第一篇:病案管理質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)
病案管理質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)
病案室是專(zhuān)業(yè)科室,屬于醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。不同醫(yī)院的病案部門(mén)的設(shè)置不同,其業(yè)務(wù)涵括:掛號(hào)、建立門(mén)診病案、病案供應(yīng)、整理、傳送、編目、統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量控制、住院登記、化驗(yàn)檢查報(bào)告的粘貼、縮影膠片制作、光盤(pán)病案掃描等。根據(jù)不同醫(yī)院的病案室設(shè)置,管理質(zhì)量的控制點(diǎn)不同,下列為一些主要項(xiàng)目的參考標(biāo)準(zhǔn): 1.病案管理系統(tǒng)與制度
(1)有嚴(yán)格的病案管理制度,如病案借閱制度、安全防火制度等。(2)有崗位責(zé)任制度(工作描述)。(3)病案集中統(tǒng)一管理或衛(wèi)星型管理。(4)一號(hào)病案編號(hào)系統(tǒng)。(5)有病人姓名索引系統(tǒng)。(6)有住院病案首頁(yè)管理系統(tǒng)。(7)有病案示蹤管理系統(tǒng)。2.掛號(hào)室
(1)掛號(hào)準(zhǔn)確率:≥90%。
(2)掛號(hào)信息(掛號(hào)證)傳出時(shí)間≤10分鐘。3.門(mén)診病案
(1)門(mén)診病案在架率(或者可以說(shuō)明去向):100%。(2)門(mén)診病案?jìng)魉蜁r(shí)間≤30分鐘。(3)門(mén)診病案送出錯(cuò)誤率≤0.3%。
(4)門(mén)診病案當(dāng)日回收率95%(因故不能回收的病案應(yīng)能知道去向)。
(5)門(mén)診病案歸檔正確率100%。
(6)門(mén)診化驗(yàn)檢查報(bào)告24小時(shí)內(nèi)粘貼率99%(醫(yī)師寫(xiě)錯(cuò)號(hào)、錯(cuò)名且不能當(dāng)即查明的應(yīng)限制在≤1%)。(7)門(mén)診化驗(yàn)檢查報(bào)告粘貼準(zhǔn)確率100%。(8)門(mén)診病案出、入庫(kù)登記錯(cuò)誤率≤0.3%(9)門(mén)診病案借閱歸還率:100%。
(10)門(mén)診病人姓名索引準(zhǔn)確率(建立、歸檔、入機(jī)):100% 4.住院病案
(1)出院病案24小時(shí)回收率≥90%,48小時(shí)回收率100%。(2)出院病案排序正確率≥95%。
(3)出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率100%。(4)出院病案裝訂正確率:100%。(5)出院病案歸檔正確率:100%。(6)疾病分類(lèi)編碼正確率:≥90%。(7)手術(shù)操作編碼正確率:≥90%。5.統(tǒng)計(jì)
(1)出入院報(bào)表24小時(shí)回收率:100%。(2)病案統(tǒng)計(jì)工作計(jì)算機(jī)應(yīng)用率:100%。(3)各類(lèi)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率:100%。
病案內(nèi)容質(zhì)量控制
(一)病案內(nèi)容質(zhì)量控目的基本點(diǎn) 1.首頁(yè)及表格記錄的填寫(xiě)部分(1)書(shū)寫(xiě)字跡潦草。(2)記錄有不正確的涂改。
(3)首頁(yè)及其他記錄表格有漏填項(xiàng)目。(4)病人姓名填寫(xiě)無(wú)法辨認(rèn)。(5)性別填寫(xiě)有誤。
(6)首頁(yè)病人家庭地址填寫(xiě)不詳細(xì)。(7)首頁(yè)無(wú)聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(8)首頁(yè)或其它表格記錄中有任何漏填項(xiàng)目。
(9)首頁(yè)或其他表格記錄中有任何一項(xiàng)填寫(xiě)不全或填寫(xiě)錯(cuò)誤。(10)續(xù)頁(yè)無(wú)頁(yè)碼、無(wú)病人姓名、無(wú)病案號(hào)。(11)入、出院診斷填寫(xiě)不全。(12)入、出院診斷填寫(xiě)錯(cuò)誤。(13)出院次要診斷中有重要遺漏。(14)出院主要診斷選擇錯(cuò)誤。(15)手術(shù)、操作名稱(chēng)錯(cuò)填。(16)手術(shù)、操作名稱(chēng)填寫(xiě)不全。
(17)未按ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)正確分類(lèi),編碼有誤。(18)無(wú)主治醫(yī)師簽字或由住院醫(yī)師代簽。(19)無(wú)副主任以上醫(yī)師簽字。(20)藥物過(guò)敏未填或填寫(xiě)錯(cuò)誤。(21)1b6Ag填寫(xiě)錯(cuò)誤。(22)HCV-Ab填寫(xiě)錯(cuò)誤。(23)HIV-Ab填寫(xiě)錯(cuò)誤。(24)血型填寫(xiě)錯(cuò)誤。(25)輸血反應(yīng)填寫(xiě)錯(cuò)誤。(26)輸血品種填寫(xiě)錯(cuò)誤。
(27)搶救次數(shù)、搶救成功次數(shù)未按實(shí)際情況填寫(xiě)。(28)隨診、隨診期限未填或未按實(shí)際情況填寫(xiě)。(29)麻醉方式、切口愈合填寫(xiě)錯(cuò)誤或未填。(30)診斷符合情況未按實(shí)際情況填寫(xiě)。(31)轉(zhuǎn)科未填、出院科別不準(zhǔn)確。(32)缺疫情報(bào)告記錄。
(二)入院記錄部分(33)缺入院記錄。
(34)由實(shí)習(xí)醫(yī)師代住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)入院記錄。(35)主訴描述錯(cuò)誤或欠準(zhǔn)確。(36)病史描述不清。
(37)與主要診斷有關(guān)的既往史、個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史、嬰幼兒喂養(yǎng)史和生長(zhǎng)發(fā)育史記錄有重要缺欠。
(38)查體記錄不準(zhǔn)確或遺漏主要陽(yáng)性體征或有鑒別診斷意義的陰性體征記錄,專(zhuān)科檢查記錄內(nèi)容有缺欠。(39)輔助檢查未記錄或記錄不完全或抄寫(xiě)不準(zhǔn)確。(40)缺入院診斷或入院診斷寫(xiě)錯(cuò)或不完整。(41)入院記錄書(shū)寫(xiě)格式不符合規(guī)范。(42)第一年住院醫(yī)師未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)入院病歷。(43)入院記錄未在24小時(shí)內(nèi)完成。
(44)上級(jí)醫(yī)師查房首次查房記錄不及時(shí)、不具體、不完善。(45)缺上級(jí)醫(yī)師常規(guī)查房記錄或記錄不全。(46)記錄中未體現(xiàn)上級(jí)醫(yī)師查房教學(xué)意識(shí)。
(47)對(duì)診斷疑難的疾病,缺副主任以上醫(yī)師的查房記錄。(48)搶救記錄中缺參加搶救的相應(yīng)職稱(chēng)醫(yī)師姓名。(49)缺上級(jí)醫(yī)師同意出院的記錄。(50)缺必要的輔助檢查及報(bào)告單。(51)輔助檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單項(xiàng)目填錯(cuò)。
(52)報(bào)告單、化驗(yàn)單粘貼不規(guī)范、或未按要求做標(biāo)記。(53)首次病程記錄未在8小時(shí)內(nèi)完成。(54)首次病程記錄缺鑒別診斷及診斷依據(jù)。(55)首次病程記錄某一部分書(shū)寫(xiě)不符合要求。(56)診療計(jì)劃不全面、不具體。
