第一篇：基護(hù)質(zhì)控總結(jié)

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控總結(jié)

1.臨床管理部護(hù)理檢查反饋及整改

質(zhì)控問題：個(gè)別患者指甲未及時(shí)修剪一次

改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行周二清潔日制度，質(zhì)控組成員周二進(jìn)行質(zhì)量 把控。

2.質(zhì)控組反饋及整改

5月份共質(zhì)控40次，其中

生活協(xié)助：13次，占比32.5% 治療護(hù)理：14次，占比35% 專科護(hù)理：4次，占比10% 儀器管理：9次，占比22.5% 存在問題：

1、生活協(xié)助：新入患者無風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識及出院患者未及時(shí)收回，共4次。一覽卡未及時(shí)更換3次，無床頭卡及填寫錯誤各1次，指甲未修剪2次，床單及病員服各一次。

2.治療護(hù)理：針管、液體瓶未及時(shí)收回及輸液卡未及時(shí)填寫各3次，口服藥發(fā)藥不及時(shí)2次，未嚴(yán)格查對2次，口護(hù)不達(dá)標(biāo)1次，醫(yī)囑未及時(shí)停止1次，吸痰用物準(zhǔn)備不及時(shí)1次。質(zhì)控錯誤1次。

3.專科護(hù)理：管道維護(hù)不達(dá)標(biāo)4次，包括表示固定及換藥不及時(shí)。4.儀器管理：放置及使用不規(guī)范7次，清潔不到位2次。

5.組員對本組質(zhì)控內(nèi)容及范圍解讀不清晰，出現(xiàn)質(zhì)控錯誤現(xiàn)象 原因分析：

1.低年資護(hù)士對患者入院工作掌握不全面，及時(shí)使用風(fēng)險(xiǎn)防范標(biāo)示意識不夠。

2，主班工作忙亂，護(hù)士未將檢查一覽標(biāo)工作列入主班工作流程。3.個(gè)別護(hù)士工作過程不夠細(xì)心。

4.助理護(hù)士工作安排不合理，及時(shí)收回儀器意識不強(qiáng)。

改進(jìn)措施：1.關(guān)注新入院及出院患者風(fēng)險(xiǎn)防范標(biāo)識使用情況，及時(shí)質(zhì)控并追蹤整改效果。

2.每天質(zhì)控一覽卡更換情況，提高主班更換意識。3.各班對上一班醫(yī)用物品未及時(shí)收回進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。4.儀器組加強(qiáng)培訓(xùn)及監(jiān)督作用。

5.對本組質(zhì)控成員進(jìn)行質(zhì)控內(nèi)容培訓(xùn)。

6月質(zhì)控重點(diǎn)：生活協(xié)助及治療護(hù)理兩大方面，主要質(zhì)控及消除風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識使用、一覽卡不及時(shí)，醫(yī)用物品未及時(shí)收回及儀器放置四大問題。

第二篇：基護(hù)重點(diǎn)知識總結(jié)

第八章

醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

一、名詞解釋題

1、醫(yī)院內(nèi)感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到感染，可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病的。

2、清潔：指清除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、血跡等。

3、消毒：清除和殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病源微生物。

4、熱力消毒滅菌法：利用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達(dá)到消毒滅菌的目的。

5、壓力蒸汽滅菌法：是臨床最常用的一種滅菌法，利用高壓下的高溫飽和蒸氣殺滅所以微生物及其芽胞，滅菌效果可靠。

6、光照消毒法：主要利用紫外線、臭氧機(jī)高能射線，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核算、酶遭到破壞而致微生物死亡。

7、化學(xué)消毒滅菌法：本法是利用化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi)，使其蛋白質(zhì)能股變性，酶失去活力，引起微生物代謝障礙，或破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，是細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒、滅菌。

8、浸泡法：將物品浸沒入消毒溶液中，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時(shí)間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用。

9、噴霧法：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度內(nèi)達(dá)到消毒的作用。

10、擦拭法：用消毒劑擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墻壁等，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度內(nèi)達(dá)到消毒作用。

11、熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，是消毒劑呈氣體，在標(biāo)榜的濃度與時(shí)間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用。

12、無菌物品或無菌區(qū)域：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品或區(qū)域。

1、交叉感染：指病人與病人、病人與工作人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療器械等的間接感染。

2、自身感染：指寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在病人機(jī)體免疫功能低下時(shí)引起的感染。

3、滅菌：清除或殺滅物體上一切微生物（包括細(xì)菌芽胞）的過程。

4、微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的超高頻電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生高速運(yùn)動并引起互相摩擦，是溫度迅速升高，而達(dá)到消毒滅菌的作用。常用于食品及餐具的處理、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。

5、潛熱：是指當(dāng)1g100℃的水蒸氣變成1g100℃的水時(shí)，釋放出2255J的熱能。

6、電離輻射滅菌法：應(yīng)用核素60Co發(fā)射的丙種射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束（陰極射線）穿透物品，殺死其中微生物的滅菌法。

7、生物凈化法：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級空氣過濾器，除掉空氣中0.5～5um的塵埃，選用合理的氣流方式，達(dá)到空氣潔凈的目的。

8、滅菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和防止物價(jià)物品或無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

9、隔離：是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安置在指定地點(diǎn)和特殊環(huán)境中，暫時(shí)避免和周圍人接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。

10、終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。第九章

病人的清潔護(hù)理

一、名詞解釋題

1、褥瘡：是由于局部長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。目前認(rèn)為把褥瘡改為壓力性潰瘍似更為妥當(dāng)。

2、剪力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對移位所引起，是由于摩擦力和壓力相加而成。

第十章

生命體征的評估及護(hù)理

一、名詞解釋題

1、生命體征：是評價(jià)生命活動質(zhì)量的重要象征，也是護(hù)士評估病人身心狀態(tài)的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。

2、體溫：是指機(jī)體內(nèi)的溫度，是人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動等過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果，一定的體溫又是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝和生命活動的重要條件。

3、發(fā)熱：由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞火體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。

4、驟升：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰稱為驟升，見于肺炎球菌性肺炎。

5、漸升：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。

6、體溫過低：體溫在35℃以下稱為體溫過低。

7、脈搏：隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張動脈血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動，在表淺動脈上可摸到動脈搏動，簡稱脈搏。

8、速脈：成人脈率超過100次/分，稱為脈速。

9、緩脈：成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。

10、洪脈：當(dāng)心輸出量增加，脈搏充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱為洪脈。

11、絲脈：當(dāng)心輸出量減少，動脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。

12、呼吸：指機(jī)體在新城代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣、排除二氧化碳的過程，即機(jī)體與環(huán)境間的氣體交換。

13、呼吸增快：成人呼吸超過24次/分，稱為呼吸增快。

14、呼吸緩慢：成人呼吸少于10次/分，稱為呼吸緩慢。

15、蟬鳴樣呼吸：即吸氣時(shí)有一種高音調(diào)的音響，多因聲帶附近有異物，使空氣進(jìn)入發(fā)生困難所致。

16、鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)生粗糙的鼾聲。

17、深度呼吸：是一種深長而規(guī)則的呼吸。

18、浮淺性呼吸：是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)稱嘆息樣，見于瀕死的病人。

19、血壓：是血液在血管內(nèi)流動對血管壁的側(cè)壓力。一般指動脈血壓，如無特別注明，均指肱動脈的血壓。

20、收縮壓：當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液射入主動脈，此時(shí)動脈管壁所受的壓力，稱為收縮壓。

21、舒張壓：當(dāng)心臟舒張時(shí)，動脈管壁彈性回縮，此時(shí)動脈管壁所受的壓力，稱為舒張壓。

22、脈壓差：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。

1、稽留熱：體溫持續(xù)在39.0～40.0℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動范圍不超過1.0℃，稱為稽留熱。

2、馳張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24h體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平，稱馳張熱。

3、間隙熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，間歇數(shù)小時(shí)，1、2天，稱為間隙熱。

4、不規(guī)則熱：體溫在一天中變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定，稱不規(guī)則熱。

5、節(jié)律異常：脈搏的搏動不規(guī)則，間隔時(shí)間時(shí)長時(shí)短，稱為節(jié)律異常。

6、過早搏動：在一系列正常的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為過早搏動。

7、二聯(lián)律：每隔一個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱二聯(lián)律。

8、三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動，稱三聯(lián)律。

9、脈搏短絀：在同一時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，稱為脈搏短絀。

10、潮式呼吸：是一種周期性的呼吸異常，周期約30～120s。特點(diǎn)是開始呼吸淺慢，以后逐漸增快，達(dá)高潮后又逐漸變慢，然后呼吸暫停5～10s之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運(yùn)動呈潮水漲落樣，故稱潮式呼吸。

11、間斷呼吸：表現(xiàn)呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，稱間斷呼吸。

12、呼吸困難：是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常。

13、高血壓：收縮壓達(dá)到21.3Kpa或以上，和（或）舒張壓在12.6Kpa或以上，稱為高血壓。

14、臨界高血壓：血壓值在正常和高血壓之間，其收縮壓在18.8～21.2 Kappa之間，或舒張壓在12.1～12.5Kpa之間，稱為臨界高血壓。

15、低血壓：收縮壓低于12.0Kpa，舒張壓低于8.0Kpa，稱為低血壓。第十一章

病人的營養(yǎng)和飲食護(hù)理

一、名詞解釋題

1、高熱量飲食：是指在基本飲食基礎(chǔ)上每日加餐2次，每日供給總熱量達(dá)到12.5MJ左右的飲食。

2、高蛋白飲食：指每日飲食中增加含蛋白質(zhì)豐富的食物，蛋白質(zhì)供給按每日1.5～2g/kg體重，但總量不超過120g。

3、低蛋白飲食：指每日飲食中蛋白質(zhì)含量不超過30～40g（成人）。

4、低脂肪飲食：成人脂肪總量每日在50g/d以下，患膽、胰疾患的病人可少于40g/d，尤其要限制動物脂肪的攝入。

5、低鹽飲食：每日飲食中用食鹽量不超過2g（不包括食物中自然含氯化鈉）。

6、無鹽低鈉飲食：食物中禁用食鹽烹調(diào)，并需控制攝入食品中自然存在的含鈉量（每日0.5g以下），因此，禁用咸制品、含鈉食品、含鈉藥物。

1、營養(yǎng)素：指食物中對人體有用的成分。

2、要素飲食：是將各種營養(yǎng)素人工合成，配置成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接全部吸收。

3、鼻飼法：是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。

4、治療飲食：針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達(dá)到治療的目的，稱為治療飲食。

5、試驗(yàn)飲食：亦稱診斷飲食。即在特定時(shí)間內(nèi)，通過對飲食進(jìn)行調(diào)整，而協(xié)助疾病的診斷和提高試驗(yàn)檢查的正確性。

6、基本飲食：適合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未作調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。包括普通飲食、軟質(zhì)飲食等幾種。第十二章

冷熱療法 第十三章

排泄護(hù)理

一、名詞解釋題

1、排泄：是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，如排尿、排便等。

2、多尿：24h尿量超過2500ml.3、少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。

4、尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。

5、尿潴留：是指膀胱內(nèi)潴留大量尿液而又不能自主排出。

6、導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無菌 操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。

7、便秘：指排便次數(shù)減少，每2～3天或更長時(shí)間1次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難。

8、大便失禁：指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。

9、腸脹氣：是指胃腸道內(nèi)有過多的氣體不能排出，由腸道功能異常、手術(shù)、飲食或藥物等因素引起。

10肛管排氣法：將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣。

1、尿頻：排尿次數(shù)增多。

2、無尿：24h尿量少于100ml。

3、真性尿失禁：膀胱完全不能貯存尿液，表現(xiàn)為 持續(xù)滴尿。

4、充溢性尿失禁：膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當(dāng)充盈達(dá)到一定壓力時(shí)即不自主溢出少量尿液。

5、壓力性尿失禁：當(dāng)咳嗽、噴嚏或運(yùn)動時(shí)腹肌收縮，腹壓升高，以致不自主的有少量尿液溢出。

6、急迫性尿失禁：病人有強(qiáng)烈尿意，并迫不及待的排出尿液。

7、留置導(dǎo)尿術(shù)：在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流出尿液的方法。

8、腹瀉：腸蠕動增快，排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形。

9、不保留灌腸：將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，刺激腸蠕動，清除腸腔內(nèi)糞便和積氣。

10保留灌腸：自肛門灌入藥液，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療目的。第十四章

藥物療法和過敏試驗(yàn)法

一、名詞解釋題

1、霧化吸入療法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。

2、皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。

3、肌肉注射法：將藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。

1、氧氣霧化吸入法：是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道。

2、皮內(nèi)注射法：將小量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。

3、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。第十五章

靜脈輸液和輸血法

一、名稱解釋題

1、靜脈輸液輸血法：是利用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液（藥液）或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。

2、間接輸血法：將已抽出的血液，按靜脈輸液法輸入的方法。

3、大量輸血：一般指在24h內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血容量。

4、發(fā)熱反應(yīng) :為輸液中常見的一種反應(yīng)，是因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒保存不良而引起的。患者在輸液過程中，出現(xiàn)胃寒、寒顫和發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

5、自體輸血法：包括術(shù)中失血回輸和術(shù)前采血保存。對于術(shù)中出血量較多者或估計(jì)手術(shù)范圍較大，失血量較多者采用此法可節(jié)省血源，防止輸血反應(yīng)。

6、空氣栓塞：為輸液或輸血的反應(yīng)之一。由于輸液、輸血管內(nèi)空氣未排盡，或管銜接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血護(hù)理不當(dāng)，以致空氣進(jìn)入靜脈。如空氣量大，則氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動脈入口，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。

1、成分輸血：是將血液成分進(jìn)行分離、加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關(guān)血液成分，已達(dá)到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。

2、頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者，或周圍循環(huán)衰竭的危重患者須測中心靜脈壓或靜脈壓高價(jià)營養(yǎng)輸液均可用此法。

3、直接輸血法：將獻(xiàn)血者血液抽出后，立即輸給病人的一種方法。

4、溶血反應(yīng)：輸入的紅細(xì)胞和受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列的臨床表現(xiàn)。

5、Rh因子：人類紅細(xì)胞除含有A、B凝集原外，還有另一種凝集原，稱Rh因子。

第十六章

標(biāo)本采集法

一、名稱解釋題

標(biāo)本：是指采集人體一小部分的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，通過實(shí)驗(yàn)室檢查來反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。第十七章 病情觀察及危重病人的搶救配合護(hù)理

一、名詞解釋題

1、危重病人：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人。

2、嘔吐：是許多疾病表現(xiàn)在胃腸系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。

3、瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。

4、瞳孔散小：瞳孔直徑小于2mm。

5、精神狀態(tài)：是指個(gè)體的情感反應(yīng)，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。

6、咽拭子培養(yǎng)：從咽部及扁桃體采取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

7、胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。

8、意識模糊：最輕的意識障礙。對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。

9、譫妄：意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動不安、對刺激反應(yīng)增強(qiáng)，但多為不正確。

10、昏迷：按程度分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識運(yùn)動喪失，對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對外界任何刺激均無反應(yīng)，各種反應(yīng)消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。

1、危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏迷、心臟驟停、劇痛等。

2、意識障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會引起不同程度的意識改變，這種狀態(tài)稱為意識障礙。

3、氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過給氧，以提高血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。

4、電動吸引洗胃法：利用負(fù)壓吸引原理，用電動吸引器連接胃管進(jìn)行洗胃。

5、漏斗胃管洗胃法：是利用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸出來的方法。

6、注洗器洗胃法：是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注射器沖洗的方法。第十八章

臨終病人的護(hù)理

一、名詞解釋題：

1、瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動的最后階段。

2、臨床死亡期：此期的主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動，持續(xù)時(shí)間極短。

3、生物學(xué)死亡期：此期是死亡過程的最后階段。這時(shí)從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。

4、腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提示人的生命已經(jīng)結(jié)束。腦死亡4條標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度昏迷②自發(fā)呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失

5、尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過6～8h，同室溫接近。

6、尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后2～4h出現(xiàn)。

7、尸僵：在死后6～10h開始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12～16h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。

1、死亡：是指個(gè)體生命活動和新陳代謝的永久終止。臨床上當(dāng)病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心電波平直，即可宣布死亡。

2、瀕死期：此期是死亡過程的開始階段，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。

3、安樂死：源自希臘文Eu-thanasia，愿意為無痛苦死亡。安樂死通常是指患不治之癥的病人在危重瀕死狀態(tài)，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可，停止無望的救治或用認(rèn)為的方法助其無痛苦地、快速死亡。第十九章

醫(yī)療文件的書寫與保管

一、名詞解釋題

1、醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)值。

2、醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。

3、長期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。

4、臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫的12h內(nèi)有效，必要時(shí)用，過時(shí)尚未執(zhí)行則失效。

1、住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一部分由護(hù)士負(fù)責(zé)書寫，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正確性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。

2、長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。

3、臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。

4、重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑欄寫滿時(shí)，或醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)要重整并另換一頁。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑”4個(gè)字。第八章

醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制

四、問答題

1、醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有哪幾種？

2、燃燒滅菌法適用于何種物品？操作中應(yīng)注意什么？

3、使用紫外線燈管消毒應(yīng)注意些什么？

4、紫外線作空氣消毒時(shí)，有效距離及時(shí)間各為多少？為什么？

5、皮膚消毒液為什么不用95%乙醇？

6、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？

7、戴口罩的目的及注意事項(xiàng)是什么？

8、試述穿脫隔離衣的目的及注意事項(xiàng)？

9、使用避污紙的目的是什么？

10、供應(yīng)室的任務(wù)是什么？

1、煮沸消毒滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？

2、預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器的原理是什么？

3、高壓蒸汽滅菌法應(yīng)注意什么？

4、化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原則是什么？

5、進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)掌握哪些原則？

6、如何為隔離病人作好終末消毒處理？

7、手的消毒目的及注意事項(xiàng)有哪些？

8、試述常用的醫(yī)療護(hù)理物品的保養(yǎng)方法有哪些？ 第九章

病人的清潔護(hù)理

四、問答題

1、口腔護(hù)理的目的是什么？

2、臨床進(jìn)行口腔護(hù)理適用于哪些病人？

3、為什么長期臥床的病人易發(fā)生褥瘡？褥瘡好發(fā)于什么部位？

4、為什么要進(jìn)行口腔護(hù)理？

5、褥瘡分為幾期？二期有何主要表現(xiàn)？

6、為病人進(jìn)行床上洗頭應(yīng)注意什么？

7、滅頭虱、蟣的目的是什么？

8、為病人沐浴的目的是什么？

9、晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

10、晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

1、為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？

2、簡述預(yù)防褥瘡的主要措施。

3、為預(yù)防和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？

4、何謂睡眠？有何重要意義？護(hù)士應(yīng)如何創(chuàng)造使病人易于入睡的環(huán)境？

5、為病人行床上擦浴應(yīng)注意什么？

五、護(hù)理病例題

一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡。請問：

1、該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

2、2、如何進(jìn)行護(hù)理？

第十章

生命體征的評估及護(hù)理

四、問答題

1、影響體溫生理性波動的因素有哪些？

2、高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些癥狀？應(yīng)如何護(hù)理？

3、測量體溫時(shí)應(yīng)注意什么？

4、對脈搏異常的病人應(yīng)如何護(hù)理？

5、診脈時(shí)應(yīng)注意什么？

6、試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制？

7、呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？可分為幾種？各自有哪些？

8、如何護(hù)理呼吸困難的病人？

9、測血壓時(shí)為何要做到“四定”？

10、測血壓時(shí)病人應(yīng)采取的正確體位有哪幾種？

11、對血壓異常的病人應(yīng)如何護(hù)理？

12、測血壓時(shí)應(yīng)注意什么？

13、測體溫、脈搏、呼吸、血壓的臨床意義是什么？

14、影響脈搏、呼吸生理性波動的因素有哪些？測量中應(yīng)注意什么？

15、影響血壓值準(zhǔn)確性的客觀因素有哪些？

16、高熱病人為何要補(bǔ)充營養(yǎng)和水分？

1、應(yīng)如何觀察和護(hù)理高熱病人？

2、高熱病人需補(bǔ)充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？

3、體溫過低常見于哪些病人？為什么？如何護(hù)理？

五、護(hù)理病例題

1、女性，24歲，因“風(fēng)心、房顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)測量心率120次/min，脈率90次/min。請問：

（1）病人出現(xiàn)了什么情況？

（2）此時(shí)應(yīng)如何為病人測量脈搏？（3）體溫單上如何繪制？

2、病人馬某，持續(xù)高熱1周，擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院，體溫40℃，脈搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8時(shí)半給予退熱劑后體溫下降至38.5℃，大量出汗，口干，下午3時(shí)體溫又升至39.8℃，請寫出護(hù)理措施。

3、某病人術(shù)后醫(yī)囑是測血壓每15min一次，共4次，第一次測血壓90/60mmHg,脈搏96次/min，第二次測血壓10.4/6.5 mmHg，脈搏110次/min。請問：是否繼續(xù)按醫(yī)囑15min后再測量血壓？為什么？

4、某高血壓危象病人需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應(yīng)如何為該病人測血壓？為什么？

第十一章

病人的營養(yǎng)和飲食護(hù)理

四、問答題

1、試述護(hù)士在飲食護(hù)理中的職責(zé)？

2、試驗(yàn)飲食有幾種？試驗(yàn)時(shí)如何配合檢查？

3、如何檢查胃管是否在胃內(nèi)？

4、低蛋白飲食適用于哪些病人？每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少？

5、一個(gè)理想的進(jìn)餐環(huán)境對病人來說是否可有可無？為什么？

6、鼻飼法的目的和對象是什么？

7、試述出入液量的記錄內(nèi)容及方法？

1、為什么X線和B超進(jìn)行膽囊造影檢查須服高脂肪飲食？

2、為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率？

3、利用鼻飼法喂食的喂食順序是什么？

4、協(xié)助病人進(jìn)食前、進(jìn)食時(shí)、進(jìn)食后護(hù)士應(yīng)做好哪些工作？

5、在臨床護(hù)理中護(hù)士應(yīng)如何處理既尊重病人對膳食的選擇又掌握飲食管理原則的關(guān)系？

6、為什么鼻飼病人要每天進(jìn)行口腔護(hù)理？

7、插鼻飼管應(yīng)注意什么？

第十二章

冷熱療法

三、問答題

1、在哪些情況下禁用冷敷？

2、何謂熱療的禁忌癥？為什么？

3、為什么說酒精試浴是一種簡易有效的降溫法？

4、濕熱敷的注意事項(xiàng)有哪些？

5、冷熱療均可緩解疼痛，其作用機(jī)制有何不同？

6、熱水坐浴時(shí)因注意什么？

7、禁忌用冷的部位有哪些？為什么？

8、熱水袋與冰袋為何灌1/2～1/3滿？為何要排盡空氣？為何要套布套？

1、使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意什么？

2、乙醇試浴時(shí)為什么用冰袋和熱水袋？何時(shí)取下？

3、使用紅外線燈應(yīng)注意什么？

4、冷療和熱療對炎癥的作用有何不同？為什么？

5、局部浸泡的注意事項(xiàng)有哪些？

6、乙醇擦浴降溫的機(jī)制是什么？

四、護(hù)理病例題

1、某男，30歲，因Ⅲ期肛裂行肛門切擴(kuò)術(shù)，術(shù)后第2日醫(yī)囑：1：5000高錳酸鉀熱坐浴，1天2次，常規(guī)換藥。請問：你應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行熱坐浴？ 2、3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發(fā)熱，體溫39.8℃，神志清楚，無特殊異常。請問： ①應(yīng)采取何種降溫措施？ ②操作中應(yīng)注意什么？ 第十三章

排泄護(hù)理

四、問答題

1、導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？

2、臨床哪些情況下需行導(dǎo)尿術(shù)？

3、留置導(dǎo)尿病人應(yīng)如何防止尿路逆行感染？

4、極度衰弱病人，弱膀胱高度膨脹，為什么第一次放尿不應(yīng)超過1000ml？

5、對于尿失禁的病人應(yīng)進(jìn)行哪些保健指導(dǎo)？

6、試述保留灌腸的目的、常用溶液及注意事項(xiàng)？

7、清潔灌腸為什么用肥皂液？

8、芭比托類藥物中毒時(shí)，為什么忌用硫酸鎂，而可應(yīng)用硫酸鈉導(dǎo)泄？

9、使用肛管排氣，為什么肛管留置的時(shí)間不能過長？

10、為什么灌腸要采取左側(cè)臥位？

11、灌腸液的溫度過高或過低有什么影響？

12、對排便失禁者應(yīng)如何護(hù)理？

13、對腹瀉者應(yīng)如何護(hù)理？

14、你如何鑒別尿潴留和無尿？

15、如何預(yù)防便秘？

16、你在為病人灌腸前應(yīng)估計(jì)病人在灌腸過程中可能會 出現(xiàn)哪些問題?又如何 處理？

1、留置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意什么？

2、病人嘔吐鮮血時(shí)，應(yīng)盡快采取哪些護(hù)理措施？

3、留置導(dǎo)尿管的目的有哪些？

五、護(hù)理病例題

1、女性病人，40歲，行胃大部切除術(shù)后10h未排尿，訴下腹脹痛，排尿困難，某護(hù)士想了很多的方法幫助促進(jìn)排尿，無效。請問： ①你將采取什么措施，幫助病人解除痛苦？ ②在操作過程中應(yīng)注意什么？

2、某病人，女40歲，行腸梗阻術(shù)后8h未排尿，訴下腹部劇烈脹痛，有尿意但不能排出。檢查：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問： ①該病人出了什么護(hù)理問題？ ②你如何為病人解決？

3、某病人主訴1天內(nèi)排便數(shù)次，糞質(zhì)稀薄不成形，全身無力。請問： ①該病人出了什么護(hù)理問題？ ②你如何進(jìn)行護(hù)理？

4、某鋼鐵工人，男性48歲，在高溫環(huán)境下連續(xù)工作4h，主訴全身乏力、頭暈、頭痛、出汗減少，經(jīng)檢查：面色潮紅，體溫41℃，脈搏110次/min，呼吸24次/min，診斷為中暑。醫(yī)囑：大量不保留灌腸。請問： ①為該病人灌腸的目的是什么？ ②你準(zhǔn)備選用什么樣的溶液？ ③你操作過程中應(yīng)注意什么？

5、某病兒，女性9歲，慢性痢疾，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。請問：你在操作時(shí)應(yīng)采取哪些措施以利于藥物的保留和吸收？ 第十四章

藥物療法和過敏試驗(yàn)法

四、問答題

1、藥物的保管原則有哪些？

2、超聲波霧化吸入法的目的及注意事項(xiàng)是什么？

3、為病人作氧氣霧化吸入時(shí)應(yīng)注意什么？

4、護(hù)士應(yīng)掌握哪些注射原則？

5、皮內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意什么？

6、進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，應(yīng)如何定位？

7、肌內(nèi)注射時(shí)為使肌肉放松，可采取哪些體位？

8、靜脈注射應(yīng)注意哪些問題？

9、靜脈注射或滴注對組織有強(qiáng)烈刺激的藥物時(shí)，應(yīng)采取何種措施防止藥液外溢而引起組織壞死？

10、青霉素注射液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？ 11、80萬u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200～500u的皮試液？

12、為什么皮下、肌內(nèi)、靜脈注射前均需排盡空氣及抽吸回血？

13、股靜脈、股動脈穿刺后需加壓止血，為什么？

14、為何要準(zhǔn)確掌握藥物的劑量、濃度和給藥方法時(shí)間？

15、青霉素、破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果如何判斷？

16、碘過敏試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果及靜脈注射試驗(yàn)結(jié)果如何判斷？

1、試述藥療原則？

2、法口服藥時(shí)應(yīng)注意什么？

3、超聲波霧化吸入時(shí)常用藥物及其作用是什么？

4、超聲波霧化吸入器的原理是什么？

5、敘述皮下注射的目的及注意事項(xiàng)？

6、臀中肌、臀小肌注射應(yīng)如何定位？

7、為2歲以下病人肌內(nèi)注射應(yīng)取何部位？為什么？

8、病人長期肌內(nèi)注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施減少硬結(jié)的發(fā)生？

9、靜脈注射常見的失敗原因有哪些？

10、靜脈推藥時(shí)，為什么要經(jīng)常抽吸回血？如無回血時(shí)應(yīng)如何護(hù)理？

五、護(hù)理病例題：

1、某病人在走路時(shí)不慎被鐵釘刺破腳，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素1500IU，皮試結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.6cm，無不適感覺，請問：你應(yīng)如何處理？

2、某病人在作青霉素皮試時(shí)，出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，測血壓100/65mmHg，呼之不應(yīng)。請問： ①發(fā)生了什么情況？ ②如何采取急救措施？

第十五章

靜脈輸液和輸血法

四、問答題

1、簡述輸液的目的和注意事項(xiàng)？

2、病人在輸液過程中訴全身發(fā)冷、頭痛、惡心，查體溫38.5℃。脈搏108次/min。請問：系何種輸液反應(yīng)及原因？如何防治？

3、試述靜脈炎的原因、癥狀、防治？

4、闡述輸血的注意事項(xiàng)？

5、輸血最關(guān)鍵的護(hù)理問題是什么？如何做三查八對？

6、如何防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)？

7、一病人進(jìn)行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，請你考慮可能是哪些問題？

1、列出輸液常用溶液，并說明其作用？

2、發(fā)生空氣栓塞為何立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位？

3、引起溶血反應(yīng)的常見原因有哪些？

9、靜脈滴注補(bǔ)鉀為什么濃度不可過高、滴速不應(yīng)過快？

五、護(hù)理病例題

某病人，男，25歲，在高處作業(yè)時(shí)不慎墜地。急癥入院，初步診斷：脾破裂、失血性休克。檢查：血壓92/60mmHg，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請問：

1、該病人輸血的目的是什么？

2、輸血前需要作哪些準(zhǔn)備工作？

3、當(dāng)輸血約15ml左右時(shí)病人突然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，護(hù)士應(yīng)將如何處理？ 第十六章

標(biāo)本采集法

四、問答題

1、采集血標(biāo)本時(shí)如何防止溶血？為什么？

2、標(biāo)本采集的原則有哪些？

3、采集靜脈血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

1、談培養(yǎng)標(biāo)本的操作步驟有哪些？

第十七章 病情觀察及危重病人的搶救配合護(hù)理

四、問答題

1、觀察病情應(yīng)從哪些方面進(jìn)行？

2、對缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存時(shí)，如何給氧？為什么？

3、危重病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

4、當(dāng)病人痰液粘稠難以咳出時(shí)應(yīng)如何處理？

5、一病人不慎誤服農(nóng)藥敵百蟲100ml，請問應(yīng)選擇何種溶液進(jìn)行洗胃？洗胃時(shí)每次灌入液量是多少？為什么？

6、如何用簡易呼吸器搶救呼吸停止的病人？

7、試述電動吸引器吸痰的原理？

8、如何使用人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)病人？

9、危重病人的支持性護(hù)理主要包括哪些方面？

1、應(yīng)用人工呼吸器時(shí)主要觀察哪些內(nèi)容？

2、對慢性缺氧病人為什么以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜？

3、使用自動洗胃機(jī)洗胃時(shí)應(yīng)注意什么？

4、每日為氣管切開病人進(jìn)行吸痰，請問你如何操作？操作中應(yīng)注意什么？

五、護(hù)理病例題

1、某病人男，自感胸悶不適，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，口唇紫紺，查血氧分壓為5kPa。請問： ①病人的缺氧程度如何？

②如何才能緩解病人的缺氧癥狀？ ③在操作過程中應(yīng)注意什么？

1、某病人男，65歲，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，體溫38.5℃，脈搏100次/min，呼吸24次/min，血壓220/110mmHg，神志模糊，時(shí)有躁動，左側(cè)肢體感覺、運(yùn)動喪失，有痰鳴音，骶尾部皮膚潮紅，大小便失禁。請問：該病人應(yīng)如何護(hù)理？ 第十八章

臨終病人的護(hù)理

四、問答題

1、試述臨床死亡期的特征？

2、臨終病人消化和泌尿系統(tǒng)有哪些變化？護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理？

3、對臨終病人的憤怒期護(hù)士 如何護(hù)理？

1、試述尸體護(hù)理的注意事項(xiàng)？

2、瀕死病人的心理護(hù)理內(nèi)容有哪些？

五、護(hù)理病例題

某病人男71歲，患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病已數(shù)年。家屬訴老人今晨因家庭瑣事爭吵后情緒激動，突然感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感，面色蒼白、出冷汗，繼而跌倒在地，急診入院。目前神志模糊，反應(yīng)遲鈍，心率40次/min，血壓80/60mmHg,呈潮式呼吸。請問：

1、這時(shí)何種征象？

2、你將采取哪些護(hù)理措施？ 第十九章

醫(yī)療文件的書寫與保管

四、問答題

1、病案的書寫有哪些要求？

2、書寫病區(qū)報(bào)告有哪些要求？

3、手術(shù)后的醫(yī)囑及重整醫(yī)囑有何區(qū)別？

4、為何醫(yī)囑要有醫(yī)生簽名？

5、為何護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑也要簽名？

6、為何病人和家屬未經(jīng)同意不能翻閱病歷？

1、簡述醫(yī)療文件的重要意義？

2、長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑處理時(shí)有何區(qū)別？

3、簡述病區(qū)報(bào)告的書寫順序和內(nèi)容？

4、完整的醫(yī)療文件是否反映醫(yī)院管理水平？

5、為何不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑？

五、護(hù)理病例題

1、劉醫(yī)生開出如下一份醫(yī)囑，請分出長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑及備用醫(yī)囑：

內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

二級護(hù)理

流質(zhì)飲食

青霉素80萬u im q6h

鏈霉素0.5g im bid 維生素B120mg tid

阿托品0.5mg H St

地西泮20mg im sos

2、患者常某，行胃大部分切除術(shù)，患者于下午3時(shí)回病房，一般情況尚好，下午8時(shí)主訴傷口疼痛難忍。醫(yī)囑：杜冷丁50mg im q6h 半夜12時(shí)又主訴傷口疼痛，難以入眠。請問： ①此屬何種醫(yī)囑？有何特點(diǎn)？

