第一篇：護理工作制度

護理工作制度

目 錄

一 護理部工作制度 二 護理會議制度 三 護理質量管理制度

四 護理質量管理委員會工作制度 五 護理執業人員準入制度 六 護士注冊管理制度

七 護理“三基”培訓考核制度 八 護理人員緊急調配制度 九 護理安全管理制度

十 護理差錯事故登記報告處理制度 十一 病房管理制度 十二 護理交接班制度 十三 護理查對制度 十四 執行醫囑制度 十五 分級護理制度

十六 危重患者搶救配合制度

十七 護理文件書寫基本規范與質量監管制度 十八 病房藥品管理制度

一 護理部工作制度

1、護理部有健全的領導體制，實行護理部主任—科護士長（護理督導）—護士長三級護理管理，對科護長（護理督導）、護士長、護士實行垂直領導。

2、負責全院護理人員的調配和培養工作，向院主管領導和人事部門提出對護理人員的任免、晉升，晉級和獎懲等考核、考評意見。

3、護理部有年、季、月工作計劃，并組織落實，年終有總結。

4、負責制定和完善護理管理制度、疾病護理常規、護理技術操作規程、護理質量考核標準及各級護理人員崗位職責和考核標準。

5、負責或協助全院的護理業務、護理管理、護理教學、護理科研、護理人員的職業道德以及繼續教育工作。

6、深入科室了解護理工作情況，協助臨床一線解決實際問題，加強對護士長工作的具體指導，充分發揮護士長的作用。

7、全面實施以病人為中心的護理，并定期組織護理質量檢查和評估，提出改進意見與措施。

8、落實全院護理人員的培訓計劃，開展訓練和考核。加強護理工作的技術管理，開展科研活動，不斷提高護理技術水平。

9、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡。配合醫院整體行動，完成全院護理人力緊急調配。

10、根據工作需求定期召開會議。

二 護理會議制度

1、護士長例會：每月1～2次，由護理部主任主持，全院護士長參加。護士長因出差、休假等不在崗時，應指定人員參加。主要總結護理工作完成情況，傳達上級指示，布置下一步工作任務；分析講評護理質量、護理缺陷；交流護理管理信息等。

2、全院護士大會：護理部根據工作情況，每年組織安排1～2次大會。如“5.12”護士節慶祝大會或年終總結表彰和布置明年護理工作大會。

3、科室護士會議：由病區護士長主持，全體護士參加。傳達護理部的工作計劃和要求；總結護理工作，分析講評護理質量；護理安全教育，護理缺陷分析和疑難護理問題討論等。

4、臨床總帶教會議：每年2次，由護理部負責臨床教學的人員主持，全體臨床總帶教參加。匯報帶教實習護生的情況，總結實習工作，反映存在問題；分析講評臨床帶教質量；傳達上級指示等。

三 護理質量管理制度

1、成立由分管副院長、護理部主任（副主任）、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理工作。由護理部副主任具體負責。

2、實行三級護理質控網絡，三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質控由科護士長及護士長組成，一級質控由護士長和護士組成。三級護理質量檢查每季度一次，二級護理質量檢查每月一次，一級護理質量檢查每周抽查1～2項，對存在問題及時指出并限期改正。

3、護理質量管理委員會根據上級有關要求和本院實際情況，每年制訂切實可行的護理質量管理方案或計劃。

4、護理質量管理委員會組織質控組成員，按照有關規定進行定期或不定期檢查，有記錄，并有整改措施及獎懲制度。

5、護理部每月召開護理質量講評會，對護理質控情況進行總體分析，加強對護理質量持續改進的監督。

6、科室根據存在問題和反饋意見進行改進，并將結果匯報護理部，以達到護理質量持續改進的目的。

7、建立護理不良事件報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續改進。

8、護理質量檢查結果列為護士長管理考核重點，并與科室績效掛鉤。

四 護理質量管理委員會工作制度

1、護理質量管理委員會，在主管副院長指導下，由護理部以及護士長組成，以提高護理質量，改善護理服務為主要任務。開展全員護理質量管理的監督、檢查、指導、咨詢工作。

2、護理質量管理委員會主要任務是負責全院病區、重癥監護室、手術室、供應室、血透室、急診科、產房、新生兒重癥監護室、門診部的護理質量控制。

3、委員會協助院領導和護理部進行護理質量管理，協助護理部草擬、制定和完善醫院護理質量管理制度及護理質量控制標準。

4、負責檢查落實護理質量管理的執行情況，按護理部每月指定的護理質量檢查重點，對各科室、部門進行有針對性的護理質量檢查，及時發現問題，協助各科室提出改進措施并落實其執行情況。

5、定期召開委員會會議，研究提高護理質量的方法，提出改進工作意見。

6、定期向醫院領導匯報護理質量管理情況及護理質量管理委員會工作情況。

7、委員會常設機構在護理部，負責執行委員會議定事項，承辦委員會日常事務工作。

五 護理執業人員準入制度

1、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《護士條例》，并嚴格按照《護士條例》要求注冊后方可上崗。

2、護理部嚴格審查護士資質，未經護士執業注冊者不得從事護理工作。

3、嚴格遵守護士執業注冊范圍，護士變更執業地點應到衛生主管部門辦理變更手續，才能上崗。

4、護理人員必須按規定每5年注冊一次，每年繼續醫學教育學分不得低于規定分數。

5、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。未取得執業注冊證的新護士不得獨立從事臨床護理工作。

六 護士注冊管理制度

1、嚴格按照《護士條例》執行護士注冊執業管理。

2、護士首次注冊每年一次：

（1）臨床試用期護士、中等職業學校、普通高校應屆護理畢業生。（2）參加全國護士執業資格考試成績合格者。（3）工作表現好，身體健康。

3、護士再注冊每五年一次：

（1）從事護理工作的注冊護理人員。（2）自覺遵守《護士條例》有關規定。（3）年度考核及繼續教育學分合格者。

七 護理“三基”培訓考核制度

1、加強對護理人員知識更新、提高技術水平意識的思想教育，變被動學習為主動學習。

2、制定對各級各類護理人員的培訓計劃及目標，定期考核，使之達標。3、40周歲以下的護理人員每人每年有考試、考核成績。未達標準者，一次補考，補考者取消當年評選先進資格。4、40周歲以下的護理人員每年參加2次 “三基”考試，畢業5年內的護士每年進行4次“三基”考試。

5、要求不同層次的護理人員按照護理部制定的培訓目標和計劃，完成當年的學分及“三基”考核成績合格。

6、護理人員要按照護理部要求按時參加各類培訓班及學習班。

八 護理人員緊急調配制度

1、護理部負責全院護理人員資源調配，根據科室人員情況、病情特點、護理工作量、護士實際能力等進行全院性調配，有效滿足臨床需要，解決應急狀態下的人員調配。

2、各科護士長在遇到住院高峰、危重患者搶救、特護、科內多人病事假等情況要實行加班或人員緊缺時，護士長向科護士長報告，由科護士長在本片區內進行調配，及時替代。若本片區內不能解決，由科護士長匯報護理部進行全院及時調配。

3、所調人員應具備一定的工作能力，勝任替代科室的各項工作任務，保證工作的正常運行。

4、在夜間或節假日值班時，值班人員因特殊原因不能繼續工作，或遇有疑難操作不能完成時，要立即向護士長或夜班護士長匯報，及時調配人員解決或替代完成工作任務。

5、各科護士長根據本科室工作特點在節假日可排二線班，隨傳隨到，時刻處于應急備用狀態。

九 護理安全管理制度

1、認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作分工明確，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。

2、安全管理有專人負責，定期組織檢查，發現事故隱患及時報告，采取措施及時處理。

3、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

4、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

5、對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，防止褥瘡。

6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。

7、搶救器材做到四定（定物品、定位放置、定量保存、定人管理）三及時（及時檢查、及時維修、及時補充），搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交班，一般不外借。

8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。

9、對科室水、電、暖加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣，如有損壞及時維修。

10、落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

十 護理差錯事故登記報告處理制度

1、各科室均應建立差錯事故登記本。

2、發生差錯或事故后應立即采取補救措施，盡可能減輕病人痛苦或不良后果。

3、發生差錯事故時，當事人要立即向護士長報告，護士長在24小時內口頭或電話報告護理部，重大差錯事故要立即報告護理部主任和科主任，護理部及時向主管副院長報告。

4、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

5、科室應及時組織討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并根據性質，提出處理意見。填寫護理缺陷登記表3個工作日上交護理部。

6、對發生差錯事故的部門或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現時，應嚴肅處理給予處罰。

7、護理部應定期組織護士長分析事故差錯發生的原因，并提出防范措施。十一 病房管理制度

1、病房護理工作由護士長負責管理，各級護理人員積極協助。

2、保持病房整潔、舒適，安靜、安全，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。

3、督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃計劃。定時房間通風，嚴禁吸煙和隨地吐痰。

4、病區床單位的陳設，室內物品和床位擺放整齊并固定位置，未經同意不得任意搬動。

5、定期向病員做健康宣教，做好病員思想、生活管理等工作。

6、護理人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊，必要時戴口罩。

7、病員被服、用具、按基數配給病員，出院時清點、收回消毒。

8、護士長全面負責、保管病房財產、設備，并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

9、定期召開工休座談會，征求意見，改進病房工作。

10、病房內不會客。醫護人員執行治療護理及查房時不接私人電話，病人未經同意不得離開病房。

十二 護理交接班制度

1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

2、每班必須按時交接班，接班者提前5～10分鐘到病房，閱讀病室日夜交班報告、重點交班本。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接班者共同做好交接班方可離去。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

