第一篇：抗菌藥物題庫A

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1、抗菌藥物臨床應用專項整治工作指導思想 D A、抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機，按照“突出重點、集中整治、健全機制、持續改進”的工作思路B、將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容C、提高我院抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務目標。D、以上均是。

2、抗菌藥物醫院優先選用（D）收錄的抗菌藥物品種。A、《國家處方集》B、《國家基本藥物目錄》C、《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、以上均是。

3、醫院三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過()個品規，注射劑型不超過()個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過()個品規；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過()個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不超過()個品規。D A、8 5 B、5 3 8 4 5 C、5 3 5 4

D、5 3 4 5

4、醫院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）% A A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

5、醫院住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前（）。B A、1分鐘至2小時

B、30分鐘至2小時

C、30分鐘至1小時

D、1至2小時

6、醫院I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過（）小時。A A、24

B、48 C、72

D、12

7、我院成立抗菌藥物專項整治工作領導小組，院長為抗菌藥物專項整治工作的第（）責任人，分管院長對職責范圍內的抗菌藥物專項整治工作負直接領導責任。A A、一

B、二

C、三

D、四

8、對全院醫師、藥師進行抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得（），藥師經考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。C A、一般處方權

B、毒麻藥品處方權

C、抗菌藥物處方權

D、精神藥品處方權

9、醫院對各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進行督導檢查，作為科室及科主任（）內容之一。C

10、抗菌藥物臨床應用管理辦法所指抗菌藥物不包括()的治療藥物。A A、各種病毒感染性疾病和寄生蟲病

B、各種病毒感染性疾病

C、寄生蟲病

D、以上均不是。

11、醫療機構抗菌藥物的（）所開展的各種監督管理、教育培訓、技術支持與持續改進工作。C A、處方開具、藥品調劑、臨床應用和監測全過程

B、采購供應、處方開具、藥品調劑全過程

C、采購供應、處方開具、藥品調劑、臨床應用和監測等全過程

D、采購供應、處方開具、臨床應用和監測全過程

12、（）負責全國醫療機構抗菌藥物管理工作的監督管理。

A A、衛生部、國家中醫藥管理局B、國家中醫藥管理局C、衛生部分等 D、發改委

13、（）是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。

A、院長

B、副院長 C、醫教科負責人

D、醫療機構負責人

14、二級以下其他醫療機構設立抗菌藥物管理工作小組或指定專職技術人員，負責具體（）工作。A A、管理

B、執行 C、參與

D、指導

15、醫療機構抗菌藥物管理工作組的職責：E A、貫徹執行醫療機構藥事管理和抗菌藥物使用管理相關的法律、法規、規章。制定本機構抗菌藥物管理制度，并監督實施；

B、制訂本機構抗菌藥物供應目錄，推動抗菌藥物臨床應用相關技術性文件的制定與實施； C、對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措施；

D、對醫務人員進行有關抗菌藥物管理法律、法規、規章制度和技術規范的教育培訓，組織合理使用抗菌藥物知識的公眾宣傳教育工作。E、以上均是。

16、二級及以上醫院應當配備抗感染專業（），參與本機構抗菌藥物臨床應用工作，對抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物。A A、臨床藥師B、臨床醫師C、主任醫師D、高級主任醫師

17、各級衛生行政部門和醫療機構應當重視（）臨床應用相關學科的建設，建立專業人才培養和考核制度，充分發揮相關專業技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用。D A、臨床藥物B、常規品種C、非常規品種D、病理學抗菌藥物

18、醫療機構臨床使用的抗菌藥物應當由（）部門統一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。C A、采購部B、院辦公會C、藥學D、臨床

19、三級醫院抗菌藥物品種不得超過()種；D A、35B、40C、45D、50 20、二級醫院不得超過()種;C A、25B、30C、35D、40

21、處方組成類同的復方制劑()種。B A、2-3B、1-2C、3-5D、5-6

22、三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過()個品規。C A、1B、2C、3D、4

23、碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過（）個品規；B A、1B、2C、3D、4

24、深部抗真菌類抗菌藥物不得超過（）個品規。B A、4B、5C、6D、7

25、醫療機構新引進抗菌藥物品種，需由（）科室提交申請報告，經藥學部門提出同意遴選意見后，報抗菌藥物管理工作組審議。A A、臨床B、藥學C、醫教科D、護理部

26、經藥事管理與藥物治療學委員會()以上委員審核同意方可列入采購供應目錄。B A、1/3B、2/3C、50%D、100%

27、清退或者更換意見獲得抗菌藥物管理組（）以上成員同意后執行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案。C A、1/3B、2/3C、50%D、100%

28、因()患者治療需求，又未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。C A、一般感染B、普通感染C、特殊感染D、任何感染

29、經抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學部門()次性購入使用。A A、一B、二C、三D、四

30、醫療機構應當實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為（）級使用。D A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上三級均是

31、限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，存在（）問題，不宜作為非限制級藥物使用。A A、該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性B、該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響C、藥品價格等D、某方面存在局限性

32、抗菌藥物分級管理目錄由（）另行制定。B、A、醫院B、衛生部C、衛生廳D、藥監局

33、預防感染、治療輕度或局部感染應（）選用非限制使用類抗菌藥物。C A、毋須B、隨意C、首先D、沒有任何規定

34、特殊使用類抗菌藥物的選用應（）。D A、毋須B、可以C、首先D、從嚴控制

35、抗菌藥物使用，執業醫師經考核合格后取得（）處方權。B A、一般B、抗菌藥物C、精神D、麻醉

36、其他醫療機構執業醫師、藥師由設區的市級衛生行政部門組織相關培訓、考核，經考核合格的，授予（）處方權或調劑資格。B

37、中級及以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級（）處方權。B

38、臨床使用（）使用級抗菌藥物應當經抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經培訓并考核合格的，具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具。A、特殊B、一般C、限制D、非限制

39、（）使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術職務任職資格的醫師和抗感染專業臨床藥師擔任，資格由抗菌藥物管理組負責認定。A A、特殊B、一般C、限制D、非限制

40、醫療機構應當嚴格控制門診患者使用（）抗菌藥物比例。B A、肌肉注射B、靜脈輸注C、口服

41、各省級衛生行政部門應當建立省級抗菌藥物臨床應用監測網和細菌耐藥監測網，對（）醫療機構抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥情況進行監測，開展抗菌藥物臨床應用質量管理與控制工作。C A、全國B、本市C、本轄區

42、對本機構抗菌藥物使用的趨勢進行分析研究，對（）藥物不合理使用現象應當及時采取有效的干預措施。B A、一般B、抗菌藥物C、精神D、麻醉

43、清潔手術預防使用抗菌藥物百分率不超過()%B A、20%B、30%C、50%D、100% 44門診抗菌藥物處方比例不得超過()%。B A、10%B、15%C、20%D、25%