(57)重要病情變化、體征變化未記錄或記錄不全。(58)病程記錄中對(duì)病情變化缺分析判斷或無(wú)具體處理意見(jiàn)。(59)重要的治療措施未記錄或記錄不全。(60)病程記錄中未反映治療、藥物使用的變化。(61)操作未記錄或記錄不全。
(62)對(duì)危重患者、病重患者、病情穩(wěn)定的患者未按規(guī)定要求記錄。(63)主治醫(yī)師首次查房記錄未在48小時(shí)內(nèi)完成。(64)接班醫(yī)師未于接班后24小時(shí)內(nèi)完成接班記錄。
(65)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)入后未在24小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)入記錄。(66)階段小結(jié)未按月記錄。
(67)搶救時(shí)間的記錄未準(zhǔn)確記錄到分鐘。(68)搶救記錄未在搶救后6小時(shí)內(nèi)完成。(69)缺告知患者病情記錄。
(70)死亡病例討論記錄未在一周內(nèi)完成。(71)醫(yī)囑有涂改。
(72)醫(yī)囑的起始及停止時(shí)間未書(shū)寫(xiě)。(73)醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間不具體(應(yīng)具體到分鐘)。(74)危重患者護(hù)理時(shí)間記錄不具體(應(yīng)具體到分鐘)。(75)特殊檢查、特殊治療同意書(shū)無(wú)患者及醫(yī)師簽字。(76)死亡尸檢記錄無(wú)死者近親家屬簽字。(77)記錄頁(yè)不連貫,有缺頁(yè)現(xiàn)象。
(78)病歷記錄中有實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目但無(wú)結(jié)果回報(bào)單。
(三)手術(shù)記錄部分(79)缺手術(shù)記錄。
(80)中等以上手術(shù)缺術(shù)前討論。(81)手術(shù)記錄未在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。(82)術(shù)后首次病程記錄未即時(shí)完成。(83)無(wú)手術(shù)同意書(shū)。
(84)手術(shù)同意書(shū)無(wú)患者、家屬及醫(yī)師簽字。(85)缺麻醉同意書(shū)或患者及患者家屬簽名。(86)缺手術(shù)前一天查看病人的病程記錄。
(87)缺術(shù)前麻醉師查看病人病程記錄或記錄有缺欠。(88)缺手術(shù)前術(shù)者查看病人的記錄。(89)缺麻醉記錄單。
(90)手術(shù)記錄內(nèi)容有明顯缺欠。(91)手術(shù)記錄缺手術(shù)者簽名。(92)無(wú)術(shù)后當(dāng)即病程記錄。(93)術(shù)后當(dāng)天病程記錄有明顯缺欠。
(94)缺術(shù)后連續(xù)3天病程記錄或記錄不全或記錄內(nèi)容有缺欠。(95)缺術(shù)后3天內(nèi)上級(jí)醫(yī)師查看病人的記錄。
(四)出院記錄部分(96)缺出院(死亡)記錄。
(97)出院(死亡)記錄缺項(xiàng)或內(nèi)容不全。(98)出院記錄格式不規(guī)范。
(99)出院記錄缺入院時(shí)陽(yáng)性體征及重要的陰性體征的記錄。(100)出院記錄缺住院醫(yī)師及主治醫(yī)師簽名。(101)缺主要診治經(jīng)過(guò)記錄。
(102)治療經(jīng)過(guò)不詳細(xì)(無(wú)主要藥物名稱(chēng)、劑量、用藥途徑、用藥時(shí)間)。
(103)缺治療效果及病情轉(zhuǎn)歸情況記錄。(104)缺出院醫(yī)囑。
(105)出院帶藥不詳細(xì)(無(wú)藥品名稱(chēng)、用藥劑量、給藥途徑、用藥時(shí)間)。
(106)24小時(shí)內(nèi)未按要求完成出院(死亡)記錄。(107)產(chǎn)科無(wú)嬰兒出院記錄。(108)產(chǎn)科孕產(chǎn)次不吻合。
(五)病歷書(shū)寫(xiě)部分
(109)病歷中有模仿或代替他人簽名的情況。(110)有兩處以上錯(cuò)別字。(111)正常修改明顯影響病歷整潔。
(112)上級(jí)醫(yī)師修改下級(jí)醫(yī)師病歷后未注明修改日期、未簽名。(113)醫(yī)師簽名不全或簽名無(wú)法辨認(rèn)。
(114)計(jì)算機(jī)記錄的病歷有拷貝錯(cuò)誤,張冠李戴者。
(六)病案質(zhì)量?jī)?nèi)涵質(zhì)控點(diǎn)
(1)病情記錄重點(diǎn)突出、語(yǔ)句簡(jiǎn)練、嚴(yán)謹(jǐn)、平實(shí)、用詞恰當(dāng)。(2)記錄顯示對(duì)診斷的判斷準(zhǔn)確、分析透徹、理由充分,旁征博引,具有科研及教學(xué)價(jià)值。
(3)病情判斷準(zhǔn)確,各項(xiàng)輔助檢查針對(duì)性強(qiáng)。
(4)上級(jí)醫(yī)師查房記錄中體現(xiàn)對(duì)診斷、治療的意見(jiàn)及指導(dǎo)性建議。(5)查房及病例討論記錄中體現(xiàn)了國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、新動(dòng)向、新理論、新知識(shí),具有科學(xué)性、科研性。
(6)診斷及治療體現(xiàn)出現(xiàn)代科技手段的運(yùn)用,體現(xiàn)出治療的先進(jìn)性。(7)病程記錄中明顯反映出病程的進(jìn)展、演變、特殊變化、并發(fā)癥的發(fā)生及病情的細(xì)微變化,反映治療措施的及時(shí)性與有效性。(8)人工語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)(圖表、照片、符號(hào)、公式)使用恰當(dāng)、描述完整、表達(dá)準(zhǔn)確,反映出較強(qiáng)的技能性、知識(shí)性。
(9)記錄具有合法性,能完全按(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)及兩個(gè)病案配套文件要求書(shū)寫(xiě)。(10)手術(shù)記錄層次清晰。
病案內(nèi)容質(zhì)控點(diǎn)可分為兩部分,即形式、格式的質(zhì)控和內(nèi)涵質(zhì)控。前者{1}至{5}是一些比較客觀或已設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的控制點(diǎn),可由受過(guò)培訓(xùn)的病案人員完成。而后者{6}需要有較好的臨床背景,能讀懂病案內(nèi)容,具有一般性判斷醫(yī)療合理性能力的醫(yī)務(wù)人員來(lái)完成。
第二篇:護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
一、護(hù)理部質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1、護(hù)理部有工作計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)。有護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度及護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、有護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員崗位職責(zé)并有落實(shí)措施,定期檢查。
3、有質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,有健全的護(hù)理工作質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)制度,不斷總結(jié),分析、改進(jìn)。
4、對(duì)各科室危重、大手術(shù)病人、搶救工作能進(jìn)行指導(dǎo)并有定期查房制度,檢查護(hù)理記錄情況。
