第一篇:關于臨床見習護生教學的探析[模版]
關于臨床見習護生教學的探析
摘 要:臨床護理見習是現代護理教育體系中的重要組成部分。在校內學到的理論知識要通過見習來轉化為實際的臨床經驗,強化臨床操作能力,一方面能從臨床病例中獲得對在校課堂理論知識更加直觀和感性認識,與此同時,還可以加深對在校學習到的理論知識的理解和運用;在見習中能夠真正做到評估患者,培養護生分析解決問題的能力,它是獲得專業知識、技能、方法的重要來源。
關鍵詞:臨床護理;課堂理論;專業知識;教學探析
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9132(2018)01-0009-02
DOI:10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.01.004
一、臨床見習護生教學存在的不足
在當今社會中,衛生醫療體系在社會穩定中扮演著重要的角色,對于醫護學校來說,培養具備扎實理論基礎和充足的臨床醫學實踐能力的應用性護理人才已經變成了目前的首要話題。臨床護理見習對于優秀的護理學生來說是連接理論知識與實踐操作能力的橋梁,它是課堂學習的延伸與拓展,提高臨床見習的教學質量對為社會提供合格醫護學生的培養具有重要意義。在傳統的臨床見習教學中,往往采用教師集中教學、學生集中練習,大量重復臨床操作,此外教師一般系統地對學生“灌輸”知識,很少考慮到學生個體的特點與實際情況。在臨床見習教學中,學生一般不知道怎么接觸實際操作,學習起來有很大的盲目性,不知道如何下手;另外在臨床見習中學生缺乏自主性,長此以往,較難滿足臨床見習能力培養要求,這就要求不僅護理專業教師要努力教學,還需要學校領導及各相?P部門的協調配合與高度重視。
在臨床見習中,護生普遍存在與病人溝通無效的情況,首先這種溝通能力的提高絕對不能僅僅依靠學校開設的溝通類課程,而應真正針對每個病人的個例來有針對性地展開訓練,提高護生的應變能力。在平常的課程開設中,學生要專注每一個教學環節中,如見習課堂教學、實驗教學、臨床實踐等。有些教師缺乏相應的帶教培訓和指導技巧,部分的授課教師甚至仍采用老一套的“一言堂”的授課模式,另外在教學中普遍存在護生與病人缺乏直接的交流,一直都是學生隔空臆想,這樣就容易導致教學效果不理想,與此同時,這種授課模式極大地挫傷了護生見習的積極性和主動性,以致臨床見習課程收獲甚微。另外見習護生身上也存在很多問題,例如見習前不預習課前知識、不認真對待見習操作;見習時,與病人接觸時走神,東張西望,不能很好地抓住病人的心理,懷著一種應付任務的心理;詢問病人病情時,不知該從何問起。現在很多病人自我保護意識增強,若不提前和病人做好思想工作,病人根本不肯當病例,不配合見習護生的工作。
二、有效提高臨床見習護生教學質量的措施
(一)改變傳統的見習授課方式
傳統的教學模式有諸多方面制約著教學質量的提升,要改變這一現狀首先要做到師生角色轉變。那就是教師從原來“教授者”向“傾聽者”來轉變,由見習護生自己來進行操作,而醫護教師只提供必要的指導工作并作及時反饋,這樣護理教師可以有針對性地解答學生遇到的問題,而且學生可以印象更深刻,能夠得到更好的見習效果。除此之外,學生在臨床見習中能夠通過自己獨立思考加上小組討論來解決問題,由此完成護理教師交給的任務,獲得更多參與機會,這樣就將教師為主體轉變為見習護生為主體。這樣更加注重臨床見習者的自主性、團隊動手協作和思路創造性,這樣就構造了一種以學生為主,教師為輔的新型教學模式。
