第一篇：《北京市ICU專科護士執業標準(試行)》

關于印發《北京市ICU專科護士執業標準(試行)》的通知

(京衛醫字 [2002]93 號)

各區縣衛生局、各有關醫院:

為提高我市醫院重癥監護病房專科護士的整體水平, 努力降低醫療風險, 確保病人在醫院救治中的醫療安全, 我局制定了《北京市ICU專科護士執業標準(試行)》 , 現印發給你們。并委托北京護理學會具體操作, 分步實施。

二00二年九月十日

北京市ICU專科護士執業標準(試行)

重癥監護病房(簡稱ICU)是現代化醫院中收治急危重癥及多系統臟器衰竭病人的特殊科室。它以其先進的臨床監護技術和綜合性治療手段, 依靠專業人員豐富的臨床積累及先進的監護設備對患者實施密集的加強治療和整體護理, 協助病人盡快恢復健康。因此,ICU集中了最先進的醫療設備和儀器, 成為急危重癥病人救治和監護技術應用的重要場所, 是體現醫院整體醫療技術水平的重要窗口，是醫學領域中最具活力和創造性的科室。

正是由于ICU收治的病人常以多臟器功能障礙為主, 病情復雜多變, 因此對開展ICU專業的醫院從硬件設施至從業人員專業素質的要求都十分嚴格。為此, 特擬定本標準, 對專科護士實行資格管理, 以確保病人住ICU期間的醫療護理安全。

一、設立ICU專科護士認證標準的目的和意義

作為一門新興的跨學科、跨專業的護理專業, ICU是通過對急危重癥患者的生理機能監測和生命支持，對病情發展變化的迅速準確的觀察、判斷和處置；協助病人實施整體化健康康復計劃, 最大限度地提高病人的生存質量和搶救成功率。因此,ICU專科護士的崗位風險性大, 技術知識含量高, 對人員素質要求也更加嚴格。為最大限度地降低醫療風險, 保證病人醫療護理安全, 克服醫院用人的隨意性, 我市參照國際ICU專科護士資格準入條件, 制定本標準。

二、申請ICU護士執業的條件:

（一）必須具有衛生行政和教育部門認定的醫學院校護理專業專科以上(含專科)畢業證書。

（二）必須通過全國護士執業資格準入條件取得護士執業證書。

（三）取得護士執業資格后, 有臨床多個科室2年以上的輪轉經歷(在急診科、麻醉科、ICU工作者優先)。

具備以上條件, 方有資格申請接受ICU專科護士的培訓。

三、從事ICU專科護士的執業標準:

（一）本人熱愛ICU專科護理工作, 具有高度的工作責任心。

（二）具有專業研究能力和基礎監護及系統監護知識, 理論考試合格。

（三）經專家組評定, 在病人多臟器功能動態監測、臨床病情的觀察分析能力以及監測參數掌握上, 達到專業要求。并對監測儀器異常情況具有一定的排障能力。

（四）熟練掌握ICU常規設備儀器的操作技術。

（五）較熟練地掌握心肺復蘇基本技術及復蘇后生命支持技術。

（六）能系統掌握整體護理程序, 實施護理援助計劃。

（七）本人身體健康, 能適應高強度緊張的工作。

四、ICU專科護士的執業要求:

（一）已具有護士執業資格的護士, 經6個月專科培訓, 考試成績合格, 綜合素質達標, 即可申請執業。

（二）市衛生局委托北京護理學會對達到ICU專科護士執業標準的護士進行監督管理, 并負責《北京市ICU專科護士執業證書》的頒發和效驗工作(《北京市ICU專科護士執業證書》由北京市衛生局監制)。

（三）凡取得《北京市ICU專科護士執業證書》者, 應自覺接受行業學會的督查和社會監督。如有違規行為, 行業學會有權收回其執業證書，并有權對其不良的行醫行為向社會公示。

（四）各醫院對持《北京市ICU專科護士執業證書》并在ICU高風險、高技術要求的崗位上工作的護士在待遇上應有所提高。

（五）凡持有《北京市ICU專科護士執業證書》必須接受行業協會規定的終生護理教育, 不斷提高專業工作能力和業務水平。

五、本標準自下達之日起執行。ICU護士的具體培訓和準入辦法北京市衛生局將委托北京護理學會分步實施。

二00二年八月三十日

第二篇：北京市ICU專科護士執業標準

北京市ICU專科護士執業標準(試行)

