第一篇：新鄉醫學院第一附屬醫院大額醫療費用預警報告制度

新鄉醫學院第一附屬醫院大額醫療費用預警報告制度

為在制度上對患者住院醫療費用的發生和增長進行監督和規范，控制和杜絕住院患者非合理性大額醫療費用的發生，讓醫務人員自覺地、設身處地為患者的利益著想，更大程度上地實現合理檢查、合理用藥，促進醫患關系的和諧發展制定本制度。

1、在醫療工作中必須做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

2、單次住院發生費用28000元以上的為大額醫療費用治療（此費用標準以當地醫保部門的最新標準為準）。

3、當醫院住院部核算員發現患者的住院費用達到預警值時，立即啟動預警機制，即由核算員以書面形式分別向患者所在科室的負責人和醫院醫保科、醫務部發出預警。如患者為醫保病人，則先由醫保科初步檢查患者的病歷、用藥情況、治療方案等，如為合理方可治療繼續；如發現有不合理因素，則由醫務部指派醫療質量管理委員會的專家再次核查患者的病歷、用藥情況和治療方案等，發現問題，立即糾正，確保對患者的合理檢查、合理用藥。當患者的住院醫療費用達到一定額度后，醫院將上報給市醫保部門。該預警制度對非醫保病人也同樣適用。

4、醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或其委托人。

5、使用特殊檢查、貴重藥品、醫保自費藥品或較大額醫療費用，須事先征得患者或其家屬同意，簽署同意書，方可使用。

醫務科

2009年7月1日

第二篇：新鄉醫學院第一附屬醫院文件

新鄉醫學院第一附屬醫院文件

院發字〔2017〕95號

關于印發《2017-2018年新鄉醫學院第一附屬 醫院民主評議行風工作實施方案》的通知

各科室：

現將《2017-2018年新鄉醫學院第一附屬醫院民主評議行風工作實施方案》印發給你們，請認真學習并貫徹執行。

2017年9月25日 根據全省衛生計生糾風工作部署，為全面加強醫院行業作風建設，緩解群眾“看病難、看病貴”問題，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費，為民服務，群眾滿意，按照河南省衛生計生委《2017-2018年全省民主評議醫院行風工作實施方案》及《2017年全省衛生計生糾風工作要點》文件的要求，結合醫院實際,制定本方案。

一、總體要求

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會和十八屆中央紀委七次全會精神，深入落實總書記系列重要講話精神，按照省十次黨代會、省委十屆二次全會和十屆省紀委二次全會工作部署，進一步深化主體責任落實，轉作風、正行風、樹新風。堅持“標本兼治、糾建并舉”，以民主評議為手段，推進加強醫德醫風建設，著力解決損害群眾利益的突出問題，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

二、組織領導

醫院2017年行風評議工作在醫院黨委、行政的統一領導下組織實施，醫院成立行風評議工作領導小組，負責全院行風評議工作的指導、檢查、督促考評。領導小組人員組成如下：

組 長：邵金遠 趙國安

副組長：宋景貴 郭明好 李國玉 張毓洲 任繼娟

楊達勝 韓培立 田中偉 陳頌坡 余文發

趙東方

成員：（以姓氏筆畫為序）

王世進 王生平王建國 王淑娟 王獻忠

盧乙眾 田玉軍 石太新 朱玉花 邢金鋒

宋傳蓮 張培鋒 張清貴 李金現 楊

賓

周文科 林玉山 苗占會 范新全 高偉民

趙金英 秦

華 郭

峰 崔

玉 崔秀琴

黃

衛 魏

森 楊

楠 杜學軍 張建文

閆大海

領導小組下設辦公室，辦公室設在監察室。

辦公室主任：楊達勝（兼）辦公室副主任：林玉山

辦公室成員：魏

蕾

王新建

王素玲

三、評議內容

醫院行風評議工作要緊密結合“兩學一做”學習教育常態化制度化工作，落實加強醫療衛生行風建設“九不準”，查評結合，重點評議以下內容：

（一）行風建設情況。

1.健全行風建設組織體系和工作機制，落實糾風工作責任制，把行風建設納入黨風廉政建設目標責任，與整體工作統一研究部署、統一組織實施、統一督促檢查、統一考評激勵。（責任科室：黨辦、院辦、紀委、監察室）