②您作為值班護(hù)士將采取哪些護(hù)理措施？

第三篇：基護(hù)試題

基護(hù)試題

第十二章 藥療

一、單選題

1.藥物保管和使用中哪項(xiàng)是錯誤的：

A、麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖

B、藥物如變色不可使用

C、藥柜應(yīng)保持清潔整齊

D、標(biāo)簽?zāi)：乃幬铮榍搴笤儆?2.哪項(xiàng)不屬于三查七對的內(nèi)容：

A、床號、姓名

B、藥名、劑量

C、濃度、時(shí)間

D、用藥后反應(yīng)

3.藥療護(hù)士取口服藥時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：

A、膠囊不可直接用手拿取

B、水劑應(yīng)搖勻

C、油劑在取藥的同時(shí)加入少許冷開水

D、先取固體藥物，然后配水劑 4.哪項(xiàng)不符合無痛注射原則：

A、分散病員注意力

B、進(jìn)針后，注射前忌抽動活塞

C、取合適體位，使肌肉松弛

D、注射時(shí)做到二快一慢 5.臀大肌注射的聯(lián)線定位法正確的一項(xiàng)是： A、髂前上嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處

B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中1/3

C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處

D、髂嵴最高點(diǎn)與尾骨聯(lián)線的外上1/3處 6.給側(cè)臥位患者進(jìn)行臀大肌注射，正確的姿勢是：

A、下腿伸直，上腿稍彎曲

B、上腿伸直，下腿稍彎曲

C、兩腿伸直

D、兩腿彎曲

7.靜脈注射時(shí)止血帶應(yīng)緊扎在穿刺部位的：

A、上方6cm處

B、下方6cm處

C、上方4cm D、上方10cm處 8.青毒素停用多少時(shí)間須重新做過敏試驗(yàn)：

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、36小時(shí)

D、72小時(shí) 9.股靜脈穿刺的部位在：

A、股動脈內(nèi)側(cè)

B、股動脈外側(cè)

C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)

D、股神經(jīng)和股動脈之間

10.搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：

A、鹽酸異丙嗪

B、鹽酸腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

11.再次使用破傷風(fēng)抗毒素重做皮試的間隔時(shí)間為： A、3天

B、4天

C、10天

D、7天 12.下列哪些情況禁止做青霉素過敏試驗(yàn)：

A、青霉素治療中斷3天者

B、從未用過青霉素者

C、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)可疑陽性者

D、有青霉素過敏史者 13.下列給藥錯誤的是：

A、服用磺胺藥，囑病人多飲水

B、服用止咳糖漿后不宜飲水

C、胃蛋白酶合劑宜飯后服用

D、服用稀鹽酸后宜瀨口 14.青霉素過敏試驗(yàn)液宜： A、12小時(shí)內(nèi)使用

B、72小時(shí)內(nèi)使用

C、24小時(shí)內(nèi)使用

D、現(xiàn)配現(xiàn)用 15.使用下列哪種藥物需常測脈搏、心率：

A、麻黃堿

B、地高辛

C、氯丙嗪

D、多巴胺 16.發(fā)藥的注意事項(xiàng)有錯誤的是：

A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B、發(fā)藥前了解病員的情況

C、如因特殊情況可提前發(fā)給病員

D、病員提出疑問時(shí)，應(yīng)重新核對無誤后再給藥

17.使用超聲霧化器，水槽內(nèi)的水溫不應(yīng)超過：

A、30度

B、40度

C、60度

D、70度 18.使用超聲波霧化吸入器，水槽內(nèi)應(yīng)加入： A、冷蒸餾水

B、自來水

C、溫

水

D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮內(nèi)過敏試驗(yàn)液劑量哪項(xiàng)是錯誤的：

A、每ml青霉素皮試液含100u青霉素

B、每ml鏈霉素皮試含2500u鏈霉素 C、每ml普魯卡因皮試液含普魯卡因2、5mg D、破傷風(fēng)抗毒素皮試液每ml含0、75mg破傷風(fēng)抗毒素 20.對于藥物的領(lǐng)取以下不妥的是（）

A、口服藥由中心藥房專人負(fù)責(zé)配藥、核對

B、注射類的藥物由病區(qū)護(hù)士專人負(fù)責(zé)

C、搶救藥品須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取

D、臨時(shí)醫(yī)囑所需口服藥品由病區(qū)護(hù)士專人負(fù)責(zé)

E、劇毒藥、麻醉藥須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取 21.藥物的保存以下不正確的一項(xiàng)是（）

A、劇毒藥應(yīng)加鎖保管

B、藥柜應(yīng)避開陽光直射

C、藥瓶應(yīng)有明顯的標(biāo)簽

D、要注意藥物的有效期，離失效期遠(yuǎn)的藥品應(yīng)先用

E、藥物質(zhì)量須保證 22.應(yīng)存放在有色密閉瓶內(nèi)的是（）

A、易氧化的藥物

B、易揮發(fā)的藥物

C、易被熱破壞的藥物

D、易燃燒的藥物 E、易風(fēng)化的藥物

23.取用水劑藥時(shí)，方法不妥的是（）

A、取不足1ml的藥液用滴管

B、藥瓶標(biāo)簽應(yīng)朝手心

C、倒藥液時(shí)使量杯所需刻度應(yīng)低于視線

D、取水劑藥前將藥液搖勻

E、兩種藥液應(yīng)分別放置 24.發(fā)藥時(shí)，不正確的做法是（）

A、若為催眠藥，抗腫瘤藥視病人服后方可離開

B、如病人暫時(shí)不在，應(yīng)將藥放在床旁桌上

C、病人提出疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)從新核對，確認(rèn)無誤后解釋再給藥

D、對特殊檢查須禁食暫時(shí)不發(fā)藥，并做好交班

E、不能自行服藥的危重病人應(yīng)喂食

25.口服磺胺類藥需多飲水的目的是（）

A、避免損害造血系統(tǒng)

B、維持血液pH值

C、增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出

D、減輕胃腸道刺激

E、增加藥物療效 26.指導(dǎo)病人服藥的方法錯誤的是（）

A、服鐵劑忌飲茶

B、服對牙齒有腐蝕作用的藥液應(yīng)服后漱口

C、健胃藥飯前服

D、止咳糖漿服后暫不飲水

E、強(qiáng)心甙類藥服后測脈率和脈律 27.霧化吸入常用藥物的作用以下哪項(xiàng)不屬于（）

A、鎮(zhèn)靜、催眠

B、控制呼吸道感染

C、稀釋痰液

D、解除支氣管痙攣 E、減輕呼吸道粘膜水腫

28.超聲波霧化吸入不正確的是（）

A、水槽內(nèi)加入冷蒸餾水

B、水槽內(nèi)的水要浸沒透聲膜 C、使用中需加藥液時(shí)不必關(guān)機(jī)

D、如需連續(xù)使用應(yīng)間歇一小時(shí)

E、使用畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān) 29.超聲霧化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）

A、口含嘴

B、水槽

C、霧化罐

D、螺紋管

E、面罩 30.霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至（）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15—20ml

D、20—30ml

E、30—50ml 31.使用超聲波霧化器過程中，水槽內(nèi)蒸餾水的溫度不應(yīng)超過（）A、30℃

B、40℃

C

、50℃

D、60℃

E、70℃ 32.注射原則不正確的是（）

A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

C、藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 D、選擇合適的注射部位

E、注射時(shí)進(jìn)針快，推藥快，拔針慢 33.注射時(shí)應(yīng)用無痛注射技術(shù)，以下哪項(xiàng)不屬于（）A、去除病人心里顧慮

B、取合適體位，放松肌肉

C、做到兩快一慢

D、刺激性強(qiáng)的藥液應(yīng)選長針頭，深注射

E、同時(shí)注射多種藥物，應(yīng)先注射刺激性大，再注射刺激性小的藥物 34.無菌注射器和針頭哪些部位要保持無菌（）

A、針?biāo)ā⒒钊?/p>

B、針尖、活塞軸

C、針梗、乳頭

D、活塞柄、針尖 E、針頭、活塞

35.從安瓿內(nèi)吸取藥液的方法不妥的是（）

A、仔細(xì)查對藥液

B、消毒安瓿頸部及砂輪

C、使針頭插入安瓿內(nèi)的液面下

D、吸藥時(shí)手只能持活塞柄

E、劃開安瓿頸前，將安瓿頂端藥液彈至體部 36.抽吸結(jié)晶、混濁液或油劑時(shí)錯誤的方法是（）

A、仔細(xì)查對藥液

B、結(jié)晶應(yīng)充分溶解后再吸C、混濁液先搖勻再吸取

D、油劑應(yīng)用手對搓后再吸取

E、油劑和混濁液應(yīng)用細(xì)長的針頭吸取 37.皮內(nèi)注射時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）

A、部位是前臂掌側(cè)下段

B、消毒忌用碘酊 C、進(jìn)針角度為5度 D、拔針時(shí)勿按壓E、只用于藥物過敏試驗(yàn)

38.皮下注射時(shí)，針頭和注射部位的角度（）

A、10—20度

B、30—40度

C、50—60度

D、60—70度

E、70—80度

39.皮下注射時(shí)，針頭刺入的深度（）

A、針尖斜面

B、針梗的1/3

C、針梗的1/2

D、針梗的2/3 E、全部針梗 40.皮下注射以下說法錯誤的是（）

A、弓式持針，示指固定針?biāo)?/p>

B、進(jìn)針角度不宜超過45度

C、不宜用刺激性強(qiáng)的藥物

D、長期注射，應(yīng)更換注射部位

E、注射畢用無菌棉簽按壓 41.兩歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射部位最好選用（）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外側(cè)肌

D、上臂三角肌

E、上臂三角肌下緣

42.肌肉注射時(shí)，以下錯誤的是（）

A、握筆式持針法

B、進(jìn)針角度為90度

C、針頭刺入2/3長度

D、合作者針梗可全部刺入

E、多種藥物同時(shí)注射須注意配伍禁忌 43.對于靜脈注射的論述，以下錯誤的是（）

A、穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎上止血帶

B、見回血后囑病人松拳，松止血帶，再推藥

C、應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇靜脈

D、拔針時(shí)要用棉簽按壓

E、藥液不可溢出血管外

44.股靜脈的穿刺部位在（）

A、股動脈內(nèi)側(cè)

B、股動脈外側(cè)C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)

D、股神經(jīng)外側(cè)

E、股動脈和股神經(jīng)之間

45.股靜脈注射畢，穿刺點(diǎn)用無菌紗布加壓止血（）

A、1—2min

B、2—3min

C、3—5min

D、5—7min

E、7—9min 46.預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)的 發(fā)生以下正確的一項(xiàng)是（）

A、使用口服青霉素前不用做過敏試驗(yàn)

B、對青霉素過敏者使用青霉素前須作過敏試驗(yàn)

C、青霉素治療停藥2天再用須作過敏試驗(yàn)

D、注射青霉素之前，做好急救準(zhǔn)備工作

E、注射青霉素后，須觀察20分，以防遲緩性反應(yīng)的發(fā)生

47.過敏性休克的臨床表現(xiàn)以下不包括（）

A、面色蒼白、冷汗

B、胸悶、氣急

C、煩躁不安，意識喪失

D、蕁麻疹

E、腹痛、便血

48.青霉素過敏反應(yīng)引起的消化系統(tǒng)的主要癥狀（）

A、便秘

B、腰痛、便血

C、腹痛

D、惡心

E、腹瀉 49.搶救過敏性休克的首選藥物是（）

A、鹽酸異丙嗪

B、苯腎上腺素

C、鹽酸腎上腺素

D、異丙腎上腺素

E、去甲腎上腺素

50.青霉素過敏性休克，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B、呼吸系統(tǒng)癥狀 C、循環(huán)衰竭癥狀

D、消化系統(tǒng)癥狀 E、泌尿系統(tǒng)癥狀 51.王某，闌尾切除術(shù)后第一日。醫(yī)囑：羅痛定30mg,PO、SOS，正確執(zhí)行是（）A、口服，立即執(zhí)行

B、口服，需要時(shí)用，12h內(nèi)有效

C、舌下含化，立即執(zhí)行

D、舌下含化，需要時(shí)用，24h內(nèi)有效

E、吸入，需要時(shí)用，12小時(shí)內(nèi)有效 52.病人張某，因喉頭水腫，行氣管切開術(shù)，近幾天痰液粘稠，不易咳出，作超聲霧化吸入，藥液首選（）

A、a-糜蛋白酶

B、地塞米松

C、慶大霉素

D、氨茶堿

E、舒喘靈 53.李某，30歲，患肺炎需要青霉素治療，在做皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)，突然發(fā)生了青霉素過敏性休克，其原因可能是（）A、青霉素劑量過大

B、致病菌對青霉素敏感

C、體內(nèi)正有特異性抗體

D、從未用過青霉素

E、病人抵抗力差 54.趙某，30歲，對破傷風(fēng)抗毒素過敏，需作脫敏注射，在注射過程中突發(fā)紫紺，氣促，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A、通知醫(yī)生 B、減慢推藥速度 C、減少劑量，增加注射次數(shù) D、立即停藥搶救 E、繼續(xù)按計(jì)劃注射

55.皮下注射，下述錯誤的是

A、藥液量少于1ml，須用1ml注射器抽吸

B、注射部位要常規(guī)消毒

C、持針時(shí)，右手示指固定針?biāo)?/p>

D、針頭和皮膚呈50°刺入

E、進(jìn)針長度為針梗的2/3長

56.在靜脈注射中，錯誤的做法是

A、認(rèn)真執(zhí)行三查七對

B、選擇粗、直、有彈性的血管穿刺

C、止血帶扎在距穿刺點(diǎn)上6cm處

D、消毒皮膚可選用2%碘酊、70%乙醇

E、穿刺時(shí)針梗與皮膚呈30°~40° 57.靜脈注射推藥過程中，不正確的做法是

A、見回血針頭平行進(jìn)少許后固定

B、注射時(shí)速度宜快

C、使病人保持合適位置

D、隨時(shí)觀察病人有無不適

E、再次核對所用藥物 58.下列可用于肌內(nèi)注射的部位是

A、肩峰下1指處

B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3

處

C、髂前上棘內(nèi)三橫指處

D、大腿中段內(nèi)側(cè)

E、大腿中段外側(cè)

59.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是

A、煩躁不安、血壓下降 B、四肢麻木、頭暈眼花

C、腹痛、腹瀉

D、意識喪失、尿便失禁

E、胸悶、皮膚瘙癢 60.靜脈注射操作不妥的是 A、選擇手臂靜

B、在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶

C、針頭與皮膚呈20°

D、從靜脈側(cè)面進(jìn)針

E、見回血后注藥

61.李女士痰液粘稠，不易咳出，用超聲霧化吸入，錯誤的是

A、藥物用a-糜蛋白酶

B、稀釋藥物至30ml，放入霧化罐

C、水槽內(nèi)放熱水250ml D、先開電源開關(guān)再開霧化開關(guān)

E、治療時(shí)間20min 62.患兒，18個(gè)月，首次肌內(nèi)注射青霉素，操作正確的是

A、注射前不做青霉素皮試 B、選用5ml注射器 C、注射部位選用髂前上棘與尾骨連線的外1/3處

D、注射部位皮膚用2%碘酊及75%酒精消毒 E、進(jìn)針時(shí)將針梗全部刺入 63.王先生，因外傷需注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果局部皮丘紅腫，硬結(jié)1、7cm，癢感，其正確處理方法是

A、禁用破傷風(fēng)抗毒素

B、將全量分三次肌內(nèi)注射

C、將全量平均分成四次注射

D、將全量分成四次注射，劑量遞增

E、將全量分成四次注射，劑量遞減 64.夏女士，青霉素皮試過程突覺胸悶、氣促、面色蒼白、脈搏細(xì)速，下列處理哪項(xiàng)是錯誤的

A、病人平臥

B、通知醫(yī)生

C、皮下注射異丙腎上腺素

D、氧氣吸入

E、保暖

65.進(jìn)行霧化吸入時(shí)，不正確的操作是

A、水槽內(nèi)盛冷蒸餾水

B、霧化罐內(nèi)放入稀釋藥物

C、先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)

D、使用中，水槽內(nèi)換水時(shí)不必關(guān)機(jī)

E、治療完畢先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

66.霧化吸入治療結(jié)束后，不需要消毒的物品是

A、霧化罐

B、水槽

C、螺紋管

D、口含嘴

E、面罩 67.術(shù)前準(zhǔn)備做青霉素皮試時(shí)，錯誤的是

A、如青霉素過敏，需做皮試

B、停用青霉素超過3天，重做皮試 C、青霉素實(shí)驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

D、青霉素更換批號，應(yīng)重做皮試

E、皮試前，應(yīng)準(zhǔn)備急救藥物 68.青霉素過敏搶救護(hù)士應(yīng)立即給病人注射 A、鹽酸異丙嗪

B、苯丙腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、鹽酸腎上腺素

E、去甲腎上腺素

69.病人出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因考慮是

A、過敏體質(zhì)

B、抵抗力差

C、藥液污染

D、毒性反應(yīng)

E、劑量過大

二、多選題

1.肌內(nèi)注射時(shí)，為達(dá)到“無痛注射”應(yīng)