5、護(hù)理管理達(dá)到縣衛(wèi)生廳(局)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
6、護(hù)理科研、訓(xùn)練有計(jì)劃有落實(shí)措施,有科研成果;護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%。
二、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)士長(zhǎng)具有專(zhuān)科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。
2、準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求,并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
3、病區(qū)規(guī)章制度齊全,崗位職責(zé)明確,分工合理,彈性排班。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料,有工作計(jì)劃與總結(jié)。
4、各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成,原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。
5、進(jìn)行日間護(hù)士長(zhǎng)五查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾偏處理。每月向全病區(qū)護(hù)理人員做有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)及布置下月工作等,并有記錄。
6、教學(xué)、科研、訓(xùn)練計(jì)劃、有落實(shí)措施,護(hù)理人員考核率及合格率達(dá)標(biāo),護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育率100%。
7、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥80%,病人滿意率不低于95%。
8、完成醫(yī)院或護(hù)理部要求的其他有關(guān)工作。
三、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
1、護(hù)士著裝整潔,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,符合職業(yè)要求。
2、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé),規(guī)章制度,護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程等,保障病人安全。
3、護(hù)理人員在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)遵循“熱情主動(dòng)、細(xì)致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的原則,具體要做到以下幾點(diǎn):
(1)注意恰當(dāng)稱(chēng)謂,實(shí)行首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制,營(yíng)造溫馨氣氛。(2)將護(hù)患溝通和健康教育有機(jī)地融入各項(xiàng)擴(kuò)哩操作過(guò)程中。(3)及時(shí)滿足病人需要。
4、服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意率)95%。
四、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、新入院的病人,由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)宣教,病人個(gè)人衛(wèi)生良好,并更換住院病人衣服。
2、按護(hù)理級(jí)別要求,定時(shí)巡視病人,認(rèn)真執(zhí)行吏接班制度,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理,及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。
3、病人床單位,物品擺放整齊,且使用方便;床單被褥平整干燥,無(wú)碎屑,床下無(wú)雜物,無(wú)便器;病人衣褲整潔,穿著舒適。
4、分級(jí)護(hù)理制度落實(shí),按要求定時(shí)做好病人臨床護(hù)理(含晨晚間護(hù)理)。做到六潔:(口腔、頭發(fā)、皮膚、手足、會(huì)陰、肛門(mén));二短:胡須、指(趾)甲短;四無(wú):無(wú)褥瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床、無(wú)并發(fā)癥;四及時(shí):巡視病房、觀察病人、報(bào)告醫(yī)師、處置搶救及時(shí);一保持:各種導(dǎo)管、引流管清潔通暢,定時(shí)更換,輸液、輸血定期觀察記錄,執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)的原則。
5、病人臥位舒適,符合病情要求,并有安全措施。
6、護(hù)士九知道:床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、病情、飲食、治療、護(hù)理、心理、檢查結(jié)果。
7、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。
五、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)特級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、24小時(shí)專(zhuān)人床邊守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化。
2、備好急救藥品及器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
3、按護(hù)理常規(guī)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,記錄客觀、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、正確執(zhí)行醫(yī)囑。
5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
6、特護(hù)合格率)95%。(二)一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、按等級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視,嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。
2、正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,完成各項(xiàng)治療。
3、按護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施并記錄。
4、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),意識(shí)障礙患者必須專(zhuān)人陪護(hù),必要時(shí)加護(hù)欄。
5、掌握患者一般情況及病情,包括床號(hào)、姓名、診斷、病情、飲食、治療、護(hù)理、心理、檢查結(jié)果。
6、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%。
