第一篇：ICU專科護士測試題庫

ICU專科護士測試題庫

一、單選題（選擇一個最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時，零點位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）

A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術(shù)后１小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生

Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

答案：D

14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確

A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先

A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護理 D 口眼護理 E 保持固定體位

答案：E

18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施

A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是

A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結(jié)束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警

答案：E

21、哪項不是呼吸機常見報警功能：

A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B

24．癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是

A．防止繼發(fā)感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)

A．病原體、環(huán)境、易感人群

B．病原體、環(huán)境、傳染源 C．傳染源、傳布途徑、易感人群

D．病人、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境

26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義

A．護理觀念是以人為中心的護理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務(wù)對象是患者與健康人

D．護理服務(wù)于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡

27．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，其使用時間最長不得超過

A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E 48小時

28．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指

A．造成病人死亡或嚴重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．在護患關(guān)系建立的初始期護士的主要任務(wù)是

A.確定患者的主要健康問題 B．解決患者所出現(xiàn)的健康問題 C．建立信任感和確認患者的需要 D．鼓勵患者參與護理活動 E．制定護理計劃

32．大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護理措施不包括

A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機 D呼吸興奮劑 E氣管切開

答案：D

答案： C

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：C

答案：B

答案：D

答案：A

35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預(yù)防感染

C保證飲食總熱量 D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入

答案：D

36、胰島素使用時應(yīng)除外哪一項：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現(xiàn)象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：

A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)

答案：B 40、全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：

A、配制必須嚴格無菌操作

B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容

A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂

C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄。

A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機高壓報警限應(yīng)設(shè)置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點為：

A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況 E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘數(shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護士應(yīng)指導(dǎo)病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位

答案：C

53、下列哪項違背無菌技術(shù)操作原則 ：

A、手持無菌容器時，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面

E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

答案：A

54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環(huán)容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括

A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷

答案：D 62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血劑 E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當?shù)目股刂委?C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關(guān)于胸腔閉式引流錯誤的是

A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動 E 預(yù)防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是

A、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg

答案：C 67、關(guān)于搶救物資的管理錯誤的是

A、定點、定數(shù)放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范

答案：E 69、整體護理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時內(nèi)每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進行ECG監(jiān)護時應(yīng)注意：

A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置

C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：

A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護理上應(yīng)注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細胞內(nèi)

E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現(xiàn)于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為

A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應(yīng)單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機管道的護理

A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位

D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術(shù)后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。

2）病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設(shè)備，觀察各項監(jiān)護數(shù)值。

4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認簽字。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

2、心跳驟停的復(fù)蘇程序

1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準備予以復(fù)蘇藥物。6)給予心電監(jiān)護，及時描記心電圖。

7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護腦細胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監(jiān)護病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監(jiān)護（prbpspo2cvp）

5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機的使用原則是什么？

早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。

8、長期機械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機械通氣引起的肺損傷；

4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？

整體護理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護理關(guān)為指導(dǎo)，以護理程序為框架，并且把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床中的指導(dǎo)思想。

護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。

第二篇：ICU護士準入測試題庫

ICU準入護士測試題

一、單選題（選擇一個最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時，零點位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監(jiān)測最直接的指標是（）

A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ 25-35cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術(shù)后１小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生

Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

答案：D

14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確

A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先

A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、壓瘡分期是

A一期 B二期 C 三期 D 四期

答案：D

18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施

A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是

A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結(jié)束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警

答案：E

21、哪項不是呼吸機常見報警功能：

A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B 24．癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是

A．防止繼發(fā)感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷

答案：D 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)

A．病原體、環(huán)境、易感人群

C．傳染源、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境

B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群

答案： C 26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義

A．護理觀念是以人為中心的護理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務(wù)對象是患者與健康人

D．護理服務(wù)于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡

27．溶媒液體開啟后，其使用時間最長不得超過

A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E 4828．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據(jù)2010心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指

A．造成病人死亡或嚴重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．大量輸血時出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護理措施不包括

A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機 D呼吸興奮劑 E氣管切開

35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預(yù)防感染

C保證飲食總熱量 D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入

36、胰島素使用時應(yīng)除外哪一項：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

小時

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現(xiàn)象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：

A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)

答案：B 40、全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確：

A、配制必須嚴格無菌操作 B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容

A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂 C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄。

A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機高壓報警限應(yīng)設(shè)置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點為：

A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況 E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘數(shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護士應(yīng)指導(dǎo)病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位

答案：C

53、下列哪項違背無菌技術(shù)操作原則 ：

A、手持無菌容器時，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

答案：A

54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環(huán)容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括

A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷

答案：D 62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血劑 E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當?shù)目股刂委?C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關(guān)于胸腔閉式引流錯誤的是

A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動 E 預(yù)防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯誤的是

