第一篇：護基見習案例

每組所需收集的案例需包括：

1.病人的基本信息；2.就診原因；3.醫療診斷；4.既往病史；5.此次住院的主要檢查結果；6.患者當前的生命體征與體格檢查結果；7.患者的心理情況；8.目前以及隨著時間的推移，患者出現了哪些需要解決的問題，臨床上都是如何解決的（大家交上來的案例里，在每個問題后需寫出相應措施）

例：

1床，于華，男，73歲，財務會計，中專學歷，住院號：038161。患者因排尿困難半年，肉眼血尿五天就診。檢查：尿中白細胞和紅細胞增多，微量白蛋白增多，B超示膀胱內實質性占位，前列腺增生伴輕度鈣化。患者既往無高血壓、糖尿病史。醫療診斷：良性前列腺增生，于2013年5月19日入住泌尿外科。醫囑于2013-5-23上午7:45在腰麻下行經尿道前列腺電切術。目前，患者神智清楚，對即將要做的電切術感到很焦慮、很擔心，T:P:R:BP:，體格檢查：。作為當班護士術后應做些什么？術后應重點進行哪些方面的監測？術后患者出現呼吸困難，口唇輕度發紺，無其他不適。你應如何處理？針對此患者如何防止泌尿系感染？為預防泌尿系感染，醫囑予以左氧氟沙星0.2g靜脈滴注，請執行醫囑。

備注：

請每組按照上述格式認真收集案例，以宋體、小四字號、1.5倍行距錄成word版，由組長統稿后發給學習委員，甲班：孫屹冉；乙班：蔡菲。請兩位學習委員分別在6月4號（甲班）、5月27號（乙班）發到胡燕老師郵箱：huyan1104@126.com。每位同學需要上交的實習報告和見習周記也按同樣程序交給學習委員，在同樣日期：6月4號（甲班）、5月27號（乙班），交至崔老師處。

見習周記可以是手寫稿，也可以是word打印稿；若是電子版，請以楷體、五號字號、1.5倍行距打印出來。

第二篇：基護試題

基護試題

第十二章 藥療

一、單選題

1.藥物保管和使用中哪項是錯誤的：

A、麻醉藥及劇毒藥應加鎖

B、藥物如變色不可使用

C、藥柜應保持清潔整齊

D、標簽模糊的藥物，待查清后再用 2.哪項不屬于三查七對的內容：

A、床號、姓名

B、藥名、劑量

C、濃度、時間

D、用藥后反應

3.藥療護士取口服藥時，下列哪項不正確：

A、膠囊不可直接用手拿取

B、水劑應搖勻

C、油劑在取藥的同時加入少許冷開水

D、先取固體藥物，然后配水劑 4.哪項不符合無痛注射原則：

A、分散病員注意力

B、進針后，注射前忌抽動活塞

C、取合適體位，使肌肉松弛

D、注射時做到二快一慢 5.臀大肌注射的聯線定位法正確的一項是： A、髂前上嵴和尾骨聯線的外上1/3處

B、髂前上棘與尾骨聯線的中1/3

C、髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3處

D、髂嵴最高點與尾骨聯線的外上1/3處 6.給側臥位患者進行臀大肌注射，正確的姿勢是：

A、下腿伸直，上腿稍彎曲

B、上腿伸直，下腿稍彎曲

C、兩腿伸直

D、兩腿彎曲

7.靜脈注射時止血帶應緊扎在穿刺部位的：

A、上方6cm處

B、下方6cm處

C、上方4cm D、上方10cm處 8.青毒素停用多少時間須重新做過敏試驗：

A、12小時

B、24小時

C、36小時

D、72小時 9.股靜脈穿刺的部位在：

A、股動脈內側

B、股動脈外側

C、股神經內側

D、股神經和股動脈之間

10.搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：

A、鹽酸異丙嗪

B、鹽酸腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、去甲腎上腺素

11.再次使用破傷風抗毒素重做皮試的間隔時間為： A、3天

B、4天

C、10天

D、7天 12.下列哪些情況禁止做青霉素過敏試驗：

A、青霉素治療中斷3天者

B、從未用過青霉素者

C、青霉素皮內試驗可疑陽性者

D、有青霉素過敏史者 13.下列給藥錯誤的是：

A、服用磺胺藥，囑病人多飲水

B、服用止咳糖漿后不宜飲水

C、胃蛋白酶合劑宜飯后服用

D、服用稀鹽酸后宜瀨口 14.青霉素過敏試驗液宜： A、12小時內使用

B、72小時內使用

C、24小時內使用

D、現配現用 15.使用下列哪種藥物需常測脈搏、心率：

A、麻黃堿

B、地高辛

C、氯丙嗪

D、多巴胺 16.發藥的注意事項有錯誤的是：

A、嚴格執行查對制度

B、發藥前了解病員的情況

C、如因特殊情況可提前發給病員

D、病員提出疑問時，應重新核對無誤后再給藥

17.使用超聲霧化器，水槽內的水溫不應超過：

A、30度

B、40度

C、60度

D、70度 18.使用超聲波霧化吸入器，水槽內應加入： A、冷蒸餾水

B、自來水

C、溫

水

D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮內過敏試驗液劑量哪項是錯誤的：

A、每ml青霉素皮試液含100u青霉素

B、每ml鏈霉素皮試含2500u鏈霉素 C、每ml普魯卡因皮試液含普魯卡因2、5mg D、破傷風抗毒素皮試液每ml含0、75mg破傷風抗毒素 20.對于藥物的領取以下不妥的是（）

A、口服藥由中心藥房專人負責配藥、核對

B、注射類的藥物由病區護士專人負責

C、搶救藥品須憑醫生處方領取

D、臨時醫囑所需口服藥品由病區護士專人負責

E、劇毒藥、麻醉藥須憑醫生處方領取 21.藥物的保存以下不正確的一項是（）

A、劇毒藥應加鎖保管

B、藥柜應避開陽光直射

C、藥瓶應有明顯的標簽

D、要注意藥物的有效期，離失效期遠的藥品應先用

E、藥物質量須保證 22.應存放在有色密閉瓶內的是（）

A、易氧化的藥物

B、易揮發的藥物

C、易被熱破壞的藥物

D、易燃燒的藥物 E、易風化的藥物

23.取用水劑藥時，方法不妥的是（）

A、取不足1ml的藥液用滴管

B、藥瓶標簽應朝手心

C、倒藥液時使量杯所需刻度應低于視線

D、取水劑藥前將藥液搖勻

E、兩種藥液應分別放置 24.發藥時，不正確的做法是（）

A、若為催眠藥，抗腫瘤藥視病人服后方可離開

B、如病人暫時不在，應將藥放在床旁桌上

C、病人提出疑問時，護士應從新核對，確認無誤后解釋再給藥

D、對特殊檢查須禁食暫時不發藥，并做好交班

E、不能自行服藥的危重病人應喂食

25.口服磺胺類藥需多飲水的目的是（）

A、避免損害造血系統

B、維持血液pH值

C、增加藥物溶解度，避免結晶析出

D、減輕胃腸道刺激

E、增加藥物療效 26.指導病人服藥的方法錯誤的是（）

A、服鐵劑忌飲茶

B、服對牙齒有腐蝕作用的藥液應服后漱口

C、健胃藥飯前服

D、止咳糖漿服后暫不飲水

E、強心甙類藥服后測脈率和脈律 27.霧化吸入常用藥物的作用以下哪項不屬于（）

A、鎮靜、催眠

B、控制呼吸道感染

C、稀釋痰液

D、解除支氣管痙攣 E、減輕呼吸道粘膜水腫

28.超聲波霧化吸入不正確的是（）

A、水槽內加入冷蒸餾水

B、水槽內的水要浸沒透聲膜 C、使用中需加藥液時不必關機

D、如需連續使用應間歇一小時

E、使用畢，先關霧化開關，再關電源開關 29.超聲霧化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）

A、口含嘴

B、水槽

C、霧化罐

D、螺紋管

E、面罩 30.霧化罐內放入藥液稀釋至（）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15—20ml

D、20—30ml

E、30—50ml 31.使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度不應超過（）A、30℃

B、40℃

C

、50℃

D、60℃

E、70℃ 32.注射原則不正確的是（）

A、嚴格執行查對制度

B、嚴格遵守無菌操作

C、藥液應現配現用 D、選擇合適的注射部位

E、注射時進針快，推藥快，拔針慢 33.注射時應用無痛注射技術，以下哪項不屬于（）A、去除病人心里顧慮

B、取合適體位，放松肌肉

C、做到兩快一慢

D、刺激性強的藥液應選長針頭，深注射

E、同時注射多種藥物，應先注射刺激性大，再注射刺激性小的藥物 34.無菌注射器和針頭哪些部位要保持無菌（）

A、針栓、活塞

B、針尖、活塞軸

C、針梗、乳頭

D、活塞柄、針尖 E、針頭、活塞

35.從安瓿內吸取藥液的方法不妥的是（）

A、仔細查對藥液

B、消毒安瓿頸部及砂輪

C、使針頭插入安瓿內的液面下

D、吸藥時手只能持活塞柄

E、劃開安瓿頸前，將安瓿頂端藥液彈至體部 36.抽吸結晶、混濁液或油劑時錯誤的方法是（）

A、仔細查對藥液

B、結晶應充分溶解后再吸C、混濁液先搖勻再吸取

D、油劑應用手對搓后再吸取

E、油劑和混濁液應用細長的針頭吸取 37.皮內注射時，哪項不正確（）

A、部位是前臂掌側下段

B、消毒忌用碘酊 C、進針角度為5度 D、拔針時勿按壓E、只用于藥物過敏試驗

38.皮下注射時，針頭和注射部位的角度（）

A、10—20度

B、30—40度

C、50—60度

D、60—70度

E、70—80度

39.皮下注射時，針頭刺入的深度（）

A、針尖斜面

B、針梗的1/3

C、針梗的1/2

D、針梗的2/3 E、全部針梗 40.皮下注射以下說法錯誤的是（）

A、弓式持針，示指固定針栓

B、進針角度不宜超過45度

C、不宜用刺激性強的藥物

D、長期注射，應更換注射部位

E、注射畢用無菌棉簽按壓 41.兩歲以下嬰幼兒肌內注射部位最好選用（）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外側肌