七、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)
1、有健康教育管理組織。
2、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育,并將健康教育貫穿病人從入院到出院全過(guò)程。
3、按護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃\(yùn)用溝通技巧。
4、各科室有常見(jiàn)病標(biāo)準(zhǔn)健康教育手冊(cè)。
5、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn),定期檢查健康教育落實(shí)效果,進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)及反饋。
6、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥90%。
八、消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
有預(yù)防院內(nèi)感染的健全組織機(jī)構(gòu)和消毒隔離制度與管理措施。(一)一般標(biāo)準(zhǔn)
1、護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
2、無(wú)菌物品、器材必須放置于無(wú)菌物品專(zhuān)用柜儲(chǔ)存,無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期失效。
3、存放無(wú)菌物品(含無(wú)菌液)的容器清潔,定期滅菌,無(wú)菌物品微生物檢測(cè)符合要求。
4、熟悉各種消毒方法、消毒液的濃度、配制方法與使用方法,器械消毒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),無(wú)菌溶液注明開(kāi)啟日期,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
5、實(shí)行一人一針一管一消毒。
6、氧氣濕化瓶(含瓶?jī)?nèi)水及連接管)、吸痰管、導(dǎo)尿管、各種引流管等保持管道通暢,按規(guī)定時(shí)間更換消毒。
(二)飴療室、處置室、換藥室
1、有統(tǒng)一的管理規(guī)定。
2、室內(nèi)清潔整齊,按規(guī)定用消毒液拖地及擦拭物體表面,有專(zhuān)用的清潔用具。
3、物品按規(guī)定放置,嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū),室內(nèi)無(wú)私人物品。
4、定期對(duì)物體表面、空氣、工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),有報(bào)告單。(三)病床單位
1、病床單位清潔整齊,被服按時(shí)更換,必要時(shí)隨時(shí)更換。
2、病床每天濕掃,做到每床一套濕掃用具,床旁桌、椅每天濕抹,做到一桌一巾,用后徹底消毒。
3、病人離院,床單位必須終末消毒處理。(四)污物處理
1、污被服定點(diǎn)放置,不亂丟亂放。
2、使用過(guò)的器械經(jīng)初步浸泡消毒后,再清洗包裝滅菌。
3、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按規(guī)定嚴(yán)格處理,敷料用特殊醫(yī)用袋包裝,焚燒。(五)便器
1、便器無(wú)污垢,用后浸泡消毒。
2、便器消毒液濃度符合要求,并定期更換。(六)常規(guī)滅菌物品管理合格率)95%。(七)常規(guī)物品滅菌合格率100%。
九、護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)
1、明確責(zé)任。實(shí)行“護(hù)理部一護(hù)士長(zhǎng)”二級(jí)目標(biāo)管理責(zé)任制,護(hù)理部設(shè)立安全領(lǐng)導(dǎo)小組,科室成立安全監(jiān)控小組。
2、建立安全管理制度,有防范處理護(hù)理缺陷和過(guò)失的預(yù)案。
3、堅(jiān)持預(yù)防為主的原則,重視前饋控制,做到“三預(yù)、四抓、兩超”,既:預(yù)查、預(yù)想、預(yù)防;抓易出事故的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、部門(mén);超前教育、超前監(jiān)督。
4、把好物品采購(gòu)關(guān)。在采購(gòu)護(hù)理用品時(shí),做到三證齊全,物品質(zhì)量、性能符合要求。
5、在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)失,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,做到立即逐級(jí)匯報(bào)。
6、科室有護(hù)理過(guò)失和缺陷登記本,對(duì)發(fā)生的過(guò)失或缺陷進(jìn)行登記。
7、護(hù)理部每季度、科室每月對(duì)出現(xiàn)的過(guò)失或缺陷作出定性分析,作出相應(yīng)的處理,并有改進(jìn)措施。
十、臨床護(hù)理教育管理標(biāo)準(zhǔn)
1、明確責(zé)任,實(shí)行護(hù)理部教育學(xué)術(shù)組和科室教學(xué)組二級(jí)管理責(zé)任條例。
2、建立健全臨床護(hù)理教育管理制度,有長(zhǎng)期、短期教育規(guī)劃。
3、臨床護(hù)理教育管理包括:新護(hù)士的崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育、護(hù)生臨床教學(xué)、進(jìn)修生的臨床培訓(xùn)。
4、根據(jù)不同培訓(xùn)要求有相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方法并實(shí)施。
5、實(shí)行學(xué)分制累積管理,教育對(duì)象每年參加認(rèn)可的護(hù)理教育活動(dòng)不得少于25分。
6、有完善的考核和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到計(jì)算機(jī)管理。
7、不同層次的護(hù)理人員,能達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)試行條例》規(guī)定的相應(yīng)的護(hù)理水平。
十一、特殊科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)門(mén)診工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、工作人員堅(jiān)守工作崗位,服裝整齊,儀表端莊大方。對(duì)病人態(tài)度和藹,彬彬有禮,耐心解答問(wèn)題。
2、門(mén)診各項(xiàng)制度健全,并嚴(yán)格執(zhí)行。
3、經(jīng)常進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作,介紹衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
4、門(mén)診環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序,設(shè)有明顯的指示標(biāo)志,室內(nèi)布局合理,物品放置規(guī)范。盡量簡(jiǎn)化就診手續(xù),使病人不因非醫(yī)療護(hù)理原因在門(mén)診停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。候診室秩序良好,每間診室保持一醫(yī)一患。
5、預(yù)檢分診工作正確熟練,做到傳染病人不漏檢,對(duì)疑是傳染病患者,及時(shí)隔離,污染物按規(guī)定消毒。