45、對主要目標細菌耐藥率超過（）%的抗菌藥物，應及時將預警信息通報本機構醫務人員。B A、20%B、30%C、50%D、100%

46、對主要目標細菌耐藥率超過（）%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用。C A、20%B、30%C、50%D、100%

47、衛生、中醫藥行政部門的工作人員依法對醫療機構抗菌藥物臨床應用與管理情況進行監督檢查時，應當出示證件；被檢查的醫療機構應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。A A、證件B、檢查證明C、結果單D、不需要證件

48、醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛生、中醫藥行政部門責令其限期改正：E A、未建立抗菌藥物管理組織機構和相應的規章制度，醫療機構抗菌藥物臨床應用管理混亂的；

B、未按照本辦法規定執行抗菌藥物分級管理、醫師開具抗菌藥物處方權限規定、未培養配備相關專業技術人員，或者未發揮相關專業技術人員作用的；

C、將抗菌藥物購銷、臨床使用與個人或者科室經濟利益或者獎金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購銷、使用中牟取不正當利益的； D、違反本辦法相關條款規定造成嚴重后果的。E、以上均是。

49、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；C 50、醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權：E A、抗菌藥物培訓考核不合格；

B、不按照規定開具處方，造成嚴重后果的； C、不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的； D、因開具抗菌藥物處方牟取私利的； E、以上均是。

51、醫療機構應當對以下抗菌藥物臨床使用異常情況開展調查，并根據不同情況作出處理：F A、使用量異常增長的抗菌藥物；

B、半年來使用量排名，始終居于本機構異常前列的抗菌藥物； C、臨床經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物； D、企業違規銷售的抗菌藥物；

E、藥物嚴重不良反應頻繁發生的抗菌藥物。F、以上均是。

52、醫療機構有違反抗菌藥物管理相關文件的，由縣級以上衛生、中醫藥行政部門按照《醫療機構管理條例》第四十八條的規定情節嚴重的，吊銷其《

》C A、經營許可證B、注冊許可證C、醫療機構執業許可證

53、由縣級以上衛生、中醫藥行政部門按照《中華人民共和國藥品管理法》有關規定，給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下醫院藥學工作；情節嚴重的，依法給予降級、撤職、開除處分，構成犯罪的，依法追究刑事責任，藥師出現（）情形的。

A、違反《中華人民共和國藥品管理法》第二十六條、三十四條的規定，違法購入未經批準使用的抗菌藥物的；

B、違反《中華人民共和國藥品管理法》第二十七條的規定，未調劑審核處方，造成患者嚴重損害的；

C、未按本辦法關于限制抗菌藥物品種、規格的規定，私自增加抗菌藥物品種和規格的； D、違反《中華人民共和國藥品管理法》第九十條的規定，在藥品購銷、臨床使用中牟取不正當利益的；

E、違反本辦法其他規定的。F、以上均是。

54、臨床合理用藥監督小組：在（）監管下，開展日常工作。A A、藥事管理與藥物治療學委員會B、藥事管理委員會C、藥物治療學委員會D、以上都不是。

55、臨床合理用藥的基本原則F A.醫師在診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執行用藥方案時醫師、護士要密切觀察療效，注意不良反應。醫師根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用藥方案。門診部的用藥不得超出藥品使用說明書規定的范圍。

B.醫師不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥等，因醫療創新確需擴展藥品使用規定的，應報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥飲片、中成藥時，要根據中醫辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

C.醫師制定用藥方案時應根據藥物作用特點，結合患者病情和藥敏情況個體化用藥。充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，同時考慮藥物成本與療效比。可用可不用的藥物堅決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物達到預期的目的。對較易導致嚴重耐藥性或不良反應較大及價格昂貴的藥物實行審批制度。

D.藥劑部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作；及時收集藥物安全性和療效等信息，為臨床用藥提供服務。藥師要主動開展專題用藥調查和病歷用藥分析，提出合理用藥建議。

E.藥學專業技術人員嚴格按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性審核的同時，要進行合理性審核，發現不合理用藥情況應告知開具處方的醫師，情況嚴重的應拒絕調配并登記定期向合理用藥監督小組報告。F.以上都是。

56、門診部的用藥（）超出藥品使用說明書規定的范圍。C A、可以B、隨意C、不得D、是情況而定

57、醫師制定用藥方案時應根據藥物作用特點，結合患者()情況個體化用藥。D A、病情B、藥敏C、意愿D、病情和藥敏

58、對較易導致()的藥物實行審批制度。C A、嚴重耐藥性B、不良反應較大C、嚴重耐藥性或不良反應較大及價格昂貴D、價格昂貴

59、藥師要主動開展專題用藥調查和病歷用藥分析，提出()用藥建議。C A、不同B、不合理C、合理D、特點 60、抗菌藥物分級使用管理根據 D A、社會經濟狀況、藥品價格因素B、抗菌藥物特點、臨床療效、藥品價格因素C、抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應及當地的社會經濟狀況等因素D、抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應及當地的社會經濟狀況、藥品價格等因素

61、療效肯定、副作用小、價格合理、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用的為（）限制使用。A A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是

62、療效好、但毒副反應相對較大或價格比較昂貴的藥物，應控制使用的為（）使用。B A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是

63、療效好、價格昂貴或近期研制出的保留抗菌藥物，應嚴格控制使用的為（）使用。C A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是 64、抗菌藥物分線使用管理要求（）D A、根據病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時，應由主治醫師以上醫師同意后方可使用。

B、根據病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由副主任醫師以上任職資格的醫師開具處方，并經醫務科指定的相關專業專家會診同意后方可使用。醫師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴格掌握適應癥，藥師要嚴格審核處方。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關記錄。

C、病情嚴重，免疫低下的可以直接使用二線以上藥物進行治療，但當細菌培養及藥敏試驗證實第一線藥物有效時，仍應使用第一線藥物。D、以上均是。

65、根據病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由（）醫師以上任職資格的醫師開具處方，并經醫務科指定的相關專業專家會診同意后方可使用。C A、住院B、主治C、副主任D、高級主任

66、緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過（）日用量，并做好相關記錄。B A、2B、1C、3D、4 67、若患者出現如：①敗血癥、感染性休克；②中樞神經系統感染；③經心肺復蘇存活之病人；④臟器穿孔者；⑤感染性心內膜炎；⑥嚴重的蜂窩組織炎；⑦嚴重燒傷及其他重癥感染者為（）A A、感染病情嚴重B、免疫狀態低下C、不良反應D、不嚴重感染