D、上臂三角肌

E、上臂三角肌下緣

42.肌肉注射時，以下錯誤的是（）

A、握筆式持針法

B、進針角度為90度

C、針頭刺入2/3長度

D、合作者針梗可全部刺入

E、多種藥物同時注射須注意配伍禁忌 43.對于靜脈注射的論述，以下錯誤的是（）

A、穿刺點上方約6cm處扎上止血帶

B、見回血后囑病人松拳，松止血帶，再推藥

C、應由近心端到遠心端選擇靜脈

D、拔針時要用棉簽按壓

E、藥液不可溢出血管外

44.股靜脈的穿刺部位在（）

A、股動脈內側

B、股動脈外側C、股神經內側

D、股神經外側

E、股動脈和股神經之間

45.股靜脈注射畢，穿刺點用無菌紗布加壓止血（）

A、1—2min

B、2—3min

C、3—5min

D、5—7min

E、7—9min 46.預防青霉素過敏反應的 發生以下正確的一項是（）

A、使用口服青霉素前不用做過敏試驗

B、對青霉素過敏者使用青霉素前須作過敏試驗

C、青霉素治療停藥2天再用須作過敏試驗

D、注射青霉素之前，做好急救準備工作

E、注射青霉素后，須觀察20分，以防遲緩性反應的發生

47.過敏性休克的臨床表現以下不包括（）

A、面色蒼白、冷汗

B、胸悶、氣急

C、煩躁不安，意識喪失

D、蕁麻疹

E、腹痛、便血

48.青霉素過敏反應引起的消化系統的主要癥狀（）

A、便秘

B、腰痛、便血

C、腹痛

D、惡心

E、腹瀉 49.搶救過敏性休克的首選藥物是（）

A、鹽酸異丙嗪

B、苯腎上腺素

C、鹽酸腎上腺素

D、異丙腎上腺素

E、去甲腎上腺素

50.青霉素過敏性休克，最早出現的癥狀是（）

A、中樞神經系統癥狀

B、呼吸系統癥狀 C、循環衰竭癥狀

D、消化系統癥狀 E、泌尿系統癥狀 51.王某，闌尾切除術后第一日。醫囑：羅痛定30mg,PO、SOS，正確執行是（）A、口服，立即執行

B、口服，需要時用，12h內有效

C、舌下含化，立即執行

D、舌下含化，需要時用，24h內有效

E、吸入，需要時用，12小時內有效 52.病人張某，因喉頭水腫，行氣管切開術，近幾天痰液粘稠，不易咳出，作超聲霧化吸入，藥液首選（）

A、a-糜蛋白酶

B、地塞米松

C、慶大霉素

D、氨茶堿

E、舒喘靈 53.李某，30歲，患肺炎需要青霉素治療，在做皮內試驗時，突然發生了青霉素過敏性休克，其原因可能是（）A、青霉素劑量過大

B、致病菌對青霉素敏感

C、體內正有特異性抗體

D、從未用過青霉素

E、病人抵抗力差 54.趙某，30歲，對破傷風抗毒素過敏，需作脫敏注射，在注射過程中突發紫紺，氣促，護士應立即采取的措施是（）

A、通知醫生 B、減慢推藥速度 C、減少劑量，增加注射次數 D、立即停藥搶救 E、繼續按計劃注射

55.皮下注射，下述錯誤的是

A、藥液量少于1ml，須用1ml注射器抽吸

B、注射部位要常規消毒

C、持針時，右手示指固定針栓

D、針頭和皮膚呈50°刺入

E、進針長度為針梗的2/3長

56.在靜脈注射中，錯誤的做法是

A、認真執行三查七對

B、選擇粗、直、有彈性的血管穿刺

C、止血帶扎在距穿刺點上6cm處

D、消毒皮膚可選用2%碘酊、70%乙醇

E、穿刺時針梗與皮膚呈30°~40° 57.靜脈注射推藥過程中，不正確的做法是

A、見回血針頭平行進少許后固定

B、注射時速度宜快

C、使病人保持合適位置

D、隨時觀察病人有無不適

E、再次核對所用藥物 58.下列可用于肌內注射的部位是

A、肩峰下1指處

B、髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3

處

C、髂前上棘內三橫指處

D、大腿中段內側

E、大腿中段外側

59.發生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現的癥狀是

A、煩躁不安、血壓下降 B、四肢麻木、頭暈眼花

C、腹痛、腹瀉

D、意識喪失、尿便失禁

E、胸悶、皮膚瘙癢 60.靜脈注射操作不妥的是 A、選擇手臂靜

B、在穿刺點上方6cm處扎止血帶

C、針頭與皮膚呈20°

D、從靜脈側面進針

E、見回血后注藥

61.李女士痰液粘稠，不易咳出，用超聲霧化吸入，錯誤的是

A、藥物用a-糜蛋白酶

B、稀釋藥物至30ml，放入霧化罐

C、水槽內放熱水250ml D、先開電源開關再開霧化開關

E、治療時間20min 62.患兒，18個月，首次肌內注射青霉素，操作正確的是

A、注射前不做青霉素皮試 B、選用5ml注射器 C、注射部位選用髂前上棘與尾骨連線的外1/3處

D、注射部位皮膚用2%碘酊及75%酒精消毒 E、進針時將針梗全部刺入 63.王先生，因外傷需注射破傷風抗毒素，皮試結果局部皮丘紅腫，硬結1、7cm，癢感，其正確處理方法是

A、禁用破傷風抗毒素

B、將全量分三次肌內注射

C、將全量平均分成四次注射

D、將全量分成四次注射，劑量遞增

E、將全量分成四次注射，劑量遞減 64.夏女士，青霉素皮試過程突覺胸悶、氣促、面色蒼白、脈搏細速，下列處理哪項是錯誤的

A、病人平臥

B、通知醫生

C、皮下注射異丙腎上腺素

D、氧氣吸入

E、保暖

65.進行霧化吸入時，不正確的操作是

A、水槽內盛冷蒸餾水

B、霧化罐內放入稀釋藥物

C、先開電源開關，再開霧化開關

D、使用中，水槽內換水時不必關機

E、治療完畢先關霧化開關，再關電源開關

66.霧化吸入治療結束后，不需要消毒的物品是

A、霧化罐

B、水槽

C、螺紋管

D、口含嘴

E、面罩 67.術前準備做青霉素皮試時，錯誤的是

A、如青霉素過敏，需做皮試

B、停用青霉素超過3天，重做皮試 C、青霉素實驗液應現用現配

D、青霉素更換批號，應重做皮試

E、皮試前，應準備急救藥物 68.青霉素過敏搶救護士應立即給病人注射 A、鹽酸異丙嗪

B、苯丙腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、鹽酸腎上腺素

E、去甲腎上腺素

69.病人出現上述表現的原因考慮是

A、過敏體質

B、抵抗力差

C、藥液污染

D、毒性反應

E、劑量過大

二、多選題

1.肌內注射時，為達到“無痛注射”應

A、做好心理護理

B、下腿伸直、上腿彎曲 C、同時注射多種藥物時，應先注射刺激性強的

D、要做到“二快一慢”

E、注射刺激性強的藥物，要選擇長針頭 2.在藥物治療原則中要求做到的幾個準確是

A、給藥時間

B、給藥地點

C、給藥途徑

D、給藥劑量

E、給藥濃

度

3.藥物的保管原則，下列哪些正確

A、藥柜應放在光線明亮處

B、藥柜要透光并保持清潔

C、各種藥物分類放置

D、毒麻藥要加鎖保管

E、藥瓶上應有明顯標簽 4.下列有關霧化吸入目的，正確的是

A、預防感染

B、解除痙攣

C、消除炎癥

D、稀釋痰液

E、改善通氣功能 5.皮內注射的目的 A、藥物過敏試驗

B、預防接種

C、局部麻醉用藥

D、局部麻醉先驅步驟

E、迅速達到療效

6.皮下注射的部位有

A、上臂外側

B、手背

C、后背

D、大腿外側

E、腹部 7.注射鏈霉素發生毒性反應時，急救藥物可選擇 A、乳酸鈣

B、氯化鈣

C、溴化鈣

D、葡萄糖酸鈣

E、腎上腺素 8.做藥物過敏試驗前，應詳細詢問病人的

A、生活史

B、過敏史

C、用藥史

D、現病史

E、家族史 9.靜脈注射時，選擇靜脈的要求

A、粗直

B、易滑動

C、避開關節

D、靠近靜脈瓣

E、彈性好

10.方先生需注射青霉素，皮試結果：紅腫直徑1、2cm，全身無不適，應采取的措施有：

A、禁用青霉素

B、門診卡上注明青霉素皮試(+)

C、皮試結果告知病人及家屬

D、皮下注射腎上腺素

E、靜脈注射地塞米松 11.藥療護士在給藥過程中應

A、了解藥物用途

B、掌握給藥方法

C、熟悉藥物劑量

D、了解藥物副作用 12.注射刺激性強的藥物應注意

A、針頭宜細長

B、撥針慢

C、進針宜深

D、推藥要慢 13.選擇合適的注射器和針頭應根據

A、病情

B、藥物粘稠度

C、藥物的量

D、藥物的刺激性強弱 14.使用無菌注射器注射時不可觸摸的部位是 A、針梗

B、針栓

C、活塞

D、乳頭 15.皮丘成功的標志為

A、注射部位形成黃豆大小的圓形皮丘

B、局部皮膚白

C、注射部位毛孔變大

D、注射時注藥0、2ml 16.做青霉素皮內試驗前需

A、詢問過敏史

B、詢問家族史C、詢問用藥史

D、詢問病史 17.皮下注射的部位有

A、上臂三角肌下緣，上臂內側

B、腹部

C、背部

D、大腿外側方 18.超聲波霧化吸入的注意要點是

A、水槽底部的電晶片和霧化罐底部的透聲膜易碎，應輕放 B、水槽和霧化罐內切忌加熱水

C、先開電源開關，再開霧化開關 D、口含嘴用畢用冷開水沖洗干凈 19.霧化吸入的常用藥物有

A、氨茶堿

B、痰易凈

C、a-糜蛋白

D、地塞米松 20.注射鏈霉素出現毒性反應的急救藥物是

A、乳酸鈉

B、氯化鈣

C、葡萄糖酸鈣

D、碳酸鈣 21.藥療原則包括

A、根據醫囑給藥B、嚴格執行三查、七對工作

C、給藥的時間、方法、濃度和劑量要準確

D、做好患者的心理護理

22.患者服藥期間，護士應給予指導，其內容包括

A、對牙齒有腐蝕作用或對牙齒染色的藥物，可用吸管吸服，服后漱口

B、磺胺類和發汗類，服后宜多飲水 C、止咳糖漿服后不宜飲水，多種藥物同時服用最后服止咳糖漿

D、健胃藥宜在飯前服

23.超聲波霧化吸入的目的是 A、消炎、鎮咳、祛痰

B、解除支氣管痙攣 C、胸部手術前后預呼吸道感染

D、配合人工呼吸器作呼吸道濕化 24.正確的注射原則是（）A、根據藥液粘稠度選擇注射器 B、藥液在注射前抽取 C、皮膚消毒直徑大于5cm D、注射部位應無疤痕、硬結 E、各種注射均應抽回血 25.皮內注射的目的是（）

A、藥物過敏試驗 B、預防接種 C、局部麻醉用藥 D、局麻先驅步驟 E、迅速達到療效

26.肌內注射部位應選擇在（）

A、肌肉較厚 B、遠離大神經、大血管 C、脂肪較豐滿 D、皮膚無疤痕 E、無皮膚病處

27.超聲波霧化吸入的操作中，錯誤的做法是（）

A、水槽內加冷蒸餾水要浸沒霧化罐的透聲膜 B、先開電源開關，再開霧化開關

C、當水槽內的水溫超過100℃應關機換水 D、每次治療15—20分鐘

E、治療結束霧化罐及“口含嘴”用冷開水沖洗后備用 28.關于使用青霉素的論述，哪幾項是錯誤的（）

A、在使用任何劑型的青霉素治療前都應做過敏試驗 B、青霉毒試驗陽性者應暫停該藥

C、試驗結果陰性者，今后再用青霉素可免做過敏試驗 D、青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗

E、首次注射青霉素之前應做好急救準備工作，注射后觀察30分

29.下列皮膚試驗液的量，0、1ml的含量（）

A、青霉素250U B、鏈霉素25U C、破傷風抗毒素15IU D、細胞色素C 0、75mg

E、普魯卡因250mg 30.青霉素試驗陽性結果表現為（）

A、局部皮膚出現明顯突起的大丘疹 B、周圍充血或不充血 C、少數病人局部皮膚可出現白斑

D、嚴重者可引起過敏性休克 E、強陽性者可有臂部癢、刺、灼熱等感覺

31.肌內注射的目的是（）

A、不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時采用 B、預防接種

C、用于注射刺激性較強藥物 D、用于藥量較大的藥物 E、皮膚試驗 32.靜脈注射目的（）

A、作治療性檢查 B、藥物不宜作肌內注射時可用靜脈注射 C、用于靜脈營養治療 D、輸液 E、輸血

33.青霉素皮試局部呈陽性反應，正確的做法是（）

A、報告醫生，修改治療方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮試

C、在體溫單、門診卡、床頭卡注明青霉素陽性標記 D、給與抗過敏藥物搶救 E、嚴格搶救

三、填空題

1.健胃藥宜在飯（）服，助消化藥宜在飯（）服。

2.臀中、小肌注射法是將示指、中指指尖分別置于（）和（）的下緣處，示指與中指形成的角為注射部位。3.股外側肌

注射定位法是取大腿中段外側，位于膝上（）cm，髖關節下（）cm，約（）cm寬處為注射部位。4.上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）橫指處。5.臀部注射時為了使局部肌肉放松，側臥位時下腿（）上腿（）；俯臥位時兩足尖（）足跟（）。

6.臀大肌“+”字定位：從（）向左或向右劃一水平線，再從（）作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其（）象限并避開（）即為注射區。

四、簡答題

1.試述藥療原則

2.某病人因感冒咳嗽醫囑給與阿司匹林和止咳糖漿，請問護士發藥時應如何指導？

3.如何判斷青霉素皮膚試驗陰性或陽性？ 4.試述注射時如何實施無痛原則？

5.某病人破傷風抗毒素皮試結果。皮丘紅腫，硬結1、6cm，無不適感覺，應如何處理？

五、病例分析

肖某，女，20歲，患扁桃體炎，醫囑為青霉素靜脈滴注。

（1）現要將40萬U配制成濃度為500U/ml的皮試液，如何配制？

（2）在皮試青霉素4分鐘后，病人突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白，出冷汗，血壓70/50mmHg，請問發生了什么現象，如何處理？ 第十三章輸液與輸血