2.塑造行業新風尚, 以新風正氣引領行風建設方向。（責任科室：黨辦、院辦、紀委、監察室、宣傳科）3.深化示范教育、警示教育和崗位廉政風險防范教育。（責任科室：黨辦、院辦、紀委、監察室）

（二）行業糾風情況。1.開展重點領域專項治理情況

主要包括深入貫徹落實“九不準”；落實懶政怠政為官不為問題專項監督工作；落實醫藥購銷領域和醫療服務不正之風專項治理，是否規范醫療設備捐贈和相應試劑耗材招標采購，有無工作人員借參加學術會議變相旅游；醫院中層以上領導干部廉潔自律情況等。（責任科室：黨辦、院辦、紀委、監察室、藥學部、臨床藥學辦、醫學裝備部）

2.落實“三合理一規范”情況，主要包括：

（1）有無不合理打包檢查；有無濫用抗生素及不必要的輔助治療藥物；有無濫用自費高值耗材、濫用膠原蛋白類材料。（責任科室：醫務科、護理部、藥學部、臨床藥學辦、物價辦、各臨床、醫技科室）

（2）有無自立項目收費、超標準收費、分解項目重復收費、無醫囑檢查收費、套用項目標準收費。（責任科室：物價辦、各臨床、醫技科室）

3.著重問題整改，對歷次行評和專項治理檢查以及醫院日常工作督導檢查中所發現問題要責令責任科室即時、限期進行整改，并將整改情況上報監察室。（責任科室：醫務科、護理部、藥學部、臨床藥學辦、醫學裝備部、物價辦）

（三）為民服務情況。1.踐行為民服務宗旨，推動實實在在為群眾辦實事辦好事，為群眾辦實事辦好事有實質內容、實質意義，有事實、有成效、有總體支出金額或減負金額，主要體現在幫扶困難患者、貼心服務，減輕群眾就醫負擔。（責任科室：黨辦、院辦、工會、門診部、醫務科、護理部、醫療事業發展部）

2.落實河南省以病人為中心優質服務60條，增強服務意識，改善服務態度，優化服務環境，提高服務質量，構建醫患和諧等情況。（責任科室：黨辦、院辦、工會、門診部、醫務科、護理部、醫療事業發展部、財務科、醫保辦）

3.認真執行《醫院投訴管理辦法》，針對投訴問題認真調查處理，落實整改，建章立制，積極回應群眾訴求、社會關切。（責任科室：醫患關系辦、監察室）

4.深入推進平安醫院建設，無重大醫療事故和不良事件發生。（責任科室：醫務科、護理部、保衛科）

五、評議方法步驟

根據省衛計委要求，評議工作遵循實事求是、簡便易行、有據可查、客觀公正的原則進行，要以“走群眾路線，請群眾評議，讓群眾滿意”為主題，積極開展形式多樣的創建活動。

（一）督導檢查。全院各科室要參照評議方案，深入開展自查自糾，認真對照存在的問題整改建制。醫院糾風領導小組將根據評議工作進展情況適時進行督導檢查。對檢查中發現的好典型、好經驗、好做法予以全院通報表揚，結合醫德考評工作，評選出醫德醫風建設先進個人。

（二）日常評議和群眾滿意度測評。認真落實滿意度問卷調查制度，堅持每月進行門診患者、住院患者滿意度問卷調查，定期電話回訪出院患者，征求患者對醫院醫療服務質量、醫德醫風和行風建設等方面的意見建議，進行滿意度測評。社會群眾通過醫院網站、短信、微信等平臺，了解醫院運行、發展狀況、醫療信息，同時對醫院行風工作進行監督和評價。

（三）暢通患者投訴渠道，認真接待患者來信來訪。在醫院門診大廳、住院部、影像樓等多處設立舉報信箱，公布投訴電話，暢通患者投訴渠道，設專人接待受理患者來信來訪，并及時處理及反饋；采取多種形式收集群眾對醫院行風問題的投訴反映，嚴肅查處各種違法違紀違規行為，嚴格責任追究，處理結果作為醫德醫風考評依據。

