)查的公正性、準(zhǔn)確性、有效性，科學(xué)評議、高效考核。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)需常抓不懈的工作任務(wù)，是加強(qiáng)醫(yī)院管理、樹立醫(yī)院形象的必然要求。要提高認(rèn)識，堅(jiān)持抓行風(fēng)與抓業(yè)務(wù)、抓管理相結(jié)合，認(rèn)真落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，使評議工作真正落到實(shí)處。

（二）突出成效，強(qiáng)化責(zé)任。要堅(jiān)持把解決群眾反映的突出問題，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，辦好人民滿意的醫(yī)院，作為民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為檢驗(yàn)評議工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。抓住群眾反映集中的突出問題開展專項(xiàng)評議，突出成效，強(qiáng)化責(zé)任。各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)施方案》，把行風(fēng)評議工作抓實(shí)抓好，醫(yī)院各責(zé)任科室要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，認(rèn)真解決本科室存在的不正之風(fēng)問題，深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，確保評議工作取得實(shí)效。

（三）定期評議，及時(shí)上報(bào)。

1.全院各科室按照行風(fēng)評議內(nèi)容，每季度對本科室進(jìn)行一次自查，對存在的問題要制定整改措施，自查情況和整改措施形成文字材料，在下季度第一個(gè)月的10日前報(bào)監(jiān)察室。

2.各責(zé)任科室要按照行風(fēng)評議內(nèi)容，每月督查評議一次，評議結(jié)果月底匯總，下月五日前報(bào)監(jiān)察室。

3.不按期上報(bào)的科室，醫(yī)院將對科室及科室責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

第三篇：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院自查報(bào)告

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科自查報(bào)告

接到我市殘聯(lián)關(guān)于兒童康復(fù)服務(wù)自查自糾的通知后，我院康復(fù)科積極開展自查自糾工作，現(xiàn)將報(bào)告如下：

我院康復(fù)科現(xiàn)有兒童康復(fù)工作人員20名，崗前培訓(xùn)已完成，均已擁有執(zhí)業(yè)資格。已經(jīng)建立完善的崗位職責(zé)，明確各崗位行為規(guī)范。每年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核全員均以優(yōu)異的成績通過，醫(yī)療服務(wù)患者滿意度高達(dá)100%。對于住院患兒的床旁康復(fù)護(hù)理有專門的防墜床措施。開展的康復(fù)項(xiàng)目均已制定康復(fù)行為規(guī)范。同時(shí)擁有兒童康復(fù)環(huán)境1000平方米左右，康復(fù)設(shè)施可以滿足日常康復(fù)訓(xùn)練需求。同時(shí)已經(jīng)建立的突發(fā)事件應(yīng)急處理小組。康復(fù)科主任擔(dān)任組長，護(hù)士長擔(dān)任副組長，小組成員6名。并且每月開展評定會一次，對患兒日常生活及康復(fù)訓(xùn)練效果、家庭支持等給予全面的評定。保證每位來診患兒得到安全的康復(fù)環(huán)境、高效的康復(fù)措施。

第四篇：昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院教案

昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院教案

課程名稱： 腫瘤外科學(xué) 授課對象：臨床腫瘤學(xué)本科班

一、講授題目：心臟腫瘤

二、講授時(shí)數(shù): 1.5 學(xué)時(shí)

三、講授人：黃云超 職稱：教授 職務(wù)：

四、本科目的、要求：

1.了解心臟腫瘤的發(fā)病情況及常見心臟腫瘤。2.熟悉心臟粘液瘤的病理特征。3.了解粘液瘤的外科治療原則。

五、本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

1.心臟腫瘤的發(fā)病情況及發(fā)病機(jī)制。

2.心臟粘液瘤的病理特征及臨床表現(xiàn)，診斷及外科治療原則。3.心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤的常見類型。

十、講課內(nèi)容及時(shí)數(shù)安排： 講課內(nèi)容：

1.心臟腫瘤概述：早在1559年，CoLumbos即首先報(bào)告了心臟腫瘤；1762年Morgagni 描述了心臟腫瘤情況；1931年Yaten對心臟腫瘤進(jìn)行了分類；1954年Crafoord成功地在體外循環(huán)下切除了左心房粘液瘤；1959年Key首先切除了左心室粘液瘤。心臟腫瘤與其他器官腫瘤不同，腫瘤對患者的影響不僅取決于腫瘤病變本身，更決定于腫瘤的位臵和大小，以及對血流動(dòng)力學(xué)的影響。心臟腫瘤即使良性也不一定像其他腫瘤一樣能完全切除。

