第一篇：第29界ICU進修護士培訓計劃

第29界ICU進修護士培訓計劃

㈠ 目標

通過培訓，應使得進修護士掌握

1． 多功能的生理監護儀的應用、報警原因分析及故障排除，識別異常心電圖。（心電監護床旁講課于操作）

2． 人工呼吸機的應用、參數調節、管道連接、報警原因分析及處理、及機械通氣病人的呼吸道管理。（氣管導管講課及呼吸機講課及連接示范操作及吸痰操作）

3． 有創血壓監測方法，管道連接及管道護理、臨床意義及注意事項。（CVP、ABP的安置和測量的操作與床旁管理）

4． 微泵輸液泵的正確使用及報警處理。（床旁講解）

5． 各種引流管的護理和傷口護理。（引流管的護理與更換；傷口護理講課，換藥操作；氣管切開護理操作）

6． 危重病人的觀察與護理、危重病人的搶救配合，CPR及心肺腦復蘇后的監護。（危重病人的觀察和護理床旁講解+CPR+電除顫+球囊輔助呼吸+壓低溫治療儀）

7． 危重病人的營養支持護理。（鼻飼操作+營養支持講課）

8． ICU院內感染控制。（講課）

熟悉

1． ICU環境及ICU的各項規章制度。

2． ICU的各種儀器的保養方法及存放點以及各種搶救用物的存放點。

3． ICU消毒和護理管理。

4． 氣墊床、血糖儀、精密計尿器的使用。（血糖儀操作）

了解

1． 床旁緊急手術的配合。

2． 氣管插管、氣管切開的護理配合。

3． PICCO的護理。

㈡培訓方式

專題講座

1． 器官管理——————————————————————————————田永明

2． 又創壓力的檢測和護理————————————————————————伍林飛

3． ICU院內感染的控制—————————————————————————陳軍軍

4． 心肺復蘇的進展及除顫儀的使用————————————————————吳丹

5． 呼吸機參數的設置及常見報警的處理——————————————————蘇浩宇

6． 傷口護理——————————————————————————————石玉蘭

7． 危重病人的營養支持————————————————————————— 小講課

1． ICU制度（紀律、交接班、探視、消毒隔離制度等）

2． 危重病人的觀察記錄書寫的注意事項。

3． 病人的安全與舒適（翻身、搬運、約束與預見性護理）

操作示范項目

1． 吸痰（單人和雙人）

2． 氣管插管的口腔護理

3． 測量CVPABP

4． 心電監護儀的使用

5． 呼吸機管道的連接及參數設置

6． 微量泵、容量泵的使用

7． 深靜脈置管的護理

8． 測血糖

9.暖箱的使用

查房與讀書報告、小講課

1． 根據病房收治的疑難病進行查房。如新生兒護理、Fontan術后的護理、TOF術后的護理

以及一些特殊疾病的護理等）

2． 查房與讀書報告、小講課的方式與區別

㈢具體安排

要求：1.入學時進行操作考核，出科室進行專科操作及理論知識考核。中期小結、期末總結一次。

2.每人完成讀書報告一次或完成查房一次。

第一月：完成每周護理學習。具體安排如下：

第一周：1.了解ICU發展史、環境、規章制度。

2.了解各種物質的規范放置。

3.了解觀察記錄及其他ICU的規范書寫。

4.了解并逐漸熟悉ICU的專科操作，加強基礎護理操作規范。（專科操作示范）第二周：1.強化各種ICU的專科護理操作（如氣切護理、各種管道護理）

2.了解各種危重病人的觀察、治療及護理。

3.跟組輪轉學習，在組長和帶教老師指導下逐漸完成業務查房內容。

4.掌握各項書寫及各種物資的用后處理。

5.熟悉監護儀微量泵及容量泵的應用及報警處理。

6.了解呼吸機參數調節、管道連接及用后處理。

7.入科操作技能考核。

第三周：1.跟組輪轉學習，在組長和帶教老師指導下逐漸完成業務查房內容。

2.逐步熟悉監護儀、呼吸機的使用、微量泵的使用和觀察。

3．強滬危重病人的觀察治療護理。

第四周：1.繼續輪轉學習，在組長和帶教老師指導下逐漸完成業務查房內容。

2.參與護理講座、護理理論學習及組上業務查房。

3.做好探視時間家屬溝通，改善服務態度。

4.熟悉危重病人的監護，掌握監護儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機的使用。

第二月：1.繼續跟組輪轉，熟練掌握各種基礎護理操作及專科操作。

2.參與專題講座、護理理論學習及組上業務查房。

3.做好探視時間家屬的溝通，改善服務態度。

4.逐步掌握危重病人的監護，掌握監護儀和微量泵的使用及觀察、呼吸機的使用。

第三月：1.繼續未完成的理論學習，不定期進行業務查房，征求意見。

2.掌握危重病人的監護及搶救配合，識別異常心電圖和處理呼吸機的報警。

3.收集意見和建議，改進帶教方法，小結。

第四月：1.掌握危重病人的監護及搶救配合，識別異常心電圖和處理呼吸機報警。

2.每人在組上完成管理或業務查房一次和讀書報告一次。

第五月：繼續完成進修計劃，讀書報告及相互交流學習體會。

第六月：出科考試，總結鑒定。

㈣ 考核

考核一般去平時考核成績和出科考核成績

平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況（20﹪）+學習工作紀律、態度（10﹪）

出科考核成績：筆試（50﹪）與操作考核（20﹪）

第二篇：神經外科ICU進修護士培訓計劃.

