第一篇:護(hù)士行為規(guī)范
目錄
一、南丁格爾誓言???????4
二、護(hù)士誓詞?????????5
三、護(hù)士守則?????????6
四、護(hù)士道德行為???????8
五、護(hù)士職業(yè)行為???????10
六、護(hù)士語言行為???????16
七、護(hù)士禮儀行為???????21
八、護(hù)士服務(wù)行為.??.????25
九、護(hù)理技術(shù)行為規(guī)范?????27 1.患者入院護(hù)理????????27 2.患者出院護(hù)理????????28 3.生命體征監(jiān)測技術(shù)?????28 4.導(dǎo)尿技術(shù)?????????31 5.胃腸減壓技術(shù)???????32 6.鼻飼技術(shù)?????????34 7.灌腸技術(shù)?????????36 8.氧氣吸入技術(shù)???????38 9.霧化吸入療法???????38 10.血糖監(jiān)測?????????39 11.口服給藥技術(shù)???????40 12.密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)??41 13.密閉式靜脈輸血技術(shù)????42 14.靜脈留置針技術(shù)??????44 15.靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)???45 16.靜脈注射技術(shù)????????46 17.肌內(nèi)注射技術(shù)????????46 18.皮內(nèi)注射技術(shù)????????47 19.皮下注射技術(shù)????????48 20.物理降溫法?????????49 21.經(jīng)鼻/口腔吸痰法???????50 22.經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法??51 23.心電監(jiān)測技術(shù)????????52 24.微量注射泵的使用技術(shù)????53
一、南丁格爾誓言
余謹(jǐn)以至誠,于上帝及會眾面前宣誓: 終身純潔,忠貞職守
盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥,慎守病人及家務(wù)之秘密,竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治,務(wù)謀病者之福利。
謹(jǐn) 誓
二、護(hù)士誓詞
我宣誓
我志愿做一名護(hù)士。
我將自覺履行 “保護(hù)生命,減輕痛苦,促進(jìn)健康”的神圣使命。
我將嚴(yán)格遵守護(hù)士職業(yè)道德,忠于職守,勤勉好學(xué),慎獨(dú)守秘,像南丁格爾那樣,以一顆仁愛的心對待每一位患者。
無論是天災(zāi)、還是疫情,我們都會堅(jiān)強(qiáng)的面對,將畢生的精力奉獻(xiàn)給偉大的護(hù)理事業(yè)!永不后悔!
三、護(hù)士守則
1.護(hù)士奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。2.對病人一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。
3.護(hù)士應(yīng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助患者完成診療計(jì)劃,提供心理支持。
4.護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對個(gè)人的護(hù)理判斷、執(zhí)行業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé)。5.護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)患者、保護(hù)患者的隱私。
6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者生命受到威脅時(shí),應(yīng)積極采取保護(hù)措施。
7.護(hù)士積極參與公共衛(wèi)生健康活動(dòng),參與突發(fā)的醫(yī)療救護(hù)活動(dòng)。
8.護(hù)士應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)、提高執(zhí)業(yè)能力、適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和專業(yè)護(hù)理知識的發(fā)展。9.護(hù)士應(yīng)積極參加促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的各種團(tuán)體活動(dòng)。
10.護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者適應(yīng)良好的關(guān)系,密切配合團(tuán)體協(xié)作。
四、護(hù)士道德行為
1.救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義,時(shí)刻為病人著想,應(yīng)急病人之所急,痛病人之所痛,竭誠以待,盡力赴救,為保障人民健康,貢獻(xiàn)自己畢生精力。
2.尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁,對患者的正常欲望和合理要求都應(yīng)給予尊重,在力所能及和條件允許的情況下,盡力給予滿足。
3.文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心、體貼病人,在病人傷痛、傷殘、死亡面前,醫(yī)務(wù)人員保持嚴(yán)肅同情,不能嬉笑、打鬧、若無其事。
4.廉潔奉公,要求醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重,以國家利益為重,自覺維護(hù)職業(yè)的崇高聲譽(yù),要自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,反對行業(yè)不正之風(fēng)。
5.為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄漏病人的隱私與秘密,某些嚴(yán)重或目前不能醫(yī)治的疾病,應(yīng)對病人嚴(yán)格保密,以減輕病人的思想負(fù)擔(dān),配合治療。
6.互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,要求護(hù)理人員顧全大局,病人、集體利益為重,團(tuán)結(jié)同事,反對自命不凡、孤芳自賞、妒賢嫉能、無事生非的庸俗作風(fēng)。
7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研業(yè)務(wù),精益求精。要求護(hù)理人員努力學(xué)習(xí),并結(jié)合護(hù)理工作不斷吸取新理論、新技術(shù),把握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),在實(shí)踐上有所創(chuàng)新,同時(shí)在護(hù)理工作中要有十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神,做到細(xì)致周密、一絲不茍、精心操作。
五、護(hù)士職業(yè)行為
(一)熱愛護(hù)理工作并有為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)的崇高精神;樹立整體的護(hù)理概念;熱情服務(wù),精神護(hù)理;講文明,懂禮貌;勤奮學(xué)習(xí),精通業(yè)務(wù);嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微,勤快敏捷; 謹(jǐn)言謹(jǐn)行,端莊可信; 團(tuán)結(jié)協(xié)作,密切配合。
(二)提高綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護(hù)患者,為患者提供專業(yè)醫(yī)學(xué)照顧,注重溝通,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
(三)全面履行護(hù)理職責(zé),正確執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
(四)竭誠協(xié)助醫(yī)生診治,密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
(六)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求,及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫護(hù)理病歷,認(rèn)真管理,不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀護(hù)理病歷。
(七)熱愛本職、忠于職守、對工作極端負(fù)責(zé),對患者極端熱忱。
(八)滿足病人生理、心理、安全、求和、愛美的需要,使之處于最佳心理狀態(tài)。
(九)尊重病人權(quán)利,平等待人,做病人利益的忠實(shí)維護(hù)者。
(十)審慎守密,不泄露醫(yī)療秘密和病人的隱私。
(十一)求實(shí)進(jìn)取,對技術(shù)精益求精。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(十二)對同事以誠相待,互敬互讓,通力合作。
(十三)舉止端莊,文明禮貌,遵紀(jì)守章,助人為樂。
(十四)廉潔奉公,不接受病人饋贈,不言過其實(shí),不弄虛作假。
(十五)愛護(hù)公物,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理勤儉節(jié)約。(十六)以奉獻(xiàn)為本,自尊自愛,自信自強(qiáng)。
(十七)患者入院:應(yīng)站立相迎,態(tài)度和藹、熱情,語言親切,送患者到病床。詳細(xì)介紹床
位分管護(hù)士、醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及規(guī)章制度、安全須知等。耐心傾聽,了解患者的需求,滿足患者的合理要求,做好疾病健康教育,執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。
(十八)病房巡視:應(yīng)主動(dòng)巡視病房,密切觀察病情,善于傾聽,運(yùn)用觀察技巧,主動(dòng)了解、識別、預(yù)測患者不同的需要,提供及時(shí)、有效護(hù)理服務(wù)。樹立主動(dòng)服務(wù)、需求服務(wù)、滿意服務(wù)的服務(wù)觀。
(十九)護(hù)理操作:認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),各種護(hù)理服務(wù)必須符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),符合護(hù)理職業(yè)道德,符合患者需求,實(shí)現(xiàn)三者統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(二十)檢查護(hù)送:檢查前做好解釋,每次檢查有人護(hù)送,特殊、危重患者護(hù)士護(hù)送,在檢查護(hù)送中以患者安全、舒適為一,做好交接。
(二十一)護(hù)理人員在崗期間,要做到語言文明、禮貌待人、舉止端莊、言行規(guī)范。應(yīng)做到: 1.工作中做到“四輕”,即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕,走路時(shí)不準(zhǔn)手挽手及勾肩搭背。
2.衣帽整齊,穿工作鞋、肉色或白色淺襪,夏季穿長襪。3.上崗不戴耳環(huán)、戒子、手鐲、不著濃妝。
4.頭發(fā)不過肩、長發(fā)戴發(fā)網(wǎng)、不染彩妝、不留長指甲、不染指甲。5.上班不遲到、早退,不無故請假。
6.為病人處置時(shí)不接打手機(jī),不干私活、不打電腦游戲,不會客。7.不扎堆聊天,不看電視及與工作無關(guān)的雜志、報(bào)刊。8.上班時(shí)間不脫崗、不睡覺,在護(hù)士站不準(zhǔn)吃零食。9.兩人不同時(shí)座一把椅子。
10.語言文明,不與患者爭吵、頂撞,做好保護(hù)性醫(yī)療。(二十二)護(hù)理工作中要做到“五心”、“五及時(shí)”:接待病人要熱心;護(hù)理工作要精心;解釋工作要耐心;病人疾苦要關(guān)心;巡視病房要細(xì)心;執(zhí)行醫(yī)囑要及時(shí);巡視病房要及時(shí);搶救病人要及時(shí);生活護(hù)理要及時(shí);護(hù)理文件記錄要及時(shí)。
(二十三)交接班中要求做到三交、三接、三清即:三交:書面交班、口頭交班、床邊交班;三接:患者病情交接、治療護(hù)理交接、搶救器械使用交接;三清:口頭講清、書面寫清、看清。
六、護(hù)士語言行為
(一)語言規(guī)范基本要求:
1.工作時(shí)間、學(xué)術(shù)交流、會議,提倡使用普通話。2.文明禮貌用語,耐心誠懇。3.提出請求,“請”字在先;獲得幫助,及時(shí)致謝;打擾別人,誠心道歉;首問負(fù)責(zé),及時(shí)解答。
(二)與患者交流時(shí)的基本用語:請、你好、謝謝、對不起、請?jiān)彙⒉豢蜌狻⒅x謝合作等。
(三)語言要做到“三宜三不宜”:即宜“曲”不宜“直”,宜“軟”不宜“硬”,宜“熱”不宜“冷”。、(四)語言做到“四性”:禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性。
(五)做到“六聲服務(wù)”:迎接新患者有歡迎聲(主動(dòng)迎上去);與患者見面有問候聲;患者提議時(shí)有道謝聲;患者不滿意有道歉聲;離開患者有囑咐聲;患者出院有歡送聲。
(六)電話用語:
1.您好!這里是**科,請問你找誰?請稍等。2.對不起,×醫(yī)生不在,我可以幫您轉(zhuǎn)告嗎?