4、交班中發現患者病情、治療及護理器械等不符時，應立即查問。接班時間發現問題，應由交班者負責。交班后發現問題，則由接班者負責。

5、各種交接班均應進行床頭、口頭及書面交接班。

6、交班內容及要求：

（1）交清住院病人總數、出入院、轉科、手術、分娩、病危、病重、死亡人數。交待新入院、手術前、手術日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人情況，如患者的診斷、病情、治療和護理及留送各種標本完成情況。

（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、各專科護理執行情況及患者的特殊心理狀態。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。

（4）接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械，若數量不符應及時與交班者核對。

十三 護理查對制度

（一）醫囑查對制度

1、處理長期醫囑或臨時醫囑時要記錄處理時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執行。

2、整理醫囑后需經另一人查對，方可執行。醫囑處理后當班護士和醫囑護士要核對當日醫囑，護士長每周總查對醫囑一次。

3、搶救病人時，醫生下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓿，經二人核對后再棄去。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

3、擺藥后必須經第二人核對方可執行。

4、對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，靜脈給藥要注意有無變質、瓶口有無松動、裂縫，軟包裝有無裂痕或漏夜。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5、發藥或注射時病人提出疑問應及時查清方可執行。

6、觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生，并記錄。

（三）輸血查對制度

1、配血：醫生開出醫囑，輸血申請單必須經兩人核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型，護士貼空試管的連號標簽，并注明病區、床號、姓名、住院號。抽血前與患者核實后方可抽血配型。原則上采集血樣一次一人。

2、取血：醫護人員到輸血科取血時與發血者雙方必須共同做好“三查八對”。“三查”：血制品的有效期、血制品的質量以及輸血裝置是否完好。“八對”：對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血制品的種類和劑量。

3、輸血前由兩名醫護人員仔細進行“三查八對”，并備齊用物攜帶病歷到病人床前，再次查對，確定無誤后雙方在交叉配血單上簽字，進行輸血。

4、輸血完畢后，將交叉配血報告單貼在病歷中，并將血袋及輸血不良反應回報單送還輸血科保存，以備必要時送檢。

（四）手術患者查對制度

1、術前準備及接患者時，應查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術名稱及手術部位（左、右）。

2、查手術名稱、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。

3、查對無菌包外、內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。

4、凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。

5、手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。

（五）供應室查對制度

1、準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

2、發器械包時，查對名稱、消毒日期、包裝以及化學指示膠帶。

3、收器械包時，查對品名，數量、質量、清潔處理情況。

4、發無菌包時，查對名稱、滅菌日期、包裝、化學指示膠帶；發一次性物品時，查對名稱、生產批號、有效期、包裝，不符合要求不能發放。

（六）飲食查對制度

1、護士按醫囑正確執行病人的飲食種類，并及時告知病人或家屬。

2、送餐員分發飲食時，護士應查對特殊病人飲食種類、數量是否與醫囑相符。

3、特殊病人的家屬送來的飲食須經醫師同意后方可給病人食用，護士應給予監督。

十四 執行醫囑制度

1、基本要求

（1）醫囑由醫師下達，護士執行醫囑應遵循及時、準確、認真、完整的原則，嚴格執行查對制度。（2）醫囑必須經過執業醫師簽名后才有效。一般情況下醫師不得下達口頭醫囑，因搶救危重病人需要口頭醫囑時，執行護士必須復誦一遍，雙方確認無誤后，方可執行，并保留安瓿以便再次確認。搶救結束后，醫師應在6小時內據實補記醫囑。

（3）對有疑問的醫囑，護士須核實無誤后方可執行。

（4）凡需要下一班執行的臨時醫囑要做好交接，交接清楚。

2、長期醫囑

（1）長期醫囑核對后，打印出醫囑執行單，由執行護士在長期醫囑執行單上填寫執行時間并簽名。（2）長期備用醫囑（PRN）：每次執行時應由醫師在臨時醫囑單上記錄醫囑內容，護士執行后在臨時醫囑單上記錄執行時間并簽名，有效時間在24小時以上。

3、臨時醫囑

有效時間在24小時以內，護士應在限定時間內執行。對限定執行時間的臨時醫囑，應在限定的時間內執行。即刻醫囑（ST）應在醫囑開出后立即執行。護士執行臨時醫囑后，必須在執行時間標記欄內注明執行的準確時間并簽全名。

十五 分級護理制度 分級護理是指患者在住院期間，醫師根據患者病情和生活自理能力確定護理等級，下達醫囑，護理人員實施不同級別的護理。護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。患者在住院期間，醫師應根據患者的情況變化對護理級別進行動態調整。

分級護理分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同顏色標記。特級護理為橙色，一級護理為紅色，二級護理為黃色；三級護理無顏色標識。醫囑班護士每日根據醫囑查對分級護理標識并及時更改。

（一）特級護理

具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1．病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 2．重癥監護患者；

3．各種復雜或者大手術后的患者； 4．嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5．使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者； 6．實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者； 7．其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。護理要點：

1．嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； 2．根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 3．根據醫囑，準確測量出入量；

4．根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5．保持患者的舒適和功能體位； 6．實施床旁交接班。

（二）一級護理

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： 1．病情趨向穩定的重癥患者；

2．手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 3．生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4．生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。護理要點：

1．每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2．根據患者病情，測量生命體征；

3．根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4．根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5．提供護理相關的健康指導。

（三）二級護理

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： 1．病情穩定，仍需臥床的患者； 2．生活部分自理的患者。護理要點：

1．每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2．根據患者病情，測量生命體征；

3．根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4．根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 5．提供護理相關的健康指導。

（四）三級護理

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： 1．生活完全自理且病情穩定的患者； 2．生活完全自理且處于康復期的患者。護理要點：

1．每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2．根據患者病情，測量生命體征；

3．根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 4．提供護理相關的健康指導。

十六 危重患者搶救配合制度

1、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。

2、各護理單元應備有搶救車，搶救車內搶救物品、器械、藥品應按規范放置，標識清楚。定位、定量放置，定人保管，定期檢查消毒維修。

3、護理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。

4、當搶救病人的醫生未到達以前，護理人員按照各種疾病的搶救程序進行工作，立即監測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰，建立靜脈通路，必要時立即進行心肺復蘇、止血等，并為進一步搶救做準備。

5、護士長及時掌握病人病情及搶救情況，根據搶救工作需要及時安排護理工作。

6、嚴格執行各項規章制度。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等，要及時、詳細記錄，嚴格執行交接班制度。

7、及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

8、搶救結束后及時做好藥品補充及器械、用物的消毒工作。

十七 護理文件書寫基本規范與質量監管制度

1、護理文件書寫嚴格按照《福建省病歷書寫規范》執行。

2、護理文件書寫必須有具備獨立執業資格的護理人員完成，實習、進修、試用期護士書寫后應有帶教老師簽字。

3、各種記錄規格項目符合護理文書書寫檢查內容及評價標準。記錄內容客觀、真實、準確、及時、完整。

4、記錄項目齊全、字跡工整、清晰、無錯別字；格式正確、無漏項。使用中文、醫學術語和通用的外文縮寫、簡單扼要、版面清潔。

5、書寫錯誤時按規范要求修改，不得采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或祛除原來的字跡。

6、護理記錄單（體溫單、醫囑單、患者護理記錄單、手術護理記錄單、護理病歷首頁）歸病歷保存。

7、護理部、科室定期對護理文件書寫質量監控、檢查、評價、反饋，促進書寫質量持續改進。

十八 病房藥品管理制度

（一）一般藥品管理制度

1、病房應根據病種特點保存一定數量的基數藥品，便于臨床應急使用。

2、根據藥品種類、性質及儲存要求分類放置，專人負責管理，防止藥品積壓，定期清查，及時補充，工作人員不得擅自取用。

3、定期檢查藥品質量，做到“三無”（無過期、無變質、無失效），藥品標簽清晰可辨，藥品相符。嚴禁使用標簽模糊或涂改的藥品。

4、對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。

5、病人的貴重藥品應注明床號、姓名，妥善保存，不用者及時退回藥房。

6、高危藥品的存放有規范，在病區內不得混合存放高濃度電解質制劑（包括氯化鉀、高濃度氯化鈉等）、肌肉松弛劑等高危藥品，必須單獨存放，有醒目標志。

7、需要冷藏的藥品（如：白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以免影響藥效。

（二）麻精藥品管理制度

1、病房麻醉、精神藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。

3、麻醉、精神藥品保持一定基數，每班交接，交接班時帳物相符，雙方用正楷簽全名。

4、麻醉、精神藥品用量必須嚴格按處方限量執行，醫生開醫囑及專用處方后，方可給該患者使用。麻醉藥品、第一類精神藥品使用后按規定保留空安瓿。用后憑處方及空安瓿向藥房請領。

