第一篇：抗菌藥物監測指標

（二）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率（增補）

指標名稱：接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率（%）。對象選擇：接受抗菌藥物治療住院患者 指標類型：過程指標。指標改善：

1.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%。

2.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于80%。

分子：接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢例數。分母：同期接受抗菌藥物治療住院患者總例數

（三）住院患者抗菌藥物使用率（增補）指標名稱：住院患者抗菌藥物使用率（%）。對象選擇：全部住院患者。指標類型：過程指標。

指標改善：比率降低（＜60%）。

分子：出院患者使用抗菌藥物例數。※ 分母：同期出院患者總例數。

1.以病人使用抗菌藥物例數計算，一個病例中無論其使用了幾種抗菌藥物（包括不同劑型），都只計為1例使用抗菌藥物例數。2.出院患者使用抗菌藥物（住院醫囑）包括全身作用的抗生素類和合成抗抗菌藥物類，不包括抗結核病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥、抗皮膚感染藥、眼科抗感染藥等外用品規；不含植物成分的抗菌藥。

（六）抗菌藥物使用強度（增補）指標名稱：抗菌藥物使用強度。對象選擇：全部住院病人。指標類型：過程指標。

指標改善：比率降低（＜40DDD）。分子：抗菌藥物消耗量（累計DDD數）。分母：同期收治患者住院天數。

注：

1.抗菌藥物消耗量（累計DDD數）＝所有抗菌藥物DDD數的和。2.某個抗菌藥物的DDD數=該抗菌藥物消耗量/DDD值（克/DDD值）。3.DDD（DefinedDailyDoses）值：WHO推薦的日處方協定劑量。慶大霉素（24萬單位）+阿莫西林（1克）+頭孢他啶（4克）慶大霉素（1DDD）+青霉素（1DDD）+頭孢他啶（1DDD）=3DDD 4.同期收治患者人天數＝同期收治患者人數〓同期患者平均住院天數。

（七）藥費收入占醫療總收入比重

指標名稱：藥費收入占醫療總收入比重（%）。對象選擇：醫療總收入中的藥費總收入金額。指標類型：結果指標。指標改善：比率降低。

分子：年度藥費總收入（萬元）。分母：年度醫療總收入（萬元）。

（八）抗菌藥占西藥出庫總金額比重

指標名稱：抗菌藥物占西藥出庫總金額比重（%）。對象選擇：西藥出庫總金額中的抗菌藥出庫總金額。指標類型：結果指標。指標改善：比率降低。

分子：年度抗菌藥出庫總金額（萬元）。分母：年度西藥出庫總金額（萬元）。

第二篇：抗菌藥物控制指標

抗菌藥物控制指標

接受限制級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前，微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；接受特殊級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前，微生物檢驗樣本送檢率不低于80%。

住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

抗菌藥物分級管理制度

1、一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用。

2、二線抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用。

3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經過相關專家討論，由副主任、主任醫師簽名方可使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。

第三篇：抗菌藥物臨床應用監測管理制度

抗菌藥物臨床應用監測管理制度（試行）

為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號），《2012年貴州省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》黔衛發[2012]66號的要求，參考《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《貴州省抗菌藥物臨床應用管理規范》黔衛發[2008]80號、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》衛辦醫政發[2009]38號文等內容，制定此制度。

一、工作目標

通過對抗菌藥物臨床應用指標及病歷的調查，監測我院抗菌藥物臨床應用情況，發現抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取相應管理措施，促進臨床合理用藥。

二、抗菌藥物臨床應用指標調查

1、每月對全院抗菌藥物臨床應用情況進行專題調查；

2、調查內容

1)抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額； 2)使用量和使用金額排名前10位的抗菌藥物品種； 3)抗菌藥物占藥品總金額同比下降比例； 4)住院患者抗菌藥物使用率、使用強度； 5)I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率； 6)特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度；

7)門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物使用比例； 8)住院患者微生物檢驗樣本送檢率； 9)其他相關指標。

