第一篇：護士行為規范管理規定

護士行為規范管理規定

為塑造醫院良好的護理隊伍精神面貌和護士職業形象，更好的滿足臨床護理服務需要，結合醫院護理工作實際，現制定本規定。

一、護士上崗時，著裝整齊，要求做到：工作服、帽、鞋干凈見本色，頭發前不過眉、后不過肩，不戴飾品，不化濃妝，穿軟底平跟鞋，工作服內不穿高領衫。

二、療區內（護士站、辦公室、值班室等處）嚴禁扎堆聊天，不允許二人搶坐一把椅子，坐椅時忌落座有聲、前趴后仰、抖腿、蹺二郎腿、腳踏其它物品。晨會、交班、查房站立時，雙手體前交叉，左在下、右在上，不可歪脖、斜腰、下意識做小動作。

三、當有新入院病人或外來人員來到護士站，要起身迎接，微笑相迎，并開口“您好”，其他在場的工作人員應抬起頭來面向來人微笑，點頭示意，以示歡迎。在醫院內，不論何時何地遇見本院工作人員及各級領導，都應面帶微笑，主動招呼或點頭示意。

四、護士站有護士在時，不允許實習護士接聽電話，如只有實習護士在并接電話時，實習護士應及時找本科人員接聽電話，回答來電詢問內容。

五、護士工作中嚴禁接打與工作無關的電話。禁止玩手機游戲或發信息聊天。見習、實習護士工作中必須關掉手機，尤其在夜班或節假日值班期間更應自律。

六、當有病人或家屬、外來人員到護士站尋求幫助時，護士應立即放下手中工作，上前先問候（您好，有什么事情需要幫助嗎？），然后再幫助解決問題。

七、呼叫器響時及時接聽，并馬上處理，禁止長久呼叫而無人

理會。

八、為病人做各項處置時，必須有解釋和告知，要面向病人微笑交流，禁止自言自語或沉默無語。與病人進行各項溝通時，要耐心、到位，直至病人明白、滿意。溝通前，要問好并自我介紹，然后再講明交代、告知內容。處置結束后，要說“謝謝合作”，以示禮貌。做任何護理服務都應尊稱開口，“您好”當先，“謝謝”隨后。

九、嚴禁見習、實習護士單獨陪護重、危病人做各項檢查，護士陪同病人做各項檢查時要陪在病人身邊，不許離開病人去其他診室。

十、護士要按病人護理級別經常巡視病人，觀察病人各項護理內容到位，并記錄及時、準確、詳盡。夜班護士接班后，空病室及時上鎖。做晚間護理時，及時清理探視人員，囑病人休息時鎖好病室門，防止室內物品丟失。夜班護士站無人時，桌上不能有病歷，處置室要鎖好門。

十一、以上規定，各科室要嚴格遵照執行。護士長要加強對本科室護士、見習護士、實習護士的管理，做好督促檢查。如有違反者，在編有職稱護士離崗學習，考核合格后重新上崗；見習及實習護士予以辭退。

十二、本規定自下發之日起執行。

第二篇：1-護士行為規范的管理及規定

護士行為規范

一、護士外在形象

（一）護士的著裝：

1、上班時必須穿好工作衣、褲、鞋、戴好工作帽，穿著整潔，扣好衣領，裙子不外露。

2、工作時間不準帶戒指、下垂耳環、涂指甲油，不濃妝上崗。

3、不得穿工作衣進食堂、上街或睡值班床。

（二）護士的表情：

護士的表情在護理過程中尤為重要，當護士接觸病人時不是先看他的穿衣打扮，而是先看臉。看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思。在我們的人體上沒有哪一個部位比臉更富有表情達意的作用。護士要注重眼神、微笑。

（三）護士的眼神：

在人與人溝通中，眼神是最清楚、最正確的信號。護士最好將目光落在病人的眼以下、領部以上的區域，不要聚焦于病人臉上的某個部位。俯視表示愛護、寬容的語義；正視表示尊重、理性、平等的語義，交流時應多采用俯視和正視。

（四）護士的微笑：

微笑服務更是優質服務的重要內容。對新住院的患者報以微笑，可以消除患者的緊張感和陌生感。

（五）護士的姿態：

1、護士的站姿應端正，站時不能靠門、桌椅、床頭等。

2、護士的坐姿端莊，坐在椅子的前三分之一。不能仰在椅子中，不能翹腿。

3、護士的走姿要優雅，在病房走路要輕、推車端盤要穩，與病人一同走時，如患者步態不穩一定要攙扶病人步子要慢。在醫院走路時不能吸煙、吃食物，要靠右側行走。坐電梯時要先出后進，先禮讓別人，靠右側站立。