(二)根據實際情況不斷調整臨床見習時間
由于目前我國主要的醫學護理學院中的臨床護理授課方式主要采用二段式教學,即對醫學理論部分知識由臨床醫師負責,疾病護理見習課程由臨床護理教研室護理教師負責。由于部分臨床教師可能存在其他的職務,因此就要做好相關的臨床見習安排工作,臨床見習護生提前對見習內容進行預習,這樣有利于提高教學質量和教學效果。在校護理教學管理人員應該按照學校教學大綱制定有效合理的臨床見習計劃,與臨床醫師進一步討論修改并加以完善。此外在學院中由內、外科教研組分別制定明確的內、外科臨床見習護生的具體見習內容,另外各個見習分部門可以根據本部門的見習計劃來制定出各科具有特色的見習計劃,并且量化見習任務。見習計劃及時分發給學生,以讓學生有充分的時間做好預習準備工作,帶教教師及相關負責人做好見習前的儀器設備、見習場所、人員等方面的安排,共同監督實施。
(三)護生臨床見習可以采用擴散式教學
在臨床見習中,由于接受知識的能力有所差別,對在理論課上已經掌握一定護理相關理論知識的見習生而言,可能臨床見習環節對于他們來說就比較簡單,但臨床見習對于這些學生是有一定的新鮮感的,當他們在這種新鮮感的驅使下完成了見習課程任務并得到還不錯的效果時,他們又能體會到極大的成就感。由此在見習過程中指導教師可以適當地釋放對他們的方法束縛,給予他們一定的發揮空間,但該種新型的見習教學模式也不能太過放手,最好做到張弛有度,這就需要指導教師有較強的把控能力。同時多采用互動式和指導式互動教學方法,通過不同的見習方法交替進行,這樣對于學生鞏固理論知識、開拓學生由縱向式思維到橫向式思維的立體式思維發展方式有極大的益處,在采用擴散式臨床見習教學的過程中,關鍵是培養學生獨立思考,理論聯系實際的學習能力,盡量做到“因為興趣而學習”,讓學生在學習過程中能夠真正收獲到樂趣,始終保持愉快的心態,真正達到以臨床見習為介質,對相關理論知識有更深刻的理解和運用。
(四)臨床見習可采用“討論式”教學模式
前面已經提到要使學生由被動“灌輸”變為主動接受,在見習過程中護生成為“主體”直接參與教學過程。在見習中,可以采用邊見習邊討論的教學模式,這種模式下關鍵是要保證見習氛圍的活躍,無論是護生和病人還是護生和教師之間的溝通,要始終處于一個相對融洽的環境中。在這種氛圍中護生遇到問題會積極主動地去討論,大大地提高了學習的興趣和積極性。同時,在此過程中,學生可以結合課堂上理論知識,圍繞臨床病例特點來大膽地分析并提出自己對疾病護理的觀點。另外護生自己可能就會提出相應的護理應對措施,見習護生可各抒己見,敢于討論,這樣自然而然就懂得了臨床的思維方法,另外這種方法還培養了學生獨立思考、敢于發現、分析和解決問題的能力。
總之,針對傳統的臨床見習的弊端,教學管理部門應該積極主動地采用適當的教學模式,要始終圍繞臨床見習程序進行教學,采用科學直觀的教學方法,利用護生見習效果中反饋德大量信息,客觀地評價自己目標教學成果,主動矯正存在的問題,從而促進自身的教學水平和課堂效率的整體提高。
參考文獻:
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第二篇:護生見習報告
護生見習報告