5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。

第二篇：護理工作制度

護理部主任工作職責

1.在院長領導下負責全院護理工作，擬定全院護理工作計劃，經院長、分管副院長審批后實施，檢查護理工作質量，按期總結匯總。

2.負責擬定和組織修改全院護理常規，嚴格督促執行。檢查指導各科室基礎護理工作和分級護理制度的落實。檢查、指導全院各部門護理管理工作，并不斷完善各項制度及規范。

3.深入科室，對搶救危重病人的護理工作進行技術指導。4.負責擬定在職護理人員培訓計劃及落實措施，組織全院護士的業務技術訓練；定期進行技術考核。

5.負責貫徹種類護理學院的教學任務及臨床實習計劃。

6.組織、領導全院護理科研的教學任務及臨床實習計劃。7.負責院內護士的調配。向院長提出護士升、調、獎、懲的意見。對于護士發生的不良事件與各科室共同研究處理。

8.審查各科室提出的有關護理用品的申請計劃及其使用情況。

9.掌握全院護士的工作、思想及學習情況，提請醫院后勤支持部門（總務科）安排和解決護士生活上的在關問題。

10.主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，定期組織護士長相互檢查、學習和交流經驗，不斷提高護理質量。

護理部副主任協助護理部主任負責相應的工作。

護士長職責

1.在護理部主任的領導和科主任的業務指導下進行工作。2.根據護理部及上級主管科護理工作計劃，負責本病區的護理

3.工作計劃的制訂，組織實施和效果評價。

4.根據工作需要進行科學排班，負責護士的依法執業及獎懲考核。

5.參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃地檢查醫囑的執行情況，重視并加強醫護配合，嚴防護理不良事件。

6.隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診。督察和改進護理質量，組織護理查房、業務學習、護理會診及大手術或新開展的手術前會診、疑難病例、死亡病例的討論，開展新業務、新技術及科研教學工作。

7.負責指導和管理進修、實習人員，并指定有經驗、有教學能力的護士擔任帶教工作。

8.負責掌握護士的工作、思想與生活動態，教育護士加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律。

9.指導護理人員保持護理單元的整潔、安靜，管理探視、陪護人員，做好儀器、設備、藥品的管理，指導配膳員做好營養膳食供應。

10.上傳下達護理工作信息，定期召開工休座談會，聽取對醫療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。副護士長協助護士長負責相應的工作。

護理會議制度

1.護士長例會：每月召開1次，由護理部主任主持，全體護士長參加。總結、分析、講評上個月全院護理工作及護理質量；統一護理標準；組織護士長學習，交流工作經驗；傳達上級有關指示及會議精神；布置下月護理工作任務。2.全院護士會議：“5.12”護士節和春節前舉行，由護理部主任或副主任主持，邀請院領導和各級護士代表參加，總結工作、弘揚成績、表彰先進集體和個人、優秀護士事跡演講和文藝演出等。

3.全院護士業務學習：每月召開1次，就護理專業的業務知識進行培訓、普及和提高。

4.全院護理查房：每季度召開1次，就護理工作的關鍵環節或熱點問題進行深入討論和演示。

5.科室護士會議：由護士長主持，科室全體護士參加，必要時請科主任參加。每月召開1次，對近期護理工作進行講評，表揚好人好事，指出好人好事，指出質量控制存在的問題；討論科室的護理工作，提出存在的問題及解決的辦法，制定有關措施；加強溝通，增進團結；傳達上級會議精神，組織學習有關規章制度及常規。

6.護理早會：由護士長主持，每日早晨利用10-15分鐘召開（雙休日除外），全科護士均穿工作服并站立進行，聽取夜班護士交班報告；總結護理工作情況及存在問題，明確護理工作重點、注意事項；進行護理教學提問和測試；護士長傳達上級會議精神和通知，并具體布置落實。

7.工休座談會：每月召開1次，由護士長主持，病人及陪護人員參加，必要時有關科室人員參加。征求病人對醫療、護理、收費、生活、飲食等方面的意見，了解病人思想情況，對反映的問題及時溝通解決，讓病人及陪護人員理解并自覺遵守病房管理制度；組織學習報刊及健康教育知識。8.特殊情況可臨時召開會議。

新護士崗前培訓制度

1.為培養醫德高尚、理論水平及臨床技術操作優秀的護士，由護理部統一安排，對新護士進行臨床實踐為主，護理理論自學為主的培訓。

2.新護士進院前，必須接受醫院及護理部組織的崗前培訓。3.護理部和各專科制定護士規范化培訓計劃。臨床培訓期間安排全院科室輪轉，出科前進行考核，確保規范化培訓的有效實施和培訓質量。

4.護士長和帶教老師要認真抓好培訓工作，制定培訓計劃并組織實施，同時做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。5.新護士應不斷加強自身素質修養，積極參加護理部及所在科室的各項業務學習及培訓，嚴格遵守輪轉計劃和要求，認真執行科室規章制度和臨床操作規程，嚴防護理不良事件發生。6.培訓結束，各階段考核合格方可進行臨床護理工作。

護士規范化培訓制度

1.對新護士應在上崗前進行有計劃的崗前培訓。未定科的須接受醫院護士規范化培訓。

2.護理部根據上級行政部門的要求，結合醫院的實際，制定具體培訓目標、內容及要求。

3.護理部和各個科室有明確的人員負責管理培訓工作，各級護士按醫院規定的要求參加繼續教育、業務學習、護理查房。

4.護理部根據醫院的實際情況，每季度組織1次全院護理查房，每月組織1次全院業務學習。

護士在職培訓制度

護理部根據實際情況制訂培訓計劃并對護士進行整體訓練，以使整個護理群體適應現代護理工作需要。

1.護理部成員及各科室護士長成立護理教育委員會。委員會全面負責醫院護理隊伍的教學計劃，協助護理部的督導、檢查工作。

2.護理部結合醫院護士的知識結構，每年制定一系列培訓計劃，以多渠道、多層次、多形式的方法開展。

3.在職培訓應注重基本訓練與專業技術訓練相結合；一般培養與重點培養相結合；當前需要與長遠需要相結合的原則。

4.進行培訓過程做到有組織、有計劃、有重點、有準備，由護士長主持，必要時護理部派人參加。

5.護理每年對各科護士考試、考核并進行總結，指出共性問題，提出整改措施。

護理“三基”訓練考核制度

1.加強對護士知識更新，提高技術水平意識，增強護士的規范意識，變被動學習為主動學習。

2.由護理部制定對各級、各類護士的培訓計劃，并定期考核，使之達標，建立健全針對各級各專科護士為目標的，可行的業務考核標準及護士業務的考核成績檔案。

3.考核訓練內容以臨床護理制度、消毒隔離規范、全國衛生系統護士崗位技能操作等標準要求，由護理部、三基辦公室、護理督導組、護理總值班定期的采取書面答卷、提問、實地查看等方式進行考核，考核成績計入技術檔案。

4.護士每人每年有考核成績、書面考試80分為合格，操作考試90分為合格，未達標者，如補考仍不達標者按醫院相關規定執行，并與基礎管理考核掛鉤，不得評優。

副主任護師職責

1.在護理部主任的領導下，指導科內護理業務技術、科研和教學工作。2.了解國內外護理發展動態，結合醫院實際條件引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。

3.檢查指導本科急、危、重、疑難病人的護理計劃，主持、組織護理會診及搶救工作，及時總結、指導與實施。

4.主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業務水平。

5.對本科護理不良事件提出鑒定意見。

6.組織主管護師、護師的業務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。

7.帶教護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，擔任部分課程的講授，指導主管護師完成此項工作。

8.協助護理部做好主管護師、護理晉級的業務考核工作，承擔對高級護士的培養。

9.制定本科護理科研、技術革新計劃，并負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。

10.負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。

11.對全院的護理隊伍建設，業務技術管理和組織管理提出意見，協助護理部加強對全院護理工作的管理。

主管護師職責

1.在科護士長的領導和科內主任護師的指導下進行。

2.負責督促檢查本科各病房護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。

3.解決本科護理業務上的疑難問題，指導急、危、重、疑難病人護理計劃的制訂及實施。

4.負責本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。

5.對病房發生的護理不良事件進行分析、鑒定，并提出防范措施。6.組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。

7.組織護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和成績評定。

8.制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工作。

9.協助科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

護師職責

1.在病房護士長領導和科內主管護師的指導下進行工作。

2.參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。

3.參與危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新扶持術、新業務的臨床實踐。

4.協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。5.參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。

6.協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材并擔任講課。對護士進行技術考核。7.參加護校部分臨床教學，帶教護士臨床實習。

8.協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

9.對病房出現的護理不良事件進行分析，提出防范措施。

護士職責

1.在護士長領導和護師指導下進行工作。

2.認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑和各項護理措施。

3.嚴格執行查對及交接班制度，防止不良事件的發生。4.巡視病人，密切觀察病情變化，發現異常及時報告與記錄。5.認真做好危重病人的搶救及疑難病人的護理工作，不斷學習，積累經驗。

6.協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。7.做好衛生健康宣教工作，改進護理工作。

8.做好病房管理、消毒隔離，物資藥品材料請領和保管等工作。9.參加業務學習和護理病例討論、護理查房和護理科研，參加各項培訓和考核，完成規范化培訓及繼續教育工作。

專科護士職責

1.在病區護士長的領導下，指導本專科病人的護理工作。

2.承擔本專科病人的護理會診、護理門診及相關的專科護理工作；對專科病人進行護理評估，制定護理計劃并組織實施及評價效果。3.負責本專科病人的健康教育實施，開展健康知識講座，為病人、家屬和醫護人員提供專科咨詢服務。