68、聯合應用抗菌藥物中，一般以（）聯為宜，一般采用廣譜+窄譜的聯用方式。B A、一聯B、二聯C、三聯D、四聯

69、聯合應用抗菌藥物中，以二聯為宜，一般采用廣譜+窄譜的聯用方式，適用于：（）。G A、病原體不明的嚴重感染。

B、單一藥物不能有效控制的混合感染。C、單一藥物不能有效控制的嚴重感染。

D、單一藥物不能有效控制的多重耐藥菌株感染。E、聯合用藥能夠使毒性較大藥物的劑量減小。

F、需長期用藥并防止細菌產生耐藥性時，如結核病。G、70、只有一線抗菌藥物聯合應藥(兩種)的處方權限為 ：A A、住院B、主治C、副主任D、高級主任

71、聯用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報告，且必須經具有()審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報醫務科審核批準。A A、高級職稱的醫師或科主任B、主治C、副主任D、高級職稱

72、抗菌藥物聯合用藥審批表，應為一式()份，一份存入病歷，一份留醫務科備案。A A、兩B、三C、一D、無要求

73、抗菌藥物聯合用藥審批表，應為一式兩份，（）份留醫務科備案。C A、兩B、三C、一D、無要求

74、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下方面：C A、有無應用抗菌藥物的指征B、選用抗菌藥物的品種及給藥方案是否正確、合理C、A+B D、以上不是。

75、抗菌藥物品種的選用原則上應根據（）而定。A A、病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥（即細菌藥物敏感試驗）B、病原菌種類

C、病原菌對抗菌藥物敏感

D、耐藥（即細菌藥物敏感試驗）

76、建議住院病人在應用抗菌藥物（），先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果；A A、治療前B、治療中C、治療后D、隨時即可

77、危重患者在未獲知病原菌及藥敏結果前，可根據患者的具體情況、原發病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌，并結合經驗治療先給予抗菌藥物，在獲知細菌培養及藥敏結果后，對療效不佳的患者（）給藥方案。A A、調整B、一成不變C、隨意組方D、望診給藥 78、藥物的吸收、分布、代謝和排出過程是抗菌藥物C A、藥效學B、藥動學C、藥代謝動力學D、藥物制劑學

79、可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥的適用于（）感染。A A、輕癥B、重癥C、根據藥房要求D、隨意

80、為保證藥物在體內能最大地發揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應根據()相結合的原則給藥。B A、藥效學B、A+C C、藥代謝動力學D、藥物制劑學

81、半衰期相對短如：青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類、紅霉素、克林霉素等，應一日（）給藥。C

A、一次B、兩次C、三次D、多次

82、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至（）、癥狀消退后72～96小時，特殊情況例外。B A、體格正常B、體溫正常C、體重正常D、血壓正常

83、抗菌藥物的聯合應用（）有明確指征，僅在下列情況時有指征聯合用藥。B A、不需B、需要C、可以根據患者要求D、適情況定 84、抗菌素（Antibiotics）分類主要分為以下幾類：H Aβ-內酰胺類 B喹諾酮類

C氨基糖甙類 D四環素類 E氯霉素類 F大環內脂類

G抗真菌、抗厭氧菌抗生素 H、以上均是

85、因影響胎兒骨骼和牙齒正常發育，故孕婦禁用的藥物是E A.氨芐西林

B.苯巴比妥 C.氯霉素 D.嗎啡 E.四環素

86、金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首選 D A.紅霉素 B.氨芐青霉素

C.萬古霉素 D.氯林可霉素

E.慶大霉素 87、青霉素過敏性休克應首選 a A.腎上腺素 B.糖皮質激素

C.去甲腎上腺素 D.苯海拉明 E.色甘酸鈉

88、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應選用b A.青霉素 B.羧芐青霉素 C.氯霉素 D.頭孢氨芐 E.氨芐青霉素

89、下列藥物一般不會可引起腎臟損害A A.紅霉素 B.多粘菌素 C.頭孢氨芐 D.丁胺卡那霉素 E.磺胺嘧啶

90、滴蟲病首選口服藥物是不B A.鏈霉素

B.甲硝唑 C.左旋咪唑

D.氟輕松 E.哌嗪

91、流行性腦脊髓膜炎首選A A.磺胺嘧啶 B.磺胺醋酰 C.環丙沙星 D.磺胺米隆 E.四環素

92、耐藥綠膿桿菌感染選C A.磺胺嘧啶 B.磺胺醋酰 C.環丙沙星 D.磺胺米隆 E.四環素

93、防治磺胺藥對泌尿系統損害的措施是F A.多飲水 B.堿化尿液 C.與TMP合用 D.避免長期用藥 E.定期檢查尿常規

F.以上均是。

94、哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性的藥物不包括A A.麥角胺

B.環孢素

C.環磷酰胺

D.柔紅霉素 E.甲氨喋呤 β-內酰胺類

95、關于頭孢菌素類抗菌藥物不良反應的敘述中，不正確的是D A.過敏反應

B.頭孢哌酮可引起戒酒硫樣反應

C.頭孢哌酮可導致低凝血酶原癥或出血 D.第一代頭孢菌素極易引起腸道菌群失調 ` E.第一代頭孢菌素類藥物合用氨基糖苷類藥物，會加重后者的腎毒性 96、下列抗菌藥物中，用于四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的不是B A.甲硝唑

B.慶大霉素

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.氨芐西林

97、喹諾酮類藥物主要作用于細菌的E A.細胞壁

B.細胞膜

C.蛋白質

D.核酸 E.DNA回旋酶

98、細菌產生耐藥性的途徑不包括B A.藥物不能到達其靶位 B.應用抗菌藥物

C.細菌產生的酶使藥物失活

D.菌體內靶位結構改變

E.代謝拮抗物形成增多

99、抗腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、銅綠假單胞菌的是B A.第一代喹諾酮類

B.第二代喹諾酮類

C.第三代喹諾酮類 D.第四代喹諾酮類 E.第五代喹諾酮類

100、抗革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌（作用增強）的是C A.第一代喹諾酮類

B.第二代喹諾酮類 C.第三代喹諾酮類 D.第四代喹諾酮類 E.第五代喹諾酮類

第二篇：2018 最新版抗菌藥物題庫

抗菌藥物考試試題庫

(內部文件，嚴禁外傳)

1、下面說法錯誤的是（C）

A、衛生部負責全國醫療機構抗菌藥物臨床應用的監督管理。B、抗菌藥物臨床使用應當遵循安全、有效、經濟的原則。

C、抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、病毒、寄生蟲等 所致感染性疾病的藥物。

D、根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級，限制使用級和特殊使用級。

2、關于非限制使用級抗菌藥物的說法正確的是（B）

A、非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。

B、非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

C、非限制使用級抗菌藥物具有明顯的或者嚴重的不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物。D、非限制使用級抗菌藥物是療效、安全性方面臨床資料較少的抗菌藥物。

