第一篇：臨床見習(xí)教學(xué)規(guī)范

臨床見習(xí)教學(xué)規(guī)范

一.臨床見習(xí)準備

1.根據(jù)臨床教學(xué)與見習(xí)計劃、大綱和指導(dǎo)要求，教研室在學(xué)院下達見習(xí)任務(wù)后，組織進行個人和集體備課，確定本學(xué)期見習(xí)課內(nèi)容、時間和專職帶教老師，填寫臨床見習(xí)授課計劃表。2.臨床見習(xí)帶教應(yīng)具有主治醫(yī)以上職稱的教師擔(dān)任，一名教師一次見習(xí)帶教學(xué)生不超過20名。3.個人備課

（1）見習(xí)帶教老師需事先填寫見習(xí)教案、講稿及制備課件，明確見習(xí)的病例、目的、內(nèi)容、步驟、時間分配及需強調(diào)的重點。見習(xí)課結(jié)束交教研室教學(xué)秘書留存。

（2）見習(xí)帶教教師應(yīng)參加相關(guān)理論課的聽課，以保證見習(xí)教學(xué)與理論課講授內(nèi)容的一致性、互補性。4.集體備課

（1）在教研室主任或教學(xué)組長指導(dǎo)下進行集體備課。

（2）對每一次見習(xí)課的目的、要求、內(nèi)容、重點、難點、教學(xué)方法、時間安排共同討論并詳細記錄備案，教研室主任審閱并簽署意見。5.病例準備

（1）按照《教學(xué)病種收集使用規(guī)定》的要求，帶教教師應(yīng)事先確定見習(xí)病種、床位，預(yù)先準備、熟悉病例。

（2）準備相關(guān)輔助檢查資料和教具(如X光片、心電圖和教學(xué)模具等)，可播放錄像或準備多媒體課件。

（3）對病人做好思想工作。以保證見習(xí)的順利完成。

6.診斷學(xué)實驗的帶教教師須熟練使用多媒體教學(xué)軟件。外科學(xué)總論實驗的帶教教師須熟練掌握實驗用動物解剖。

7.每次見習(xí)的具體內(nèi)容、時間、地點及帶教教師，應(yīng)事先明確，通知學(xué)生。8.師生均要穿白衣，戴工作帽、口罩，攜帶見習(xí)用具。注意保護性醫(yī)療措施。二.臨床見習(xí)過程及要求

見習(xí)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包括臨床病史采集、檢體示范、相關(guān)醫(yī)學(xué)資料展示、病史綜合分析討論、學(xué)生分組練習(xí)及教師組織病例討論，分三個階段：

1.在示教室進行，帶教教師檢查并記錄學(xué)生出勤，簡要復(fù)習(xí)見習(xí)病種理論授課相應(yīng)的內(nèi)容，簡短說明本次見習(xí)的目的、內(nèi)容和時間安排，見習(xí)方案、病例、程序以及注意事項。2.教師帶領(lǐng)學(xué)生在床邊問診和查體

（1）指定一名學(xué)生問診，其他學(xué)生點評和補充，教師點評、糾正與指導(dǎo)；

（2）學(xué)生代表查體，其他學(xué)生點評和補充，教師點評、糾正和指導(dǎo)；或教師示教查體，學(xué)生分組分病人見習(xí)與操作。3.示教室討論

病例討論應(yīng)簡要的全面分析典型病例的基礎(chǔ)上，以問題為中心開展討論。

（1）學(xué)生代表報告病歷摘要，其他學(xué)生對病歷報告和病例特點進行補充和點評，教師點評、糾正與指導(dǎo)，給出正確答案；（2）對照課堂講授的基本理論和基本知識，結(jié)合所選擇的具體病例逐段分析與討論；判斷輔助檢查的結(jié)果，臨床意義，啟發(fā)學(xué)生提出初步診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷；提出合理的治療方案、治療措施和預(yù)防措施；如何判斷預(yù)后、觀察病情和進行隨訪。

此階段教師應(yīng)不斷進行啟發(fā)、引導(dǎo)、提問，組織討論、歸納和小結(jié)，師生互動，教師答疑，可插入小演習(xí)或思考題。并從見習(xí)病例擴展開來，順理成章地傳授疾病和新進展，理論聯(lián)系實際、拓展知識面。