A、做好心理護(hù)理

B、下腿伸直、上腿彎曲 C、同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性強(qiáng)的

D、要做到“二快一慢”

E、注射刺激性強(qiáng)的藥物，要選擇長針頭 2.在藥物治療原則中要求做到的幾個(gè)準(zhǔn)確是

A、給藥時(shí)間

B、給藥地點(diǎn)

C、給藥途徑

D、給藥劑量

E、給藥濃

度

3.藥物的保管原則，下列哪些正確

A、藥柜應(yīng)放在光線明亮處

B、藥柜要透光并保持清潔

C、各種藥物分類放置

D、毒麻藥要加鎖保管

E、藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 4.下列有關(guān)霧化吸入目的，正確的是

A、預(yù)防感染

B、解除痙攣

C、消除炎癥

D、稀釋痰液

E、改善通氣功能 5.皮內(nèi)注射的目的 A、藥物過敏試驗(yàn)

B、預(yù)防接種

C、局部麻醉用藥

D、局部麻醉先驅(qū)步驟

E、迅速達(dá)到療效

6.皮下注射的部位有

A、上臂外側(cè)

B、手背

C、后背

D、大腿外側(cè)

E、腹部 7.注射鏈霉素發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)，急救藥物可選擇 A、乳酸鈣

B、氯化鈣

C、溴化鈣

D、葡萄糖酸鈣

E、腎上腺素 8.做藥物過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問病人的

A、生活史

B、過敏史

C、用藥史

D、現(xiàn)病史

E、家族史 9.靜脈注射時(shí)，選擇靜脈的要求

A、粗直

B、易滑動

C、避開關(guān)節(jié)

D、靠近靜脈瓣

E、彈性好

10.方先生需注射青霉素，皮試結(jié)果：紅腫直徑1、2cm，全身無不適，應(yīng)采取的措施有：

A、禁用青霉素

B、門診卡上注明青霉素皮試(+)

C、皮試結(jié)果告知病人及家屬

D、皮下注射腎上腺素

E、靜脈注射地塞米松 11.藥療護(hù)士在給藥過程中應(yīng)

A、了解藥物用途

B、掌握給藥方法

C、熟悉藥物劑量

D、了解藥物副作用 12.注射刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)注意

A、針頭宜細(xì)長

B、撥針慢

C、進(jìn)針宜深

D、推藥要慢 13.選擇合適的注射器和針頭應(yīng)根據(jù)

A、病情

B、藥物粘稠度

C、藥物的量

D、藥物的刺激性強(qiáng)弱 14.使用無菌注射器注射時(shí)不可觸摸的部位是 A、針梗

B、針?biāo)?/p>

C、活塞

D、乳頭 15.皮丘成功的標(biāo)志為

A、注射部位形成黃豆大小的圓形皮丘

B、局部皮膚白

C、注射部位毛孔變大

D、注射時(shí)注藥0、2ml 16.做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)前需

A、詢問過敏史

B、詢問家族史C、詢問用藥史

D、詢問病史 17.皮下注射的部位有

A、上臂三角肌下緣，上臂內(nèi)側(cè)

B、腹部

C、背部

D、大腿外側(cè)方 18.超聲波霧化吸入的注意要點(diǎn)是

A、水槽底部的電晶片和霧化罐底部的透聲膜易碎，應(yīng)輕放 B、水槽和霧化罐內(nèi)切忌加熱水

C、先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān) D、口含嘴用畢用冷開水沖洗干凈 19.霧化吸入的常用藥物有

A、氨茶堿

B、痰易凈

C、a-糜蛋白

D、地塞米松 20.注射鏈霉素出現(xiàn)毒性反應(yīng)的急救藥物是

A、乳酸鈉

B、氯化鈣

C、葡萄糖酸鈣

D、碳酸鈣 21.藥療原則包括

A、根據(jù)醫(yī)囑給藥B、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對工作

C、給藥的時(shí)間、方法、濃度和劑量要準(zhǔn)確

D、做好患者的心理護(hù)理

22.患者服藥期間，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)，其內(nèi)容包括

A、對牙齒有腐蝕作用或?qū)ρ例X染色的藥物，可用吸管吸服，服后漱口

B、磺胺類和發(fā)汗類，服后宜多飲水 C、止咳糖漿服后不宜飲水，多種藥物同時(shí)服用最后服止咳糖漿

D、健胃藥宜在飯前服

23.超聲波霧化吸入的目的是 A、消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰

B、解除支氣管痙攣 C、胸部手術(shù)前后預(yù)呼吸道感染

D、配合人工呼吸器作呼吸道濕化 24.正確的注射原則是（）A、根據(jù)藥液粘稠度選擇注射器 B、藥液在注射前抽取 C、皮膚消毒直徑大于5cm D、注射部位應(yīng)無疤痕、硬結(jié) E、各種注射均應(yīng)抽回血 25.皮內(nèi)注射的目的是（）

A、藥物過敏試驗(yàn) B、預(yù)防接種 C、局部麻醉用藥 D、局麻先驅(qū)步驟 E、迅速達(dá)到療效

26.肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在（）

A、肌肉較厚 B、遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管 C、脂肪較豐滿 D、皮膚無疤痕 E、無皮膚病處

27.超聲波霧化吸入的操作中，錯誤的做法是（）

A、水槽內(nèi)加冷蒸餾水要浸沒霧化罐的透聲膜 B、先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)

C、當(dāng)水槽內(nèi)的水溫超過100℃應(yīng)關(guān)機(jī)換水 D、每次治療15—20分鐘

E、治療結(jié)束霧化罐及“口含嘴”用冷開水沖洗后備用 28.關(guān)于使用青霉素的論述，哪幾項(xiàng)是錯誤的（）

A、在使用任何劑型的青霉素治療前都應(yīng)做過敏試驗(yàn) B、青霉毒試驗(yàn)陽性者應(yīng)暫停該藥

C、試驗(yàn)結(jié)果陰性者，今后再用青霉素可免做過敏試驗(yàn) D、青霉素過敏者再次用藥時(shí)須重做過敏試驗(yàn)

E、首次注射青霉素之前應(yīng)做好急救準(zhǔn)備工作，注射后觀察30分

29.下列皮膚試驗(yàn)液的量，0、1ml的含量（）

A、青霉素250U B、鏈霉素25U C、破傷風(fēng)抗毒素15IU D、細(xì)胞色素C 0、75mg

E、普魯卡因250mg 30.青霉素試驗(yàn)陽性結(jié)果表現(xiàn)為（）

A、局部皮膚出現(xiàn)明顯突起的大丘疹 B、周圍充血或不充血 C、少數(shù)病人局部皮膚可出現(xiàn)白斑

D、嚴(yán)重者可引起過敏性休克 E、強(qiáng)陽性者可有臂部癢、刺、灼熱等感覺

31.肌內(nèi)注射的目的是（）

A、不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)采用 B、預(yù)防接種

C、用于注射刺激性較強(qiáng)藥物 D、用于藥量較大的藥物 E、皮膚試驗(yàn) 32.靜脈注射目的（）

A、作治療性檢查 B、藥物不宜作肌內(nèi)注射時(shí)可用靜脈注射 C、用于靜脈營養(yǎng)治療 D、輸液 E、輸血

33.青霉素皮試局部呈陽性反應(yīng)，正確的做法是（）

A、報(bào)告醫(yī)生，修改治療方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮試

C、在體溫單、門診卡、床頭卡注明青霉素陽性標(biāo)記 D、給與抗過敏藥物搶救 E、嚴(yán)格搶救

三、填空題

1.健胃藥宜在飯（）服，助消化藥宜在飯（）服。

2.臀中、小肌注射法是將示指、中指指尖分別置于（）和（）的下緣處，示指與中指形成的角為注射部位。3.股外側(cè)肌

注射定位法是取大腿中段外側(cè)，位于膝上（）cm，髖關(guān)節(jié)下（）cm，約（）cm寬處為注射部位。4.上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）橫指處。5.臀部注射時(shí)為了使局部肌肉放松，側(cè)臥位時(shí)下腿（）上腿（）；俯臥位時(shí)兩足尖（）足跟（）。

6.臀大肌“+”字定位：從（）向左或向右劃一水平線，再從（）作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其（）象限并避開（）即為注射區(qū)。

四、簡答題

1.試述藥療原則

2.某病人因感冒咳嗽醫(yī)囑給與阿司匹林和止咳糖漿，請問護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)？

3.如何判斷青霉素皮膚試驗(yàn)陰性或陽性？ 4.試述注射時(shí)如何實(shí)施無痛原則？

5.某病人破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果。皮丘紅腫，硬結(jié)1、6cm，無不適感覺，應(yīng)如何處理？

五、病例分析

肖某，女，20歲，患扁桃體炎，醫(yī)囑為青霉素靜脈滴注。

（1）現(xiàn)要將40萬U配制成濃度為500U/ml的皮試液，如何配制？

（2）在皮試青霉素4分鐘后，病人突然感到胸悶、氣急，同時(shí)面色蒼白，出冷汗，血壓70/50mmHg，請問發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？ 第十三章輸液與輸血

一、單選題

1.可供給病人水分和熱量的溶液是

A、10％葡萄糖溶液

B、5％碳酸氫鈉溶液

C、20％甘露醇溶液

D、0、9％氯化鈉溶液

E、各種代血漿 2.屬于膠體溶液的一項(xiàng)是

A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血漿 D、5％碳酸氫鈉溶液 E、甘露醇 3.膠體溶液的性質(zhì)不包括

A、分子量大 B、在血管內(nèi)停留時(shí)間長 C、常用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)

D、有維持循環(huán)血壓和升壓作用

E、具有較高滲透壓 4.靜脈輸液時(shí)輸入5％碳酸氫鈉的目的是

A、擴(kuò)充血容量 B、供給電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)節(jié)酸堿平衡 D、維持膠體滲透壓 E、改善微循環(huán)

5.靜脈輸液時(shí)、與認(rèn)真檢查液體質(zhì)量無關(guān)的是

A、看藥液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂紋、破損 C、藥液有無渾濁、沉淀、變色

D、溶液瓶口有無松動 E、輸液器包裝是否完好

6.靜脈輸液時(shí)造成莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是

A、室溫低 B、病人肢體位置不當(dāng) C、輸液速度過快 D、輸液瓶壓力過大 E、滴管漏氣

7.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，皮膚局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)護(hù)士應(yīng) A、改變針頭位置 B、更換針頭重新穿刺 C、提高輸液瓶 D、局部熱敷 E、加壓輸液

8.輸液速度可適當(dāng)加快的情況 A、嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者 B、輸入升壓藥物 C、靜脈補(bǔ)鉀

D、風(fēng)濕性心臟病

E、1歲以內(nèi)小兒 9.產(chǎn)生輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括

A、輸液瓶滅菌不徹底 B、藥物刺激性強(qiáng) C、無菌操作不嚴(yán)格

D、輸液器被污染

E、輸入藥品質(zhì)量不純 10.輸液時(shí)發(fā)生

靜脈炎，錯誤的護(hù)理措施是

A、患肢制動 B、患肢可用50％硫酸鎂濕敷 C、超短波治療

D、如意金黃散加醋外敷

E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷 11.靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因不包括 A、長期輸入高濃度溶液 B、靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長 C、無菌操作不嚴(yán)格

D、長期輸入刺激性強(qiáng)的藥物 E、輸液速度過快 12.以下關(guān)于小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)，錯誤的是

A、管壁薄，易被壓癟 B、外觀淺藍(lán)色 C、無博動 D、易滑動 E、血流方向?yàn)橄蛐倪\(yùn)動

13.預(yù)防空氣栓塞的措施不包括

A、排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣 B、溶液滴盡前應(yīng)及時(shí)拔針 C、輸液中要及時(shí)更換輸液瓶

D、加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守候

E、應(yīng)控制輸液總量 14.靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型癥狀是

A、發(fā)紺、煩躁不安 B、呼吸困難、兩肺可聞及干羅音 C、心前區(qū)可聞及響亮的持續(xù)的水泡音

D、咳嗽咳粉紅色泡沫痰

E、哮喘發(fā)作 15.靜脈輸液的目的不包括

A、補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能 B、糾正水電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡 C、輸入藥物，治療疾病

D、利尿脫水

E、增加血漿蛋白，糾正貧血 16.防止輸液微粒污染的措施不包括

A、凈化治療室空氣 B、使用密封式一次性醫(yī)用輸液器 C、認(rèn)真查對藥液質(zhì)量

D、防止交叉感染

E、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 17.輸液微粒的來源不包括

A、藥物原料的污染 B、空氣污染 C、溶液瓶和橡膠塞的污染

D、輸液器與加藥注射器的污染

E、傳染病人 18.輸血前準(zhǔn)備工作錯誤的一項(xiàng)是

A、需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) B、需有兩人進(jìn)行三查八對 C、血液取出后應(yīng)加溫后輸入

D、血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩 E、輸血前先靜脈滴入生理鹽水

19.靜脈輸血目的不包括

A、糾正貧血 B、增加血清蛋白 C、供給血小板和各種凝血因子

D、補(bǔ)充水和電解質(zhì)

E、增加血容量 20.有關(guān)庫存血的描述錯誤的是 A、庫存血成分以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主 B、在4度冰箱內(nèi)冷藏 C、大量輸入時(shí)要防止高血鈣

D、大量輸入時(shí)要防止高血鉀和酸中毒

E、保存時(shí)間越長成分變化越大

21.關(guān)于輸血敘述錯誤的是

A、輸血前需兩人核對，無誤方可輸入 B、在血中可加入藥物同時(shí)輸注

C、如血漿變紅，界限不清，不能使用 D、每次只能為一位病人采集血液標(biāo)本配血

E、兩袋血之間需輸入少量生理鹽水 22.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括 A、血液保養(yǎng)液被致熱源污染 B、多次輸血，受血者產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體 C、輸血用具被污染

D、輸血前 紅細(xì)胞已經(jīng)被破壞 E、違反無菌操作原則，造成污染 23.防止輸血引起溶血反應(yīng)，不正確的是

A、做好交叉配血試驗(yàn) B、輸血前認(rèn)真查對 C、做好血型鑒定

D、嚴(yán)格執(zhí)行

血液保存原則

E、輸血前給抗過敏藥物 24.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)

A、寒顫、高熱 B、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛血紅蛋白尿 C、手足抽搐

D、咳粉紅色泡沫痰

E、蕁麻疹、哮喘

25.輸血過程中，發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先

A、通知醫(yī)生，安慰病人 B、停止輸血，保留余血 C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征

E、雙側(cè)腰部封閉

26.輸血時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，不正確的護(hù)理措施是

A、密切觀察病情 B、高熱時(shí)行物理降溫 C、畏寒時(shí)應(yīng)注意保暖

D、必要時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物

E、加快輸血速度

27.預(yù)防病人大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐，血壓下降，出血傾向，應(yīng)加用

A、10%氯化鉀 B、5％碳酸氫鈉 C、11、2％乳酸鈉 D、10％葡萄糖酸鈣 E、異丙腎上腺素

28.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是

A、寒戰(zhàn)發(fā)熱 B、手足抽搐 C、皮膚搔癢、蕁麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉紅色泡沫痰

29.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，不正確的措施是

A、勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員 B、獻(xiàn)血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、獻(xiàn)血者宜用清淡飲食

D、獻(xiàn)血者宜用糖水

E、有過敏史的病人，輸血前給抗過敏藥物 30.以下不屬于輸血傳播疾病的是

A、乙型肝炎

B、梅毒

C、瘧疾

D、艾滋病

E、肺結(jié)核 31.引起紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血反應(yīng)的因素不包括

A、血液被劇烈震蕩 B、血液受到細(xì)菌污染 C、輸入異型血 D、血液保存溫度過高

E、血液內(nèi)加入了高滲或低滲溶液 32.靜脈輸液的目的不包括（）

A、補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量 B、輸入藥物治療疾病 C、糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D、增加血紅蛋白，糾正貧血 E、增加循環(huán)血量，維持血壓 33.低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A、補(bǔ)充蛋白質(zhì) B、提高血漿膠體滲透壓 C、增加血容量、改善微循環(huán) D、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分

E、維持酸堿平衡

34.具有利尿脫水作用的溶液是（）

A、20％甘露醇 B、0、9％氯化鈉 C、11．2％乳酸鈉 D、林格液 E、脂肪乳劑 35.靜脈輸液利用何種原理（）

A、負(fù)壓作用 B、虹吸作用 C、液體靜壓

D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一項(xiàng)與輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因無關(guān)（）

A、消毒不嚴(yán)密 B、輸入藥液不純 C、藥液刺激性強(qiáng) D、藥物含致敏物質(zhì) E、液體滅菌不徹底

37.發(fā)生肺水腫時(shí)，給予20％—30％乙醇濕化吸氧的目的是（）

A、改善肺部氣體交換 B、提高吸入氧的濃度 C、擴(kuò)張周圍血管

D、預(yù)防肺部感染

E、減少回心血量

38.患貧血的病人最適宜輸（）

A、白細(xì)胞

B、紅細(xì)胞

C、血小板

D、新鮮血液

E、庫血 39.可采取自體輸血的病員是（）

A、休克病人 B、貧血病人 C、脾切除病人 D、癌癥晚期病

人 E、體質(zhì)較弱的病人

40.患者王某，需輸血，有關(guān)輸血的準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)錯誤（）A、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) B、兩人進(jìn)行“三查”“八對” C、勿劇烈振蕩血液