4、護士在病房遇有參觀、檢查人員時應站立問候。在醫院行走時遇有同事應點頭示意；遇有問路等應停下耐心解答。

5、工作時間不準在辦公室吃東西，工作場所不得有勾肩搭背或兩人同坐一條凳子等有損護士形象的行為。

6、工作時不準家屬、朋友陪同聊天，不得在辦公室打與工作無關的電話，不準長時間使用手機（打電話、發短信、上網、玩游戲等），不準看雜志、小說、干私活、看電視、打瞌睡，以免影響正常工作。

二、護士服務形象

（一）人性化尊稱制度

要根據病人的年齡、性別、職業、職稱選擇合適的尊稱，如“王先生，張女士，李老師，張科長，小王”等。禁止直呼姓名、床號。

（二）人性化服務制度

1、與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務用語”，嚴格做到不訓斥，不埋怨，不吵架。對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。

2、在為病人實施診療、檢查、護理過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談論與其無關的事宜。四忌：忌態度冷硬，忌推諉病人，忌接診草率，忌治療粗心。

例如：護理人員在進行治療、護理時應多與病人溝通：“我是XX，今天由我來為您注射（護理），請問您今天想注射什么部位（有什么要求）？”

“您好，現在為您做XX治療，請配合一下好嗎？”

“您好，請問您叫什么名字？現在要給您輸液，大約需要X小時，是否需要去一下衛生間？”

“對不起，給您增加痛苦了，再配合一次好嗎？”

“這是您的藥，請服下好嗎？要注意多喝水。”

“現在為您清潔皮膚（做XXX藥物過敏試驗，抽血），請配合一下好嗎？”“您好，現在給您按摩一下皮膚（清潔一下口腔，翻一下身體）好嗎？”

“護士晨起巡視病房應主動向病人問好，多與病人交流溝通，多給予關懷和照顧，不允許在病區環境（工作時間）聊天、喧嘩、嬉鬧。”

（三）首接負責制度

1、當病人來院就醫、咨詢、投訴時，首位接待人員為“首接負責人”，要認真負責到底。

2、屬于本科室職責范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復。不能立即解決的，要講明原因。非本科室職責范圍的事宜，要將病人引導至責任科室，由責任科室

成員予以盡快解決。

（四）住院

1、病人入院時：“您好，請坐，我是護士XXX，我馬上為您安排床位，更衣。”同時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，“請您量一下體溫。”“請您脫下左上肢衣袖至肘上，把胳膊伸過來，我為您測血壓。”

2、介紹主管醫生和責任護士等，然后將病人護送到重觀室（行動不便者攙扶）：“我送您到XX病房。”到病房后應說：“這是您的床鋪，這是您用的臉盆、床頭柜，請不要隨便搬動，如有事，請告訴我們。”并介紹住院須知。離開病室時，應說：“您先休息，請不要離開，您的主管醫生馬上會來為您診治。

3、責任護士自我介紹時應說：“我叫XX，是您的責任護士，負責您的治療和護理，如果有服務不周的地方，請您隨時提出來，我將及時彌補，希望我的服務能讓您滿意!”

4、病區護士長對每個住院病人都應做好自我介紹：“我是XX，是本病區護士長，負責全區的護理工作，您有什么需求請隨時找我，如果有不滿意的地方，請向我提出來，我們將盡力滿足您的要求，希望我們的服務能讓您滿意！”

5、護士長在處理病人反映的問題或投訴時，態度應誠懇、耐心、冷靜、客觀，以“一切以病人為中心”的服務宗旨為準繩，努力消除誤解，化解矛盾，促進護理人員服務質量的提高，讓患者滿意。

（五）探視

病人親屬探視時，要熱情招呼，耐心宣傳探視注意事項，告訴探視者：“您稍等，我去叫病人。”對沒按探視時間來的探視者應說：“現在不是探視時間，這次照顧您，下次請您按規定的時間探視!”對探視時間過長的人應說：“您已經超過探視時間，下次注意。否則，會影響病人休息，希望您能理解并配合，謝謝!”