在寒假中,我第一次穿著護士服走進醫院,帶著不一樣的感覺,不一樣的心情,開始了為期一周的見習生活。
我被分配在內科的護士站,剛進入病區,總覺得自己很茫然,因為在學校中沒有接觸過臨床,對護理工作感到陌生而擔憂。護士長很親切負責的介紹著病區的設置分布以及護理工作的安排計劃,也許在日常課程中,護理工作留給我的印象并沒有什么難度,而在實際醫院的工作中,我才發現,護理工作遠比我想象多且繁瑣。每天早晨,值班護士需要負責對需要根據醫囑對病人進行抽血,八點鐘進行交班,護士與醫生進入病房觀察病人的病情,然后配藥進行靜脈輸液,測體溫、量血壓,還要處理今天所需要進行的護理工作,會護、霧化、換藥,進行醫囑的核對,藥物的分發。新病人入院,還需要安排床位,即時進行生命體征的測量,交代其所需要注意的事項,建立入院的病歷。一個科室十多個護士,每個人要負責6到7位病人,病流量大的時候,護士連休息的時間也沒有。
我們平常半推半就,不去重視的護基操作和操作解釋,在臨床中卻顯得格外重要。比如我們上學期所學的鼻飼和導尿,在臨床中都是非常常見的護理工作。鼻飼時間久的病人,因為管腔已經形成,所以護理起來比較容易。但是,對于剛開始鼻飼的病人,他們沒有任何的經驗,所以作為護士,你需要跟他耐心的解釋過程和方法,從而緩解病人緊張擔憂的情緒,讓病人可以盡可能的配合,使護理工作可以更加順利的進行。再比如說導尿護理,有些病人的尿道比較窄小,插管時容易感覺到疼痛,護士要盡量使自己的動作輕緩卻利落,并在一旁加以解釋,以取得病人的信任。還有我們現在還未接觸的靜脈注射,長期住院的病人,血管很多時候是不好找到的,這時候是考驗一個護士護理工作是否嫻熟的時候,你不僅要運用所學的知識,還要積累總結經驗,從而更好的為病人去服務。病人對于你的信任往往就是從這些一點一滴的操作中積累起來的,對于我們護生而言,學好護基操作是非常有必要的。
在病區,護士和病人呆在一起的時間遠遠的多于醫生,甚至多于家屬。而病人擁有的不僅僅是身體上的創傷,更多的是心里的。他們一樣需要交流,需要鼓勵,讓他們擁有戰勝病魔的信心。所以護士不僅僅要治療病人,還需要給病人進行心理的疏通。記得我見習的第一天,就有一位患有乳腺癌的女病人,剛剛做完摘除手術,心情很低沉。每次護士長路過她的病房都會進去詢問病情,告訴她要樂觀積極才有利于病情的恢復,使她低沉的情緒得到改善。也許這樣會需要花費掉很多時間,但是溝通卻可以打開病人心理的窗戶,燃起他們對于未來的渴望和追求。
眾所周知的,護理行業中,責任心顯得格外重要。根據病人不同的病情,有不同的護理級別。不同的級別決定護理的頻繁程度。重癥的病人,需要特別的護理和照顧,測量并記錄其身體的狀況。沒有人監督,一切只靠你自己的責任心,只有懂得你肩上的責任,以負責的心態去對待病人,你才會從中得到屬于你的快樂和安逸。
不僅如此,護士工作中不可缺少嚴謹的態度,做每項工作時都需要細心和耐心。治療車上的標語時刻提醒護理護士需要記得“三查七對”的原則,避免護理工作中不該出現的錯誤。每天下午臨下班前,護士都需要一一核對病人第二天所需要注射的藥物,并對照醫囑擺放好,還要整理醫囑,繪制體溫表,整理并擺放好病歷。有心的護士會通過觀察病人的氣色和情緒去詢問病況,免去病人很多不必要的麻煩。
另外,在見習過程中,我體會到護士的手需要時刻保持清潔衛生,這不僅僅是對病人的保護也是對自己的保護。無菌操作中更加需要注意,保證無菌物不受到污染,以免在護理操作中增加病人感染和患病的幾率。