3、主治醫師臨床應用中一般情況下，可以選用的抗菌藥物有（B）A、特殊使用級和限制使用級 B、非限制使用級和限制使用級 C、非限制使用級和特殊使用級 D、三種級別可任意選用

4、急性膽道感染時臨床上最常選用（D）

A、第 1、2 代頭孢菌素或喹諾酮類 B、第 3 代頭孢菌素或四環素類

C、第 1、2 代頭孢菌素或氨基糖甙類 D、第 3 代頭孢菌素或廣譜青霉素

5、四環素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，不可用于幾歲以下患兒（C）A、4 歲 B、6 歲 C、8 歲 D、10 歲

6、最常見的引起過敏性休克的藥物是（A）

A、青霉素 B、紅霉素 C、慶大霉素 D、萬古霉素

7、最有效的殺阿米巴包囊的藥物是（B）

A、雙碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根堿

8、最常見的致病曲霉是（C）

A、黑曲霉 B、黃曲霉 C、煙曲霉 D、土曲霉

9、兒童 CMV 感染的一線用藥是（B）

A、左氧氟沙星 B、更昔洛韋 C、萬古霉素 D、美洛培南

10、急性細菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（C）

A、流感嗜血桿菌 B、肺炎鏈球菌 C、溶血性鏈球菌 D、葡萄球菌

11、有神經肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（D）A、氨曲南 B、頭孢曲松 C、美羅培南 D、阿米卡星

12、嗜肺軍團菌的生存能力較強，在下水道污水中可存活（B）A、100 天 B、1 年 C、2 年 D、3 年

13、慢性心包炎的病程超過（C）

A、6 周 B、3 個月 C、6 個月 D、9 個月

14、單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（A）A、顏面和生殖器 B、胸前 C、四肢 D、手足

15、人類艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（A）

A、人類和黑猩猩 B、小鼠和豚鼠 C、人類和家兔 D、人類和雪貂

16、新生兒感染時應避免應用的抗菌藥物是（B）

A、青霉素類 B、喹諾酮類 C、大環內酯類 D、頭孢菌素類 / 117、腎功能不良的患者銅綠假單細胞菌感染可選用（B）A、多粘菌素 B、頭孢哌酮 C、氨芐西林 D、慶大霉素

18、用藥過程中需要密切監測肝功能變化的藥物是（A）A、酮康唑 B、慶大霉素 C、甲氧芐啶 D、去甲萬古霉素

19、根據抗菌藥物臨床應用指導原則，醫療機構抗菌藥物使用強度力爭控制在（C）DDD 以下。A、20 B、30 C、40 D、50 20、接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率應該不低于（B）A、20% B、30% C、40% D、50%

21、抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、等病原微生物所 致感染性疾病的藥物。（B）A、病毒 B、真菌 C、寄生蟲 D、瘧疾

22、醫療機構應當對出現抗菌藥物超常處方 以上且無正當理由的醫師提出警告，限 制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；（B）A、2 次 B、3 次 C、4 次 D、5 次

23、老年感染患者一般不宜選用：(C)A、青霉素類 B、克林霉素 C、氨基糖苷類 D、頭孢菌素類

24、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A、青霉素 B、頭孢呋辛 C、環丙沙星 D、磷霉素

25、具有致出血不良反應的頭孢菌素是（D）A.頭孢唑啉 B.頭孢克洛 C.頭孢呋辛 D.頭孢哌酮

26、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）A、24-48 小時 B、48-72 小時 C、72-96 小時 D、5-7 天

27、需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物：（A）A、特殊使用 B、限制使用 C、管理使用 D、非限制使用

28、外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術（Ⅰ類切口手術），在術前 小時給藥；(B)A、1-2 B、0.5-2 C、2-3 D、3-4

29、細菌耐藥率超過 的抗菌藥物，應當暫停臨床應用。（D）A、30% B、40% C、50% D、75% 30、肝功能減退時，不需要調整給藥劑量的藥物為：（D）A、克林霉素 B、利福平C、紅霉素 D、頭孢他啶

31、對于頭孢菌素認識錯誤的是（D）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

32、下列屬于繁殖期殺菌藥的是（B）

A、氨基糖苷類 B、頭孢菌素類 C、氯霉素類 D、四環素類

33、抗菌藥聯合用藥的目的不包括(D)A、治療混合感染 B、擴大抗菌范圍 C、減緩耐藥性的產生 D、延長作用時間

34、抗菌藥物作用機制不包括(D)A、抑制細菌細胞壁合成 B、抑制細胞膜功能 C、抑制或干擾蛋白質合成 D、抑制受體介導的信息傳遞

35、下列藥物組合有協同作用的是(D)A、青霉素+紅霉素 B、青霉素+四環素 C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+阿米卡星

36、《關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》衛辦醫政發〔2009〕38 號指出對β— 內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用 預防葡萄球菌、鏈球菌感染。(A)A、克林霉素 B、左氧氟沙星 C、頭孢唑啉 D、阿奇霉素 / 237、在制訂抗菌治療方案中給藥途徑描述不正確的是（C）

A、輕癥感染可接受口服給藥者

B、重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥 C、氨基糖苷類可局部用藥制成滴耳劑

D、治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用抗菌藥物

38、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（D）

A、疝修補術 B、甲狀腺腺瘤摘除術

C、乳房纖維腺瘤切除術 D、開放性骨折清創內固定術

39、老年人和兒童在應用抗菌藥物是，最安全的品種是（C）A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β—內酰胺類 D.氯霉素類 40、引起醫院院內感染的主要致病菌是（B）A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D 支原體

41、在細菌所引起的醫院內感染中，以（C）感染在我國最常見。A.尿路感染 B.術后傷口感染 C.肺部感染 D.皮膚感染

42、萬古霉素對以下哪些微生物敏感(A)。A、葡萄球菌、鏈球菌 B、支原體、衣原體 C、軍團菌、螺旋體 D、真菌、病毒

43、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是(C)。A、妥布霉素 B、環丙沙星 C、頭孢呋辛 D、萬古霉素

44、喹諾酮藥物的不良反應有哪些(D)。A、中樞神經系統的興奮性增加和光毒性 B、骨關節損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是

45、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。A、頭孢唑啉 B、頭孢他啶 C、頭孢氨芐 D、頭孢拉定

46、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是(A)。

A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素

47、大環內酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀

48、對于（D），紅霉素可作為首選藥。A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團菌肺炎和支原體肺炎

