第一篇：壓瘡原因分析及改進(jìn)措施

壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1425850）

一、原因分析

1、患者是“腦出血”病人，呈淺昏迷狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)。

2、患者不能經(jīng)口進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)消瘦。

3、該患者為壓瘡評(píng)分高危患者，護(hù)士沒能引起重視，壓瘡的預(yù)防措施不到位。

4、患者大小便失禁，皮膚潮濕，家屬護(hù)理不到位。

5、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未能引起高度重視，對(duì)壓瘡防護(hù)宣教不到位。

二、改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行床旁交接。

2、護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)管力度。

3、加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。

4、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高危患者引起高度重視。

5、對(duì)壓瘡高危患者的防護(hù)措施到位，如氣墊床的使用，定時(shí)翻身等

壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1419260）

一、原因分析

1、患者是“腦梗塞”患者，呈嗜睡狀態(tài)，四肢活動(dòng)受限。

2、患者禁食，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳。

3、患者大小便失禁，皮膚潮濕。

4、患者為壓瘡評(píng)分高危患者，未能引起護(hù)士高度重視，預(yù)防壓瘡護(hù)理措施不到位、不完善。

二、改進(jìn)措施

1、護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)管力度。

2、加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。

3、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高危患者引起高度重視。

4、對(duì)壓瘡高危患者的防護(hù)措施到位，如氣墊床的使用，定時(shí)翻身等。

壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1426215）

一、原因分析

1、患者骨折患者，強(qiáng)迫體位。

2、患者右脛腓骨中斷粉碎性骨折，胸椎L1，L2椎體骨折，胸椎L3椎體左側(cè)橫突骨折，右側(cè)趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。

3、護(hù)士護(hù)理措施不完善。

二、改進(jìn)措施

1、告知病人及家屬有關(guān)注意事項(xiàng)。

2、保持皮膚及床單位整潔、干燥。

3、使用氣墊床。

4、全身營(yíng)養(yǎng)支持。

壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1418033）

一、原因分析

1、患者“胃癌”，體質(zhì)消瘦，營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳。

2、患者是壓瘡評(píng)分高危患者，未能引起護(hù)士的重視，預(yù)防措施不到位。

3、患者四肢活動(dòng)受限，不能自主更換體位。

4、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，向家屬宣教不到位。

二、護(hù)理措施

1、告知病人及家屬有關(guān)注意事項(xiàng)。

2、保持皮膚及床單位整潔、干燥。

3、使用氣墊床。

4、全身營(yíng)養(yǎng)支持。

5、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)宣教，讓患者家屬了解如何避免壓瘡的發(fā)生。

壓瘡原因分析及改進(jìn)措施（1422310）

一、原因分析

1、患者“腦出血”，處于昏迷狀態(tài)。

2、患者禁食，體質(zhì)消瘦，營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳。

3、未及時(shí)提高壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

4、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。

5、護(hù)士長(zhǎng)未起到監(jiān)管力度。

二、整改措施

1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心及強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡高危患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡。

2、加強(qiáng)科內(nèi)關(guān)于壓瘡防范的培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)健康宣教。

4、護(hù)士長(zhǎng)加大監(jiān)管力度。

第二篇：壓瘡原因分析及改進(jìn)措施

壓瘡發(fā)生原因分析及改進(jìn)措施

（一）原因分析：

帶入壓瘡、預(yù)報(bào)壓瘡難免發(fā)生原因分析：

1）患者及家屬因素：部分病情危重、晚期腫瘤患者因?yàn)樘弁础獯仍颍饔^上不愿更換體位，或其家屬依從性差，不配合置氣墊床、定時(shí)翻身等防范措施，對(duì)壓瘡防范宣教內(nèi)容的主動(dòng)接受意愿差。

2）病情因素：昏迷、急癥、惡液質(zhì)、持續(xù)增高的血糖、水腫、高熱多汗、石膏固定患者、癱瘓、自主活動(dòng)喪失、二便失禁、長(zhǎng)期臥床等。

