第一篇：延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理在腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的應(yīng)用

延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理在腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的實(shí)際效果。方法：兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者在住院治療期間均接受系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組于出院當(dāng)天護(hù)理人員需提供常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組除提供常規(guī)出院指導(dǎo)外加用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：兩組隨訪成功率100.00%，出院時(shí)兩組漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分對(duì)比P>0.05，出院2個(gè)月后研究組漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果較出院時(shí)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：利用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理可顯著提高腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者康復(fù)效果，有利于保障其身心健康、生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理；運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

腦卒中是臨床常見、多發(fā)的腦血管疾病，其中高達(dá)30%左右患者將出現(xiàn)失語(yǔ)，尤其以運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者所占比例較高，發(fā)病后將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、身心健康。本文將選取我院于2017年8-10月期間收治的56例腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者作為本次研究對(duì)象，探討延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的實(shí)際效果，為提高患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。資料與方法

1.1 一般資料 56例腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中男31例、女25例，年齡49-88歲、平均（68.16±2.27）歲，疾病類型：腦梗死41例、腦出血15例。利用隨機(jī)數(shù)字表法將入選56例腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者均分為研究組（n=28）、對(duì)照組（n=48），各組上述相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者在住院治療期間均接受系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容包括口腔動(dòng)作訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、描述、對(duì)話等。對(duì)照組于出院當(dāng)天護(hù)理人員需提供常規(guī)出院指導(dǎo)，即告知家中康復(fù)訓(xùn)練的重難點(diǎn)、注意事項(xiàng)，叮囑患者及家屬按時(shí)前來復(fù)查病情等。研究組在常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上加用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理服務(wù)，其中常規(guī)出院指導(dǎo)同對(duì)照組，延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理具體內(nèi)容如下：①組建延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組，組員均經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗；②出院后定期通過電話掌握患者于家中自行實(shí)施語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練情況，及時(shí)糾正其不良做法，將電話隨訪結(jié)果反饋至康復(fù)治療醫(yī)師處從而有利于其根據(jù)患者近階段實(shí)際情況調(diào)整訓(xùn)練方案；③不定期上門回訪，通過與家屬及患者交流從而掌握其現(xiàn)階段針對(duì)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的心態(tài)、實(shí)施效果，針對(duì)依從性較差、家屬無法配合的患者而言，護(hù)理人員可通過及時(shí)的語(yǔ)言及肢體干預(yù)從而提高其康復(fù)訓(xùn)練積極性、依從性；④組建微信群、建立微信公共號(hào)平臺(tái)，通過科技手段及時(shí)與患者及家屬分享語(yǔ)言康復(fù)的前沿信息，便于患者間實(shí)現(xiàn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流。

1.2.2 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 利用《漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表》（由中國(guó)康復(fù)研究中心制定）評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言功能，該量表共涉及兩部分，即一般語(yǔ)言狀況（12小項(xiàng)）、聽理解（9小項(xiàng)），量表總評(píng)分0-100分，分?jǐn)?shù)越高則被評(píng)價(jià)者語(yǔ)言功能越好（正相關(guān)）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者出院時(shí)、隨訪2個(gè)月漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果均屬于計(jì)量資料，經(jīng)（）表示，數(shù)據(jù)傳入SPSS.19軟件并實(shí)施相應(yīng)檢驗(yàn)（t、），若P<0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者均順利完成2個(gè)月隨訪（隨訪成功率100.00%），經(jīng)分析可知兩組出院時(shí)漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分對(duì)比P>0.05（無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），出院2個(gè)月后研究組漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果較出院時(shí)顯著提高，對(duì)照組出院2個(gè)月后漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果較出院時(shí)改善效果并不理想，?稻荻員齲ㄗ榧洹⒆檳冢?P<0.05（如表1）。討論

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（即Broca失語(yǔ)）發(fā)生率約占腦卒中失語(yǔ)患者總數(shù)1/3，此類患者卒中病灶位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部Broca區(qū)，發(fā)病后以口語(yǔ)表達(dá)障礙為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)將具有良好的聽理解能力。研究表明[1]，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者大多可理解他人所表達(dá)的文字意思，但無法通過自身語(yǔ)言表達(dá)想法，因此提示此病將對(duì)其日常家庭生活、社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響，同時(shí)將對(duì)家庭、社會(huì)產(chǎn)生較大負(fù)擔(dān)。

系統(tǒng)性、科學(xué)性、周期性的康復(fù)訓(xùn)練是目前臨床用于治療腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者的主要方式之一，此過程以口語(yǔ)表達(dá)為主，從簡(jiǎn)單發(fā)音過度至詞、句、段落，其最終目的在于改善患者語(yǔ)言表達(dá)能力，提高其生活質(zhì)量[2]。但有研究顯示[3]，以往腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練主要由院內(nèi)完成，而此類患者的康復(fù)過程漫長(zhǎng)，多數(shù)患者待病情穩(wěn)定后需出院接受后續(xù)治療，一旦出院康復(fù)效果在很大程度上則取決于患者及家屬在家中行康復(fù)訓(xùn)練的積極性、依從性，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。延續(xù)性護(hù)理是近年來于臨床推廣的新型護(hù)理理念，指患者從一個(gè)健康照顧場(chǎng)所向另一個(gè)健康照顧場(chǎng)所轉(zhuǎn)移后仍能夠接受到原場(chǎng)所提供的具有協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)[4]。研究表明[1]，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)時(shí)限打破以往院內(nèi)護(hù)理限制，即使出院也將對(duì)患者提供專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)，從而對(duì)提高患者家中后續(xù)治療依從性、積極性均具有重要價(jià)值。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者出院后實(shí)際情況，護(hù)理人員在提供延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理后將顯著提高其康復(fù)效果。本文也已通過分組研究后證實(shí)，接受延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理的研究組語(yǔ)言功能恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，此結(jié)論與馬洪卓[2]研究結(jié)果相符。