心臟腫瘤的定義：心臟腫瘤是指發(fā)生在心腔或心肌內(nèi)的良性或惡性腫瘤。心臟腫瘤的分類：按腫瘤的發(fā)生分為：原發(fā)性腫瘤及繼發(fā)性腫瘤；按腫瘤的性質(zhì)分為：良性腫瘤及惡性腫瘤。

2.常見心臟腫瘤：心臟粘液瘤(Cardiac Myxomas)；心臟肉瘤(Cardiac Sarcomas)及心臟轉(zhuǎn)移瘤

3.心臟粘液瘤

心臟粘液瘤是最常見的原發(fā)性良性心臟腫瘤，約占心臟腫瘤的30％~40％，占心臟良性腫瘤的40％~50％。心臟粘液瘤的實(shí)際人群發(fā)生率每年為０.５／100萬人。可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于40歲以上的成人，女性病人稍多。（1）病理特征

粘液瘤外觀呈半透明膠陳狀，略帶淡黃色或夾有紫褐色血斑，分葉如葡萄狀，大小不等。組織學(xué)表現(xiàn)為在酸性粘多糖基質(zhì)上存在特征性的星形細(xì)胞和梭形細(xì)胞，其細(xì)胞核為卵圓形，周圍有薄壁的毛細(xì)血管。電鏡下可見瘤細(xì)胞表面富有微絨毛或胞質(zhì)突出，瘤細(xì)胞內(nèi)充滿細(xì)纖維，是本瘤顯著的超微形態(tài)學(xué)特征之一。（2）臨床表現(xiàn)

(4)診 斷 ◆ x線胸片 ◆心電圖 ◆超聲心動(dòng)圖 ◆心導(dǎo)管檢查

◆磁共振顯像(MRI)和CT掃描 ◆實(shí)驗(yàn)室檢查(5)手術(shù)適應(yīng)證

a.心臟粘液瘤一經(jīng)確診，必須積極對待，應(yīng)盡早手術(shù)，避免動(dòng)脈栓塞及(或)猝死。

b.如有全身癥狀時(shí)，積極處理，盡早手術(shù)。(6)手術(shù)適應(yīng)證

a.對腫瘤部分阻塞二尖瓣孔，引起急性心力衰竭與急性肺水腫，經(jīng)短時(shí)治療病情無明顯好轉(zhuǎn)或瘤體碎片脫落，引起腦血管或周圍血管栓塞，發(fā)生偏癱或肢體活動(dòng)障礙時(shí)，經(jīng)積極治療后應(yīng)盡早手術(shù)。

b.有慢性心力衰竭表現(xiàn)：夜間不能平臥、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮腫，身體虛弱的病例，應(yīng)積極控制心力衰竭，待病情平穩(wěn)后再行手術(shù)治療。(7)手術(shù)禁忌征

a.粘液瘤病人伴發(fā)嚴(yán)重瓣膜阻塞，突發(fā)性心搏驟停與暴發(fā)性肺水腫，經(jīng)積極搶救心臟不能復(fù)蘇，病人處于深昏迷，不宜手術(shù)。

b.粘液瘤發(fā)生多發(fā)性腦血管栓塞及周圍重要臟器血管栓塞，病人處于極度衰竭狀態(tài)。并有肝腎功能障礙，或胃腸道出血時(shí)，不宜手術(shù)。

十一、課堂總結(jié)

講授內(nèi)容全部按時(shí)按量講授完畢，學(xué)生認(rèn)真聽課，記錄筆記，課后積極提問，無學(xué)生缺課、遲到及早退，課堂紀(jì)律較好，學(xué)生容易對講授內(nèi)容充分理解。

十二、課后預(yù)習(xí)內(nèi)容安排：

《腫瘤外科學(xué)》：縱隔腫瘤、血管腫瘤、胸壁腫瘤

十三、課后輔導(dǎo)內(nèi)容的準(zhǔn)備：

1.提供心臟基本結(jié)構(gòu)、心臟腫瘤的手術(shù)錄像帶，課余時(shí)間學(xué)生可到科教科借片觀看。

2.提供《臨床腫瘤學(xué)概論》，《腫瘤學(xué)》，《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》，《心臟外科學(xué)》等參考書目供學(xué)生借閱。

昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院教案

課程名稱： 腫瘤外科學(xué) 授課對象：臨床腫瘤學(xué)本科班

十四、講授題目：血管腫瘤

十五、講授時(shí)數(shù): 1.5 學(xué)時(shí)

十六、講授人：黃云超 職稱：教授 職務(wù)：副院長

1.《臨床腫瘤學(xué)概論》，第一章 復(fù)旦大學(xué)出版，2005年5月，主編：朱增雄等。2.《腫瘤學(xué)》，天津科學(xué)技術(shù)出版社，2005年3月第二版，主編：張?zhí)鞚傻取?.《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》，上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000年9月第二版，主編：湯釗猷。4.《血管外科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社，2003年第一版，主編：汪曾偉等 5.《顧愷時(shí)胸心外科手術(shù)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2003年第二版，主編：顧愷時(shí)，朱曉東等

二十三、講課內(nèi)容及時(shí)數(shù)安排： 講課內(nèi)容： 血管腫瘤的分類

1.良性血管損害，如：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管瘤等； 2.交界狀態(tài)的損害，如：血管內(nèi)皮瘤等； 3.惡性損害，如：血管肉瘤。血管瘤分類：按形態(tài)學(xué)分類 1.毛細(xì)血管瘤 2.海綿狀血管瘤 3.蔓狀血管瘤 按細(xì)胞生物學(xué)分類 1.血管瘤 2.血管畸形 臨床表現(xiàn)

毛細(xì)血管瘤（Capillary Hemangioma）

1.草莓狀血管瘤（Strawberry Hemangioma）：開始時(shí)多表現(xiàn)為蚊咬狀或針尖樣紅點(diǎn)，數(shù)月內(nèi)向周圍擴(kuò)展，高出皮膚，顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)軟，表面如草莓狀

2.非手術(shù)治療：

硬化劑平陽霉素、尿素等局部注射

平陽霉素、尿素動(dòng)脈插管注射,主要用于頭面部巨大海綿狀血管瘤的治療 銅針臵留法 蔓狀血管瘤

1.合理的手術(shù)治療仍是蔓狀血管瘤最理想的治療方案 2.單純依靠經(jīng)導(dǎo)管介入栓塞是一種有發(fā)展價(jià)值的治療手段。

3.栓塞血管及栓塞劑的選擇是今后蔓狀血管瘤治療中的重要研究方向。良性血管瘤

１.血管內(nèi)皮瘤(Hemangioendothelioma)由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生所形成的腫瘤 ２.血管外皮細(xì)胞瘤(Hemangiopericytoma)3.血管肉瘤(Hemangiosarcoma)血管肉瘤是內(nèi)皮細(xì)胞及纖維母細(xì)胞性組織增生形成惡性程度極高的腫瘤 動(dòng)脈瘤 發(fā)展史

★早在公元170年，Galen已認(rèn)識到周圍動(dòng)脈瘤可發(fā)生破裂出血 ★公元2世紀(jì)，Antyllus首創(chuàng)動(dòng)脈結(jié)扎法治療動(dòng)脈瘤 ★ 1757年Hallawell結(jié)扎瘤體近端的動(dòng)脈治療肱動(dòng)脈瘤 ★1582年Ambroise Pare發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤與梅毒的關(guān)系 ★761年Hunter描述了真性和假性動(dòng)脈瘤

★1832年后Velpeau和Phillips首先試用鋼針穿入動(dòng)脈瘤，以期促使血栓形成，開辟了動(dòng)脈瘤內(nèi)治療階段

★1907年Leser采用動(dòng)脈瘤切除、自體大隱靜脈移植術(shù)治療腋動(dòng)脈瘤

1血栓或粥樣斑塊脫落

4.組織器官受壓：動(dòng)脈瘤逐漸增大時(shí)，可壓迫鄰近的組織和臟器 5.出血：較常見，在少數(shù)病例中動(dòng)脈瘤出血可為首發(fā)的癥狀 體征