4.為臨床護士進行專科知識和專科技能的培訓和考核，不斷提供本專科最新進展及前沿知識。提供本專科疾病的最新護理知識和護理措施。

5.掌握本專科新技術、新項目，了解本學科發展的動態，開展科研，應用本專科新知識，豐富本專科知識體系，提高護理質量。

病區護士長職責

1.在科護士長的領導下進行工作。負責本病房護理業務、科研、教學、病房管理和病房內外的聯系工作。

2.有計劃地安排病房工作重點，做到日有安排，周有重點，月有計劃。3.督促檢查保證各項常規制度的貫徹落實。按護理質量考核標準進行質量控制。定期檢查五常法執行情況，參加定期的醫囑大查對。發現問題及時處理，以防止護理不良事件的發生。

4.組織危重病人的搶救工作，隨同科主任或主治醫師查房并參加病例討論，進一步了解對護理工作的要求。組織護理查房，護士業務學習及護生臨床教學，提高護士業務水平及帶教能力，定時考核。5.負責病房的藥品、醫療器械、醫療表格、文具和日用物品等的領取、檢查、保管和維修工作。

6.協助解決護士工作、學習、生活中存在的問題，并做好思想工作，發揮每個人的積極性和主觀能動性。召開病人代表座談會，征求意見改進工作。

7.定期與科主任討論病房工作中存在的問題，制定護理工作計劃，定期進行工作總結。

病區護理組長職責

1.在病區護士長的領導下負責本組病人的護理計劃、實施。2.早會前巡視病房，評估病人，重點巡視新病人和危重病人，檢查晚夜間、晨間護理落實情況。

3.參加早會，聽取夜班報告，床邊交接班，做好自我介紹。4.整理病人床鋪，協助病人物品定點定位放置，保持病室整潔。巡視病房，全面了解病情，觀察輸液情況，落實本組病人的各項治療護理工作。

5.負責本組病人護理質量并對本組病人實施整體護理，運用護理程序幫助病人解決現存和潛在的健康問題。

6.接待新病人，帶領本組護士進行入院介紹（環境、工作人員、院規），收集資料。及時完成病人入院評估。嚴格執行各項護理技術操作常規，發現病情變化及醫囑有可疑情況，應立即報告醫生及護士長。負責各項護理措施的全面落實，及時準確地向病人交代手術及特殊檢查注意事項，及時填寫各項護理記錄。

7.做好健康指導，疾病知識宣教工作。負責出院、轉科終末處理，嚴格落實消毒隔離制度。

8.指導助理護士和實習護士的帶教工作。指導護理員、保潔人員工作，保持病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。9.書寫交班報告，嚴格床邊交接班。

病區護士職責

1.在護士長領導和護師指導下進行工作。

2.認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度。

3.評估病人，及時解決其健康問題，做好各項護理工作。巡視病房，觀察病情變化，發現異常及時報告，認真做好危重病人的搶救工作。及時、準確記錄。

4.協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。參加護理教學和科研。

5.做好健康教育工作，定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規則。經常征求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛生保健宣傳工作。6.辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

7.在護士長領導下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料請領和保管等工作。指導護生和護理員、保潔人員工作。

病區辦公室護士職責

1.參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班，核對夜間醫囑。2.負責接收、處理、校對醫囑，及時打印相關執行單并通知治療護士及臨床護士執行有關醫囑，必要時親自執行。每日重點檢查醫囑處理和執行情況，查看各種治療卡、執行單、床頭卡片填寫是否規范，每周與護士長總查對醫囑。

3.整理醫療文件，督促護士正確填寫各種護理記錄。4.負責準備標本檢驗容器，督促各班及時留送。

5.聯系會診，預約各種特殊檢查，并做好準備工作。及時辦理出入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。6.護士長不在時，代為辦理急需處理的臨時工作。

病區治療護士職責

1.參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班，清點治療物品，及時更換消毒滅菌物品。

2.負責注射、給藥、輸液及各種治療工作，準備和配合醫生執行換藥及各種穿刺等診療工作。

3.負責治療室無菌物品的保管，保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶管、換藥室、治療車等的清潔、消毒、滅菌，并定期更換消毒液。4.負責藥品的領取、保管，定期檢查藥品的數量、質量，過期藥品及時退還藥房。

5.檢查搶救藥品、物品是否定位放置，急救器材的性能并保持完好。6.做好治療室、換藥室的清潔消毒工作，做到常清潔、常整理、常規范。

7.為夜班做準備，對常用藥及特殊用品認真交班。

病區責任護士職責

1.參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班。按護理程序評估病人的健康狀況，實施整體護理，做好護理記錄。

2.按病人護理等級進行晨、晚間護理，包括危重病人的口腔及皮膚護理、飲食護理和心理護理。

3.巡視病房，嚴密觀察病情變化，了解治療反應，如發現異常須立即通知醫生，做好應急搶救記錄。

4.負責所管床位病人的各項檢查、治療、護理工作。按醫囑測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。5.執行有關臨床護理的臨時醫囑，指導護生與護理員的工作。6.負責接待新入院病人，做好護理評估和入院介紹，了解病人生理、心理、社會文化狀態，對出院病人做好健康教育工作。

7.指導陪護、探視人員遵守陪護、探視制度，保持病房的整潔、安靜。8.書寫護理記錄及日間液體出入量，認真做好床頭交接班。

病區連班護士職責

1.認真履行當日本崗位（治療、臨床或辦公）工作職責，中午與護士站護士、治療護士和管床護士進行口頭的床邊交接，以確保護理工作的連續性。

2.觀察病人午餐進食情況，必要時協助病人進餐。

3.巡視病房，觀察病情，管理陪人，督促病人午休。營造午休氛圍，保持病區安靜整潔。

4.兩人核對執行單，做好午間治療、各項監測。

5.做好手術結束返回病區的病人以及新入院病人的接受和護理工作，及時準確執行醫囑。

6.測量14：00體溫，完成15：00治療（肌肉注射、靜脈注射等）。7.下班前與組長、治療和管床護士等進行口頭和床邊交接。

病區晚班護士職責

1.認真交接班，巡視病房，對危重病人床頭交接，清點用物。2.按分級護理要求，巡視病房。觀察病情變化，及時通知醫生并做好記錄。

3.按照測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，正確規范執行注射、治療、給藥工作。

4.校對醫囑，做好特殊檢查及手術前的準備。

5.督促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。6.整理病房環境，保持安靜、整潔，消毒治療室、換藥室。7.書寫交班報告，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準備，交班。

病區夜班護士職責

1.認真做好交接班工作，巡視病房，危重病人床頭交接班，清點用物。2.核對晚班醫囑，做好特殊檢查及術前準備工作。

3.按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規做好治療、注射及給藥。4.定時巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，進行必要的護理。5.收集標本，總結24小時液體出入量，記錄危重病人病情。書寫交班報告。

6.做好危重病人口腔護理，協助喂飯，了解病人進食情況。7.協助做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛生工作。

發熱門診護士職責

1.在護士長領導下工作。

2.嚴格執行消毒隔離制度，做好各項防護措施。每班定時空氣消毒，做好記錄。

3.認真填寫發熱病人的各種登記表，統計并填寫日報表。

4.嚴格執行查對制度，認真執行各項操作規程，做好病人的治療護理工作。

5.嚴格觀察病人病情變化，發現異常及時報告。遇疑似、確診病人要上報醫務處、總值班、保健科。

6.嚴格值班交接班制度，堅守崗位，不允許擅自離崗。7.保持環境整潔，負責物品的補充請領。

急診科護士長職責

1.在科護士長領導下和科主任業務指導下進行工作。

2.督促檢查、組織安排護士配合醫生做好急診搶救工作。經常巡視觀察室病人，確保各項護理措施落實。

3.督促指導護士認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防護理不良事件。

4.加強業務培訓，提高急診急救業務的專科知識和技術水平。組織護理查房和業務學習，積極開展教學與科研工作。

5.督促檢查各種急救藥品、器材、定量定位放置，保持性能完好。負責搶救器材、物品、被服的計劃請領和報損工作。6.負責護士排班，制訂工作計劃，檢查護理質量總結經驗。7.督促護士做好消毒隔離，保持室內外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。

急診科護士職責

1.在護士長領導下工作。

2.做好急診病人的預檢分診工作，按病情輕重安排就診。

3.熟練使用各種急救儀器、掌握各種急救技術，迅速準確地配合醫師進行搶救工作。遇危急病人，可行必要的急救處置，并向醫師報告。4.認真執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防護理不良事件。

5.參加護理查房、業務學習、不斷提高專科知識和急救技能水平，積極參與護理教學與科研工作。

6.加強巡視，做好病人的治療及護理工作，發現異常及時向醫師報告。7.嚴格執行消毒隔離制度，做好傳染病的上報工作。

8.負責安排病人檢查、手術、住院的轉運工作，危重病人與病房護士做好交接工作，確保病人安全。

搶救室護士

1.完成急救儀器、物品及藥品的清點及登記工作，保證儀器性能良好，處于應急狀態。做到五定一及時（定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充）。