一、單選題

1.可供給病人水分和熱量的溶液是

A、10％葡萄糖溶液

B、5％碳酸氫鈉溶液

C、20％甘露醇溶液

D、0、9％氯化鈉溶液

E、各種代血漿 2.屬于膠體溶液的一項是

A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血漿 D、5％碳酸氫鈉溶液 E、甘露醇 3.膠體溶液的性質不包括

A、分子量大 B、在血管內停留時間長 C、常用于補充水和電解質

D、有維持循環血壓和升壓作用

E、具有較高滲透壓 4.靜脈輸液時輸入5％碳酸氫鈉的目的是

A、擴充血容量 B、供給電解質 C、調節節酸堿平衡 D、維持膠體滲透壓 E、改善微循環

5.靜脈輸液時、與認真檢查液體質量無關的是

A、看藥液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂紋、破損 C、藥液有無渾濁、沉淀、變色

D、溶液瓶口有無松動 E、輸液器包裝是否完好

6.靜脈輸液時造成莫非氏滴管內液面自行下降的原因是

A、室溫低 B、病人肢體位置不當 C、輸液速度過快 D、輸液瓶壓力過大 E、滴管漏氣

7.靜脈輸液時，液體滴入不暢，皮膚局部腫脹，檢查無回血，此時護士應 A、改變針頭位置 B、更換針頭重新穿刺 C、提高輸液瓶 D、局部熱敷 E、加壓輸液

8.輸液速度可適當加快的情況 A、嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者 B、輸入升壓藥物 C、靜脈補鉀

D、風濕性心臟病

E、1歲以內小兒 9.產生輸液發熱反應的原因不包括

A、輸液瓶滅菌不徹底 B、藥物刺激性強 C、無菌操作不嚴格

D、輸液器被污染

E、輸入藥品質量不純 10.輸液時發生

靜脈炎，錯誤的護理措施是

A、患肢制動 B、患肢可用50％硫酸鎂濕敷 C、超短波治療

D、如意金黃散加醋外敷

E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷 11.靜脈輸液時導致靜脈炎的原因不包括 A、長期輸入高濃度溶液 B、靜脈內留置導管時間過長 C、無菌操作不嚴格

D、長期輸入刺激性強的藥物 E、輸液速度過快 12.以下關于小兒頭皮靜脈的特點，錯誤的是

A、管壁薄，易被壓癟 B、外觀淺藍色 C、無博動 D、易滑動 E、血流方向為向心運動

13.預防空氣栓塞的措施不包括

A、排盡輸液導管內空氣 B、溶液滴盡前應及時拔針 C、輸液中要及時更換輸液瓶

D、加壓輸液時應有護士在旁守候

E、應控制輸液總量 14.靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型癥狀是

A、發紺、煩躁不安 B、呼吸困難、兩肺可聞及干羅音 C、心前區可聞及響亮的持續的水泡音

D、咳嗽咳粉紅色泡沫痰

E、哮喘發作 15.靜脈輸液的目的不包括

A、補充營養，供給熱能 B、糾正水電解質失調，維持酸堿平衡 C、輸入藥物，治療疾病

D、利尿脫水

E、增加血漿蛋白，糾正貧血 16.防止輸液微粒污染的措施不包括

A、凈化治療室空氣 B、使用密封式一次性醫用輸液器 C、認真查對藥液質量

D、防止交叉感染

E、嚴格無菌技術操作 17.輸液微粒的來源不包括

A、藥物原料的污染 B、空氣污染 C、溶液瓶和橡膠塞的污染

D、輸液器與加藥注射器的污染

E、傳染病人 18.輸血前準備工作錯誤的一項是

A、需做血型鑒定和交叉配血試驗 B、需有兩人進行三查八對 C、血液取出后應加溫后輸入

D、血液從血庫取出后，勿劇烈震蕩 E、輸血前先靜脈滴入生理鹽水

19.靜脈輸血目的不包括

A、糾正貧血 B、增加血清蛋白 C、供給血小板和各種凝血因子

D、補充水和電解質

E、增加血容量 20.有關庫存血的描述錯誤的是 A、庫存血成分以紅細胞和血漿蛋白為主 B、在4度冰箱內冷藏 C、大量輸入時要防止高血鈣

D、大量輸入時要防止高血鉀和酸中毒

E、保存時間越長成分變化越大

21.關于輸血敘述錯誤的是

A、輸血前需兩人核對，無誤方可輸入 B、在血中可加入藥物同時輸注

C、如血漿變紅，界限不清，不能使用 D、每次只能為一位病人采集血液標本配血

E、兩袋血之間需輸入少量生理鹽水 22.導致輸血發熱反應的原因不包括 A、血液保養液被致熱源污染 B、多次輸血，受血者產生白細胞和血小板抗體 C、輸血用具被污染

D、輸血前 紅細胞已經被破壞 E、違反無菌操作原則，造成污染 23.防止輸血引起溶血反應，不正確的是

A、做好交叉配血試驗 B、輸血前認真查對 C、做好血型鑒定

D、嚴格執行

血液保存原則

E、輸血前給抗過敏藥物 24.輸血引起溶血反應的主要表現

A、寒顫、高熱 B、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛血紅蛋白尿 C、手足抽搐

D、咳粉紅色泡沫痰

E、蕁麻疹、哮喘

25.輸血過程中，發生溶血反應時，護士應首先

A、通知醫生，安慰病人 B、停止輸血，保留余血 C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征

E、雙側腰部封閉

26.輸血時發生發熱反應，不正確的護理措施是

A、密切觀察病情 B、高熱時行物理降溫 C、畏寒時應注意保暖

D、必要時應按醫囑給予抗過敏藥物

E、加快輸血速度

27.預防病人大量輸血后出現手足抽搐，血壓下降，出血傾向，應加用

A、10%氯化鉀 B、5％碳酸氫鈉 C、11、2％乳酸鈉 D、10％葡萄糖酸鈣 E、異丙腎上腺素

28.輸血引起過敏反應的表現是

A、寒戰發熱 B、手足抽搐 C、皮膚搔癢、蕁麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉紅色泡沫痰

29.預防輸血過敏反應，不正確的措施是

A、勿選用有過敏史的獻血員 B、獻血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、獻血者宜用清淡飲食

D、獻血者宜用糖水

E、有過敏史的病人，輸血前給抗過敏藥物 30.以下不屬于輸血傳播疾病的是

A、乙型肝炎

B、梅毒

C、瘧疾

D、艾滋病

E、肺結核 31.引起紅細胞破壞，發生溶血反應的因素不包括

A、血液被劇烈震蕩 B、血液受到細菌污染 C、輸入異型血 D、血液保存溫度過高

E、血液內加入了高滲或低滲溶液 32.靜脈輸液的目的不包括（）

A、補充營養，維持熱量 B、輸入藥物治療疾病 C、糾正水電解質紊亂，維持酸堿平衡 D、增加血紅蛋白，糾正貧血 E、增加循環血量，維持血壓 33.低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A、補充蛋白質 B、提高血漿膠體滲透壓 C、增加血容量、改善微循環 D、補充營養和水分

E、維持酸堿平衡

34.具有利尿脫水作用的溶液是（）

A、20％甘露醇 B、0、9％氯化鈉 C、11．2％乳酸鈉 D、林格液 E、脂肪乳劑 35.靜脈輸液利用何種原理（）

A、負壓作用 B、虹吸作用 C、液體靜壓

D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一項與輸液發熱反應的原因無關（）

A、消毒不嚴密 B、輸入藥液不純 C、藥液刺激性強 D、藥物含致敏物質 E、液體滅菌不徹底

37.發生肺水腫時，給予20％—30％乙醇濕化吸氧的目的是（）

A、改善肺部氣體交換 B、提高吸入氧的濃度 C、擴張周圍血管

D、預防肺部感染

E、減少回心血量

38.患貧血的病人最適宜輸（）

A、白細胞

B、紅細胞

C、血小板

D、新鮮血液

E、庫血 39.可采取自體輸血的病員是（）

A、休克病人 B、貧血病人 C、脾切除病人 D、癌癥晚期病

人 E、體質較弱的病人

40.患者王某，需輸血，有關輸血的準備工作，下列哪項錯誤（）A、做血型鑒定和交叉配血試驗 B、兩人進行“三查”“八對” C、勿劇烈振蕩血液

D、輸血前先靜脈滴注生理鹽水 E、庫血溫度低可放置在熱水中加溫后再輸入 41.小兒頭皮靜脈的敘述，錯誤的一項是（）

A、外觀微藍色 B、無搏動 C、管壁充盈不易被壓癟

D、不易滑動便于固定

E、血流方向為向心運動

42.茂菲滴管內液面自行下降的原因是（）

A、茂菲滴管有裂縫 B、病人肢體位置不正 C、靜脈痙攣 D、輸液速度過快 E、輸液管管徑粗

43.輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫樣痰，應立即給其取（）A、平臥位 B、側臥位 C、俯臥位 D、半臥位 E、端坐位，兩腿下垂 44.有關靜脈炎的處理，哪項不妥（）

A、刺激性強的藥物應充分稀釋 B、可用超短波理療 C、患肢應加強運動、按摩 D、局部用50％硫酸鎂濕熱敷 E、合并感染可給抗生素治療 45.保存庫血的適宜溫度和日期（）

A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周

46.哪項不是輸血過敏反應的表現（）

A、皮膚瘙癢，蕁麻疹 B、血管性水腫 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困難 E、喉頭水腫

47.發生溶血反應時，護士首先應（）A、停止輸血，保留余血 B、通知醫生和家屬安慰病人 C、堿化尿液

D、密切觀察生命體征和尿量

E、熱敷雙側腰部

48.在溶血反應中，當凝聚的紅細胞溶解，大量的血紅蛋白進入血漿中時所出現的典型癥狀是（）

A、胸悶、呼吸急促 B、寒戰、高熱 C、胸背部劇痛、四肢麻木

D、黃疸、血紅蛋白尿

E、少尿或無尿

49.大量輸庫存血時，為防止發生枸櫞酸鈉中毒反應可采用（）

A、肌內注射異丙嗪 B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 C、靜脈注射5%地塞米松 D、皮下注射鹽酸腎上腺素 E、兩瓶血之間輸入少量生理鹽水

50.輸液過程中，病人突然感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難，嚴重發紺，心前區聞及響亮持續的“水泡聲”。應判斷為（）

A、發熱反應 B、過敏反應 C、肺水腫 D、空氣栓塞 E、心肺衰竭 51.在輸注前應做血型鑒定和交叉實驗的血制品是（）A、全血 B、血漿 C、代血漿 D、自體血 E、冰凍血漿 52.大量輸入庫存血時，應注意防止發生（）

A、過敏反應 B、溶血反應 C、空氣栓塞 D、酸中毒和高鉀血癥 E、發熱反應 53.空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞: A、肺靜脈入口 B、下腔靜脈入口 C、肺動脈入口 D、主動脈入口 E、上腔靜脈入口

54.某病人補液800ml，要求在4小時內滴完，每分鐘的滴速為（）A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60

滴 E、70滴

55.某病人輸入大量庫存血后，皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑、傷口滲血。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮膚穿刺太深 C、穿刺時穿通血管 D、肺水腫 E、溶血反應

56.某病人輸血過程中出現畏寒、寒戰、伴頭疼、惡心、嘔吐，測體溫39、5℃。下列哪項措施不妥（）

A、暫停輸血 B、畏寒時注意保暖 C、高熱時行物理降溫

D、給抗過敏藥后繼續輸血

E、密切觀察病情

57.王某，男性38歲，中毒性肺炎，休克。經搶救病情穩定，為維持血壓。醫囑：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分鐘滴液20滴，估計能維持（）小時。

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2 58.由于輸液速度過快，量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何項急救措施錯誤（）

A、遵醫囑給予強心劑和利尿劑 B、四肢輪流結扎 C、立即停止輸液

D、20%—30%乙醇濕化吸氧

E、置左側臥位和頭低足高位 59.臨床上最常見的輸液反應是：

A、靜脈炎 B、心力衰竭 C、發熱反應 D、肺水腫 E、空氣栓塞 60.某患者于上午9點開始輸液1500ml，每分鐘60滴，何時滴完？ A、下午1時15分 B、下午2時30分 C、下午3時