3）營(yíng)養(yǎng)因素：絕大多數(shù)患者壓瘡帶入者和壓瘡高危者都有不同程度的全身營(yíng)養(yǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng) 攝入不足，肌肉萎縮，低蛋白等狀況。

4）護(hù)士因素：部分護(hù)士對(duì)壓瘡高危患者的主觀預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，評(píng)估不足，防范措施落實(shí)不 到位、不穩(wěn)妥、不及時(shí)。

5）陪護(hù)因素：陪護(hù)人員未定時(shí)為患者翻身或翻身不及時(shí)、翻身時(shí)動(dòng)作粗暴、幅度大，未 及時(shí)為病人解除潮濕環(huán)境。

（二）改進(jìn)措施：

1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓，經(jīng)常更換臥位，建立床頭翻身卡，2~3h小時(shí)翻身一次（操作者獨(dú)自翻身困難者，應(yīng)尋求幫助協(xié)助翻身，切記粗暴操作），仰臥位時(shí)一般床頭角度不大于30度，防止身體下滑，引起剪切力增加。采用軟枕、氣墊，墊圈充氣應(yīng)1/2—2/3滿，不可充氣過足（水腫明顯、重度肥胖患者禁用），置氣墊床。

2、對(duì)昏迷、使用鎮(zhèn)靜劑后、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、石膏固定、牽引等特殊病人，按常規(guī)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，并加強(qiáng)床旁交班、加強(qiáng)巡視。

3、保護(hù)病人皮膚

根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，大小便失禁者及時(shí)擦洗和更換，床鋪保持清潔干燥、平整、無碎屑。

4、長(zhǎng)期臥床的老年患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防足下垂等并發(fā)癥。

5、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)應(yīng)注意給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

6、鼓勵(lì)病人活動(dòng)：鼓勵(lì)病人在不影響疾病治療的情況下，積極活動(dòng)，防止因長(zhǎng)期臥床不動(dòng)而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

7、加強(qiáng)健康教育，提高家屬和護(hù)工落實(shí)褥瘡措施的依從性，護(hù)士在巡視時(shí)協(xié)助翻身和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防護(hù)理措施。

8、帶入壓瘡或高危壓瘡者，視壓瘡程度予以壓瘡貼外貼、冰皮長(zhǎng)皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要時(shí)請(qǐng)外科會(huì)診，給予相應(yīng)的防范措施，以促進(jìn)壓瘡朝好的方向發(fā)展。

第三篇：壓瘡形成原因及防治對(duì)策

壓瘡形成原因分析及防治對(duì)策的探討

作者：吳成明 作者單位：連云港市一四九醫(yī)院

【摘要】 壓瘡不僅影響疾病治療，嚴(yán)重可并發(fā)感染、出血，甚至危及生命，故壓瘡的預(yù)防及護(hù)理是一項(xiàng)十分重要的護(hù)理工作，在了解壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素后，我們要積極采取有效措施加以控制，以提高護(hù)理質(zhì)量，減輕病人痛苦，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】壓瘡 預(yù)防及護(hù)理 提高護(hù)理質(zhì)量

壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死［1］。是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，其高危人群為昏迷癱瘓者、老年人、肥胖者、身體瘦弱者、水腫患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、發(fā)熱患者、偏癱、截癱患者等。1.壓瘡形成的相關(guān)因素

1.1力學(xué)因素物理力的聯(lián)合作用：造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、摩擦力和剪力［2］。

1.1.1壓力：臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。

1.1.2摩擦力：可見于夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等；病人長(zhǎng)期臥床或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。

1.1.3剪力：與體位密切相關(guān)。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。

1.2.理化因素刺激：長(zhǎng)期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，角質(zhì)層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。

1.3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫：常見于年老體弱、水腫、長(zhǎng)期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質(zhì)的病人。營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。

1.4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)。2.壓瘡的預(yù)防

通過預(yù)防可以從根本上避免患者肉體和精神上的痛苦[3]，同時(shí)也可避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的質(zhì)量。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。

2.1床褥的整理 病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。尤其對(duì)估計(jì)易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無皺褶，并使患者臥位舒適。