2.認真進行床邊交接班，熟知病人的病情、治療和護理情況。3.熟練使用各種急救儀器、掌握各種急救技術和搶救流程，配合醫生做好各項搶救工作，發現異常及時通知醫生，采取應急措施，認真填寫危重病護理記錄單。

4.密切觀察病人病情變化，做好搶救室病人的基礎護理，管道護理、心理護理及安全管理。

5.負責護送危重病人檢查及入院，與病房護士做好交接工作。6.書寫交班報告，完成護理記錄，為下一班做好物品準備。7.認真執行消毒隔離制度，保持搶救室整潔。

治療護士

1.完成治療室用物清點工作。負責治療室用物的消毒更換，做好室內清潔消毒工作。

2.參加早晚交接班，對診室病人進行床邊交接，負責診室病人的治療護理工作。3.配制各種皮試液，負責急診病人皮試、注射、抽血等工作，協助搶救護士進行各項搶救工作。

4.保持治療臺面及冰箱的整潔，正確處理醫療廢物。

5.及時補充各種無菌用品和治療用物，為下一班做好準備，統計本班工作量。

重癥監護室（ICU）護士長職責

1.護士長職責

(1)在科護士長的領導及科主任的業務指導下，負責本病區的護理行政管理和業務工作。

(2)督促護士嚴格執行各項規章制度，檢查各項措施的實施，嚴防護理不良事件。

(3)主持晨會交班即床頭交接班，根據病人的病情需要，合理調配護士工作。

(4)隨同科主任、主治醫師查房，參加科內會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

(5)組織并參與危重癥病人的搶救。

(6)檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并作記錄。

(7)檢查各項表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。(8)檢查各種消毒與滅菌物品并作記錄。

(9)負責護士繼續教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。

(10)組織本科護理科研工作，積極參加學術交流。(11)積極聽取醫師及病人的意見，不斷改進病房管理工作。(12)負責科室臨床教學工作的管理和實施。重癥監護室（ICU）護理組長職責

1.在護士長的領導下進行工作，負責監護室全面管理，督促檢查各班護士的護理質量。

2.協助當班護士對病人評估，根據病人情況及時修訂護理計劃。3.指導值班護士完成監護工作。4.直轄市和指揮當班護士對搶救的配合。

5.組織護理查房，檢查評估值班護士護理計劃實施情況及效果。6.指導值班護士完成疑難護理技術操作。

7.負責本班人力、物力資源調配，并向護士長報告。

重癥監護室（ＩＣＵ）護士職責

1.在護士長的領導下工作。

2.遵守醫院和科室的各項規章制度，執行各項護理制度和技術操作規程，完成各項治療、護理措施，嚴防護理差錯和事故的發生。3.具備良好的職業道德和護士素質，貫徹“以病人為本”的服務理念，做好病人的基礎護理和心理護理。

4.護理工作中有預見性，積極采取各種措施，減少護理并發癥的發生。5.參加主管病人的ICU醫生查房，及時了解病人的治療護理要點和重點。

6.掌握常規監測手段，熟練使用各種監護儀器，密切觀察病情變化并及時通知醫生采取相應措施，護理記錄內容詳實、準確。7.搶救技術熟練，能夠配合醫生完成各項搶救。8.嚴格執行消毒隔離制度，防控醫院感染的發生及擴散。9.做好病房儀器、設備、藥品、醫用材料的保管工作。10.了解病人的需求，征求病人的意見，不斷改進護理工作。11.參與本科室護理教學和科研工作。力求符合ICU護士資質基本要求。

第三篇：護理工作制度

護理工作制度

一、新入院病人測血壓及體重一次（七歲以下小兒免測血壓）、體溫、脈搏、呼吸每天三次，連續三天（體溫在37.5度以上危重病人應每隔四小時測一次）。三天后，一般病人每天下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。

二、為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查，下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

（1）、特別護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。

（2）、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭/剪指（趾）甲等。

（3）、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

（4）、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。病人生活自己料理，在護士指導下做好自己室內外活動和鍛煉。

高坪衛生院

第四篇：護理工作制度

一、呼吸內科護理工作制度

一、科室有明確的年工作目標、工作計劃，月工作重點，周工作安排，并有具體落實檢查措施。

二、科室有各級護理人員崗位職責、工作程序、核心能力培訓計劃、考核機制、績效管理辦法，規范崗位管理。

三、加強護理質量管理，護士長全面負責科室質量控制，建立有完善的質控結構，定期檢查、記錄、反饋、分析、總結、評價，進行持續質量改進。

四、實行三級查房制度，每天進行業務查房，每月組織教學查房、專科業務講座。

五、六、按醫院感染管理制度和規定認真落實院感控制工作。護理教學：科室有實習生、進修人員管理制度，帶教計劃，每月召開帶教老師、實習生、進修人員座談會。組織實習、進修人員出科考試，并做好鑒定。

七、全面落實分級護理制度和安全管理制度，為病人提供安全、便捷、全方位的優質護理服務。八、九、二0一二年三月修訂 積極開展“科研、創新”工作，配合醫生開展各種新技術，新項目。定期修訂、優化本科室工作流程、制度。

第五篇：護理工作制度

護理工作制度

護理工作制度1

1、護理人員有權利和義務接受以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的終身性護理學教育。

2、醫院護理部根據護理人員工作崗位職責、技術職稱要求以及學科未來發展方向和需要，制訂并實施本院護理繼續教育項目計劃。

3、繼續教育實行學分制管理，護士參加繼續教育項目的`審查與登記由護理部統一管理。

4、初級護理人員應在規范化培訓的基礎上，按照繼續教育項目計劃，選送部分護理骨干完成高一級的學歷段教育或外出進修學習。

5、中、高級護理人員根據專科發展需要重點進行國內外護理新理論、新進展的教育、教學、科研能力的培養及外語能力的培訓。

6、護理人員繼續教育的途徑和方法可根據醫院實際情況進行選擇。

7、制訂科學的考核評價方法，保證繼續教育的有效實施。

護理工作制度2

一、病人入院接待制度

（一）急診病人

1、急診病人由入院處或急診科通知收治病人，病房接到電話后，應詢問病人年齡、性別、診斷、簡要病情，以便根據病情輕重安排床位及準備用物。

2、病人由急診科醫護人員直接送入病房或手術室，護送中應保證安全，搶救措施不得中斷，與接收科室做好交接并雙簽字。

3、盡快通知值班醫生到場，及時執行醫囑。全面評估病人，嚴密觀察病情變化，做好護理記錄。

4、遇搶救病人時，護士立即實施護理搶救措施，冷靜沉著，配合搶救，準確記錄。

5、急診病人最好留一名陪伴，以便詢問病史，填寫聯系地址、電話等。病人的貴重物品交家屬保管，做好有關安全和護理措施的告知事宜。

6、遇突發性公共衛生事件或有法律糾紛的事件時應及時通知相關部門。

（二）平診病人

1、病人住院須持本院門診醫生簽發的住院證，辦理入院手續。

2、病房辦公室護士負責安排床位，通知醫生及分管床位護士，準備病床。

3、病人進入病房，醫護人員主動、熱情接待病人，做好與入院處工作人員的交接。

4、辦公室護士填寫入院病歷及各種卡片，做好入院登記。

5、分管床位護士協助病人進行衛生處置、更換病員服。主動向病人介紹住院規則和有關事項，協助病人熟悉住院環境，及時與營養科聯系膳食事宜。

6、通知醫生并協助完成體格檢查，了解診療計劃，及時執行醫囑。

7、評估病人情況，完成常規項目監測，制定護理計劃。入院后2小時內應完成病人入院評估、首次護理記錄和入院介紹。

二、病人出院制度

（一）根據醫囑通知病人及家屬出院日期，并協助辦理出院手續。

（二）分管病人護士作做好出院前健康指導（藥物、飲食、休息、康復、復診等），主動征求病人及家屬對醫療、護理等各方面的意見及建議。

（三）取得出院結帳清單后，協助病人整理用物，清點醫院物品，簽發出院證。

（四）整理出院病人病歷、注銷各種卡片，停止一切醫療活動。

（五）清理床單位用物，進行終末消毒處理。

三、病人飲食制度

（一）醫生根據病情決定病人的飲食種類，開寫醫囑或更改醫囑后，護士應及時通知病人及營養室。

（二）將飲食標志標于床頭卡上，并告知病人特殊飲食或禁食的原因、時限和注意事項等。

（三）開飯前，做好飲食查對，協助病人洗手。

（四）冬季飲食應注意保溫，配餐員應將飯菜送到病人床旁，必要時護理人員應協助病人進餐。

（五）病人家屬自備的飲食，須經護士檢查后方可食用。家屬不可自行準備治療飲食、特殊飲食。

（六）注意觀察病人的進食情況，隨時征求病人意見，及時與營養科取得聯系。

四、病人健康教育制度

（一）按照護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，了解病人健康教育需求。

（二）堅持因人施教、患者參與。針對患者及家屬的健康教育需求選擇教材，制定適宜的教育目標、教育內容、教育形式，實施健康教育計劃，評價效果并記錄。

（三）健康教育的形式包括個別指導、集體講解、文字宣傳、座談會、展覽、視聽教學等。

（四）在健康教育過程中，護士應根據病人入院、住院、出院的不同階段、疾病的不同時期進行針對性的健康教育。

（五）健康教育的主要內容主要包括：醫院規章制度、病室環境、貴重物品的保管及安全注意事項、相關疾病知識宣教、出院指導。

（六）將健康教育納入質量控制，定期進行考評，健康教育覆蓋率達100%。

五、陪伴探視制度

（一）陪伴、探視人員應遵守相關的法律法規及醫院的規章制度，尊重醫務人員，協助維持良好的醫療環境和醫療秩序。

（二）探視者應遵守病房探視要求，在非探視時間如需探視病人者應取得病房負責人同意，防止交叉感染。學齡前兒童不宜進入病室探視。

（三）根據病人病情需要，經護士長或主管醫生同意，原則上留陪伴一人。傳染病人一般不留陪伴。

（四）陪伴、探視人員不得隨意進入治療室、重癥監護室、醫生、護士辦公室；不能私自翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫生或值班醫生詢問。