（3）臨床見習(xí)小結(jié)：每次見習(xí)完畢，教師要對本次見習(xí)的內(nèi)容進行歸納及小結(jié)，指出存在的問題，幫助學(xué)生鞏固和加深所見習(xí)的內(nèi)容。三.臨床見習(xí)成績記錄

1.見習(xí)結(jié)束時，學(xué)生要根據(jù)臨床見習(xí)要求書寫見習(xí)報告和病歷，按照《臨床見習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷檢查評分標準》進行仔細修改、作出評語及百分制評分，不合格者應(yīng)責(zé)令其重寫，直至合格。

2.帶教教師將見習(xí)報告、病歷批改、考勤成績記錄在“臨床見習(xí)成績冊”（一式三份）上，教研室、教學(xué)辦公室、臨床醫(yī)學(xué)部各留存一份，作為學(xué)生臨床見習(xí)考核成績按規(guī)定比例記入本學(xué)期該門課程的期末成績。臨床見習(xí)報告、病歷作為教學(xué)管理檔案在各教研室保存。教學(xué)秘書要做好每次臨床見習(xí)記錄。四.臨床見習(xí)質(zhì)量監(jiān)控 1.質(zhì)量評價

（1）教學(xué)態(tài)度：儀態(tài)端莊，精神飽滿，授課有激情，準備充分。

（2）教學(xué)內(nèi)容與文件：組織到位，秩序良好，思路清晰，內(nèi)容充實，時間安排合理，使用外文詞匯，教學(xué)計劃、大綱、教案、課件、教材、參考書籍齊全。

（3）教學(xué)方法：語言流暢、師生互動有親和力，規(guī)范操作，鞏固“三基”，培養(yǎng)技能，教具充分，巧妙答問，糾錯總結(jié)。

（4）教學(xué)效果：學(xué)生積極出勤，主動實踐練習(xí)，參加問答討論。

2.醫(yī)院：教研室、醫(yī)院教學(xué)管理者要定期檢查見習(xí)報告和病歷批改情況，開展臨床見習(xí)質(zhì)量評價，及時反饋和解決見習(xí)中存在的問題。醫(yī)院教學(xué)管理辦公室每學(xué)期將臨床見習(xí)帶教教師的見習(xí)質(zhì)量評價表評價結(jié)果報臨床醫(yī)學(xué)部。

3.學(xué)院：教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)部組織教學(xué)督導(dǎo)檢查組定期進行抽查性聽課并檢查臨床見習(xí)報告、病歷批改、成績記錄等，了解師生總體見習(xí)情況。五.臨床見習(xí)注意事項

1.切忌把臨床見習(xí)課當(dāng)作理論課的翻版或自習(xí)課。2.避免學(xué)生未預(yù)習(xí)，未使用病歷及相關(guān)資料。3.避免見習(xí)病例太少或不典型。

4.避免未聯(lián)系具體病例講理論，師生互動不夠。

臨床教學(xué)查房規(guī)范

教學(xué)查房是培養(yǎng)學(xué)生觀察診療病人，提高臨床思維、診斷和治療能力，鞏固、深化基本理論、基本技能，培養(yǎng)實習(xí)生以嚴肅的態(tài)度、嚴密的方法和嚴格的要求分析問題和解決問題的能力。一.教學(xué)查房準備

1.承擔(dān)畢業(yè)實習(xí)任務(wù)的臨床科室要有計劃地安排進行教學(xué)查房，每周至少一次。每次：60分鐘-90分鐘。查房主持人要求副高以上職稱的教師擔(dān)任。

2.備課：主持教學(xué)查房的教師應(yīng)按照教學(xué)大綱要求，撰寫教學(xué)查房教案，準備多媒體課件。教研室（科室）主任應(yīng)事先聽取查房教師準備情況的簡要匯報。對于新任教師，教研室可組織集體備課，給予指導(dǎo)。

3.保證教學(xué)查房取得預(yù)期效果的重要前提是學(xué)生的主動參與，教學(xué)查房應(yīng)提前3天以上確定病例，并通知實習(xí)學(xué)生。

