第一篇：臨床見習(xí)感想

臨床醫(yī)生與輔助檢查

今年利用寒假時間，在2月8號至2月14號一周的時間在我家鄉(xiāng)的縣人民醫(yī)院見習(xí)了一周。盡管時間很短，但是有很大的收獲，特別是老師讓我問診和聽診的時候，收益匪淺。我在這次見習(xí)過程中，感觸最深的還是醫(yī)生對輔助檢查的依賴。

這一周主要在醫(yī)院的內(nèi)科、外科、兒科進(jìn)行見習(xí)，我發(fā)現(xiàn)不管是哪個科的醫(yī)生，對輔助檢查的依賴程度都很高。9號在內(nèi)科的時候，我簡單地統(tǒng)計了一下，這一天中一共來了19個病人，醫(yī)生給18個人開了檢查單，更令我不解的是：沒有過多的問診和查體之類的基本檢查，幾乎是病人說那里痛或不適，醫(yī)生就給他們開哪里的檢查單，而19個人中的檢查報告中僅有2人的檢查單顯示病灶。看著一張張超聲、CT、X光片提示無明顯異常，此時的我覺得輔助檢查真的成為了醫(yī)院牟利的工具，而不是在幫助醫(yī)生診斷疾病。

11號在外科碰到一個令我印象很深刻的病人，他的腹股溝處長了一個類似贅肉的東西（我當(dāng)時不知道是什么），醫(yī)生做簡單的查體之后，診斷為疝，并且說很典型，但醫(yī)生還是讓他做一個彩超，事后我問醫(yī)生，既然已經(jīng)可以診斷為腹股溝疝，為什么還要做一個彩超，為了能更確定一些吧！

13、14號在兒科見習(xí)的時候，依然存在同樣的現(xiàn)象，大多數(shù)兒童都是因為發(fā)燒感冒等一些小問題前來就診，醫(yī)生幾乎給每個人都開了血常規(guī)檢查的單子。然后醫(yī)生根據(jù)檢查單上的結(jié)果，來決定如何診療，如何用藥。

輔助檢查的定義是：輔助檢查是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動、獲得有關(guān)資料的方法之一，即通過醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行身體檢查，是一種輔助的檢查方法（相對于主要的檢查方法：問診、查體），一般只提供參考性的臨床資料，一般不用它作為最主要的臨床診斷證據(jù)。醫(yī)生過度的依賴輔助檢查，并根據(jù)它來做出臨床判斷顯然是不合理的。那么臨床醫(yī)生與輔助檢查應(yīng)是什么一種關(guān)系呢？

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，研究的不斷深入，高科技的不斷發(fā)展。使得當(dāng)今在診療過程中輔助檢查已成為某些臨床醫(yī)生的主要診斷依據(jù)，這種現(xiàn)象在各級別醫(yī)院均有體現(xiàn)，輔助檢查在臨床診斷中固然起著舉足輕重的作用，但這也只能作為臨床醫(yī)生的參考依據(jù)，而不應(yīng)起到確診作用。

首先輔助檢查本身就是根據(jù)多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的一些高端檢測手段，檢測手段及原理是固定不變的但病人及病情是多變的，這樣在檢查過程中不免會遇到個體不符合整體性質(zhì)；其次無論何種輔助檢查其方法及原理還在不斷地研究及探索中，時刻在更新時刻在進(jìn)步，現(xiàn)有階段還有很多病情并不能被某些手段檢測出來。另外對于基層醫(yī)生，因為除以上原因嚴(yán)重存在外，受條件限制醫(yī)療設(shè)備缺陷、落后也是一主要原因，且不能短時間內(nèi)解決。

因此對于一個臨床醫(yī)生來講，擁有過硬的醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)獨立的臨床診斷思維才是最重要的。我們應(yīng)該用辯證地思維并結(jié)合自己臨床經(jīng)驗去考慮病因，這樣或許比輔助檢查更能得出的診斷更正確。