綜上，利用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理可顯著提高腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者康復(fù)效果，有利于保障其身心健康、生活質(zhì)量，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：社區(qū)護(hù)理模式在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用

社區(qū)護(hù)理模式在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討社區(qū)護(hù)理模式對(duì)腦卒中患者康復(fù)護(hù)理方法與效果。方法：將60例出院的腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者給以常規(guī)服藥指導(dǎo)；觀察組制定人性化的社區(qū)護(hù)理模式包括：持續(xù)有效的健康教育、心理干預(yù)、生活飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果：觀察組治療有效率96.7% 明顯大于對(duì)照組66.7%。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理模式提高了腦卒中患者的遵醫(yī)行為，有效的促進(jìn)腦卒中患者的功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；社區(qū)護(hù)理模式；康復(fù)護(hù)理；健康教育

腦卒中是當(dāng)今嚴(yán)重危害中老年人生命與健康的主要公共衛(wèi)生問題，病死率和致殘率均較高。[1]約3/4的患者會(huì)不同程度的喪失勞動(dòng)能力，40%以上的患者留有不同程度的后遺癥，是當(dāng)今威脅人類生命和健康的主要疾病之一。由于其病情往往較長(zhǎng)，很多治療結(jié)束之后的康復(fù)工作都是在家庭和社區(qū)中完成。因此，有效的對(duì)腦卒中患者定期隨訪，制定健康檔案，具有重要的臨床意義。本文為此具體探討了社區(qū)護(hù)理模式應(yīng)用于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的方法與效果。對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2011年9月--2013年8月間收治的腦卒中患者60例，按出院時(shí)間采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中觀察組男20例，女10例；年齡最小60歲，最大83歲，平均69.3歲。對(duì)照組男20例，女10例；年齡最小60歲，最大82歲，平均年齡67歲。患者大部分有高血壓病史，全部患者經(jīng)頭顱CT或MRI檢查后確診為腦卒中。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組腦卒中患者康復(fù)期的健康指導(dǎo)，每月開展兩次家庭健康講座。主要途徑是采取針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)患直接面對(duì)面講解，并讓患者及家屬主動(dòng)學(xué)習(xí)，召集患者及家屬進(jìn)行腦卒中家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)教育和技能培訓(xùn)。平時(shí)醫(yī)務(wù)人員及家屬督促患者積極參與配合康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者每天到社區(qū)服務(wù)中心的康復(fù)室進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。給患者建立康復(fù)健康檔案。患者病情穩(wěn)定出院后，對(duì)患者的生理、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣、遵醫(yī)行為等，社區(qū)護(hù)理人員以及家屬要密切的關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行家庭訪視，并制定家庭康復(fù)計(jì)劃。

（1）心理干預(yù)。腦卒中后因?yàn)榇竽X左前半球受損導(dǎo)致抑郁，加之由于溝通障礙，肢體功能恢復(fù)較慢，日常生活依賴他人照顧。如果缺少家庭和社會(huì)支持，病人發(fā)生焦慮、抑郁的可能性會(huì)加大，而焦慮與抑郁情緒又會(huì)阻礙病人的有效康復(fù)。[2]因此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，解除病人的思想顧慮，建立良好護(hù)患關(guān)系。

（2）康復(fù)指導(dǎo)。此期康復(fù)護(hù)理的目的是經(jīng)過功能鍛煉，進(jìn)一步恢復(fù)肢體功能，達(dá)到生活自理或部分自理的目標(biāo)。

①肢體功能訓(xùn)練：根據(jù)病情，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定訓(xùn)練計(jì)劃，有針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練，應(yīng)充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。并可綜合采用針灸、推拿、理療等方法，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，并在康復(fù)過程中，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案，以利于早日康復(fù)。②語(yǔ)言功能訓(xùn)練：語(yǔ)言障礙會(huì)影響心理和生理，要向患者解釋語(yǔ)言鍛煉的目的和方法。語(yǔ)言訓(xùn)練及早進(jìn)行，要耐心細(xì)致地從一個(gè)單詞、一個(gè)詞匯教起，由簡(jiǎn)到繁堅(jiān)持不懈，病人語(yǔ)言功能可望好轉(zhuǎn)或恢復(fù)[3]。

（3）飲食干預(yù)。近年來生活水平的提高，大魚大肉的飲食習(xí)慣直接導(dǎo)致腦卒中發(fā)病率的升高，注重飲食指導(dǎo)是預(yù)防腦卒中的重要手段之一。盡量做到膳食平衡，囑咐病人進(jìn)食低鹽、低脂、清淡飲食，多食蔬菜和水果，豆類和粗糧，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡。[3]限制飲酒并戒煙，多食含碘豐富的食物。

（4）健康教育。指導(dǎo)病人及家屬了解本病的病因，主要是高血壓、肥胖等危險(xiǎn)因素和危害，告知本病的早期癥狀和就診時(shí)機(jī)。改變患者不良生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理休息，盡量做一些力所能及的家務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生活完全自理視為基本痊愈，生活部分自理視為病情緩解，病情無好轉(zhuǎn)甚至加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，根據(jù)自由度V=1，查卡方界值表P<0.005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

將兩組患者經(jīng)過6個(gè)月后的病情康復(fù)情況進(jìn)行比較，通過綜合護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者中應(yīng)用和對(duì)照觀察，對(duì)照組的患者經(jīng)過一年護(hù)理，病情得到緩解只有66.7%，治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，并且有些患者病情復(fù)發(fā)；然而經(jīng)過社區(qū)護(hù)理干預(yù)的患者，病情得到緩解的占有96.7%，明顯高于對(duì)照組。討論