4.病例準備：教師應(yīng)事先精心選擇符合教學(xué)要求的常見病、多發(fā)病，有一定典型代表性，或便于對某一癥候群進行鑒別分析的病例1－3人。

5.查房教師準備：預(yù)先熟悉病情，全面掌握病情的近期演變情況以及疾病相關(guān)知識。參考相關(guān)專業(yè)知識和學(xué)科新進展資料。要提前看病人，并取得病人的合作。

6.實習(xí)學(xué)生準備：查房前實習(xí)生要提前熟悉掌握患者當(dāng)前的病情，掌握病情演變、發(fā)展、近期存在的問題，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識。做好病史匯報的準備。

7.查房時各級醫(yī)師的站位及進出病房順序：病人右側(cè)從頭到腳的方向依次站位為：匯報病歷的學(xué)生（1名）、管床醫(yī)師、其他參與教學(xué)查房的學(xué)生（約5-9名）；病人左側(cè)從頭到腳的方向依次站位為：教學(xué)查房主持人、檢查專家、護士長；病人床腳處站立的是隨同檢查的學(xué)院及醫(yī)院教學(xué)管理人員。進出病房時按照職稱高低依次進出病房，檢查者等最后進出病房。8.教學(xué)查房時，師生須穿著整齊，白衣整潔，戴白帽、口罩，佩戴胸卡；注重?zé)o菌觀念和無菌操作。

二.教學(xué)查房過程及要求

（一）報告病歷

1.教學(xué)查房主持人開始教學(xué)查房，實習(xí)醫(yī)生將攜帶的病歷及有關(guān)輔助檢查資料交給教學(xué)查房主持人。

2.實習(xí)學(xué)生向病人問候，簡明扼要報告病歷，如病情內(nèi)容對病人可能有不良心理影響，也可在示教室進行，其他學(xué)生補充。匯報病歷內(nèi)容包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)等）、主訴、簡要病史體征、入院情況、診斷及治療方案等，住院后病情變化、重要的輔助檢查結(jié)果及診療效果。

3.管床醫(yī)師補充匯報：重點補充近期病情演變以及實習(xí)生匯報中遺漏的情況。并提出需要解決的問題。

4.查房主持人核實匯報內(nèi)容：根據(jù)實習(xí)生和管床醫(yī)師報告病歷中的不足補充詢問，進一步了解、掌握病情。查房主持人應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握報告病歷的要領(lǐng)并予以講評。

（二）檢查病人

1.由學(xué)生做體檢操作，可由管床實習(xí)學(xué)生全部完成或幾名學(xué)生分別完成各部位的檢查，主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢。學(xué)生邊操作邊敘述查體內(nèi)容及結(jié)果，教師要及時糾正學(xué)生的操作錯誤。

2.查房主持人示范對患者進行重點查體，驗證學(xué)生的查體結(jié)果并糾正操作中的錯誤，結(jié)合病情進行規(guī)范的操作示范，引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進中的變化。示范時站在病人右側(cè)，示范完畢后再回到原位。檢查過程中注意手法規(guī)。

在教學(xué)查房中，教師應(yīng)言傳身教，關(guān)愛病人，做好解釋和安慰工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（三）分析討論

1.查房主持人分析講解，針對病例展開啟發(fā)引導(dǎo)式討論

回到示教室，圍繞教學(xué)查房的目的，可借助多媒體進行。包括病史、重要輔助檢查、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇以及醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)的逐段剖析。適當(dāng)結(jié)合醫(yī)學(xué)前沿的最新進展，開闊學(xué)生眼界。學(xué)生應(yīng)參與提問、回答甚至辯論，通過問答、分析、講解、討論、點評、小結(jié)，培養(yǎng)臨床思維的能力。

2.查房主持人布置2-3道相關(guān)思考題及前沿參考文獻。思考題可課后思考，也可當(dāng)堂討論。3.歸納總結(jié)：教師引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容進行小結(jié)，由帶教教師綜合查房全過程，總結(jié)歸納應(yīng)掌握的內(nèi)容，對在報告病歷、查體、討論中出現(xiàn)的問題進行講評。4.查房記錄 ：教研室要做好教學(xué)查房記錄，并歸檔保存。三.教學(xué)查房質(zhì)量監(jiān)控