D、下午3時25分 E、下午4時10分

61.20%甘露醇250ml，在20分鐘內輸完，每分鐘的滴數是： A、98滴

B、108滴

C、128滴

D、90滴

E、188滴

二、多選題

1.晶體溶液的作用包括

A、補充水分及熱量 B、補充水和電解質 C、調節酸堿平衡 D、利尿、脫水 E、補充蛋白質和抗體

2.對靜脈輸液的病人應注意觀察

A、液體是否滴完 B、有無輸液反應 C、有無溶液外溢

3.靜脈輸血的目的（）

A、補充血容量 B、增加血紅蛋白 C、降低顱內壓，減輕腦水腫

D、供給各種凝血因子

E、增加白蛋白，改善營養 4.獻血員在采血前4小時不宜進食（）

A、高蛋白飲食 B、高脂肪飲食 C、清淡飲食 D、糖水 E、白開水 5.溶血反應的常見原因（）

A、輸入異型血 B、被致熱原污染 C、輸血前紅細胞以被破壞溶血

D、Rh因子所致溶血

E、血液太涼

6.下列關于輸血發生溶血反應時的處理措施正確的是（）A、立即停止輸血 B、靜脈滴注碳酸氫鈉 C、雙側腰封或腎區熱敷

D、腎功能衰竭者多飲水以排除毒素

E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實驗

7.以下屬于輸血導致過敏反應的是（）

A、病人是過敏性體質 B、輸入血中含有致敏物質 C、供血者有過敏史

D、快速輸入低溫庫存血

E、供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物 8.輸液速度宜慢的藥物有（）

A、林格液

B、多巴胺

C、10%氯化鉀

D、甘

露醇

E、高滲鹽水 9.輸血注意事項哪項是錯誤的：

A、輸血前取血標本，禁止同時為兩個病員采血

B、如用庫，必須認真檢查血液質量

C、血液內不得隨意加入其它藥品 D、輸入兩瓶以上血液時，要及時更換避免注入空氣

E、密切觀察防止發生輸血反應 10.調節靜脈點滴速度應根據

A、年齡

B、病情

C、血管粗細

D、藥物性質

E、溶液量多少 11.輸液引起靜脈炎是因為

A、長期輸注濃高的藥物 B、輸液過程中，無菌操作不嚴 C、長時間輸注刺激性強的藥物

D、靜脈內長時間放置刺激性大的塑料管

E、長期輸液 12.輸入庫血,要防止發生 A、過敏反應 B、溶血反應 C、酸中毒 D、高血鉀 E、枸櫞酸鈉中毒反應 13.以下哪些情況輸液速度宜慢些

A、年老體弱 B、嬰幼兒 C、心肺疾病 D、升壓藥 E、輸入含鉀藥物

三、名詞解釋

1.輸液微粒

2.成分輸血

3.自體輸血

4.靜脈輸液法

四、填空題

1.頸外靜脈穿刺部位在和

聯線上三分一處。

2.輸液中出現循環負荷過重是由于

，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重而引起。3.進行皮內注射時，用

消毒注射部位，注入藥液

ml，迅速拔針，切勿。

4.皮下注射針頭刺入角度不宜超過

度，以免刺入。

5.配置青霉素皮試液，以每毫升含

單位青霉素，注入皮內

ml為準。為減少青霉素過敏反應的發生，青霉素液宜

。6.發生青霉素過敏性休克時，應立即，并給予

注射，并配合其它措施搶救。

7.輸液的速度是根據

、、調節，一般成人每分鐘滴入

滴，兒童每分鐘滴入

滴。

8.常見輸液反應有

、、、。

9.當靜脈輸液出現靜脈炎時，患肢抬高制動，局部用

溶液濕熱敷。10.庫存血應在 ℃冰箱內冷藏，保存期為

周。11.大量輸庫存血時，要防止發生

和。

12.取血時與血庫人員做好“三查”“八對”，“三查”即查

、、，“八對”即核對姓名、床號、、、、、、。

13.正常庫存血分為兩層，上層為

呈

色，下層為

呈

色，界限清楚，無凝塊。

14.大量輸血后常見的反應有

、、等。

五、簡答題

1.輸液時，如發生空氣栓塞，應立即為病人安置何種臥位？為什么？ 2.輸液時，如何防治靜脈炎的發生？ 3.常見的輸血反應？ 4.常見的輸液反應？ 第十四章標本采集

1.不符合標本采集原則的是（）

A、按醫囑送檢各種標本 B 采集前重新認真核對 C 常規注明采集時間

D、培養標本需放無菌容器中

E 掌握真確的采集方法 2.血培養標本一般的取血量為（）

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml 3.生化檢驗的血標本應什么時候采集（）A、清晨空腹 B、餐前半小時 C、餐后半小時 D、臨睡前 E、沒有時間限制 4.血標本采集法錯誤的一項是（）A 血清標本應避免震蕩，防止溶血 B 全血標本采集后注入抗凝管，輕搖勻

C、若需抽取空腹血，應提前告知病人禁食 D、嚴禁在輸血針頭處取血標本

E 同時抽取不同種類的血標本，應先注入干燥試管，最后注入培養管 5.亞急性細菌性心內膜炎血培養標本采血量應為（）A、1~5ml

B 2~5ml、C5~8ml

D8~10ml

E10~15ml 6.采集血清標本容器需用（）A、肝素抗凝劑 B、清潔干燥管 C 液體石蠟油抗凝管 D 盛草酸鈉瓶 E盛草酸鉀瓶

7.若同時抽取幾個項目的血液標本時首先應注入（）

A、抗凝劑管 B 干燥試管 C、血培養瓶 D、石蠟油瓶 E 枸櫞酸鈉瓶 8.血標本采集法下列錯誤的一項是（）

A、血清標本應防止試管內凝血 B 血氣分析應備干燥注射器 C、血糖標本應空腹采血

D、血培養標本應在使用抗生素之前采血 E 全血標本防震蕩 9.下列出哪一項外均是留常規痰標本的目的

A 檢查痰的一般性狀 B、查找蟲卵 C 查找細胞 D、確定病菌 E 協助呼吸道疾病的診斷

10.測定肌酐時，加用的防腐劑是

A、甲醛 B 甲苯 C、稀鹽酸 D 濃鹽酸 E 乙酚 11.尿標本中加防腐劑濃鹽酸，是用于

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿濃縮查結核菌 D、鳥17-羥類固醇檢查 E尿細胞計數

12.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標本采集方法是

A、留清晨第一次尿約100ml B、隨時留尿100ml C 飯前留尿100ml

D 留24小時尿

E 用留取中斷尿法留尿100ml 13.留取中斷尿的正確方法是

A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位

D、必須留晨起第一次尿 E、尿內勿混有消毒液

二、多選題

1.采集培養標本時要注意

A、容器必需無菌，無裂痕，瓶塞干燥 B、有中足夠培養液，無混濁，無變性 C、在使用抗生素前留取標本 D、如已用抗生素需在化驗單上注明 E、采集時應嚴格遵守無菌操作

2.可固定痰內癌細胞的溶液是

A、5%碳酸 B、10%福爾馬林 C、1%過氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常規標本宜采集晨尿的理由是

A、尿液濃度較高 B、未受藥物的影響 C、未受食物的影響 D、尿液未變質 E、尿液澄清，不混濁 4.采集標本前應核對的內容包括 A、申請項目 B、病人姓名 C、送檢日期 D、住院號 E 住院時間 5.采集血清標本時，應注意

A、用干燥注射器 B、用干燥試管 C、用抗凝試管 D、用干燥針頭 E、將血液快速注入試管內

6.采集血液標本時，為防止溶血應做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝劑要加得適量 C、血液中的泡沫勿注入試管內

D、采集后的標本避免過度震蕩 E、需放入無菌容器中 7.靜脈采血正確的操作方法是

A、在穿刺部位上方6cm處系止血帶 B、皮膚消毒范圍大于5cm C、針頭刺入皮膚的角度是20度

D、見回血，松止血帶，抽取所需血量 E、將血液快速注入試管內 8.查找痰液中的致病菌時通常于清晨采集標本，是因為此時

A、痰量大 B、痰內細菌多 C、痰內無雜質 D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培養取標本的部位是

A、鄂弓 B、咽部 C、頰部 D、扁桃體 E、舌四周 10.留取尿常規檢查標本的正確方法包括

A、選擇100ml以上的清潔玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液約50ml C、昏迷病人用導尿法留取 D、勿使糞便混入尿中、E 女病人月經期不宜留取 11.尿常規標本可用來檢查尿液的

A、尿量

B、顏色

C、比重

D、蛋白

E、糖定性 12.尿標本的正確采集方法是

A、常規標本收集晨尿50ml B、早孕診斷試驗留取晨尿 C、尿標本可取中段尿 D、女病人在月經期留標本時防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通過導尿術留取尿標本

13.留取中段尿檢查的項目是

A、細菌計數 B、細胞計數 C、尿糖定量試驗 D、尿培養+細菌藥敏試驗 E、測定17-羥類固醇

14.為防止24h尿標本變質應注意的是

A、存放容器應清潔，并加蓋 B、容器的容量為1000ml C、容器應置于陰涼處 D、根據檢查項目加入適量的防腐劑 E、如混入糞便，可將尿液過濾后留取 15.關于防腐劑的正確敘述是

A、甲醛能固定尿中有機成分 B、甲苯可保持尿液化學成分 C、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加數滴使成一薄膜 16.尿常規標本宜采集晨尿的理由是