三、抗菌藥物病歷調查

1、醫務處每月組織臨床醫師、感染管理科、臨床藥師對使用抗菌藥物的病歷進行調查。

2、醫務處與藥事科共同商定抽查病歷的病歷號與數量，并做好病歷準備工作。

3、調查人員應對病歷進行用藥合理性評價，包括用藥指征、藥物選擇、用法用量、用藥療程、聯合用藥等內容。

4、藥事科負責在一月內完成調查結果歸納、總結并寫出初步書面分析報告。（住院部抗菌藥物DDD數排序及DUI）

5、調查內容：

1)外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室使用抗菌藥物的病歷； 2)I類切口手術和介入診療病歷； 3)使用特殊使用級抗菌藥物的病歷； 4)使用量異常增長的抗菌藥物；

5)半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物； 6)超適應證、超劑量使用的抗菌藥物； 7)企業違規銷售的抗菌藥物；

8)頻繁發生嚴重不良事件的抗菌藥物； 9)細菌耐藥較高的抗菌藥物；

10)抗菌藥物臨床應用監測網上報病歷； 11)其他相關內容。

四、監督管理

1、調查結果經抗菌藥物管理工作組審議后，提交抗菌藥物專項整治活動專家組討論，討論結果上報抗菌藥物專項整治活動領導小組。

2、對臨床科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名并予以內部公示；對排名后位或者發現嚴重問題的醫師進行批評教育，情況嚴重的予以通報。

3、對合理使用抗菌藥物前10名的醫師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。

4、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。

5、限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權；取消處方權后在六個月內不得恢復其處方權。

6、調查結果作為醫師定期考核、臨床科室和醫務人員績效考核依據。

7、其他監督管理措施參照《合理用藥管理實施細則》。

黎平縣人民醫院

2012年7月

第四篇：抗菌藥物動態監測及預警制度

寧蒗縣醫院抗菌藥物動態監測及超常預警制度

根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，為落實抗菌藥物動態監測及超常預警工作，特制定本制度：

一 醫院抗菌藥物管理工作組按《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開展抗菌藥物臨床應用監測工作，分析醫院及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對抗菌藥物不合理使用情況及時采取有效干預措施。

二 外科手術預防使用抗菌藥物在術前30 分鐘至2 小時內，清潔手術用藥時間不得超過24 小時。Ⅰ類切口手術預防性使用抗生素不超過30%，住院抗菌藥物使用率不超過60%，門診抗菌藥物使用率不超過20%。全院抗菌藥物使用強度不超過40DDD值。

三 開展細菌耐藥監測工作，定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，采取相應措施。對接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不得低于50 ％；對接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不得低于80 ％。

（一）對主要目標細菌耐藥率超過30 ％的抗菌藥物，及時將預警信息通報臨床醫師。

（二）對主要目標細菌耐藥率超過40％的抗菌藥物，慎重經驗用藥。

（三）對主要目標細菌耐藥率超過50 ％的抗菌藥物，參照藥敏試驗結果選用。

（四）對主要目標細菌耐藥率超過75 ％的抗菌藥物，暫停臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。

四

醫院抗菌藥物管理工作組按《抗菌藥物臨床應用管理辦法》對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并根據不同情況按照醫院《抗菌藥物臨床應用監督管理制度》作出處理：

（一）使用量異常增長的抗菌藥物；

（二）半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物；

（三）經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物；

（四）企業違規銷售的抗菌藥物；

（五）頻繁發生嚴重不良反應的抗菌藥物。

五

醫院抗菌藥物管理工作組按《抗菌藥物臨床應用管理辦法》加強對抗菌藥物生產、經營企業在醫院促銷活動的監管，對違規促銷的企業和抗菌藥物，及時采取警告、暫停進藥、清退等措施。

第五篇：抗菌藥物臨床應用監測管理制度（范文）

黃岡市中心醫院抗菌藥物臨床應用監測管理制度

為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，規范我院抗菌藥物臨床應用監測管理，根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《醫療機構藥事管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等及黃岡市中心醫院相關規章制度特制訂本制度。

一、抗菌藥物用量動態監測

參照我院《藥物用量動態監測、超常預警及干預制度》，每月對全院抗菌藥物銷售情況進行統計排名，向全院公示排名前十位藥品，同時每季度進行匯總，連續三個月排名前三位的抗菌藥物或用量異常的抗菌藥物，將進行預警，同時采取干預制度。