1.教學(xué)準備：師生均熟悉患者病情，準備必要的相關(guān)材料，撰寫查房教案，制作相應(yīng)課件，選擇病例符合大綱要求。

2.計劃目標：重視“三基”的培訓(xùn)，掌握、熟悉、了解內(nèi)容要求，層次分明。

3.查體指導(dǎo)規(guī)范，及時糾錯，結(jié)合病例綜合分析資料，正確診治。善于誘導(dǎo)學(xué)生的求知欲望與學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)臨床思維，引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)方法。4.歸納總結(jié)：引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。四.教學(xué)查房注意事項

1.切忌把教學(xué)查房當(dāng)作小講課、臨床查房、見習(xí)帶教或病例討論。2.避免學(xué)生未復(fù)習(xí)病人病情和相關(guān)疾病知識。3.避免脫離病人病情大講理論，師生互動不夠。

診斷、治療、預(yù)后等決策思維的重要教學(xué)活動之一。其目的在于培養(yǎng)實習(xí)生學(xué)習(xí)分析和解決臨床問題的能力，鍛煉自學(xué)和口頭表達能力。

臨床教學(xué)病例討論實施以啟發(fā)討論式教學(xué)方法為主，體現(xiàn)教師與學(xué)生的互動性，是以學(xué)生為主體，教師為媒體，知識為客體的全新教學(xué)模式。包括典型病例、疑難病例、死亡病例討論等。一般每月安排1-2次。一.病例討論準備

1.教研室（科室）應(yīng)將臨床病例討論安排列入教學(xué)實習(xí)計劃，記錄實施情況，對于新?lián)未隧椆ぷ魅藛T，教研室應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)人員進行示范性觀摩教學(xué)。2.教師選擇有代表性典型病例

（1）病情較復(fù)雜曲折的常見病，或是較疑難的少見病，如果病情簡單，讓人一看病歷摘要就知道是什么病，就失去了要討論的意義。

（2）一定要有明確的診斷，若是臨床病例討論，則要有活體組織檢查材料或者其它臨床確診依據(jù)；如果是臨床病理討論，要有病理診斷。3.教師要寫好病歷摘要

（1）要求簡明扼要，又能說明問題，可單發(fā)資料或用課件顯示。（2）一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。

（3）體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫出，以備在討論時鑒別診斷參考。為了引導(dǎo)思維，對診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不明確寫出，可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。

（4）如同時存在多種疾病，每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述，以增加病情的復(fù)雜性和討論的難度。

4.教學(xué)病例討論以學(xué)生為主體，應(yīng)選擇典型、疑難或死亡病例中有助于掌握基礎(chǔ)理論，基本知識的病例。凡屬實習(xí)生經(jīng)管病人的病例討論，實習(xí)學(xué)生事先必須分工作好資料準備，由學(xué)生針對討論重點進行問診、查體和查閱資料，圍繞討論要點，提出具有針對性討論依據(jù)（包括診斷和鑒別診斷）以及要點所涉及其它相關(guān)知識。二.病例討論過程

1.臨床病例討論主持人由副主任醫(yī)師以上教師承擔(dān)。

2.主持人向?qū)W生介紹整體病例資料，提出討論重點，可是一個或幾個。3由學(xué)生針對討論要點闡述自己的觀點或疑點。4.教師要對學(xué)生的觀點或疑點進行點評答疑。

5在討論中按教學(xué)意圖引導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性，必要的輔助檢查，診斷和鑒別診斷及其依據(jù)，治療方案的選擇等組織學(xué)生分別討論。

6.討論的問題給予總結(jié)，討論結(jié)束后，實習(xí)生應(yīng)根據(jù)討論情況，復(fù)習(xí)理論知識，及時消化吸收。

7.討論全過程應(yīng)有書面記錄，由教學(xué)秘書全面總結(jié)討論情況，形成文字材料，入教學(xué)檔案。三.病例討論要求

1.討論時要有深入分析，全面綜合，實事求是的對待客觀臨床資料

2.一般采用鑒別法。先提出臨床表現(xiàn)的臨床特點，后提出一些可能的疾病作為鑒別對象相互比較，根據(jù)疾病的共性和個性進行鑒別.3.注意發(fā)現(xiàn)疾病的特殊病征，不要忽視某些重要的陰性所見，對否定某些疾病、縮小鑒別診斷范圍有幫助。