在我見習完離開前,已經有三十年工齡的老護士說,孩子,不要認為護士是一個簡單的工作,它遠比你想的辛苦和勞累,它付出的不僅僅是你的時間和精力,還有你的愛。加油學習知識吧,以后你會覺得他們很重要的。
一周很快,感觸卻很深。即使護士的工作偏重于的是臨床的操作,但是,我們所學的知識真的很重要,有些我們不以為然的知識點我們考試中不需要,護士資格證考試中不需要,但是在回答病人時卻真的很需要。記得,有一次在量血壓時,一位病人就問我,什么時候測量血壓最為合適準確,我很突然的愣了一下,然后進行了回答。離開病房時,不得不去感嘆。好的技能是不可缺少的,而穩固的只是卻是強大的后盾,才能保證你以不變應萬變,所以,在學校里也不能忘記我們的本職,學好專業知識,不僅是為了我們更為美好的明天,也為了病人可以擁有一個健康的身體。
2011級護理七班
袁羽翔
第三篇:護生見習感想
見習感 想
學校:鄭州大學護理學院 專業:護理學 年級:本科2010級 班級:2班 學號:20105410231 見習科室:心外三 見習時間:2012.8.27-2012.9.2 姓名:張婷婷
見習感想
雖然這已經是我們第二次來鄭大一附院見習了,但我仍懷著一顆澎湃的心,想向我的第二任老師學到更多的知識。當聽說我是在心臟外科見習的時候,心想一定會用到很多心電圖的知識,于是晚上把健康評估心電圖的章節好好看了一番,并且在小紙條上還做了筆記放在口袋里,為明天的見習備用。但實際情況與我想的只有5%的相符,心外科的病人一般都是心臟有病變,想看到與課本上相符的心電圖是寥寥無幾的。經過這短短一周的見習,讓我真的是受益匪淺。
在這一周的見習過程中,我的身份將從一個學生變為了一個見習護生,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的見習護生,我雖充滿了激情,但心里還是有所忐忑。我們的帶教老師是王麗,她是科室的能手,擁有雄厚的理論知識,嫻熟操作技巧,干活麻利,幽默風趣,跟隨著這樣的老師讓我覺得信心倍增。在這短短一周的及見習我學到了很多知識,這是我的幾點體會:
1、護士這一行是很累的,一個科室十多個護士,而要護理六七十個病人。早上七點半上班,開始晨間護理,然后開會交班,觀察病人病情,測體溫,測血壓,測血糖,配藥,打針,輸液,換藥。根本沒有休息的時間,都是兩點一線,病房治療房就連我們想坐的地方就沒有,護士站就兩把凳子,而都是護士寫病歷才坐的,有時寫病歷時沒凳子還是站著寫。當病人有什么需要我們還要加快腳步趕到病房去,輸液管進空氣排空氣,液體不走我們進行處理,液體輸完了我們
要換液體或拔針。當有突發事件新病人來,我們要立即對病人測體溫、血壓、抽血、心電監護、吸氧、吸痰,建立入院病歷。在醫院我們看到的都是忙碌的護士。見習第一天下來,我的襪子就磨了一個洞,腳和腿都是疼的。
2、行醫要細心,在配藥打針輸液,三查七對很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也要丟了。并且醫用垃圾要按科室標準化分配。一定要養成良好的習慣,打開的藥液、棉簽,粘貼的透明敷貼要直接寫上日期和時間,以防失效引起感染,引起不必要的過錯,我們在學校期間一定要加強自己的無菌觀念。