6、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作,建立病歷,填寫(xiě)楣欄,詢(xún)問(wèn)病情,備齊各種檢查申請(qǐng)單、處方等用物。合理分診,復(fù)診病人盡量做到連續(xù)門(mén)診。
7、組織好病人的就診,主動(dòng)、及時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作,注意觀察候診病人的病情變化,對(duì)急癥、重癥、孕婦、嬰幼兒及老弱者酌情提前安排就診。
8、質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥90%。
(二)門(mén)診換藥室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、各種規(guī)章制度健全,有換藥室工作制度。
2、換藥室保持清潔、整齊、無(wú)雜物,無(wú)人吸煙。每日紫外線照射,每周大掃除,有記錄。
3、接待病人熱情、耐心、有禮貌。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,各類(lèi)消毒物品專(zhuān)柜存放,無(wú)過(guò)期物品。清潔物品與污染物品分別放在固定位置,清潔區(qū)域與污染區(qū)域劃分清楚。
5、換藥用具一人一份,每日消毒一次,每周大消毒一次。消毒液定期更換,無(wú)菌器材、持物鉗、無(wú)菌容器等每周更換兩次,并高壓滅菌,有登記。
6、每月對(duì)各種器械、敷料及工作人員的手等作細(xì)菌檢測(cè),作好記錄及結(jié)果分析。
7、設(shè)有護(hù)患交流本,征求病人的意見(jiàn)和建議。
(五)中心消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、有健全的崗位責(zé)任制,以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、保管等制度,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2、工作環(huán)境清潔、整齊、安靜,物品放置有序,標(biāo)記醒目。有定期的衛(wèi)生清掃制度。
3、工作間布局符合科學(xué)要求,應(yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。無(wú)菌物品與污染物不交叉逆向回傳遞送。
4、各種醫(yī)療用品的回收處理、清洗、包裝、消毒滅菌程序符合要求。供應(yīng)室針頭質(zhì)量合格率≥99%,治療包消毒滅菌質(zhì)量合格率100%。
5、設(shè)有專(zhuān)門(mén)質(zhì)量檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌檢測(cè),并有檢測(cè)滅菌效果登記。
6、所供應(yīng)的醫(yī)療物品均寫(xiě)明滅菌日期,無(wú)過(guò)期物品,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
7、面向臨床,保證供應(yīng),堅(jiān)持做到下收下送。
8、各種物品管理做到帳目相符,分類(lèi)放置,交接手續(xù)嚴(yán)格,建立完善的統(tǒng)計(jì)月報(bào)制度,登記數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,9、急救物品供應(yīng)齊全,備足數(shù)量,儲(chǔ)存量大于總數(shù)1/3,以保證臨時(shí)醫(yī)療、搶救時(shí)應(yīng)用。
10、一次性用品回收、管理符合規(guī)范,帳物基本相符,定點(diǎn)回收不外流。
11、消毒供應(yīng)室質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥90%。(六)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、手術(shù)室感染控制管理
①?lài)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,無(wú)菌手術(shù)感染率小于0.5%。②有嚴(yán)格的消毒隔離制度,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
③對(duì)乙肝、丙肝、戊肝病毒攜帶者,以及特異感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù),應(yīng)安排在指定的手術(shù)間,術(shù)中嚴(yán)密隔離,術(shù)后做好終末消毒。
④每月定期對(duì)手術(shù)室的空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面及無(wú)菌物品進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)。⑤壓力滅菌達(dá)到無(wú)菌要求,定期進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè),無(wú)過(guò)期的無(wú)菌物品。⑥限制參觀手術(shù)的人數(shù),嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度。⑦手術(shù)感染控制管理達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2、手術(shù)室內(nèi)部管理
①手術(shù)室環(huán)境管理達(dá)到清潔、整齊、安靜、有序,室內(nèi)布局合理,陳設(shè)規(guī)范,嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。
②工作人員按規(guī)定著裝,工作態(tài)度認(rèn)真,一絲不茍,操作正規(guī)、敏捷、準(zhǔn)確,積極完成手術(shù)配合工作,手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室的工作滿意率≥90%。
③有預(yù)防護(hù)理缺陷和過(guò)失的預(yù)案,護(hù)理缺陷、過(guò)失發(fā)生率控制在允許范圍內(nèi),做到無(wú)事故。④物品器械管理做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),分類(lèi)放置,標(biāo)記醒目;定期清點(diǎn),達(dá)到質(zhì)量指標(biāo)要求。⑤有完善的登記、統(tǒng)計(jì)制度,數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
⑥為保持工作的連續(xù)性,器械護(hù)士及巡回護(hù)士在手術(shù)中途不得換人。⑦手術(shù)護(hù)理記錄單符合要求。
3、手術(shù)室各崗位工作質(zhì)量 器械護(hù)士:能熟練地配合手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。保持器械臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊和干燥。認(rèn)真做好查對(duì)工作(手術(shù)部位、用藥、輸血、器械敷料、手術(shù)標(biāo)本等),做到異物不 遺留在體腔或組織內(nèi),妥善保管切下的標(biāo)本,防止遺失。
巡回護(hù)士:根據(jù)患者病情及手術(shù)步驟做好物品準(zhǔn)備,并保證及時(shí)供應(yīng),性能良好。術(shù)前做好各項(xiàng)查對(duì)工作,能主動(dòng)、準(zhǔn)確的配合手術(shù)及搶救工作。術(shù)畢協(xié)助器械護(hù)士做好器械、敷料清點(diǎn),并清潔,整理,并補(bǔ)充手術(shù)間的一切物品定位歸原。同時(shí),真實(shí)、客觀、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地完成護(hù)理記錄單并簽名。