D、輸血前先靜脈滴注生理鹽水 E、庫血溫度低可放置在熱水中加溫后再輸入 41.小兒頭皮靜脈的敘述，錯誤的一項(xiàng)是（）

A、外觀微藍(lán)色 B、無搏動 C、管壁充盈不易被壓癟

D、不易滑動便于固定

E、血流方向?yàn)橄蛐倪\(yùn)動

42.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）

A、茂菲滴管有裂縫 B、病人肢體位置不正 C、靜脈痙攣 D、輸液速度過快 E、輸液管管徑粗

43.輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即給其取（）A、平臥位 B、側(cè)臥位 C、俯臥位 D、半臥位 E、端坐位，兩腿下垂 44.有關(guān)靜脈炎的處理，哪項(xiàng)不妥（）

A、刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋 B、可用超短波理療 C、患肢應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動、按摩 D、局部用50％硫酸鎂濕熱敷 E、合并感染可給抗生素治療 45.保存庫血的適宜溫度和日期（）

A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周

46.哪項(xiàng)不是輸血過敏反應(yīng)的表現(xiàn)（）

A、皮膚瘙癢，蕁麻疹 B、血管性水腫 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困難 E、喉頭水腫

47.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A、停止輸血，保留余血 B、通知醫(yī)生和家屬安慰病人 C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征和尿量

E、熱敷雙側(cè)腰部

48.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝聚的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A、胸悶、呼吸急促 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、胸背部劇痛、四肢麻木

D、黃疸、血紅蛋白尿

E、少尿或無尿

49.大量輸庫存血時(shí)，為防止發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可采用（）

A、肌內(nèi)注射異丙嗪 B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 C、靜脈注射5%地塞米松 D、皮下注射鹽酸腎上腺素 E、兩瓶血之間輸入少量生理鹽水

50.輸液過程中，病人突然感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。應(yīng)判斷為（）

A、發(fā)熱反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、肺水腫 D、空氣栓塞 E、心肺衰竭 51.在輸注前應(yīng)做血型鑒定和交叉實(shí)驗(yàn)的血制品是（）A、全血 B、血漿 C、代血漿 D、自體血 E、冰凍血漿 52.大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)注意防止發(fā)生（）

A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、空氣栓塞 D、酸中毒和高鉀血癥 E、發(fā)熱反應(yīng) 53.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞: A、肺靜脈入口 B、下腔靜脈入口 C、肺動脈入口 D、主動脈入口 E、上腔靜脈入口

54.某病人補(bǔ)液800ml，要求在4小時(shí)內(nèi)滴完，每分鐘的滴速為（）A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60

滴 E、70滴

55.某病人輸入大量庫存血后，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、傷口滲血。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮膚穿刺太深 C、穿刺時(shí)穿通血管 D、肺水腫 E、溶血反應(yīng)

56.某病人輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭疼、惡心、嘔吐，測體溫39、5℃。下列哪項(xiàng)措施不妥（）

A、暫停輸血 B、畏寒時(shí)注意保暖 C、高熱時(shí)行物理降溫

D、給抗過敏藥后繼續(xù)輸血

E、密切觀察病情

57.王某，男性38歲，中毒性肺炎，休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓。醫(yī)囑：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分鐘滴液20滴，估計(jì)能維持（）小時(shí)。

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2 58.由于輸液速度過快，量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何項(xiàng)急救措施錯誤（）

A、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑 B、四肢輪流結(jié)扎 C、立即停止輸液

D、20%—30%乙醇濕化吸氧

E、置左側(cè)臥位和頭低足高位 59.臨床上最常見的輸液反應(yīng)是：

A、靜脈炎 B、心力衰竭 C、發(fā)熱反應(yīng) D、肺水腫 E、空氣栓塞 60.某患者于上午9點(diǎn)開始輸液1500ml，每分鐘60滴，何時(shí)滴完？ A、下午1時(shí)15分 B、下午2時(shí)30分 C、下午3時(shí)

D、下午3時(shí)25分 E、下午4時(shí)10分

61.20%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘的滴數(shù)是： A、98滴

B、108滴

C、128滴

D、90滴

E、188滴

二、多選題

1.晶體溶液的作用包括

A、補(bǔ)充水分及熱量 B、補(bǔ)充水和電解質(zhì) C、調(diào)節(jié)酸堿平衡 D、利尿、脫水 E、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體

2.對靜脈輸液的病人應(yīng)注意觀察

A、液體是否滴完 B、有無輸液反應(yīng) C、有無溶液外溢

3.靜脈輸血的目的（）

A、補(bǔ)充血容量 B、增加血紅蛋白 C、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫

D、供給各種凝血因子

E、增加白蛋白，改善營養(yǎng) 4.獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)不宜進(jìn)食（）

A、高蛋白飲食 B、高脂肪飲食 C、清淡飲食 D、糖水 E、白開水 5.溶血反應(yīng)的常見原因（）

A、輸入異型血 B、被致熱原污染 C、輸血前紅細(xì)胞以被破壞溶血

D、Rh因子所致溶血

E、血液太涼

6.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施正確的是（）A、立即停止輸血 B、靜脈滴注碳酸氫鈉 C、雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D、腎功能衰竭者多飲水以排除毒素

E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)

7.以下屬于輸血導(dǎo)致過敏反應(yīng)的是（）

A、病人是過敏性體質(zhì) B、輸入血中含有致敏物質(zhì) C、供血者有過敏史

D、快速輸入低溫庫存血

E、供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物 8.輸液速度宜慢的藥物有（）

A、林格液

B、多巴胺

C、10%氯化鉀

D、甘

露醇

E、高滲鹽水 9.輸血注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯誤的：

A、輸血前取血標(biāo)本，禁止同時(shí)為兩個(gè)病員采血

B、如用庫，必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量

C、血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品 D、輸入兩瓶以上血液時(shí)，要及時(shí)更換避免注入空氣

E、密切觀察防止發(fā)生輸血反應(yīng) 10.調(diào)節(jié)靜脈點(diǎn)滴速度應(yīng)根據(jù)

A、年齡

B、病情

C、血管粗細(xì)

D、藥物性質(zhì)

E、溶液量多少 11.輸液引起靜脈炎是因?yàn)?/p>

A、長期輸注濃高的藥物 B、輸液過程中，無菌操作不嚴(yán) C、長時(shí)間輸注刺激性強(qiáng)的藥物

D、靜脈內(nèi)長時(shí)間放置刺激性大的塑料管

E、長期輸液 12.輸入庫血,要防止發(fā)生 A、過敏反應(yīng) B、溶血反應(yīng) C、酸中毒 D、高血鉀 E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) 13.以下哪些情況輸液速度宜慢些

A、年老體弱 B、嬰幼兒 C、心肺疾病 D、升壓藥 E、輸入含鉀藥物

三、名詞解釋

1.輸液微粒

2.成分輸血

3.自體輸血

4.靜脈輸液法

四、填空題

1.頸外靜脈穿刺部位在和

聯(lián)線上三分一處。

2.輸液中出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重是由于

，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重而引起。3.進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，用

消毒注射部位，注入藥液

ml，迅速拔針，切勿。

4.皮下注射針頭刺入角度不宜超過

度，以免刺入。

5.配置青霉素皮試液，以每毫升含

單位青霉素，注入皮內(nèi)

ml為準(zhǔn)。為減少青霉素過敏反應(yīng)的發(fā)生，青霉素液宜

。6.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即，并給予

注射，并配合其它措施搶救。

7.輸液的速度是根據(jù)

、、調(diào)節(jié)，一般成人每分鐘滴入

滴，兒童每分鐘滴入

滴。

8.常見輸液反應(yīng)有

、、、。

9.當(dāng)靜脈輸液出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，患肢抬高制動，局部用

溶液濕熱敷。10.庫存血應(yīng)在 ℃冰箱內(nèi)冷藏，保存期為

周。11.大量輸庫存血時(shí)，要防止發(fā)生

和。

12.取血時(shí)與血庫人員做好“三查”“八對”，“三查”即查

、、，“八對”即核對姓名、床號、、、、、、。

13.正常庫存血分為兩層，上層為

呈

色，下層為

呈

色，界限清楚，無凝塊。

14.大量輸血后常見的反應(yīng)有

、、等。

五、簡答題

1.輸液時(shí)，如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？為什么？ 2.輸液時(shí)，如何防治靜脈炎的發(fā)生？ 3.常見的輸血反應(yīng)？ 4.常見的輸液反應(yīng)？ 第十四章標(biāo)本采集

1.不符合標(biāo)本采集原則的是（）

A、按醫(yī)囑送檢各種標(biāo)本 B 采集前重新認(rèn)真核對 C 常規(guī)注明采集時(shí)間

D、培養(yǎng)標(biāo)本需放無菌容器中

E 掌握真確的采集方法 2.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為（）

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml 3.生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)什么時(shí)候采集（）A、清晨空腹 B、餐前半小時(shí) C、餐后半小時(shí) D、臨睡前 E、沒有時(shí)間限制 4.血標(biāo)本采集法錯誤的一項(xiàng)是（）A 血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血 B 全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻

C、若需抽取空腹血，應(yīng)提前告知病人禁食 D、嚴(yán)禁在輸血針頭處取血標(biāo)本

E 同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入干燥試管，最后注入培養(yǎng)管 5.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為（）A、1~5ml

B 2~5ml、C5~8ml

D8~10ml

E10~15ml 6.采集血清標(biāo)本容器需用（）A、肝素抗凝劑 B、清潔干燥管 C 液體石蠟油抗凝管 D 盛草酸鈉瓶 E盛草酸鉀瓶

7.若同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血液標(biāo)本時(shí)首先應(yīng)注入（）

A、抗凝劑管 B 干燥試管 C、血培養(yǎng)瓶 D、石蠟油瓶 E 枸櫞酸鈉瓶 8.血標(biāo)本采集法下列錯誤的一項(xiàng)是（）

A、血清標(biāo)本應(yīng)防止試管內(nèi)凝血 B 血?dú)夥治鰬?yīng)備干燥注射器 C、血糖標(biāo)本應(yīng)空腹采血

D、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前采血 E 全血標(biāo)本防震蕩 9.下列出哪一項(xiàng)外均是留常規(guī)痰標(biāo)本的目的

A 檢查痰的一般性狀 B、查找蟲卵 C 查找細(xì)胞 D、確定病菌 E 協(xié)助呼吸道疾病的診斷

10.測定肌酐時(shí)，加用的防腐劑是

A、甲醛 B 甲苯 C、稀鹽酸 D 濃鹽酸 E 乙酚 11.尿標(biāo)本中加防腐劑濃鹽酸，是用于

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿濃縮查結(jié)核菌 D、鳥17-羥類固醇檢查 E尿細(xì)胞計(jì)數(shù)

12.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標(biāo)本采集方法是

A、留清晨第一次尿約100ml B、隨時(shí)留尿100ml C 飯前留尿100ml

D 留24小時(shí)尿

E 用留取中斷尿法留尿100ml 13.留取中斷尿的正確方法是

A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位

D、必須留晨起第一次尿 E、尿內(nèi)勿混有消毒液

二、多選題

1.采集培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)要注意

A、容器必需無菌，無裂痕，瓶塞干燥 B、有中足夠培養(yǎng)液，無混濁，無變性 C、在使用抗生素前留取標(biāo)本 D、如已用抗生素需在化驗(yàn)單上注明 E、采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

2.可固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液是

A、5%碳酸 B、10%福爾馬林 C、1%過氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常規(guī)標(biāo)本宜采集晨尿的理由是

A、尿液濃度較高 B、未受藥物的影響 C、未受食物的影響 D、尿液未變質(zhì) E、尿液澄清，不混濁 4.采集標(biāo)本前應(yīng)核對的內(nèi)容包括 A、申請項(xiàng)目 B、病人姓名 C、送檢日期 D、住院號 E 住院時(shí)間 5.采集血清標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意

A、用干燥注射器 B、用干燥試管 C、用抗凝試管 D、用干燥針頭 E、將血液快速注入試管內(nèi)

6.采集血液標(biāo)本時(shí)，為防止溶血應(yīng)做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝劑要加得適量 C、血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)

D、采集后的標(biāo)本避免過度震蕩 E、需放入無菌容器中 7.靜脈采血正確的操作方法是

A、在穿刺部位上方6cm處系止血帶 B、皮膚消毒范圍大于5cm C、針頭刺入皮膚的角度是20度

D、見回血，松止血帶，抽取所需血量 E、將血液快速注入試管內(nèi) 8.查找痰液中的致病菌時(shí)通常于清晨采集標(biāo)本，是因?yàn)榇藭r(shí)

A、痰量大 B、痰內(nèi)細(xì)菌多 C、痰內(nèi)無雜質(zhì) D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培養(yǎng)取標(biāo)本的部位是

A、鄂弓 B、咽部 C、頰部 D、扁桃體 E、舌四周 10.留取尿常規(guī)檢查標(biāo)本的正確方法包括

A、選擇100ml以上的清潔玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液約50ml C、昏迷病人用導(dǎo)尿法留取 D、勿使糞便混入尿中、E 女病人月經(jīng)期不宜留取 11.尿常規(guī)標(biāo)本可用來檢查尿液的

A、尿量

B、顏色

C、比重

D、蛋白

E、糖定性 12.尿標(biāo)本的正確采集方法是

A、常規(guī)標(biāo)本收集晨尿50ml B、早孕診斷試驗(yàn)留取晨尿 C、尿標(biāo)本可取中段尿 D、女病人在月經(jīng)期留標(biāo)本時(shí)防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通過導(dǎo)尿術(shù)留取尿標(biāo)本

13.留取中段尿檢查的項(xiàng)目是

A、細(xì)菌計(jì)數(shù) B、細(xì)胞計(jì)數(shù) C、尿糖定量試驗(yàn) D、尿培養(yǎng)+細(xì)菌藥敏試驗(yàn) E、測定17-羥類固醇

14.為防止24h尿標(biāo)本變質(zhì)應(yīng)注意的是

A、存放容器應(yīng)清潔，并加蓋 B、容器的容量為1000ml C、容器應(yīng)置于陰涼處 D、根據(jù)檢查項(xiàng)目加入適量的防腐劑 E、如混入糞便，可將尿液過濾后留取 15.關(guān)于防腐劑的正確敘述是

A、甲醛能固定尿中有機(jī)成分 B、甲苯可保持尿液化學(xué)成分 C、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜 16.尿常規(guī)標(biāo)本宜采集晨尿的理由是

A、尿液濃度較高 B、尿液未變質(zhì) C、尿液澄清，不混濁 D、未受食物影響 E、未受藥物影響

17.留取糞便隱血標(biāo)本，應(yīng)囑咐病人在檢查前三天禁食 A、肉類 B、魚類 C、肝、血類 D、蛋白類 E、綠色蔬菜 18.作糞便隱血試驗(yàn)不可使用的菜譜是

A 菠菜、牛肉 B 青菜、紅燒魚 C、白菜、雞蛋

D、油豆腐 E卷心菜、炒豬肝

19.留取尿常規(guī)標(biāo)本最宜在：

A、早飯后 B、午飯后

C、晨起第一次 D、隨時(shí)收集 E、晚上睡前 20.下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)須采取全血標(biāo)本：

A、血鉀

B、血糖

C、血鈉

D、血

鈣

E、肝功能 21.下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)須采取血清標(biāo)本：

A、血氨

B、血沉

C、非蛋白氮

D、膽固醇

E、血糖 22.標(biāo)本采集的意義 A、幫助診斷疾病 B、幫助制定治療計(jì)劃 C、幫助預(yù)防疾病 D、觀察病情變化 E、觀察病程進(jìn)展

三、填空題

1.標(biāo)本采集的原則

、、、。

2.靜脈血標(biāo)本包括全血標(biāo)本、標(biāo)本和

標(biāo)本三種。痰標(biāo)本采集的方法有

、、。糞便標(biāo)本采集的方法有

、、、痰標(biāo)本有

、、3.靜脈取血后，應(yīng)去除

，將血液

緩慢注入試管中，且勿將

注入，以防影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4.若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入

，再注入

，最后注入，動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

5.留取12h尿標(biāo)本，應(yīng)于

排空膀胱后開始留取，至

留取最后一次尿液

6.痰培養(yǎng)標(biāo)本用于查痰液中的 或。

7.昏迷病人留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可用，外接

抽吸。

8.尿常規(guī)標(biāo)本是留取

尿，女病人在期不宜留取尿標(biāo)本；做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留。

9.尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法有

和。

10.留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在，根據(jù)檢查要求在瓶內(nèi)加。

11.采集常規(guī)糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)盡量取

或

部分。12.糞便常規(guī)標(biāo)本檢查糞便的、及

等。13.糞便隱血標(biāo)本，主要是檢查糞便內(nèi)肉眼不能察覺的。

作咽拭子培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取

及

上分泌物，作霉菌培養(yǎng)時(shí)須在口腔、采取分泌物。

14.采集24h痰標(biāo)本，應(yīng)于

在 后采集第一口痰至

、留取最后一口痰

四、判斷題(正確的劃v，錯誤的劃x，在題干上標(biāo)出錯誤點(diǎn)，并改正)1.注射器采血完畢，應(yīng)使針尖斜面緊貼采血試管壁，盡快將血液及泡沫注入試管內(nèi)