A、尿液濃度較高 B、尿液未變質 C、尿液澄清，不混濁 D、未受食物影響 E、未受藥物影響

17.留取糞便隱血標本，應囑咐病人在檢查前三天禁食 A、肉類 B、魚類 C、肝、血類 D、蛋白類 E、綠色蔬菜 18.作糞便隱血試驗不可使用的菜譜是

A 菠菜、牛肉 B 青菜、紅燒魚 C、白菜、雞蛋

D、油豆腐 E卷心菜、炒豬肝

19.留取尿常規標本最宜在：

A、早飯后 B、午飯后

C、晨起第一次 D、隨時收集 E、晚上睡前 20.下列哪項檢驗須采取全血標本：

A、血鉀

B、血糖

C、血鈉

D、血

鈣

E、肝功能 21.下列哪項檢驗須采取血清標本：

A、血氨

B、血沉

C、非蛋白氮

D、膽固醇

E、血糖 22.標本采集的意義 A、幫助診斷疾病 B、幫助制定治療計劃 C、幫助預防疾病 D、觀察病情變化 E、觀察病程進展

三、填空題

1.標本采集的原則

、、、。

2.靜脈血標本包括全血標本、標本和

標本三種。痰標本采集的方法有

、、。糞便標本采集的方法有

、、、痰標本有

、、3.靜脈取血后，應去除

，將血液

緩慢注入試管中，且勿將

注入，以防影響檢驗結果。

4.若同時需抽取不同種類的血標本，應先注入

，再注入

，最后注入，動作應迅速準確。

5.留取12h尿標本，應于

排空膀胱后開始留取，至

留取最后一次尿液

6.痰培養標本用于查痰液中的 或。

7.昏迷病人留取痰培養標本時，可用，外接

抽吸。

8.尿常規標本是留取

尿，女病人在期不宜留取尿標本；做早孕診斷試驗應留。

9.尿培養標本的采集方法有

和。

10.留取12h或24h尿標本，集尿瓶應放在，根據檢查要求在瓶內加。

11.采集常規糞便標本時，應盡量取

或

部分。12.糞便常規標本檢查糞便的、及

等。13.糞便隱血標本，主要是檢查糞便內肉眼不能察覺的。

作咽拭子培養時，應取

及

上分泌物，作霉菌培養時須在口腔、采取分泌物。

14.采集24h痰標本，應于

在 后采集第一口痰至

、留取最后一口痰

四、判斷題(正確的劃v，錯誤的劃x，在題干上標出錯誤點，并改正)1.注射器采血完畢，應使針尖斜面緊貼采血試管壁，盡快將血液及泡沫注入試管內

2.采集咽拭子標本，應在餐后2h內進行 3.如遇女性經期，一般不留取尿液標本

五、論述題

1.標本采集的原則有哪些？ 2.如何采集糞便隱血標本？ 第15章 危重癥搶救

一、單選

1.吸痰操作方法，下列哪項敘述不妥：

A、病人頭轉向操作者一側 B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用壓舌板幫助張口

D、吸痰管插入口腔頰、咽部吸盡分泌物 E、吸痰時動作輕柔 2.簡易呼吸器一次可以擠壓多少空氣入肺

A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml

D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏驟停，護士除通知醫生外，應即給予：

A、人工呼吸或胸外心臟按摩

B、吸氧

C、靜脈注射強心針

D、心內注射腎上腺素

E、準備搶救藥品

4.病人處于熟睡狀態，經壓迫框上神經、搖動身體等強刺激可喚醒

，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進入熟睡，這種意識障礙屬于

A、嗜睡

B、意識模糊

C 昏睡

D 昏迷

E譫妄 5.雙側瞳孔擴大見于

A 腦疝早期

B 有機磷中毒

C、嗎啡中毒

D 顱內血腫

E 顱內高壓 6.心肺復蘇時首選藥物是

A、阿托品

B、腎上腺素

C、利多卡因

D、氨茶堿

E 貧血面容 7.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是

A 屈膝仰臥位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、頭低腳高位

E平臥位

8.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有

A、氨

B、大蒜味

C 爛蘋果味

D 硫化氫味

E 特臭味 9.腸梗阻病人的嘔吐物呈

A 腐臭味、B 苦味

C、大蒜味

D 糞臭味

E酸味 10.口服催吐灌洗液的溫度是

A、20~40℃

B、25~38℃

C 39~41℃

D 42~45℃

E 46~48℃ 11.有機農藥1059中毒時用高錳酸鉀洗胃可

A 對粘膜或創面起到保護作用

B、減輕病人的痛苦

C、將化學性毒品氧化，改變其性能，從而減輕或去除毒性

D、氧化成毒性更強的物質

E 分解出毒性更強的敵敵畏 12.有機磷中毒時病人的瞳孔變化是

A 雙側縮小

B 雙側擴大

C、雙側大小不等

D、一側擴大固定

E 雙側同向偏斜

13.下列哪種病人禁止洗胃

A 有機磷中毒

、B、昏迷

C、胃潴留

D 腹主動脈瘤

E近期內有上消化道大出血

14.某人不慎溺水，急救的首要步驟是

A 口對口人工呼吸

B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸機

D、肌注呼吸興奮劑

E 給氧

15.胸外心肺按壓的部位 A、胸骨上段

B 胸骨中段

C 骨下1/2的中點

D 胸骨中、上1/3交界處

E、胸骨中、下1/3交界處

16.服毒后，最佳洗胃時間是

A、6小時

B、7小時

C、8小時

D 9小時

E 10小時

17.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷

A 面色蒼白

B 瞳孔散大

C、皮膚紫紺

D 大動脈搏動消失

E 收縮壓0mmHg 18.敵百蟲中毒禁忌使用的洗胃溶液為（）

A、溫開水

B、高錳酸鉀

C、清水

D、碳酸氫鈉

E、鹽水 19.有機磷農藥中毒時禁用洗胃液（）

A、溫開水

B、清水

C、高錳酸鉀

D、生理鹽水

E、碳酸氫鈉 20.在自然光線下正常瞳孔的直徑為（）

A、1、5-2 毫米

B、2、5-4 毫米

C、3、5-5 毫米

D、4、5-6 毫米

E、5、5-6 毫米

21.下列哪種藥物用于急性心力衰竭（）

A、利多卡因

B、新福林

C、西地蘭

D、嗎啡

E、苯巴比妥鈉 22.觀察危重病人時，應首先觀察（）

A、有無脫水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意識狀態的改變

D、肢體活動情況

E、大小便情況 23.洗胃時每次入液量為（）

A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪種

可以洗胃（）

A、吞服硫酸者

B、口服敵百蟲中毒者

C、肝硬化伴食道靜脈曲張者

D、近期有胃穿孔者

E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液過多會引起（）

A、反射性心跳加快

B、反射性心跳驟停

C、胃內壓降低毒物吸收增加

D、胃內壓升高毒物吸收增加

E、胃內壓降低毒物吸收減少 26.雙側瞳孔散大多見于（）

A、阿托品中毒

B、水化氯醛中毒

C、腦出血

D、嗎啡藥物中毒

E、氯丙嗪類中毒

27.雙側瞳孔縮小多見于（）

A、臨終前表現

B、顱內壓增高的病人

C、顛茄類藥物中毒

D、有機磷農藥中毒

E、酒精中毒

28.觀察危重病人病情發生惡化最主要的指征是（）A、皮膚干燥彈性減弱

B、瞳孔等大

C、意識模糊

D、睡眠不佳食欲減退

E、呼吸道分泌物增多

29.病人處于熟睡狀態中,很難被喚醒,強刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這屬于意識障礙的（）

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷 30.洗胃時有血性液體流出,病人感到腹痛,此時應（）A、立即停止洗胃

B、繼續緩慢洗胃

C、快速洗胃

D、觀察同時繼續洗胃

E、休息片刻繼續洗胃

31.幽門梗阻的病人洗胃時間宜選擇（）

A、飯前

B、飯后

C、飯前4-6h

D、飯后4-6h

E、沒有時間限制 32.洗胃液的溫度是（）

A、20-25℃

B、25-38℃

C、38-41℃

D、41-45℃

E、45-48℃ 33.給毒物不明的病人進行洗胃錯誤的是（）

A、抽取胃內容物送檢 B、毒物未明前不予洗C、毒物明確后使用對抗劑洗胃 D、洗胃中應觀察病人的病情變化 E、洗出血性液體時應停止洗胃通知醫生 34.BLS時開放氣道的方法中，對解除舌后墜效果最佳的方法是（）A、托頸壓額法

B、仰頭抬頦法

C、托頜法

D、氣管插管術

E、環甲膜穿刺術

35.心肺復蘇時開放氣道的方法中，頭、頸部損傷患者禁用的方法是（）A、托頸壓額法

B、仰頭抬頦法

C、托頜法

D、氣管插管術

E、環甲膜穿刺術

36.自動洗胃機洗胃先按

A、手沖

B、自動

C、手吸

D、給藥

E、清洗

二、多選題

1.下列屬于意識障礙的是

A、失憶

B 嗜睡

C 昏睡

D、健忘

E 昏迷

2.美曲磷脂（敵敵畏）中毒的病人可選用下列哪種作為灌洗液

A、清水

B、2%~4%碳酸氫鈉

C 1%鹽水

D 1：15000~1：20000高錳酸鉀

E 碳酸鈉

3.與嘔吐有關的論述以下哪項正確

A 嘔吐可將胃內有害物質吐出，因而是一種有保護意義的防御反射 B 妊娠嘔吐常發生在傍晚

C、幽門梗阻的嘔吐常發生在夜晚或凌晨

D 噴射性嘔吐，不伴惡心，常見于腦腫瘤、腦出血等顱內壓升高的病人 E 霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣 4.下列屬

于急救器械的是

A 紫外線燈

B 吸痰器

C、除顫儀

D 洗胃機

E 纖維胃鏡 5.洗胃的禁忌癥為

A、強酸中毒

B 安眠藥中毒

C、昏迷

D 胃癌

E 消化道潰瘍大出血

6.觀察病人的瞳孔時應注意

A 對光反射

B、形狀

C、大小

D、是否對稱

E 視力情景 7.胸外心臟按壓時應注意

A 將病人放在地上或硬板上

B 部位必須準確，過低可傷及大血管

C、操作者雙臂伸直 D、按壓與放松時間相等

E 用力不可過猛，以免造成肋骨骨折 8.為幽門梗阻病人洗胃時，以下哪項正確

A 洗胃液溫度為45℃ B在飯后4~6小時進行 C、在空腹進行

D、每次灌入量為600~800ml

E記錄胃內儲留量

9.在搶救過程，護士執行醫囑正確的做法是: A、口頭醫囑向醫生復述一遍，雙方確認無誤，方可執行

B、搶救完畢后，護士應及時補寫醫囑及處方 C、用過藥物的容器，經兩人核對后方可丟棄

D、輸血空袋(瓶)集中放置，便于查對核對

E、輸液空瓶集中放置，以便進行查對和統計總量

10.洗胃的目的有（）

A、解除病人精神緊張 B、減輕毒物吸收 C、胃鏡檢查前準備

D、減輕胃粘膜水腫

E、為胃切除手術做準備 11.洗胃的禁忌有（）

A、腸癌

B、消化道潰瘍

C、食道阻塞

D、食道靜脈曲張

E、胃癌 12.洗胃時哪些情況需要立即停止洗胃（）

A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血壓下降 D、流出血性液體 E、病人不配合 13.BLS技術中常見的并發癥有（）

A、頸部損傷

B、胃膨脹

C、肋骨骨折

D、脂肪栓塞

E、窒息 14.心臟胸外按壓有效指征是（）

A、顏面、口唇、皮膚轉紅潤

B、瞳孔縮小

C、自主呼吸恢復

D、摸到頸動脈搏動

E、瞳孔擴大，血壓上升

三、填空題

1.顱內壓升高病人的嘔吐為

嘔吐；幽門梗阻的嘔吐為

嘔吐，常發生在。

2.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈

味；胃內出血者呈

；含大量膽汁時呈

；腸梗阻時呈

；有機磷農藥中毒時呈

。3.意識障礙可分為、、和

。4.瞳孔直徑小于，稱為瞳孔縮小，小于

，稱為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小見于、；瞳孔散大指瞳孔直徑大于 雙側瞳孔散大見于

、；一側瞳孔擴大、國定，見于

。5.搶救室內應嚴格執行“五定”制定，即

、、、。

6.判斷呼吸、心搏停止的指征包括、和

。7.頭、頸部損傷病人禁用

法開放呼吸道。

8.BLS的ABC步驟是：A、B

、C

。9.常用的呼吸興奮劑有：_____________、______________。10.BLS時，通

氣的頻率為成人

次/分；按壓頻率成人為

次/分，兒童

此/分，新生兒

次/分；成人按壓幅度為

；單人操作按壓與通氣比例為

。11.當中毒物質不明時，洗胃液可選擇

。12.吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時禁忌。

13.胸外心臟按壓時，手法開放氣道有

、、。

14.心跳和呼吸停止之后

分鐘后腦細胞開始死亡，分鐘內腦細胞死亡不可恢復。

15.洗胃液總量是

，溫度

每次注入胃內。

四、簡答題

1.簡述心肺復蘇的注意事項？ 2.簡述心肺復蘇的有效指征？

3.如何為心臟驟停的病人行心前區扣擊？（時機、時間、次數、距離、部位）

五、論述題

田芳，女，45歲，因與家人爭吵而復敵敵畏自殺，家人將其送入醫院急診科。如果你是值班護士，請問：

根據病人的病情，可以有哪幾種洗胃方法？ 可以選擇那些洗胃溶液？

在洗胃過程中，要注意那些事項？

六、綜合分析題

李某，男，60歲，腦血栓后遺癥，右側肢體偏癱，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮膚水腫，口唇和肢端發紺，嘔吐咖啡色樣物，每日量約200毫升。請為該病人提出至少五個護理診斷，并制訂相應的護理措施。第十六章臨終護理

一、單選題

1.尸體腐敗是由于：

A、體內生物作用 B、細菌作用

C、體內酶的作用

D、高溫的作用 2.尸斑多出現在死亡后（）

A、1-2小時 B、2-4小時 C、4-6小時

D、6-8小時 E、8-10小時 3.需要為瀕死病人所做的護理是（）A、撤去各種治療性管道

B、將所有的身體孔道堵塞

C、滿足病人的心理需要，繼續進行治療

D、將病人的身體姿勢擺放好

E、勸其家屬離開病室

4.目前醫學界多以下列哪一項作為判斷死亡的依據（）

A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失 D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時停止

5.死亡的三個階段是（）

A、呼吸停止、心跳停止、神經反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、瀕死、臨床死亡、生物學死亡 D、肌張力減退、肌張力消失、神經反射消失