神經外科ICU進修護士第一個月培訓計

劃

護士簽名： 導師簽名：

時 業務培技能 訓

培訓

間（導師一對一指導+自學）（總帶教組織）

第一周 熟悉科室環境，動脈穿刺術

物品的規范放置、科室有關規章制度、工作流程、垃圾的分類、消防設施的使用

各班（A/P/N班）工作職責、流程及標

準

手衛生及其標準，手套的正確使用

理論 理

導師

論

評價

培訓 考

PPT 試

（總帶教安排）（總帶教安排）

生命體征的測量及記錄（包括出入水 量）

第二周 熟悉專科護理常血培養采集法 規及流程

掌握輸液泵、注射 泵的使用和維護

熟悉12導心電圖，心電監護的使用及 報警設置。

第三周 掌握血氣分析儀約束帶的應用 的使用和維護

掌握急診病人入院流程、病人轉入、轉出流程及入院宣教

尼莫同，甘露醇，硝普鈉等藥物的使用注意事項

血液生化標本、血氣、血培養、痰培養標本的采集

壓瘡預防、高危患者的上報及記錄，異常皮膚的記錄及處理

第四周 氣管切開和氣管氣管切開術后護插管病人氣道的理 管理

呼吸機的管道連接

與護理

呼吸機各參數的調 節標準

呼吸機報警的排查 與處理

然后在中堂掛一幅對聯：欲談戀愛者需先閱讀門后之——《戀愛指南》

人員，也就是 他的媽媽負責質量控制。

神經外科ICU進修護士第二個月培訓計劃

護士簽名： 導師簽名：

時間

業務培訓

技能 培訓

（導師一對

一指導+自（總帶教組

訓 學）織）

理理論導論 考試 師評價

培

（每月

總帶教組織）

PPT

（總帶教安排）

第一周

專科健康宣教管道護理 知識的掌握

死亡患者病歷書寫要求和注意事項

各種護理檢查的標準、及注意事項

腰椎穿刺護理配合與健康指導、腦室穿刺

的護理配合

第二周

血糖、電解排痰儀的使用質、血氣分與維護 析、BMR等正常值的掌握及危急值的報告及處

理

高鉀、低鉀的處理

血流動力學監測技術

第三周

掌握正常心降溫毯的使用電圖 與維護

掌握常見的心律失常：早搏、房顫

掌握常見的心律失常：室速、室顫

這樣能起到什么效果呢，對，吸痰與無菌操作 以后他們的戀愛項目操作至少能停留

在這個水平。

各種胰島素的使用及注意事項 各種降糖藥的服藥方法及注意事項

介入治療（含）穿刺部位出血的處理及護理要點

家規一條，不參閱者或不照此操作者不許談戀愛！

這也是我們說一個失敗的項目會培養一批優秀的項目經理的原因。

哪個門后的《戀愛指南》我們稱之為