4.疾病的臨床表現(xiàn)盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)，這樣就可以減少誤診。如證實確有幾種疾病同時存在時也應(yīng)實事求是，分清主次和輕重緩急。

5.發(fā)揚爭鳴精神，要求參加討論者敢于大膽地提出自己對診治的看法，組織者要鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言，誘導(dǎo)如何開動思維，提出問題，診斷才能越辯越清楚。四.臨床病例討論質(zhì)量監(jiān)控 1.實事求是對待臨床資料。

2.選出鑒別疾病，以發(fā)病率和疾病譜選擇診斷。3.發(fā)現(xiàn)疾病的特殊病征、重要陽性所見起鑒別作用。4.臨床表現(xiàn)一元解釋，討論、發(fā)言結(jié)合文獻。5.發(fā)揚爭鳴辯論精神。五.注意事項

切忌把臨床教學(xué)病例討論當(dāng)作醫(yī)療病例討論、大會診或講大課。

臨床小講座規(guī)范

畢業(yè)實習(xí)小講座是專門為畢業(yè)實習(xí)學(xué)生組織安排的講座，主要是為了擴展學(xué)生的思路，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更多的比較重要的臨床專業(yè)知識、新知識、新進展。

一.講授教師要求主治醫(yī)師以上職稱，教師應(yīng)撰寫講課講稿和課件，可參閱理論課要求撰寫。二.以教研室為單位，每兩周安排一次。

三.講座內(nèi)容為臨床常規(guī)技術(shù)和各專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新進展，可以超越教學(xué)大綱所規(guī)定的內(nèi)容，以上課的形式講授。

四.小講座的內(nèi)容、時間及地點由教學(xué)秘書事先通知在本教研室進行畢業(yè)實習(xí)的全體學(xué)生.五.各科室或教學(xué)辦公室組織的講座，應(yīng)在每學(xué)年新的畢業(yè)實習(xí)生進院前，做好畢業(yè)實習(xí)小講座安排表，課后將教師的講稿收集保存。

六.臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目亦可作為畢業(yè)實習(xí)講座的有機組成部分。

（供稿單位：口腔學(xué)院）

第二篇：臨床見習(xí)教學(xué)帶教規(guī)范

臨床醫(yī)學(xué)系 臨床見習(xí)教學(xué)帶教規(guī)范

一、教學(xué)目標：

是在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)課程教學(xué)大綱和見習(xí)大綱的要求，通過臨床各科見習(xí),使學(xué)生的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,將書本知識和臨床工作融會貫通,訓(xùn)練學(xué)生正確的臨床思維方法，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

二、教學(xué)準備：

1、見習(xí)病例應(yīng)選擇適宜、充分（病例應(yīng)符合大綱要求，癥狀體征較典型，病人表達能力強，能配合教學(xué)）。

2、見習(xí)前，老師要熟悉病情，全面掌握近期疾病的演變情況（包括輔助檢查資料）及存在的問題。

3、4、作好見習(xí)病例相關(guān)理論知識及技能操作方面的準備。合理安排好每次見習(xí)的內(nèi)容和各項內(nèi)容的時間分配。

三、教學(xué)過程及要求：

1、注意在見習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)紀學(xué)風(fēng),每次見習(xí)前必須點名考勤，填寫出勤表,并注意學(xué)生的儀表、言行舉止是否符合進病房的要求。

2、教師可采取多種方法帶教，如示教、帶領(lǐng)學(xué)生進行病史采集、觀察病例典型癥狀、體征、觀看手術(shù)或診療操作方法等等。病史采集要全面而有重點，體格檢查、診療操作及手術(shù)操作應(yīng)規(guī)范，要做到有示范，有講解，有引導(dǎo)。

3、根據(jù)病例具體情況，可提供有關(guān)實驗室和輔助檢查資料參考，訓(xùn)練學(xué)生如何有效利用輔助檢查手段，正確分析輔助檢查結(jié)果，耐心解釋各種輔助檢查結(jié)果的臨床意義，回答學(xué)生的提問。