1.搏動(dòng)性腫塊：是動(dòng)脈瘤的典型體征，為診斷的可靠依據(jù) 2.震顫：在動(dòng)脈瘤局部有時(shí)可觸得收縮期震顫

3.雜音：在動(dòng)脈瘤的部位．可聽到響度不等的吹風(fēng)樣收縮期雜音 4.壓痛：動(dòng)脈瘤壓痛一般不顯著

5.壓迫近心端血管征：搏動(dòng)、震顫或雜音減輕甚至消失

6.感染性體征：如周圍動(dòng)脈瘤產(chǎn)生感染時(shí)，在瘤體局部可有紅、腫、熱及壓痛等體征

7.壓迫征象 ：可引起頸靜脈怒張，淋巴水腫及淺靜脈怒張 8.缺血性體征：膚色蒼白、皮溫降低 輔助檢查 1.X線始查 2.攝片

3.數(shù)字減影造影(DSA)或動(dòng)脈造影 4.血管超聲檢查

5.計(jì)算機(jī)X線斷層攝影(CT)★6.MRI檢查 治 療

1.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證

（1）適應(yīng)證：手術(shù)治療是處理動(dòng)脈瘤唯一有效的方法。一旦動(dòng)脈瘤診斷確定，不論動(dòng)脈瘤的大小，如已有破裂的高危因素原則上均應(yīng)盡早手術(shù)治療

二十五、課后預(yù)習(xí)內(nèi)容安排： 《腫瘤外科學(xué)》：縱隔腫瘤、胸壁腫瘤

二十六、課后輔導(dǎo)內(nèi)容的準(zhǔn)備：

1.提供血管腫瘤基本類型及診斷、血管腫瘤的外科手術(shù)及介入手術(shù)治療錄像帶，課余時(shí)間學(xué)生可到科教科借片觀看。

2.提供《臨床腫瘤學(xué)概論》，《腫瘤學(xué)》，《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》，《現(xiàn)代胸心外科學(xué)》等參考書目供學(xué)生借閱。

昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院教案

課程名稱：臨床腫瘤學(xué)概論 授課對象：2002級臨床腫瘤學(xué)本科班 講授題目

腫瘤外科學(xué)總論 二

十七、講授時(shí)數(shù)

5學(xué)時(shí)

二十八、講授人：黃云超 職稱：教授

職務(wù)：副院長

二十九、本科目的、要求：

1.了解外科學(xué)發(fā)展簡史，外科治療在腫瘤治療中的作用。

2.了解外科手術(shù)在治療腫瘤時(shí)，最大限度切除腫瘤，又可充分保留正常組織，滿足病人生理功能。

3.了解腫瘤外科未來可能的發(fā)展趨勢。

5三

十四、要求參考書目及章節(jié)：

1.《臨床腫瘤學(xué)概論》，第一章 復(fù)旦大學(xué)出版，2005年5月，主編：朱增雄等。2.《腫瘤學(xué)》，天津科學(xué)技術(shù)出版社，2005年3月第二版，主編：張?zhí)鞚傻取?.《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》，上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000年9月第二版，主編：湯釗猷。

三

十五、講課內(nèi)容及時(shí)數(shù)安排：

講課內(nèi)容：

一、腫瘤外科的定義：外科學(xué)的獨(dú)立分支，專門處理實(shí)體腫瘤和其他惡性腫瘤的一門學(xué)科。

二、腫瘤外科在治療腫瘤中的作用：預(yù)防作用，診斷作用，治療作用，重建與康復(fù)作用

三、腫瘤外科歷史回顧三個(gè)階段：第一階段：單純腫瘤切除－－萌芽階段的腫瘤外科，公元前1600年，古埃及時(shí)代Papyrus已有記載用手術(shù)切除腫瘤。第二階段：癌癥“整塊”切除根治術(shù)－－廣泛切除的腫瘤外科，1890年William Stewart Halsted首先提出了乳癌“整塊”切除的根治概念。第三階段：適度的癌癥根治術(shù)－－保存組織和功能的腫瘤外科：“解剖型手術(shù)”到“功能保護(hù)解剖型手術(shù)”的轉(zhuǎn)變