重癥監護病房(簡稱ICU)是現代化醫院中收治急危重癥及多系統臟器衰竭病人的特殊科室。它以其先進的臨床監護技術和綜合性治療手段，依靠專業人員豐富的臨床積累及先進的監護設備對患者實施密集的加強治療和整體護理，協助病人盡快恢復健康。因此，ICU集中了最先進的醫療設備和儀器，成為急危重癥病人救治和監護技術應用的重要場所，是體現醫院整體醫療技術水平的重要窗口，是醫學領域中最具活力和創造性的科室。

正是由于ICU收治的病人常以多臟器功能障礙為主，病情復雜多變，因此對開展ICU專業的醫院從硬件設施至從業人員專業素質的要求都十分嚴格。為此，特擬定本標準，對專科護士實行資格管理，以確保病人住ICU期間的醫療護理安全。

一、設立ICU專科護士認證標準的目的和意義

作為一門新興的跨學科、跨專業的護理專業，ICU是通過對急危重癥患者的生理機能監測和生命支持，對病情發展變化的迅速準確的觀察、判斷和處置；協助病人實施整體化健康康復計劃，最大限度地提高病人的生存質量和搶救成功率。因此，ICU專科護士的崗位風險性大，技術知識含量高，對人員素質要求也更加嚴格。為最大限度地降低醫療風險，保證病人醫療護理安全，克服醫院用人的隨意性，我市參照國際ICU專科護士資格準入條件，制定本標準。

二、申請ICU護士執業的條件：

（一）必須具有衛生行政和教育部門認定的醫學院校護理專業專科以上(含專科)畢業證書。

（二）必須通過全國護士執業資格準入條件取得護士執業證書。

（三）取得護士執業資格后，有臨床多個科室2年以上的輪轉經歷(在急診科、麻醉科、ICU工作者優先)。

具備以上條件，方有資格申請接受ICU專科護士的培訓。

三、從事ICU專科護士的執業標準：

（一）本人熱愛ICU專科護理工作，具有高度的工作責任心。

（二）具有專業研究能力和基礎監護及系統監護知識，理論考試合格。

（三）經專家組評定，在病人多臟器功能動態監測、臨床病情的觀察分析能力以及監測參數掌握上，達到專業要求。并對監測儀器異常情況具有一定的排障能力。

（四）熟練掌握ICU常規設備儀器的操作技術。

（五）較熟練地掌握心肺復蘇基本技術及復蘇后生命支持技術。

（六）能系統掌握整體護理程序，實施護理援助計劃。

（七）本人身體健康，能適應高強度緊張的工作。

四、ICU專科護士的執業要求：

（一）已具有護士執業資格的護士，經6個月專科培訓，考試成績合格，綜合素質達標，即可申請執業。

（二）市衛生局委托北京護理學會對達到ICU專科護士執業標準的護士進行監督管理，并負責《北京市ICU專科護士執業證書》的頒發和效驗工作(《北京市ICU專科護士執業證書》由北京市衛生局監制)。

（三）凡取得《北京市ICU專科護士執業證書》者，應自覺接受行業學會的督查和社會監督。如有違規行為，行業學會有權收回其執業證書，并有權對其不良的行醫行為向社會公示。

（四）各醫院對持《北京市ICU專科護士執業證書》并在ICU高風險、高技術要求的崗位上工作的護士在待遇上應有所提高。

（五）凡持有《北京市ICU專科護士執業證書》必須接受行業協會規定的終生護理教育，不斷提高專業工作能力和業務水平。

五、本標準自下達之日起執行。ICU護士的具體培訓和準入辦法北京市衛生局將委托北京護理學會分步實施。

二00二年八月三十日

第三篇：寧夏回族自治區手術室專科護士執業標準

附件2 寧夏回族自治區手術室專科護士執業標準

（試 行）

手術室是對病人實施各種手術的重要場所，手術室的手術質量直接關系到病人的生命安危和生存質量，手術室是體現醫院整體醫療技術水平的重要窗口，須在臨床護理質量和護士專業技術能力上，對手術室護士提出更高要求。