49、諾氟沙星的禁忌證包括（D）A、對喹諾酮類藥過敏者 B、糖尿病患者 C、18 歲以下患者 D、以上都是 50、妊娠期可選用的抗菌藥物有（D）

A、慶大霉素 B、環丙沙星 C、克拉霉素 D 哌拉西林

51、對產生超廣譜β–內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選抗生素。（A）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環內酯類 D 氨基糖苷類

52、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為:(B)A 氯霉素 B 慶大霉素 C 紅霉素酯化物 D 利福平

53、酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現象和哪種藥物有關：（D）A 四環素 B 氨芐西林 C 青霉素 D 頭孢孟多

54、下列細菌中耐藥最為嚴重的是（C）A、銅綠假單胞菌 B、肺炎克雷伯菌 C、鮑曼不動桿菌 D、大腸埃希菌

55、頭孢菌素過敏患者，針對革蘭氏陰性菌感染可以選用（B）A、萬古霉素 B、氨曲南 C、克林霉素 D、阿莫西林

56、治療（C）感染時，可以用抗菌藥物的較小劑量給予治療。A、血流感染

B、感染性心內膜炎 C、單純性下尿路感染 D、社區獲得性肺炎 / 357、氨基糖苷類抗菌藥物的作用機制是（B A、抑制細菌細胞壁的合成 B、干擾細菌蛋白質的合成 C、抑制細胞膜的功能 D、抑制核酸合成）

58、下面屬于氨基糖苷類抗菌藥物的是（A）A、阿米卡星 B、土霉素 C、氨曲南 D、氯霉素

59、牙齒發育患者禁用哪類抗菌藥物（A）A、四環素 B、頭孢菌素 C、氨基糖苷類 D、碳青霉烯類 60、克林霉素對（B）具有較好的抗菌活性 A、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌 B、革蘭氏陽性菌、厭氧菌 C、革蘭氏陰性菌、厭氧菌

D、革蘭氏陽性菌、銅綠假單胞菌

61、患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時，應經具有（B）以上專業技術職務任職資 格的醫師同意，并簽名。

A 住院醫師 B 主治醫師 C 副主任醫師 D 主任醫師

62、治療性使用抗菌藥物在（D）小時后，必須有用藥效果觀察分析。A 12 B 24 C36 D72 63、抗菌藥物使用（C）時，必須有用藥小結 A 一天 B 三天 C 一周 D 二周

64、抗菌藥物的序貫式治療原則指的是（A）A 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 B 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑

C 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據微生物學檢查結果調整使用窄譜抗生素 D 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據微生物學檢查結果調整使用廣譜抗生素 65、抗菌藥物的降階梯治療原則指的是（C）A 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑 B 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑

C 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據微生物學檢查結果調整使用窄譜抗生素 D 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據微生物學檢查結果調整使用廣譜抗生素 66、下列哪種為限制使用的抗菌藥物？（C）A 青霉素 B 頭孢唑林 C 頭孢他啶 D 頭孢匹羅 67、手術前預防用藥目的是預防（D）A 切口感染 B 手術深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D

切口感染和手術深部器官或腔隙感染

68、在實際臨床工作中，最為常見的感染是（A）A 病毒性感染 B 細菌性感染 C 衣原體感染 D 真菌性感染

69、所謂合理用藥是指（D）A 選擇正確的藥物和給藥途徑

B 要以最小的社會消耗取得最大的社會效果 C 安全

D 以上都是

70、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬 / 4于(A)A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是 71、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）A 有適應癥卻沒有用 B 該用高劑量的時候的劑量不足 C 沒有適應癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長 D 以上都是

72、正確的抗菌治療方案需考慮（D）A 患者感染病情 B 感染的病原菌種類 C 抗菌藥作用特點 D 以上都是

73、患者病情需要應用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據，經抗菌 藥物臨床應用專項整治活動管理小組有關專家會診同意，處方需經具有（C）專業技術 職務任職資格醫師簽名。A 初級 B 中級 C 高級 D 以上均可

74、抗菌藥物指治療（A）等所致感染性疾病的藥物 A 支原體、衣原體 B 真菌、病毒 C 支原體、寄生蟲 D 以上都是

75、藥師連續（B）次以上未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，或者發現處方不適 宜、超常處方未進行干預且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。A2 次 B3 次 C4 次 D5 次

76、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（D）A 哌拉西林 B 頭孢噻肟 C 頭孢他啶 D 頭孢哌酮 77、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（A）A 萬古霉素 B 頭孢唑啉 C 克林霉素 D 氨芐西林/舒巴坦 78、治療厭氧菌感染可以選用（D）A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環丙沙星 D 甲硝唑

79、有神經肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（D）A 克林霉素 B 頭孢曲松 C 美羅培南 D 阿米卡星 80、對曲霉有效的抗真菌藥物為（C）A 酮康唑 B 氟康唑 C 兩性霉素 B D 氟胞嘧啶 81、關于特殊使用級抗菌藥物的說法錯誤的是（D）

A、特殊使用級抗菌藥物具有明顯或嚴重的不良反應，不宜隨意使用。

B、特殊使用級抗菌藥物需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物。C、特殊使用級抗菌藥物療效、安全性方面的臨床資料較少。D、特殊使用級抗菌藥物價格一般相對便宜，療效差。

82、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選（B）A、限制使用級抗菌藥物 B、非限制使用級抗菌藥物 C、價格便宜的抗菌藥物 D、特殊使用級抗菌藥物

83、以下哪個藥物不得在門診使用（C）A、頭孢他啶 B、頭孢呋辛 C、去甲萬古霉素 D、頭孢曲松

84、Ⅰ類切口手術圍手術期預防用抗菌藥物首選（D）

A、頭孢曲松 B、頭孢呋辛 C、頭孢硫脒 D、頭孢唑林 85、Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，總預防用藥時間一般不超過（B）

A、12h B、24h C、36h D、48h 86、喹諾酮類抗菌藥物的經驗性治療可用于（D）A、腸道感染 B、社區獲得性呼吸道感染 / 5

第三篇：答案抗菌藥物題庫B

臨床醫師藥師抗菌藥物使用知識培訓試卷。

一 各類人員統一題

1、抗菌藥物臨床應用專項整治工作指導思想 D A、抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機，按照“突出重點、集中整治、健全機制、持續改進”的工作思路B、將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容C、提高我院抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務目標。D、以上均是。

2、抗菌藥物臨床應用專項整治工作的工作目標 C A、抗菌藥物應用遵循安全、有效、經濟的原則。B、抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。C、以上均是。D、以上均不是。

3、抗菌藥物醫院優先選用（D）收錄的抗菌藥物品種。A、《國家處方集》B、《國家基本藥物目錄》C、《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、以上均是。

4、我院為三級醫院，醫院抗菌藥物品種控制在（）種，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不超過（）種。C A、50 B、35 2 C、50 2

