第一篇:ICU專科護士進修培訓
學習體會
寶貴的三個月成總之行,感受獲益良多,現將貴院值得借鑒的新理念新方法新技術總結分析如下: 全院可借鑒的
一、感控反面
到成總的三個月,不論是理論課堂還是下到臨床科室,該院的對感控的重視與實行都給我們所有學員深深的震撼。隨處可見的洗手提醒標識及免洗手消毒液,“七”部洗手法示意圖、針刺傷處理流程、各種隔離相關圖示隨處可見,科室感控組長每周大交班匯報上周存在問題及分析,每日感控科工作人員下各科監護室落實檢查,每月各監護室的感染報告分析與整改措施都是所有醫務人員重視的環節之一。綜合我院實際情況,現如要狠抓醫院感染,應大力加強院感防范措施,落實各科負責人,繼續宣傳學習感控相關知識。理解院感對病患、所有醫護人員乃至醫院今后的發展都有重大影響,至力交叉感染零目標化。
二、新設備儀器的使用
成總門診量大,住院率高,各種新型儀器設備多,更好的服務于臨床,也減輕了醫務人員工作量。如懸浮床、降溫毯、復溫機、胃管鼻飼泵床、旁數字可調式照片機、可拆便攜式呼吸機、血容量監測儀、各類型除顫儀、多功能急救車、掌上查對儀、計算機可視輸液泵、計算機可視調節型輸液注射一體泵。
三、人性化的評估單及知情同意單
各監護室有獨立的文件柜,所有專科資料及醫院重點文件一應俱全。查找起來也是清晰明了一目了然。每日床旁交班醫生護士共同評三管{呼吸機管道、留置尿管、深靜脈置管}評估單并簽字,如有醫生漏評,責任護士會督促。在外科監護室,呼吸機如使用三天病人還不能脫機,大多會進行氣管切開。病人入住監護室,都會簽署探視制度、約束知情同意書、壓瘡評分知情同意,減少醫患糾紛。
四、院內再教育學習的培養
醫院不定期會組織全院醫務人員學習,除了本院高資骨干的經驗交流,還聘請國內外的專家教授授課,傳授最新的護理理念、方法與技術,知識是不斷更新的,哪怕是工作之余沒有主動再學習的工作人員,經常參與這樣的講座,也不會在護理行業掉隊,依然明確當期護理前沿的方向。在貴院,我了解到一些理念和方法如:傷口濕性愈合理念、脈沖式封管法、氣管插管膠帶固定法、氣管插管口腔護理沖洗法、呼吸機相關性肺炎的預防措施、糾正傳統常規膀胱沖洗等等。
我科監護室及全院監護室可借鑒
一、每臺呼吸機必備加蓋式冷凝水消毒桶,勿把冷凝水隨便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌,倒入垃圾桶后揮發,不僅影響整個病室環境,致整個病室交叉感染,冷凝水不恰當的處理更是呼吸機相關肺炎的誘發因素。冷凝水消毒桶使用的消毒劑為含氯消毒劑,無明顯感染時,消毒液配置濃度為1:500,已知有特殊感染者,消毒液配置濃度為1:1000。
二、接觸病人前后一定要進行手衛生消毒。杜絕交叉感染,最簡單最直接的措施是手衛生,應大力加強醫護人員洗手、更換手套的依從性。不論是保護病人還是自我保護,只有大家深刻意識、相互遵從,才能發揮作用。
三、床單位消毒機。成總各監護室每個病患轉出或臨終后,護工阿姨會先用含氯消毒液擦拭床單位,更換干凈被單后用一次性消毒床罩罩住整個床面,再用配對的消毒機進行消毒,消毒時間為三十分鐘,消毒方式是臭氧消毒。每個新入院病患會收取15元的一次性床單位消毒費。此措施也是防止交叉感染的重要環節之一。再此,不得不提的是,每天早晨、下午護工阿姨擦拭床單位,真的是做到一床一巾。兩個不同顏色消毒液桶,一桶裝干凈帕、一個裝污染帕,用后侵泡半小時,在統一拿到供應室消毒處理,下午再領取回科室。
四、鋰管線的應用。重癥監護室每個患者會使用到心電監護儀,心電監護儀上線路多,常纏繞打結,影響整個床面美觀。成總監護室每臺監護儀線路都用鋰管線包裹,這樣看上去心電監護儀只有一條線,整理方便、美觀適用。而且拆裝方便,經久耐用,價格3-5塊一米。
五、耗材的使用。再此要提德爾公司的吸痰管,每管獨立包裝帶一只手套。這樣避免臨床上開一包PE手套,拿取易致污染,使用時間長,吸痰時拿到的手套并不是無菌。吸痰管帶的手套,里面包裝面也是無菌,可以當臨時的治療巾,可將斷開的呼吸機管道放上面。吸痰管的價格成總記賬為1.6元一根。其次,監護室用的開口紗、避光式微量泵連接管都很適用。
六、各類形象生動的指示卡。卡片以圖文格式,形象生動,一目了然,更好的體現了人性化服務。卡片類型課件中有展示。
七、手指鈴鐺。清醒病人手指上會套個小鈴鐺,患者有需要時,搖動手上鈴鐺護士便可知曉。避免現在患者用手拍打床檔或敲血氧飽和探頭對自身的創傷或儀器的損害。
八、落實探視制度。該院探視制度也值得我科借鑒。入院時已向家屬交代探視制度,每天探視時間為半小時,家屬分兩批進入監護室。護士先喊患者姓名,每個患者只允許一個家屬探視,時間控制在15分鐘。不僅防止了交叉感染的傳播,也節約科室耗材。
報告人:李令