腦血管疾病是老年人易患的疾病之一，一直威脅著老年人的身心健康。嚴(yán)重影響了患者的日常生活、生理能力、運(yùn)動(dòng)能力，甚至記憶能力。隨著護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，臨床護(hù)理模式已不能全面滿足患者的康復(fù)需求。因此積極開展腦卒中患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可保證患者在家庭和社區(qū)得到有效的康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)降低致殘率和復(fù)發(fā)率、減少后遺癥、減少家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，具有重要意義。結(jié)論

隨著人們生活水平的提高，腦血管病的發(fā)病率日益增高，給患者帶來極大痛苦。而社區(qū)護(hù)理模式切實(shí)以病人為中心，與患者及家屬溝通更加方便，能最大限度的滿足患者要求。因此，做好腦血管疾病的社區(qū)護(hù)理管理工作，能使患者得到及時(shí)有效的關(guān)注和治療，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：語(yǔ)言溝通在護(hù)理中的應(yīng)用

語(yǔ)言溝通在護(hù)理中的應(yīng)用

江芹

大家知道，語(yǔ)言是交流感情的工具，語(yǔ)言是我們生活中人與人進(jìn)行溝通、交流的重要武器。

那么，作為護(hù)士我們少不了要拿語(yǔ)言去交流，時(shí)刻都少不了隨時(shí)隨地與患者交流。那么怎樣才能做好交流呢，又怎樣才能與患者作好交流呢？我們醫(yī)院護(hù)理部加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，根據(jù)患者的不同情況，施以不同的語(yǔ)言技巧，作好心理護(hù)理是目前護(hù)理工作中不可缺少的重要一環(huán)

一、護(hù)士的語(yǔ)言技巧與患者

1、熱情而誠(chéng)懇的語(yǔ)言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是進(jìn)行溝通的前提。要建立良好的護(hù)患關(guān)系，必須取得病人的信任，特別需要在入院時(shí)就取得病人的信任。病人新入院時(shí)對(duì)病房環(huán)境陌生，加之疾病的折磨，非常憂慮，痛苦，急躁甚至恐懼。所以，我們要用安慰性語(yǔ)言，熱情接待病人，詳細(xì)介紹住院環(huán)境及同室病友（這個(gè)環(huán)節(jié)我覺得很好，它可以讓病人有住院如串門的感覺。甚至同室病又還會(huì)協(xié)助我們做一些工作），盡快清楚其因環(huán)境引起的不適感，如果此時(shí)從語(yǔ)言中已經(jīng)顯出你態(tài)度可親，尊重愛護(hù)病人，再加之操作準(zhǔn)確，病人就會(huì)產(chǎn)生安全感，親切感和信任感，因此會(huì)對(duì)你本人更加信任，無形中會(huì)增加對(duì)醫(yī)生的信任、對(duì)醫(yī)院的信任，從而樹立戰(zhàn)勝疾病，爭(zhēng)取早日康復(fù)的信心和希望。

2、耐心的解答病人提出的問題，幫助病人正確的認(rèn)識(shí)疾病，是巧妙運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行溝通的關(guān)鍵。病人入院后對(duì)疾病，藥物及生活等方面存在各種疑問。對(duì)此，護(hù)理人員要有耐心，該解釋的一定要解釋清楚；需要保密的，要給病人一個(gè)可以接受的答復(fù)。

3、細(xì)心的觀察和認(rèn)真的談心，有利于了解和掌握病人的思想動(dòng)態(tài)，巧妙的運(yùn)用語(yǔ)言是進(jìn)行有效溝通的重要保證。一般的說，每個(gè)病人都有其特殊的個(gè)性特征和思想活動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常巡視病房，關(guān)心體貼病人，與病人談心，深入到病人的內(nèi)心世界，全面了解病情，與病人溝通時(shí)說出的話才會(huì)有技巧、力度、達(dá)到迅速有效溝通的目的。

比如：。

1）運(yùn)用安慰性語(yǔ)言：對(duì)需要求助的病人，安慰性語(yǔ)言的力量生動(dòng)、有力、易于引起患者的共鳴，有利于患者疾病的治療。

2）運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言：對(duì)悲觀失望的病人，適時(shí)的鼓勵(lì)是對(duì)其心理上的支持，對(duì)于調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝病魔的意志和勇氣有著舉足輕重的作用。

3）勸慰性語(yǔ)言：一些患者在治療過程中，往往會(huì)因?yàn)槭中g(shù)的疼痛或有危險(xiǎn)而產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)行拒絕治療。面對(duì)患者這一心理障礙，護(hù)士應(yīng)使用勸慰性語(yǔ)言進(jìn)行耐心的說服工作。

4）暗示性語(yǔ)言：有些患者往往因?yàn)樽约旱募膊『玫奶倚摹＿@時(shí)，護(hù)士若能抓住患者在治療過程中出現(xiàn)的某些癥狀緩解的依據(jù)，及時(shí)予以積極暗示，將會(huì)消除其悲觀的心理，積極配合治療。

語(yǔ)言藝術(shù)是與患者作好溝通與交流的首要條件，美好的語(yǔ)言能溫暖病人的心，（所謂好言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒）。美好的語(yǔ)言會(huì)對(duì)病人的康復(fù)產(chǎn)生極大的影響。因此護(hù)士要使用充滿自信、體現(xiàn)誠(chéng)意、懇切的語(yǔ)言，發(fā)揮語(yǔ)言的心理效應(yīng)，給病人溫暖、信心和力量，使病人有信任感和安全感，調(diào)動(dòng)機(jī)體的積極因素，使病人的心理狀態(tài)處于最佳水平，順利的接受治療和護(hù)理。

其實(shí)與病人溝通的范圍非常廣泛，很難在短時(shí)間說完，臨床實(shí)踐表明護(hù)理人員與病人接觸的每一個(gè)階段，每一件事情以及所有護(hù)理操作，都包含著溝通與交流的內(nèi)容，它隨時(shí)隨地會(huì)給病人心理產(chǎn)生影響。因此，掌握語(yǔ)言藝術(shù)是作好優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提。