D、35 3

5、醫院三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過()個品規，注射劑型不超過()個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過()個品規；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過()個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不超過()個品規。D A、8 5 B、5 3 8 4 5 C、5 3 5 4

D、5 3 4 5

6、醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）% B A、50%

B、60%

C、65%

D、70%

7、醫院門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）% A A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

8、醫院I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例力爭控制在（）%C A、40%

B、50%

C、30%

D、20%

9、醫院住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前（）。B A、1分鐘至2小時

B、30分鐘至2小時

C、30分鐘至1小時

D、1至2小時

10、醫院I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過（）小時。A A、24

B、48 C、72

D、12。

11、我院科室成立抗菌藥物臨床應用管理小組，科主任為抗菌藥物臨床應用的第（）責任人。A A、一

B、二

C、三

D、四

12、對全院醫師、藥師進行抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經 考核合格后取得（），藥師經考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。C A、一般處方權

B、毒麻藥品處方權

C、抗菌藥物處方權

D、精神藥品處方權

13、科室按照（）開展自查自糾，結合《藥訊》中處方點評提出的問題，進行總結整改。D A、《抗菌藥物臨床應用指導原則》

B、《臨床合理用藥監督管理細則》

C、《抗菌藥物臨床應用實施細則》

D、以上均是。

14、抗菌藥物臨床應用管理辦法所指抗菌藥物，主要包括治療（）所致感染性疾病的藥物。B A、細菌、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌病原微生物

B、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物

C、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌病原微生物

D、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等病原微生物

15、抗菌藥物臨床應用管理辦法所指抗菌藥物不包括()的治療藥物。A A、各種病毒感染性疾病和寄生蟲病

B、各種病毒感染性疾病

C、寄生蟲病

D、以上均不是。

16、抗菌藥物臨床應用應當遵循（）的原則。D A、安全

B、有效

C、經濟

D、以上均是。

17、（）是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。

A、院長

B、副院長 C、醫教科負責人

D、醫療機構負責人

18、二級以上醫院應當在（）下設立抗菌藥物管理工作組，由醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理等部門負責人和具有高級專業技術職務任職資格的人員組成。B A、藥事管理B、藥事管理與藥物治療學委員會 C、藥物治療學委員會

D、院辦公會

19、二級及以上醫院應當配備抗感染專業（），參與本機構抗菌藥物臨床應用工作，對抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物。A A、臨床藥師B、臨床醫師C、主任醫師D、高級主任醫師

20、醫療機構應當按照經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。C A、藥品商品名稱B、藥品英文名稱C、藥品通用名稱D、藥品拼音名稱

21、同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A A、2B、1C、3D、4

22、處方組成類同的復方制劑()種。B A、2-3B、1-2C、3-5D、5-6

23、醫療機構應當建立抗菌（）制度。C A、藥物遴選B、定期評估C、藥物遴選和定期評估D、以上不是

24、因()患者治療需求，又未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。C A、一般感染B、普通感染C、特殊感染D、任何感染

25、()采購應當由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名、規格、劑型、數量和使用理由。B A、常規B、臨時C、日常D、每月、醫療機構應當實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為（）級使用。D A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上三級均是

27、非限制使用級抗菌藥物。經臨床長期應用證明（）的抗菌藥物。E A、安全B、有效C、細菌耐藥性影響較小D、價格相對較低E、以上均是。

28、限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，存在（）問題，不宜作為非限制級藥物使用。A A、該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性B、該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響C、藥品價格等D、某方面存在局限性

29、預防感染、治療輕度或局部感染應（）選用非限制使用類抗菌藥物。C A、毋須B、隨意C、首先D、沒有任何規定

30、抗菌藥物調配，藥師經考核合格后取得（）調劑資格。B A、一般B、抗菌藥物C、精神D、麻醉

31、緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。C A、3B、2C、1D、0

32、醫療機構應當組織藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評，并將點評結果作為科室和醫務人員()考核依據。B A、業績B、績效C、技能D、業務

33、醫師出現下列情形之一的，醫療機構應當取消其抗菌藥物處方權：E A、抗菌藥物培訓考核不合格；

B、不按照規定開具處方，造成嚴重后果的； C、不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的； D、因開具抗菌藥物處方牟取私利的； E、以上均是。

34、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，或發現處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，()次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。A A、3B、2C、1D、0

35、臨床合理用藥監督小組：在（）監管下，開展日常工作。A A、藥事管理與藥物治療學委員會B、藥事管理委員會C、藥物治療學委員會D、以上都不是。

36、醫師根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的()方案。B A、治療B、用藥C、診斷D、檢驗

37、醫師（）隨意擴大藥品說明書規定的適應癥等，因醫療創新確需擴展藥品使用規定的，應報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥飲片、中成藥時，要根據中醫辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。C A、可以B、隨意C、不得D、是情況而定

38、藥學專業技術人員嚴格按照《

》的要求對處方用藥進行適宜性審核的同時，要進行合理性審核，發現不合理用藥情況應告知開具處方的醫師，情況嚴重的應拒絕調配并登記定期向合理用藥監督小組報告。（）C A、藥品管理法B、處方點評規范C、處方管理辦法D、臨床醫師法

39、療效肯定、副作用小、價格合理、貨源充足的抗菌藥物，依臨床需要使用的為（）限制使用。A A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是

40、療效好、價格昂貴或近期研制出的保留抗菌藥物，應嚴格控制使用的為（）使用。C A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、以上都不是

41、聯合用兩種抗菌藥物原則上應有藥敏報告。住院醫師如需聯用一線以上的兩種抗菌藥物，必須經（）醫師或高級職稱醫師的審批簽名。B A、住院B、主治C、副主任D、高級職稱

42、聯用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報告，且必須經具有()審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報醫務科審核批準。A A、高級職稱的醫師或科主任B、主治C、副主任D、高級職稱

43、為了確保人民群眾的醫療用藥安全，合理使用抗菌藥物，進一步規范用藥行為，衛生部、國家中醫藥管理局、總后衛生部制定了《

》。D A、處方管理辦法B、藥品管理法C、處方點評規范D、抗菌藥物臨床應用指導原則

44、抗菌藥物品種的選用原則上應根據（）而定。A A、病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥（即細菌藥物敏感試驗）B、病原菌種類

C、病原菌對抗菌藥物敏感

D、耐藥（即細菌藥物敏感試驗）

45、建議住院病人在應用抗菌藥物（），先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果；A A、治療前B、治療中C、治療后D、隨時即可

46、為保證藥物在體內能最大地發揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應根據()相結合的原則給藥。B A、藥效學B、A+C C、藥代謝動力學D、藥物制劑學