4、手術(shù)室質(zhì)量達(dá)標(biāo)率≥90%。
(十一)人工腎工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、各種規(guī)章制度健全,各級(jí)人員職責(zé)明確。
2、室內(nèi)布局合理,物品陳設(shè)規(guī)范,保持清潔、整齊、安靜、舒適、空氣新鮮。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及出入管理制度。進(jìn)入血透室必須更衣、換鞋,室內(nèi)每日動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒空氣2次,每次2小時(shí)。地面和室內(nèi)用具每日消毒液擦試2—3次。
4、各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,對(duì)透析器、透析管保持良好的護(hù)理、專(zhuān)人專(zhuān)用。管道系統(tǒng)接頭牢固,無(wú)滑脫。
5、透析前及透析后測(cè)體重及生命體征并記錄。透析過(guò)程中密切觀察病情,無(wú)透析并發(fā)癥。
6、透析護(hù)理記錄單記錄應(yīng)客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
7、熟練掌握透析儀器性能,有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期檢修。
8、對(duì)透析病人應(yīng)有全面系統(tǒng)的健康教育,使病人掌握有關(guān)透析的知識(shí),教會(huì)病人自護(hù)技巧。
9、每月作常規(guī)細(xì)菌監(jiān)測(cè)及透出液細(xì)菌、真菌培養(yǎng),有記錄及分析評(píng)價(jià)結(jié)果。
第三篇:超聲質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
超聲質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
一、人員素質(zhì):
接受醫(yī)學(xué)教育情況,臨床專(zhuān)業(yè)工作期限。
經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn),具有上崗資格證書(shū),執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。
超聲繼續(xù)教育積分記錄。
二、儀器設(shè)備性能及應(yīng)用中的具體調(diào)節(jié):
1主機(jī)調(diào)節(jié):DGC,動(dòng)態(tài)范圍,增益,幀平均,不同臟器應(yīng)用軟件等,使圖像的細(xì)微分辨力,對(duì)比分辨力與圖像均勻度達(dá)到最佳狀態(tài),CDFI,PW等的調(diào)節(jié)。
2探頭:性能指標(biāo),電纜斷線,探頭開(kāi)裂磨損等。
3圖文打印記錄設(shè)備等。
三、操作手法,圖像記錄與觀察分析
操作手法隨不同臟器及檢查途徑而異。
必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫(xiě)切面。
四、圖像記錄
觀察分析后特征認(rèn)定。
圖像中病變(要點(diǎn))加注釋。
寫(xiě)出重要觀察記錄結(jié)果,重點(diǎn)指出圖像特征。
五、報(bào)告單要求:
上項(xiàng)為一般項(xiàng)目:填寫(xiě)姓名、性別、年齡等,必要時(shí)填寫(xiě)儀器型號(hào)等,檢查方法途徑,超聲號(hào)等。
中項(xiàng)記錄檢查時(shí)的發(fā)現(xiàn),應(yīng)細(xì)致,客觀,簡(jiǎn)練,全面,外形,輪廓,支持結(jié)構(gòu),管道,實(shí)質(zhì)回聲,測(cè)量數(shù)據(jù),病變描述首先敘述彌漫型或局灶性,各類(lèi)聲像圖的不同表現(xiàn),局灶性病變應(yīng)作定位,測(cè)量及其他重點(diǎn)描述。
下項(xiàng)為超聲檢查后提示的診斷意見(jiàn),有無(wú)病變及病變性質(zhì):
①
病變部位或臟器
②
病變的超聲聲像圖上表現(xiàn)的物理性質(zhì):液性,實(shí)質(zhì)性,混合性,氣體,纖維化,鈣化等。
③
能從圖形資料作出疾病診斷者,可提示病名診斷(或可能診斷)。
④
如不能從圖形資料作出疾病診斷者,不提示病名診斷。
⑤
若考慮可能為多種疾病者,按可能性大小依次提示。
⑥
必要的建議如:超聲隨訪和建議進(jìn)行的其他檢查。
⑦
簽名與日期.報(bào)告單必須由獲得超聲診斷上崗證的超聲檢查者親自簽名。技術(shù)員或進(jìn)修醫(yī)師檢查后的報(bào)告,必須由上述規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師加簽。日期按年、月、日排列,簡(jiǎn)寫(xiě)時(shí)可用“年/月/日”(如:16/20/9)代表。
六、在任何情況下不得出具假報(bào)告,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別,遵守《超聲醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)規(guī)范》與《超聲醫(yī)學(xué)科診療常規(guī)》。
第四篇:成衣質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
服裝質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
一. 總體要求
1.面料、輔料品質(zhì)優(yōu)良,符合客戶(hù)要求,大貨得到客戶(hù)的認(rèn)可; 2.款式配色準(zhǔn)確無(wú)誤; 3.尺寸在允許的誤差范圍內(nèi); 4.做工精良;
5.產(chǎn)品干凈、整潔、賣(mài)相好。二. 外觀要求
1.門(mén)襟順直、平服、長(zhǎng)短一致。前抽平服、寬窄一致,里襟不能長(zhǎng)于門(mén)襟。有拉鏈唇的應(yīng)平服、均勻不起皺、不豁開(kāi)。拉鏈不起浪。紐扣順直均勻、間距相等。2.線路均勻順直、止口不反吐、左右寬窄一致。3.開(kāi)叉順直、無(wú)攪豁。
4.口袋方正、平服,袋口不能豁口。
5.袋蓋、貼袋方正平服,前后、高低、大小一致。里袋高低。大小一致、方正平服。
6.領(lǐng)缺嘴大小一致,駁頭平服、兩端整齊,領(lǐng)窩圓順、領(lǐng)面平服、松緊適宜、外口順直不起翹,底領(lǐng)不外露。
7.肩部平服、肩縫順直、兩肩寬窄一致,拼縫對(duì)稱(chēng)。
8.袖子長(zhǎng)短、袖口大小、寬窄一致,袖袢高低、長(zhǎng)短寬窄一致。9.背部平服、縫位順直、后腰帶水平對(duì)稱(chēng),松緊適宜。
10.底邊圓順、平服、橡根、羅紋寬窄一致,羅紋要對(duì)條紋車(chē)縫。11.各部位里料大小、長(zhǎng)短應(yīng)與面料相適宜,不吊里、不吐里。12.車(chē)在衣服外面兩側(cè)的織帶、花邊,兩邊的花紋要對(duì)稱(chēng)。13.加棉填充物要平服、壓線均勻、線路整齊、前后片接縫對(duì)齊。14.面料有絨(毛)的,要分清方向,絨(毛)的倒向應(yīng)整件同向。
15.若從袖里封口的款式,封口長(zhǎng)度不能超過(guò)10公分,封口一致,牢固整齊。16.要求對(duì)條對(duì)格的面料,條紋要對(duì)準(zhǔn)確。三. 做工綜合要求
1.車(chē)線平整,不起皺、不扭曲。雙線部分要求用雙針車(chē)車(chē)縫。底面線均勻、不跳針、不浮線、不斷線。
2.畫(huà)線、做記號(hào)不能用彩色畫(huà)粉,所有嘜頭不能用鋼筆、圓珠筆涂寫(xiě)。3.面、里布不能有色差、臟污、抽紗,不可恢復(fù)性針眼等現(xiàn)象。