有的說10厘米，有的說10。0987厘米。

留置針穿刺法

神經外科ICU進修護士第三個月培訓計劃

護士簽名： 導師簽名：

時 間

業務培訓 大公司一般有質量管理部門

（QA），QA

理論 理論考評價

試

培訓 PPT

（總帶教安排）

（每月總帶教組織）的成員基本上

都是由非常有經驗的PM

技能 培訓

（總帶教組織）

第三個月 第一周

腦脊液漏的觀察和處理重點

DSA術前、術后宣教，患者的出院指導。介入治療后穿刺部位出血的處理及觀察重 點

胸腔閉式引流管道的護理

第二周

有創測壓（如消毒隔離技CVP）的目的、意術 義、方法及護理要點

PICC、CVC的適應癥及維護

深靜脈血栓的觀察及護理要點

第三周

患者嘔血與咯血呼吸機的使的的處理和觀察用 要點

引流管脫落的處理

服用菌群調節劑的注意事項

第四周

科室的便民措施 醫療差錯與

醫療糾紛的處理

第三篇：ICU進修護士培訓計劃

ICU進修護士培訓計劃

一、目標

通過培訓，應使得進修護士掌握：

1．多功能生理監護儀的應用、報警原因分析及故障的排除，識別異常心電圖。（心電監護床旁講課與操作）

2．人工呼吸機的應用、參數調試、管道連接、報警的原因分析及處理、機械通氣病人的呼吸道管理。（氣道管理講課+呼吸機講課與連接操作示范+吸痰操作）

3．微量泵、輸液泵的正確使用及報警的處理。（床旁講解）

4．各種引流管的護理和傷口護理。（引流管的護理與更換+氣管切開護理操作）

5．危重病人的觀察及護理、危重病人的搶救配合、CPR及心、肺、腦復蘇后的監護。（危重病人的觀察和護理床旁講解）

6.危重病人鎮靜鎮痛的觀察和護理。（講課）

7．危重病人的營養支持護理。（鼻飼操作+營養支持講課）8．ICU院內感染控制。（講課）

熟悉：

1．ICU的環境及ICU的各項規章制度。

2．ICU各種儀器的保養方法及存放點以及各種搶救用物的存放點。3．ICU消毒和護理管理。4.氣墊床、血糖儀、冰毯的使用。

了解：

1．床旁緊急手術的配合。

2．氣管插管、氣管切開的護理配合。3.深靜脈置管術的配合和護理

二、培訓方式

專題講課：

1．ICU院內感染的控制 鄧娜 2.危重病人鎮靜鎮痛的觀察和護理 歐陽紅 3.呼吸機報警的處理及參數的設置 陳利紅 4.心肺復蘇進展及除顫器的使用 陳利紅 5．危重病人的病情觀察 陳鑫宇 6.危重病人的營養支持 陳蕾 7．顱腦外傷及腦疝病人的護理及搶救 王柳