2.2皮膚的清潔 溫水擦浴每天1～2次，擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對(duì)于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時(shí)擦拭。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細(xì)菌、微生物的繁殖，也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。2.3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 長(zhǎng)期臥床的患者身體抵抗性差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。

2.4長(zhǎng)期臥床患者的翻身 實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫是預(yù)防壓瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1～2小時(shí)翻身1次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身1次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力的作用。

2.5 健康教育

有效的健康教育是防治褥瘡的良好手段 褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常的機(jī)能、組織壞死而引起的皮膚潰瘍[4]。對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，得到家屬的理解和配合，并教會(huì)家屬一些有關(guān)壓瘡預(yù)防措施，如勤換體位、勤換洗、勤檢查、勤整理、勤剪指甲防止抓傷皮膚等，使患者及家屬能積極參與自我護(hù)理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，自覺配合醫(yī)護(hù)治療，盡早從疾病和傷痛的負(fù)性情緒中解脫出來，以促進(jìn)機(jī)體免疫機(jī)制的恢復(fù)［5］。2.6 心理護(hù)理 壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的年老或脊髓損傷、肢體癱瘓等生活不能自理者，往往因病程遷延而感到痛苦，易產(chǎn)生急躁、焦慮、孤獨(dú)、悲觀、絕望等消極自卑心理，對(duì)疾病的治療失去信心，護(hù)理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進(jìn)行溝通，耐心安慰積極疏導(dǎo)，提高病人心理承受能力，消除不良心境，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

3壓瘡的護(hù)理 采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護(hù)理措施

3.1淤血紅潤(rùn)期護(hù)理原則為去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤(rùn)期護(hù)理原則為保護(hù)皮膚，預(yù)防感染；淺度潰瘍期護(hù)理原則為清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；壞死潰瘍期護(hù)理原則為去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。護(hù)理措施主要為定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身1次。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)用各種柔軟的氣墊床、氣墊椅等壓力緩沖設(shè)備以達(dá)到完全的壓力緩沖，避免身體多發(fā)部位受壓，恢復(fù)受損皮膚區(qū)域的血供，以達(dá)到防治的目的［6］。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時(shí)采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應(yīng)距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時(shí)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。

3.2積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。4 護(hù)理體會(huì)

作為一名護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取有效措施，盡可能減少患者痛苦。當(dāng)壓瘡的高危患者入院后，我們護(hù)理人員要及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況，向患者及家屬介紹壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，如經(jīng)常改變體位的重要性、發(fā)生壓瘡后帶來的危害等，指導(dǎo)學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法，如定時(shí)翻身，經(jīng)常自行檢查皮膚，保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生，利用簡(jiǎn)便可行的方法（如軟枕）減輕皮膚受壓程度等，使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能。對(duì)于骨突起部位放置棉墊，協(xié)助并指導(dǎo)每2h翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推的動(dòng)作，及時(shí)按摩受壓處，大便后及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰，勤換內(nèi)衣，嚴(yán)格交接班和記錄，鼓勵(lì)患者增加營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生。

總之，造成壓瘡的主要?jiǎng)恿W(xué)因素是壓力、剪切力、摩擦力。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在與消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，要求護(hù)士在工作中做到七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。對(duì)皮膚情況的觀察應(yīng)是嚴(yán)密和細(xì)致的，否則就會(huì)貽誤病情，造成嚴(yán)重的后果。【參考文獻(xiàn)】

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第四篇：神經(jīng)外科病例壓瘡預(yù)防及護(hù)理措施分析

神經(jīng)外科病例壓瘡預(yù)防及護(hù)理措施分析

【摘要】 工作目標(biāo)：預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為有壓瘡患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。工作重點(diǎn)：1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，消毒隔離，無菌技術(shù)，安全的原則；2.評(píng)估和確定患者壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施；3.對(duì)出現(xiàn)壓瘡的患者，評(píng)估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素并告知患者及家屬，進(jìn)行壓瘡治療的健康指導(dǎo)。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1.患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素，對(duì)我們的護(hù)理及采取的措施滿意；2.預(yù)防壓瘡的措施到位；3.促進(jìn)壓瘡愈合。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科；壓瘡預(yù)防；壓瘡的護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R758.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0067-01

壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)受到阻礙，不能及時(shí)供給皮膚及皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛或組織壞死。神經(jīng)外科壓瘡多見于長(zhǎng)期臥床、肢體偏癱、意識(shí)障礙、二便失禁、營(yíng)養(yǎng)不良的患者，它是臨床常見的并發(fā)癥之一，如得不到有效控制，將增加病人痛苦，延遲原發(fā)病痊愈時(shí)間，甚至感染危機(jī)生命，所以預(yù)防壓瘡是我們的護(hù)理工作重點(diǎn)。

調(diào)查資料：

自2013年1月至2013年12月神經(jīng)外科共收治需要壓瘡預(yù)防的患者59例，其中昏迷的患者43例，偏癱不能自理的患者11例，年齡在80以上的3例，院外自帶壓瘡2例。根據(jù)患者的病情、年齡、基本情況，給予相應(yīng)的壓瘡預(yù)防措施，在臨床中取得了較好的效果，其分析如下。壓瘡發(fā)生的主要原因

（1）壓力：持續(xù)垂直壓力、摩擦力、剪切力等。

（2）物理刺激：二便失禁、潮濕刺激。

（3）營(yíng)養(yǎng)缺乏、年老體弱等。壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

（1）1期壓瘡：皮膚完整，局部發(fā)紅，與周圍的皮膚界限清楚，壓之不褪色，但疼痛，有皮溫改變，常局限于骨隆突處。

（2）2期壓瘡：部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，也可為完整或破潰的充血性水泡。

（3）3期壓瘡：全程皮膚缺損，但骨、肌腱、肌肉尚未暴露，可有潛行或竇道。

（4）4期壓瘡：全程皮膚缺損，有骨、肌腱、肌肉暴露，局部有壞死組織或焦痂，通常有潛行和竇道。

（5）5期壓瘡：可疑深部組織受損，皮膚完整，皮膚顏色呈紫色或褐紅色或充血性水泡，可伴有疼痛、硬塊，深部組織損傷難以檢出時(shí)，需清創(chuàng)后方能準(zhǔn)確分析。

（6）6期壓瘡：難以分析的壓瘡，全程皮膚缺損，但潰瘍基底部覆有腐痂和痂皮，需祛除方可檢出。壓瘡的預(yù)防及護(hù)理措施

（1）病室環(huán)境：將病人安置在空氣清新，陽(yáng)光充足的病室內(nèi)，溫濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)，空氣消毒，注意保暖。

（2）衛(wèi)生處置：長(zhǎng)期臥床的患者，保持床單元清潔干燥，及時(shí)處理二便，保持皮膚清潔，增加抵抗力，預(yù)防感染。

（3）減輕或祛除壓力的外界因素：對(duì)易發(fā)生壓瘡的部位，特別是骨隆突處使用海綿圈，使其不直接接觸床面減輕身體壓力；我科最常采用的是使用蕎麥皮床墊或電動(dòng)充氣床墊：蕎麥皮床墊經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、松軟、干燥、可移動(dòng)性，減輕身體壓力；效果最好的是使用電動(dòng)充氣床墊，其原理是由相互間隔的氣袋組成，在氣泵的作用下，每隔10分鐘交替充氣，使氣袋交替鼓起，相當(dāng)于10分鐘交替1次患者身體與床墊的接觸位置，另外，床墊的表面有微小氣孔，可有微量的氣體噴出，保持床單元的干燥，適用于長(zhǎng)期臥床、年老體弱的患者。

（4）改善血液循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)：每1-2小時(shí)翻身一次，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；每天用溫濕毛巾敷受壓部位2-4次，或用50%的酒精按摩幫助肌肉活動(dòng)，指導(dǎo)家屬做偏癱肢體的功能鍛煉。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良者，囑其進(jìn)蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食的患者，盡早給予靜脈營(yíng)養(yǎng)或鼻飼，以增加機(jī)體體抗力和組織的修復(fù)能力。