47、單一藥物可有效治療的感染，（）聯合用藥。A A、不需B、需要C、可以根據患者要求D、適情況定

48、下列抗菌藥中，腎衰時無需減量的是 E A.復方新諾明 B.慶大霉素 C.卡那霉素

D.頭孢氨芐 E.紅霉素

49、因影響胎兒骨骼和牙齒正常發育，故孕婦禁用的藥物是E A.氨芐西林

B.苯巴比妥

C.氯霉素 D.嗎啡 E.四環素

50、下列哪個不是氯霉素的不良反應 D A.二重感染 B.灰嬰綜合征

C.貧血 D.肝毒性

E.胃腸道反應

51、諾氟沙星的作用機理是 b A.抑制蛋白質合成 B.抑制DNA合成 C.抗葉酸代謝 D.抑制RNA合成

E.干擾細菌細胞壁合成

52、關于頭孢菌素類抗菌藥物不良反應的敘述中，不正確的是D A.過敏反應

B.頭孢哌酮可引起戒酒硫樣反應 C.頭孢哌酮可導致低凝血酶原癥或出血 D.第一代頭孢菌素極易引起腸道菌群失調 ` E.第一代頭孢菌素類藥物合用氨基糖苷類藥物，會加重后者的腎毒性

53、患者有感染癥狀，需要使用抗感染藥物。下列抗感染藥物中，按照FDA妊娠危險性分級，屬于B級的是D A.左氧氟沙星 B.慶大霉素 C.金剛烷胺 D.阿奇霉素 E.萬古霉素

54、細菌產生耐藥性的途徑不包括B A.藥物不能到達其靶位 B.應用抗菌藥物

C.細菌產生的酶使藥物失活;D.菌體內靶位結構改變

E.代謝拮抗物形成增多

55、下列頭孢菌素類藥物中，屬于第三代頭孢菌素的是B A.頭孢噻吩 B.頭孢哌酮

C.頭孢克洛 D.頭孢拉定

E.頭孢唑林

55、抗革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌（作用增強）的是C A.第一代喹諾酮類

B.第二代喹諾酮類 C.第三代喹諾酮類 D.第四代喹諾酮類 E.第五代喹諾酮類

二

中級以上人員必做題

1、特殊使用級抗菌藥物。中級以上人員考

A、具有明顯或嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；B、需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；C、新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物的；D、藥品價格昂貴的抗菌藥物。E、以上均是。

2、嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，()選用限制使用抗菌藥物。B A、毋須B、可以C、首先D、沒有任何規定

3、臨床使用（）使用級抗菌藥物應當經抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經培訓并考核合格的，具有高級專業技術職務任職資格的醫師開 6 具。

A、特殊B、一般C、限制D、非限制

4、門診處方不得開具（）使用級抗菌藥物。A A、特殊B、一般C、限制D、非限制

5、（）使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術職務任職資格的醫師和抗感染專業臨床藥師擔任，資格由抗菌藥物管理組負責認定。A A、特殊B、一般C、限制D、非限制

6、建立抗菌藥物臨床應用逐級排序、公示和誡勉談話制度。衛生部、省級衛生行政部門和醫療機構分別對各省（自治區、直轄市）、醫療機構和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排序，并按照排序結果分別召集排名靠前的省級衛生行政部門負責人、醫療機構負責人和醫師進行誡勉談話，對排名情況和相關數據進行()。A A、公示B、通報C、隱藏D、不公示

7、醫療機構應當對以下抗菌藥物臨床使用異常情況開展調查，并根據不同情況作出處理：F A、使用量異常增長的抗菌藥物；

B、半年來使用量排名，始終居于本機構異常前列的抗菌藥物； C、臨床經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物； D、企業違規銷售的抗菌藥物；

E、藥物嚴重不良反應頻繁發生的抗菌藥物。F、以上均是。

8、臨床合理用藥監督管理小組成員的職責與制度：E A、結合實際制定醫院臨床合理用藥監督管理，根據醫院合理用藥情況提出合理用藥目標和干預方案，并組織實施。B、定期開展合理用藥評價，對本院藥物使用情況進行分析，對存在的問題及時提出整改措施；C、定期公布全院及重點科室的常見病原菌及耐藥情況，提出經驗用藥方案；D、定期組織全院醫務人員進行合理用藥知識宣教，努力提高醫院合理用藥水平。E、以上均是。

9、抗菌藥物分線使用管理要求（）D A、根據病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時，應由主治醫師以上醫師同意后方可使用。B、根據病人病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由副主任醫師以上任職資格的醫師開具處方，并經醫務科指定的相關專業專家會診同意后方可使用。醫師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴格掌握適應癥，藥師要嚴格審核處方。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關記錄。

C、病情嚴重，免疫低下的可以直接使用二線以上藥物進行治療，但當細菌培養及藥敏試驗證實第一線藥物有效時，仍應使用第一線藥物。D、以上均是。

10、抗菌藥物聯合應用的審批制度()E A、住院醫師只有一線抗菌藥物聯合應藥(兩種)的處方權限。

B、聯合用兩種抗菌藥物原則上應有藥敏報告。住院醫師如需聯用一線以上的兩種抗菌藥物，必須經主治醫師或高級職稱醫師的審批簽名。

C、聯用三種或三種以上抗菌藥物必須有藥敏報告，且必須經具有高級職稱的醫師或科主任審批簽名，或有全院疑難病例討論意見，并報醫務科審核批準。D、本條第2、第3款如是使用三線抗菌藥物，必須高級職稱醫師或科主任開具醫囑，并報醫務科審核備案。E、以上均是。

第四篇：抗菌藥物試卷[推薦]

2013年抗菌藥物臨床合理使用培訓試題

一、填空題（40分）

1、抗菌藥物臨床應用是否合理，基于兩個方面：（1）有無（指征）應用抗菌藥物；（2）選用的（品種）及（給藥方案）是否正確、合理。（3分）

2、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用（口服）吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應予（靜脈）給藥，以確保療效，病情好轉能口服時應及早轉為（口服）給藥。（3分）

3、抗菌藥物應盡量（避免）局部應用。（1分）

4、盡早查明感染病原，根據（病原菌種類）及（細菌藥物敏感性）試驗結果選用抗菌藥物。（2分）

5、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者應一日（二至四）次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。重癥感染患者例外。（1分）

6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（72至 96 小時），特殊情況、妥善處理。（1分）

7、老年患者、尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的（2/3至 1/2）量。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內酰胺類等大多數品種屬此類情況。（1分）

8、喹諾酮類抗菌藥物由于對（骨骼）發育可能產生的不良影響，該類藥物盡量避免用于（18 歲）以下未成年人。（2分）

19、衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定三級醫院抗菌藥物品種不得超過（5 0）品種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（2）種。（2分）