2.采集咽拭子標(biāo)本，應(yīng)在餐后2h內(nèi)進(jìn)行 3.如遇女性經(jīng)期，一般不留取尿液標(biāo)本

五、論述題

1.標(biāo)本采集的原則有哪些？ 2.如何采集糞便隱血標(biāo)本？ 第15章 危重癥搶救

一、單選

1.吸痰操作方法，下列哪項(xiàng)敘述不妥：

A、病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè) B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用壓舌板幫助張口

D、吸痰管插入口腔頰、咽部吸盡分泌物 E、吸痰時(shí)動作輕柔 2.簡易呼吸器一次可以擠壓多少空氣入肺

A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml

D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏驟停，護(hù)士除通知醫(yī)生外，應(yīng)即給予：

A、人工呼吸或胸外心臟按摩

B、吸氧

C、靜脈注射強(qiáng)心針

D、心內(nèi)注射腎上腺素

E、準(zhǔn)備搶救藥品

4.病人處于熟睡狀態(tài)，經(jīng)壓迫框上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可喚醒

，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡，這種意識障礙屬于

A、嗜睡

B、意識模糊

C 昏睡

D 昏迷

E譫妄 5.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于

A 腦疝早期

B 有機(jī)磷中毒

C、嗎啡中毒

D 顱內(nèi)血腫

E 顱內(nèi)高壓 6.心肺復(fù)蘇時(shí)首選藥物是

A、阿托品

B、腎上腺素

C、利多卡因

D、氨茶堿

E 貧血面容 7.為中毒較重的病人洗胃時(shí)所采取的體位是

A 屈膝仰臥位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、頭低腳高位

E平臥位

8.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有

A、氨

B、大蒜味

C 爛蘋果味

D 硫化氫味

E 特臭味 9.腸梗阻病人的嘔吐物呈

A 腐臭味、B 苦味

C、大蒜味

D 糞臭味

E酸味 10.口服催吐灌洗液的溫度是

A、20~40℃

B、25~38℃

C 39~41℃

D 42~45℃

E 46~48℃ 11.有機(jī)農(nóng)藥1059中毒時(shí)用高錳酸鉀洗胃可

A 對粘膜或創(chuàng)面起到保護(hù)作用

B、減輕病人的痛苦

C、將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除毒性

D、氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)

E 分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏 12.有機(jī)磷中毒時(shí)病人的瞳孔變化是

A 雙側(cè)縮小

B 雙側(cè)擴(kuò)大

C、雙側(cè)大小不等

D、一側(cè)擴(kuò)大固定

E 雙側(cè)同向偏斜

13.下列哪種病人禁止洗胃

A 有機(jī)磷中毒

、B、昏迷

C、胃潴留

D 腹主動脈瘤

E近期內(nèi)有上消化道大出血

14.某人不慎溺水，急救的首要步驟是

A 口對口人工呼吸

B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸機(jī)

D、肌注呼吸興奮劑

E 給氧

15.胸外心肺按壓的部位 A、胸骨上段

B 胸骨中段

C 骨下1/2的中點(diǎn)

D 胸骨中、上1/3交界處

E、胸骨中、下1/3交界處

16.服毒后，最佳洗胃時(shí)間是

A、6小時(shí)

B、7小時(shí)

C、8小時(shí)

D 9小時(shí)

E 10小時(shí)

17.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷

A 面色蒼白

B 瞳孔散大

C、皮膚紫紺

D 大動脈搏動消失

E 收縮壓0mmHg 18.敵百蟲中毒禁忌使用的洗胃溶液為（）

A、溫開水

B、高錳酸鉀

C、清水

D、碳酸氫鈉

E、鹽水 19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)禁用洗胃液（）

A、溫開水

B、清水

C、高錳酸鉀

D、生理鹽水

E、碳酸氫鈉 20.在自然光線下正常瞳孔的直徑為（）

A、1、5-2 毫米

B、2、5-4 毫米

C、3、5-5 毫米

D、4、5-6 毫米

E、5、5-6 毫米

21.下列哪種藥物用于急性心力衰竭（）

A、利多卡因

B、新福林

C、西地蘭

D、嗎啡

E、苯巴比妥鈉 22.觀察危重病人時(shí)，應(yīng)首先觀察（）

A、有無脫水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意識狀態(tài)的改變

D、肢體活動情況

E、大小便情況 23.洗胃時(shí)每次入液量為（）

A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪種

可以洗胃（）

A、吞服硫酸者

B、口服敵百蟲中毒者

C、肝硬化伴食道靜脈曲張者

D、近期有胃穿孔者

E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液過多會引起（）

A、反射性心跳加快

B、反射性心跳驟停

C、胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加

D、胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加

E、胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少 26.雙側(cè)瞳孔散大多見于（）

A、阿托品中毒

B、水化氯醛中毒

C、腦出血

D、嗎啡藥物中毒

E、氯丙嗪類中毒

27.雙側(cè)瞳孔縮小多見于（）

A、臨終前表現(xiàn)

B、顱內(nèi)壓增高的病人

C、顛茄類藥物中毒

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、酒精中毒

28.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是（）A、皮膚干燥彈性減弱

B、瞳孔等大

C、意識模糊

D、睡眠不佳食欲減退

E、呼吸道分泌物增多

29.病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強(qiáng)刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這屬于意識障礙的（）

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷 30.洗胃時(shí)有血性液體流出,病人感到腹痛,此時(shí)應(yīng)（）A、立即停止洗胃

B、繼續(xù)緩慢洗胃

C、快速洗胃

D、觀察同時(shí)繼續(xù)洗胃

E、休息片刻繼續(xù)洗胃

31.幽門梗阻的病人洗胃時(shí)間宜選擇（）

A、飯前

B、飯后

C、飯前4-6h

D、飯后4-6h

E、沒有時(shí)間限制 32.洗胃液的溫度是（）

A、20-25℃

B、25-38℃

C、38-41℃

D、41-45℃

E、45-48℃ 33.給毒物不明的病人進(jìn)行洗胃錯誤的是（）

A、抽取胃內(nèi)容物送檢 B、毒物未明前不予洗C、毒物明確后使用對抗劑洗胃 D、洗胃中應(yīng)觀察病人的病情變化 E、洗出血性液體時(shí)應(yīng)停止洗胃通知醫(yī)生 34.BLS時(shí)開放氣道的方法中，對解除舌后墜效果最佳的方法是（）A、托頸壓額法

B、仰頭抬頦法

C、托頜法

D、氣管插管術(shù)

E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

35.心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道的方法中，頭、頸部損傷患者禁用的方法是（）A、托頸壓額法

B、仰頭抬頦法

C、托頜法

D、氣管插管術(shù)

E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

36.自動洗胃機(jī)洗胃先按

A、手沖

B、自動

C、手吸

D、給藥

E、清洗

二、多選題

1.下列屬于意識障礙的是

A、失憶

B 嗜睡

C 昏睡

D、健忘

E 昏迷

2.美曲磷脂（敵敵畏）中毒的病人可選用下列哪種作為灌洗液

A、清水

B、2%~4%碳酸氫鈉

C 1%鹽水

D 1：15000~1：20000高錳酸鉀

E 碳酸鈉

3.與嘔吐有關(guān)的論述以下哪項(xiàng)正確

A 嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出，因而是一種有保護(hù)意義的防御反射 B 妊娠嘔吐常發(fā)生在傍晚

C、幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在夜晚或凌晨

D 噴射性嘔吐，不伴惡心，常見于腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)壓升高的病人 E 霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣 4.下列屬

于急救器械的是

A 紫外線燈

B 吸痰器

C、除顫儀

D 洗胃機(jī)

E 纖維胃鏡 5.洗胃的禁忌癥為

A、強(qiáng)酸中毒

B 安眠藥中毒

C、昏迷

D 胃癌

E 消化道潰瘍大出血

6.觀察病人的瞳孔時(shí)應(yīng)注意

A 對光反射

B、形狀

C、大小

D、是否對稱

E 視力情景 7.胸外心臟按壓時(shí)應(yīng)注意

A 將病人放在地上或硬板上

B 部位必須準(zhǔn)確，過低可傷及大血管

C、操作者雙臂伸直 D、按壓與放松時(shí)間相等

E 用力不可過猛，以免造成肋骨骨折 8.為幽門梗阻病人洗胃時(shí)，以下哪項(xiàng)正確

A 洗胃液溫度為45℃ B在飯后4~6小時(shí)進(jìn)行 C、在空腹進(jìn)行

D、每次灌入量為600~800ml

E記錄胃內(nèi)儲留量

9.在搶救過程，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑正確的做法是: A、口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行

B、搶救完畢后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑及處方 C、用過藥物的容器，經(jīng)兩人核對后方可丟棄

D、輸血空袋(瓶)集中放置，便于查對核對

E、輸液空瓶集中放置，以便進(jìn)行查對和統(tǒng)計(jì)總量

10.洗胃的目的有（）

A、解除病人精神緊張 B、減輕毒物吸收 C、胃鏡檢查前準(zhǔn)備

D、減輕胃粘膜水腫

E、為胃切除手術(shù)做準(zhǔn)備 11.洗胃的禁忌有（）

A、腸癌

B、消化道潰瘍

C、食道阻塞

D、食道靜脈曲張

E、胃癌 12.洗胃時(shí)哪些情況需要立即停止洗胃（）

A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血壓下降 D、流出血性液體 E、病人不配合 13.BLS技術(shù)中常見的并發(fā)癥有（）

A、頸部損傷

B、胃膨脹

C、肋骨骨折

D、脂肪栓塞

E、窒息 14.心臟胸外按壓有效指征是（）

A、顏面、口唇、皮膚轉(zhuǎn)紅潤

B、瞳孔縮小

C、自主呼吸恢復(fù)

D、摸到頸動脈搏動

E、瞳孔擴(kuò)大，血壓上升

三、填空題

1.顱內(nèi)壓升高病人的嘔吐為

嘔吐；幽門梗阻的嘔吐為

嘔吐，常發(fā)生在。

2.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈

味；胃內(nèi)出血者呈

；含大量膽汁時(shí)呈

；腸梗阻時(shí)呈

；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呈

。3.意識障礙可分為、、和

。4.瞳孔直徑小于，稱為瞳孔縮小，小于

，稱為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小見于、；瞳孔散大指瞳孔直徑大于 雙側(cè)瞳孔散大見于

、；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、國定，見于

。5.搶救室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制定，即

、、、。

6.判斷呼吸、心搏停止的指征包括、和

。7.頭、頸部損傷病人禁用

法開放呼吸道。

8.BLS的ABC步驟是：A、B

、C

。9.常用的呼吸興奮劑有：_____________、______________。10.BLS時(shí)，通

氣的頻率為成人

次/分；按壓頻率成人為

次/分，兒童

此/分，新生兒

次/分；成人按壓幅度為

；單人操作按壓與通氣比例為

。11.當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選擇

。12.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性藥物時(shí)禁忌。

13.胸外心臟按壓時(shí)，手法開放氣道有

、、。

14.心跳和呼吸停止之后

分鐘后腦細(xì)胞開始死亡，分鐘內(nèi)腦細(xì)胞死亡不可恢復(fù)。

15.洗胃液總量是

，溫度

每次注入胃內(nèi)。

四、簡答題

1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)？ 2.簡述心肺復(fù)蘇的有效指征？

3.如何為心臟驟停的病人行心前區(qū)扣擊？（時(shí)機(jī)、時(shí)間、次數(shù)、距離、部位）

五、論述題

田芳，女，45歲，因與家人爭吵而復(fù)敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。如果你是值班護(hù)士，請問：

根據(jù)病人的病情，可以有哪幾種洗胃方法？ 可以選擇那些洗胃溶液？

在洗胃過程中，要注意那些事項(xiàng)？

六、綜合分析題

李某，男，60歲，腦血栓后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮膚水腫，口唇和肢端發(fā)紺，嘔吐咖啡色樣物，每日量約200毫升。請為該病人提出至少五個(gè)護(hù)理診斷，并制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。第十六章臨終護(hù)理

一、單選題

1.尸體腐敗是由于：

A、體內(nèi)生物作用 B、細(xì)菌作用

C、體內(nèi)酶的作用

D、高溫的作用 2.尸斑多出現(xiàn)在死亡后（）

A、1-2小時(shí) B、2-4小時(shí) C、4-6小時(shí)

D、6-8小時(shí) E、8-10小時(shí) 3.需要為瀕死病人所做的護(hù)理是（）A、撤去各種治療性管道

B、將所有的身體孔道堵塞

C、滿足病人的心理需要，繼續(xù)進(jìn)行治療

D、將病人的身體姿勢擺放好

E、勸其家屬離開病室

4.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)（）

A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失 D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時(shí)停止

5.死亡的三個(gè)階段是（）

A、呼吸停止、心跳停止、神經(jīng)反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡 D、肌張力減退、肌張力消失、神經(jīng)反射消失

E、意識模糊、嗜睡、昏迷

6.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）

A 否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

7.患者張某，男，40歲，肝硬化腹水入院，病情日趨惡化，病人心情不好，對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認(rèn)為該病人的心理反（）

A、憂郁期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、否認(rèn)期

E、接受期 8.尸斑一般出現(xiàn)在尸體的（）A、頭頂部

B、面部

C、腹部

D、胸

部

E、最低部位 9.尸體護(hù)理時(shí)頭部墊枕頭的主要目的是

A 安慰家屬

B 易于辨認(rèn)

C 保持良好姿勢

D 防止面部淤血變色

E 防止胃內(nèi)容物流出

10.目前醫(yī)學(xué)界逐漸開始以哪項(xiàng)作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)

A 腦死亡

B 心跳停止

C 各種反射消失

D 各種反射消失

E瞳孔散大、對光反射消失

11.臨終病人最后消失的感覺為

A 視覺

B 聽覺

C 觸覺

D 嗅覺

E 味覺 12.下列哪一項(xiàng)不符合協(xié)議期臨終病人表現(xiàn)的是

A 病人的憤怒逐漸消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有僥幸心理，希望是誤會

D 病人認(rèn)為做善事可以死里逃生

E 病人開始接受自己患了不治之癥的事實(shí) 13.下列不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是

A 嗜睡

B 呼吸衰竭

C 循環(huán)衰竭

D 肌肉震顫

E 各種深淺反射逐漸消失

14.下列哪項(xiàng)不屬于臨床病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

A 皮膚蒼白

B 血壓上升

C 口唇指甲青紫

D 心音低而無力

E 脈搏細(xì)速而不規(guī)則

15.病人王某，女性，35歲，患乳腺炎廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人常獨(dú)自一人坐在床上哭啼，不愿與醫(yī)護(hù)人員、家屬交談，你認(rèn)為病人的心理反應(yīng)處于哪一期

A 否認(rèn)期

B 憤怒期

C 協(xié)議期

D 憂郁期

E 接受期 16.死亡的三個(gè)階段是

A 心跳停止、呼吸停止、對光反射消失

B昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡

D 肌肉消退、肌肉張力減退

E 尸斑、尸冷、尸僵

17.病人死亡后出現(xiàn)尸斑的時(shí)間為

A 4h

B 6h

C 8h

D 10h

E 12h 18.除下列哪項(xiàng)外均為瀕死期的表現(xiàn)

A 心肌收縮無力，心臟搏動出量少，血壓下降 B 血液循環(huán)遲緩，微循環(huán)障礙 C 體溫調(diào)節(jié)功能紊亂

D 呼吸深而慢，瞳孔縮小

E 重要器官灌注不足出現(xiàn)腦缺氧的一系列癥狀 19.臨床死亡的特征為

A 血壓、脈搏測不到

B 心跳停止、血壓測不到

C 呼吸心跳停止、反射性反應(yīng)消失

D 呼吸停止、反射性反應(yīng)消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情況下，護(hù)士方可進(jìn)行尸體護(hù)理

A 病人的心跳呼吸停止后

B 病人的意識喪失后

C 搶救工作效率不顯著之后

D 在家屬的請求下

E 醫(yī)生作出“死亡”診斷后

二、多項(xiàng)選擇題 1.尸體護(hù)理的目的

A 是尸體整潔無異味 B 使尸體整潔無深液 C 使尸體位置良好 D 有利于尸體保存

E 易于尸體鑒別

2.臨終關(guān)懷著重對臨終病人進(jìn)行的是

A 疼痛的控制

B 情緒的支持

C 家屬的心理指導(dǎo)

D 化療藥物的治療

E X線照射

3.臨終關(guān)懷的目的是幫助病人

A 認(rèn)識死亡是一種自然過程

B 處于舒適、安寧狀態(tài)

C 提高生命質(zhì)量

D 延長生命

E 平靜的接受死亡

4.機(jī)體從存活狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)經(jīng)過 A 瀕死期

B 臨床死亡

期

C 生物學(xué)死亡期

D 生物學(xué)死亡期

E 深昏迷期

5.瀕死病人的心理護(hù)理應(yīng)做到

A 用親切的語言體貼病人

B 允許家屬陪伴

C 盡量滿足病人最后的愿望

D 必須如實(shí)告訴病人的病情

E 允許病人自由的表達(dá)他的悲哀 6.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、對刺激無感覺性反應(yīng)性 B、無運(yùn)動、無呼吸 C、無反射 D、腦電波平直 E、失去語言表達(dá)能力 7.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)