（四）社會及第三方評價。醫院特聘院外醫德醫風監督員，對我院醫德醫風等情況進行監督，定期召開醫德醫風監督員座談會，聽取監督員們的意見和建議；每季度組織召開一次住院患者座談會，聽取住院患者或家屬對醫院醫療服務、醫德醫風等多方面的意見和建議；邀請第三方調查機構對我院進行社會調查與評價等。采取多種形式對醫院環境、管理、質量、服務等方面客觀調查，以提高和保證群眾滿意度調查的公正性、準確性、有效性，科學評議、高效考核。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導。行風建設是一項需常抓不懈的工作任務，是加強醫院管理、樹立醫院形象的必然要求。要提高認識，堅持抓行風與抓業務、抓管理相結合，認真落實“一把手”負責制，主要領導親自抓，分管領導重點抓，使評議工作真正落到實處。

（二）突出成效，強化責任。要堅持把解決群眾反映的突出問題，規范醫療服務，培育良好醫德醫風，辦好人民滿意的醫院，作為民主評議醫院行風工作的出發點和落腳點，作為檢驗評議工作成效的標準。抓住群眾反映集中的突出問題開展專項評議，突出成效，強化責任。各科室要認真學習《實施方案》，把行風評議工作抓實抓好，醫院各責任科室要抓住關鍵環節進行督導檢查，認真解決本科室存在的不正之風問題，深入推進行風建設，確保評議工作取得實效。

（三）定期評議，及時上報。

1.全院各科室按照行風評議內容，每季度對本科室進行一次自查，對存在的問題要制定整改措施，自查情況和整改措施形成文字材料，在下季度第一個月的10日前報監察室。

2.各責任科室要按照行風評議內容，每月督查評議一次，評議結果月底匯總，下月五日前報監察室。

3.不按期上報的科室，醫院將對科室及科室責任人進行相應的處罰。

第三篇：新鄉醫學院第一附屬醫院自查報告

新鄉醫學院第一附屬醫院康復科自查報告

接到我市殘聯關于兒童康復服務自查自糾的通知后，我院康復科積極開展自查自糾工作，現將報告如下：

我院康復科現有兒童康復工作人員20名，崗前培訓已完成，均已擁有執業資格。已經建立完善的崗位職責，明確各崗位行為規范。每年醫德醫風考核全員均以優異的成績通過，醫療服務患者滿意度高達100%。對于住院患兒的床旁康復護理有專門的防墜床措施。開展的康復項目均已制定康復行為規范。同時擁有兒童康復環境1000平方米左右，康復設施可以滿足日常康復訓練需求。同時已經建立的突發事件應急處理小組。康復科主任擔任組長，護士長擔任副組長，小組成員6名。并且每月開展評定會一次，對患兒日常生活及康復訓練效果、家庭支持等給予全面的評定。保證每位來診患兒得到安全的康復環境、高效的康復措施。

第四篇：安陽縣總醫院大額醫療費用預警報告制度01

安陽縣總醫院大額醫療費用預警報告及分析制度

為在制度上對患者住院醫療費用的發生和增長進行監督和規范，控制和杜絕住院患者非合理性大額醫療費用的發生，讓醫務人員自覺地、設身處地為患者的利益著想，更大程度上地實現合理檢查、合理用藥，促進醫患關系的和諧發展制定本制度。

1、在醫療工作中必須做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

2、單次住院發生費用10000元以上的為大額醫療費用治療（此費用標準以當地醫保部門的最新標準為準）。

3、醫務科通過電腦監控系統，可以隨時監控到超額費用患者，啟動預警系統。

4、當醫院住院部核算員發現患者的住院費用達到預警值時，立即啟動預警機制，即由核算員以書面形式分別向患者所在科室的負責人和醫院醫保科、醫務部發出預警。如患者為醫保病人，則先由醫保科初步檢查患者的病歷、用藥情況、治療方案等，如為合理方可治療繼續；如發現有不合理因素，則由醫務部指派醫療質量管理委員會的專家再次核查患者的病歷、用藥情況和治療方案等，發現問題，立即糾正，確保對患者的合理檢查、合理用藥。當患者的住院醫療費用達到一定額度后，醫院將上報給市醫保部門。該預警制度對非醫保病人也同樣適用。

4、醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或其委托人。

5、使用特殊檢查、貴重藥品、醫保自費藥品或較大額醫療費用，須事先征得患者或其家屬同意，簽署同意書，方可使用。

醫務科

安陽縣總醫院

2015年7月1日

安陽縣總醫院高額費用常態監控制度

一、高額費用常態監控的目的

對高額費用進行常態監控，其目的是為了進一步規范醫療收費行為、規范診療行為，切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”，從根本上杜絕亂收費和濫檢查等現象發生，嚴格控制醫藥費用的過快增長。