（六）出院

當病人出院時，交代注意事項應說：“您好，經過這段時間的住院治療，您的病已基本痊愈，這是醫生給您開的藥，請您飯前（后）服用，注意多喝水，一定要記住按時用藥。如病情變化，請隨時來院診治。出院后活動要適量，飲食要注意XXX。并定期到醫院復查，住院期間我們的工作如有不周到的地方，請您諒解。”并詢問：“您還有什么需要幫助的嗎？

三、職業行為要求：

（一）熱愛專業，盡心盡責，發揚細心準確、熱情體貼的優良作風，切實做好基礎護理、心理護理等護理工作。

（二）努力鉆研業務，對技術精益求精，更新護理知識，開展新技術，不斷提高護理業務水平，更好為病人服務。

（三）遵守各項規章制度和操作常規，嚴格執行“三查八對”（三查：操作前、操 作中、操作后；八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間用法、有效期和患者面容），預防差錯事故發生。一旦發生差錯，無論差錯大小，都應按級如實匯報，不得隱瞞，并根據差錯的性質和后果及時采取措施彌補損失。

（四）不準向病人或家屬暗示或索取錢財、物品，不準利用職權讓病人為自己辦私事。

（五）醫療文書記錄必須實事求是，不得擅自修改或偽造。

（六）任何時候不得與病人爭吵、不得訓斥、打罵病人，不得對病人出言不遜或冷言冷語推諉病人。

（七）服從病區護士長安排，有事請假必須事先征得護士長同意，非特殊情況不得用電話臨時請假，否則一律按曠工處理。

（八）不得私自調班，有特殊情況需要調班者必須事先經護士長同意后方可調班。

第三篇：護士管理規定

護士管理規定3篇

1、護士站是護理人員辦公場所，要保持工作區域安靜，嚴肅。

2、護士站陳設按門診區域功能需求規定，物品放置整齊、合理、定位、有序。護士站內桌面不得放私人物品。

3、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽，著裝、儀表符合規范。

4、工作人員不得在護士站聊天，非本區域工作人員未經允許不準進入護士站。

5、接聽電話時使用文明用語，無特殊情況不打私人電話。

6、保管好護士站內物品。交接班時應做到事清、物清、室內清潔整齊。

7、做好首接負責制。

8、及時做好護士站內物品的維護。

護士管理規定21、熱愛護理專業，安心本職工作，堅守工作崗位，盡職盡責，全心全意為病人服務;

2、舉止穩重、儀表端莊;

3、嚴格遵守醫院各項規章制度，防止差錯事故;

4、嚴格遵守醫院護理管理制度，不斷提高護理質量;

5、嚴格遵守崗位責任制，醫、護、工分工明確，嚴格按各班工作標準要求完成工作;

6、建立良好的醫護患關系，做好病人及家屬的健康宣教;

7、按照各級各層次護理人員職責要求，熟練掌握并嚴格按照內科護理常規及各項護理技術、操作規程、操作流程準確安全地完成臨床護理工作;

8、熟悉內科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應的觀察和護理;

9、遵紀守法，服從科內工作安排，團結合作，需要臨時調班要征得護長同意，不能私自調班;

10、每位護士均要留下聯系電話，以備科室臨床護理工作查詢，離開廣州要報告護長;

11、高級責任護士有指導初級責任護士工作及護理質控的責任和義務;

12、主管護理師、護理師有協助護長管理病區及帶教新入職護士、臨床實習護生的責任和義務;

13、刻苦鉆研、精益求精，不斷更新護理知識，積極開展新技術、新業務，提高業務技術水平，每人每年完成一篇文章。

護士管理規定3

為了提高我科室的護理質量，使各班護士對所當班的職責有明確的認識，以便能高效率，高質量的完成各項護理工作，現調整如下：

一.主班：從早上8：___至下午5：00，其中上午___時至11：___分為午餐

時間(病人多忙不過來時適當調整)其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責;洗胃，拔胃管;導尿，拔尿管，灌腸，安裝及拆卸心電監護儀

危急重病人的搶救和護理工作。

二·白班：中午12：___至下午5：___分，其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責：主班人員下班后接替該班的工作，三測單的繪制(注：醫囑必須簽名，不得漏簽或者不簽，)交班報告和護理記錄單的書寫工作(三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全，不得漏項和缺項，無涂、刮、擦、粘)更換消毒液;另外還負責當天5：___至第二早上8：00這段時間的急診以及接送病人的工作，口腔護理和防褥護理工作。