E、意識模糊、嗜睡、昏迷

6.臨終病人通常最早出現的心理反應期是（）

A 否認期

B、憤怒期

C、協議期

D、憂郁期

E、接受期

7.患者張某，男，40歲，肝硬化腹水入院，病情日趨惡化，病人心情不好，對醫務人員工作不滿，常對其陪伴親屬發脾氣。你認為該病人的心理反（）

A、憂郁期

B、憤怒期

C、協議期

D、否認期

E、接受期 8.尸斑一般出現在尸體的（）A、頭頂部

B、面部

C、腹部

D、胸

部

E、最低部位 9.尸體護理時頭部墊枕頭的主要目的是

A 安慰家屬

B 易于辨認

C 保持良好姿勢

D 防止面部淤血變色

E 防止胃內容物流出

10.目前醫學界逐漸開始以哪項作為死亡的標準

A 腦死亡

B 心跳停止

C 各種反射消失

D 各種反射消失

E瞳孔散大、對光反射消失

11.臨終病人最后消失的感覺為

A 視覺

B 聽覺

C 觸覺

D 嗅覺

E 味覺 12.下列哪一項不符合協議期臨終病人表現的是

A 病人的憤怒逐漸消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有僥幸心理，希望是誤會

D 病人認為做善事可以死里逃生

E 病人開始接受自己患了不治之癥的事實 13.下列不屬于瀕死病人的臨床表現是

A 嗜睡

B 呼吸衰竭

C 循環衰竭

D 肌肉震顫

E 各種深淺反射逐漸消失

14.下列哪項不屬于臨床病人循環衰竭的表現

A 皮膚蒼白

B 血壓上升

C 口唇指甲青紫

D 心音低而無力

E 脈搏細速而不規則

15.病人王某，女性，35歲，患乳腺炎廣泛轉移，病情日趨惡化，病人常獨自一人坐在床上哭啼，不愿與醫護人員、家屬交談，你認為病人的心理反應處于哪一期

A 否認期

B 憤怒期

C 協議期

D 憂郁期

E 接受期 16.死亡的三個階段是

A 心跳停止、呼吸停止、對光反射消失

B昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 瀕死、臨床死亡、生物學死亡

D 肌肉消退、肌肉張力減退

E 尸斑、尸冷、尸僵

17.病人死亡后出現尸斑的時間為

A 4h

B 6h

C 8h

D 10h

E 12h 18.除下列哪項外均為瀕死期的表現

A 心肌收縮無力，心臟搏動出量少，血壓下降 B 血液循環遲緩，微循環障礙 C 體溫調節功能紊亂

D 呼吸深而慢，瞳孔縮小

E 重要器官灌注不足出現腦缺氧的一系列癥狀 19.臨床死亡的特征為

A 血壓、脈搏測不到

B 心跳停止、血壓測不到

C 呼吸心跳停止、反射性反應消失

D 呼吸停止、反射性反應消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情況下，護士方可進行尸體護理

A 病人的心跳呼吸停止后

B 病人的意識喪失后

C 搶救工作效率不顯著之后

D 在家屬的請求下

E 醫生作出“死亡”診斷后

二、多項選擇題 1.尸體護理的目的

A 是尸體整潔無異味 B 使尸體整潔無深液 C 使尸體位置良好 D 有利于尸體保存

E 易于尸體鑒別

2.臨終關懷著重對臨終病人進行的是

A 疼痛的控制

B 情緒的支持

C 家屬的心理指導

D 化療藥物的治療

E X線照射

3.臨終關懷的目的是幫助病人

A 認識死亡是一種自然過程

B 處于舒適、安寧狀態

C 提高生命質量

D 延長生命

E 平靜的接受死亡

4.機體從存活狀態過渡到死亡狀態經過 A 瀕死期

B 臨床死亡

期

C 生物學死亡期

D 生物學死亡期

E 深昏迷期

5.瀕死病人的心理護理應做到

A 用親切的語言體貼病人

B 允許家屬陪伴

C 盡量滿足病人最后的愿望

D 必須如實告訴病人的病情

E 允許病人自由的表達他的悲哀 6.腦死亡的判斷標準是

A、對刺激無感覺性反應性 B、無運動、無呼吸 C、無反射 D、腦電波平直 E、失去語言表達能力 7.尸體護理時應

A 須經醫生作出死亡診斷后方可進行 B 嚴肅認真 C 動作敏捷果斷 D 對死者家屬要有同情心

E 以上都對

8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有（）

A、肛門

B、陰道

C、耳

D、咽喉部

E、以上都對 9.對尸體護理正確的是（）

A、病人如有義齒應裝上,避免連部變形 B、尸體仰臥,頭下墊一軟枕

C、傳染病人按隔離技術進行尸體護理

D、洗臉,閉合眼瞼

E、家屬如不在,責任護士應清點遺物,并列出清單交護士長保管 10.符合協議期病人表現的是（）

A、病人很和善很合作 B、病人有僥幸心理 C、病人憤怒漸漸消失 D、病人認為做善事可以死里逃生

E、病人開始接受自己患不治之癥的事實

三、填空題 1.臨終病人的心理反應可分為五期、、、、接受期。

2.臨終病人最先消失的感覺為

最后消失的感覺為。

3.尸體護理的目的是使尸體保持，良好，易于

。4.尸體護理時應將尸體擺成臥位，頭下墊一枕，防止面部

。5.尸體護理時，2張尸體識別卡系于、。

6.做好尸體護理，不僅是對

的尊重，而且

心靈上的安慰，體現了的精神。

7.臨終關懷的理念是以治愈為主的治療轉變為，以延長病人的生存時間轉變為

，尊重

，注重

。8.非藥物控制疼痛的方法有、、、、。9.死亡分、、三期。

10.尸斑出現在皮膚和尸體的，一般在死后

時出現

四、名詞解釋 瀕死

五、簡答題

1.臨終關懷的理念？

2.瀕死期患者的臨床表現有哪些？ 3.簡述腦死亡的判斷標準。第十七章 醫療和護理文件記錄

一、名詞解釋

長期醫囑

臨時醫囑

長期備用醫囑

臨時備用醫囑

二、單項選擇題

1.臨床護理記錄內容不包括：

A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見、要求

D、特殊治療、護理措施 E、治療效果及副作用

2.對口頭醫囑的執行規定，下列哪項不對：

A、一般情況下不執行 B、搶救、手術時可執行 C、執行時，護士必須向醫生復誦一遍

D、雙方確認無誤后執行 E、執行后無異常，不必補填醫囑單 3.病案書寫要求不包

括：

A、描寫生動、形象

B、記錄及時、準確

C、書寫真實、完善

D、內容簡明、扼要

E、醫學術語確切 4.交接班制度，交接內容是：

A、交接手術病人

B、交接危重病人

C、交接物資、藥品

5.因搶救危急病人，未能及時書寫護理記錄，應在搶救結束后（）小時據實補記。

A、2

B、3

C、4

D、6

E、8 6.物理降溫后 30 分鐘測得的體溫以（）表示

A、紅點

B、藍點

C、紅圈

D、藍圈

E、藍叉 7.醫囑的內容不包括（）

A、護理常規

B、飲食種類

C、體位

D、給藥途徑

E、藥物批號 8.杜冷丁100mg im st 屬于（）

A、口頭醫囑 B、臨時備用醫囑 C、指定執行時間的臨時醫囑 D、長期備用醫囑 E、執行的長期醫囑

9.杜冷丁50mg im q6h prn 屬于（）

A、口頭醫囑 B、臨時備用醫囑 C、指定執行時間的臨時醫囑 D、長期備用醫囑 E、執行的長期醫囑

10.屬于臨時醫囑的是

A、病危

B、一級護理 C、氧氣吸入 prn D、大便常規 E、半流質食物

11.即刻醫囑（st）一般要在醫囑開出后

內執行

A、10min B、15min C、30min D、1h

三、多項選擇題

1.醫療護理文件記錄的意義有

A、利于醫務人員互相交流信息 B、作為醫療護理質量評價的依據 C、為醫學教學提供病例資料

D、為醫學科研提供數據資料 E、為醫療法律糾紛提供法律依據 2.病案保管要求做到

A、保持整潔 B、不得擅自攜出病歷 C、病員及家屬不得擅自翻閱 D、防止撕毀和殘缺

E、出院后交病案室統一保管 3.病案書寫要求

A、記錄及時準確 B、內容簡明扼要 C、如有錯誤可剪貼 D、可用紅藍圓珠筆填寫

E、楣欄、頁碼填寫完整

4.手術后回病房的病人交班內容包括

A、術前準備情況 B、麻醉種類 C、手術方式及過程 D、下一步治療措施 E、回病房后的情況

5.書寫交班記錄時，對新入院病員應服告

A、入院時間 B、發病經過 C、主要癥狀 D、入院后處理 E、應注意事項 6.醫療文件的書寫要求包括（）

A、描述生動形象 B、記錄及時準確 C、內容簡明扼要 D、醫學術語貼切 E、記錄者簽全名

7.下列有關醫囑種類描述正確的有（）

A、臨時醫囑一般只執行一次

B、長期醫囑有效時間在24小時以上

C、長期醫囑在醫生注明停止時間后失效

D、臨時備用醫囑有效時間在24小時以內 E、長期備用醫囑須由醫生注明停止時間后方失效 8.適用特別護理記錄單的病人有（）A、重病、大手術病人

B、需要嚴密觀察病情的病人

C、一般癱瘓病人

D、行特殊治療的病人

E、搶救病人

9.關于執行醫囑原則描述正確的是（）

A、執行中必須認真核對

B、醫囑必須有醫生簽名

C、醫囑

均需立刻執行

D、如有疑問的醫囑必須查清后再執行

E、護士執行醫囑后需簽全名 10.有關特護記錄中出入水量的記錄方法正確的是（）

A、日間用藍鋼筆

B、夜間用紅鋼筆

C、24h總結用藍鋼筆

D、特護記錄除填寫出入水量外,出液還應記錄顏色性狀

E、24h出入水總量填寫在體溫單上 11.下列哪些屬于臨時醫囑（）

A、B超 B、血常規 C、安眠酮0、2 g、po、st D、測血壓 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些屬于長期醫囑（）

A、上消化道出血護理常規

B、血型鑒定

C、大便隱血試驗qdΧ3天 D、禁食

E、血常規BIW 13.對新入院的病人進行交班時，應在交班報告上寫明（）

A、發病經過 B、主要癥狀 C、病人主訴 D、下一班的注意事項 E、對病人的主要處理

14.處理醫囑時需注意的事項是（）

A、醫囑必須經醫生簽名后方有效

B、醫囑須每日核對 C、凡需下一班執行的醫囑要交班

D、需交班的醫囑要寫在病區報告上

E、飲食單、透視單、會診單要及時送有關科室

四、填空題

1.體溫單上填寫手術后日數，以手術

為第一日，依次填寫至

第 為止。

2.病室報告書寫順序是先寫

，再寫

，最后寫

。sos醫囑在內有效，病情需要時才執行。

五、簡答題

1.醫療護理文件記錄的原則是什么? 2.簡述醫療文件記錄的意義。3.醫囑處理的原則

第三篇：護基(靜脈輸液)

補鉀原則：1不宜過濃<0.3，2不宜過快<20mmol/L，3不宜過多<5g /d或0.1~0.3g/KG小兒，4不宜過早，5見尿補鉀。

留置導尿術的目的：1搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重2為盆腔手術排空膀胱，避免手術誤傷3某些泌尿系統手術后，便于引流和沖洗，減輕手術傷口張力，促進切口愈合4為尿失禁或會陰部有傷口患者引流尿液，保持會陰部清潔干燥5為尿失禁患者進行膀胱功能訓練。

導尿注意事項：1嚴格執行查對制度和無菌操作技術原則2在操作過程中注意保護患者隱私，并采取適當的措施防止患者著涼3對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內導致血壓下降而虛脫；另外膀胱內壓突然降低，可導致膀胱黏膜急劇充血，發生血尿4老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認，避免誤入陰道5為女患者插尿管時，如導尿管誤入陰道，應另換無菌導尿管重新插管6為避免損傷和導致泌尿系統感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點。尿失禁患者護理：1皮膚護理 注意保持皮膚清潔干燥。經常用溫水清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊。根據皮膚情況，定時按摩受壓部位，防止壓瘡的發生2外部引流 必要時應用接尿裝置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允許，指導患者每日白天攝入液體2000-3000ml。入睡前限制飲水②觀察排尿反應，定時使用便器，建立規則的排尿習慣③指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力4對于長期尿失禁患者，可行導尿術留置導尿，避免尿液浸漬皮膚，發生皮膚破潰5心理護理 醫護人員應該尊重和理解患者，給予安慰和開導和鼓勵，使患者積極哦誒和治療和護理。

留置導尿患者護理：1防止泌尿系統逆行感染的措施①保持尿道口清潔②每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量③每周更換導尿管一次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期2鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路得目的3訓練膀胱反射功能，可采取間歇性夾管方式4注意患者的主訴并觀察尿液情況，發現尿液混濁、沉淀、有結晶時，及時處理。保留灌腸目的：藥液灌入。

排便失禁患者護理：1心理護理2保護皮膚3幫助患者重建排便能力4如無禁忌，保證患者每天攝入足量的液體5保持床褥、衣服整潔，室內空氣清新。便秘患者護理：1提供適當的排便環境2選取適宜的排便姿勢3腹部環形按摩4遵醫囑給予口服緩瀉藥物5使用簡易通便劑6以上無效時，遵醫囑給予灌腸7健康教育8幫助患者重建正常的排便習慣9合理安排飲食10鼓勵患者適當運動。

大量不保留灌腸的目的：1解除便秘、腸脹氣2清潔腸道，為腸道手術、檢查和分娩做準備3稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒4灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

小量不保留灌腸的目的：1軟化糞便、解除便秘2排除腸道被氣體，減輕腹脹3適用于腹部和盆腔手術后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦。