由于手術室具有專科性強、面對多學科和多層次手術醫生、術式變化快、器械更新快、護士通科配合手術時流動性強等特點,對手術室護士的要求就要更高。因此，對開展手術室專科的醫院從硬件設施到從業人員專業素質的要求都十分嚴格。為此，特擬定本標準，對手術室專科護士實行資格管理，以確保病人在手術期間的醫療護理質量和安全。

一、設立手術專科護士資格認證的目的和意義 作為一門新興的跨學科、跨專業的護理專業，手術室是為各種病人實施手術的重要部門，手術時對病情發展變化的迅速準確的觀察、判斷和處置；手術室、手術器械的準備，在手術臺上與手術醫生、麻醉醫師的配合，是手術成功的關鍵，為最大限度地提高病人的生存質量和手術成功率發揮著重要的作用。因此，手術專科護士的崗位風險性大，技術知識含量高，對人員素質的要求也更加嚴格，為最大限度地減低醫療風險，保證病人醫療護理安全，克服醫院用人的隨意性，我區按照衛生部關于專科護士培訓的要求，參照外地專科護士執業資格準入條件，制定本標準。

二、申請手術專科護士資格條件

（一）須具有衛生行政部門和教育部門認定的醫學院校護理專業專科以上（含專科）畢業文憑。

（二）必須通過全國護士執業資格準入條件取得護士執業

（三）凡取得《寧夏回族自治區手術室專科護士資格證書》者，應自覺接受行業學會的督察和社會監督。如有違規行為，行業學會有權收回其資格證書，并有權對其不良的行醫行為向社會公開。

（四）各醫院對持有《寧夏回族自治區手術室專科護士資格證書》，并在手術室高風險、高技術要求的崗位上工作的護士在待遇上應有所提高。

（五）凡持有《寧夏回族自治區手術室專科護士資格證書》的護士，必須接受行業協會規定的繼續護理教育，不斷提高專業工作能力和業務水平。

五、本標準自下達之日起執行。手術室專科護士的具體培訓和資格準入辦法衛生廳將委托寧夏護理學會分步實施。

附件3 寧夏回族自治區急診專科護士執業標準

（試 行）

急診科室是醫院的前沿，是搶救急診危重病人的重要陣地，是醫院的咽喉部門，急診科的急救質量直接關系到病人的生命安危和生存質量，急救水平是體現醫院整體醫療技術水平的重要窗口。急救醫療是一門獨立的學科，急救病人需要迅速、準確地診斷和治療。須在臨床護理質量和護士專業技術能力上，對急診科護士提出更高要求。

由于急診科的護士必須具備多學科、多系統疾病護理的理論知識和臨床經驗、急救護理技術和技能，急診病人病情變化快、院前急救任務重，對急診科護士的要求就要更高。因此，對承擔急診急救的任務醫院從硬件設施到從業人員專業素質的要求都十分嚴格。為此，特擬定本標準，對急診專科護士實行資格管理，以確保病人在急診科期間的醫療護理質量和安全。

一、設立急診專科護士資格認證的目的和意義 作為一門新興的跨學科、跨專業的護理專業，急診科是承擔著院前急救、急危重病人急救的重要部門，急救時對病情發展變化的迅速準確的觀察、判斷、與醫生的緊密配合，是搶救成功的關鍵，為最大限度地提高病人的生存質量和急救成功率發揮著重要的作用。因此，急診專科護士的崗位風險性大，技術知識含量高，對人員素質的要求也更加嚴格，為最大限度地減低醫療風險，保證病人醫療護理安全，克服醫院用人的隨意性，我區按照衛生部關于專科護士培訓的要求，參照外地專科護士執業資格準入條件，制定本標準。

二、申請急診專科護士資格條件

（一）須具有衛生行政部門和教育部門認定的醫學院校護

達標，即可申請急診專科護士資格。

（二）衛生廳委托寧夏護理學會對達到急診專科護士資格的護士進行監督管理，并負責《寧夏回族自治區急診專科護士資格證書》的考核和效驗工作，《寧夏回族自治區急診專科護士資格證書》由衛生廳頒發。

（三）凡取得《寧夏回族自治區急診專科護士資格證書》者，應自覺接受行業學會的督察和社會監督。如有違規行為，行業學會有權收回其資格證書，并有權對其不良的行醫行為向社會公開。