（五）陪伴和探視者不得睡病人病床，不得互串病房及私自將病人帶出院外，也不得私自請外院醫生診治病人或自行用藥。

（六）探視、陪伴者應愛護醫院公物，保持病室清潔衛生，節約水電，損壞公物按價賠償。

六、護士長夜查房制度

（一）、組織安排

1、由全院護士長輪流值班，每周一次，每次二人，根據護理部排班輪轉。

2、護士長根據護理部排班，在周內任選一天，按指定時間對全院各病區進行檢查。重點加強節假日空擋階段促查。

（二）、夜查房護士長職責

1、檢查了解護理人員的服務態度，工作作風，著裝，及護理工作完成情況，深入臨床，發現問題，指導工作。

2、重點檢查危重病人，手術后病人及特殊檢查病人的護理，視需要予以協助。

3、檢查督促護理人員做到精力集中，堅守崗位，不做私活，按工作程序完成各項工作，認真執行各項規章制度和技術操作規程。

4、檢查辦公室、治療室、病室清潔衛生和陪伴管理情況。

5、按照夜查房標準，認真檢查、評分，對存在的問題及時指導。

6、護士長夜查房期間積極應對參與各種突發事件的救治工作。

7、及時將夜查房中存在問題反饋護理部，并將夜查房記錄本于次日交回護理部。

8、護士長因故不能參加夜查房時，應事先向護理部請假。

七、護理人員培訓制度

（一）業務學習制度

1、每季舉行1一2次全院性護理學術活動，由護理部統一安排。

2、各科室根據本部門具體情況每月組織1

—2次業務學習，制定切實可行的學習計劃，及時介紹國內外先進護理技術、交流科技成果，開展專科護理講座，組織“三基三嚴”培訓等。

（二）護理人員培訓制度

1、制定護理人員培訓計劃，針對護士不同階段、層次和護士職業生涯發展制定培訓計劃實施措施，有考核記錄。

2、對護理人員培養應分階段、多層次進行。分為學歷教育、畢業后規范化培訓（1―5年）和繼續教育。

3、培訓堅持普遍與重點相結合的原則，選拔重點培養對象，堅持德、才、能全面擇優的原則對院、縣、市、省級先進工作者要優先選送，對工作表現不好，不能稱職者，不予選送培訓和管理。

4、當學習與工作需要出現矛盾時，應堅持工作第一的原則進行安排。

5、經批準參加業務學習人員的時間安排，原則上要堅持八小時工作制。

（三）護理人員繼續教育

1、護理部成立護理繼續教育小組，制定繼續教育的計劃和管理辦法，并組織實施、考核。

2、科室根據護理部的有關繼續教育的要求，落實具體措施，對本科室護理人員進行分級培訓和管理。

3、每年對本科室所有護理人員進行繼續學分審核，對未能完成繼續教育學分規定的護士應分析原因，盡可能為其創造條件解決實際問題。

4、加強督促檢查繼續教育工作，對繼續教育工作成績突出的科室及個人，護理部將予以適當獎勵。對未完成的科室和個人給予批評教育。

5、按國家繼續教育規定，每人每必須完成25學分并歸入個人技術檔案。

八、臨床教學管理制度

（一）為保證護理專業學生的專業能力培養，完成實習目標，達到實習要求，承擔實習醫院具有足夠的空間、床位、教學儀器設備等物質資源滿足護理專業學生的實習需要。

（二）護理部有一名副主任專門負責臨床護理教學。

（三）具有完善的護理部一科護士長一護士長護理教學組織管理體系，保證護理教學任務的組織實施及各層次臨床護理教學任務順利完成。

（四）承擔護理教學的護理單元應有專人負責教學。

（五）根據護理教學層次要求認真選擇臨床護理教學老師。臨床護理專業實習指導教師資格遴選的基本條件：

1、擁護黨的基本路線，熱愛護理教育事業，學風正派，治學嚴謹，能為人師表，認真履行臨床護理教師職責。

2、學歷及職稱要求：承擔本科臨床護理教學原則上應具備本科以上學歷或其它各項條件優秀者；承擔專科層次的實習指導教師應具有大專以上學歷或中級職稱。

3、專業經歷和實踐經驗：臨床護理專業實習指導教師必須具有至少3年以上臨床專科護理經歷。

4、教師專業技術能力：實習指導教師需熟練掌握基礎護理理論和操作技術；掌握本專業專科護理理論及操作常規；良好的教學指導和組織能力；良好的口頭和書面表達能力；良好的生理和心理素質。