4、教師結(jié)合病例帶領(lǐng)學(xué)生開展深入討論，理論聯(lián)系實際，客觀分析病情，作出初步診斷并進行鑒別診斷，擬出診療計劃及醫(yī)囑。要將啟發(fā)式教學(xué)方法應(yīng)用于臨床分析中，提高學(xué)生分析問題和解決臨床實際問題的能力。

5、訓(xùn)練學(xué)生與患者溝通的技巧，指導(dǎo)學(xué)生要關(guān)心和愛護患者，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于每次帶教過程中。

6、每次見習(xí)課后要布置學(xué)生完成當(dāng)次見習(xí)報告，或布置思考題、病歷書寫、見習(xí)心得體會或其他課后作業(yè)，并及時收繳批改學(xué)生的見習(xí)報告。

7、每次見習(xí)課后總結(jié)本次見習(xí)內(nèi)容，點評實踐過程中學(xué)生的表現(xiàn)，了解學(xué)生在本次見習(xí)中的收獲以及對帶教內(nèi)容、帶教方法及老師帶教能力的意見和評價。

8.每個見習(xí)組見習(xí)結(jié)束后，見習(xí)帶教老師應(yīng)及時寫出帶教總結(jié)，并根據(jù)該組學(xué)生的見習(xí)表現(xiàn)和見習(xí)總結(jié)，給每位學(xué)生做一份科室鑒定包括見習(xí)成績評定。如缺勤次數(shù)超過1/3，按不合格處理。9.帶教老師應(yīng)保證充分利用見習(xí)時間，每次見習(xí)內(nèi)容要飽滿，不得提前結(jié)束或出現(xiàn)空堂現(xiàn)象。

10.帶教老師應(yīng)在每組學(xué)生見習(xí)結(jié)束后，將該組所有學(xué)生的見習(xí)報告（批改后）、見習(xí)總結(jié)、帶教老師的帶教總結(jié)、本科室對學(xué)生的見習(xí)情況的鑒定等填寫整理后交醫(yī)院科教科。

四、教學(xué)態(tài)度和能力: 帶教老師須具備良好的師德師風(fēng)和較強的帶教能力，以認真負責(zé)的工作態(tài)度進行臨床見習(xí)帶教工作，帶教過程中應(yīng)注意言行舉止大方得體，關(guān)心體貼患者，為人師表，對學(xué)生嚴格要求，在帶教實踐中不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，逐步提高帶教能力和帶教水平。

第三篇：南京醫(yī)科大學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)規(guī)范

南京醫(yī)科大學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)規(guī)范

一、臨床見習(xí)教學(xué)的目的和要求

臨床見習(xí)是教學(xué)過程的重要組成部分，其目的是通過典型病例（或標準化病人）的癥狀、體征，加深學(xué)生對課堂理論教學(xué)的理解和掌握，彌補課堂單純理論教學(xué)的不足。培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，促使學(xué)生樹立良好的醫(yī)療道德風(fēng)尚，同時初步培養(yǎng)臨床思維方法以及臨床操作規(guī)范訓(xùn)練。要求通過臨床見習(xí)了解和熟悉各種常見病、多發(fā)病的診療，以及急、重癥的基本診療原則，從而為臨床畢業(yè)實習(xí)及實現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)換，打下良好的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)教學(xué)的準備

臨床見習(xí)課的順利開展需要帶教老師、見習(xí)學(xué)生和見習(xí)病人三方面的配合。另外，配有桌椅、投影儀、電腦等教學(xué)設(shè)備的示教室也是必須的硬件條件。具體準備事項如下：

1.根據(jù)教學(xué)計劃和大綱要求，教研室在學(xué)期開始前組織集體備課，確定本學(xué)期見習(xí)課內(nèi)容、時間和帶教老師，填入教學(xué)進度表。根據(jù)教學(xué)任務(wù)選派教學(xué)經(jīng)驗豐富、教學(xué)意識強、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的具有三年以上住院醫(yī)師資歷的教師或更高資歷的教師擔(dān)任見習(xí)帶教工作。一般由見習(xí)病種所在病區(qū)的醫(yī)生承擔(dān)，最好是見習(xí)病人的管床醫(yī)生，如果是脫產(chǎn)教學(xué)的老師帶教，事先需與管床醫(yī)生聯(lián)系，做好病人的各項準備工作。見習(xí)帶教老師應(yīng)主動參加相關(guān)理論課的聽課，以保證見習(xí)教學(xué)與理論課講授內(nèi)容的一致性、互補性。