4.電腦繡花、商標(biāo)、口袋、袋蓋、袖袢、打褶、雞眼、貼魔術(shù)貼等,定位要準(zhǔn)確、定位孔不能外露。
5.電腦繡花要求清晰,線頭剪清、反面的襯紙修剪干凈,印花要求清晰、不透底、不脫膠。
6.所有袋角及袋蓋如有要求打棗,打棗位置要準(zhǔn)確、端正。7.拉鏈不得起波浪,上下拉動(dòng)暢通無(wú)阻。
8.若里布顏色淺、會(huì)透色的,里面的縫份止口要修剪整齊線頭要清理干凈,必要時(shí)要加襯紙以防透色。
9.里布為針織布料時(shí),要預(yù)放2公分的縮水率。
10.兩頭出繩的帽繩、腰繩、下擺繩在充分拉開(kāi)后,兩端外露部分應(yīng)為10公分,若兩頭車(chē)住的帽繩、腰繩、下擺繩則在平放狀態(tài)下平服即可,不需要外露太多。11.雞眼、撞釘?shù)任恢脺?zhǔn)確、不可變形,要釘緊、不可松動(dòng),特別時(shí)面料較稀的品種,一旦發(fā)現(xiàn)要反復(fù)查看。
12.四合扣位置準(zhǔn)確、彈性良好、不變形,不能轉(zhuǎn)動(dòng)。13.所有布袢、扣袢之類(lèi)受力較大的袢子要回針加固。
14.所有的尼龍織帶、織繩剪切要用熱切或燒口,否則就會(huì)有散開(kāi)、拉脫現(xiàn)象(特別時(shí)做拉手的)。
15.上衣口袋布、腋下、防風(fēng)袖口、防風(fēng)腳口要固定。16.裙褲類(lèi):腰頭尺寸嚴(yán)格控制在±0.5公分之內(nèi)。17.裙褲類(lèi):后浪暗線要用粗線合縫,浪底要回針加固。服裝常見(jiàn)的不良情況
一、車(chē)縫
1、針距超差——縫制時(shí)沒(méi)有按工藝要求嚴(yán)格調(diào)整針距。
2、跳針——由于機(jī)械故障,間斷性出現(xiàn)。
3、脫線——起、落針時(shí)沒(méi)打回針,或嚴(yán)重浮線造成。
4、漏針——因疏忽大意漏縫,貼縫時(shí)下坎。
5、毛泄——折光毛邊時(shí)不嚴(yán)密,挖袋技術(shù)不過(guò)關(guān),袋角毛泄。
6、浮面線——梭皮羅絲太松,或壓線板太緊。
7、浮底線——壓線板太松,或梭皮羅絲緊。
8、止口反吐——縫制技術(shù)差,沒(méi)有按照工藝要求吐止口。
9、反翹——面子過(guò)緊;或縫制時(shí)面子放在上面造成。
10、起皺——沒(méi)有按照縫件的厚薄調(diào)換針線;或縫合件有長(zhǎng)短。
11、起綹紐——由于技術(shù)不過(guò)關(guān)縫紐了,縫合件不吻合。
12、雙軌——緝單明線,斷線后,接縫線時(shí)不在原線跡上;縫制貼件下坎后,補(bǔ)線時(shí)造成兩條線跡。
13、雙線不平行——由于技術(shù)不過(guò)關(guān);或操作馬虎造成雙線寬窄不勻。
14、不順直——縫位吃得多少不勻造成止口不順直;技術(shù)差緝明線彎曲。
15、不平服——面里縫件沒(méi)有理順摸平;縫件不吻合;上下片松緊不一。
16、不方正——袋角、袋底、擺角、方領(lǐng)沒(méi)有按90度縫制。
17、不圓順——圓領(lǐng)、圓袋角、圓袖頭、西服圓擺,由于縫制技術(shù)不過(guò)關(guān)出現(xiàn)細(xì)小楞角。
18、不對(duì)稱(chēng)——由于技術(shù)差或操作馬虎,必須對(duì)稱(chēng)的部位有長(zhǎng)短、高低、肥瘦、寬窄等誤差。
19、吃勢(shì)不勻——绱袖時(shí)在袖山部位由于吃勢(shì)不均勻,造成袖山圓胖,或有細(xì)褶。20、绱位歪斜——绱袖、绱領(lǐng)、定位點(diǎn)少于三個(gè)或定位不準(zhǔn)。
21、對(duì)條、對(duì)格不準(zhǔn)——裁剪時(shí)沒(méi)有留清楚剪口位;或排料時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格對(duì)準(zhǔn)條格;縫制時(shí)馬虎,沒(méi)有對(duì)準(zhǔn)條格
22、上坎、下坎——縫紉技術(shù)低或操作馬虎,沒(méi)有做到緝線始終在縫口一邊。
23、針孔外露——裁剪時(shí)沒(méi)有清除布邊針孔;返工時(shí)沒(méi)有掩蓋拆孔。
24、領(lǐng)角起豆——縫制技術(shù)低;領(lǐng)角縫位清剪不合要求;折翻工藝不合要求;沒(méi)有經(jīng)過(guò)領(lǐng)角定型機(jī)壓形。
25、零配件位置不準(zhǔn)——縫制時(shí)沒(méi)有按樣衣或工藝單縫釘零配件。
26、嘜牌錯(cuò)位——主嘜、洗水嘜沒(méi)有按樣衣或工藝單要求縫釘
二、污跡
27、筆跡——違反規(guī)定使用鋼筆、圓珠筆編裁片號(hào)、工號(hào)、檢驗(yàn)號(hào)。
28、油漬——縫制時(shí)機(jī)器漏油;在車(chē)間吃油食物。
29、粉跡——裁剪時(shí)沒(méi)有清除劃粉痕跡;縫制時(shí)用劃粉定位造成。30、印跡——裁剪時(shí)沒(méi)有剪除布頭印跡。
31、臟跡——生產(chǎn)環(huán)境不潔凈,縫件堆放在地上。
32、水印——色布縫件沾水裉色斑跡。
33、銹跡——金屬鈕扣,拉鏈,搭扣質(zhì)量差生銹后沾在縫件上。
三、整燙
34、燙焦變色——燙斗溫度太高,使織物燙焦變色(特別是化纖織物)
35、極光——沒(méi)有使用蒸氣熨燙,用電熨斗沒(méi)有墊水布造成局部發(fā)亮。
36、死跡——燙面沒(méi)有摸平,燙出不可回復(fù)的折跡。
37、漏燙——工作馬虎,大面積沒(méi)有過(guò)燙。
四、線頭
38、死線頭——后整理修剪不凈。
39、活線頭——修剪后的線頭粘在成衣上,沒(méi)有清除。
五、其它
40、倒順毛——裁剪排料差錯(cuò);縫制小件與大件毛向不一致。
41、做反布面——縫紉工不會(huì)識(shí)別正反面,使布面做反。
42、裁片同向——對(duì)稱(chēng)的裁片,由于裁剪排料差錯(cuò),裁成一種方向。
43、疵點(diǎn)超差——面料疵點(diǎn)多,排料時(shí)沒(méi)有剔除,造成重要部位有疵點(diǎn),次要部位的疵點(diǎn)超過(guò)允許數(shù)量。
44、扣位不準(zhǔn)——扣位板出現(xiàn)高低或扣檔不勻等差錯(cuò)。
45、扣眼歪斜——鎖眼工操作馬虎,沒(méi)有擺正衣片,造成扣眼橫不平,堅(jiān)不直。
46、色差——面料質(zhì)量差,裁剪時(shí)搭包,編號(hào)出差錯(cuò),縫制時(shí)對(duì)錯(cuò)編號(hào),有質(zhì)量色差沒(méi)有換片。
47、破損——剪修線頭,返工拆線和洗水時(shí)不慎造成。
48、脫膠——粘合襯質(zhì)量不好;粘合時(shí)溫度不夠或壓力不夠,時(shí)間不夠。
49、起泡——粘合襯質(zhì)量不好;燙板不平或沒(méi)有墊燙毯。
50、滲膠——粘合襯質(zhì)量不好;粘膠有黃色,燙斗溫度過(guò)高,使面料泛黃。
51、釘扣不牢——釘扣機(jī)出現(xiàn)故障造成。
52、四合扣松緊不宜——四合扣質(zhì)量造成。
53、丟工缺件——縫紉工工作疏忽,忘記安裝各種裝飾絆,裝飾紐或者漏縫某一部位,包裝工忘了掛吊牌和備用扣等
服裝跟單流程
一、初期跟單
1、查閱訂單資料
服裝接到訂單資料后,仔細(xì)查看資料是否完整準(zhǔn)確。訂單資料是跟單員跟進(jìn)訂單的唯一依據(jù),只有完整的資料才能確保跟單的跟進(jìn)工作。
核對(duì)分析資料的具體內(nèi)容:
a)資料是否完整
b)文字描述是否與款式圖一致
c)確認(rèn)面、輔料
d)查看繡印花等其他設(shè)計(jì)要素
e)了解客戶(hù)特殊要求
2、制作辦單,查辦,寄辦。
跟單研究訂單資料,制作出辦單,列出所需的面輔料并配好,交給板房打紙樣及做辦,做好辦后交洗水部洗水,洗回后交板房做后整及查驗(yàn),技術(shù)部核查OK后寄給客戶(hù)批核。
同時(shí)根據(jù)辦房報(bào)用料,整理出用料成本表一式二份,一份給香港跟單員,一份留底用于成本核算及訂購(gòu)物料作準(zhǔn)備。