3.對不起,×醫(yī)生去手術(shù)了,大概11點(diǎn)手術(shù)才能完,請您11點(diǎn)以后打來好嗎?
4.對不起,現(xiàn)在是查房和治療時(shí)間,如果不是太急的話,請您×點(diǎn)以后再打來好嗎?
(七)入院接待用語:
1.您好!歡迎您來我們科住院治療,我是辦公護(hù)士×××。今后您有什么事可以找我。2.請您先測體重。
3.您被安排在×床,我?guī)^去。
4.您的主管醫(yī)生是×醫(yī)生,主管護(hù)士是×護(hù)士,他們很快就會來看你。5.您有什么要求,請告訴我們,我們將盡量幫助您。6.希望您在我科住院期間,心情好,早日恢復(fù)健康。
(八)對病人的稱呼:針對不同的年齡和情況,選擇稱謂,稱呼時(shí),語言要和藹可親。對老年病人可稱為;**大爺(大伯),**大娘(大嬸),**師傅;對中年病人可稱為:**先生,**女士;對青年病人可稱為:**先生,**小姐,也可直接稱呼姓名;對少年病人可稱為:**同學(xué),**小朋友;也可按職務(wù)或職稱呼,如**局長,**主任,**教授等。
(九)治療處置用語:
1.您好!昨晚休息的好嗎?我給您整理一下床好嗎?
2.×床 請問您叫什么名字?,我現(xiàn)在準(zhǔn)備為您輸液,請問您小便嗎?
3.×床請問您叫什么名字?,這是您的口服藥,我?guī)椭阉幏氯ズ脝幔?4.您如果有事,請按指示燈,我會隨時(shí)來的。
5.治療處理完畢:謝謝您的配合,有什么不舒服,請及時(shí)告訴我們。6.請您不要著急,我馬上通知醫(yī)生來看您。
(十)贊賞語:當(dāng)病人配合你治療護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)給予贊賞,真不錯(cuò),對極了,非常好。
(十一)管理用語:
1.請協(xié)助我們保持病房環(huán)境衛(wèi)生,謝謝!2.病人該休息了,請下次再來,好嗎?
3.對不起,陪伴不能睡病人的床,謝謝合作!
4.同志,對不起,為了您和病人的健康,請不要在病房吸煙,謝謝!5.請您說話小聲一點(diǎn),可以嗎?
6.為了保持病員安靜,我們希望你只留一個(gè)陪伴,謝謝支持。7.請不要隨地扔紙屑、果皮、不要往窗外倒水。8.請多提意見,我們將盡力解決。9.請保管好自己的用物,謹(jǐn)防遺失。
(十二)征詢用語:你需要我?guī)椭鷨幔课夷転槟阕鍪裁磫幔窟@藥用后你好些了嗎?晚上你想吃什么嗎?
(十三)推托語:當(dāng)你遇上不能滿足服務(wù)現(xiàn)象的個(gè)別要求或要求不合理應(yīng)說:這事我不太清楚,我去問主管醫(yī)告訴你嗎?
七、護(hù)士禮儀行為
護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、院規(guī),儀表端莊,行為文明,工作態(tài)度端正,清廉正直,接待病人熱情,接受意見虛心,解釋工作耐心,護(hù)理工作細(xì)心,對病人一視同仁,慎言親密,取信病人,敬業(yè)、愛業(yè)、鉆研業(yè)務(wù)。
(一)著裝方面:
1.護(hù)士工作時(shí)應(yīng)著工作服,戴護(hù)士帽,佩帶胸牌。
2.保持著裝整潔,不得粘貼膠布、別大頭針,衣帽不得翻在工作服之外。裙下擺及大腳褲不外露于工作服外。
3.保持鞋面清潔,不得穿拖鞋或響底鞋,鞋跟不得過高。夏天不穿深色長襪,顏色要協(xié)調(diào)。
(二)儀容方面:
1.提倡護(hù)士淡妝上崗,精神飽滿,情緒穩(wěn)定、樂觀。微笑服務(wù)。
2.保持頭發(fā)整潔,戴護(hù)士帽時(shí)長發(fā)應(yīng)套在發(fā)網(wǎng)內(nèi)或卷到頭上,短發(fā)不能過肩,前發(fā)不能過多披散在前額,禁染彩色頭發(fā)或挑染。
3.保持手的潔凈,不得留長指甲,上班時(shí)間不得佩帶耳環(huán)、戒指、手鐲等。
(三)舉止方面:
1.護(hù)士舉止的基本要求:
(1)工作期間必須舉止端莊、談吐文明、態(tài)度和藹、姿態(tài)良好。(2)保持良好的站、坐、行姿態(tài)。
站立時(shí):挺胸、收腹、下頜內(nèi)收,兩眼平視,兩腿靠攏,雙手自然下垂或在體前交叉。坐立時(shí):上身端正挺直,兩肩放松,下頜內(nèi)收,頸挺直,胸部挺起,使背部和大腿成一直角,雙膝并攏。雙手自然放在雙膝上,或放在椅子扶手上,談話時(shí),可以側(cè)坐,此時(shí)上身與腳同時(shí)向一側(cè),把雙膝靠緊后收。
(3)工作環(huán)境中,不得袖手、背手和將手插在衣袋,不得嘻笑、打鬧、搭肩或在辦公室(護(hù)士站)吃東西。
(4)參加院內(nèi)學(xué)習(xí)、集會,要按規(guī)定時(shí)間到會,遵守會場秩序,保持良好坐姿,不開小會,不隨意講話。
2.護(hù)理操作時(shí)的舉止要求:
(1)在病房巡視中,不靠、坐病床,不吃病人的東西,不與病人或家屬開玩笑。(2)病人出院要主動(dòng)征求意見,并熱情相送。請走好,一路平安,多保重。(3)做各種治療護(hù)理時(shí),需端盤或推治療車,按有關(guān)操作規(guī)范執(zhí)行。
(4)尊重病人和知情權(quán),但同時(shí)要注意保護(hù)性醫(yī)療制度,不講不利于病人治療的話。(5)做治療和護(hù)理時(shí)不能只呼床號,而應(yīng)呼叫床號,請問您叫什么名字?