下面我們通過一個病例來說明醫(yī)生過度依賴輔助檢查的嚴(yán)重性。

患者李某，男,７２歲。因反復(fù)右上腹痛并向右肩放射,伴有嘔吐、發(fā)燒４個月。近２０天加重且出現(xiàn)黃疽，到某醫(yī)院外科就診。體檢，鞏膜和皮膚黃染、右上腹輕壓痛外，無異常發(fā)現(xiàn)。Ｂ超提示：肝外阻塞性黃疽，梗阻部位在膽總管上段（左、右肝管部位癌），肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管未見擴(kuò)張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疽，膽管癌可能性大。于是，收患者住院進(jìn)一步診治。住院后，外科總住院醫(yī)生查房認(rèn)為，根據(jù)病情及B超檢查結(jié)果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌或壺腹癌，醫(yī)囑復(fù)查B超。第二次B超結(jié)果為：肝外梗阻性黃疽，梗阻部位考慮為壺腹部實性占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進(jìn)行查房討論。在討論時，一醫(yī)生根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥由結(jié)石引起的多見，且患者２０年前有胃大部切除易發(fā)生結(jié)石，故占位性病變可能由結(jié)石所致；另有醫(yī)生認(rèn)為占位性病變不能除外癌，故建議行ＥＲＣＰ檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時間做ＥＲＣＰ檢查，但未成功。由于患者黃疽及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術(shù)探查證實為膽總管內(nèi)結(jié)石、殘余膽囊管結(jié)石。

通過上面這個病例我們可以看出:這其中有些醫(yī)生過分地依靠輔助檢查，才導(dǎo)致延誤了最佳手術(shù)時間，他們認(rèn)為沒有檢查到梗阻部位確切情況，就不能確診，這樣不僅增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還不符合倫理上的有利原則和輔助檢查的道德要求。但其中還是有些醫(yī)生能理性地處理其與輔助檢查的關(guān)系，他們根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥由結(jié)石引起的多見，且患者２０年前有胃大部切除，易發(fā)生結(jié)石，故占位性病變可能由結(jié)石所致，這一診斷也能在患者的B超檢查（Ｂ超提示：肝外阻塞性黃疽，梗阻部位在膽總管上段，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管未見擴(kuò)張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疽）得到進(jìn)一步的驗證，相信這些人只是參考了B超檢查，并沒有完全依賴它，而是同時參考了病人的病史和自己多年的臨床經(jīng)驗，得出來合理的診斷。

通過以上我想說明，輔助檢查是用來彌補(bǔ)體格檢查的缺陷的，說到底他只能起到協(xié)助角色，對于臨床診斷并不能起決定性的作用，如果一個醫(yī)生僅僅只能靠輔助檢查來診斷疾病的話，那么這個醫(yī)生就很有可能永遠(yuǎn)的不到正確的診斷。

通過這次見習(xí)，雖然沒有學(xué)到什么醫(yī)學(xué)知識，但讓我意識到一個問題，以后要成為一個合格的、出色的臨床醫(yī)生，就不能讓輔助檢查決定我們的思維，就必須培養(yǎng)自己獨立的臨床思維能力。這樣才能讓我在醫(yī)學(xué)的道路上走得更遠(yuǎn)，這樣才能減少患者的痛苦，體會生命的神圣。

第二篇：臨床見習(xí)心得

臨床見習(xí)心得

作為一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我第三次在醫(yī)院見習(xí)。見習(xí)14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，實地操作能夠找出自己的不足和欠缺的知識，得以補(bǔ)充和加強(qiáng)。雖然僅僅是大三的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，但短短十多天對我來說，任然受益匪淺，不僅鞏固了書本知識，更是將理論運用于實踐。

我所見習(xí)的科室是內(nèi)一科（主要是消化內(nèi)科和心腦血管疾病）。我所要完成的任務(wù)，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的工作日常，初步會一些臨床基本操作，熟悉臨床思維，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處蘊含著學(xué)問。

唐有白居易言：“仁圣之本，在乎制度而已。”醫(yī)院的工作制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，按時交接班并在8點正式上班前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨科主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人傾訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語交談方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況書寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我能體會到醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一位病人及家屬，給予他們溫暖和信心。對于紅包送禮，在我見習(xí)期間，從未見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，切實讓我為這一切為病人的心所感動。我所追求的，也正是如此。

古有孫思邈論大醫(yī)精誠，被譽為是“東方的希波克拉底誓言”。它明確地說明了作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要擁有良好的醫(yī)德。

首先，在技藝方面，秉著精益求精的態(tài)度，我也不斷學(xué)習(xí)和鞏固了良多。在此期間，我掌握了測量血壓的要領(lǐng)；輸液換液的基本要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)；問診的方法；神經(jīng)系統(tǒng)全套體格檢查；病歷的書寫方法等。我也能夠幫助病人辦理入院出院手續(xù)。雖然測量血壓很簡單，但是我也看到了同行的同學(xué)的操作不規(guī)范，第一，習(xí)慣在測量血壓時將聽診器胸件置于袖帶內(nèi),而將聽診器胸件置于袖帶內(nèi)進(jìn)行測量這一不規(guī)范的操作經(jīng)過認(rèn)真觀察,并進(jìn)行了對比實驗,結(jié)果表明這種常見不規(guī)范操作使測得的血壓值明顯偏低。第二，血壓測量好后，沒有規(guī)范收取和關(guān)閉血壓計，直接合上。而正確的方法是測量好后，需放盡修袋內(nèi)的氣體，收回血壓計內(nèi)，把血壓計向右傾斜45°關(guān)閉水銀柱的開關(guān)，防止水銀外漏。雖然這些都是很簡單的操作，可是細(xì)節(jié)之處見成敗。準(zhǔn)確測量血壓對高血壓的診斷、分類、評價與血壓相關(guān)的危險以及指導(dǎo)治療都是十分重要的。書寫病歷過程中，我發(fā)現(xiàn)就算是在職的住院醫(yī)師書寫病歷也會不仔細(xì)，心濁音界、肝下界移動度這些數(shù)值并沒有去認(rèn)真做體格檢查而是僅僅根據(jù)模板，也許恰恰就是這幾個簡單的數(shù)值能夠反映疾病的特征和前兆。