時間:2013.10.10
第二篇:??谱o士培訓大綱ICU
第一部分 重癥監護(ICU)護士培訓
一、培訓對象
具備2年以上臨床護理工作經驗的注冊護士。
二、培訓目標
(一)掌握重癥監護護理工作的范圍、特點及發展趨勢;
(二)掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現、治療及護理;(三)掌握重癥監護常見的監護技術和護理操作技術;(四)掌握危重癥患者的搶救配合技術;
(五)掌握重癥監護常見儀器設備的應用及管理;(六)掌握重癥監護病房醫院感染預防與控制的原則;(七)掌握重癥患者心理需求和護患溝通技巧;(八)能夠運用循證醫學對重癥患者實施護理。(一)
三、時間安排
培訓時間為3個月,可采取全脫產或者半脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,2個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫院重癥監護病房進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少于160學時)主要內容包括:重癥監護學概論,重癥監護的專業技術,呼吸系統、心血管系統、神經系統等疾病重癥患者的護理,重癥監護病房的醫院感染預防與控制,重癥患者的疼痛管理,重癥監護與心理護理,重癥監護病房的護理管理;等等。(二)臨床實踐學習(參考學時:不少于320學時)主要內容包括:綜合重癥監護病房(ICU)進行1個月臨床實踐技能學習;其他重癥監護病房如心血管重癥監護病房(CCU)、新生兒重癥監護病房(NICU)等(根據培訓對象的原專業選擇)進行1個月臨床實踐技能學習。
四、培訓內容
【重癥監護學概論】
(一)重癥監護學的概念、工作范圍、特征及其發展趨勢;(二)重癥監護領域護士的專業素質、知識和技術能力要求;(三)重癥患者心肺腦復蘇的基本知識、基本程序和技術要點;(四)循證醫學在重癥監護學中的應用?!局匕Y監護的專業技術】
(一)輸液泵的臨床應用和護理;(二)外科各類導管的護理;
(三)氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術;(四)循環系統血流動力學監測;(五)心電監測及除顫技術;(六)血液凈化技術;
(七)水、電解質及酸堿平衡監測技術;(八)胸部物理治療技術;(九)重癥患者營養支持技術;(十)危重癥患者搶救配合技術?!靖飨到y疾病重癥患者的護理】(一)呼吸系統疾病重癥患者的護理;(二)
心血管系統疾病重癥患者的護理;(三)
神經系統疾病重癥患者的護理;(四)
泌尿系統疾病重癥患者的護理;(五)
消化系統疾病重癥患者的護理;(六)新生兒重癥監護;
(七)嚴重創傷患者的護理;(八)
多臟器衰竭患者的護理。
【重癥監護病房的醫院感染預防與控制】
(一)重癥監護病房醫院感染的發生狀況、危險因素;(二)
重癥監護病房醫院感染控制的基本原則和措施;(三)
導管相關感染的預防與控制;(四)
呼吸機相關肺炎的預防與控制;
(五)耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理;(六)重癥監護病房醫務人員的職業安全?!局匕Y患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分類及對患者的影響;(二)
危重癥患者疼痛與意識狀況的評估;(三)
危重癥患者鎮痛與鎮靜的管理?!局匕Y監護與心理護理】
(一)重癥監護環境與患者心理需求;(二)
護患關系與溝通;
(三)重癥患者的心理護理;
(四)重癥監護病房醫務人員的心理調適?!局匕Y監護病房的護理管理】
(一)重癥監護病房的物品、儀器設備、藥品等物資管理;(二)
重癥監護病房護理人力資源管理;
(三)重癥監護病房的護理質量評價與持續改進;(四)
重癥監護病房的風險管理。
五、考核要點
(一)常見危重癥的護理及監護知識;
(二)重癥監護常見的臨床監護技術和護理操作技能;(三)危重癥患者的搶救配合技術;
(四)重癥監護病房的醫院感染預防與控制;(五)
護患溝通技能及心理護理。
第三篇:icu專科護士培訓心得體會
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icu??谱o士培訓心得體會范文