3、做事講求速度技術和質量,還有分工明確,特別在搶救病人時,以前別人問我我們本科護理與中專護理有什么區別呢,我就說能進好醫院吧!而為什么大醫院要我們呢?就如什么樣的人配什么樣的衣服。見習了兩周,讓我知道本科護士只是比中專護士素質要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,與他們一樣都要開始學。而我們下了臨床都要重新學,所以我們不要以為自己是本科生就自以為是,一定要虛心請教老師,擺正自己的位子,只有這樣才能讓自己這塊金子發光。更重要的是:我們本科護士一定要知道自己的方向,強化自己得論知識,活學活用,勤于思考,只有這樣在臨床上,我們才和中專護士有區別。
4、要有愛心、同情心和責任心。病人來就醫,忍受著病痛的折磨,他們只是想看好自己的病,得到良好的服務。我們要把病人當作自己的上帝,不要把自己的情緒施加于患者或其家屬。要懂得換位思考,對于一些很無理取鬧的病人,要有良好的忍耐心,不要與其爭吵。護士本來就是服務行業,我們要學會微笑,我們的笑容或許會改變一個病人的心情,讓其病情得到緩解,人人平等,都是相互的,你對他人友善,別人一定記得你的好。
5、膽魄的鍛煉。面對病人,見到血常見的,看到病人痛苦的呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。我在監護室時就有過這樣的事情發生,老師讓我幫她給一位2歲的兒童吸痰,就讓我幫忙按著頭,我身不得用勁,怕弄疼孩子,結果而小孩的頭一搖,吸痰管供了出來,讓孩子接受兩次插管的痛苦,看是為他好,其實是害了他。還有在扎針的時候,一定要有勇氣,干預尋找血管位置,就算暫時的這位病人受苦了,但你從中學到了經驗,為以后你要服務的很多病人減輕了痛苦。
6、要想成為一名優秀的護理人員,一定要有高的情商。工作中,不僅要和病人交流,而且要和醫生和其他護士協調好工作。病人正處于脆弱狀態,我們一句簡短的話語就可能影響他的精神狀態,工作時不要把自己想象的那么渺小,你微微的一句話就可能拯救一位病人的生命,有些慢性疾病,就是沖我們與病人的交流中發現的。要勤快,不要偷懶,工作就是工作,是人命觀天的事情,不要拿她當兒戲。總而言之,這一周的見習只是對醫院環境及工作流程熟悉的過程,醫院的實際操作與我們所學的有很大差別,但基礎功都是一樣的,只有基礎理論知識掌握扎實了才能更好的上任臨床。這次見習不僅復習了一遍我們學過的知識,并且給我帶來了很多迷茫。希望我能夠帶著這些迷茫更好的去學習內外科。
2012-9-2
第四篇:臨床護生實習要求
臨床護生實習要求
一. 掌握消毒隔離:
1.病區管理:
注意空氣流通,每天定時通風換氣二次,每次2小時,地板每天一拖二掃,衛生間每天清潔三次,保持清潔;床頭柜、椅、床欄每天一抹,門口設浸有消毒水的擦腳墊,并設有洗手盆、消毒水、一次性抹手紙。
2.工作人員:
操作前后均要洗手,防止交叉感染,護理病人時應穿隔離衣;呼吸道傳播的要戴口罩,消化道傳播的要做好床邊隔
離,血液/體液傳播的要戴手套;嚴格區分清潔區、半污染區、污染區。每做完一項操作均要用噴手液消毒手。
3.病人管理:
不同病種分開收治,病人之間不相互傳遞用物、雜志。排瀉物、嘔吐物用消毒水浸泡后倒到指定的地方。
4.物品的管理:
病人使用的注射器、針頭、輸液管等,各種導管和引流管要實行一人一針一管一用一消毒制度,用后的物品要規范分類送供應室集中回收處理。病人所用生活垃圾均放入黃色膠袋處理。
二、傳染病患者一般用具的消毒技術.