10、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種（病毒）和（寄生蟲）所致感染性疾病的治療藥物。兩菌指的是細菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。診斷為（兩菌四體）感染者，方有指征應用抗菌藥物。（4分）

11、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過（60%）。抗菌藥物使用強度在（40DDD）以下。門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（20%）。Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過（30%）。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于（50%），接受特殊使用級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率不得低于（80%）。（6分）

12、醫療機構細菌耐藥率超過（30%）時，應及時將預警信息通報醫務人員；細菌耐藥率超過（40%）時，應慎重經驗用藥；超過（50%）時，參照藥敏試驗結果選用；超過（75%）時，應暫停臨床應用，追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。（4分）

13、對不同級別醫務人員經培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權，具有執業醫師資格的醫師授予使用（非限制使用級）處方權；具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師授予（限制使用級）處方權；高級專業技術職務任職資格的醫師授予（特殊使用級）處方權。緊急情況下，醫師可越級使用抗菌藥物，但處方量僅限于（1）天。（4分）

14、抗菌藥物使用的合理性包括：（安全）、（有效）、（經濟）三個因素。（3分）

15、衛生部明確規定：（氟喹諾酮類）藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。（1分）

16、大環內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇（殺菌劑）（1分）

17、使用青霉素類、頭孢菌素類等藥物時，不論劑型，使用前一定要做（皮試）。（1分）

二、單選題（14分）

1、外科手術前預防用藥應在何時使用：（B） A、手術開始前24小時； B、術前30分鐘至2小時內 ； C、手術開始后2小時； D、術后2小時。（1分）

2、手術前預防用藥目的是預防：（D）A、切口感染； B、手術深部器官或腔隙的感染 ；C、肺部感染； D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染。（1分）

3、外科手術預防用藥多數不超過：（B） A、手術后3天； B、術后24小時 ； C、術后1周 ；D、用至患者出院。（1分）

4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有：（D） A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是。（1分）

5、衛生部“38號文”規定應嚴格控制（C）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類 ；C、氟喹諾酮類； D、大環內酯類。（1分）

6、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選：（A） A、一代頭孢菌素類，；B、氨基糖苷類 ； C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）

7、剖宮產手術圍手術期用藥正確的說法是：（C） A、剖宮產手術預防用藥應首選大環內酯類藥物； B、剖宮產手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥； C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥；D、以上都不對。（1分）

8、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用：（A）預防葡萄球菌、鏈球菌感染； A、克林霉素，B、氨曲南；C、環丙沙星；D、阿奇霉素。（1分）

9、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預防革蘭氏陰性桿菌感染。A、克林霉素 ；B、氨曲南（因其對青霉素及其它β-內酰胺類交叉過敏反應率較低；C、環丙沙星，；D、阿奇霉素。（1分）

10、I類切口手術常用預防抗菌藥物為：（A） A、頭孢唑啉或頭孢拉定，B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 ；C、頭孢硫脒； D、頭孢呋辛。（1分）

11、I類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）A、頭孢唑啉5g ； B、頭孢呋辛 3g ； C、頭孢呋辛 1.5g ； D、頭孢曲松3g。（1分）

12、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（A）抗菌藥物 ：A、非限制使用級 ；B、限制使用級； C、特殊使用級 ；D、以上都對。（1分）

13、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥：（C）A、頭孢唑啉； B、頭孢呋辛 ；C、阿奇霉素；D、頭孢曲松。（1分）

14、根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選：（A）A、一代頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類；C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）

三、多選題（26分）

1.《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求：“A、腹股溝疝修補術，B、補片修補術，C甲狀腺疾病手術，D、乳腺疾病手術，E、關節鏡檢查手術，F、頸動脈內膜剝脫手術，G、顱骨腫物切除手術，H、經血管途徑介入診斷手術”患者原則上不使用抗菌藥物。（A、B、C、D、E、F、G、H）（16分）

2、接受清潔手術者一般不使用抗菌藥物，若使用需應遵循：A、術前0.5 至2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。B、如果手術時間超過3小時或失血量大于1500 ml，在術中給予第2劑。C、抗菌藥物的有效覆蓋時間應所包括整個手術過程和手術結束后24小時，D、總的預防用藥時間不超過24小時，特殊情況可延長至48小時。（10分）

四、簡述題（20分）

1.Ⅰ類切口預防使用抗菌藥物適應證包括：①手術范圍大、手術時間長（超過3小時、污染機會增加； ②涉及重要臟器，如開顱手術、心臟和大血管、門體靜脈分流術或斷流術等； ③使用人工材料或人工裝置的手術，如心臟人工瓣膜置換術、人工關節置換手術等 ；④有感染高危因素，如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養不良、惡性腫瘤、放化療中等。（10分）

2、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥的感染，如結核、深部真菌藥。（5）由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。（10分）

第五篇：抗菌藥物自查報告

藍田縣中醫醫院

抗菌藥物合理使用自查報告

為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和安全，根據《2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》和《2012年藍田縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》文件要求，我院自今年4月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現，專項整治工作取得了一定成果：

一、抗菌藥物品種數量達到限定范圍，品種結構較為合理。我院根據抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，將我院常用抗菌藥物品種數縮減至32種供臨床應用。

二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。根據抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。明確了各級醫師使用權限。并認真執行，對檢查中發現越級使用抗菌藥物的醫師，進行了通報批評，并給予處罰。

三、認真落實抗菌藥物處方點評制度。我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月對門診處方和病區醫囑單進行點評，對合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫師進行公示，督促整改。通過統計，對抗菌藥物使用數量與金額進行排名，對每個月用量領先進行干預。

四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度明顯下降。清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認真貫徹落實我院抗菌藥物專項整治活動方案，使用抗菌藥物有明確的適應癥，療程適當。基本杜絕了那種長期用藥、無適應癥用藥、聯合用藥的不良習慣。

五、加大管理措施，加強監督考核，加大獎懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。

六、加強學習，持續改進。在工作中我們不斷加強業務學習，積極組織我院臨床醫師參加《全國抗菌藥物臨床應用管理》遠程培訓，明確我們的責任，為了有效延緩和控制細菌耐藥，我們必須立即行動起來，轉變錯誤的用藥觀念、糾正錯誤的用藥行為、摒棄錯誤的用藥習慣，切實減少抗菌藥物的不合理使用。以對人民健康事業高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。

存在的問題：

1、抗菌藥物預防用藥時間較長；

2、我院細菌培養人員正在省人民醫院進修，這方面還需盡快健全；

3、更換品種、聯合用藥依據不充分；

4、仍有越級使用現象。

5、抗菌藥物使用強度和門診使用率雖已有所下降，但還未達到規定范圍

內； 整改措施

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。

2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。

3、結合基本藥物制度的實施，切實加強合理用藥的考核工作。