A 須經(jīng)醫(yī)生作出死亡診斷后方可進(jìn)行 B 嚴(yán)肅認(rèn)真 C 動作敏捷果斷 D 對死者家屬要有同情心

E 以上都對

8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有（）

A、肛門

B、陰道

C、耳

D、咽喉部

E、以上都對 9.對尸體護(hù)理正確的是（）

A、病人如有義齒應(yīng)裝上,避免連部變形 B、尸體仰臥,頭下墊一軟枕

C、傳染病人按隔離技術(shù)進(jìn)行尸體護(hù)理

D、洗臉,閉合眼瞼

E、家屬如不在,責(zé)任護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)遺物,并列出清單交護(hù)士長保管 10.符合協(xié)議期病人表現(xiàn)的是（）

A、病人很和善很合作 B、病人有僥幸心理 C、病人憤怒漸漸消失 D、病人認(rèn)為做善事可以死里逃生

E、病人開始接受自己患不治之癥的事實(shí)

三、填空題 1.臨終病人的心理反應(yīng)可分為五期、、、、接受期。

2.臨終病人最先消失的感覺為

最后消失的感覺為。

3.尸體護(hù)理的目的是使尸體保持，良好，易于

。4.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體擺成臥位，頭下墊一枕，防止面部

。5.尸體護(hù)理時(shí)，2張尸體識別卡系于、。

6.做好尸體護(hù)理，不僅是對

的尊重，而且

心靈上的安慰，體現(xiàn)了的精神。

7.臨終關(guān)懷的理念是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)椋匝娱L病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

，尊重

，注重

。8.非藥物控制疼痛的方法有、、、、。9.死亡分、、三期。

10.尸斑出現(xiàn)在皮膚和尸體的，一般在死后

時(shí)出現(xiàn)

四、名詞解釋 瀕死

五、簡答題

1.臨終關(guān)懷的理念？

2.瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有哪些？ 3.簡述腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第十七章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄

一、名詞解釋

長期醫(yī)囑

臨時(shí)醫(yī)囑

長期備用醫(yī)囑

臨時(shí)備用醫(yī)囑

二、單項(xiàng)選擇題

1.臨床護(hù)理記錄內(nèi)容不包括：

A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見、要求

D、特殊治療、護(hù)理措施 E、治療效果及副作用

2.對口頭醫(yī)囑的執(zhí)行規(guī)定，下列哪項(xiàng)不對：

A、一般情況下不執(zhí)行 B、搶救、手術(shù)時(shí)可執(zhí)行 C、執(zhí)行時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍

D、雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行 E、執(zhí)行后無異常，不必補(bǔ)填醫(yī)囑單 3.病案書寫要求不包

括：

A、描寫生動、形象

B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確

C、書寫真實(shí)、完善

D、內(nèi)容簡明、扼要

E、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切 4.交接班制度，交接內(nèi)容是：

A、交接手術(shù)病人

B、交接危重病人

C、交接物資、藥品

5.因搶救危急病人，未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

A、2

B、3

C、4

D、6

E、8 6.物理降溫后 30 分鐘測得的體溫以（）表示

A、紅點(diǎn)

B、藍(lán)點(diǎn)

C、紅圈

D、藍(lán)圈

E、藍(lán)叉 7.醫(yī)囑的內(nèi)容不包括（）

A、護(hù)理常規(guī)

B、飲食種類

C、體位

D、給藥途徑

E、藥物批號 8.杜冷丁100mg im st 屬于（）

A、口頭醫(yī)囑 B、臨時(shí)備用醫(yī)囑 C、指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、執(zhí)行的長期醫(yī)囑

9.杜冷丁50mg im q6h prn 屬于（）

A、口頭醫(yī)囑 B、臨時(shí)備用醫(yī)囑 C、指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D、長期備用醫(yī)囑 E、執(zhí)行的長期醫(yī)囑

10.屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是

A、病危

B、一級護(hù)理 C、氧氣吸入 prn D、大便常規(guī) E、半流質(zhì)食物

11.即刻醫(yī)囑（st）一般要在醫(yī)囑開出后

內(nèi)執(zhí)行

A、10min B、15min C、30min D、1h

三、多項(xiàng)選擇題

1.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義有

A、利于醫(yī)務(wù)人員互相交流信息 B、作為醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的依據(jù) C、為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供病例資料

D、為醫(yī)學(xué)科研提供數(shù)據(jù)資料 E、為醫(yī)療法律糾紛提供法律依據(jù) 2.病案保管要求做到

A、保持整潔 B、不得擅自攜出病歷 C、病員及家屬不得擅自翻閱 D、防止撕毀和殘缺

E、出院后交病案室統(tǒng)一保管 3.病案書寫要求

A、記錄及時(shí)準(zhǔn)確 B、內(nèi)容簡明扼要 C、如有錯誤可剪貼 D、可用紅藍(lán)圓珠筆填寫

E、楣欄、頁碼填寫完整

4.手術(shù)后回病房的病人交班內(nèi)容包括

A、術(shù)前準(zhǔn)備情況 B、麻醉種類 C、手術(shù)方式及過程 D、下一步治療措施 E、回病房后的情況

5.書寫交班記錄時(shí)，對新入院病員應(yīng)服告

A、入院時(shí)間 B、發(fā)病經(jīng)過 C、主要癥狀 D、入院后處理 E、應(yīng)注意事項(xiàng) 6.醫(yī)療文件的書寫要求包括（）

A、描述生動形象 B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確 C、內(nèi)容簡明扼要 D、醫(yī)學(xué)術(shù)語貼切 E、記錄者簽全名

7.下列有關(guān)醫(yī)囑種類描述正確的有（）

A、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

B、長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

C、長期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi) E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效 8.適用特別護(hù)理記錄單的病人有（）A、重病、大手術(shù)病人

B、需要嚴(yán)密觀察病情的病人

C、一般癱瘓病人

D、行特殊治療的病人

E、搶救病人

9.關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑原則描述正確的是（）

A、執(zhí)行中必須認(rèn)真核對

B、醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名

C、醫(yī)囑

均需立刻執(zhí)行

D、如有疑問的醫(yī)囑必須查清后再執(zhí)行

E、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名 10.有關(guān)特護(hù)記錄中出入水量的記錄方法正確的是（）

A、日間用藍(lán)鋼筆

B、夜間用紅鋼筆

C、24h總結(jié)用藍(lán)鋼筆

D、特護(hù)記錄除填寫出入水量外,出液還應(yīng)記錄顏色性狀

E、24h出入水總量填寫在體溫單上 11.下列哪些屬于臨時(shí)醫(yī)囑（）

A、B超 B、血常規(guī) C、安眠酮0、2 g、po、st D、測血壓 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些屬于長期醫(yī)囑（）

A、上消化道出血護(hù)理常規(guī)

B、血型鑒定

C、大便隱血試驗(yàn)qdΧ3天 D、禁食

E、血常規(guī)BIW 13.對新入院的病人進(jìn)行交班時(shí)，應(yīng)在交班報(bào)告上寫明（）

A、發(fā)病經(jīng)過 B、主要癥狀 C、病人主訴 D、下一班的注意事項(xiàng) E、對病人的主要處理

14.處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)是（）

A、醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效

B、醫(yī)囑須每日核對 C、凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班

D、需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報(bào)告上

E、飲食單、透視單、會診單要及時(shí)送有關(guān)科室

四、填空題

1.體溫單上填寫手術(shù)后日數(shù)，以手術(shù)

為第一日，依次填寫至

第 為止。

2.病室報(bào)告書寫順序是先寫

，再寫

，最后寫

。sos醫(yī)囑在內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行。

五、簡答題

1.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的原則是什么? 2.簡述醫(yī)療文件記錄的意義。3.醫(yī)囑處理的原則

第四篇：基護(hù)模擬試卷

護(hù)理學(xué)專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》考試模擬試卷

一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳 答

案，填在答題卡上。（每題 1 分，共 41 分）A1 型題

1.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，插管時(shí)應(yīng)一手提起陰莖，使之與腹壁成（）角。A.30° B.40° C.50° D.60° E.70°

2.因搶救未能及時(shí)記錄醫(yī)療護(hù)理文件，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小 時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。A.2B.4C.6 D.8E.10

3.藥物管理中藥瓶應(yīng)有明顯的標(biāo)簽，劇毒藥的藥瓶標(biāo)簽為（）邊配置。A.藍(lán)色 B.紅色 C.黑色 D.黃色 E.綠色4.頸外靜脈穿刺部位是()

A.下頜角與鎖骨上緣連線的上1/3處B.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3 處 C.下頜角與鎖骨上緣連線的1/2 處D.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn) 連線的1/2處E.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的下1/3處

5.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為（）

A．20°～25°，30°～35°B．10°～20°，30°～35°C．20°～25°，20°～30° D．5°～10°，20°～30°E．10°～20°，20°～30°6.下列應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是（）

A．乙型腦炎 B．傳染性肝炎 C．霍亂 D．肺結(jié)核 E．破傷風(fēng)7.不宜 ．． 熱水坐浴的患者是（）

A．痔瘡手術(shù)后 B．肛門部充血 C．外陰部炎癥 D．肛裂感染 E．急性盆腔炎8.發(fā)生溶血反應(yīng)，病人的尿液呈現(xiàn)（）

A.乳糜尿 B.血紅蛋白尿 C.渾濁尿 D.膽紅素尿 E.蛋白尿9.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）

A．憂郁期 B．憤怒期 C．否認(rèn)期 D．接受期 E．協(xié)議期10.病人的肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力為（）A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

11．在治療性環(huán)境中，工作人員應(yīng)做到“四輕”，是指（）

A．說話輕、走路輕、動作輕、開門輕 B．說話輕、走路輕、動作輕、關(guān)門輕 C．說話輕、走路輕、操作輕、開門輕 D．說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕 E．談話輕、走路輕、動作輕、開門輕 A2 型題

12．患者，男，39 歲，因“破傷風(fēng)”入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，不符合 ．．． 病情要求的是（）

A．護(hù)理人員在工作中做到“四輕” B．門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊 C．保持病室空氣清新、光線充足 D．保持室溫至18～20℃E．維持相對濕度50%～60%

13．患者，女，26歲，G1P0 孕39周，因陰道持續(xù)性流液1h來院就診。經(jīng)診斷為 胎膜早破。為防止發(fā)生臍帶脫出，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取（）A．側(cè)臥位 B．中凹臥位 C．俯臥位 D．端坐位 E．頭低足高位

14.患者，男，58歲，診斷為“糖尿病”入院。為保證其有適當(dāng)?shù)目臻g，病室內(nèi) 兩床之間的距離不應(yīng) ．． 少于（）

A．60cmB．70cm C．80cmD．90cmE．100cm

15．患者，男，26歲。因大量嘔血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù) 士首先應(yīng)做的是（）

A．止血、吸氧 B．測血壓、建立靜脈通道 C．準(zhǔn)備升壓藥物 D．詳細(xì)詢問嘔血的過程 E．通知病房準(zhǔn)備床單位

16.患者，女，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇（）

A．電離輻射消毒法 B．微波消毒法 C．日光暴曬法 D．臭氧滅菌燈消毒法 E．過濾

除菌法

17.患者，男，56歲，腦溢血，意識模糊不清，右側(cè)肢體偏癱，正確測量體溫、血壓的方法是（）

A.測口腔體溫，右上肢血壓 B.測腋下體溫，左上肢血壓 C.測腋下體溫，右上肢血壓 D.測口腔體溫，左上肢血壓 E.測直腸體溫，左上肢血壓

18.患者，女，39歲，口腔真菌感染，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)首選的漱口液 是（）A．生理鹽水 B．過氧化氫溶液 C．碳酸氫鈉溶液 D．洗必泰溶液 E．醋酸溶液19.患者，男，58歲。因傷寒入院，為其進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液不應(yīng) ．． 超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml20.患者，男，29歲。手術(shù)后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走 向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。為患者局部熱濕敷時(shí)應(yīng)選擇（）A．75％乙醇 B．25％硫酸鎂 C．50％乙醇 D．50％硫酸鎂 E．4％碳酸氫鈉21.患者，女，30歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療病情緩解，現(xiàn)需要做潛血試驗(yàn)，適宜的食譜是（）

A．洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲湯 B．魚、菠菜、豆腐湯 C．芹菜炒肉絲、青椒豆腐干、蛋湯 D．鯰魚燒豆腐、土豆絲、豆腐湯 E．紅燒肉、西紅柿雞蛋、蛋湯22．患者，男，20歲，失血性休克，測得中心靜脈壓2cmH2O，心率110次/分，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量可選用的溶液是（）

A．低分子右旋糖酐 B．復(fù)方氯化鈉溶液 C．5%葡萄糖鹽水 D．水解蛋白注射液 E．中分子右旋糖酐

23.患者，男，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診科已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A．神志 B．瞳孔 C．尿量 D．血壓 E．呼吸

24.患者，男，65歲，近日自覺疲乏無力、食欲不振、惡心，前來就診，醫(yī)囑查 血谷

丙轉(zhuǎn)氨酶，最佳的采血時(shí)間是（）

A．飯前 B．即刻 C．睡前 D．早飯前 E．晨空腹時(shí)

25.患者，男，70歲。需輸1500ml液體，用滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘50 滴，輸完需用（）

A．7小時(shí) B．8小時(shí) C．9小時(shí) D．10小時(shí) E．11小時(shí)

26.患者，女，25歲。靜脈注射時(shí)發(fā)現(xiàn)推注藥液受阻，抽無回血，無明顯疼痛。可能出現(xiàn)的情況是（）

A．針頭斜面一半在血管外 B．針頭刺入過深，藥物注入組織間隙 C．針頭堵塞 D．針頭斜面緊貼血管 E．針頭穿透血管壁

27.患者，男，64歲，肝昏迷前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時(shí)灌腸忌用 ．．（）A．0.1%肥皂水 B．生理鹽水 C．1、2、3溶液 D．油劑 E．液狀石蠟

28.患者，男，68歲，前列腺肥大導(dǎo)致尿潴留，膀胱高度膨脹，為防止虛脫和血 尿，對患者第一次放尿不應(yīng) ．． 超過（）

A． 2000mlB． 1800mlC． 1500ml D． 1000mlE． 500ml29.患者，男，22歲，打籃球時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷，此時(shí)為減輕疼痛，可采用（）A．熱敷 B．冷敷 C．按摩 D．紅外線照射 E．繃帶包裹30.患者，男，78歲，尿毒癥。患者宜采用的飲食是（）

A．高熱量飲食 B．低蛋白飲食 C．高蛋白飲食 D．低脂肪飲食 E．少渣飲食31.患者，女，77歲，發(fā)熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給以藥物降溫。為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無（）

A．頭暈、出汗、疲倦 B．皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn) C．脈搏細(xì)速、呼吸減慢、出汗 D．脈搏細(xì)速、面色潮紅、頭暈 E．血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷

32.患者，女，50歲。持續(xù)高熱 7天，每 4小時(shí)測體溫一次，體溫在40.0℃左右，24h小時(shí)體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。此熱型稱為（）

A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．不規(guī)則熱 E．異常熱

33.患者，女，65歲，肝硬化昏迷，為其口腔護(hù)理用開口器時(shí)應(yīng)（）

毒液擦拭床及床旁桌椅 D．痰杯、臉盆用洗滌劑清洗 E．病室開窗通風(fēng)

41．護(hù)士小李于下午4時(shí)巡視病室后寫交班報(bào)告，首先應(yīng)寫的是（）A．4床，王某，A．從門齒處放入 B．從尖齒處放入 C．從臼齒處放入 D．從雙唇處放入 E．從上下腭處放入

34.患者，女，32歲，妊娠8個(gè)月。此孕婦沐浴的方式禁用 ．．（）A．局部清洗 B．盆浴 C．足浴 D．淋浴 E．床上擦溶

35.患者，女，52歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院，護(hù)士在入院初步護(hù)理中，工 作不包括 ．．．（）

A．護(hù)士自我介紹，消除陌生感 B．立即給患者氧氣吸入 C．安慰患者，減輕焦慮 D．詳細(xì)介紹環(huán)境和規(guī)章制度 E．通知醫(yī)生，給予診治

36.患者，女，42歲，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后2小時(shí)，對此患者應(yīng)給予（）A．特級護(hù)理 B．一級護(hù)理 C．二級護(hù)理 D．三級護(hù)理 E．個(gè)案護(hù)理37.患者，女，37歲，口服磺胺藥后醫(yī)囑多飲水，其目的是（）

A.避免損害造血系統(tǒng) B．維持血液 pH 值 C．減輕胃腸道刺激 D．增強(qiáng)藥物療效 E．增加藥物溶解度，避免結(jié)晶析出

38.患者，男，38歲，尿潴留入院。護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，因膀胱肌肉收縮而產(chǎn)生 阻力，使導(dǎo)尿管不易插入時(shí)的正確處理方法是（）