（六）定期組織護理教學查房，及時解決臨床護理教學工作中存在的問題。

（七）營造良好的護理教學氛圍，利于護理專業學生專業素質培養。

（八）按照實習大綱要求及標準對學生實習能力進行評估和考核。

（九）定期與教學單位溝通，交換教學計劃落實和管理情況，做好教學協調工作。

（十）定期進行教學工作小結和評估，及時征求實習同學對科室護理教學工作的意見和建議，保證教學效果，不斷提高教學質量。

（十一）做好相關護理教學記錄。

九、護理科研或學術交流管理制度

（一）聘任的中級職稱（主管護師）以上人員每人每年必須發表一篇與職稱水平相當的論文。

（二）凡應用本院資料撰寫的學術文章，向院外投稿者，須由科室護士長批準簽字，經護理部審查后交科研處備案后投寄。

（三）凡用醫院資料獲得的科研成果、論文，作者調離醫院后，再發表時必須注明資料來源。

（四）發表論文須具備ISSN/CN兩種刊號，作者應將已發表論文（封面、目錄、內容）復印一式兩份，交護理部和科研處備案。

（五）出版的.專著、譯著等均交護理部和科研處備案。

（六）積極組織護理人員撰寫學術論文參加國際、國內、省內學術交流，每年召開院內護理學術年會，并給予獎勵。

（七）護理部應建立科研管理組織體系，負責全院護理科研的計劃、組織、指導、考核等，并做好資料歸檔工作，對取得的成果給予獎勵。

十、護理進修人員管理制度

（一）凡進修護士，必須具備正規的中專及以上護理專業的學歷，有護士執業注冊證書，有兩年以上臨床工作經驗。

（二）護士進修必須按照進修人員管理程序，填寫進修申請表并經護理部批準。

（三）進修手術室、監護室等特殊科室原則上時間不少于半年。

（四）進修人員所在科室按進修計劃組織實施，負責安排護理業務技能培訓和專科特色知識講座。

（五）進修護士應遵守醫院各項規章制度，若發生醫療事故按相關規定處理。

（六）進修人員進修期間不得隨意中途停止進修，進修期滿由所在科室對進修人員進行業務技術考核鑒定，合格者由護理部發給進修結業證書。

十一、物品、藥品管理制度

（一）一般物品管理制度

1、護士長全面負責物資領取、保管和報損，應建立帳目、分類保管，定期檢查，帳物相符。

2、按規定定期預算領取病房所需物資，原則上不應造成積壓、丟失、損壞、變質和浪費。

3、凡因不負責任或違反操作規程而損壞物品者，應根據醫院制度賠償。

4、掌握各類物品的性能，及時消毒，定期維護保養。

5、外借須有登記、簽名記錄，重要物品須經護士長同意方可借出。

6、護士長調動時必須做好移交手續，交接雙方共同清點并簽名。

（二）藥品管理制度

1、病房應根據病種特點保存一定數量的基數藥品，便于臨床應急使用。

2、根據藥品種類、性質及儲存要求分類放置，專人負責領取及管理，防止藥品積壓，定期清查，及時補充，工作人員不得擅自取用。

3、定期檢查藥品質量，做到“三無”（無過期、無變質、無失效），藥品標簽清晰可辨，藥品相符。嚴禁使用標簽模糊或涂改的藥品。

4、病人的貴重藥品應注明床號、姓名，單獨妥善保存，不用者及時退回藥房。

5、毒、麻、劇、限藥應設專用柜加鎖存放，專人保管，保持一定基數，嚴格交接班，用后由醫生開專用處方領取并登記。

6、搶救藥品應固定存放于搶救車內，做到“四定、三無、二及時、一專”，每日檢查，并嚴格交接班。

7、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應單獨存放，有醒目標識，并有使用劑量限制。

（三）儀器、器材管理制度

1、醫療儀器、器械指定專人負責保管，定期檢查和維護，保持性能良好。

2、熟悉儀器性能及保養方法，制定標準操作程序，嚴格按操作規程使用，用畢及時清潔、消毒處理。

3、新儀器使用前應由專業人員講解儀器的使用、保管、注意事項，并示范操作。

4、精密設備要定人管理，定點存放，定期檢查，定期維護，若有損壞，及時送修。

5、各類儀器設備應建立帳目，帳物相符，做到無責任性損壞和遺失。

6、設備的清領、維修、借出、報廢等要詳細記錄。

7、負責人更換時，須清點所有醫療儀器及設備，辦理移交手續，移交人和接收人應簽名。

（四）被服管理制度

1、各病房應根據床位、病人需要確定被服基數與機動數，做好交接。

2、病人入院時，護士應介紹被服管理制度，以取得病人的合作。

3、病人出院、轉院時，護士應將被服當面清點、收回。

4、臟被服應放于指定地點，由洗漿房回收統一清洗處理。

十二、護理告知制度

1、護理人員應遵醫囑落實各項護理，執行各項護理操作前，應尊重患者知情權，認真履行告知義務。

2、評估患者意識狀況、文化程度及溝通能力，用適宜的方式和通俗的語言告知患者/家屬護理操作的目的和必要性。

3、通過口頭解釋或圖片形式告訴患者/家屬該項護理操作的流程、注意事項及可能由此帶來的不適，取得患者配合。

4、操作中應耐心、細心、誠心地對待患者，使用文明用語，避免訓斥或命令患者，動作輕柔，盡可能減輕操作帶來的不適及痛苦。

5、無論何種原因導致操作失敗時，應及時道歉，爭取患者的理解和原諒。

十三、壓瘡風險評估與報告制度

1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風險評估與報告實行二級監控及管理。

2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術時間超過4小時的患者，必須進行壓瘡篩查并登記。

3、對有可能發生難免壓瘡的患者，須申報難免壓瘡。

（1）申報范圍：對臥床、危重、低蛋白水腫及手術時間超過4小時的患者，使用Braden評分表進行壓瘡風險評估。Braden評分≤12分，患者高度水腫、極度銷售等，申報難免壓瘡。

（2）申報程序：責任護士填寫難免壓瘡申報表，護士長、科護士長審核并填寫意見后上報護理部登記在案。

（3）監控處理：科室應根據患者的具體情況，制定預防措施，必要時刻申請院內護理會診，護士長督查措施的落實并進行效果評價，護士長隨時抽查，護理部定期檢查危重患者的基礎護理落實情況。

4、對已上報難免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續監控和評估，Braden評分≥18分，可停止監控。護理質量管理組及壓瘡監控組不定期到各病房進行檢查。

5、患者入院時帶入壓瘡，須報告護士長，帶入壓瘡填寫《壓瘡上報表》注明院外帶入，責任護士應在患者入院或轉入后及時告知患者或家屬其皮膚狀況及有發生難免壓瘡的危險，并簽字記錄。

6、住院患者發生壓瘡的須在24小時內填寫“壓瘡報告表”，經護士長審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄。

7、發生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入護士長及科室績效考核。

8、每個病房設立高危壓瘡、壓瘡登記本，對高危壓瘡、壓瘡進行登記，護士長要定期組織科室人員認真討論，總結經驗教訓，不斷改進護理質量。

9、處罰原則

（1）、對難免壓瘡及時預報，并采取積極措施應對后仍發生，經護理部確認后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責任。

（2）、對難免壓瘡未及時預報或非難免壓瘡院內發生，有護理部核查定性為院內發生壓瘡，按醫院相關規定進行處罰。

十四、患者跌倒/墜床預防及報告制度

（1）護理人員應本著預防為主的原則，對疼痛、意識不清、孕婦、65歲以上、14歲以下、行動不便和殘疾患者進行跌倒/墜床風險評估，高危患者懸掛警示標志。

（2）對存在上述危險因素的患者，要及時制定防范計劃與措施，做好交接班。

（3）及時告知患者及家屬，使其充分了解跌倒/墜床的重要意義，并積極配合。

（4）將強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，根據情況安排家屬陪伴。

（5）如果患者發生跌倒/墜床，應執行如下內容：①本著患者安全第一的原則，迅速采取救助措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降至最低。②值班護士要立即向護士長匯報，立即電話報告護理部，24小時內上交書面報告。周末及節假日報告護理部值班人員。③護士長要組織科室人員認真討論改進措施，并落實整改。

（6）發生患者跌倒/墜床的科室如有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。

十五、患者管路脫落預防及報告制度

（1）患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開、中心靜脈導管和PICC導管等管路脫落。

（2）認真評估患者意識狀態及合作程度，確定患者是否存在管路脫落的危險。

（3）對存在管路脫落危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預防管路脫滑脫的重要性，取得配合。

（4）落實防范措施，必要時在家屬同意的情況下采取適當的約束，并做好交接班。

（5）加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據情況安排家屬陪伴。

（6）如果患者發生管路滑脫，應立即報告醫生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降至最低。

（7）護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。

（8）發生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。

（9）護理部定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

十六、患者意外傷害預防及報告制度

（1）患者意外傷害包括自殺、走失、燙傷及意外受傷等。

（2）護理人員應認真評估患者意識狀態，生活自理能力和合作程度，確定患者是否存在意外傷害的危險。

（3）對精神異常、抑郁、煩躁及有自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時陪伴，提醒患者家屬可能存在的自殺隱患。

（4）對存在意外傷害危險的患者提高警惕，加強醫護溝通，及時制定防范措施，做好護理記錄。

（5）加強巡視，多關心患者，了解患者的心理狀態，重點交接班。

（6）如果患者發生意外傷害，應執行以下內容：

①立即通知醫生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保護現場。

②值班護士要立即報告護士長，必要時向保衛處或總值班報告。護士長及時了解事件發生經過、患者狀況及后果，及時報告護理部，24小時內上交書面報告。發生嚴重意外事要電話及時報告護理部，周末及節假日報告護理部值班人員。

③護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。

（7）發生患者意外事件的科室如有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入病房績效考核。

（8）護理部定期進行分析預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

護理工作制度3

體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。

2、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預防并發癥，及時準確地填寫特護記錄。

一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的.病員。

臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預

防井發癥。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應地做室內活動，生活上給子必要協助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀察病情，據病情參加些室內、外活動。

附：死亡病員料理事項

1、經醫師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

2、醫師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長保存。

4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。

5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。

6、整理病案，完成護理記錄。

護理工作制度4

l、病區由護士長負責管理，護士長不在由護士長指定人或護理組長負責，值班時由值班護士負責。

2、定期向病陪人宣傳講解衛生知識，向新病人介紹住院規則及探視陪護制度。

3、保持病房整潔，舒適，安靜，安全。做到走路輕，關門輕，操作輕，講話輕。

4、室內物品和床位要擺放整齊，方便病人使用，易于打掃、消毒。

5、病人被服、用具按基數配給病人使用，統一管理，出院時收回清潔、消毒。

6、保持病房清潔衛生，注意開窗通風，每日至少清掃兩次，垃圾及時處理，衛生間隨時清掃。病房內禁止吸煙。

7、護士長全面負責保管病房財產、設備、并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理，調動時，要辦好交接手續。

8、定期召開工休座談會，征求意見，改進病房工作。

9、工作人員必須著裝整潔、儀表規范，上班時間不得從事與工作無關的事情，如會客、娛樂等。

10、住院病人不得擅自離開病房。

護理工作制度5

l、執行醫囑要正確、及時。執行醫囑后在相應的醫療文件上記錄執行時間并簽全名。

2、對可疑醫囑，必須查清后方可執行。

3、手術或分娩后停止執行手術前、產前醫囑。

4、須下一班執行的醫囑要交待清楚，并在相應的醫療文件上注明。

5、一般情況下，醫生無醫囑時護士不得給病人做對癥處理，遇搶救危重病人的`緊急情況下，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向醫生匯報。

6、除搶救或手術外不得執行口頭醫囑，執行口頭醫囑時，護士須復誦一遍，經醫生確認后執行。

護理工作制度6

1.注射室護士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應，掌握發生藥物過敏的急救方法。

2.凡各種注射應當按處方和醫囑執行，對易致過敏的藥物，必須按藥品說明書規定做好注射前的藥物過敏試驗。

3.嚴格執行查對制度，對待患者熱情、體貼。

4.密切觀察注射后的`情況，若發生注射反應或意外，應當及時進行處置，并通知醫生。

5.嚴格執行無菌操作規程，操作時應當戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射時，使用一次性注射器。

6.備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

7.每天要做好室內清潔衛生和消毒，定期采樣培養。

8.嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

護理工作制度7

l、新入院患者每天測量體溫、脈搏兩次(6：00一14：00)，連續三天；體溫在38．5℃(腋溫)以上者，每4小時測量一次；體溫在38．4·一37．5℃者，每日測量4次；體溫在37．4—37．2℃者，每日測量3次(6：00一14：00—18：00)至體溫正常連續三天。一般患者每天14：00測體溫、脈搏一次。術后患者每日測體溫三次，連續三天。其余按護理常規執行。