(6)做治療和護(hù)理結(jié)束時(shí),應(yīng)幫助病人整理衣物,拉下衣袖等,整理好床鋪,收拾好用物。
八、護(hù)士服務(wù)行為
(一)護(hù)理服務(wù)應(yīng)做到“三前”、“四勤”、“四不”、“五主動(dòng)”:“三前”即:護(hù)士應(yīng)走在紅燈呼叫之前,想在患者需要之前,做在患者開口之前。“四勤”即眼勤、手勤、腿勤、嘴勤;“四不”即護(hù)理服務(wù)做到不推、不硬、不冷、不頂;“五主動(dòng)”即主動(dòng)問候、主動(dòng)察覺、主動(dòng)溝通、主動(dòng)宣教、主動(dòng)關(guān)愛。
(二)護(hù)理服務(wù)的“五個(gè)要、五個(gè)零、五及時(shí)” 1.“五個(gè)要”:醫(yī)務(wù)人員要容忍病人的誤解;醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)病人的權(quán)益;護(hù)理服務(wù)中要全方位無縫隙;要讓病人知道并遵守診治權(quán);病房環(huán)境要整潔化。2.“五個(gè)零”:護(hù)患之間“零距離”;醫(yī)療服務(wù)“零缺陷”;各項(xiàng)治療“零風(fēng)險(xiǎn)”;患者心理“零負(fù)擔(dān)”;護(hù)理工作“零投訴”。3.“五及時(shí)”:巡視病房及時(shí),發(fā)現(xiàn)病情及時(shí),報(bào)告醫(yī)生及時(shí),搶救患者及時(shí),衛(wèi)生處置及時(shí)。
(三)對待病人要有“六心”、“七聲”:即愛心、真心、細(xì)心、耐心、誠心、靜心。
(四)對待病人要有 “七聲”:即病人來了有問候聲;體貼病人有關(guān)懷聲;服務(wù)不到有致歉聲;操作前有解釋聲;受表揚(yáng)有道謝聲;為病人辦事有回聲;病人出院時(shí)有送聲。
(五)對住院病人要做到“八個(gè)一”服務(wù):即多說一句話、多跑一回路、多陪一分鐘、多送一個(gè)微笑、多提供一次方便、多減輕一份負(fù)擔(dān)、多攻克一道難關(guān)、多奉獻(xiàn)一點(diǎn)愛心。
九、護(hù)理技術(shù)行為規(guī)范
1.患者入院護(hù)理:
(1)備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作,并通知醫(yī)師。(2)向患者進(jìn)行自我介紹,妥善安置患者于病床。
(3)測量患者生命體征,了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況,填寫患者入院相關(guān)資料。
(4)入院告知:向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等,鼓勵(lì)患者/家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。(5)完成入院護(hù)理評估,與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級別,遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。(6)完成患者清潔護(hù)理,完成患者體重、生命體征的測量(危重患者直接進(jìn)入病房)。2.患者出院護(hù)理:
(1)告知患者,針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo),包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。(2)聽取患者住院期間的意見和建議。(3)做好出院登記,整理出院病歷。
(4)對患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒,特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。3.生命體征監(jiān)測技術(shù):
(1)告知患者,做好準(zhǔn)備,測量生命體征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。
(2)對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者,護(hù)士應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。
(3)測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下,將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落,測量5-10分鐘后取出。
(4)發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時(shí),應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。(5)體溫計(jì)消毒方法符合要求。
(6)評估測量脈搏部位的皮膚情況,避免在偏癱側(cè)、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。
(7)測脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢,以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動(dòng)脈或其他淺表大動(dòng)脈處,力度適中,以能觸及到脈搏搏動(dòng)為宜。
(8)一般患者可以測量30秒,脈搏異常的患者,測量1分鐘。(9)發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀,應(yīng)兩人同時(shí)測量,分別測心率和脈搏。
(10)測量呼吸時(shí)患者取自然體位,護(hù)士保持診脈手勢,觀察患者胸部或腹部起伏,測量30秒,危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。(11)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。
(12)危重患者呼吸微弱不易觀察時(shí),可用棉花少許置鼻孔前,觀察棉絮吹動(dòng)情況,并計(jì)數(shù)。(13)測量血壓時(shí),協(xié)助患者采取坐位或者臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。(14)選擇寬窄度適宜的袖帶,驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部,松緊以能放入一指為宜,下緣距肘窩2-3厘米。
(15)正確判斷收縮壓與舒張壓,如血壓聽不清或有異常時(shí),應(yīng)間隔1-2分鐘后重新測量。(16)測量完畢,排盡袖帶余氣,關(guān)閉血壓計(jì)。
(17)長期觀察血壓的患者,做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。(18)結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪制在體溫單上。
(19)將測量結(jié)果告訴患者/家屬,如果測量結(jié)果異常,觀察伴隨的癥狀和體征,及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。4.導(dǎo)尿技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
(2)告知患者/家屬留置尿管的目的、注意事項(xiàng),取得患者的配合。
(3)評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等,根據(jù)評估結(jié)果,選擇合適的導(dǎo)尿管。
(4)導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則,避免污染,保護(hù)患者隱私。
(5)為男性患者插尿管時(shí),遇有阻力,特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí),囑患者緩慢深呼吸,慢慢插入尿管。
(6)插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15毫升無菌生理鹽水,輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。
(7)尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。(8)指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足液體入量,預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。
(9)指導(dǎo)患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,保持通暢。(10)指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染。
(11)指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力,患者留置尿管期間,尿管要定時(shí)夾閉。5.胃腸減壓技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
(2)告知患者/家屬留置胃管的目的、注意事項(xiàng),取得患者的配合。
(3)評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢,有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等,患者是否有以往插管的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。
(4)準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。
(5)插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧,安全順利地插入胃管。(6)昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰,插至咽喉部(約15厘米),再用一手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,插至需要的長度,如插入不暢,應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中,插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,應(yīng)立即拔出,休息片刻后重插。(7)檢查胃管是否在胃內(nèi)。
(8)調(diào)整減壓裝置,將胃管與負(fù)壓裝置連接,妥善固定于床旁。(9)告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食,保持口腔清潔。
(10)妥善固定胃腸減壓裝置,防止變換體位時(shí)加重對咽部的刺激,以及胃管受壓、脫出等,保持有效減壓狀態(tài)。
(11)觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量,并記錄24小時(shí)引流總量。(12)留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。
(13)胃腸減壓期間,注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。(14)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引流相關(guān)的問題。6.鼻飼技術(shù):
(1)遵循查對制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。
(2)告知患者/家屬鼻飼的目的、注意事項(xiàng),取得患者的配合。
(3)評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷;評估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求,根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時(shí)機(jī)。
(4)如需插胃管先準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧,昏迷患者應(yīng)先將頭向后仰,插至咽喉部(約15厘米),再用一手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,插至需要的長度;如插入不暢,應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,應(yīng)立即拔出,休息片刻后重插。插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。
(5)鼻飼前了解上一次鼻飼時(shí)間、進(jìn)食量,檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留,胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí),應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。(6)鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管道,防止管道堵塞。
(7)緩慢灌注鼻飼液,溫度38℃-40℃,鼻飼混合流食,應(yīng)當(dāng)間接加溫,以免蛋白凝固。(8)鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎,溶解后注入。(9)對長期鼻飼的患者,應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。7.灌腸技術(shù):
(1)評估患者的年齡、意識、情緒及配合程度,有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸;傷寒患者灌腸量不能超過500毫升,液面距肛門不得超過30厘米。
(2)告知患者及家屬灌腸的目的及注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者配合。
(3)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備,保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。
(4)協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位,注意保暖,保護(hù)患者隱私,阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位。(5)按照要求置入肛管,置入合適長度后固定肛管,使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。(6)灌腸過程中,患者有便意,指導(dǎo)患者做深呼吸,同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度,減慢流速;患者如有心慌、氣促等不適癥狀,立即平臥,避免發(fā)生意外。
(7)對患者進(jìn)行降溫灌腸時(shí),灌腸后保留30分鐘后再排便,排便后30分鐘測體溫。
(8)清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次,首先用肥皂水,再用生理鹽水,直至排出液澄清、無糞便為止。(9)灌腸完畢,囑患者平臥,根據(jù)灌腸目的保持適當(dāng)時(shí)間再排便并觀察大便性狀。
(10)操作結(jié)束后,做好肛周清潔,整理床單位。
(11)觀察排出大便的量、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。8.氧氣吸入技術(shù):
(1)評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。
(2)告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量,做好四防,即防震、防火、防熱、防油。
(3)遵醫(yī)囑,選擇合適的氧療方法。(4)遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量。
(5)使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用;停用氧氣時(shí),應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩,再關(guān)閉氧氣開關(guān)。
(6)密切觀察患者氧氣治療的效果,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。(7)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全。9.霧化吸入療法:
(1)遵循查對制度,符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。(2)遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物和霧化裝置,并檢查裝置性能。
(3)了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。(4)告知患者治療目的、藥物名稱,指導(dǎo)患者配合,協(xié)助患者取合適體位。
(5)調(diào)節(jié)適宜的霧量,給患者戴上面罩或口含嘴,指導(dǎo)患者吸入,氣管切開的患者,可直接將面罩置于氣管切開處。
(6)觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效果。
(7)霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染。10.血糖監(jiān)測:
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
(2)告知患者監(jiān)測血糖的目的,做好準(zhǔn)備,評估患者穿刺部位皮膚狀況。
(3)確認(rèn)血糖儀的型號與試紙型號一致,正確安裝采血針,確認(rèn)監(jiān)測血糖的時(shí)間(如空腹、餐后2小時(shí)等)。
(4)確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血,采血量充足,應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成紅色。(5)指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘。
(6)將結(jié)果告知患者/家屬,做好記錄并通知醫(yī)師。
(7)對需要長期監(jiān)測血糖的患者,穿刺部位應(yīng)輪換,并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。11.口服給藥技術(shù)
(1)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