1.餐具和飲水用具:單獨處理,個人專用,定期消毒。
2.熱水瓶塞:一用一消毒,建議清潔后煮沸消毒或一次性專人專用。
3.便器:一次性便器每次使用后清洗、消毒。患者出院后便器按醫療廢物處理。未使用一次性的要一用一消毒。
4.衣服、床單、被套:裝入衣袋中密閉運送到洗衣房,專用洗衣機,選擇80℃,10—50分鐘清洗消毒,被血液或分泌物污染的選擇80℃,50分鐘消毒方法。破傷風、沅病毒及氣性壞疽的一次性使用,用后用雙層黃色膠袋密封,注明疾病名稱、科室標識,按醫療廢物處理。
5.床墊、棉被:可采取暴曬、紫外線照射、臭氧、高壓滅菌消毒等。
6.床單位(病床、床頭柜、椅):每日濕式擦拭1—2次,一床一巾,抹布用250mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘,清水清洗后晾干備用。
7.病房地面:每日濕式清掃2次,有血液或分泌物污染先用1000mg/L有效氯浸泡30分鐘,然后用專用拖把拖干凈,拖把用500mg/L有效氯浸泡30分鐘,清洗后晾干備用。
18.書籍:個人專用,自行保管,不交叉傳遞,一旦污染后焚燒。
9.醫療文書和資料:不帶入隔離室,污染的應消毒,可用環氧乙烷法,化驗單和病歷可用紫外線票證消毒器與乙醇合用消毒。
三.診療用具的消毒:
1.血壓計、聽診器
:按隔離類別專病專用,袖帶每天更換,消毒后清洗,聽頭一用一消毒,污染時及時更換、消毒。
2.體溫計:
清潔后用75℅酒精或過氧酒精1000mg/L浸泡10—30分,擦干、清潔干燥保存備用。或專人專用,解除隔離或出院后消毒浸泡。
3.床旁負壓吸引器(或吸痰機):
專人專用,負壓瓶內基礎消毒毒液為有效氯500mg/L500ML,正在使用中的吸痰瓶每班清倒、沖洗、更換基礎消毒毒液。內膽達2/3滿時清倒更換,使用完畢用500mg/L有效氯浸泡30分,清水沖凈、晾干、清潔干燥封閉保存備用。一次性吸痰內膽、引流管、連接管每天更換一次,管道堵塞時或管外被污染時隨時更換。吸痰機、床旁負壓器每周清潔擦拭一次。處理時需戴口罩、手套,必要時穿防護衣和戴防目鏡。
4.注射泵/輸液泵:
每次使用后用專用抹布濕式擦拭,注意保護電源,污染時用含氯消毒劑擦拭。
5.治療車:每日清潔擦拭,污染時用含氯消毒劑擦拭。
6.運輸工具:(平車和輪椅)
每日濕式清潔擦拭2次,平車床單每天更換,污染時立即更換或用含氯消毒劑擦拭/浸泡。
四.消毒液的配制和濃度監測
【護理目標】
正確配制消毒液,保持消毒液的有效濃度,防止減少感染/醫院感染發生。
【操作重點步驟】
1. 評估待消毒的物品材料、構造、性能、使用要求、消毒方法。
2. 選用的消毒劑、稀釋液應符合國家有關規定,并在有效濃度、使用有效期內。
3. 選擇合適的配制環境:寬暢、明亮、清潔、通風良好。
4. 正確配制消毒液。
5. 準確標識。消毒液名稱、濃度、配制時間、失效時間。
6. 每日監測消毒液濃度,做好濃度監測記錄。
7. 配制過程注意做好職業防護。
【結果標準】
1. 消毒劑選擇恰當,配制方法正確,濃度達到消毒要求。
2. 所消毒物品、環境達到消毒效果。
3. 消毒液的濃度得到持續監測。
4. 配制人員未造成損傷。
【相關連接】
1. 含氯消毒劑:屬高效消毒液,具有廣譜、速效、低毒或無毒、對金屬有腐蝕性、對織物
有漂白作用,受有機物影響很大,粉劑穩定而水劑不穩定的特點。