（5）對(duì)已經(jīng)發(fā)生了的壓瘡，給予局部處置：1期壓瘡勤翻身是預(yù)防壓瘡進(jìn)展最經(jīng)濟(jì)有效的方法，患者側(cè)臥位時(shí)，可在后背放置大的蕎麥皮枕頭，使身體與床面呈45度角，半臥位時(shí)可抬高床頭20-30度角，時(shí)間小于30分鐘，并建立翻身卡，嚴(yán)格交接班；2期壓瘡有水泡形成者，需在無菌操作下剪開水泡，用0.2%的碘伏消毒周圍皮膚，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，用無菌敷料包扎或暴露，每日換藥2次，直到創(chuàng)面干燥結(jié)痂；3期壓瘡清潔創(chuàng)面，祛除腐痂，促進(jìn)新生，傷口給予清創(chuàng)處置，常用方法：①常用溶液：生理鹽水、雙氧水、1：5000高錳酸鉀等。②外科換藥方法處置創(chuàng)面。③氧療或紫外線療法：用吸氧面罩罩住創(chuàng)面，將氧流量調(diào)至5-6L/min，每次15分鐘，每日2次；分泌物較多的創(chuàng)面，濕化瓶?jī)?nèi)可放75%的酒精，可起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少分泌物；也可用紫外線直接照射10秒鐘左右，每日2次，效果較好。

經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，壓瘡的預(yù)防與護(hù)理向?qū)I(yè)化的方向發(fā)展。我院壓瘡年護(hù)理目標(biāo)要求0發(fā)生，所以在壓瘡的護(hù)理工作中，應(yīng)注意預(yù)防為主，做好壓瘡高危患者的篩選，進(jìn)行高危患者壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估，積極采取有效措施，由被動(dòng)變主動(dòng)。提供人性化護(hù)理，積極為患者/家屬提供有效信息，提高了我科護(hù)士的高度責(zé)任心，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

第五篇：壓瘡分析

2017年普外一科第二季度壓瘡分析

一、總結(jié)第二季度我科共收治病人334數(shù)人，通過對(duì)新入院，轉(zhuǎn)科患者的壓瘡評(píng)估，壓瘡的高危風(fēng)險(xiǎn)例數(shù)共22例，上報(bào)難免壓瘡共2例，收治院外壓瘡病人共0例，第二季度我科發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡1例。

二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

1、護(hù)理人員對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估率達(dá)到100%。

2、根據(jù)Braden評(píng)分法對(duì)住院高危患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)估

主要措施

（1）定時(shí)檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）及時(shí)翻身，減少組織壓力。

（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時(shí)更換。（4）必要時(shí)使用氣墊床。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。

（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。（7）壓瘡部位給予減壓貼保護(hù)。

（8）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者家屬防范意識(shí)。（9）加強(qiáng)交接班

三、存在問題：

1、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分分值不準(zhǔn)確。

2、壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營(yíng)養(yǎng)支持不到位，患者家屬宣教不到位。

四、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：

1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高危患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高危患者及時(shí)通知護(hù)理部，并上報(bào)報(bào)告表和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報(bào)。

3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”“三潔”，及時(shí)整理及更換床單元，保持整潔、干燥。

5、加強(qiáng)高危患者的皮膚交班，對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度的高危患者采取不同的防范措施：及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、必要用氣墊床，骨突處和身體空隙處墊軟枕支持。

6、壓瘡高危患者，及時(shí)登記在壓瘡高危患者登記本上，參照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者動(dòng)態(tài)變化及時(shí)評(píng)估，密切觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，掌握壓瘡高危患者的上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。

7、護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，掌握病房高危患者的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見。

8、科內(nèi)定期進(jìn)行培訓(xùn)壓瘡評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及壓瘡預(yù)防，治療措施，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料，正確壓瘡評(píng)估，正確實(shí)施治療和護(hù)理。如發(fā)生壓瘡，壓瘡上報(bào)的程序，