a)初辦:目的是讓客戶(hù)確認(rèn)服裝的款式造型是否準(zhǔn)確、設(shè)計(jì)風(fēng)格是否一致,縫制工藝是否達(dá)到要求等。生產(chǎn)辦可以使用代用面料制作。生產(chǎn)辦的數(shù)量根據(jù)客戶(hù)的需求而定。
b)大貨辦:是訂單生產(chǎn)前客戶(hù)最后一次確認(rèn)的樣衣,因此大貨辦制作的要求比較高,需要用訂單中的面、輔料,要求制作的規(guī)格全色全碼。大貨辦得到客戶(hù)的確認(rèn)后才能進(jìn)入大貨的生產(chǎn)。
c)樣辦檢驗(yàn)細(xì)則:主要檢驗(yàn)樣衣的面輔料材質(zhì)和顏色、核對(duì)款式。檢驗(yàn)尺寸規(guī)格和包裝等。
成品服裝的各部分的規(guī)格范圍必須符合客戶(hù)的要求的公差范圍,款式造型必須依照工藝文件中的款式圖和款式描述來(lái)逐一核對(duì),縫制工藝的檢驗(yàn)。
3、定購(gòu)大貨面、輔料,報(bào)價(jià)、檢驗(yàn)
跟單依照客的定單數(shù)量及客提供的資料,計(jì)算清楚各物料的用量,并跟進(jìn)客戶(hù)直接提供的面,及物料盡快上廠。
香港供料時(shí),跟單向香港方面索取價(jià)格,輸進(jìn)XXXX系統(tǒng);[沒(méi)有使用系統(tǒng)的自己打單]
除香港供料外,其他物料原則上由采購(gòu)部統(tǒng)一采購(gòu),跟單員將詳細(xì)資料交采購(gòu)部門(mén),由采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行大貨面輔料采購(gòu)。
但某些物料由于貨期緊等原因,將由跟單自己采購(gòu)。
跟單自采購(gòu)物料,選定、聯(lián)系供應(yīng)商,將價(jià)格輸進(jìn)系統(tǒng),打出采購(gòu)單,交給供應(yīng)商,告知數(shù)量、交貨期。
跟單將所有物料的價(jià)格輸進(jìn)系統(tǒng),計(jì)算出總價(jià),交組長(zhǎng)及總經(jīng)理批核,通過(guò)后,方可進(jìn)行生產(chǎn)。
大貨布料及物料回廠后,大貨布由倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)布員驗(yàn)布,提供驗(yàn)布報(bào)告,并需給一份給客。跟單員根據(jù)驗(yàn)布報(bào)告進(jìn)行跟進(jìn),同時(shí)剪疋頭布和縮水布。要洗水的要交由洗水部根據(jù)客要求去洗水。回廠后由洗水部,分出LOT色辦交客批核(有些客是要求整個(gè)布封的疋頭布,去批顏色的,并且要求洗前與洗后的,但有些是不用的,根據(jù)客人的要求來(lái)做,并且要留意布的正反面,中邊色差,倒順毛等等)然后根據(jù)做辦的用料,初步計(jì)算該單的用布量,加裁或縮裁交客戶(hù)確認(rèn),跟單員必須在大貨生產(chǎn)前整理好制單資料和物料卡,在裁剪之前分發(fā)給相關(guān)部門(mén)。
物料管理控制:必須做一份物料跟進(jìn)表,進(jìn)行追蹤。每單物料回廠后,清楚地做好明細(xì)登記,并核查物料的規(guī)格,數(shù)量是否正確,要有處理物料質(zhì)量和數(shù)量分配及物料差異,有物控的能力。節(jié)約公司成本,并在大貨物料發(fā)料前列出一份物料發(fā)放表,發(fā)給倉(cāng)庫(kù)及車(chē)間,以作為發(fā)料,用料參考,不足的物料,負(fù)責(zé)追補(bǔ)回,保證生產(chǎn)需要。
審批用料及通知開(kāi)裁:核實(shí)大貨物料是否跟報(bào)給客人的相同,計(jì)算用布量,是否夠用.如在有多/少的情況下,問(wèn)客人是否可縮裁/加裁.遇有繡/印花的,需整理好繡/印花樣辦,核對(duì)正確后,才可外發(fā).二、中期跟單
客戶(hù)批辦OK后,接下來(lái)生產(chǎn)大貨,首先跟生產(chǎn)部排期,標(biāo)準(zhǔn)辦樣辦返廠后,根據(jù)客人的評(píng)語(yǔ),要求和樣辦,制作大貨生產(chǎn)單,交技術(shù)部審查。
召集工廠管理人員、QC以及客戶(hù)QC開(kāi)產(chǎn)前會(huì)議。核對(duì)工廠的生產(chǎn)工藝單是否與客戶(hù)標(biāo)準(zhǔn)一致,核對(duì)的重點(diǎn)包括:
面、輔料的材質(zhì)、顏色是否正確;
款式是否正確
注意事項(xiàng):
生產(chǎn)過(guò)程中,將資料交QC,由QC跟進(jìn)生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)控跟進(jìn)生產(chǎn)進(jìn)度,及時(shí)做好客戶(hù)要求與車(chē)間生產(chǎn)之間的協(xié)調(diào)和溝通,遇有客更改資料,需在第一時(shí)間傳達(dá)到相關(guān)部門(mén),并要保持資料的最新版本,做好簽收記錄。
發(fā)現(xiàn)在未能達(dá)到生產(chǎn)計(jì)劃要求的情況,反映給上級(jí)部門(mén),以督促解決,并了解和部門(mén)的生產(chǎn)實(shí)情,以求完成預(yù)定的任務(wù),保證貨期和質(zhì)量.大貨因客觀問(wèn)題需要延期,必需寫(xiě)出廷期原因及廷期后的交貨期,與客戶(hù)商討,要求盡快回復(fù),需客人出郵件/書(shū)面簽回。
成品洗水時(shí),必須要車(chē)間盡快做幾件去洗水,以了解尺寸及洗水效果,同時(shí)給客人批核洗水顏色是否OK,確定接受后,方可洗大貨。
當(dāng)成品在總查后發(fā)現(xiàn)有太多次品需每件查看,如有輕微的次品挑出可給走貨,嚴(yán)重的屬于哪個(gè)部門(mén)的責(zé)任去追查該部門(mén)的當(dāng)事人,通知生產(chǎn)廠長(zhǎng)。
三、后期跟單
核查包裝辦:大貨包裝前,核查包裝的第一件包裝辦,確保物料齊備及包裝方法正確后,方可進(jìn)行包裝,如有客要求要批核后再進(jìn)行大貨包裝,就需提前包裝一件樣辦給客去批辦。
積極準(zhǔn)備及配合客戶(hù)初查,中查,尾查的查貨,并且將客戶(hù)查貨信息反饋到各部門(mén)。
生產(chǎn)成品后按客要求挑船頭辦或收貨辦給客戶(hù),目的是讓客戶(hù)預(yù)先了解大貨的生產(chǎn)情況和訂單質(zhì)量,樣辦的數(shù)量根據(jù)客人的要求而定。
并需走貨前一星期做好商檢資料交報(bào)關(guān)員做商檢,商檢需要什么資料,要問(wèn)明報(bào)關(guān)員后提供。
客驗(yàn)貨合格后,核實(shí)走貨數(shù)量,整理裝箱單及出貨通知書(shū),并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)可以安排出貨。
資料整理及保存:出貨后,整理并保存好有關(guān)的生產(chǎn)資料及標(biāo)準(zhǔn)樣辦,遇有次布及不合格的物料,整理好數(shù)據(jù)資料報(bào)客,以安排退回給客戶(hù),修正生產(chǎn)中的不足之處,以免翻單時(shí)不清楚。
第五篇:檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
1室內(nèi)環(huán)境整潔,每天工作前,后使用含氯消毒液進(jìn)行操作臺(tái)面和地面擦拭。
2冰箱內(nèi)不準(zhǔn)存放個(gè)人物品。
3靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶,微量采血應(yīng)一人一針一管一片。
4試用合格的一次性檢驗(yàn)用品。
5檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
6使用后的廢棄物不得隨意丟棄,進(jìn)行無(wú)害化處理,各類(lèi)廢棄標(biāo)本分類(lèi)處理。
7嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾廢物,醫(yī)療廢物按要求進(jìn)行分類(lèi)處理和交接。