2、新入院病人測血壓一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。

3、每天問大便一次，按常規和醫囑記錄。

4、新病人入院時即測體重一次，住院期間根據病情按醫囑執行。

5、病員入院后，根據病情決定護理分級，并作出標記。

6、其他按常規和醫囑執行。

護理工作制度8

一、遇到危急重癥患者，醫護人員應以高度的責任心和同情心，立即全力以赴進行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮，嚴格執行各項操作規程。嚴禁發生對患者漠不關心或推委扯皮的現象。

二、立即打開急診室，將患者安置在床上，醫生根據病情測量血壓、做心電圖或心電監護、化驗等，或行心肺復蘇、壓迫止血等，并立即通知上級醫師及科主任，同時向患者家屬交代病情，必要時讓家屬在病歷上簽字。

三、護士根據病情及醫囑，給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道（一般輸生理鹽水），加入藥物并調節滴速等。

四、嚴密觀察病情，醫生詳細做好病程記錄及搶救記錄；護士做好治療記錄；轉院者做好轉診記錄。務必保存各種病歷資料。

五、搶救工作應由主管醫師主持，中搶救組長或主管院長主持，值班期間由值班醫師主持；必要時根據病情提出搶救方案，并及時與病人家屬及單位聯系，凡涉及法律糾紛的患者要報告有關部門。

六、嚴格執行查對與交接班制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥要詳細記錄，所用藥品的'空安瓴須經兩人核對方可棄去；口頭醫囑在執行時應與醫生加以復核，搶救結束后立刻補記書面醫囑。

七、如患者轉院，可選120急救站，外傷或大出血患者應立轉院。

八、危重患者，或經搶救無效患者死亡，應立即向主管院長或院長報告。

九、搶救完畢應總結搶救經過，每周業務學習討論急救病例，以便總結經驗，改進工作。

護理工作制度9

l、凡遇重大手術，新開展手術，危重、疑難、搶救病人等護理工作中存在難點、焦點問題應及時申請會診。

2、申請會診科室須填寫會診申請單送護理部，將會診所需資料準備齊全。

3、護理部可成立相應的護理業務指導組，如傷口護理組、導管護理組、糖尿病護理組等。接到會診通知應及時組織會診，如遇緊急情況應立即組織。

4、參加會診人員有科護士長、相關科室護士長、護理業務指導組人員及申請科室的`護理人員。

5、會診前應與病人及家屬做好解釋工作，告知會診的目的及程序．消除緊張情緒，取得配合。

6、會診者應詳細了解病情，分析討論護理難點問題，提出意見和建議，會診科室護士長詳細記錄會診經過及小結。

護理工作制度10

1、護理實習生、進修生的管理工作由護理部負責進行，并由專人負責教學安排。

2、實習生、進修生由護理部根據要求進行統一安排，任何科室不得擅自接受實習生與進修生。

3、護理部做好實習生、進修生崗前培訓，保證實習，進修順利進行。

4、做好臨床帶教老師的選拔和培訓，定期組織學習。

5、各科室根據實習、進修要求制訂專科實習帶教計劃與進修帶教計劃。

6、實習生由注冊護士以上人員負責帶教工作，進修生由護師以上人員進行指導工作，護士長負責全面教學質量管理。

7、定期召開進修護士，實習護士和帶教老師座談會；征求意見，不斷改進教學工作，使帶教工作不斷提高。

8、實習，進修生自覺遵守醫院各項規章制度，嚴格遵守紀律，按時上下班，上班時間不得擅離職守，服從科室護士長工作安排。

9、實習，進修生遵守計劃安排，不得隨意變更，并于出科前及時完成自我鑒定。

10、帶教老師與護士長按時做好實習、進修人員的`考核與鑒定工 作，并送護理部審核。

護理工作制度11

1、護理部根據醫院實際工作情況制定各級護理查房的.時間、頻率。

2、查房形式可分為：．行政查房、個案查房、重點查房及教學查房等。

3、每次護理查房前主持者要認真準備，使查房具有科學性、實用性和指導性。

4、查房過程中應總結護理經驗，找出護理薄弱環節，做好記錄。

5、總值班護士長每天進行夜查房，檢查規章制度執行情況，指導、協調全院危重病人的搶救和護理工作。病區護士長每周參加科主任查房一次．了解病人情況，協調處理查房中出現的問題。

護理工作制度12

1．護理部工作制度

1) 根據醫院的中心工作、年工作計劃及醫院整體發展規劃，結合臨床醫療和護理工作實際，制訂護理工作長遠規劃及發展目標、醫院護理工作年、月工作計劃和總結，報請主管院長批準后，具體組織實施。

2) 依據相關法律法規，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質量評價標準、護理技術操作常規及各級護理人員工作職責，并定期評價貫徹執行的效果，不斷完善規章制度，提高科學管理的水平，促進護理質量不斷改進，全面實施以病人為中心的整體護理。

3) 合理配置護理人力資源，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士，加強對護士人力資源的科學管理。

4) 定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導，充分發揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質量進行督導和定期評價。

5) 負責實施和落實全院護理人員的業務培訓計劃，督促落實護士培訓與科研管理委員會的'職責開展業務知識的學習和操作技術的訓練和考核，開展繼續教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研活動，不斷提高護理技術水平。

6) 定期對各科(病房)病區管理、基礎和專科護理管理、消毒隔離、服務品質、護理文書等護理質量進行檢查，了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決，并做好記錄。

7) 每月統計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數、護理人力出勤率等護理工作動態報表，制訂月工作重點及小結，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。

8) 關心護士工作及生活，嚴格執行《勞動合同法》、《婦女權益保障法》，根據護理工作的特點和護士的需要，積極創造良好的工作氛圍和環境，充分調動廣大護士的積極因素。

9) 配合醫院整體行動協調，指導全院護理應急調配。

護理工作制度13

為有效應對各類突發事件，特別是在我院醫療事件的發生，使應急搶救工作有效、有序進行，切實保障廣大人民群眾的生命健康，根據醫院實際情況，制訂本預案，請全院各科室認真學習并貫徹執行。

（一）、指導思想：

圍繞建設和諧社會目標，本著全心全意為人民服務，一切為了人民健康的宗旨，把人民群眾的.生命放在首位，爭分奪秒、竭盡全力，做好各類醫療事件的應急搶救工作。

（二）、組織領導：

為加強應急搶救工作的統一指揮和領導，提高應急搶救工作的效率，醫院成立應急搶救工作領導小組，其主要職責是：接到各類醫療事件后，迅速趕赴搶救現場，組織有關人員，迅速投入搶救工作，調配必要的搶救藥品、物品、設備等資源。成員組成

（三）、工作措施：

1、應急搶救小組成員負責在最短時間內將“醫療事件”情況上報醫院領導。

2、醫院領導接到信息后，迅速動員、組織、協調搶救工作，根據醫療事件實際情況，必要時報告上級行政、衛生部門。

應急搶救小組護士職責

1、在急診搶救小組護士長領導下工作，醫護密切配合，爭分奪秒積極搶救病人。

2、做好搶救室各項準備工作，保持藥品、器械、儀器、設備、材料等齊全、完好，使之處于應急狀態。

3、急診分診后按不同專業就診，對疑有傳染病者應及時隔離就診，做好消毒隔離工作。

4、對所有急診病人進行詳細登記，主要項目包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業、轉歸（觀察、入院、手術、轉院、等）及就診日期。

5、對危重病人應立刻安排搶救，通知有關醫生、護士，必要時通知相關領導，積極組織搶救。

6、掌握和了解病情，必要時做好生命體征監測并記錄。對病情變化應隨時作出應急處理。

7、必要時協助辦理掛號、繳費等手續，對無陪護者想法法與家屬取得聯系。

護理工作制度14

臨床護理教學目的是使護理理論與實踐相結合，培養護理人員成為熱愛護理專業，具有獨立分析問題、解決問題能力的'專業人員。

1、建立教學管理網絡，由護理部、科護士長、護士長、帶教老師組成。

2、根據實習大綱及教學計劃的要求，結合本院情況制定輪轉計劃。

3、對進入臨床實習的護生進行上崗前教育，使其端正態度，樹立信心。

4、按照臨床護理帶教老師的工作職責，定期考核。

5、定期召開帶教老師和實習生座談會，及時反饋有關信息。

6、按計劃完成臨床教學任務，真實地填寫實習生鑒定表。

護理工作制度15

1.負責制定全院護理工作計劃、管理目標和管理標準，經院長審批后組織實施。

2.護理部實行總護士長與護士長二級管理體制，負責全院護理人員的聘任、調配、培訓、獎懲等有關事宜。提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調動的`意見；負責對護理人員技術檔案的登記與管理。

3.護理部定期討論在貫徹醫院護理的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.護理部要有例會制度，有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。

5.建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規及各級護理人員崗位責任制度。

6.健全護士長的考核標準，護理部每月匯總護士長的月報表，發現問題及時解決。

7.建立護理不良事件報告程序，以促進護理質量、安全管理體系的持續改進。

8.定期不定期開展多種形式的護理質量管理活動，將護理質量控制的信息傳達到科室及各級護士。

9.負責全院護士的繼續教育和護生、進修生的教學工作。

10.定期對護理人員崗位技術能力實施評價工作。