(2)評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史,如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。(3)告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng),取得患者配合。
(4)嚴(yán)格遵循查對制度,了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。(5)協(xié)助患者服藥,為鼻飼患者給藥時(shí),應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。(6)若患者因故暫不能服藥,暫不發(fā)藥,并做好交班。
(7)對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率,注意其節(jié)律變化,如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí),暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。
(8)觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。12.密閉式周圍靜脈輸液技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
(2)在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥,化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置,藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配,注意配伍禁忌。
(3)告知患者輸液目的及輸注藥物名稱,做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況,協(xié)助采取舒適體位。
(4)選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺,穿刺成功后,妥善固定,保持輸液通道通暢。
(5)根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。(6)觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應(yīng),及時(shí)處理輸液故障,對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。
(7)拔除輸液后,囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘左右,勿揉,凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。
13.密閉式靜脈輸血技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。
(2)告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須雙人核對,包括取血時(shí)核對,輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型,并保留輸血裝置和血袋。
(4)建立合適的靜脈通道,密切觀察患者,出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。
(5)血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完,輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。
(6)開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應(yīng)后,將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時(shí),血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。
(7)輸血完畢,貯血袋在4℃冰箱保存24小時(shí)。14.靜脈留置針技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。(2)告知患者留置針的作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。(3)評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。
(4)選擇彈性適當(dāng)血管穿刺,正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理,標(biāo)明穿刺日期、時(shí)間并簽名。
(5)嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂,局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn),及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)癥。
(6)囑患者穿刺處勿沾水,敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換,留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長時(shí)間下垂等。
(7)每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫,詢問患者有關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管,給予處理。
(8)采取有效封管方法,保持輸液通道通暢。15.靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù),標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
(2)評估患者的病情、靜脈情況,準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血,不宜在同側(cè)手臂采血。
(3)告知患者/家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。(4)協(xié)助患者,取舒適體位。
(5)采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,勿揉,凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。(6)按要求正確處理血標(biāo)本,盡快送檢。
16.靜脈注射技術(shù):(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
(2)在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥,藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配,注意配伍禁忌。
(3)告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史,以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。(4)告知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng)。(5)協(xié)助患者取舒適體位。
(6)根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物的速度,必要時(shí)使用微量注射泵。
(7)靜脈注射過程中,觀察局部組織有無腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏,觀察病情變化。
(8)拔針后,囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘,勿揉,凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。17.肌內(nèi)注射技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
(2)告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史,以及注射部位皮膚情況。(3)告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng),取得患者配合。
(4)選擇合適的注射器及注射部位,需長期注射者,有計(jì)劃地更換注射部位。(5)協(xié)助患者采取適當(dāng)體位,告知患者注射時(shí)勿緊張,肌肉放松。(6)注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。(7)需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌。(8)根據(jù)藥物的性質(zhì),掌握推注藥物速度。18.皮內(nèi)注射技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。(2)皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配,劑量準(zhǔn)確。
(3)備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于備用狀態(tài)。
(4)告知患者,做好準(zhǔn)備,評估患者病情、過敏史、用藥史,以及注射部位皮膚情況。(5)告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng),取得患者配合。
(6)告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開病房,不要按揉注射部位。(7)密切觀察病情,及時(shí)處理各種過敏反應(yīng)。
(8)正確判斷試驗(yàn)結(jié)果。對皮試結(jié)果陽性者,應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標(biāo)記,并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。19.皮下注射技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
(2)告知患者,做好準(zhǔn)備,評估患者病情、過敏史、用藥史,以及注射部位皮膚情況。(3)告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng),取得患者配合。
(4)選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者,有計(jì)劃地更換注射部位。(5)注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。
(6)皮下注射胰島素時(shí),囑患者注射后15分鐘開始進(jìn)食,避免不必要的活動(dòng),注意安全。20.物理降溫法:
(1)告知患者,做好準(zhǔn)備,評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。
(2)告知患者物理降溫的目的及注意事項(xiàng)。(3)囑患者在高熱期間攝入足夠的水分。(4)操作過程中,保護(hù)患者的隱私。
(5)實(shí)施物理降溫時(shí)應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點(diǎn)觀察患者皮膚狀況,如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí),應(yīng)立即停止使用,防止凍傷發(fā)生。(6)物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。
(7)半小時(shí)后復(fù)測患者體溫,并及時(shí)記錄患者的體溫和病情變化,及時(shí)與醫(yī)師溝通,嚴(yán)格交接班。
21.經(jīng)鼻/口腔吸痰法:
(1)遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。(2)告知患者,做好準(zhǔn)備,如有義齒應(yīng)取出。
(3)評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。
(4)選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管,吸痰管應(yīng)一用一換。(5)吸痰前后給予高流量氧氣吸入2分鐘。(6)調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。
(7)插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提,自深部向上吸凈痰液,避免反復(fù)上提,每次吸痰時(shí)間小于15秒。
(8)吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2,當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時(shí),立即停止吸痰,待心率和SpO2恢復(fù)后再吸,判斷吸痰效果。(9)吸痰過程中應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽。22.經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法:
(1)遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。(2)告知患者,做好準(zhǔn)備。
(3)評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度,按需吸痰。
(4)選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。
(5)吸痰前后給予100%的氧氣吸入2分鐘,如呼吸道被痰液堵塞、窒息,應(yīng)立即吸痰。(6)調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。
(7)吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2,當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時(shí),立即停止吸痰,待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。判斷吸痰效果。
(8)插入吸痰管時(shí)不要帶負(fù)壓。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提,自深部向上吸凈痰液,避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于15秒。
(9)吸痰過程中應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽。23心電監(jiān)測技術(shù):
(1)評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。
(2)對清醒患者,告知監(jiān)測目的,取得患者合作。
(3)正確選擇導(dǎo)聯(lián),設(shè)置報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音。
(4)囑患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī),以免干擾監(jiān)測波形。(5)密切觀察心電圖波形,及時(shí)處理異常情況。
(6)囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時(shí),及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。(7)定時(shí)更換電極片和電極片位置。24.微量注射泵的使用技術(shù):
(1)遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
(2)告知患者,做好準(zhǔn)備,評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項(xiàng)、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。(3)告知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng)
(4)告知患者使用微量注射泵的目的、注意事項(xiàng)及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。(5)妥善固定微量注射泵,按需設(shè)定參數(shù)。(6)隨時(shí)查看指示燈狀態(tài)。
(7)觀察患者輸液部位狀況,觀察用藥效果和不良反應(yīng),發(fā)生異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。
第二篇:護(hù)士行為規(guī)范
護(hù)
士
行
為
規(guī)
范
貳零一五年四月
京城漢唐綜合門診部
目錄
一、南丁格爾誓言................................2
二、護(hù)士誓詞........................................3
三、護(hù)士守則........................................4
四、護(hù)士道德行為................................5
五、護(hù)士職業(yè)行為................................6
六、護(hù)士語言行為................................9
七、護(hù)士禮儀行為................................10
八、護(hù)士服務(wù)行為................................12
一、南丁格爾誓言
余謹(jǐn)以至誠,于上帝及會眾面前宣誓:
終身純潔,忠貞職守,經(jīng)歷提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥,慎守病人及家務(wù)之秘密,竭誠協(xié)助醫(yī)師之診療,務(wù)謀病者之福利。
謹(jǐn) 誓
二、護(hù) 士 誓 詞
我宣誓
我志愿做一名護(hù)士。
我將自覺履行“保護(hù)生命,減輕痛苦,促進(jìn)健康”的神圣使命。
我將嚴(yán)格遵守護(hù)士職業(yè)道德,忠于職守,勤勉好學(xué),慎獨(dú)守密,像南丁格爾那樣,以一顆仁愛的心對待每一位患者。
無論是天災(zāi)、還是疫情,我們都會堅(jiān)強(qiáng)的面對,將畢生精力奉獻(xiàn)給偉大的護(hù)理事業(yè)!永不后悔!