這一次我收獲最大的是培養(yǎng)臨床思維。在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這一點也是我所欠缺的。臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求我們詳細(xì)正確的詢問病史和仔細(xì)的體格檢查。盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵。盡管現(xiàn)在先進(jìn)設(shè)備很多，但是輔助檢查只能起到輔助診斷和印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考。在見習(xí)過程中，要善于思考，勤于思辨，但是切忌不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)該對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人的主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，從而最終能夠獲得正確的診斷和治療方案。

其次，醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。對此，我一定會牢記于心。

雖然我不具有完備的專業(yè)知識，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十四天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠，學(xué)會微笑；2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問；4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負(fù)，真正在實踐中鍛煉能力。

在這段短暫的見習(xí)時間里，我的收獲很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰地表達(dá)我的受益匪淺。見習(xí)期間的收獲將為我今后實習(xí)和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。不久幾個月之后我將真正走進(jìn)醫(yī)院實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗，我將以更積極主動的工作態(tài)度面對，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡力。

第三篇：臨床見習(xí)報告

安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)課間見習(xí)報告

課程

姓名學(xué)號年級見習(xí)時間課堂授課教師見習(xí)科室臨床帶教老師

【見習(xí)內(nèi)容】

【收獲與體會】

【建議和要求】

【相關(guān)新進(jìn)展】(注：標(biāo)明資料來源出處，附參考文獻(xiàn))

成績教師簽名

年月日

第四篇：臨床見習(xí)心得體會

[臨床見習(xí)心得體會]滿懷自信的我，在見習(xí)的第一天早上，早早地來到了一附院推拿科，臨床見習(xí)心得體會。到了八點，醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時的交接班，值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告。我站在旁邊認(rèn)真地聽著，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房，兜里揣小本子和寫字筆，身上帶著聽診器，認(rèn)真地聽老師如何詢問病人病情，看他作相關(guān)體格檢查，并時不時地把關(guān)鍵信息記錄下來：我注意到老師在詢問病人時，還時不時注意病人打點滴的速度是否合適：檢查病人是否按時吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關(guān)講解，盡管這些都是護(hù)士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復(fù)著，以確保萬無一失。看著老師那認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，我對老師產(chǎn)生了崇高的敬意。

查完房以后，我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室，在老師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因為之前在學(xué)校就學(xué)過推拿手法學(xué)，所以還是比較容易上手的。在老師的帶領(lǐng)下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法，不對之處老師就及時糾正，這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論，實際操作很少，在這里彌補(bǔ)了學(xué)校的不足，而且還能將理論與實踐有機(jī)的結(jié)合在一起。做完病人之后，老師會教我們?nèi)绾伍_醫(yī)囑，我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗單，整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。

早上做完病人后，下午對于我們見習(xí)生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著，而是在彼此身上練習(xí)手法，鞏固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法，我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用，在這里得到了很多自己動手操作的機(jī)會，而不是像以前那樣只有觀摩得份了。

在接下來的一個多月里，基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種，病種的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣，直接面對病人，讓我們不僅不覺得枯燥，反而覺得更容易理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是，我會在老師有空閑時間時向老師進(jìn)行詢問，這樣他會講得更詳細(xì)一點，有時也會向?qū)W姐虛心請教，在其他時間我會抽時間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的知識，以達(dá)到溫故而知新的目的。

記得有一個早上查房時，一個病人向老師反映說：“在醫(yī)院治療了差不多半個月了，病情怎么不見緩解，還是老樣子呢？？？”老師耐心的對病人解釋說：“您這個是長期勞損造成的，需要長期的治療。。”出了病房老師就和主任討論這個問題，因為這個病號是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的，本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了，當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛，而且還要學(xué)會很好的與病人溝通，減少醫(yī)患矛盾，改善醫(yī)患關(guān)系。br>