三·夜班;從下午5：___至第二天早上11：___分。(病人多時以及星期天早上延長至12：00)。其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責：三測單的繪制和交班報告的書寫，治療室打掃衛生后進行紫外線消毒，消毒時間不得低于___分鐘，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒，臨睡前鎖好空置病房門，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點當天銷毀的輸液器和注射器數量并同紫外線消毒時長一起登記在冊;第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準備工作，并負責當天的急診班和外出接送病人的工作。

四·早班從早上8：___至12：00，做口腔護理和防褥護理。(夜班加班者可以不做)

五·中班從早上9：___至下午3：00，做霧化吸入，病人霧化完后清理好霧化吸入器以及送霧管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班時，由中班待出診班。

六·如果需要下鄉，每人下一個辦事處，輪流著下。

七·班排好后不得擅自更改，有事情必須調換或者調休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者，擅自改班者發生任何事任何后果自己負全責，與排班者無關！

八·嚴禁遲到及踩點接班，必須提前___分鐘接班(如有特殊情況要遲到者必須告知當班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!

九·急診班以及外出接送病人，必須保證___分鐘內到，若有事找不到人所造成的一切后果自負，并處罰金___元。

十·急救車及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本。》上所規定的內容執行。急救車里的急救藥品用后及時補充，誰用誰補充!不得把責任推給急救車管理人員。

十一·所需物品(如一次性用品)，每人負責到藥房領取一個月。

十二·手機必須保證___小時開機，若有急事打不通手機造成的后果自負，尤其是待班者!

十三·國家規定的節假日，輪流著休息。如果兩人互相調整，不得影響到其他人。

十四·嚴禁在上班時間玩手機和上網以及打電話閑聊，尤其是手機上網，發現一次罰款___元。

十五·上班時嚴禁竄崗閑聊，下班時必須保證清潔交班。

十六·儀器使用后，原則上誰使用的誰負責收拾干凈。假如儀器出現問題直接追究到個人。(注意：儀器使用完后，一定要先把開關關掉再拔插頭!)

十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。

十八·本規定自___-___起執行。

未盡事宜，在以后的工作中逐步完善，請各位同仁共同討論，提出寶貴意見，如討論通過后，請大家自覺嚴格遵守，互相監督，互相配合，不得違反。若屢次違反，必要時采取一定的懲處，例如：罰款!若沒有其它意見請簽字為證：

第四篇：護士管理規定

護士管理規定

為了進一步加強醫院護理管理，始終堅持“以人為本，以病人及其健康需求為中心，全面提供人性化服務”的服務理念，堅持認真執行各項規章制度及操作規程，嚴肅紀律，提高工作效率，使醫院內部護理管理更趨制度化和規范化，特制定護士管理暫行規定。

1、醫院護理管理實行垂直層級管理，即院長—分管副院長—護理部主任—護士長—護士，各層級護理管理人員崗位職責明確，務必完整、盡力履職，履職不當逐級追究責任。正常護理管理工作要求逐級匯報，避免越級報告而造成失誤及追責混亂，（特殊情況例外）。

2、醫院護理中層干部是醫院和科室護理管理者和執行者，在院長、分管副院長及護理部的領導下開展工作，對自己管理和分配的工作要全面高度負責，必須主動認真履行自己的職責，對醫院和院長高度負責，做到工作沒有借口，富有主人翁精神和集體榮譽感，服從醫院統一管理和工作安排。要有高度的責任感，富有主動工作及服務意識，確保政令暢通，不折不扣創造性地全面完成醫院護理發展規劃、工作目標和任務。

3、醫院護理中層干部對護理部及院領導直接按排的(法律法規范圍內與職責相關）工作和任務拒絕不執行、故意找借口推脫或嚴重執行不力者作暫停職務處理，實行戒免談話，情節嚴重者停班學習一個月，再根據情況做相應處理。

4、醫院護理中層干部原則上上行政班，護士長休假、外出學習、考察、授課、院外服務及進修無論時間長短必須到護理部備案，護理部隨機抽查，不在崗且無備案者按第5條處理。

5、全院護士嚴禁遲到、早退、串崗、離崗、缺崗，無故遲到、早退30分鐘內每次扣100元；超過30分鐘按曠工處理，并扣發當月績效獎金；一年累計曠工15天（含15天）以上按自動離職處理。（以院部檢查及護士長上報為準）。