我們病房的一個(gè)闌尾炎術(shù)后患者說：“我們?nèi)ミ^了好幾家醫(yī)院來到這里，就是看好了這里的技術(shù)和服務(wù)，這里的服務(wù)真不錯(cuò)”。可見這服務(wù)的魅力了，所以我們要充分發(fā)揮我們自己的語(yǔ)言魅力、技術(shù)魅力和服務(wù)魅力。”那就是細(xì)節(jié)決定成敗，可見這服務(wù)的魅力了。所以要多學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言藝術(shù)，我們中山醫(yī)院護(hù)理將為您提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第四篇：RCA分析在腦卒中患者跌倒墜床中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)信息 2012 年 12 月第 25 卷第 8 期 Medical Information.Dec.2012.Vol.25.No.8 臨床醫(yī)學(xué)

RCA 分析，找根本原因。

果造成患者跌倒 床的根本原因有 理人 配置不足、健康教育知 率低、高危病患無 管理意、病房安全管理 施不完善。結(jié)論 采用 RCA 分析在 卒中患者跌倒 床中的 用

程蕊，梁喜芳

(廣 省陽(yáng)江市人民醫(yī)院神 內(nèi)科，廣 陽(yáng)江 529500)

摘要： 目的運(yùn)用 RCA 分析法，找出 卒中住院患者 生跌倒 床的根本原因，制定整改措施。方法 對(duì) 4 例患者跌倒 床的 床 料采用

RCA 分析法是 防患者跌倒 床的一種有效方法。關(guān) ： 卒中;跌倒 床;RCA 分析

根本原因分析法（root cause analysis RCA）是一種 量 構(gòu)探

程序[1]，是一種流程分析方法學(xué)，是一種回溯性醫(yī) 不良事件分析 工具，方法將分析重點(diǎn)放在整個(gè)系 及 程的改善方面，而不是

限于個(gè)人 行上的 [2]，是 管理工具，可 用在仸何 管 控系 上，它可以 助找到高 事件的 根源，理清事件的本，何會(huì) 生，并找到 防事件再度 生的方案。卒中患者因運(yùn)、感、平衡功能障礙。跌倒 床事件常有 生。將 2011 年 6 月~2012 年 4 月 在我院神 內(nèi)科病房 生意外跌倒 床的 4 例患

者 行 RCA 分析，旨在加 理人 的安全 理防范意 及探 有

效的 防方案，道如下： 1 料與方法

1．1 一般 料 取 2011 年 6 月~2012 年 4 月在我院神 內(nèi)科病房

生的 4 例意外跌倒 床事件，4 例 斷均符合全國(guó)第四屆 血 管病會(huì) 通 的 斷 準(zhǔn)[3]，并 CT 或 MRI 確定。4 例都

男性，年 在 62~81。其中跌倒 2 例，床 2 例。在夜 3 例，白 天 1 例。果：1 例左股骨 骨折；1 例 皮挫裂 8 ；1 例 皮 肣擦 ；1 例無明。

1.2 方法采用 RCA 分析法：① 成一個(gè)由病區(qū)、仸 士、床

士參加的小。仸 士 患者跌倒 床的 行（包括人

物、、地點(diǎn)、如何 生跌倒 床以及致 的情況）。②找到近端原

因：采取小 論方法，按照 RCA 直接原因分類原則，也可采用“魚 骨圖”、“原因樹”和“推移 ”等工具來 找出近端原因。一步 分

析出 的始末。列出跌倒 床的近端原因。③確認(rèn)根本原因。列 出與跌倒 床相關(guān)的因素，從系 因子中 出根本原因，確認(rèn)根本原 因。④設(shè)計(jì)及 行行 劃：制定整改措施，行并 價(jià)效果。

以下是事件流程 ：①劉萍，男，8

1，有高血壓病史，入院

斷 梗塞。體查: 神清，右 肢體肌力Ⅳ；予降血壓，擴(kuò)張血管，改 善循 治。：5：10，事件：自己上 所大便、便后起身重心不穩(wěn) 跌倒（陪 在床 睡覺），測(cè)血壓 165/75mmHg。損害 果：致右 頭

部皮肣挫裂 8cm，予清創(chuàng) 合。② 文浩，男，72，有糖尿病 史，入院 斷： 梗塞。體 ：神清。左 肢體肌力Ⅳ級(jí)。予降血糖，擴(kuò)張血管，疏通循 治。：6：30，事件：家屬到外面 早餐。自

己起床小便，在床邊跌倒。測(cè)血糖 5.6 mmol/L，害 果：致左側(cè)股骨

骨折轉(zhuǎn)骨科治。③曾何滿，男，66，有高血病史，入院 斷： 梗塞，體 神清，定向力差，左 肢體肌力 0 級(jí)，予降血壓，擴(kuò)張血管 疏通循 等治。：1：00，事件：自行翻身，健手扶床欄 床 脫 落 致 床。測(cè)血壓 168/82mmHg。損害 果：無明。④林文 儉，男，74，入院 斷： 出血，呈嗜睡狀，左 肢體肌力Ⅱ級(jí)，健 肢體（右）中燥 不安，予脫水降低 內(nèi) 養(yǎng)神 治。：

9：00，事件：家屬在給患者清理忘 拉床欄，當(dāng) 患者取患 臥位，不慎 床。取患 臥位，不慎 床。仸 士在隔壁病房 液 血壓

158/68mmHg。損害 果：致左 部皮擦 0.5×0.5 cm，有少 滲血，予 迫止血。2 果

根據(jù)上述表格內(nèi)容采用 RCA 分析法分析事件 生的直接原因。

卒中患者跌倒 床是由多種原因合并所致。如年 因素、疾病因 素、藥物因素、心理因素、境因素及 理不到位等造成。因素越多，跌倒 床的 就越大。3 討論

3.1近端原因

收稿日期：2012-11-15

萬方數(shù)據(jù) 3.1.1 年 因素 年 是神 內(nèi)科住院患者跌倒 床的 著因素，生跌倒 床的 4 例患者平均年 73.3，年 偏大是一個(gè)重要特 征。由于老年人生理功能隨著年 增 而逐步衰退。如 力下降、認(rèn) 知功能減退、感 反 能力下降等，均易 致跌倒 床事件的 生。3.1.2 疾病因素