四、我國腫瘤外科的發(fā)展：《內(nèi)經(jīng)》－－“急斬之” ；《晉書》－－“初帝有大瘤疾，使醫(yī)割之” ；二十世紀(jì)中期：金顯宅、李月云教授引入腫瘤外科治療新觀點(diǎn)。腫瘤外科的治療新概念（腫瘤外科的基點(diǎn)）：最大限度切除腫瘤，盡最大努力保護(hù)機(jī)體及器官功能，達(dá)到提高生存率及生存質(zhì)量的目的。

五、腫瘤外科的生物學(xué)概念

很多腫瘤疾病單靠手術(shù)難以徹底治愈,盡管在早期施行根治術(shù)，但術(shù)后

7下降不全潰瘍性結(jié)腸炎；多發(fā)性內(nèi)分泌增生癥II型和III型；白斑病；乳腺小葉增生；黑痣；包莖；胃息肉。

八、腫瘤外科用于腫瘤的診斷

腫瘤治療前必需有一個(gè)明確的診斷，特別是組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷，要獲得組織或細(xì)胞常需外科手段。常用方法有：

1、細(xì)針吸取

2、針穿活檢

3、切取活檢

4、切除活檢

九、腫瘤外科的術(shù)前評估：

1、患者的年齡及身體一般情況。

2、手術(shù)對正常生

理功能的影響及術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

3、手術(shù)的復(fù)雜程度及手術(shù)本身的死亡率。

4、麻醉的選擇。

十、腫瘤外科的治療原則：1.預(yù)防醫(yī)源性的播散；防止腫瘤細(xì)胞播散；防止癌細(xì)胞的局部種植。

2、原發(fā)灶的切除及淋巴結(jié)清掃

3、最大限度切除腫瘤，盡最大努力保護(hù)機(jī)體及器官功能，達(dá)到提高生存率及生存質(zhì)量的目的。

十一、腫瘤的姑息性手術(shù)

1、原發(fā)灶的姑息性切除

2、轉(zhuǎn)移腫瘤的手術(shù)治療

3、腫瘤外科的急癥處理

4、切除內(nèi)分泌腺體治療激素依賴性腫瘤

十二、腫瘤外科的前景（發(fā)展方向）

1、手術(shù)方案個(gè)體化

2、微創(chuàng)外科

四

十、講授時(shí)數(shù): 2 學(xué)時(shí)

四

十一、講授人：黃云超 職稱：教授 職務(wù)：副院長

四

十二、本科目的、要求： 5.了解縱隔的解剖及特點(diǎn)。

6.熟悉常見縱隔腫瘤及其病理生理特點(diǎn)。

7.熟悉胸膜間皮瘤的發(fā)病情況、治療原則，熟悉胸腺瘤合并重癥肌無力。4.掌握縱隔腫瘤治療原則。

四

十三、本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

1.縱隔腫瘤的分類與縱隔分區(qū)的關(guān)系及發(fā)病機(jī)制。2.縱隔腫瘤的常見類型和外科治療。

3.胸腺瘤合并重癥肌無力的病因，臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

四

十四、教學(xué)方法（請打勾）

傳統(tǒng)式、提問式√、學(xué)導(dǎo)式√、病案分析式√、直觀教學(xué)式（幻燈√、手術(shù)、錄像）、自學(xué)式。其它： 四

十五、使用教具：

幻燈機(jī)，投影儀，手提電腦，粉筆

四

十六、思考題：

1.請簡述縱隔的常用四分區(qū)法

1(visceral compartment)和脊柱旁溝(paravertebral sulci)三個(gè)區(qū)。

3.縱隔腫瘤的好發(fā)部位

縱隔內(nèi)組織器官較多，其胎生結(jié)構(gòu)來源復(fù)雜，所以縱隔內(nèi)就可以發(fā)生各種各樣的腫瘤，并且這些腫瘤都有其好發(fā)部位。由于縱隔劃分是人為的，其間沒有真正的解剖界線，因此當(dāng)腫瘤長大時(shí)，它可占據(jù)一個(gè)以上的區(qū)域。

4.臨床表現(xiàn)

縱隔腫瘤的病人大約1/3無癥狀，系因其它疾病或健康查體時(shí)X線檢查而發(fā)現(xiàn)。

癥狀和體征與腫瘤的大小、部位、生長方式和速度、質(zhì)地、性質(zhì)、是否合并感染，有無特殊的內(nèi)分泌功能以及相關(guān)的并發(fā)癥狀等有關(guān)。