三、護(hù) 士 守 則
1、護(hù)士奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。
2、對病人一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。
3、護(hù)士應(yīng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助患者完成診療計(jì)劃,提供心理支持。
4、護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對個(gè)人的護(hù)理判斷、執(zhí)行業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé)。
5、護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)患者、保護(hù)患者的隱私。
6、護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者生命受到威脅時(shí),應(yīng)積極采取保護(hù)措施。
7、護(hù)士積極參與公共衛(wèi)生健康活動(dòng),參與突發(fā)的醫(yī)療救護(hù)活動(dòng)。
8、護(hù)士應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)、提高執(zhí)業(yè)能力、適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和專業(yè)護(hù)理知識的發(fā)展。
9、護(hù)士應(yīng)積極參加促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的各種團(tuán)體活動(dòng)。
10、護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者適應(yīng)良好的關(guān)系,緊密配合團(tuán)體協(xié)作。
四、護(hù) 士 道 德 行 為
1、救死扶傷,實(shí)行社會主義人道主義,時(shí)刻為病人著想,應(yīng)急病人之所急,痛病人之所痛,竭誠以待,盡力赴救,為保障人民健康貢獻(xiàn)自己畢生精力。
2、尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位財(cái)產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁,對患者的正常欲望和合理要求都應(yīng)給予尊重,在力所能及和條件允許的情況下,盡力給予滿足。
3、文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心、體貼病人,在病人傷痛、傷殘、死亡面前,醫(yī)務(wù)人員保持嚴(yán)肅同情,不能嬉笑、打鬧、若無其事。
4、廉潔奉公,要求醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重,以國家利益為重,自覺維護(hù)職業(yè)的崇高聲譽(yù),要自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私,反對行業(yè)不正之風(fēng)。
5、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私與秘密,某些嚴(yán)重或目前不能醫(yī)治的疾病,對病人嚴(yán)格保密,以減輕病人的思想負(fù)擔(dān),配合治療。
6、互尊互學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,要求護(hù)理人員顧全大局,病人、集體利益為重,團(tuán)結(jié)同事,反對自命不凡、孤芳自賞、妒賢嫉能、無事生非的庸俗作風(fēng)。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研業(yè)務(wù),精益求精。要求護(hù)理人員努力學(xué)習(xí),并結(jié)合護(hù)理工作不斷吸取新理論、新技術(shù),把握護(hù)
理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),在實(shí)踐上有所創(chuàng)新,同時(shí)在護(hù)理工作中要有十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神做到細(xì)致周密、一絲不茍、精心操作。
五、護(hù) 士 職 業(yè) 行 為
(一)熱愛護(hù)理護(hù)理工作并有為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)的崇高精神;樹立整體的護(hù)理概念;熱情服務(wù),精神護(hù)理;講文明,懂禮貌;勤奮學(xué)習(xí),精通業(yè)務(wù);嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微,勤快敏捷;謹(jǐn)言慎行,端莊可信;團(tuán)結(jié)協(xié)作,密切配合。
(二)提高綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護(hù)患者,為患者提供專業(yè)醫(yī)學(xué)照顧,注重溝通,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
(三)全免履行護(hù)理職責(zé),正確執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
(四)竭誠協(xié)助醫(yī)生診治,密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
(六)按照《病例書寫基本規(guī)范》要求,及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫護(hù)理病歷,認(rèn)真管理,不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀護(hù)理病例。
(七)熱愛本職、忠于職守、對工作極端負(fù)責(zé),對患者極端熱枕。
(八)滿足病人生理、心理、安全、求和、愛美的需求,使之處于最佳心理狀態(tài)。
(九)尊重病人權(quán)利,不等待人,做病人利益的忠實(shí)維護(hù)者。
(十)審慎守密,不泄露醫(yī)療秘密和病人的隱私。
(十一)求實(shí)進(jìn)取,對技術(shù)精益求精。
(十二)對同事以誠相待,互敬互讓,通力合作。
(十三)舉止端莊,文明禮貌,遵紀(jì)守章,助人為樂。
(十四)廉潔奉公,不接受病人饋贈,不言過其實(shí),不弄虛作假。
(十五)愛護(hù)公物
(十六)以奉獻(xiàn)為本,自尊自愛,自信自強(qiáng)。
(十七)患者入院:應(yīng)站立相迎,態(tài)度和藹、熱情,語言親切。
(十八)護(hù)理操作:認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),各種護(hù)理服務(wù)必須符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),符合護(hù)理職業(yè)道德,符合患者需求,實(shí)現(xiàn)三者統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(十九)檢查護(hù)送:檢查前做好解釋,每次檢查有人護(hù)送,特殊、危重患者護(hù)士護(hù)送,在檢查護(hù)送中以患者安全、舒適為一,做好交接。
(二十)護(hù)理人員在崗期間,要做到語言文明、禮貌待人、舉
止端莊、言行規(guī)范。應(yīng)做到:
1、工作中做到“四輕”,即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕,走路時(shí)不準(zhǔn)手挽手及勾肩搭背。
2、衣帽整齊,穿工作鞋、肉色或白色淺襪,夏季穿長襪。
3、上班不帶耳環(huán)、戒指、手鐲、不著濃妝。
4、頭發(fā)不過肩、長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)、不染彩妝、不留長指甲。
5、上班不遲到、早退,不無故請假。
6、為病人處置時(shí)不接打手機(jī),不干私活、不打電腦游戲,不會客。
7、不扎堆聊天,不看電視及與工作無關(guān)的雜志、報(bào)刊。
8、上班時(shí)間不脫崗、不睡覺,在護(hù)士站不準(zhǔn)吃零食。
9、兩人不同時(shí)坐一把椅子。
10、語言文明,不與患者爭吵、頂撞,做好保護(hù)性醫(yī)療。
(二十一)護(hù)理工作中要做到“五心”、“五及時(shí)”:接待病人要熱心;護(hù)理工作要精心;解釋工作要耐心;病人疾苦要關(guān)心;巡視病房要細(xì)心;執(zhí)行醫(yī)囑要及時(shí);巡視病房要及時(shí);搶救病人要及時(shí);生活護(hù)理要及時(shí);護(hù)理文件記錄要及時(shí)。
(二十二)交接班中要求做到三交、三接、三清 即: 三交:書面交班、口頭交班、床邊交班; 三接: 患者病情交接、治療護(hù)理交接、搶救器械使用交接;三清: 口頭講清、書面寫清、看清。
六、護(hù) 士 語 言 行 為
(一)語言規(guī)范基本要求:
1、工作時(shí)間、學(xué)術(shù)交流、會議,提倡使用普通話。
2、文明禮貌用語,耐心誠懇。
3、提出請求,“請”字在先;獲得幫助,及時(shí)致謝;打擾別人,誠心道歉;首問負(fù)責(zé),及時(shí)解答。
(二)與患者交流時(shí)的基本用語:
請、你好、謝謝、對不起、請?jiān)彙⒉豢蜌狻⒅x謝合作等。
(三)語言要做到“三宜三不宜”:即宜“曲”不宜“直”,宜“軟”不宜“硬”,宜“熱”不宜“冷”。
(四)語言要做到“四性”:禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性。
(五)做到“六聲服務(wù)”:迎接新患者有歡迎聲(主動(dòng)迎上去);與患者見面有問候聲;患者提議時(shí)有道謝聲;患者不滿意有道歉聲;離開患者有囑咐聲;患者出院有歡送聲。
(六)贊賞語:當(dāng)病人配合你治療護(hù)理時(shí)應(yīng)及時(shí)給予贊賞,真不錯(cuò),對極了,非常好。
(七)管理用語:
1、先生你好,對不起,為了您和病人的健康,請不要在這里吸煙。
2、請不要隨地扔紙屑、果皮、不要往窗外倒水。9
3、請您說話小聲一點(diǎn)可以么?