卒中可 致 知功能減退以及感 反 能力不

佳，肢體肌力下降，肢體協(xié)調(diào)功能減弱，平衡功能受損等易 致患者 跌倒 床等安全事件 生。

3.1.3 藥物因素

卒中患者多伴有多種慢性疾病。如高血壓患者使 用降血壓藥物，使體位改 致低血壓；糖尿病患者使用降糖 物 使血糖降低；以及使用 靜催眠 物、抗焦 物、利尿、血管擴(kuò) 張劑、肌肉松 物等均可引起跌倒 床。

3.1.4 心理因素 患者 自身能力估 高，危 性認(rèn) 不足，尤其

是在康復(fù)后期，患者神志清楚，恢復(fù)部分生活自理能力，不愿意麻 家屬、士，勉強(qiáng)為之，而此時(shí)家屬也容易 生麻痹思想而 致跌倒

床的 生。

3.1.5 境因素 患者 醫(yī)院 境不熟悉、光 暗，稍有不慎就易跌 倒。境中未正確使用防 施：如未拉床 易 生 床；患者穿過 大 的衣、未穿防滑鞋，行走稍不慎也容易跌倒。

3.1.6 理服 不到位

士人力 源相 不足，尤其是夜 段和 治 高峰期。夜 段 2 名 士需管理 90 張床位，以致不能 和

足患者的客 需要。另外，主動(dòng)服 意 不，在日常 理工作 中，不能及 有效地 理安全隱患，造成患者跌倒。3.2 根本原因

3.2.1 理人 配置不足和主動(dòng)服 意 不

3.2.2 健康教育知 率低，只考慮到健康教育的普及，未 患者及陪 人的知曉程度 行 估。

3.2.3 高危病患無 管理意

3.2.4 病房安全管理 施不完善： 所扶手安裝不合理、所燈光光 線太暗。3.3 對(duì)策

3.3.1 實(shí)施跌倒 床危險(xiǎn) 估 每一位患者入院，由 仸 士按照 跌倒 床 估表從年、神志、平衡及自理能力、活 能力、既 往史、跌倒史、用藥物等方面 行 估。篩選出高危跌倒 床患 者，在病床上做醒目標(biāo)志，使家屬和其他醫(yī)務(wù)人 都知道并及 予

助或提醒。對(duì)住院患者 每周或病情變化時(shí)隨 行再 估，及

高危對(duì)象，采取有效的干預(yù)措施。

3.3.2 加 防范意 教育

患者及陪 人 等 行 防跌倒 床

教育，囑咐患者要穿合體的衣，穿防滑鞋，體位改變時(shí)要慢，遵循“ 三部曲”，即醒后 30S 再起床，起床后 30S 再站立，站立后 30S 再行 走，助上下床。行 不便的患者活動(dòng)時(shí)陪 人 全程陪同。將患者

常需要物品放于隨手可得，并將呼吸 妥當(dāng)放置在床 或枕

邊。對(duì) 燥、昏迷患者要拉上床欄，并妥善固定床閘防止移，必要 時(shí)使用 束。

3.3.3 造安全住院 境，病房保持整潔，照明充足，物品 放有序； 病床高度合適，配有床欄； 所扶手安裝合理，使用防滑地 ；走廊 保持通暢；地面保持平坦、干燥，清 地面 要放置醒目提示牌。3.3.4 用藥 理 對(duì)使用 靜、降、降糖 等 物的患者，要加

強(qiáng)藥物 效及副作用的 察。指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，不可多服漏 服，提高患者的服藥依從性，告知患者藥物的副作用及防范措施。例 如 靜催眠，可出現(xiàn)頭 乏力，指導(dǎo)患者睡前服用；使用胰 素治的患者，注射前應(yīng)備有食物，防止出現(xiàn)低血糖反。

213

臨 床醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)信息 2012 年 12 月第 25 卷第 8 期 Medical Information.Dec.2012.Vol.25.No.8

3.3.5 心理 理由于老年人自尊心 或不愿意麻 人的心理，致老年人跌倒的危 性增高。而康復(fù)期的患者因 高估 自己的能力，拒 人的幫助，也容易 致跌倒的 生。理人 常與患者和家屬交，及 掌握患者的心理，予指。

于 生 跌倒的患者要幫助他 了解如何 防跌倒。克服恐懼心理，脫跌倒的陰影，在學(xué)會(huì)自我保 的前 下，適當(dāng)活，增 自信心，而 于不愿意求助的患者，其 自己的生理 化，跌倒的危 性及 求助。

3.3.6 加 士主 服 意思，士 定 巡 病房，主 做好基 理和生活 理。在薄弱 段合理安排人力 源。高危跌倒 床患者 做好床 交接班，及 消除各種安全 患，建立患者跌掉 床的 急 案，生跌倒 床及 通知醫(yī)生，做好 理。結(jié)論

通 在 卒中住院患者跌倒 床中 用 RCA 分析法，能準(zhǔn)確找

出 卒中住院患者跌倒 床的根本原因是 理人 配 不足；健康教育知 率低； 高危病患無 管理意 ；病房安全管理 施不完善等系 因素造成的。改 以往只是追究個(gè)人的 失的管理方式，治 不治本的缺點(diǎn)，助找出醫(yī)院工作流程，系