為期近一年的icu??谱o士培訓即將結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對icu工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候,我以自己在科室最年長的經歷和較高的職稱享受著科內同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導著同事,積極的帶教著學生,參加完??谱o士培訓后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內高尖端的醫學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業職業內涵的深遂與廣闊,領略了省內護理界精英宋燕波她們為icu護理事業所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專和自學本科的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科,所有icu護士都是在icu成立后從其它科室抽調而來,大多icu護士的知識面相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容??吹贸觯∽o理學會為我們的培訓化費了很大心血,各實習單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境和操作場所,不僅讓我們學到了要學的東西,還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過。
培訓為我添自信。??谱o士培訓過程中,新的cpr指南的學習讓我改變了我們泰興市人民醫院一慣的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,不僅使我在配合的過程中更加得心應手,有時還能成為新醫生操作的指導者;由于我院icu沒有床邊crrt設備,所以當血透科護士推著標有英文字母的機器為我們的病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,免費
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我了解了血透病人的工作原理和床邊crrt運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節,處于越是不懂越是不想學的狀態,是張馥敏老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣,在今年的4月份,1位腸梗阻病人因我夜班及時發現其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理,為此我受到了同行們的賞識,是知識給了我自信。
icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求,面對當今社會對護理事業不斷提高的服務需求,我曾經有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個icu好護士難上加難,學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
資料來源:http://www.tmdps.cn/data/xdth/
第四篇:ICU??谱o士培訓心得體會
ICU??谱o士培訓心得體會
通過這次急診ICU專科護士資質認證培訓,讓我受益匪淺,講師都是各個領域的領軍人物,他們為我們講述并展現了許多新技術、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過學習,我對重癥監護和急診科急救有了一個系統的認識,讓我熟悉了危重病患者整體化護理程序,掌握了對各種危重病患者的特殊護理與觀察以及各種儀器設備的使用方法。這對于急診科護理人員來說是增長知識、提高搶救技能和整體護理水平的一次重要學習。
它不僅讓我重新溫習了急診護理工作中的基本知識,同時也提高了護理操作的水平和臨床工作能力。讓自己對急危重癥專業護理認識上升了一個新的層面。同時讓我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,專科護理是保障;在基礎護理的基礎上發展??谱o理;在??谱o理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把專科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
在這里感謝醫院給我們提供這樣好的機會和學習條件,也感謝所有授課老師對我們的辛勤指導。
邢臺醫專第一附屬醫院
署名
第五篇:ICU??谱o士培訓大綱