A、應(yīng)盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度

C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg

答案：C 67、關(guān)于搶救物資的管理錯誤的是

A、定點、定數(shù)放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范

答案：E 69、整體護理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時內(nèi)每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進行ECG監(jiān)護時應(yīng)注意：

A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置

C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：

A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護理上應(yīng)注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細胞內(nèi)

E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現(xiàn)于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為

A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應(yīng)單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機管道的護理

A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術(shù)后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。

2）病區(qū)醫(yī)護人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監(jiān)護設(shè)備，觀察各項監(jiān)護數(shù)值。

4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認簽字。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

2、心跳驟停的復(fù)蘇程序

1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準備予以復(fù)蘇藥物。6)給予心電監(jiān)護，及時描記心電圖。

7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護腦細胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監(jiān)護病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監(jiān)護（prbpspo2cvp）

5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機的使用原則是什么？

早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。

8、長期機械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？

整體護理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護理關(guān)為指導(dǎo)，以護理程序為框架，并且把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床中的指導(dǎo)思想。

護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。

第三篇：ICU專科護士培訓大綱

成人重癥監(jiān)護（ICU）專科護士培訓大綱

一、培訓對象

中華人民共和國注冊護士，護理專業(yè)本科以上學歷，具有5年以上ICU臨床護理工作經(jīng)驗，熱愛護理事業(yè)，有較好外語基礎(chǔ)（能利用字典閱讀外文），本人自愿并經(jīng)單位選拔推薦。

二、培訓目標

（一）掌握重癥監(jiān)護護理工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢；

（二）掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護理；

（三）掌握重癥監(jiān)護常見的監(jiān)護技術(shù)和護理操作技術(shù)；

（四）掌握危重癥患者的搶救配合技術(shù)；

（五）掌握重癥監(jiān)護常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理；

（六）掌握重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則；

（七）掌握重癥患者心理需求和護患溝通技巧；

（八）能夠運用循證醫(yī)學對重癥患者實施護理。

（九）能夠?qū)Ρ緦？频囊呻y護理個案進行會診，提出指導(dǎo)性意見；

（十）能夠?qū)Φ湍曩Y護士進行專科護理指導(dǎo)。

（十一）能夠參與危重癥專科護理質(zhì)量管理、護理效果評價。

（十二）具備專科護理信息獲取能力，開展專科領(lǐng)域的護理研究。

三、時間安排

培訓時間為4個月，采取全脫產(chǎn)學習方式。其中1個月時間進行理論、業(yè)務(wù)知識的集中學習，3個月時間在具有教學能力和帶教條件的三甲醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護病房進行臨床實踐技能學習。

（一）理論學習（參考學時：不少于160學時）

主要內(nèi)容包括：重癥監(jiān)護學概論，重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng) 系統(tǒng)等疾病重癥患者的護理，重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，重癥患者的疼痛管理，重癥監(jiān)護與心理護理，重癥監(jiān)護病房的組織管理等。

（二）臨床實踐（參考學時：不少于480學時）

主要內(nèi)容包括：危重病人的搶救配合及護理；危重病人的動態(tài)觀察及評估；各類監(jiān)護儀、搶救儀器的使用、故障排除及維護；危重病人的管道護理；了解所在醫(yī)院ICU危重病人的護理進展。

四、培訓內(nèi)容 【重癥監(jiān)護學概論】

（一）重癥監(jiān)護學的概念、工作范圍、特征及其發(fā)展趨勢；

（二）重癥監(jiān)護領(lǐng)域護士的專業(yè)素質(zhì)、知識和技術(shù)能力要求；

（三）重癥患者心肺腦復(fù)蘇的基本知識、基本程序和技術(shù)要點；

（四）循證醫(yī)學在重癥監(jiān)護中的應(yīng)用。【重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)】

（一）輸液泵的臨床應(yīng)用和管理；

（二）外科各類導(dǎo)管的護理；

（三）胸部物理治療技術(shù)；

（四）重癥患者營養(yǎng)技術(shù)支持；

（五）氧療、氣道管理技術(shù)；

（六）氣管插管、氣管切開配合技術(shù)

（六）人工呼吸機應(yīng)用技術(shù)；

（七）循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測；

（八）心電監(jiān)測及除顫技術(shù)；

（九）水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)；

（十）危重癥患者搶救配合技術(shù)；

（十一）臨時心臟起搏器應(yīng)用技術(shù)；

（十二）纖維支氣管鏡配合技術(shù)；

（十三）血液凈化技術(shù)；

（十四）主動脈內(nèi)球囊反搏儀技術(shù)；

（十五）體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)； 【各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理】