上的或缺點(diǎn)[4],根本原因采取正確的改 措施后，杜 了 卒中住院患者跌倒 床的 生。

參考文獻(xiàn)：

[1]Haimen.Roots analysis for injury prevention and control Dmerica Navy.1987，(34):431-445.[2]Leap L L.Error in medicine[J] JAMA.1994,272(23):1851-1857.[3]全國(guó)第四屆 血管病學(xué) 會(huì).卒中患者 床神 功能缺 神 功能

分 準(zhǔn)[J].中 神 科 志，1996，29（6）：381.[4]王清，根本原因分析在 理不良事件中的 用[J]：當(dāng)代 士（學(xué) 版）.2010（7）;108.編輯/鬲小雅

床 理路徑在 梗死患者中 施效果分析

李琳琳，彩云

(黑 江省大 油田 醫(yī)院，黑 江

大 163001)摘要：目的 察 床 理路徑(CNP)在 梗死患者 理中的 施效果。方法將 70 例患者隨機(jī)分成兩，每 各 35 例。

照 施常 理方法，察 按照 床路徑 行 理，察兩 患者住院天數(shù)和住院 用、并 癥、意度。

果與 照 比 ,路徑 患者住院天數(shù) 短，醫(yī) 用減少，并 癥下降，病 意度提高。結(jié)論 在 梗死患者的 床 理 程中 用 床 理路徑，可促 患者的恢復(fù)、提高醫(yī) 源利用程度及 意度。

關(guān) ： 床 理路徑； 梗死

序，可減少漏、短住院日、提高 理 量、提高健康教育達(dá) 率、減少?gòu)?fù) 率及并發(fā)癥 生率等 [1]。腦梗死是目前常見病和多 病，臨床 理路徑(clinical nursing pathway,CNP)實(shí)施使 理有

學(xué) 行流程重，從 范的臨床路徑入手[3]。傳 的 理方法是按照

2010 年 1 月~2012 年 1 月 在我院住院治療的 70 例腦梗死患者 用臨床 理路徑，效果 意。告如下。料與方法

1.1 一般資料 本組病例 70 例，男 48 例，女 22 例，年齡 61～91 歲,平

均 76 歲。隨機(jī)將患者分 察 和 照 各 35 例，兩 均符合

醫(yī)囑 行 理，目 不 明確，理人 健康教育意 不夠完善，因而患者得不到系 全面的 理。臨床 理路徑將 理內(nèi)容細(xì)化到每一天每一個(gè)環(huán)節(jié)，使 士有計(jì)劃地、系 地 行各項(xiàng) 理工作，避免

由于工作繁忙出 疏忽或 致差 事故的 生，提高了 理 量[4]。根據(jù)疾病的不同 段，士與患者和家屬一起制定康復(fù)訓(xùn)練的 間

表，提高了患者和家屬主 參與的 極性，幫助患者樹立了 疾

病的信心，改善了患者的疾病轉(zhuǎn)歸[5]。

3.2 實(shí)施臨床路徑，降低了并發(fā)癥 本研究 果表明，通 梗死

1995 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通 的《各類腦血管疾病 斷要點(diǎn)》,均經(jīng)頭顱 CT 或 MRI 證實(shí), 斷為腦梗死[2]。兩 患者性別、年、文化程度、入院 神經(jīng)功能缺 程度和日常生活能力等方面差異無 學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 本組患者均制定完整的 理 劃和方案，察 行

患者采用臨床 理路徑，使 理人 格按路徑程序 施有效的 理，避免了工作的 漏、延 或重復(fù)，減少并發(fā)癥的 生，大大提高

了患者的生活 量，減少了患者的住院天數(shù)及住院費(fèi)用，提高了醫(yī)

療 源的利用程度[6]。

床 理路徑，對(duì)照 行常規(guī) 理。整個(gè)實(shí)施 程由臨床路徑、士、仸

士共同完成，參照治療 理 準(zhǔn)，綜合 出以患者 中心的臨床路徑。內(nèi)容包括患者的評(píng)估、活 與 食、與

化、治療與、理 劃、健康教育、心理 理、康復(fù)、清

與排泄、理目標(biāo)、價(jià)、出院指 等。

1.3 價(jià)指

平均住院日、平均住院費(fèi)用、并發(fā)癥的 生率及病

滿意度等。

1.4 學(xué) 理 所有數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì) 件 理，采用 t 檢 驗(yàn)，數(shù)資料采用 χ2 檢驗(yàn),P<0.05 為有 學(xué)意義。果

2.1 兩 患者住院、住院費(fèi)用

察 住院 間 17.3±2.1、住院費(fèi)用 6453.5±185.4； 對(duì)照 住院 間 23.4 ±3.1、住院費(fèi)用 7653.5 ± 201.6。

察 住院 間及住院費(fèi)用少于 照，差異均有 學(xué)意

義(P<0.05)。

3.3 實(shí)施臨床路徑，提高了病 滿意度 臨床路徑融洽了醫(yī)、護(hù)、患三者之 的關(guān)系，體 了“ 精神”[7]。在實(shí)施的 程中建立合作、參 與、指 的新型 患關(guān)系，增加了醫(yī) 人 與患者的溝通，改善醫(yī) 患關(guān)系，提高了患者滿意度。

之，理臨床路徑克服了傳 理模式不 范、不系、隨意 性的缺陷，提高了 理 量，降低了 梗死患者的致殘率，提高了患者的生活 量。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳世菊,劉 丹,劉倩,等.理人 床 理路徑 知狀況的 分析[J].護(hù)

士 修 志,2009,24(9):829-930.[2]中 醫(yī)學(xué)會(huì)神 科學(xué)會(huì).各 血管疾病的 斷要點(diǎn)[J].中 神 科 志，1995,29(6):379-380.[3] 舒均.淺