8．重癥監護室的管道護理 劉雪萍 9.體外循環病人的術前術后護理 陳鑫宇

小講課：

1.ICU制度（搶救制度、查對制度、交接班制度、輸血管理制度、消毒隔離制度、探視制度等）2.危重病人護理記錄書寫的注意事項。

3.病員的安全與舒適（翻身、搬運、約束與預見性護理）

操作示范項目： 1.吸痰技術

2.呼吸機管道的連接及參數設置 3.微量泵、輸液泵的使用 4.測量CVP 5.氣管切開的護理

6.氣管插管的口腔護理 7.心電監護儀的使用 8.深靜脈置管的護理 9.心肺復蘇及除顫技術 10.胃腸減壓技術

11.腦室引流管及胸腔閉式引流管的護理

12.危重病人翻身

三、具體安排

第一月：完成每周護理理論學習。具體安排如下：

第1周：

1、了解ＩＣＵ環境、規章制度。

2、了解各種物資的規范放置。

3、了解觀察記錄及其他ＩＣＵ的規范書寫。

4、了解并逐漸熟悉ＩＣＵ的專科操作，加強基礎護理操作規范。（專科操作示范）

2、了解危重病人的觀察、治療及護理。

4、掌握各項書寫及各種物資的用后處理。第2周：

1、強化ＩＣＵ的各種專科護理操作（如氣切護理、各種管道的護理）

3、跟組學習，在組長和帶教老師指導下逐步完成業務查房內容。

5、熟悉監護儀、微量泵、容量泵的應用及報警處理。

6、了解呼吸機參數調節、管道連接及用后處理。

第3周：

1、跟組學習，在組長和帶教老師指導下逐步完成業務查房內容

2、逐步熟悉監護儀、呼吸機的使用、微量泵的使用及觀察。

3、強化危重病人的觀察、治療及護理。

第4周：

1、繼續跟組輪轉，熟練掌握各種基礎護理操作及專科操作。

2、參與專題講座、護理理論學習及組上業務查房。

3、做好探視時間家屬的溝通，改善服務態度

4、熟悉危重病人的監護，掌握監護儀和微量泵的使用及觀察、逐步掌握呼吸機的使用、第二月：繼續未完成的護理理論學習，參與業務查房，對不熟悉的專科操作繼續鞏固 第1周：

1、繼續跟組輪轉，熟練掌握各種基礎護理操作及專科操作。

2、加強護理文書書寫

3、強化危重病人的觀察、治療及護理。第2周：

1、熟練并掌握ICU常見疾病的護理常規

2、在帶教老師指導下完成一次ICU護理查房

3、繼續強化ICU各專科操作 第3周：

1、熟練掌握ICU各種外出檢查流程

2、加強護理文書書寫及注意事項

3、繼續強化危重病人的觀察、治療及護理。第4周：對不熟練的操作繼續加強鞏固 附表格。

四、考核

平時考核包括：日常工作勝任能力與完成情況+學習工作紀律、態度 出科考核成績：分為筆試與操作考核

第四篇：ICU專科護士進修培訓

學習體會

寶貴的三個月成總之行，感受獲益良多，現將貴院值得借鑒的新理念新方法新技術總結分析如下： 全院可借鑒的

一、感控反面

到成總的三個月，不論是理論課堂還是下到臨床科室，該院的對感控的重視與實行都給我們所有學員深深的震撼。隨處可見的洗手提醒標識及免洗手消毒液，“七”部洗手法示意圖、針刺傷處理流程、各種隔離相關圖示隨處可見，科室感控組長每周大交班匯報上周存在問題及分析，每日感控科工作人員下各科監護室落實檢查，每月各監護室的感染報告分析與整改措施都是所有醫務人員重視的環節之一。綜合我院實際情況，現如要狠抓醫院感染，應大力加強院感防范措施，落實各科負責人，繼續宣傳學習感控相關知識。理解院感對病患、所有醫護人員乃至醫院今后的發展都有重大影響，至力交叉感染零目標化。

二、新設備儀器的使用

成總門診量大，住院率高，各種新型儀器設備多，更好的服務于臨床，也減輕了醫務人員工作量。如懸浮床、降溫毯、復溫機、胃管鼻飼泵床、旁數字可調式照片機、可拆便攜式呼吸機、血容量監測儀、各類型除顫儀、多功能急救車、掌上查對儀、計算機可視輸液泵、計算機可視調節型輸液注射一體泵。

三、人性化的評估單及知情同意單

各監護室有獨立的文件柜，所有專科資料及醫院重點文件一應俱全。查找起來也是清晰明了一目了然。每日床旁交班醫生護士共同評三管{呼吸機管道、留置尿管、深靜脈置管}評估單并簽字，如有醫生漏評，責任護士會督促。在外科監護室，呼吸機如使用三天病人還不能脫機，大多會進行氣管切開。病人入住監護室，都會簽署探視制度、約束知情同意書、壓瘡評分知情同意，減少醫患糾紛。

四、院內再教育學習的培養

醫院不定期會組織全院醫務人員學習，除了本院高資骨干的經驗交流，還聘請國內外的專家教授授課，傳授最新的護理理念、方法與技術，知識是不斷更新的，哪怕是工作之余沒有主動再學習的工作人員，經常參與這樣的講座，也不會在護理行業掉隊，依然明確當期護理前沿的方向。在貴院，我了解到一些理念和方法如：傷口濕性愈合理念、脈沖式封管法、氣管插管膠帶固定法、氣管插管口腔護理沖洗法、呼吸機相關性肺炎的預防措施、糾正傳統常規膀胱沖洗等等。