（四）各醫院對持有《寧夏回族自治區急診專科護士資格證書》并在急診科高風險、高技術要求的崗位上工作的護士在待遇上應有所提高。

（五）凡持有《寧夏回族自治區急診專科護士資格證書》的護士，必須接受行業協會規定的繼續護理教育，不斷提高專業工作能力和業務水平。

五、本標準自下達之日起執行。急診專科護士的具體培訓和資格準入辦法衛生廳將委托寧夏護理學會分步實施。

第四篇：ICU專科護士

ICU專科護士

ICU（Intensive CareUnit）譯為重癥監護病房，是在有關醫學學科逐步成熟的基礎上形成的一門綜合性學科，是一種對危重病人進行監測護理和治療的組織形式，是醫院危重病人最集中的治療單位。以集中醫院先進的治療護理和監護技術，對病情進行細致的動態觀察，準確迅速的判斷，及時地為多科危重病人提供高質量的治療和護理，挽救病人的生命。隨著ICU的工作內容的不斷加深和范圍的不斷擴大，對ICU護士基礎理論知識、專業實踐能力、工作經驗、責任心及職業道德修養等方面提出更高的要求。ICU護士不僅要有對多專科醫療護理及急救基礎知識，更要具備對病情系統的認識。還要掌握各種監護儀器的使用、管理、監測參數和圖像的分析及其臨床意義。由于專科的特殊性，本病區不設家屬留陪，實行24小時連續的特級護理，我們的宗旨是：一切為了病人，為了病人的一切。

朱小梅

第五篇：ICU專科護士測試題庫

ICU專科護士測試題庫

一、單選題（選擇一個最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時，零點位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監測最直接的指標是（）

A SpO2 B SaO2 C 血氣分析 D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術后１小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫生

Ｃ 重新把導管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護理顱腦外傷冬眠療法的病人，應使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

答案：D

14、關于休克的病情觀察，下列哪項不正確

A 精神狀態反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導管自胸部傷口脫出應首先

A 捏緊導管 B 更換引流導管 C 將引流導管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、病人若驚厥、昏迷時間較長，以下護理措施不妥的是

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護理 D 口眼護理 E 保持固定體位

答案：E

18、如發現咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施

A 用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復蘇首選的給藥途徑是

A 心內注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項不是微量泵的基本報警功能? A注射接近結束時報警 B通道阻塞報警 C注射器安裝不良報警 D注射泵注射完畢報警 E液體外滲于皮下報警

答案：E

21、哪項不是呼吸機常見報警功能：

A電源報警 B氣源報警 C漏氣報警 D壓力報警 E容量報警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B

24．癲癇強直陣攣發作呈持續狀態時，最重要的護理措施是

A．防止繼發感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷 25．傳染病的流行過程必須經過哪三個環節

A．病原體、環境、易感人群

B．病原體、環境、傳染源 C．傳染源、傳布途徑、易感人群

D．病人、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環境

26．以下哪一項不屬于整體護理的涵義

A．護理觀念是以人為中心的護理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護理 C．護理服務對象是患者與健康人

D．護理服務于人的生命全過程 E．護理要面向社會，保持人與環境間的平衡

27．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，其使用時間最長不得超過

A.2小時 B.4小時 C.12小時 D.24小時 E 48小時

28．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據2005心肺復蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據《醫療事故處理辦法》規定，一級醫療事故是指

A．造成病人死亡或嚴重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．在護患關系建立的初始期護士的主要任務是

A.確定患者的主要健康問題 B．解決患者所出現的健康問題 C．建立信任感和確認患者的需要 D．鼓勵患者參與護理活動 E．制定護理計劃

32．大量輸血時出現手足抽搐，應使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護理措施不包括

A飲食清單，易消化，優質低蛋白 B準確記錄24小時出入液量 C給予心理支持，增強治療信心 D皮膚瘙癢時用酒精擦洗 E 避免勞累，預防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機 D呼吸興奮劑 E氣管切開

答案：D

答案： C

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：C

答案：B

答案：D

答案：A

35、護理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預防感染

C保證飲食總熱量 D嚴格控制鉀攝入 E限制蛋白質的攝入

答案：D

36、胰島素使用時應除外哪一項：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

C計量準確 D每次更換注射部位 E肌內注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監護時發現一提前出現的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認為這個QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農藥3小時后發生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因：