二、高額費用常態監控的范圍和要求

凡在我院住院費用金額達到1萬元及以上的列為高額費用；高額費用的常態監控應從“四合理”和“兩規范”等方面進行。

三、高額費用常態監控的方法

各臨床科室對本科室患者住院費用達到高額費用范圍的，應對其費用組成進行認真的檢查、核對，并將其列為該科高額費用的監控范圍，進行跟蹤監控。確保費用的合理性和真實性；同時價格管理科必須認真履行醫療費用的審核職能，加強對全院高額費用的常態監控，發現問題及時反饋給科室，科室接到通知后立即進行整改，使不合理的收費行為得到糾正。

四、處罰措施

臨床科室和價格管理科未對高額費用進行常態監控或發現問題不及時糾正，一經檢查發現將規定進行相應處罰并在全院進行通報。

醫務科 安陽縣總醫院

2015年7月1日

第五篇：新鄉醫學院第三附屬醫院護士節

魅力五月

愛在人間

------新醫三附院5.12護士節系列活動

五月，風和日麗，陽光明媚；五月，綠樹成行，鮮花嬌艷，在這個充滿希望與激情的季節，我們又一次迎來了5.12國際護士節。為了讓護士們度過一個愉快、祥和的節日，我院護理部舉辦了慶祝護士節系列活動。

5月12日上午一早，黨委書記竇啟鋒、院長趙國安、副書記馬更新、副院長譚軍、工會主席韓晨輝及護理部主任梁愛華、副主任劉桂平來到病房，對30多個臨床科室的護理工作者進行慰問。鮮花朵朵，香氣四溢，精美的花籃映照著天使們甜美的笑容，美好的祝愿表達了院領導們的真切關懷，這一天，這一刻，溫暖、理解、愛與包容流淌在每一位護士的心田。

晚上，“魅力五月

愛在人間”護士節表彰及慶祝大會在醫院行政樓三樓會議室緩緩拉開帷幕。

晚風輕拂，夜色醉人。晚會由副院長譚軍主持，黨委書記竇啟峰在開幕式上致辭，他向全院護士及其家人表達了節日的慰問與祝福。

接下來，馬書記宣讀了我院“關于表彰十佳護士的決定”，院領導為獲此殊榮的護士一一頒獎。

七點左右，一場護士們自編自導自演的匯報演出在“愛，因為在心中” 的優美音樂聲中拉開序幕。

莊嚴的授帽儀式，一頂圣潔的燕尾帽不僅是護理事業的傳承，更是南丁格爾精神的傳承，一段“我志愿現身護理事業……不忘今天的決心和誓言，熱愛專業，勤勉好學，忠于職守，兢兢業業，接過前輩手中的紅燭，將畢生精力奉獻給護理事業”的誓詞感動著在場的每一個人。

一曲獨唱“愛在天地間”，詮釋了大愛無限，堅定著我們守護生命的信念。

詩朗誦《歌頌護士》講述了護士默默付出，無私奉獻的故事。

感恩是一種釋懷，是對愛無聲無息的表達，正如感謝培養我們成長的三附院，感謝將生命交給我們的患者，手語《感

恩的心》告訴你這一切。

《時間都去哪兒了》，略帶憂傷的旋律勾起了溫暖的回憶，再一次引發我們對時間的深思。

2013年我院新病房樓落成，一趟又一趟，我們嬌柔的女漢子們以最快的速度將病人安全轉至新病區，她們激情似

火，她們溫柔似水，她們以實際行動感動著每一位患者，她們要《感動每一天》

不管在什么崗位上，只要穿上這身衣服，就是護士，就是天使，就負著一個使命。消毒供應中心的護士們用無聲的愛釋放青春。

5月12日，距離汶川地震已過去6年，在災難突然降臨的那一刻，是白衣天使的愛，迸發出最動人的力量，演繹著天地間最美的時刻。

最后，在一曲高亢激昂的《讓世界充滿愛》中，晚會圓滿落幕。

本次護士節活動溫馨歡快，舒緩了護士的工作節奏，活躍了護士的生活，也增強了護士的職業神圣感與集體凝聚力。