2.含氯消毒劑常用的消毒方法有:浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒等。
3.常用的含氯消毒劑:液氯;漂白粉;漂白粉精;次氯酸鈉;二氰異氰尿酸鈉;三氰異氰尿酸鈉;氯化磷酸三鈉。
4.含氯消毒液適用范圍:用于餐具、環境、水、疫源地等的消毒。
5.常用含氯消毒劑濃度及使用范圍:
(1)1℅—2℅適用于餐具、環境、水、疫源地等的消毒。
(2)0.05℅一般污染物的消毒(體溫計、引流管道)。
(3)0.2℅—0.5℅適用于被經血傳播病原體、結核桿菌、細菌芽胞等污染物品的消毒,浸泡30分鐘。擦拭法:對大件物品或不能浸泡法消毒的物品用擦拭法。
(4)0.1℅用噴灑法:用一般污染的物品表面消毒,作用30分鐘。
(5)0.2℅用噴灑法:適用于被經血傳播病原體、結核桿菌、細菌芽胞等污染物品的消毒作用時間60分鐘以上。
(6)1℅干粉消毒法:對排瀉物的消毒,用含氯消毒劑干粉加入排瀉物中,攪拌,作用2—4小時。
下面介紹我科常用的幾種消毒劑:
1. 過氧乙酸(PAA):
(1)0.2℅用于泡手,作用時間2分鐘,加蓋,每隔4小時更換。
(2)0.5℅用于物體表面擦拭,噴灑。
(3)1℅—2℅溶液8ml/立方米空氣消毒。
例如:用0.2℅過氧乙酸(PAA)5000ml泡手,需加入10℅過氧乙酸(PAA)多少ml? 根據公式:高濃度溶液配制成低濃度地溶液的換算法:
消毒液用量×消毒液濃度
高濃度溶液量=—————————————高濃度溶液濃度
5000×0.2℅1000
代入公式:X=————————=——————=100
10℅10
答:應加入10℅過氧乙酸(PAA)100ml。
監測余氯方法:
取0.2℅過氧乙酸(PAA)1ml加水至2ml,使其濃度為0.1℅再于余氯監測的比色紙對比。
2.5℅消佳凈消毒液(含有效氯500mg/L):
作用:可殺滅腸道致病菌,化膿性球菌,細菌芽胞,致病性酵母菌,并能滅活病毒。
(1)0.05℅消佳凈(含有效氯500mg/L)用于環境,一般物體表面的消毒;方法:浸泡、噴灑、擦拭;時間:10分鐘。
(2)0.1℅消佳凈(含有效氯1000mg/L))用于非金屬醫療器具,瓜果、蔬菜,傳染病人使用后的餐具,地面消毒;方法:浸泡、消毒后沖洗;時間:10—15分鐘。
(3)1℅消佳凈(含有效氯10000mg/L))用于吐瀉、排瀉物的消毒;方法:浸泡、沖洗。
3.健之素消毒片:(含有效氯500mg/片)
作用:可殺滅細菌繁殖體、細菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物。
例如:(1)配成濃度為0.05℅(含有效氯500mg/L)消毒液:
如取消佳凈1ml即加水99ml配成100ml。
如取健之素1片(500mg/片)即加水1000ml配成1000ml。
(2)配成濃度為0.1℅(含有效氯1000mg/L)消毒液:
如取消佳凈2ml即加水98ml配成100ml。
如取健之素2片(500mg/片)即加水1000ml配成1000ml。
(3)配成濃度為1℅(含有效氯10000mg/L)消毒液:
如取消佳凈1份即加水5份;
如取消佳凈2份即加水10份;
依此類推。
(4)假設要用0.05℅(含有效氯500mg/L)消毒液200 ml浸泡溫計10分鐘以上,問需取5℅消佳凈消毒液(含有效氯500mg/L)多少ml?