床 理路徑在 梗死患者中的 用 [J] 醫(yī)學(xué)信息,2010,23(4): 1053-1055.2.2 并發(fā)癥 包括肺部感染、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍出血、等。觀察 并發(fā)癥 4 例，照 12 例，差異均有 學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 滿意度 察 其滿意度 果達(dá)到了 90%，對(duì)照

為 60%，察 患者及家屬的滿意程度明 高于 照，差異均有

學(xué)意義(P<0.05)。討論

3.1 實(shí)施臨床路徑,提高了 理 量

用臨床 理路徑，其特點(diǎn)是科

收稿日期：2012-11-15

萬方數(shù)據(jù) 214

[4] 正 ,高居中.施 床路徑的意 和方法[J].中 醫(yī)院管理 志,2002,18

(9):514.[5]劉新.床 理路徑在急性心梗死患者中的 用研究[J].中國(guó) 用 理

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志,2006,25(12):968-970.[7]戴 霞，成翼娟.床 理路徑科學(xué)、高效的醫(yī) 管理新模式[J].中 理

志 ,2003,38(3):208.編輯/鬲小雅

第五篇：激勵(lì)性語(yǔ)言在教學(xué)中的應(yīng)用

激勵(lì)性語(yǔ)言在教學(xué)中的應(yīng)用

電子系

谷

敏

【內(nèi)容提要】在課堂中善于運(yùn)用語(yǔ)言是教師的一項(xiàng)十分重要的基本功。而怎樣才能運(yùn)用好語(yǔ)言，得到良好的教學(xué)效果，一直以來都是一個(gè)值得探討的問題，本文就此展開了一些看法和建議。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)策略

激勵(lì)性語(yǔ)言

學(xué)習(xí)效果

中專學(xué)校的教師都知道，我們所教育的這些學(xué)生是需要我們付出更多關(guān)懷和照顧的孩子。現(xiàn)在全國(guó)中專學(xué)生的素質(zhì)和水平基本一致，這些孩子多來自單親、離異、貧困的家庭，自小缺乏關(guān)愛，缺乏對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和對(duì)生活的熱情。他們中的很多人根本沒有目標(biāo)，也沒有信仰，對(duì)任何與學(xué)習(xí)有關(guān)的字眼都沒有興趣。面對(duì)這種學(xué)生，如果始終采用嚴(yán)謹(jǐn)、樸實(shí)的教學(xué)語(yǔ)言，教學(xué)活動(dòng)可能根本進(jìn)行不下去。為了能使課堂有序、有效進(jìn)行，除了充分的課前準(zhǔn)備工作，教師還必須具備“吸引學(xué)生”的能力。而“激勵(lì)”，就是其中的一種。一 激勵(lì)性語(yǔ)言的重要性

激勵(lì)性語(yǔ)言可以激活課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，促進(jìn)學(xué)生的主體性活動(dòng)。在激勵(lì)性的語(yǔ)言下，即使是平庸的學(xué)生也會(huì)變得活躍起來，具體作用表現(xiàn)為以下三項(xiàng)：

1、激發(fā)學(xué)生自信。中專學(xué)校的學(xué)生很多都缺乏自信，比如一些在課堂上回答不出問題的學(xué)生，一旦激勵(lì)到位，勢(shì)必激發(fā)其自信，使之對(duì)該教師、該課程產(chǎn)生興趣。

2、給學(xué)生以努力的方向。一些找不到學(xué)習(xí)訣竅的學(xué)生，如果教師在激勵(lì)中適時(shí)地給予提醒，便很快能找到方向。

3、使學(xué)生體驗(yàn)到成功的快樂。很多學(xué)生從小到大都生活在班級(jí)的中下層，很少能真正體會(huì)到“成功”的喜悅。因此令學(xué)生體會(huì)到成功的快樂其實(shí)是一種催化劑，激勵(lì)著學(xué)生繼續(xù)向下一次成功邁進(jìn)。

因此，激勵(lì)性語(yǔ)言在課堂中是必不可少的，如果缺了它，就等于缺了與學(xué)生溝通的籌碼，課堂教學(xué)將舉步維艱。二 如何有效使用激勵(lì)性語(yǔ)言

那么在課堂中究竟應(yīng)該如何貫徹這種“激勵(lì)”呢？有的老師就認(rèn)為，多表?yè)P(yáng)學(xué)生，不就是一種激勵(lì)嗎？“激勵(lì)”不簡(jiǎn)單地等同于“表?yè)P(yáng)”。后者是指當(dāng)一名學(xué)生表現(xiàn)出色時(shí)給予的肯定，而前者可能發(fā)生在學(xué)生尚未有行為之前，而且形式多樣化。經(jīng)過一段時(shí)間的累積，本人總結(jié)了以下幾項(xiàng)在課堂教學(xué)中使用激勵(lì)性語(yǔ)言的方法：

1、口頭語(yǔ)言激勵(lì)

這是課堂中最常用的激勵(lì)方法。

一般的，在學(xué)生完成任務(wù)之前的鼓勵(lì)、完成過程中的引導(dǎo)和完成任務(wù)后的評(píng)價(jià)，都可以使用這類語(yǔ)言。教師對(duì)各個(gè)不同階段的學(xué)生都有激勵(lì)，在課堂中還可以引出有關(guān)“團(tuán)隊(duì)精神”等的教育，表面上與激勵(lì)無關(guān)，實(shí)際上也是對(duì)學(xué)生為人處事觀的一種提升。

2、書面語(yǔ)言激勵(lì)

在學(xué)生完成的練習(xí)或作業(yè)上，適時(shí)地表達(dá)教師的觀點(diǎn)，也是一種激勵(lì)。一個(gè)“√”，一個(gè)“優(yōu)”，一個(gè)笑臉，都是在表達(dá)教師對(duì)學(xué)生的滿意。甚至于，教師對(duì)學(xué)生提出的不滿意和希望改正的建議，在學(xué)生看來，也是一種交流，遠(yuǎn)比一個(gè)冷冰冰的“×”或者“更正”來得溫暖人心。