二、抗菌藥物使用處方點評

參照《黃岡市中心醫院處方點評制度與實施細則》，每月隨機抽取100張門診使用抗菌藥物處方，進行點評，點評結果每季度匯總，通過《紅景天地》、《醫院藥訊》公示，同時上報醫務科、藥劑科，與各科室醫療質量考核掛鉤。

三、抗菌藥物臨床應用調查監測

（一）、隨機抽查臨床科室抗菌藥物臨床使用情況

1、從出院病歷查看出院人數、病情、診斷、用藥情況及使用率。

2、各科抗菌藥物使用率，是否有應用指征、應用目的（治療、預防、診斷、無）、應用時間、療效（顯效、有效、無效）、不良反應、評價（合理、不合理）。

3、抗菌藥物的合理應用必須遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》分級使用。

4、主要抗菌藥物應用情況，包括藥名、劑型、總用藥量、總用藥天數、極量標準、極量數。

5、調查各科用藥前臨床標本送檢率，根據細菌培養和藥敏試驗結果，合理選用抗菌藥物。

6、由藥劑科每季度提供住院病人使用抗菌藥物金額最高的前3位科室和5位醫生個人，在醫院辦公會上通報，連續二次通報者，由院抗菌藥物臨床應用管理小組指派專案組進行督查，發現確有不合理現象給予處罰。

（二）、全院抗菌藥物臨床應用專項調查

在同一時間內隨機抽查全院各科室三天抗菌藥物使用情況，內容包括第一種方法，另加抗菌藥物聯用情況、聯用天數、感染情況、手術類型、手術日期等。

（三）、圍手術期抗菌藥物使用情況調查

在一定時間內檢查一個或幾個科室術前、術中、術后抗菌藥物應用情況，除患者一般情況外，包括手術時間、手術類型、手術前的抗菌藥物應用情況，清潔手術是否按圍手術期預防用藥要求。

（四）、監督與評價

1、各科室應切實履行醫療質量監督管理的職能，將抗菌藥物合理應用納入其管理中。

2、各科室要貫徹執行“抗菌藥物臨床應用專項整治”活動要求。各類人員要履行崗位職責。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

3、對抗菌藥物應用率進行統計，力爭控制在60%以下。

4、臨床標本送檢率力爭達到30%以上，所選抗菌藥物與感染微生物相適應。

5、清潔手術病人要求按圍手術期預防用藥規定實施。

6、抗菌藥物臨床應用必須遵循分級使用原則。

7、以上要求做不到按醫療質量管理扣分處罰。好的科室和個人給予獎勵，獎勵方法與扣分處罰同步。

黃岡市中心醫院抗菌藥物臨床應用監督管理制度 為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，規范我院抗菌藥物臨床應用持續改進管理，根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》、《醫療機構藥事管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等及黃岡市中心醫院相關規章制度特制訂本制度。

一 醫院抗菌藥物管理工作組加強對醫院抗菌藥物臨床應用情況的監督檢查。

二 醫院建立抗菌藥物臨床應用情況排名、公示和誡勉談話制度。對各臨床科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名，對排名情況予以公示；對排名后位或者發現嚴重問題的部門負責人、醫師進行誡勉談話，情況嚴重的予以通報。

三 醫院組織相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施點評，并將點評結果作為臨床科室和醫務人員績效考核依據。

四 醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方3 次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現2 次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

五 醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權：

（一）抗菌藥物培訓考核不合格的；

（二）未按照規定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的；

（三）未按照規定使用抗菌藥物造成嚴重后果的；

（四）開具抗菌藥物處方牟取私利的。

六 藥師連續3 次以上未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，或者發現處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。

七 醫師出現以下情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《執業醫師法》 第三十七條的規定給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未取得抗菌藥物處方權或者被取消抗菌藥物處方權后仍開具抗菌藥物處方的；