答:應取消佳凈2ml,加水198ml。
4. 茂康牌玉潔新手消毒液:各種治療護理后用于手的快速消毒。
5. 床墊、棉被:采用臭氧消毒儀消毒等。
轉科前考試:
1. 傳染病專科理論:單選題、填空、簡答題/問答題。
2. 操作:穿脫隔離衣,測量T、P、R、BP。
第五篇:護生暑期見習報告
見習隨感
依稀還記得一大的暑假,為了體驗生活留在武漢找工作打暑假工,而這次的暑假在醫院見習,那就是完全地跟自己將來所要從事的工作打交道了,接觸醫院環境,接觸醫生們,接觸患者們。一直以來都覺得醫院算是一個社會的縮影,久在象牙塔中的我,在這里感受到世間冷暖悲歡,最重要的是學到了護理的專業知識和一些臨床經驗。
尤記得來醫院的第一天,帶著忐忑不安與小心翼翼,跟在老師身后,晨間護理,打針發藥,巡視病房,拔針換藥,做小治療等等,在值班室、護士站、治療室、病房輪番轉,也算是第一次真正地接觸了醫院的工作環境,所見的一切都是自己今后要做的,看著老師熟練麻利地做著這些看似瑣碎但卻容不得一絲馬虎的事情,我在心中暗暗告誡自己,今后不論多么辛苦勞累也一定要保持一份平和的心境,慎獨的精神也會一直激勵著我。
一天下來,千言萬語化為一個“累”字,由于自己的理論知識還不夠完善,大多數時候的實踐操作都只能跟在老師后面看,老師也會講一些技術操作,期間我見識了靜脈留置針,中心靜脈穿刺(CVC)等輸液方式,也了解到了怎樣去維護它們,延長使用的時間,減輕患者的痛苦。隨著時間的推移,對這里的一切也越來越熟悉,整層樓的病房都被我一一轉過。俗話說傷筋動骨一百天,骨外科的病人們住院時間就相對長一些,所以對一些病人也就很熟悉了,期間發生了很多事也一直感動著我。
42床是一位因車禍而截肢的病人,但是每次跟著老師去換藥,我都能感受到他的積極與樂觀,也許疼痛可能會帶給人焦慮和不快,但是每次只要他感覺不是很壞,都會跟老師寒暄幾句開下玩笑,有次他很幽默地拿截掉的腿打趣,說自己好不容易把自己養肥了幾斤,醫生一下子就讓他體重少了好多,不過不截肢就沒命,擇其輕者還是保全性命要緊。無限惋惜,但是我覺得至少能拿這來自嘲,說明他已經接受事實,那么我相信,在他今后的生活中保持這種樂觀與豁達,一定會給他帶來好運。20床是一位做了左髖關節置換手術的爺爺,從我來見習的第一天起就沒見過他家人來探望,爺爺整天躺在病床上,顯得特別落寞孤單也很無助,聽護工阿姨講,爺爺的老伴患中風坐在輪椅上有幾年了,也需要照顧,而爺爺唯一的兒子在成都上班,工作繁忙也不能時刻陪伴在老人身邊。從此我對爺爺也就多了一份關心,因為我想到了自己的爸爸媽媽,如果我今后工作了也不在父母身邊,他們生病了該怎么辦!也許到那個時候,作為護理人員的我們能為患者做的還有很多,比如人文關懷。骨外科還有一位特別的病人,一直躺在病床,生活起居樣樣都是他人照料,他是因為做手術時氣管插管塌陷導致大腦缺氧變成植物人,但是在他住院期間他的妻子一直都是不離不棄,一直守護著,每次跟著老師去換藥,看到這對苦難的夫妻都覺得上天不公平,但是患難見了真情,這種情誼一直再給人感動,祝愿他們,也為他們祈福。
后來我又來到心內科,這里的病人大多數都是冠心病和高血壓,我每天就可以幫助大家測量血壓,關注血壓健康,有時候還會跟他們進行健康宣教,食物要低鹽低脂,多喝水,多運動。在這里,我發現了專業知識與實踐工作的緊密結合,好多護理基礎學上的東西都在這了看到了應用,在學校所學的心電圖的知識,就是一個例子,從一些簡單的心電圖可以判斷是什么疾病,再進行對應的護理和治療。雖然護士的職責沒有醫生的么重要,但是懂得的醫學知識越多對自己的工作也就越有利,所以現在在學校里所學的東西也是很重要的。看到這里的病人們,我的感觸也很多,身體是自己的,好好保重是對自己負責,也是對家人和家庭負責。在醫院里看到過很多家屬,他們的臉上表情不一,但我都能感受到他們的擔憂和急切。我們都知道,很多疾病都是從一些不良的習慣引發的,要養成良好的生活習慣,對自身的健康多加關注,預防疾病減少疾病的發生。
短暫的見習結束了,我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
見習時光已然過去,在兩個科室我都學到了很多,這次的見習為我今后的學習和工作都起到了很大的作用,理論的運用還是來自實踐的支持,實踐的意義也就顯得十分重要。