常見的癥狀有胸痛、胸悶，刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、大血管、食管的癥狀。與腫瘤性質(zhì)有關(guān)的特異性癥狀。

刺激或壓迫呼吸系統(tǒng)：可引起劇烈的刺激性咳嗽、呼吸困難甚至發(fā)紺。破入呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰甚至咯血。

壓迫大血管：壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥；壓迫無名靜脈可致單側(cè)上肢及頸靜脈壓增高。

壓迫神經(jīng)系統(tǒng)：壓迫交感神經(jīng)干時(shí)，出現(xiàn)Horner綜合癥；壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞；壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)痛疼及向上肢放射性痛疼。啞鈴狀的神經(jīng)源性腫瘤有時(shí)可壓迫脊髓引起截癱。

壓迫食管：可引起吞咽困難。

特異性癥狀：對明確診斷有決定性意義，如胸腺瘤出現(xiàn)重癥肌無力；生殖細(xì)胞腫瘤咳出皮脂樣物或毛發(fā)；神經(jīng)源性腫瘤出現(xiàn)Horner綜合癥、脊髓壓迫癥狀等。

6.治療（therapy）

縱隔腫瘤手術(shù)可以明確診斷，防止良性腫瘤惡變，解除器官受壓和“減輕瘤負(fù)荷”，為放、化療創(chuàng)造條件。因此，除惡性淋巴源性腫瘤適用放射治療外，絕大多數(shù)原發(fā)性縱隔腫瘤只要無其它手術(shù)禁忌證，均應(yīng)首選外科治療。手術(shù)治療原則 ：（1）切口的選擇：

選擇暴露好，創(chuàng)傷小，便于采取應(yīng)急措施的口。（2）麻醉：

一般采用靜脈復(fù)合麻醉。（3）手術(shù)操作：

一定要過細(xì)，縱隔腫瘤所在部位復(fù)雜，常與大血管、心包、氣管、支氣管、食管、迷走神經(jīng)等器官關(guān)系密切。對于不能完全切除或不能切除的縱隔惡性腫瘤，術(shù)后應(yīng)行放療或化療。放療或化療后有些病人還可以二次開胸探查，將腫瘤切除。

（4）手術(shù)注意事項(xiàng) ：對巨大腫瘤剝離時(shí)慎防氣道和心臟受壓。

腫瘤與重要臟器粘連時(shí)，應(yīng)仔細(xì)銳性分離，防止損傷，必要時(shí)可殘留部分腫瘤或包膜。術(shù)中要確切止血，出血量多者應(yīng)補(bǔ)充血容量。對雙側(cè)胸膜腔打開，手術(shù)時(shí)間長、大量出血及輸血，一側(cè)膈神經(jīng)損傷和重癥肌無力者，術(shù)后應(yīng)予呼吸機(jī)輔助呼吸。7.縱隔常見腫瘤

8.胸腺瘤合并重癥肌無力（1）、病因與發(fā)病機(jī)制

文獻(xiàn)報(bào)道有50 ％～60 ％的胸腺瘤病人伴發(fā)重癥肌無力，約10 ％～25 ％

5的重癥肌無力病人及85％～90％的重癥肌無力合并胸腺瘤的病人橫紋肌抗體水平升高。

（3）鑒別診斷

重癥肌無力應(yīng)該與肌無力綜合征相鑒別，后者為一種罕見的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙，常并發(fā)小細(xì)胞肺癌，通常稱為Lambert-Eaton 綜合征，多見于40 歲以上的男性病人，主要表現(xiàn)為四肢近側(cè)肌群的無力和容易疲勞，不累及眼球肌，可伴有深肌腱反射的減弱或消失。（4）臨床治療

a.抗乙酰膽堿脂酶藥物：新斯的明、溴吡斯的明、吡啶斯的明。b.免疫抑制療法。c.血漿臵換療法。

d.中醫(yī)中藥治療的內(nèi)科治療。(5)胸腺切除的外科治療。術(shù)前及術(shù)后處理

術(shù)前應(yīng)用抗膽堿酯酶藥和皮質(zhì)激素3 ～8 周，待全身情況穩(wěn)定后手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天早晨給最后一劑藥物。