成人重癥監護(ICU)??谱o士培訓大綱
一、培訓對象
中華人民共和國注冊護士,護理專業本科以上學歷,具有5年以上ICU臨床護理工作經驗,熱愛護理事業,有較好外語基礎(能利用字典閱讀外文),本人自愿并經單位選拔推薦。
二、培訓目標
(一)掌握重癥監護護理工作的范圍、特點及發展趨勢;
(二)掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現、治療及護理;
(三)掌握重癥監護常見的監護技術和護理操作技術;
(四)掌握危重癥患者的搶救配合技術;
(五)掌握重癥監護常見儀器設備的應用及管理;
(六)掌握重癥監護病房醫院感染預防與控制的原則;
(七)掌握重癥患者心理需求和護患溝通技巧;
(八)能夠運用循證醫學對重癥患者實施護理。
(九)能夠對本??频囊呻y護理個案進行會診,提出指導性意見;
(十)能夠對低年資護士進行??谱o理指導。
(十一)能夠參與危重癥專科護理質量管理、護理效果評價。
(十二)具備??谱o理信息獲取能力,開展??祁I域的護理研究。
三、時間安排
培訓時間為4個月,采取全脫產學習方式。其中1個月時間進行理論、業務知識的集中學習,3個月時間在具有教學能力和帶教條件的三甲醫院綜合重癥監護病房進行臨床實踐技能學習。
(一)理論學習(參考學時:不少于160學時)
主要內容包括:重癥監護學概論,重癥監護的專業技術,呼吸系統、心血管系統、神經 系統等疾病重癥患者的護理,重癥監護病房的醫院感染預防與控制,重癥患者的疼痛管理,重癥監護與心理護理,重癥監護病房的組織管理等。
(二)臨床實踐(參考學時:不少于480學時)
主要內容包括:危重病人的搶救配合及護理;危重病人的動態觀察及評估;各類監護儀、搶救儀器的使用、故障排除及維護;危重病人的管道護理;了解所在醫院ICU危重病人的護理進展。
四、培訓內容 【重癥監護學概論】
(一)重癥監護學的概念、工作范圍、特征及其發展趨勢;
(二)重癥監護領域護士的專業素質、知識和技術能力要求;
(三)重癥患者心肺腦復蘇的基本知識、基本程序和技術要點;
(四)循證醫學在重癥監護中的應用?!局匕Y監護的專業技術】
(一)輸液泵的臨床應用和管理;
(二)外科各類導管的護理;
(三)胸部物理治療技術;
(四)重癥患者營養技術支持;
(五)氧療、氣道管理技術;
(六)氣管插管、氣管切開配合技術
(六)人工呼吸機應用技術;
(七)循環系統血液動力學監測;
(八)心電監測及除顫技術;
(九)水、電解質及酸堿平衡監測技術;
(十)危重癥患者搶救配合技術;
(十一)臨時心臟起搏器應用技術;
(十二)纖維支氣管鏡配合技術;
(十三)血液凈化技術;
(十四)主動脈內球囊反搏儀技術;
(十五)體外膜肺氧合(ECMO)技術; 【各系統疾病重癥患者的護理】
(一)呼吸系統疾病重癥患者的護理;
(二)心血管系統疾病重癥患者的護理;
(三)神經系統疾病重癥患者的護理;
(四)泌尿系統疾病重癥患者的護理;
(五)消化系統疾病重癥患者的護理;
(六)嚴重創傷患者的護理;
(七)多臟器衰竭患者的護理;
(八)各類休克患者護理。
【重癥監護病房的醫院感染預防與控制】
(一)重癥監護病房醫院感染的發生狀況、危險因素;
(二)重癥監護病房醫院感染控制的基本原則和措施;
(三)導管相關感染的預防與控制;
(四)呼吸機相關肺炎的預防與控制;
(五)耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理;
(六)重癥監護病房醫務人員的職業安全。【重癥患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分類及對患者的影響;
(二)危重癥患者疼痛與意識狀況的評估;
(三)危重癥患者鎮痛與鎮靜的管理。【重癥監護與心理護理】
(一)重癥監護環境與患者心理需求;
(二)護患關系與溝通;
(三)重癥患者的心理護理;
(四)重癥監護病房醫務人員的心理調適。【重癥監護病房的護理管理】
(一)重癥監護病房的物品、儀器設備、藥品等物資管理;
(二)重癥監護病房護理人力資源管理;
(三)重癥監護病房的護理質量評價與持續改進;
(四)重癥監護病房的風險管理。【其它】
(一)英文文獻閱讀與指導;
(二)醫學文獻檢索;
(三)護理科研設計與文獻寫作。
五、考核
(一)考核組織:學員完成規定課程和臨床實踐培訓后,由培訓基地組織對其進行考核。
(二)考核形式:采取理論筆試、實踐能力考核、答辯等形式。
(三)考核內容:專業理論筆試、??谱o理技能、護理科研與教學能力、專業外語水平等。
(四)答辯內容與形式:個人結業報告陳述(??谱o理計劃、個案護理、護理研究開題報告、??谱o理論文或綜述等)、專家提問、學員回答。