4、請您多提意見,我們將盡力解決。
5、請您保管好自己的用物,謹(jǐn)防丟失。
(八)征詢用語:您需要我?guī)椭鷨幔课夷転槟鍪裁磫幔?/p>
(九)推脫語:當(dāng)你遇到不能解決的問題或?qū)Ψ揭蟛缓侠頃r(shí)應(yīng)說:這事我不太清楚,我去問主管醫(yī)生告訴你好嗎?
七、護(hù) 士 禮 儀 行 為
護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,遵守院規(guī),儀表端莊,行為文明,工作態(tài)度端正,清廉正直,接待病人熱情,接受意見虛心,解釋工作耐心,護(hù)理工作細(xì)心,對病人一視同仁,慎言親密,取信病人,敬業(yè)、愛業(yè)、鉆研業(yè)務(wù)。
(一)著裝方面:
1、護(hù)士工作時(shí)應(yīng)著工作服,戴護(hù)士帽,佩帶胸牌。
2、保持著裝整潔,不得粘貼膠布、別大頭針,衣帽不得翻在工作服之外。裙下擺及大腳褲不外露于工作服外。
3、保持鞋面清潔,不得穿拖鞋或響底鞋,鞋跟不得過高。夏天不穿深色長襪,顏色要協(xié)調(diào)。
(二)儀容方面:
1、提倡護(hù)士淡妝上崗,精神飽滿,情緒穩(wěn)定、樂觀。微笑服務(wù)。
2、保持頭發(fā)整潔,戴護(hù)士帽時(shí)長發(fā)應(yīng)套在發(fā)網(wǎng)內(nèi)或卷到頭上,短發(fā)不能過肩,前發(fā)不能過多披散在前額,禁染彩色頭發(fā)或挑染。
3、保持手的潔凈,不得留長指甲,上班時(shí)間不得佩帶耳環(huán)、戒指、手鐲等。
(三)舉止方面:
1、護(hù)士舉止的基本要求:
(1)工作期間必須舉止端莊、談吐文明、態(tài)度和藹、姿態(tài)良好。
(2)保持良好的站、坐、行姿態(tài)。
站立時(shí):挺胸、收腹、下頜內(nèi)收,兩眼平視,兩腿靠攏,雙手自然下垂或在體前交叉。
坐立時(shí):上身端正挺直,兩肩放松,下頜內(nèi)收,頸挺直,胸部挺起,使背部和大腿成一直角,雙膝并攏。雙手自然放在雙膝上,或放在椅子扶手上,談話時(shí),可以側(cè)坐,此時(shí)上身與腳同時(shí)向一側(cè),把雙膝靠緊后收。
(3)工作環(huán)境中,不得袖手、背手和將手插在衣袋,不得嘻笑、打鬧、搭肩或在護(hù)士站吃東西。
(4)參加院內(nèi)學(xué)習(xí)、集會,要按規(guī)定時(shí)間到會,遵守會場秩序,保持良好坐姿,不開小會,不隨意講話。
2、護(hù)理操作時(shí)的舉止要求:
(1)在病房巡視中,不靠、坐病床,不吃病人的東西,不與病人或家屬開玩笑。
(2)病人出院要主動(dòng)征求意見,并熱情相送。請走好,一路平安,多保重。
(3)做各種治療護(hù)理時(shí),需端盤或推治療車,按有關(guān)操作規(guī)范執(zhí)行。
(4)尊重病人和知情權(quán),但同時(shí)要注意保護(hù)性醫(yī)療制度,不講不利于病人治療的話。
(5)做治療和護(hù)理時(shí)不能只呼床號,而應(yīng)呼叫床號和姓名。(6)做治療和護(hù)理結(jié)束時(shí),應(yīng)幫助病人整理衣物,拉下衣袖等,整理好床鋪,收拾好用物。
八、護(hù) 士 服 務(wù) 行 為
(一)護(hù)理服務(wù)應(yīng)做到“四勤”、“四不”、“五主動(dòng)”:四勤即:眼勤、手勤、腿勤、嘴勤;四不即:護(hù)理服務(wù)做到不推、不硬、不冷、不頂;五主動(dòng)即:主動(dòng)換位、主動(dòng)察覺、主動(dòng)溝通、主動(dòng)介入、主動(dòng)關(guān)愛。
(二)護(hù)理服務(wù)的“五個(gè)要、五個(gè)零、五個(gè)性”:
1、“五個(gè)要”:醫(yī)務(wù)人員要容忍病人的誤解;醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)病人的權(quán)益;護(hù)理服務(wù)中要全方位無縫隙;要讓病人知 12
道并遵守診治權(quán);病房環(huán)境要整潔化。
2、“五個(gè)零”:護(hù)患之間“零距離”;醫(yī)療服務(wù)“零缺陷”;各項(xiàng)治療“零風(fēng)險(xiǎn)”;患者心理“零負(fù)擔(dān)”;護(hù)理工作“零投訴”。
3、“五個(gè)性”:超前性、便捷性、主動(dòng)性、延伸性、人文性。
(三)對待病人要有“六心”即:愛心、真心、細(xì)心、耐心、誠心、靜心。
(四)對病人實(shí)行“六個(gè)一”服務(wù):即一個(gè)微笑、一聲問好、一聲請坐、一杯茶、一次院規(guī)介紹、一張宣傳卡。
第三篇:護(hù)士禮儀行為規(guī)范
一、護(hù)士禮儀行為規(guī)范
(一)護(hù)士儀容儀表禮儀規(guī)范
1、淡妝上崗,精神飽滿,面帶笑容,著裝整潔,端正大方。
2、發(fā)型:女同志劉海不得過眉;短發(fā)側(cè)不掩耳、后不過肩;長發(fā)需盤起,并佩戴發(fā)網(wǎng)周圍固定。男同志頭發(fā)整潔,不留長發(fā)、胡須。均不染夸張發(fā)色。
3、不留長指甲及涂有色指(趾)甲油;不佩帶外露首飾,如耳環(huán)(墜)、手(腳)鏈(鐲)、戒指、及夸張的頭飾等。
4、護(hù)理人員上班一律按規(guī)定著工作服(夏季可著裙裝)、帽、工作鞋、淺色(肉色或白色)襪,并佩帶掛表、胸卡。
5、著裝應(yīng)合體、平整,保持衣扣完整,無破損、脫鈕,禁用膠布、別針等代替紐扣;衣帽、鞋襪規(guī)范整潔,勤換洗、無污漬。內(nèi)衣領(lǐng)不可過高,顏色反差不可過于明顯,自己的衣、褲、裙不得超露出工作服、工作褲的底邊。
6、正確佩戴胸牌,禁反佩、斜佩、半露半隱,佩戴胸牌于工作服左上口袋處。
7、工作時(shí)間不得穿拖鞋、背心、短褲。
8、外出期間應(yīng)著便裝,不得穿工作服進(jìn)食堂就餐或出入其他公共場所。
(二)護(hù)士舉止禮儀規(guī)范
1、護(hù)士站、坐、行的正確姿態(tài)
原則:穩(wěn)重、端莊、大方、優(yōu)美。
共同要求:頷首、目光平視、表情自然,挺胸收腹,重心上提,兩肩收緊,自然向后。(1)站姿:
頭:微抬,頸直,目光平和,自信。
肩:水平、稍肩外展。上身:挺胸、收腹、臀部收緊。雙手:兩手自然下垂在身體兩側(cè)或交叉于下腹部。雙腿:并攏、雙足夾角呈15°~20°,重心在足弓。
(2)坐姿:
頭、肩、上身同站姿要求。一足稍向后,一手輕拉衣角,另一手展平工作服后下部,入座應(yīng)座椅前1/2~2/3部分,雙手自然交叉放于一側(cè)大腿上,身體微向前傾,雙膝輕輕靠攏,兩足自然踏平或稍攏后收,入座和站起時(shí)動(dòng)作均要輕穩(wěn)。
(3)走姿:
頭、肩、上身同站姿要求。雙手前后擺動(dòng)幅度約30°,兩腿并攏,沿一直線小步前進(jìn)。
二、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的服務(wù)規(guī)范
1、門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院各科室布局,專家坐診時(shí)間,及時(shí)、準(zhǔn)確、熱情地向病人提供擇醫(yī)信息,正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。
2、導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡,面帶微笑,規(guī)范站姿。儀表端莊、衣著整潔,必須準(zhǔn)時(shí)上下崗、不脫崗、不閑談。
3、主動(dòng)熱情接待患者。對殘疾人、高齡老人、久病體弱患者主動(dòng)上前攙扶;對行為不便者,免費(fèi)提供平車、輪椅服務(wù),并協(xié)助就醫(yī);對急危患者,應(yīng)立即協(xié)助送病房或ICU處理。
4、對咨詢者給予耐心講解。
5、經(jīng)常巡視大廳,引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查,并維持好秩序。
6、負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表,及時(shí)收集者對醫(yī)院各級各類人員的意見,溝通好醫(yī)患關(guān)系,隨時(shí)為患者提供方便。為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。
三、護(hù)士語言文明規(guī)范
1.語言文明禮貌。“請”字當(dāng)先;有服務(wù)不周之處,要用致歉語:勿隨便打斷患者說話;應(yīng)答及時(shí)、文雅;神情專注,不可邊操作邊與他人閑聊無關(guān)話題。
2.語言明確簡練。用語規(guī)范、準(zhǔn)確,介紹或回答詢問時(shí)要具體,語言要有針對性,深淺度要適應(yīng)對方。
3.語調(diào)平穩(wěn),語氣和藹,對患者不得以命令的口氣說話,更不準(zhǔn)對患者吼叫、訓(xùn)斥。4.說話委婉,忌生硬,禁用忌諱語。
5.稱呼要看對象,顧身份;禮節(jié)動(dòng)作要適度,如點(diǎn)頭、注目、握手等。
6.處事要有禮貌,語言文雅,不背后議論病人隱私,不譏笑患者的地方語言,不在工作場所大聲喧嘩。
第四篇:護(hù)士行為規(guī)范準(zhǔn)則
護(hù)理人員行為準(zhǔn)則
一.護(hù)士著裝和職業(yè)形象要求
1、護(hù)理人員淡裝上崗,精神飽滿,禮貌用語,語言清晰。
2、護(hù)士著裝保持干凈,整潔、莊重,衣帽整齊。
3、口罩蓋住口鼻,帽子遮住全部頭發(fā),不染指(趾)甲。
4、上班不佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)、有色眼鏡。
5、舉止端莊大方,態(tài)度和藹,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。
6、做到四輕:即;說話輕、走路輕、操作前、開關(guān)門輕。
7、.電話禮儀 :電話鈴聲一旦響起,盡快接聽(響聲不超過3聲)。
通話時(shí)要態(tài)度和藹,語文用明,首先向?qū)Ψ絾柡虿⒆龊唵蔚淖晕医榻B,如:您好,這里是xxx科室,請問找哪位?
xx醫(yī)生在手術(shù),有什么需要轉(zhuǎn)告的嗎? 而不能聽筒未放就大叫:“某某某,電話”!“不在”之類的語言
二、護(hù)理人員服務(wù)準(zhǔn)則。
(一)手術(shù)室護(hù)士接手術(shù)禮儀
1、.接待手術(shù)前患者禮儀 護(hù)士接待顧客要使用文明用語。“您好,這邊請,安排就坐;“請問您叫什么名字,我們先幫您核對下信息,請您不要緊張放松”。接待患者時(shí),面向并注視患者,表情和藹、親切、自然
2、.接待 顧客入手術(shù)間后,介紹手術(shù)室的環(huán)境,取正確手術(shù)臥位等;簡單介紹手術(shù)流程以減輕顧客緊張情緒,協(xié)助畫線設(shè)計(jì)并做好消毒準(zhǔn)備,進(jìn)行局麻時(shí),告知顧客做深呼吸的動(dòng)作同時(shí)握住顧客雙手,給予安全感及心理安慰,祛脂肪止血有牽拉感或特殊氣味告知顧客,手術(shù)的指征;囑其放松不要緊張多給肢體語言;多項(xiàng)目手術(shù)顧客,提醒主刀醫(yī)生或住院醫(yī)生協(xié)助顧客活動(dòng)頭部;當(dāng)患者有疑問時(shí),應(yīng)耐心細(xì)致地解釋,直至患者明白,不能表現(xiàn)出不耐煩的樣子。
3、接待全麻或靜脈麻醉時(shí),注意保暖,及時(shí)打開手術(shù)間內(nèi)空調(diào),加蓋被褥,保護(hù)顧客隱私,準(zhǔn)備包扎敷料、協(xié)助醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)顧客包扎工作,協(xié)助顧客進(jìn)行移床,對于不能自行過床顧客,一只手托住顧客脖子保護(hù)好顧客頸椎,注意動(dòng)作要輕柔。
4、顧客出手術(shù)室時(shí)檢查各種管道是否固定完好、協(xié)助顧客帶好留在手術(shù)室的貴重物品,與病房護(hù)士共同做好交接。
5、術(shù)后訪視用語:您好!感覺好些嗎?您有什么問題嗎?