A防止燙傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發生反應

答案：B 40、全胃腸道外營養的護理要點哪項不正確：

A、配制必須嚴格無菌操作

B、營養液應24內小時勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項不是ICU基礎監護的內容

A、給氧 B、持續ECG監測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時監測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機高壓報警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發紺、煩躁不安 B、肺動脈瓣區出現第二心音分裂

C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據醫療事故處理條例，凡搶救無效出現醫患糾紛的病人，醫務人員應在（）小時內補充整理好搶救記錄。

A、1小時 B、2小時 C、4小時 D、6小時 E、8小時

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機高壓報警限應設置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點為：

A.血壓下降 B.有效循環血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監測測部位的接觸情況 E、監測部位循環灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘數日，需行“大量不保留灌腸”，護士應指導病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側臥位

答案：C

53、下列哪項違背無菌技術操作原則 ：

A、手持無菌容器時，應托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時，蓋的內面向上放置 D、倒取無菌容液時，手不可觸及瓶塞的內面

E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內面

答案：A

54、急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側 C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴張 D、容量負荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時，以下錯誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動脈血管彈性 E循環容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現不包括

A 少尿或無尿 B 氮質血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經損傷

答案：D 62、甲狀腺術后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當 A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應用止血劑 E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施錯誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發感染的患者應給予適當的抗生素治療 C 鼓勵進食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關于胸腔閉式引流錯誤的是

A 將胸膜腔內的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內負壓 C 壓力調節管應位于水面下8-10cm D 預防縱隔擺動 E 預防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關于氣管內吸痰錯誤的是

A、應盡量鼓勵病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3 D、一次持續吸引時間不超過15s E、一般吸痰負壓不超過300mmHg

答案：C 67、關于搶救物資的管理錯誤的是

A、定點、定數放置 B、定時清點，班班交接 C、隨時處于備用狀態 D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時清理補齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規范

答案：E 69、整體護理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術的病人，若其血漿引流管在術后3小時內每小時引流量超過（）毫升即可判斷有活動性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應選用細短留置針 D、穿刺點皮膚消毒范圍應超過5X5cm E、留置時間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環境陌生 B 經濟因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進行ECG監護時應注意：

A 盡可能減少活動 B 正確確定電極位置

C 安置電極時徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據有：

A 意識突然喪失 B 大動脈搏動消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護理上應注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進入細胞內

E 嚴格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內注入藥物 C 可從胃管內補充水 電解質 D 有利于胃腸功能的恢復 E 避免胃腸液繼續外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應 D 防止發生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術后1~2日引流液可略帶血性，以后轉為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側切除術后發生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經損傷 E喉上神經損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現為

A提前出現的P波 B提前出現的形態正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應單獨通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機管道的護理

A、勤倒積水杯內積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機管道一人一換 D、長期帶機病人應每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時翻身 C 按摩受壓部位

D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監護設備、微量泵、輸液泵、呼吸機，必要時備除顫儀）。

2）病區醫護人員到病房門口迎接病人，并與手術室醫護人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機，連接監護設備，觀察各項監護數值。

4）交接患者意識、術式、術中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護理記錄單。與患者家屬溝通相關事宜并請其在記錄單相應欄內確認簽字。7)執行術后醫囑。

2、心跳驟停的復蘇程序

1）立即心前區叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時可開胸行胸內按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫囑準備予以復蘇藥物。6)給予心電監護，及時描記心電圖。

7)如出現室顫，立即行電除顫術，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護腦細胞，按醫囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監護病情變化，維持呼吸循環功能的穩定，做好各項搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監護（prbpspo2cvp）

5)留置導尿，監測每小時尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準備好急救藥品（強心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內營養應注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據患者胃腸功能調節）、高度（病情允許的情況下患者應半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機的使用原則是什么？

早上機，早脫機，防止呼吸機依賴。

8、長期機械通氣患者主要并發癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發癥；3）機械通氣引起的肺損傷；

4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護理？護理程序包括哪幾個步驟？

整體護理是指以患者為中心，以現代護理關為指導，以護理程序為框架，并且把護理程序系統化運用到臨床中的指導思想。

護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。