術(shù)后按呼吸及肌無力情況決定氣管插管輔助呼吸撤除時(shí)間。

術(shù)后用藥一般相同于術(shù)前，嚴(yán)密觀察下一旦出現(xiàn)肌無力危象應(yīng)重新氣管插管輔助呼吸。

出院后半年至1 年開始逐步減少用藥劑量直至全停藥。

課時(shí)安排：2學(xué)時(shí)

第五篇：附屬醫(yī)院5.12護(hù)士節(jié)

附屬醫(yī)院5.12國際護(hù)士節(jié)

紀(jì)念活動(dòng)簡報(bào)

五月榴花如火，春的芬芳依舊，在這姹紫嫣紅，鮮花盛開的美好時(shí)節(jié)，在這春末夏至，人心思進(jìn)的激昂時(shí)刻，我們迎來了第103個(gè)國際護(hù)士節(jié)。5月12日上午10點(diǎn)，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院的護(hù)士姐妹們歡聚一堂，紀(jì)念這個(gè)屬于白衣天使們自己的節(jié)日——“5·12國際護(hù)士”。

紀(jì)念活動(dòng)在院體育館舉行，活動(dòng)現(xiàn)場布置得簡潔而熱烈。本次活動(dòng)由**護(hù)理分管院長主持，**院長、**書記等院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任**一起與護(hù)士們共度佳節(jié)。

首先**院長向全院護(hù)士致以節(jié)日的問候并表達(dá)了深深的祝福。隨后護(hù)理部**主任總結(jié)了過去一年來的護(hù)理工作：在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，始終以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，恪盡職守、團(tuán)結(jié)一致，履行“關(guān)愛生命、維護(hù)健康”的職責(zé)。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，尋求科學(xué)的管理方法，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，重視人才培養(yǎng)，讓“卓越的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量”成為我們不懈的追求，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展!并對我們?nèi)蘸笞o(hù)理事業(yè)的發(fā)展寄以無限展望。

為表彰先進(jìn)，增強(qiáng)護(hù)理工作者的職業(yè)感和幸福感，**書記宣讀了2013江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理工作獲得榮譽(yù)，對獲得榮譽(yù)的集體及個(gè)人予以熱烈的祝賀。

接下來由優(yōu)秀護(hù)士長及年輕護(hù)士代表分別將自己的工作心得、體會做了精彩的發(fā)言。尤其是優(yōu)秀護(hù)士長代表**將自己在醫(yī)院工作以來的感受、體會及在雪域高原的援藏的經(jīng)歷做了非常生動(dòng)的講演，道出了一名護(hù)士長的心聲，感動(dòng)了在場的每一個(gè)人，贏得了陣陣掌聲。

伴隨著莊嚴(yán)的音樂聲，原護(hù)理部主任現(xiàn)門診主任**、現(xiàn)護(hù)理部主任**、現(xiàn)護(hù)理部副主任*、*，4名護(hù)理前輩開始為新護(hù)士代表進(jìn)行光榮的授帽、傳光儀式。新護(hù)士依次行禮，接受護(hù)理前輩們親手戴上的神圣燕尾帽，接過前輩手中的傳遞的蠟燭，在心內(nèi)科護(hù)士長**的帶領(lǐng)下，莊重宣誓。南丁格爾誓言在閃爍的燭光中蕩漾，一句句真摯的話語，代表的是護(hù)士們對南丁格爾精神與事業(yè)的認(rèn)同和繼承；一頂頂質(zhì)樸的燕尾帽，一聲聲莊嚴(yán)的宣誓，更讓護(hù)理學(xué)生們感受到了護(hù)士的責(zé)任與榮耀。授帽儀式后**院長代表院領(lǐng)導(dǎo)班子向全院護(hù)理人員送出了衷心的祝福，祝愿全體護(hù)士節(jié)日快樂，話語中無不滲透著對護(hù)理人員的關(guān)愛，對護(hù)理工作的肯定、支持與對未來發(fā)展殷切的期待。

此次活動(dòng)的成功舉辦在全院反響強(qiáng)烈，體現(xiàn)了醫(yī)院對護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù)。同時(shí)，通過此次活動(dòng)也將激發(fā)全院護(hù)理人員的斗志及潛能，綜合提高我們的團(tuán)隊(duì)合作精神及凝聚力，以更加振奮的精神狀態(tài)投入到醫(yī)院建設(shè)中去!