帶教老師的課前準備：①帶教老師應(yīng)熟悉見習(xí)內(nèi)容的教學(xué)大綱，尤其要把握當(dāng)次見習(xí)內(nèi)容的重點和難點，填寫臨床見習(xí)教案（見附表）。②在病區(qū)選擇一兩個典型病例（亦可適當(dāng)準備非典型病例和鑒別診斷病例），熟悉病人的情況，如病人的一般情況、病情(重要癥狀、典型體征、陽性檢查結(jié)果及診療情況)、思想動態(tài)等。③做好病人的思想工作，盡可能讓病人與學(xué)生合作，配合學(xué)生采集病史和進行體格檢查。④準備好帶教的教具和資料，包括見習(xí)病人的病歷、化驗單和X光片、心電圖等有關(guān)的輔助檢查資料等。有條件的情況下化驗單等可以做成幻燈片，便于在示教室集體放映講解。某些病種由于季節(jié)性或臨床無病例等其他原因，可以用多媒體資料結(jié)合平時收集的典型病歷資料來彌補。

見習(xí)學(xué)生在進入臨床見習(xí)前，應(yīng)根據(jù)見習(xí)內(nèi)容做好預(yù)習(xí)，準備好見習(xí)所需的用具：工作服、口罩、帽子、聽診器、計時器等。

2.臨床見習(xí)教學(xué)以床邊教學(xué)為主，為保證質(zhì)量，每個見習(xí)小組學(xué)生一般不超過15人，個別課程（如眼科、五官科、口腔科等）見習(xí)組人數(shù)還應(yīng)減少，教師應(yīng)相對固定負責(zé)一個小組的帶教。帶教老師應(yīng)在課前將見習(xí)時間、地點、內(nèi)容通知學(xué)生。

三、見習(xí)課的組織實施

1.一般一次見習(xí)課3學(xué)時左右，見習(xí)課師生均要遵守教學(xué)紀律，不遲到、不早退、不曠課、不中途離開、不提前結(jié)束見習(xí)，遵守見習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度。帶教老師應(yīng)檢查并記錄學(xué)生出勤情況。

2.見習(xí)課師生均要穿工作服、戴口罩和帽子，不留長指甲及胡須，女生長發(fā)者必須將帽子蓋住發(fā)辮，攜帶聽診器等教學(xué)及見習(xí)用品。

3.整個見習(xí)帶教過程中要求采用提問式帶教，帶教老師最后進行總結(jié)性點評。

4.帶教開始時簡短說明本次見習(xí)的目的、內(nèi)容、方式和時間安排。對臨床典型病例帶教時一般應(yīng)分組實施床邊教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括病史詢問、體檢示范、提供相關(guān)醫(yī)學(xué)資料等。然后再將學(xué)生集中，讓各組學(xué)生匯報他們所見習(xí)的病例的病史和體征，并進行綜合分析，分析該病種的臨床特點、診斷與鑒別診斷要點，特別是重要體征的意義及檢查方法。

5.在帶教中教師應(yīng)注意以身作則，注重對學(xué)生進行人文關(guān)懷及醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

6.臨床見習(xí)教案中的課后小結(jié)包括對見習(xí)學(xué)生的考勤、學(xué)生對見習(xí)內(nèi)容的掌握情況以及學(xué)生對老師帶教的意見和建議。

7.各級教學(xué)單位要加強見習(xí)教學(xué)督導(dǎo)，以保證不斷提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

南京醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處

2010年7月26日

第四篇：臨床見習(xí)心得

臨床見習(xí)心得

作為一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我第三次在醫(yī)院見習(xí)。見習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，實地操作能夠找出自己的不足和欠缺的知識，得以補充和加強。雖然僅僅是大三的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，但短短十多天對我來說，任然受益匪淺，不僅鞏固了書本知識，更是將理論運用于實踐。