6、全院護士嚴禁在工作時間或工作區內打牌、下棋、玩麻將及其他一些娛樂活動，違者每次扣罰200元。

7、嚴禁本院護士慫恿、唆使他人圍攻、謾罵、毆打本院員工及領導，嚴禁護理人員在工作時間及工作場地內和病人及家屬發生打罵事件（正當防衛除外）。違者查實后酌情處理。

8、嚴禁開具虛假病假證明。凡本院護士請人開具虛假病證明，發現查實后立即停止休假，當事人按事假論處并每天扣罰50元。

9、凡不服從護理部工作安排或工作調動，經做工作仍拒絕到新崗位者，按曠工處理；護理人員不服從護士長安排，不認真履行崗位職責、屢教不改者，送交護理部，第一次護理部幫助安排科室，第二次自行找接收科室，時間兩周，兩周后仍無接收科室者做待崗處理，醫院發最低基本生活費；一年后按人事科相關規定進行處理。

10、嚴禁利用科室內公用電話聊天。否則因此造成的一

切不良后果由當事人負責，并扣罰當事人100元。進修、實習生違反此條造成的一切后果由帶教老師或當班職工負責。

11、為確保護理會議準時、高效，護理部應提前做準備，按時通知與會人員，與會人員必須簽到，嚴禁遲到、早退、缺席。確有緊急情況必須向直接上級請假并說明理由，凡無故遲到、早退者每次扣50元，無故缺席會議者每次扣100元，如屬護理部未及時通知與會人員，則罰款由通知者承擔。每次會議內容未傳達或執行不到位、未按限定時間報送護理部要求的資料，每次扣護士長100元，護理組長扣50元。

12、醫院學習、進修規定：凡院內任何培訓，指定參加者務必按時參加，嚴禁遲到、早退、缺席；外出學習和進修者必須經過逐級審批，最后經院長簽字同意后方能參加，（3個月以上者必須與醫院簽定進修、學習合同書），否則按曠工處理。中層干部外出進修人員回院后必須進行院內授課一次，向院長、分管副院長及護理部上交進修總結和回院后工作計劃，第一年開始必須按計劃開展好工作;護士外出進修人員回院后必須進行科內授課一次，交進修總結和回科后工作計劃。

13、院內調科規定:全院護理人員（含新入和調入護士）由護理部統一按醫院護理人力資源配置原則安排或調科(確因身體原因不能適應原崗位者，自己向護理部提出申請并出示客觀資料，護理部在原則范圍內進行調整)。

14、護理糾紛及差錯事故處理規定：護理人員違反法律法規、操作規程及規章制度等造成護理糾紛及差錯事故，一

經核實按醫院獎懲辦法處理。

15、編制外護士聘用規定：編制外護士由護理部按醫院護理單元護士配置原則向人力資源部提出申請，護理部選擇到醫院應聘的持有護士執業證書的護理人員，人力資源部報院長審批；試用合格后由護士長及護理部確認聘用;人力資源部簽訂合同協議書及辦理相關手續。

16、護理考試、考核規定：護理人員（含編制外護士）每年必須參加醫院組織的理論及操作考試，正式護士理論考試不及格或無故不參加操作考試者當年不能評定為優秀；連續兩年理論考試不及格或無故不參加操作考試者兩年不能聘用上一級職稱；連續三年理論考試不及格或無故不參加操作考試者，低聘一級。合同護士理論考試不及格或無故不參加操作考試者當年不能評定為優秀；連續兩年理論考試不及格或無故不參加操作考試者次年不再續聘。（護理核心制度考試要求全院護士參加、閉卷考；其他理論考試視情況而定）。護師及以上職稱每人每年必須撰寫一篇論文（除外當年退休者）。

17、護理中、高職聘用規定：為留住優秀中、高職護理人員、充實臨床一線以提高護理質量，非臨床科室（除衛生法規有規定的手術室、供應室及護理管理相關人員等）原則上不聘用45歲以下的主管護師、不聘用高級職稱（副主任護師）。原在臨床科室已聘用，申請調換到非臨床科室的45歲以下的主管護師，副主任護師及主任護師次年低聘一級職稱。臨床科室護理中、高級職稱聘用在危急重癥、兒科、感