輸液原則：先晶后膠先鹽后糖寧酸勿堿寧少勿多。

靜脈輸液注意事項：1嚴格執行無菌操作和查對制度預防感染及差錯事故的發生2液體臨時配制搶救藥優先3保護合理使用靜脈遠端小V穿刺，講就是大V雙通道4藥物配伍禁忌5妥善固定防脫，連續輸液24H更換輸液器6注意觀察7加強巡視①滴入是否順暢②有無溶液外溢③有無輸液反應：心悸畏寒持續咳嗽8靜脈留置針保留3~5天不超過7天。

輸液速度和時間的計算：t=輸液總量*點滴系數除以（每分鐘滴數*60分鐘）每分鐘滴數=液體總量*點滴系數/t 40~60滴/min 兒童20~40滴/min利尿脫水劑快滴 高滲溶液降壓藥慢滴。靜脈輸液的目的：1補充水分及電解質糾正水電解質及酸堿平衡。2供給營養促進組織修復維持正氮平衡3增加循環血量改善微循環維持血壓級微循環組織灌注。4輸入藥物治療疾病 晶體溶液分子量小血管存留時間短維持胞內水平衡，糾正體液及電解質平衡失調。常見輸液故障級排除：1溶液不滴:1針頭滑出血管外-液體注入皮下組織，局部腫脹有疼痛。處理：拔出針頭另選血管重新穿刺2針頭斜面緊貼血管壁-防礙液體順利滴入血管 處理：調整針頭位置或適當變換肢體位置知道點滴暢通為止。3針頭阻塞-處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺，切忌擠壓導管或用溶液沖注針頭以免凝血進入靜脈造成栓塞4壓力過低-瓶位置低，肢體位過高患者周圍血液循環不良 處理：太高輸液瓶放低肢體位置。5靜脈痙攣:穿刺位暴露在冷環境中時間過久或液體溫度不高

處理：局部熱敷緩解痙攣2茂菲滴管液面過高:滴管側面有調節孔,加緊滴管上端輸液管打開調節孔見點滴再關調節孔。松開輸液管。無調節孔取下輸液瓶傾斜，使針頭露出液面待液體流下露出液面再掛回繼續滴3茂菲滴管液面過低:有調節孔加緊滴管開調節孔待液面升至適當高度，在關閉調節孔。松開滴管。無調節孔加緊下端加壓滴管4輸液過程中茂菲滴管液面自行下降:查輸液管道的銜接是否松動有無漏氣或裂隙必要時更換輸液器。

常見輸液反應及護理：一發熱反應：臨表：發生于輸液后數分鐘至1h表現為發冷寒戰發熱輕者體溫38℃左右;護理1預防輸液前認真檢查輸液質量，用具包裝及滅菌日期和有效期嚴格無菌操作

2處理輕者，立即減速慢滴或停著輸液并即時通知醫生。嚴重者立即停止輸液保留剩余溶液和輸液器必要時送檢驗科做細菌培養以檢查發熱原因、二循環負荷過重反應（肺水腫）臨表突然表現呼吸困難胸悶咳嗽咳粉紅色泡沫樣痰;護理①預防輸液過程中密切觀察患者情況注意控制輸液的速度和輸液量，老年人小兒心肺功能不全的患者更需慎重。②處理1立即停止輸液并迅速通知醫生進行緊急處理，2給予高流量氧氣吸入 6~8L/min提高肺泡內壓力，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。3遵醫囑給鎮靜平喘強心利尿擴血管藥物。4必要時進行四肢輪扎。5靜脈放血200~300ml（慎用）貧血者禁忌采用。

三靜脈炎：臨表沿經貿定向出現條紋狀紅線，局部組織發紅腫脹灼熱疼痛有時伴喂寒發熱等全身癥狀。

護理①預防嚴格執行無菌技術操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后在放慢點滴速度，并防止藥液露出血管外，同時有計劃的更換輸液部位以保護靜脈。②處理1停止在部位靜脈輸液并將患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液熱敷。2超短波理療 1次/日 15~20min/次 3中藥治療 如合并感染，遵醫囑給抗生素。

四空氣檢查：臨表 胸部異常不適或熊背后疼痛隨即發生呼吸困難和嚴重發紺，并伴有瀕死感。護理①1輸液前認真檢查輸液器的質量排盡輸液導管內的空氣2輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時拔針。加壓輸液時安排專人在旁守護3拔出較粗進胸腔的深靜脈導管后必須立即嚴密封閉穿刺點。②1處理立即左側臥位，爆出頭高足底位。2給予高流量吸氧，提高患者血氧濃度 糾正缺氧狀態。3有條件時可使用中心靜脈壓導管抽出空氣。嚴密觀察病情變化，異常時對癥處理。

取血的三查八對：三查血液有效期 血液質量 血液包裝是否完好

八對： 姓名床號住院號 血袋號 血型 交叉配血試驗結果 血液的種類 血量 血液分為兩層：上層淺黃色血漿 下層 暗紅色紅細胞 邊界清楚取血后i勿巨烈震蕩一面溶血 庫存血不加溫 常溫放置15~20分鐘后輸血 緊急時35~38度水浴15min期間有專人搖動

靜脈輸血的目的：補充血容量 糾正貧血 補充血漿蛋白 補充各凝集因子和血小板 補充抗體補體等血液成分 排除有害物質

原則：輸血前做血型鑒定及交叉配血實驗

同型血輸注

再次輸血應重做交叉配血試驗 適應癥：大出血 貧血或低蛋白血癥 嚴重感染 凝血功能障礙

禁忌癥：急性肺水腫 充血性心力衰竭 肺栓塞 惡性高血壓 真性RBC增多癥 腎功能極度衰竭 輸血變態反應者

常見輸血反應及護理

一發熱反應 輸血1~2h內患者有發冷寒戰繼而出現高熱體溫可達38·41℃伴皮膚潮紅頭痛惡心肌肉酸痛等全身癥狀一把不伴血壓下降，輕者1~2h可緩解 護理：預防嚴格管理血庫培養液和數學用具，有效預防致熱源嚴格無菌操作

處理1輕者慢速輸血，癥狀自減

2反應重者立即停著輸血密切觀察生命體征對癥處理通知醫生 3必要時遵醫囑給予解熱鎮痛藥和抗過敏藥

4將輸血器剩余血和儲血袋一并送檢。

二過敏反應 發生于后期或即將結束時，程度不一。癥狀出現越早越嚴重

護理 預防1輕度正確管理血液制品2選用無過敏史供血者 3注意飲食4有過敏史患者 輸血前給抗過敏藥

處理1輕度慢輸用抗過敏藥2中重度停住輸血注射腎上腺素。5~1ml 3呼吸困難者給予氧氣吸入 4循環衰竭者抗休克治療 5監測生命體征變化

三溶血反應 血管內溶血

臨表：輸入10~15ml饑渴出現 一階段 凝集反應 頭脹痛 面朝紅 惡心嘔吐心前區壓迫感 四肢麻木要背劇烈疼痛 二階段 溶血寒戰高熱呼吸困難 發紺血壓下降

三階段 阻塞腎小管 急性腎衰 少尿或無尿 管型蛋白尿 高鉀血癥 酸中毒 甚至死亡

護理 預防1做好血型鑒定交叉配血試驗 2輸血前認真核對 3嚴格遵守血液保存制度

處理發生輸血反應1停止輸血 通知醫生 2吸氧建立靜脈通道遵醫囑給升壓藥 3將余血 患者血標本和尿標本送檢 4雙腰部封閉熱敷腎區5堿化尿液:nahco3 6嚴密觀察生命體征和尿量7出現休克進行抗休克治療 8心理護理 血管外溶血

四與大量輸血有關的反應 連續4000ml以上 1循環負荷過重 2出血傾向：由于長期反復輸血或短期大量輸血

皮膚粘膜瘀斑 傷口滲血

護理1嚴密觀察 2嚴格掌握輸血量每樹3~5個單位庫存血應補充一個單位新鮮血

3根據凝血因子的缺乏補充有關成分3枸櫞酸納中毒 血Ca濃度下降 臨表 手足抽搐血壓下降 心率緩慢心電圖出現QT期延長甚至停跳驟停

護理：遵醫囑每輸1000ml庫存血靜脈注射10%葡萄酸鈣100ml 防止發生低血鈣

五 其他：空氣栓塞 細菌污染 體溫過低 血液傳染疾病

臨終患者生理變化： 肌肉張力喪失 循環功能減退 胃腸道蠕動減弱 呼吸功能減退 知覺改變 意識改變 疼痛。

第四篇：基護質控總結

基礎護理質控總結

1.臨床管理部護理檢查反饋及整改

質控問題：個別患者指甲未及時修剪一次

改進措施：嚴格執行周二清潔日制度，質控組成員周二進行質量 把控。

2.質控組反饋及整改

5月份共質控40次，其中

生活協助：13次，占比32.5% 治療護理：14次，占比35% 專科護理：4次，占比10% 儀器管理：9次，占比22.5% 存在問題：

1、生活協助：新入患者無風險標識及出院患者未及時收回，共4次。一覽卡未及時更換3次，無床頭卡及填寫錯誤各1次，指甲未修剪2次，床單及病員服各一次。

2.治療護理：針管、液體瓶未及時收回及輸液卡未及時填寫各3次，口服藥發藥不及時2次，未嚴格查對2次，口護不達標1次，醫囑未及時停止1次，吸痰用物準備不及時1次。質控錯誤1次。

3.專科護理：管道維護不達標4次，包括表示固定及換藥不及時。4.儀器管理：放置及使用不規范7次，清潔不到位2次。

5.組員對本組質控內容及范圍解讀不清晰，出現質控錯誤現象 原因分析：

1.低年資護士對患者入院工作掌握不全面，及時使用風險防范標示意識不夠。

2，主班工作忙亂，護士未將檢查一覽標工作列入主班工作流程。3.個別護士工作過程不夠細心。

4.助理護士工作安排不合理，及時收回儀器意識不強。

改進措施：1.關注新入院及出院患者風險防范標識使用情況，及時質控并追蹤整改效果。

2.每天質控一覽卡更換情況，提高主班更換意識。3.各班對上一班醫用物品未及時收回進行監督質控。4.儀器組加強培訓及監督作用。

5.對本組質控成員進行質控內容培訓。

6月質控重點：生活協助及治療護理兩大方面，主要質控及消除風險標識使用、一覽卡不及時，醫用物品未及時收回及儀器放置四大問題。

第五篇：基護模擬試卷

護理學專業《基礎護理學》考試模擬試卷

一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳 答

案，填在答題卡上。（每題 1 分，共 41 分）A1 型題

1.為男性患者導尿時，插管時應一手提起陰莖，使之與腹壁成（）角。A.30° B.40° C.50° D.60° E.70°

2.因搶救未能及時記錄醫療護理文件，有關醫護人員應當在搶救結束后（）小 時內補記。A.2B.4C.6 D.8E.10

3.藥物管理中藥瓶應有明顯的標簽，劇毒藥的藥瓶標簽為（）邊配置。A.藍色 B.紅色 C.黑色 D.黃色 E.綠色4.頸外靜脈穿刺部位是()

A.下頜角與鎖骨上緣連線的上1/3處B.下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3 處 C.下頜角與鎖骨上緣連線的1/2 處D.下頜角與鎖骨上緣中點 連線的1/2處E.下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處

5.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為（）

A．20°～25°，30°～35°B．10°～20°，30°～35°C．20°～25°，20°～30° D．5°～10°，20°～30°E．10°～20°，20°～30°6.下列應執行嚴密隔離的疾病是（）

A．乙型腦炎 B．傳染性肝炎 C．霍亂 D．肺結核 E．破傷風7.不宜 ．． 熱水坐浴的患者是（）

A．痔瘡手術后 B．肛門部充血 C．外陰部炎癥 D．肛裂感染 E．急性盆腔炎8.發生溶血反應，病人的尿液呈現（）

A.乳糜尿 B.血紅蛋白尿 C.渾濁尿 D.膽紅素尿 E.蛋白尿9.臨終患者最早出現的心理反應期是（）

A．憂郁期 B．憤怒期 C．否認期 D．接受期 E．協議期10.病人的肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力為（）A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

11．在治療性環境中，工作人員應做到“四輕”，是指（）

A．說話輕、走路輕、動作輕、開門輕 B．說話輕、走路輕、動作輕、關門輕 C．說話輕、走路輕、操作輕、開門輕 D．說話輕、走路輕、操作輕、關門輕 E．談話輕、走路輕、動作輕、開門輕 A2 型題