在見習(xí)的過程中，通過自己的嚴(yán)格自我要求及老師、學(xué)姐的耐心指導(dǎo)，我基本上掌握了基本手法，學(xué)會了開各種化驗單，熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預(yù)后轉(zhuǎn)歸等，心得體會《臨床見習(xí)心得體會》。同時我也發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)校到的那點知識不扎實，或理論聯(lián)系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉(zhuǎn)，并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。

在這短短的一個多月里，我充實地過著每一天，嚴(yán)格要求自己，不遲到不早退，遵守科室相關(guān)制度，跟著老師查房，熟悉病人的病情。查房和治療時隨機(jī)應(yīng)變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等，嚴(yán)格按照無菌操作的要求，隨時做好助理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題，同時幫助病人解決一些生活上的小問題。

在醫(yī)院里，老師對我們說：“當(dāng)你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學(xué)生，而是醫(yī)生，應(yīng)該隨時注意自己的言行，要學(xué)會參與科室的管理，而不是一個旁觀者”對于這一點我是深有體會，因為有一次下午在推拿門診下班后，我正走在回推拿病房的路上，因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路：“說照x線片在哪照啊？？？”我一時傻了，因為平時沒有留意，一時還真答不上來，只好不好意思的說了句：“不知道，您問問其他人吧！”只聽見阿姨會了句：“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院？？？”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置，這個也非常重要。例如病人向你問路時，老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時，這都會派上很大的用場。對于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下，某個病人做某種治療的參數(shù)及時間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時，你才不會感到尷尬，這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念，無菌操作的意識，因為醫(yī)務(wù)人員本身也會帶來細(xì)菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。

在這次見習(xí)中，我受益頗多，不僅學(xué)到了相關(guān)專業(yè)知識，還認(rèn)識了很多老師及朋友，擴(kuò)大了我的交際圈，再和他們相處的一個多月里，讓我感覺到很快樂。見習(xí)當(dāng)中感受到在學(xué)校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導(dǎo)，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導(dǎo)實踐，實踐的正確率就會升高，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，讓理論與實踐更好的結(jié)合。這次見習(xí)后我知道了在以后學(xué)習(xí)中應(yīng)該注意些什么問題，應(yīng)該怎樣把學(xué)到的東西運用到以后的生活和工作當(dāng)中，做到學(xué)以自用，提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平，為明年實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

第五篇：臨床見習(xí)心得

臨床見習(xí)心得

第一臨床醫(yī)學(xué)院七年制臨床醫(yī)學(xué) 張杰 12170702 不知不覺來到杭州市第一人民醫(yī)院見習(xí)已經(jīng)半年了，在這半年的見習(xí)期里，我學(xué)到了很多東西，對于如何做一名合格的醫(yī)生有了更深入的了解。

通過見習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。

第二，每一個科室都有著他們自己特有是風(fēng)格，更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候，因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書，在學(xué)校上課時也沒怎么聽過，這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣，啥也不懂，記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產(chǎn)”的病人，老師問該做什么常規(guī)化驗，我們就答血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢，怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有，彩超也不查!”哎，當(dāng)時我們就暈了，從此以后，每進(jìn)一個科室之前，都會認(rèn)真的復(fù)習(xí)一下課本，以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手。

第三，作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。需要努力提高自己的思想素質(zhì)和道德水平，擺正心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù)，耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。在醫(yī)院里，老師對我們說：“當(dāng)你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學(xué)生，而是醫(yī)生，應(yīng)該隨時注意自己的言行，要學(xué)會參與，而不是做一個旁觀者。”對于這一點我是深有體會，因為有一次下午在口腔見習(xí)，我正走在前往口腔科的路上，因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路：“請問皮膚性病科在哪啊？”我一時傻了，因為平時沒有留意，一時還真答不上來，只好不好意思的說了句：“不知道，您問問其他人吧！”只聽見阿姨回了句：“作為醫(yī)院的工作人員竟不熟悉自己的醫(yī)院？”所以去醫(yī)院還要熟悉各科室的位置，這個也非常重要。例如病人向你問路時，老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時，這都會派上很大的用場。對于科室相關(guān)設(shè)備你也要最好熟悉一下，某個病人做某種治療的參數(shù)及時間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時，你才不會感到尷尬，這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫(yī)院必需樹立有菌觀念，無菌操作的意識，因為醫(yī)務(wù)人員本身也會帶來細(xì)菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。

第四，參加工作后仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病，同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維，堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生，在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力，嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)。

臨床見習(xí)的幾個月下來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生，一定要有很好的口才，通過與患者及患者家屬的接觸、溝通，你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情，以便制定更加有效的治療方案，而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。