我科監護室及全院監護室可借鑒

一、每臺呼吸機必備加蓋式冷凝水消毒桶，勿把冷凝水隨便倒入床旁垃圾桶。因冷凝水含患者呼吸道、口腔大量的致病菌，倒入垃圾桶后揮發，不僅影響整個病室環境，致整個病室交叉感染，冷凝水不恰當的處理更是呼吸機相關肺炎的誘發因素。冷凝水消毒桶使用的消毒劑為含氯消毒劑，無明顯感染時，消毒液配置濃度為1:500，已知有特殊感染者，消毒液配置濃度為1:1000。

二、接觸病人前后一定要進行手衛生消毒。杜絕交叉感染，最簡單最直接的措施是手衛生，應大力加強醫護人員洗手、更換手套的依從性。不論是保護病人還是自我保護，只有大家深刻意識、相互遵從，才能發揮作用。

三、床單位消毒機。成總各監護室每個病患轉出或臨終后，護工阿姨會先用含氯消毒液擦拭床單位，更換干凈被單后用一次性消毒床罩罩住整個床面，再用配對的消毒機進行消毒，消毒時間為三十分鐘，消毒方式是臭氧消毒。每個新入院病患會收取15元的一次性床單位消毒費。此措施也是防止交叉感染的重要環節之一。再此，不得不提的是，每天早晨、下午護工阿姨擦拭床單位，真的是做到一床一巾。兩個不同顏色消毒液桶，一桶裝干凈帕、一個裝污染帕，用后侵泡半小時，在統一拿到供應室消毒處理，下午再領取回科室。

四、鋰管線的應用。重癥監護室每個患者會使用到心電監護儀，心電監護儀上線路多，常纏繞打結，影響整個床面美觀。成總監護室每臺監護儀線路都用鋰管線包裹，這樣看上去心電監護儀只有一條線，整理方便、美觀適用。而且拆裝方便，經久耐用，價格3-5塊一米。

五、耗材的使用。再此要提德爾公司的吸痰管，每管獨立包裝帶一只手套。這樣避免臨床上開一包PE手套，拿取易致污染，使用時間長，吸痰時拿到的手套并不是無菌。吸痰管帶的手套，里面包裝面也是無菌，可以當臨時的治療巾，可將斷開的呼吸機管道放上面。吸痰管的價格成總記賬為1.6元一根。其次，監護室用的開口紗、避光式微量泵連接管都很適用。

六、各類形象生動的指示卡。卡片以圖文格式，形象生動，一目了然，更好的體現了人性化服務。卡片類型課件中有展示。

七、手指鈴鐺。清醒病人手指上會套個小鈴鐺，患者有需要時，搖動手上鈴鐺護士便可知曉。避免現在患者用手拍打床檔或敲血氧飽和探頭對自身的創傷或儀器的損害。

八、落實探視制度。該院探視制度也值得我科借鑒。入院時已向家屬交代探視制度，每天探視時間為半小時，家屬分兩批進入監護室。護士先喊患者姓名，每個患者只允許一個家屬探視，時間控制在15分鐘。不僅防止了交叉感染的傳播，也節約科室耗材。

報告人：李令

時間：2013.10.10

第五篇：ICU護士培訓計劃

護士培訓計劃（ICU部分）

1.呼吸機的連接、使用、注意事項及各參數的意義

2.心電監護儀的連接、使用、各功能的使用及有創血壓、中心靜脈壓的監測

3.輸液泵、微量泵的使用及各功能

4.除顫儀的使用及適用范圍

5.血氣分析儀的使用及血氣分析結果各指標的臨床意義。

6.各班次工作流程

7.急診接診患者流程&接手術流程

8.緊急情況下行氣管插管術的術中配合及術前準備 氣管切開的手術配合及術前準備

深靜脈置管的手術配合及術前準備

9.創傷的術后護理及觀察重點

10.創傷后的常見并發癥及護理干預

11.ICU工作中與患者、家屬及醫生的溝通技巧