A．旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管后用力插入 B．囑病人緩慢深呼吸，同時(shí)輕輕插入 C．輕輕按摩下腹部后再插入 D．改變病人體位后插入 E．拔出導(dǎo)尿管，再次潤滑后插入39.患者，女，45歲。護(hù)士用挪動法搬運(yùn)病人時(shí)，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ǎ〢．平車頭端與床頭平齊 B．平車頭端與床尾呈銳角 C．平車頭端與床尾呈鈍角 D．平車頭端與床頭呈銳角 E．平車頭端與床頭呈鈍角40.病人出院后，病床單位的處理錯誤 ．． 的是（）

A.污被服撤下送洗衣房處理 B．床墊、床褥、棉胎等放在日光下曝曬6小時(shí) C．用消

于上午11時(shí)轉(zhuǎn)科 B．6床，蔡某，于上午9時(shí)入院 C．15床，白某，于上午8時(shí)手術(shù) D．33床，嚴(yán)某，病情危重 E．38床，鄒某，下午行胸腔穿刺術(shù)

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提 供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并 填在答題卡上。（每題 1 分，共 15 分）A3 型題（42～44題共用題干）

患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早九 時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來 巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

42.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過重 D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

43.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是（）A．立即通知醫(yī)生 B．給患者吸氧 C．安慰患者D．立即停止輸液 E．協(xié)助患者取端坐位，兩腿垂直

44.為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用（）A．10%～20%乙醇濕化加壓給氧 B．20%～30%乙醇濕化加壓給氧 C．30%～40%乙醇濕化加壓給氧 D．40%～50%乙醇濕化加壓給氧 E．50%～70%乙醇濕化加壓給氧（45～47題共用題干）

患者，男，22歲，在工地勞動時(shí)不慎被鐵釘扎傷腳部而就 醫(yī)。醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射。注射前詢問患者是否曾用過破傷風(fēng)抗毒素治療。

45.若使用過破傷風(fēng)抗毒素，停藥后再用超過多久須重做皮試（）A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天

46.破傷風(fēng)抗毒素皮試液0.1ml內(nèi)含破傷風(fēng)抗毒素（）

A．1500 IU B．500IU C．150IU D．50 IU E．15IU

47.皮試20分鐘后觀察，其結(jié)果：局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感，護(hù)士應(yīng)如何處理（）

A．將抗毒素分四等份，分次注射 B．在對側(cè)前臂作對照試驗(yàn)后再注射 C．將抗毒素稀釋，分兩次注射 D．待患者癢感消失后再全量注射 E．將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

（48～50 題共用題干）

患者，女，45 歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷 3 天，經(jīng)搶 救后病情漸穩(wěn)定。現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。48.插管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜骨靠近胸骨柄的目的是（）

A．防止食管黏膜受損 B．減輕患者痛苦 C．使喉部肌肉放松 D．加大咽喉部通道的弧度 E．防止胃管盤曲在口中 49.鼻飼前，食物應(yīng)加熱至（）

A．25～30℃ B．35～37℃ C．38～40℃ D．40～42℃ E．45～50℃ 50.護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作，以下正確的是（）

A．每次鼻飼量不超過300mlB．每次鼻飼至少間隔4h C．普通胃管每月更換一次 D．每次鼻飼后應(yīng)行口腔護(hù)理 E．更換鼻飼管應(yīng)安排晚間拔管（51～52 題共用題干）

患者，男，70 歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往高血壓 史10年。

51.護(hù)士定期監(jiān)測患者血壓，如果患者取坐位，測量血壓時(shí)肱動脈應(yīng)平（）A．腋中線 B．第四肋軟骨 C．第三肋軟骨 D．腋前線 E．腋后線

52.為嚴(yán)密觀察患者的血壓，測血壓時(shí)應(yīng)做到“四定”，不包括 ．．．（）A．定時(shí)間 B．定體位 C．定血壓計(jì) D．定部位 E．定測量者（53～54 題共用題干）

患者，男，65 歲，1 月前因急性腦血管意外：腦梗死入 院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈 紫紅色，并有小水皰。53.此患者骶尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡（）

A．瘀血紅潤期 B．瘀血浸潤期 C．炎性浸潤期D．淺層潰瘍期 E．深層潰瘍期54.護(hù)士給予的護(hù)理措施不妥 ．． 的是（）

A．每2 小時(shí)翻身1 次 B．保持衣褲及床鋪干燥 C．尿濕后用溫水擦凈皮膚 D．每天按摩骶尾部2 次 E．床上鋪氣墊褥(55～56 題共用題干)

患者，女，53歲。自服敵百蟲20片，家人發(fā)現(xiàn)后送急診室。55.為患者洗胃時(shí)，禁用 ．． 的洗胃液是（）

A.2％～4％碳酸氫鈉 B.1％鹽水 C.1：15000～1：20000高錳酸鉀 D.5％食醋 E.清水56.如果選擇了禁忌使用的洗胃液，會（）

A.損傷胃黏膜 B.反射性引起心臟驟停 C.增加毒物的溶解度 D.抑制毒物 E.分解成毒性更強(qiáng)的敵

三、名詞解釋（每題 2 分，共 6 分）1．臨時(shí)備用醫(yī)囑 2．臨終關(guān)懷 3．壓瘡

四、簡答題（每題 5 分，共 20 分）1.請簡述尿失禁病人的護(hù)理措施。2.請簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)3.護(hù)士如何指導(dǎo)病人留取24小時(shí)尿標(biāo)本?

4.輸液或輸血時(shí)，如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？為什么？

五、綜合題（每題 9 分，共 9 分）

劉先生，45歲，被汽車撞傷腰部后導(dǎo)致腰椎損傷，之后出現(xiàn)了不自主的排便。劉先生可能出現(xiàn)了什么問題？護(hù)士應(yīng)該如何處理？

第五篇：護(hù)基(靜脈輸液)

補(bǔ)鉀原則：1不宜過濃<0.3，2不宜過快<20mmol/L，3不宜過多<5g /d或0.1~0.3g/KG小兒，4不宜過早，5見尿補(bǔ)鉀。

留置導(dǎo)尿術(shù)的目的：1搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測量尿比重2為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免手術(shù)誤傷3某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后，便于引流和沖洗，減輕手術(shù)傷口張力，促進(jìn)切口愈合4為尿失禁或會陰部有傷口患者引流尿液，保持會陰部清潔干燥5為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

導(dǎo)尿注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作技術(shù)原則2在操作過程中注意保護(hù)患者隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽?對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿4老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道5為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管6為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。尿失禁患者護(hù)理：1皮膚護(hù)理 注意保持皮膚清潔干燥。經(jīng)常用溫水清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊。根據(jù)皮膚情況，定時(shí)按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生2外部引流 必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允許，指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000-3000ml。入睡前限制飲水②觀察排尿反應(yīng)，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣③指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力4對于長期尿失禁患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生皮膚破潰5心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重和理解患者，給予安慰和開導(dǎo)和鼓勵，使患者積極哦誒和治療和護(hù)理。

留置導(dǎo)尿患者護(hù)理：1防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施①保持尿道口清潔②每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量③每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期2鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路得目的3訓(xùn)練膀胱反射功能，可采取間歇性夾管方式4注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，及時(shí)處理。保留灌腸目的：藥液灌入。

排便失禁患者護(hù)理：1心理護(hù)理2保護(hù)皮膚3幫助患者重建排便能力4如無禁忌，保證患者每天攝入足量的液體5保持床褥、衣服整潔，室內(nèi)空氣清新。便秘患者護(hù)理：1提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境2選取適宜的排便姿勢3腹部環(huán)形按摩4遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物5使用簡易通便劑6以上無效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸7健康教育8幫助患者重建正常的排便習(xí)慣9合理安排飲食10鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動。

大量不保留灌腸的目的：1解除便秘、腸脹氣2清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備3稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒4灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

小量不保留灌腸的目的：1軟化糞便、解除便秘2排除腸道被氣體，減輕腹脹3適用于腹部和盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦。

輸液原則：先晶后膠先鹽后糖寧酸勿堿寧少勿多。

靜脈輸液注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度預(yù)防感染及差錯事故的發(fā)生2液體臨時(shí)配制搶救藥優(yōu)先3保護(hù)合理使用靜脈遠(yuǎn)端小V穿刺，講就是大V雙通道4藥物配伍禁忌5妥善固定防脫，連續(xù)輸液24H更換輸液器6注意觀察7加強(qiáng)巡視①滴入是否順暢②有無溶液外溢③有無輸液反應(yīng)：心悸畏寒持續(xù)咳嗽8靜脈留置針保留3~5天不超過7天。

輸液速度和時(shí)間的計(jì)算：t=輸液總量*點(diǎn)滴系數(shù)除以（每分鐘滴數(shù)*60分鐘）每分鐘滴數(shù)=液體總量*點(diǎn)滴系數(shù)/t 40~60滴/min 兒童20~40滴/min利尿脫水劑快滴 高滲溶液降壓藥慢滴。靜脈輸液的目的：1補(bǔ)充水分及電解質(zhì)糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。2供給營養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)維持正氮平衡3增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓級微循環(huán)組織灌注。4輸入藥物治療疾病 晶體溶液分子量小血管存留時(shí)間短維持胞內(nèi)水平衡，糾正體液及電解質(zhì)平衡失調(diào)。常見輸液故障級排除：1溶液不滴:1針頭滑出血管外-液體注入皮下組織，局部腫脹有疼痛。處理：拔出針頭另選血管重新穿刺2針頭斜面緊貼血管壁-防礙液體順利滴入血管 處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置知道點(diǎn)滴暢通為止。3針頭阻塞-處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺，切忌擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭以免凝血進(jìn)入靜脈造成栓塞4壓力過低-瓶位置低，肢體位過高患者周圍血液循環(huán)不良 處理：太高輸液瓶放低肢體位置。5靜脈痙攣:穿刺位暴露在冷環(huán)境中時(shí)間過久或液體溫度不高

處理：局部熱敷緩解痙攣2茂菲滴管液面過高:滴管側(cè)面有調(diào)節(jié)孔,加緊滴管上端輸液管打開調(diào)節(jié)孔見點(diǎn)滴再關(guān)調(diào)節(jié)孔。松開輸液管。無調(diào)節(jié)孔取下輸液瓶傾斜，使針頭露出液面待液體流下露出液面再掛回繼續(xù)滴3茂菲滴管液面過低:有調(diào)節(jié)孔加緊滴管開調(diào)節(jié)孔待液面升至適當(dāng)高度，在關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。松開滴管。無調(diào)節(jié)孔加緊下端加壓滴管4輸液過程中茂菲滴管液面自行下降:查輸液管道的銜接是否松動有無漏氣或裂隙必要時(shí)更換輸液器。

常見輸液反應(yīng)及護(hù)理：一發(fā)熱反應(yīng)：臨表：發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h表現(xiàn)為發(fā)冷寒戰(zhàn)發(fā)熱輕者體溫38℃左右;護(hù)理1預(yù)防輸液前認(rèn)真檢查輸液質(zhì)量，用具包裝及滅菌日期和有效期嚴(yán)格無菌操作

2處理輕者，立即減速慢滴或停著輸液并即時(shí)通知醫(yī)生。嚴(yán)重者立即停止輸液保留剩余溶液和輸液器必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)以檢查發(fā)熱原因、二循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)（肺水腫）臨表突然表現(xiàn)呼吸困難胸悶咳嗽咳粉紅色泡沫樣痰;護(hù)理①預(yù)防輸液過程中密切觀察患者情況注意控制輸液的速度和輸液量，老年人小兒心肺功能不全的患者更需慎重。②處理1立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，2給予高流量氧氣吸入 6~8L/min提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。3遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜平喘強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物。4必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。5靜脈放血200~300ml（慎用）貧血者禁忌采用。

三靜脈炎：臨表沿經(jīng)貿(mào)定向出現(xiàn)條紋狀紅線，局部組織發(fā)紅腫脹灼熱疼痛有時(shí)伴喂寒發(fā)熱等全身癥狀。

護(hù)理①預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后在放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液露出血管外，同時(shí)有計(jì)劃的更換輸液部位以保護(hù)靜脈。②處理1停止在部位靜脈輸液并將患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液熱敷。2超短波理療 1次/日 15~20min/次 3中藥治療 如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。

四空氣檢查：臨表 胸部異常不適或熊背后疼痛隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，并伴有瀕死感。護(hù)理①1輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣2輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時(shí)拔針。加壓輸液時(shí)安排專人在旁守護(hù)3拔出較粗進(jìn)胸腔的深靜脈導(dǎo)管后必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。②1處理立即左側(cè)臥位，爆出頭高足底位。2給予高流量吸氧，提高患者血氧濃度 糾正缺氧狀態(tài)。3有條件時(shí)可使用中心靜脈壓導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察病情變化，異常時(shí)對癥處理。

取血的三查八對：三查血液有效期 血液質(zhì)量 血液包裝是否完好

八對： 姓名床號住院號 血袋號 血型 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果 血液的種類 血量 血液分為兩層：上層淺黃色血漿 下層 暗紅色紅細(xì)胞 邊界清楚取血后i勿巨烈震蕩一面溶血 庫存血不加溫 常溫放置15~20分鐘后輸血 緊急時(shí)35~38度水浴15min期間有專人搖動

靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量 糾正貧血 補(bǔ)充血漿蛋白 補(bǔ)充各凝集因子和血小板 補(bǔ)充抗體補(bǔ)體等血液成分 排除有害物質(zhì)

原則：輸血前做血型鑒定及交叉配血實(shí)驗(yàn)

同型血輸注

再次輸血應(yīng)重做交叉配血試驗(yàn) 適應(yīng)癥：大出血 貧血或低蛋白血癥 嚴(yán)重感染 凝血功能障礙

禁忌癥：急性肺水腫 充血性心力衰竭 肺栓塞 惡性高血壓 真性RBC增多癥 腎功能極度衰竭 輸血變態(tài)反應(yīng)者

常見輸血反應(yīng)及護(hù)理

一發(fā)熱反應(yīng) 輸血1~2h內(nèi)患者有發(fā)冷寒戰(zhàn)繼而出現(xiàn)高熱體溫可達(dá)38·41℃伴皮膚潮紅頭痛惡心肌肉酸痛等全身癥狀一把不伴血壓下降，輕者1~2h可緩解 護(hù)理：預(yù)防嚴(yán)格管理血庫培養(yǎng)液和數(shù)學(xué)用具，有效預(yù)防致熱源嚴(yán)格無菌操作

處理1輕者慢速輸血，癥狀自減

2反應(yīng)重者立即停著輸血密切觀察生命體征對癥處理通知醫(yī)生 3必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥

4將輸血器剩余血和儲血袋一并送檢。

二過敏反應(yīng) 發(fā)生于后期或即將結(jié)束時(shí)，程度不一。癥狀出現(xiàn)越早越嚴(yán)重

護(hù)理 預(yù)防1輕度正確管理血液制品2選用無過敏史供血者 3注意飲食4有過敏史患者 輸血前給抗過敏藥

處理1輕度慢輸用抗過敏藥2中重度停住輸血注射腎上腺素。5~1ml 3呼吸困難者給予氧氣吸入 4循環(huán)衰竭者抗休克治療 5監(jiān)測生命體征變化

三溶血反應(yīng) 血管內(nèi)溶血

臨表：輸入10~15ml饑渴出現(xiàn) 一階段 凝集反應(yīng) 頭脹痛 面朝紅 惡心嘔吐心前區(qū)壓迫感 四肢麻木要背劇烈疼痛 二階段 溶血寒戰(zhàn)高熱呼吸困難 發(fā)紺血壓下降

三階段 阻塞腎小管 急性腎衰 少尿或無尿 管型蛋白尿 高鉀血癥 酸中毒 甚至死亡

護(hù)理 預(yù)防1做好血型鑒定交叉配血試驗(yàn) 2輸血前認(rèn)真核對 3嚴(yán)格遵守血液保存制度

處理發(fā)生輸血反應(yīng)1停止輸血 通知醫(yī)生 2吸氧建立靜脈通道遵醫(yī)囑給升壓藥 3將余血 患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢 4雙腰部封閉熱敷腎區(qū)5堿化尿液:nahco3 6嚴(yán)密觀察生命體征和尿量7出現(xiàn)休克進(jìn)行抗休克治療 8心理護(hù)理 血管外溶血

四與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 連續(xù)4000ml以上 1循環(huán)負(fù)荷過重 2出血傾向：由于長期反復(fù)輸血或短期大量輸血

皮膚粘膜瘀斑 傷口滲血

護(hù)理1嚴(yán)密觀察 2嚴(yán)格掌握輸血量每樹3~5個(gè)單位庫存血應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)單位新鮮血

3根據(jù)凝血因子的缺乏補(bǔ)充有關(guān)成分3枸櫞酸納中毒 血Ca濃度下降 臨表 手足抽搐血壓下降 心率緩慢心電圖出現(xiàn)QT期延長甚至停跳驟停

護(hù)理：遵醫(yī)囑每輸1000ml庫存血靜脈注射10%葡萄酸鈣100ml 防止發(fā)生低血鈣

五 其他：空氣栓塞 細(xì)菌污染 體溫過低 血液傳染疾病

臨終患者生理變化： 肌肉張力喪失 循環(huán)功能減退 胃腸道蠕動減弱 呼吸功能減退 知覺改變 意識改變 疼痛。