我所見習(xí)的科室是內(nèi)一科（主要是消化內(nèi)科和心腦血管疾病）。我所要完成的任務(wù)，就是觀察醫(yī)護人員的工作日常，初步會一些臨床基本操作，熟悉臨床思維，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處蘊含著學(xué)問。

唐有白居易言：“仁圣之本，在乎制度而已。”醫(yī)院的工作制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度，按時交接班并在8點正式上班前15分鐘上崗。交班完畢，各負責(zé)人員即隨科主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人傾訴，對病人進行必要檢查。在言語交談方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況書寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我能體會到醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一位病人及家屬，給予他們溫暖和信心。對于紅包送禮，在我見習(xí)期間，從未見到過。這種嚴謹、認真，切實讓我為這一切為病人的心所感動。我所追求的，也正是如此。

古有孫思邈論大醫(yī)精誠，被譽為是“東方的希波克拉底誓言”。它明確地說明了作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要擁有良好的醫(yī)德。

首先，在技藝方面，秉著精益求精的態(tài)度，我也不斷學(xué)習(xí)和鞏固了良多。在此期間，我掌握了測量血壓的要領(lǐng)；輸液換液的基本要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)；問診的方法；神經(jīng)系統(tǒng)全套體格檢查；病歷的書寫方法等。我也能夠幫助病人辦理入院出院手續(xù)。雖然測量血壓很簡單，但是我也看到了同行的同學(xué)的操作不規(guī)范，第一，習(xí)慣在測量血壓時將聽診器胸件置于袖帶內(nèi),而將聽診器胸件置于袖帶內(nèi)進行測量這一不規(guī)范的操作經(jīng)過認真觀察,并進行了對比實驗,結(jié)果表明這種常見不規(guī)范操作使測得的血壓值明顯偏低。第二，血壓測量好后，沒有規(guī)范收取和關(guān)閉血壓計，直接合上。而正確的方法是測量好后，需放盡修袋內(nèi)的氣體，收回血壓計內(nèi)，把血壓計向右傾斜45°關(guān)閉水銀柱的開關(guān)，防止水銀外漏。雖然這些都是很簡單的操作，可是細節(jié)之處見成敗。準確測量血壓對高血壓的診斷、分類、評價與血壓相關(guān)的危險以及指導(dǎo)治療都是十分重要的。書寫病歷過程中，我發(fā)現(xiàn)就算是在職的住院醫(yī)師書寫病歷也會不仔細，心濁音界、肝下界移動度這些數(shù)值并沒有去認真做體格檢查而是僅僅根據(jù)模板，也許恰恰就是這幾個簡單的數(shù)值能夠反映疾病的特征和前兆。

這一次我收獲最大的是培養(yǎng)臨床思維。在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，這一點也是我所欠缺的。臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維，就要求我們詳細正確的詢問病史和仔細的體格檢查。盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進行正確臨床思維的關(guān)鍵。盡管現(xiàn)在先進設(shè)備很多，但是輔助檢查只能起到輔助診斷和印證結(jié)果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴密的邏輯思考。在見習(xí)過程中，要善于思考，勤于思辨，但是切忌不科學(xué)、不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)該對病人信息進行選擇性編碼，結(jié)合病人的主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，從而最終能夠獲得正確的診斷和治療方案。

其次，醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。對此，我一定會牢記于心。

雖然我不具有完備的專業(yè)知識，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十四天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑；2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問；4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。

在這段短暫的見習(xí)時間里，我的收獲很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰地表達我的受益匪淺。見習(xí)期間的收獲將為我今后實習(xí)和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。不久幾個月之后我將真正走進醫(yī)院實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗，我將以更積極主動的工作態(tài)度面對，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡力。

第五篇：臨床見習(xí)報告

安徽醫(yī)科大學(xué)護理專業(yè)課間見習(xí)報告

課程

姓名學(xué)號年級見習(xí)時間課堂授課教師見習(xí)科室臨床帶教老師

【見習(xí)內(nèi)容】

【收獲與體會】

【建議和要求】

【相關(guān)新進展】(注：標明資料來源出處，附參考文獻)

成績教師簽名

年月日