12．患者，男，39 歲，因“破傷風”入院，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐。下列病室環境條件中，不符合 ．．． 病情要求的是（）

A．護理人員在工作中做到“四輕” B．門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊 C．保持病室空氣清新、光線充足 D．保持室溫至18～20℃E．維持相對濕度50%～60%

13．患者，女，26歲，G1P0 孕39周，因陰道持續性流液1h來院就診。經診斷為 胎膜早破。為防止發生臍帶脫出，護士應立即協助患者取（）A．側臥位 B．中凹臥位 C．俯臥位 D．端坐位 E．頭低足高位

14.患者，男，58歲，診斷為“糖尿病”入院。為保證其有適當的空間，病室內 兩床之間的距離不應 ．． 少于（）

A．60cmB．70cm C．80cmD．90cmE．100cm

15．患者，男，26歲。因大量嘔血，被送入急診室，在醫生未到之前，值班護 士首先應做的是（）

A．止血、吸氧 B．測血壓、建立靜脈通道 C．準備升壓藥物 D．詳細詢問嘔血的過程 E．通知病房準備床單位

16.患者，女，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇（）

A．電離輻射消毒法 B．微波消毒法 C．日光暴曬法 D．臭氧滅菌燈消毒法 E．過濾

除菌法

17.患者，男，56歲，腦溢血，意識模糊不清，右側肢體偏癱，正確測量體溫、血壓的方法是（）

A.測口腔體溫，右上肢血壓 B.測腋下體溫，左上肢血壓 C.測腋下體溫，右上肢血壓 D.測口腔體溫，左上肢血壓 E.測直腸體溫，左上肢血壓

18.患者，女，39歲，口腔真菌感染，為患者進行口腔護理時，應首選的漱口液 是（）A．生理鹽水 B．過氧化氫溶液 C．碳酸氫鈉溶液 D．洗必泰溶液 E．醋酸溶液19.患者，男，58歲。因傷寒入院，為其進行灌腸時，溶液不應 ．． 超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml20.患者，男，29歲。手術后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走 向出現條索狀紅線，局部皮膚溫度高。為患者局部熱濕敷時應選擇（）A．75％乙醇 B．25％硫酸鎂 C．50％乙醇 D．50％硫酸鎂 E．4％碳酸氫鈉21.患者，女，30歲。胃潰瘍出血入院，經治療病情緩解，現需要做潛血試驗，適宜的食譜是（）

A．洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲湯 B．魚、菠菜、豆腐湯 C．芹菜炒肉絲、青椒豆腐干、蛋湯 D．鯰魚燒豆腐、土豆絲、豆腐湯 E．紅燒肉、西紅柿雞蛋、蛋湯22．患者，男，20歲，失血性休克，測得中心靜脈壓2cmH2O，心率110次/分，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環血量可選用的溶液是（）

A．低分子右旋糖酐 B．復方氯化鈉溶液 C．5%葡萄糖鹽水 D．水解蛋白注射液 E．中分子右旋糖酐

23.患者，男，56歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診科已給予輸液、吸氧，現準備用平車送病房，護送途中護士應重點觀察（）A．神志 B．瞳孔 C．尿量 D．血壓 E．呼吸

24.患者，男，65歲，近日自覺疲乏無力、食欲不振、惡心，前來就診，醫囑查 血谷

丙轉氨酶，最佳的采血時間是（）

A．飯前 B．即刻 C．睡前 D．早飯前 E．晨空腹時

25.患者，男，70歲。需輸1500ml液體，用滴系數為20的輸液器，每分鐘50 滴，輸完需用（）

A．7小時 B．8小時 C．9小時 D．10小時 E．11小時

26.患者，女，25歲。靜脈注射時發現推注藥液受阻，抽無回血，無明顯疼痛。可能出現的情況是（）

A．針頭斜面一半在血管外 B．針頭刺入過深，藥物注入組織間隙 C．針頭堵塞 D．針頭斜面緊貼血管 E．針頭穿透血管壁

27.患者，男，64歲，肝昏迷前期表現為躁動，意識不清，此時灌腸忌用 ．．（）A．0.1%肥皂水 B．生理鹽水 C．1、2、3溶液 D．油劑 E．液狀石蠟

28.患者，男，68歲，前列腺肥大導致尿潴留，膀胱高度膨脹，為防止虛脫和血 尿，對患者第一次放尿不應 ．． 超過（）

A． 2000mlB． 1800mlC． 1500ml D． 1000mlE． 500ml29.患者，男，22歲，打籃球時發生關節扭傷，此時為減輕疼痛，可采用（）A．熱敷 B．冷敷 C．按摩 D．紅外線照射 E．繃帶包裹30.患者，男，78歲，尿毒癥。患者宜采用的飲食是（）

A．高熱量飲食 B．低蛋白飲食 C．高蛋白飲食 D．低脂肪飲食 E．少渣飲食31.患者，女，77歲，發熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給以藥物降溫。為防止虛脫應重點觀察有無（）

A．頭暈、出汗、疲倦 B．皮膚蒼白、無汗、寒戰 C．脈搏細速、呼吸減慢、出汗 D．脈搏細速、面色潮紅、頭暈 E．血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷

32.患者，女，50歲。持續高熱 7天，每 4小時測體溫一次，體溫在40.0℃左右，24h小時體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。此熱型稱為（）

A．稽留熱 B．弛張熱 C．間歇熱 D．不規則熱 E．異常熱

33.患者，女，65歲，肝硬化昏迷，為其口腔護理用開口器時應（）

毒液擦拭床及床旁桌椅 D．痰杯、臉盆用洗滌劑清洗 E．病室開窗通風

41．護士小李于下午4時巡視病室后寫交班報告，首先應寫的是（）A．4床，王某，A．從門齒處放入 B．從尖齒處放入 C．從臼齒處放入 D．從雙唇處放入 E．從上下腭處放入

34.患者，女，32歲，妊娠8個月。此孕婦沐浴的方式禁用 ．．（）A．局部清洗 B．盆浴 C．足浴 D．淋浴 E．床上擦溶

35.患者，女，52歲，因哮喘急性發作，急診入院，護士在入院初步護理中，工 作不包括 ．．．（）

A．護士自我介紹，消除陌生感 B．立即給患者氧氣吸入 C．安慰患者，減輕焦慮 D．詳細介紹環境和規章制度 E．通知醫生，給予診治

36.患者，女，42歲，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術后2小時，對此患者應給予（）A．特級護理 B．一級護理 C．二級護理 D．三級護理 E．個案護理37.患者，女，37歲，口服磺胺藥后醫囑多飲水，其目的是（）

A.避免損害造血系統 B．維持血液 pH 值 C．減輕胃腸道刺激 D．增強藥物療效 E．增加藥物溶解度，避免結晶析出

38.患者，男，38歲，尿潴留入院。護士進行導尿時，因膀胱肌肉收縮而產生 阻力，使導尿管不易插入時的正確處理方法是（）

A．旋轉導尿管后用力插入 B．囑病人緩慢深呼吸，同時輕輕插入 C．輕輕按摩下腹部后再插入 D．改變病人體位后插入 E．拔出導尿管，再次潤滑后插入39.患者，女，45歲。護士用挪動法搬運病人時，平車恰當的位置是（）A．平車頭端與床頭平齊 B．平車頭端與床尾呈銳角 C．平車頭端與床尾呈鈍角 D．平車頭端與床頭呈銳角 E．平車頭端與床頭呈鈍角40.病人出院后，病床單位的處理錯誤 ．． 的是（）

A.污被服撤下送洗衣房處理 B．床墊、床褥、棉胎等放在日光下曝曬6小時 C．用消

于上午11時轉科 B．6床，蔡某，于上午9時入院 C．15床，白某，于上午8時手術 D．33床，嚴某，病情危重 E．38床，鄒某，下午行胸腔穿刺術

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提 供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并 填在答題卡上。（每題 1 分，共 15 分）A3 型題（42～44題共用題干）

患者，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早九 時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為80滴/分。十點鐘左右，當護士來 巡房時，發現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

42.根據患者的臨床表現，該患者可能出現了（）A．發熱反應 B．過敏反應 C．心臟負荷過重 D．空氣栓塞 E．細菌污染反應

43.護士首先應做的事情是（）A．立即通知醫生 B．給患者吸氧 C．安慰患者D．立即停止輸液 E．協助患者取端坐位，兩腿垂直

44.為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用（）A．10%～20%乙醇濕化加壓給氧 B．20%～30%乙醇濕化加壓給氧 C．30%～40%乙醇濕化加壓給氧 D．40%～50%乙醇濕化加壓給氧 E．50%～70%乙醇濕化加壓給氧（45～47題共用題干）

患者，男，22歲，在工地勞動時不慎被鐵釘扎傷腳部而就 醫。醫囑破傷風抗毒素注射。注射前詢問患者是否曾用過破傷風抗毒素治療。

45.若使用過破傷風抗毒素，停藥后再用超過多久須重做皮試（）A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天

46.破傷風抗毒素皮試液0.1ml內含破傷風抗毒素（）

A．1500 IU B．500IU C．150IU D．50 IU E．15IU

47.皮試20分鐘后觀察，其結果：局部皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感，護士應如何處理（）

A．將抗毒素分四等份，分次注射 B．在對側前臂作對照試驗后再注射 C．將抗毒素稀釋，分兩次注射 D．待患者癢感消失后再全量注射 E．將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

（48～50 題共用題干）

患者，女，45 歲，因蛛網膜下腔出血，昏迷 3 天，經搶 救后病情漸穩定。現持續輸液，鼻飼供給營養。48.插管至15cm處時，將其頭部托起使下頜骨靠近胸骨柄的目的是（）

A．防止食管黏膜受損 B．減輕患者痛苦 C．使喉部肌肉放松 D．加大咽喉部通道的弧度 E．防止胃管盤曲在口中 49.鼻飼前，食物應加熱至（）

A．25～30℃ B．35～37℃ C．38～40℃ D．40～42℃ E．45～50℃ 50.護士進行鼻飼操作，以下正確的是（）

A．每次鼻飼量不超過300mlB．每次鼻飼至少間隔4h C．普通胃管每月更換一次 D．每次鼻飼后應行口腔護理 E．更換鼻飼管應安排晚間拔管（51～52 題共用題干）

患者，男，70 歲，因頭痛、頭昏來院就診，既往高血壓 史10年。

51.護士定期監測患者血壓，如果患者取坐位，測量血壓時肱動脈應平（）A．腋中線 B．第四肋軟骨 C．第三肋軟骨 D．腋前線 E．腋后線

52.為嚴密觀察患者的血壓，測血壓時應做到“四定”，不包括 ．．．（）A．定時間 B．定體位 C．定血壓計 D．定部位 E．定測量者（53～54 題共用題干）

患者，男，65 歲，1 月前因急性腦血管意外：腦梗死入 院。經積極搶救，目前生命體征平穩，但仍然處于昏迷狀態。近日骶尾部皮膚呈 紫紅色，并有小水皰。53.此患者骶尾部皮膚表現屬哪一期壓瘡（）

A．瘀血紅潤期 B．瘀血浸潤期 C．炎性浸潤期D．淺層潰瘍期 E．深層潰瘍期54.護士給予的護理措施不妥 ．． 的是（）

A．每2 小時翻身1 次 B．保持衣褲及床鋪干燥 C．尿濕后用溫水擦凈皮膚 D．每天按摩骶尾部2 次 E．床上鋪氣墊褥(55～56 題共用題干)

患者，女，53歲。自服敵百蟲20片，家人發現后送急診室。55.為患者洗胃時，禁用 ．． 的洗胃液是（）

A.2％～4％碳酸氫鈉 B.1％鹽水 C.1：15000～1：20000高錳酸鉀 D.5％食醋 E.清水56.如果選擇了禁忌使用的洗胃液，會（）

A.損傷胃黏膜 B.反射性引起心臟驟停 C.增加毒物的溶解度 D.抑制毒物 E.分解成毒性更強的敵

三、名詞解釋（每題 2 分，共 6 分）1．臨時備用醫囑 2．臨終關懷 3．壓瘡

四、簡答題（每題 5 分，共 20 分）1.請簡述尿失禁病人的護理措施。2.請簡述青霉素過敏性休克的臨床表現3.護士如何指導病人留取24小時尿標本?

4.輸液或輸血時，如發生空氣栓塞，應立即為病人安置何種臥位？為什么？

五、綜合題（每題 9 分，共 9 分）

劉先生，45歲，被汽車撞傷腰部后導致腰椎損傷，之后出現了不自主的排便。劉先生可能出現了什么問題？護士應該如何處理？