您對我們的工作滿意嗎?有什么意見和建議請?zhí)岢鰜恚员愀倪M(jìn),使我們更好地為患者服務(wù)。
(二)病房護(hù)士禮儀
1、、熱情招待
⑴、新病人入院時(shí),值班護(hù)士面帶微笑,站立迎接病人,分管護(hù)士幫助病人到床前。⑵、分管護(hù)士在10分鐘內(nèi)完成入院介紹,并介紹自我、主管醫(yī)師、護(hù)士長、病友,向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境,包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、病房飲水機(jī)等具體位置。⑶、護(hù)士長在半小時(shí)內(nèi)到病人床前自我介紹。⑷、病人有需求,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)提供適當(dāng)幫助。
⑸、為病人提供溫馨、親情、微笑周到及時(shí)準(zhǔn)確的服務(wù)。
2、解釋耐心
⑴、護(hù)理人員實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”。
⑵、對病人提出的問題及時(shí)給予詳細(xì)解答,如病人有不理解的地方,耐心解釋至病人滿意。⑶、為住院病人講解的內(nèi)容包括:住院須知、探視陪伴制度,醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度,操作檢查前后注意事項(xiàng),手術(shù)前防視、術(shù)后指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。
3、細(xì)心觀察
⑴、及時(shí)主動(dòng)巡視病房,細(xì)心觀察病情及心理變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)通知醫(yī)生處理,確保病人安全。⑵、對急危重病人,按時(shí)巡視,密切觀察,防止意外發(fā)生。
4、主動(dòng)幫助
⑴、主動(dòng)為病人提供各種生活上的便利,協(xié)助病人解決困難。
⑵、對外出特殊檢查病人及時(shí)聯(lián)系客服,必要時(shí)應(yīng)有一名醫(yī)護(hù)人員陪同。
⑶、對日常生活不能自理或由于手術(shù)帶來生活上的不便(如大小便、飲水等等需求)的病人,加強(qiáng)生活護(hù)理,主動(dòng)關(guān)心病人的生活起居。
5、親切送出
⑴、病人出院做好宣教,協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。
⑵、告知復(fù)診時(shí)間、用藥、飲食、康復(fù)鍛煉應(yīng)注意的問題。⑶、由分管護(hù)士親自送到病房外,視其康復(fù)出院。
三、遵守規(guī)章制度、醫(yī)德規(guī)范
⑴、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守職業(yè)道德規(guī)范,具有良好的職業(yè)素養(yǎng)。⑵、不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的內(nèi)容。
(3)、工作中不嬉笑、閑談,不談?wù)摬∪穗[私。不在病人面前竊竊私語。不談?wù)撆c工作無關(guān)的話題
⑷、暴露病人操作時(shí),要實(shí)行有遮擋的人性化操作。
四、護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人
護(hù)理人員能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人,護(hù)理措施、健康教育落實(shí)到位。
2、專業(yè)知識扎實(shí)技能嫻熟。護(hù)理人員熟練掌握本專業(yè)知識,專業(yè)技術(shù)操作熟練。
五、護(hù)理質(zhì)量管理
1、以人為本的住院環(huán)境
⑴、環(huán)境舒適:病室安靜、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。⑵、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。⑶、病人體位舒適、安全、符合治療要求。
(4)、提供安全有效的防護(hù)措施,防止病人住院期間發(fā)生意外。(5)、嚴(yán)格執(zhí)行好,(三查八對一注意制度),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、規(guī)范的病區(qū)管理
⑴、護(hù)士站、治療室、處置室、雜用室清潔、整齊,清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。
⑵、病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動(dòng),適合治療和搶救的需要。⑶、家屬和陪人管理有序,勿大聲喧嘩。
⑷、醫(yī)用冰箱無私人用品,保存物品有標(biāo)記、藥品應(yīng)在有效期內(nèi)。⑸、病區(qū)公共用品有消毒措施,一次性醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理。
3、醫(yī)療儀器備用狀態(tài)良好、管理規(guī)范
(1)、基礎(chǔ)護(hù)理用品配備齊全、性能完好。
(2)、各種急救物品完好:分類保管、定期保養(yǎng),及時(shí)維修處于完好備用狀態(tài)。(3)、常用器械消毒滅菌合格率100%。
(4)、加強(qiáng)一次性用品管理,醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分開。
4、護(hù)理技術(shù) 操作規(guī)范化
1、熟練本科室的技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理工作流程。
2、做好各項(xiàng)護(hù)理工作,及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,基礎(chǔ)專科護(hù)理措施落實(shí)到位,基礎(chǔ)護(hù)理合格率>90%,危重、特殊、大手術(shù)后病人做到“清潔“即臉、頭發(fā)、手、床單位清潔。無褥瘡、無燙傷、無墜床、無交叉感染。
(3)、熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作,科室護(hù)理技術(shù)操作合格率100%,護(hù)理人員技術(shù)操作達(dá)標(biāo)率達(dá)85%以上。(4)、執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行告知義務(wù),并與病人保持有效的溝通。
5、護(hù)理文書書寫規(guī)范記錄及時(shí)準(zhǔn)確
1、護(hù)理記錄做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化,表述準(zhǔn)確、語句通順、醫(yī)學(xué)術(shù)語字跡清晰、文字工整、記錄頻次符合要求。
2、不轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。
護(hù)理部
2017年6月25日
第五篇:護(hù)士行為規(guī)范心得體會
護(hù)理職業(yè)道德是護(hù)理社會價(jià)值和護(hù)士理想價(jià)值的具體體現(xiàn),它與護(hù)士的職業(yè)勞動(dòng)緊密結(jié)合。接下來小編搜集了護(hù)士行為規(guī)范心得體會,歡迎查看,希望幫助到大家。
篇一:護(hù)士行為規(guī)范心得體會
護(hù)士肩負(fù)著救死扶傷的光榮使命。護(hù)士素質(zhì)不僅與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有密切的關(guān)系,而且是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的決定性要素。因此,不斷提高自身素質(zhì),是合格護(hù)士的重要任務(wù),護(hù)理職業(yè)道德是護(hù)理社會價(jià)值和護(hù)士理想價(jià)值的具體體現(xiàn),它與護(hù)士的職業(yè)勞動(dòng)緊密結(jié)合。形成高尚的護(hù)理職業(yè)風(fēng)范,對指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)的道德發(fā)展方向,調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的精神文明建設(shè),造福于人民的健康事業(yè)具有深遠(yuǎn)的意義。
道德是一種社會意識形態(tài),是以善惡為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),通過輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來維系、調(diào)整人們的行為規(guī)范的總和。所謂職業(yè)道德,是指人們在從事正當(dāng)職業(yè)、履行職責(zé)的過程中,應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則。職業(yè)道德是共產(chǎn)主義道德和一般社會道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。護(hù)理職業(yè)道德,是在一般社會道德基礎(chǔ)上,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù),以及護(hù)理崗位對人類健康所承擔(dān)的社會義務(wù)和責(zé)任,對護(hù)理工作者提出的護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士行為規(guī)范。是護(hù)士用于指導(dǎo)自己言行,調(diào)整護(hù)士與病人,護(hù)士與集體,護(hù)士與社會之間關(guān)系;判斷自己和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研等實(shí)踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)。然而護(hù)士要實(shí)現(xiàn)自己的人生理想,無愧于白衣天使的美譽(yù),必須以積極的人生態(tài)度抵制拜金主義、極端個(gè)人主義等腐朽思想的侵蝕,崇尚真、善、美,摒棄假、丑、惡,正確認(rèn)識護(hù)理工作的價(jià)值和意義,熱愛護(hù)理專業(yè),做不唯利是圖,脫離低級趣味,有益于人民的人。護(hù)士護(hù)理工作的對象是人,護(hù)士必須學(xué)會尊重人、理解人,進(jìn)而才會真誠地關(guān)心人,體諒人。因而,護(hù)士要懂得愛,懂得美,懂社會道德規(guī)范,有與人交流思想的技能。所以學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)等人文、社會科學(xué)知識,對培養(yǎng)觀察力、欣賞力、鑒別能力、思維和表達(dá)能力尤為重要。樂于為解除病人疾苦作出奉獻(xiàn)的護(hù)士,才會有熱愛生命、尊重病人的美德,以及強(qiáng)烈的求知欲去學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),探求護(hù)理規(guī)律,不斷提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。這些就是我從老師講的護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范里總結(jié)出來的自己的看法和感想。
當(dāng)我們“把有限的生命投入到無限的為人民服務(wù)中去”,把病人視如自己家人對待。以自己的勤奮和才智為人類身心健康奮斗時(shí),我們的職業(yè)道德高素質(zhì)目標(biāo)就一定能實(shí)現(xiàn)。
篇二:護(hù)士行為規(guī)范心得體會
經(jīng)過這兩周的培訓(xùn),聆聽了各科有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師的授課,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到了護(hù)理工作是神圣、偉大而又平凡、瑣碎的!為了更好地服務(wù)病人,服務(wù)社會,應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床技能知識的提高。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,醫(yī)院的辦院宗旨,硬件設(shè)施,行為規(guī)范,服務(wù)理念,都有了一個(gè)深入的了解。“人民的生命高于一切”這不是懸掛在墻上的標(biāo)語,而是對我們所有醫(yī)護(hù)人員提出的目標(biāo),行動(dòng)的方向標(biāo)。對于我們即將踏入醫(yī)院工作的培訓(xùn)護(hù)士更是如此!
專業(yè)理論知識和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ),雖然我在工作期間具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但通過這次的學(xué)習(xí),我知道了醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)發(fā)生了很多的更新、臨床護(hù)理的新進(jìn)展,護(hù)理已經(jīng)發(fā)展成為了一級學(xué)科,這是我以前所不懂的。通過這次學(xué)習(xí)部僅鞏固了基本理論知識,改變了以前工作中的固有思想禁錮,而且從更新的角度,去理解這個(gè)護(hù)理職業(yè),認(rèn)識這個(gè)專業(yè)。
在護(hù)患關(guān)系異常緊張的今天,除了要精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法。其實(shí)懂法和我們的工作是相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作,我們才能守法、懂法,我們才能世界督促自己遵守原則,正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護(hù)理工作的熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力,為社會貢獻(xiàn)自己的一份力量!