3、肢體語(yǔ)言激勵(lì)

表示對(duì)該生的表現(xiàn)滿意，可以微笑，點(diǎn)頭，豎起大拇指等等，即使是表示不滿意，也可以用一個(gè)親切的、威而不怒的眼神來代替斥責(zé)。三 使用激勵(lì)性語(yǔ)言的注意事項(xiàng)

此外，在課堂里使用激勵(lì)性語(yǔ)言也有一些注意事項(xiàng)：

1、激勵(lì)要講究情感性。

我們常說：動(dòng)之以情，曉之以理。激勵(lì)也講究“動(dòng)之以情”。換言之，不論是正面激勵(lì)，還是負(fù)面激勵(lì)，都要以情動(dòng)人、以情感人。正面激勵(lì)講究激情，要使學(xué)生從內(nèi)心中感受到溫暖而奮發(fā)。要多使用贊美性的語(yǔ)言，心理學(xué)認(rèn)為，每個(gè)人都有渴求被肯定、被贊揚(yáng)、被稱頌的欲望，更何況成長(zhǎng)中的學(xué)生哪有不喜歡老師對(duì)其關(guān)心和鼓勵(lì)呢？

負(fù)面激勵(lì)的使用比較難以把握尺度，一旦過度，就成了“批評(píng)、斥責(zé)”。往往有些教師會(huì)發(fā)現(xiàn)中專學(xué)生的逆反心理很強(qiáng)，很喜歡和老師、家長(zhǎng)對(duì)著干，其實(shí)在他們中間，相當(dāng)一部份只是希望通過某種方式引起老師和家長(zhǎng)的關(guān)注，因此一味的批評(píng)和責(zé)罵是沒有用的。教師還是要從關(guān)心學(xué)生的角度出發(fā)，進(jìn)行善意批評(píng)，在否定中有肯定，寓批評(píng)于表?yè)P(yáng)之中。這時(shí)的激勵(lì)可體現(xiàn)為關(guān)愛與尊重，也可以體現(xiàn)為理解與寬容。對(duì)某些學(xué)生采取寬容，降低要求，并不等于沒有要求，降低要求的最終目的是逐步達(dá)到要求。當(dāng)然，寬容也并不等于縱容，寬容是教師在理解學(xué)生的基礎(chǔ)上用學(xué)生更能接受的方式——情感激勵(lì)來教育學(xué)生，轉(zhuǎn)變學(xué)生。

2、激勵(lì)要有獨(dú)特性。

教學(xué)要因材施教，激勵(lì)也一樣。對(duì)不同的學(xué)生采用的激勵(lì)方式和方法，應(yīng)視其性別、性格、年齡等的不同而具體化、細(xì)致化，千萬不能千篇一律，否則容易引起學(xué)生的反感。比如性格內(nèi)向的學(xué)生不愿接受否定的評(píng)價(jià)，只喜歡教師作肯定的、鼓勵(lì)性的評(píng)價(jià)，對(duì)于這類學(xué)生取得一點(diǎn)成功時(shí)，我們要給予正面的評(píng)價(jià)，以激勵(lì)其對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，使其能繼續(xù)去努力的探究學(xué)習(xí)。

3、激勵(lì)要有時(shí)代性。

學(xué)生的思維是靈動(dòng)的。信息渠道越來越寬廣，信息流通越來越迅猛，學(xué)生接受新事物的速度超過我們的想象，因此，教師的語(yǔ)言跟上時(shí)代的節(jié)拍也是非常重要的，這就是我們所說的“投其所好”。例如，要求兩名學(xué)生相互向?qū)Ψ阶C明自己的觀點(diǎn)是正確的，以往可能“辯論”、“討論”等詞，但現(xiàn)在，如果用“ＰＫ”一詞，既不改變意思，又令學(xué)生產(chǎn)生興趣，氣氛、效果均有可能成倍提升。

4、激勵(lì)要能不著痕跡。

中專生雖然總體素質(zhì)相對(duì)較差，但畢竟已經(jīng)十六七歲，不同于小學(xué)生，他們?cè)谛畔⒌慕邮苌媳扔變撼墒欤虼瞬徽撌遣捎每陬^、書面或者是肢體語(yǔ)言的激勵(lì)，都不能像對(duì)待小朋友那樣，應(yīng)該盡量做到不著痕跡。四 運(yùn)用激勵(lì)性語(yǔ)言，實(shí)施有效的課堂教學(xué)

綜合以上論述，我們不難發(fā)現(xiàn)，激勵(lì)性語(yǔ)言可以貫穿于整個(gè)課堂，從引導(dǎo)，到指導(dǎo)，再到評(píng)價(jià)；甚至，它還可以用到課堂外老師對(duì)學(xué)生的教導(dǎo)中，教導(dǎo)學(xué)生如何為人、如何處事。因此，在“一切為了學(xué)生的發(fā)展”這一新理念的倡導(dǎo)下，教師應(yīng)采取肯定、積極、富有激勵(lì)性的方法來對(duì)待學(xué)生。

陶行之說 “你的教鞭下有瓦特，你的冷眼進(jìn)而有牛頓，你的譏笑中有愛迪生”，心理學(xué)家詹姆斯也說“人類最本性、本質(zhì)需要是渴望被肯定”。我們根據(jù)實(shí)情從言語(yǔ)里向?qū)W生傳遞最誠(chéng)摯的賞識(shí)、關(guān)愛，促使學(xué)生萌發(fā)出追求進(jìn)步、追求發(fā)展的熱情，真正做到教書育人。

愿所有的教師都注重激勵(lì)性語(yǔ)言在教學(xué)中的運(yùn)用，培養(yǎng)出更好的學(xué)生，也更好的提高我們教學(xué)工作的成果及效率！