（二）未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的；

（三）使用未經批準抗菌藥物的；

（四）索取、收受藥品生產、經營企業財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當利益的；

（五）違反本辦法其他規定的。

八 藥師出現以下情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《藥品管理法》 有關規定，給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，依法給子降級、撤職、開除處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反《 藥品管理法》 第二十六條、三十四條的規定，違法購入未經批準抗菌藥物的；

（二）違反《 藥品管理法》 第二十七條的規定，未調劑審核處方、醫囑，造成患者嚴重損害的；

（三）未按照本辦法規定，私自增加抗菌藥物品種和規格的；

（四）違反《 藥品管理法》 第九十條的規定，在藥品購銷、臨床應用中牟取不正當利益的；

（五）違反本辦法其他規定的。

抗菌藥物不合理應用談話誡勉制度

為加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，保障醫療質量和醫療安全，根據《全國抗菌藥物聯合整治工作方案》（衛醫政發[2011]28號）《2011年湖北省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，制定本制度。

一、談話誡勉制度適用范圍

1、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。

2、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。

3、因不合理使用抗菌藥物引發醫療糾紛、差錯或事故的。

4、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復者。

二、談話誡勉的對象 １、臨床科室負責人； ２、相關醫技科室負責人；

3、相關行政部門負責人。

三、談話誡勉的程序

談話由抗菌藥物管理工作組提出意見，經院長或書記同意后進行。

四、談話誡勉工作的實施

談話由院長或書記主持，分管院長、人事組織科負責人參加。

五、談話誡勉應注意的事項

１、進行誡勉談話時，不得少于兩人，并應作好記錄。２、談話要事先通知被談話人，約定談話時間及地點。

３、允許被談話人對告誡的內容進行解釋、說明和陳述，并對其保密。

４、被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實事求是地回答問題，不得編造隱瞞事實，不得事后追查或打擊。

５、談話人可根據實際需要，要求被談話人提供書面材料。

六、誡勉談話的后續工作

１、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。

２、談話了解問題與事實不屬實，應教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態度對待問題。

３、經談話，發現被談話人確實存在嚴重問題時，應對其進行核查，并根據其嚴重程度，依據有關規定和程序處理。

七、本制度自下發之日起開始執行。

抗菌藥物臨床應用專項整治責任追究制度

1、各科室建立抗菌藥物臨床應用管理制度，每月進行1次對抗菌藥物不合理使用專項檢查，對存在的問題采取有效措施進行整改。每月按時上報醫務科檢查情況及改進措施，違者將直接追究科室負責人的責任，并在全院通報批評。

2、醫院將加大對開具不合理抗菌藥物醫師的處理力度和抗菌藥物處方權限制，嚴格控制抗菌藥物的不合理使用；對多次違規、問題較多的醫生采取扣除績效工資、降職低聘、限制處方權、停止處方權、待崗培訓學習、調離崗位等處理措施，并記入在醫德醫風考評檔案中。

3、在醫院每季度醫療質量檢查中，抗菌藥物臨床應用問題嚴重的科室及個人實行行風和醫德醫風考評“一票否決”。

4、各科室違反用藥原則的，將記錄醫務人員不良業績，發現2次以上的，責任人考核直接確定為不合格，并記錄不良行為記分1分，暫停其執業活動3個月，對其進行培訓和繼續醫學教育至少3個月。暫停執業活動期間，只發放本人工資的70%。暫停執業活動期滿后，再次發現不合理使用抗菌藥物行為的，給予取消其處方資格，調離臨床工作崗位等處理。

5、對不重視抗菌藥物臨床合理應用工作或違反以上管理要求，因臨床抗菌藥物濫用而由此造成醫療糾紛或其他嚴重后果的醫師，將依照《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫療事故處理條例》以及其他有關法律法規交醫院院委會處理，給予相關責任人相應的行政處罰，直至吊銷其醫師執業證書。

6、各藥品供應公司，違反醫院購銷活動廉政建設協議、藥品供應協議、藥品質量保證協議等，按照協議執行。同時遵照《黃岡市中心醫院用藥用量動態監測、超常預警及干預制度》，違者交醫院藥事管理與藥物治療學委員會及醫院院委會按照相關法律法規處理。