（一）呼吸系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；

（二）心血管系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；

（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；

（四）泌尿系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；

（五）消化系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；

（六）嚴重創(chuàng)傷患者的護理；

（七）多臟器衰竭患者的護理；

（八）各類休克患者護理。

【重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制】

（一）重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的發(fā)生狀況、危險因素；

（二）重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染控制的基本原則和措施；

（三）導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與控制；

（四）呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制；

（五）耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理；

（六）重癥監(jiān)護病房醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。【重癥患者的疼痛管理】

（一）疼痛的概念、分類及對患者的影響；

（二）危重癥患者疼痛與意識狀況的評估；

（三）危重癥患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜的管理。【重癥監(jiān)護與心理護理】

（一）重癥監(jiān)護環(huán)境與患者心理需求；

（二）護患關(guān)系與溝通；

（三）重癥患者的心理護理；

（四）重癥監(jiān)護病房醫(yī)務(wù)人員的心理調(diào)適。【重癥監(jiān)護病房的護理管理】

（一）重癥監(jiān)護病房的物品、儀器設(shè)備、藥品等物資管理；

（二）重癥監(jiān)護病房護理人力資源管理；

（三）重癥監(jiān)護病房的護理質(zhì)量評價與持續(xù)改進；

（四）重癥監(jiān)護病房的風險管理。【其它】

（一）英文文獻閱讀與指導(dǎo)；

（二）醫(yī)學文獻檢索；

（三）護理科研設(shè)計與文獻寫作。

五、考核

（一）考核組織：學員完成規(guī)定課程和臨床實踐培訓后，由培訓基地組織對其進行考核。

（二）考核形式：采取理論筆試、實踐能力考核、答辯等形式。

（三）考核內(nèi)容：專業(yè)理論筆試、專科護理技能、護理科研與教學能力、專業(yè)外語水平等。

（四）答辯內(nèi)容與形式：個人結(jié)業(yè)報告陳述（專科護理計劃、個案護理、護理研究開題報告、專科護理論文或綜述等）、專家提問、學員回答。

第四篇：ICU專科護士準入培訓

ICU專科護士準入培訓

一、重癥監(jiān)護專業(yè)護士準入制度

1、必需取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士才能進入ICU從事護理工作。

2、進入ICU前必須經(jīng)過內(nèi)科外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科不少于三個月），具有一定的臨床護理經(jīng)驗。

3、在ICU指定帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過3個月培訓，經(jīng)考核合格后方能獨立負責危重病人的監(jiān)護工作。

二、防城區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室專科護士準入培訓計劃

1、第一個月：重癥監(jiān)護學概論：重癥監(jiān)護學的概論，工作范圍，特征及其發(fā)展趨勢，重癥監(jiān)護領(lǐng)域護士的專業(yè)素質(zhì)、知識和技術(shù)要求，重癥患者心肺腦復(fù)蘇的基本知識、程序和技術(shù)要點。

2、第二個月：重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)輸液泵的臨床應(yīng)用和護理、外科各類導(dǎo)管的護理、給氧治療、氣道管理、人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)、循環(huán)系統(tǒng)血流動力學監(jiān)測、心電監(jiān)測、常見心律失常及心電圖識別、心臟除顫術(shù)、水、電解植基酸減平衡監(jiān)測技術(shù)、胸部物理治療技術(shù)重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)、危重患者搶救配合技術(shù)。

3、第三個月：

1、重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制：重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染的發(fā)生狀況、危險因素，重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染控制的基本原則和措施，導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與控制，呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防與控制，耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理，重癥監(jiān)護病房醫(yī)護人員的職業(yè)安全。

第五篇：icu專科護士培訓心得體會

ICU專科護士培訓心得體會

----重癥醫(yī)學科 周海月

在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的成人ICU第四期的專科護士培訓班。在這短短的四個月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段：第一階段，脫產(chǎn)理論學習；第二階段，臨床實踐學習。

一個月的理論學習，是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了10年的臨床護理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學校學習時是為了考試而學習，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。基地也不負眾望，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習，使我對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的專科護士進行了探討，獲益匪淺。通過QQ，微信我們緊密的聯(lián)系在一起，我們有了一個強大的信息共享資源。

三個月的實踐，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施。我是在省人民醫(yī)院ICU實習的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學習氣氛也很好，團結(jié)協(xié)作精神也很強，具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。姚慧萍護士長還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學理論知識的基礎(chǔ)下，學會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒有寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破。

ICU護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我們，好多積極的人物帶動著我們，幫助我們進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求，我們曾經(jīng)有過這樣的感概：當護士難，當好護士更難，當一個ICU好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質(zhì)。總之，四個月的培訓中，我付出了該付出的時間、精力和財力，相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學習新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎(chǔ)護理是根基，專科護理是保障；在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護理；在專科護理的過程中提升基礎(chǔ)護理；我們要把基礎(chǔ)護理做實，把專科護理做精；兩者相輔相成、缺一不可。

學習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念，親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。