藥劑科二甲復審檔案盒標簽

(一)1.2.5.1 4.14.4.1 基本藥物制度

(二)3.5.1.1 3.5.1.2 3.5.2.1 特殊藥品管理

(三)4.5.2.3 4.5.2.5 4.5.6.2 4.10.3.1 抗菌藥物、激素類藥物、合理用藥指標、中藥(四)

4.14.1.1 藥事管理與藥物治療學委員會(五)

4.14.1.2 4.14.1.3 藥劑科設置及人員配置(六)

4.14.2.1 藥物遴選貯備

(七)4.14.2.2 4.14.2.3 4.14.2.4 4.14.2.5 4.14.2.6 4.14.2.9 4.14.2.10 質量監控體系、藥品貯存制度、執行特殊藥品管理、急救備用藥品、落實藥品調劑制度(八)

4.14.3.1 處方點評與藥物評價體系

(九)4.14.3.2 4.14.3.3 4.14.3.6 處方審核、處方開具

(十)4.14.5.4 4.14.5.5 抗菌藥物遴選評估購用管理、臨床應用指標

(十一)4.14.6.1 4.14.6.2 4.14.7.1 4.14.8.1 4.14.8.2 藥品不良反應監測、突發事件藥事管理、臨床藥學服務、科室質量與安全持續改進(十二)

供貨企業資質（1）(十三)

供貨企業資質（2）

為進一步貫徹落實國家基本藥物制度，促進合理使用管理基本藥物，有效控制藥品費用增長，減輕群眾就醫負擔，根據衛生部《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》的通知與江西省《醫療機構基本藥物使用管理暫行規定》等文件要求，結合等級醫院評審要求“有促進《國家基本藥物目錄》優先使用的具體措施，并有監督考評機制”，重新制定優先使用國家基本藥物監督考評辦法。

1.合理使用基本藥物：醫師必須按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《基本藥物處方集》指導臨床合理用藥。醫師使用基本藥物出現的超常處方（醫囑），嚴格按《醫院處方點評管理實施細則》等執行。對違反國家基本藥物制度的處方和醫囑，藥房將不給予發藥。

2.藥品排名的監控與分級動態調控：將分線分級用藥管理用于動態監控與調控，采取提高用藥級別控制醫師使用，可保證患者的必需用藥，又達到合理調控用藥的目的。即對每月使用金額排名前10位的普通西藥、抗菌藥、中成藥作為監控對象（基本藥物與醫療保險甲類藥品除外）并調高一線使用管理，以保證患者經過上級醫師會診后能夠開取，下月對上月排名在前10位的普通西藥、抗菌藥、中成藥而本月未進入前10位的品種調回原來的分線管理。3.加強醫院基本藥物使用的監督管理 認真貫徹執行藥品管理法律、法規和相關政策規定，堅持臨床合理用藥制度，加強基本藥物應用管理，嚴格處方評價管理制度，每月抽查與點評各臨床醫師的處方和醫囑，了解各科室對國家基本藥物制度的實施情況。建立責任追究機制，對未按照規定使用基本藥物的科室與醫師，參照醫院不合理用藥的相關規定進行處理。

4.加強使用國家基本藥物的考核與獎懲

（1）加強醫師用藥金額排名：取消按照使用藥品總金額排名，改為使用非基藥總金額排名，即對所有處方醫囑用藥的醫師使用非國家基本藥物總金額，踢除國家基本藥物金額后進行排名。每月底對醫師平均非基藥費用1倍以上的非基藥前十名懲罰，第一名扣1000元、第二名扣900元、以此類推。

（2）國家基本藥物金額比排名：按照衛生部門要求各科醫師處方醫囑使用基本藥物必須達標，對使用非藥品金額1萬元且未使用基藥者，每月處罰200元。對基藥與非基藥金額比達70%以上且使用基藥達1萬元者，每月獎勵100元。

（3）持續性改進：每星期六對醫師基藥與非基藥金額及基藥與非基藥金額比進行滾動預警通報，以達到督促醫師持續性改進目的。

5.本文件與醫院原有關用藥文件相抵的以本文件準，執行時間20xx年。