染科及護理特殊優秀人才較同級人員優先聘用。

18、醫院護理單元護士配置原則：臨床科室按衛生部2011年護理人力資源配置標準：實際床位（日平均占床數）：護士=1︰0.4-0.6;血透室：可用透析機數：護士=1：0.4;ICU2009年衛生部重癥病房護士配置標準：開放床位：護士=1︰3；手術室:開放手術床:護士=1︰2.5-3;非臨床科室以現有實際所需崗位配置。

19、機動護士庫管理規定：醫院建立機動護士庫，固定人員為18人，原則上要求在院工作滿兩年以上的護理人員（含編外護士），每年輪換一次；機動護士庫人員編制及福利在固定科室，工資及績效金由當月所在科室支出，標準為該科同級職稱最高水平；學習、進修、評優優先照顧。本規定與國家及部門相關法律法規相抵觸的以法律法規為準。本規定自2013年5月1日起執行。

XX縣人民醫院護理部

第五篇：護士管理規定

護士執業管理規定

一、護士執業注冊

為加強護士隊伍建設，保障護理質量安全，規范護士執業注冊管理，根據《護士條例》（2008年1月31日中華人民共和國國務院令第517號令）及《護士執業注冊管理辦法》（中華人民共和國衛生部第59號令），對我院護士執業管理作出如下規定：

1．護士是指經執業注冊取得護士執業證書，依照《護士條例》規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

2．護士執業應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

3．在我院執業的護士，須在醫院注冊取得執業證書者，從事相應崗位工作的人員需證件齊全，并在護理部備案。

4．申請執業注冊的護士，應具備國務院教育主管部門認定的大專以上學歷，符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。5．護士執業注冊有效期為5年。

6．護理執業活動中斷超過3年者，應在醫院接受3個月臨床護理培訓并考核合格后重新申請注冊。

7．未經執業注冊取得《護士執業證書》者，不得從事診療技術規范規定的護理活動。8．外單位新調入我院工作的護士，應及時辦理護士執業注冊變更手續。未變更前不得單獨執業。

二、護士招聘

（一）條件要求

1．國家正規醫學院校大專或以上學歷應屆畢業生；或具有《護士執業證書》的往屆畢業生。2．熱愛護理工作，具有良好的護理道德與職業素質，身體健康，能勝任護理工作。3．學生在校學習成績和表現優，綜合素質佳，臨床實踐環節反饋好。

（二）招聘流程 1．正式護士

（1）科室于每年9月30日前遞交第二年的書面用人申請（包括人數、學歷等）至護理部。（2）同年10月份，護理部進行護理人員崗位設置情況調研并分析，結合醫院發展規劃制定需求計劃。

（3）護理部將需求計劃報請院長審批同意。（4）護理部接收、匯總、整理篩選簡歷。（5）護理部與人事處共同組織面試。

（6）主管副院長、護理部主任、人事處處長等與科室主任及護士長共同參與面試。科室進行技術操作考核。

（7）科室主任、護士長對應聘人員提出確認意見并簽字，簽字單交護理部。（8）護理部負責將通過人員名單信息交至人事處。

（9）人事處收取畢業生推薦表及成績單等相關資料,負責通知體檢，并審核體檢結果。（10）人事處與體檢合格人員簽署三方協議書等，并辦理相關手續。（11）三方協議書簽署后，人事處負責通知擬聘用人員上班時間。（12）人事處于一周內將確定聘用人員名單通知護理部。（13）護理部通知總務處準備新護士工作服。2．派遣護士（1）科室提交書面申請，護理部審核通過后將招聘人數與要求送至人事處。（2）人事處審核同意后，發布招聘信息。

（3）人事處接收、匯總、整理、篩選簡歷，通知初篩后人員進行筆試。（4）按筆試成績排名，按比例，篩選出面試人員。（5）人事處、護理部組織面試，科室進行實際操作考核。（6）科室將確認名單報護理部。

（7）護理部將確定的人員名單交至人事處。

（8）人事處通知體檢，體檢合格者來院辦理相關入職和護士執業變更手續后入院工作。

三、重點部門人員準入

（一）ICU護士準入制度 1．身體健康。2．大專以上學歷。3．持有《護士執業證書》。

4．進入ICU前經過普通病區輪轉至少3個月，經過ICU崗前培訓。5．新畢業即進入ICU的護士，經過ICU崗前培訓及至少2周見習。6．在ICU指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，考核合格。7．獲得北京護理學會《ICU專科護士資格證書》優先。

（二）急診護士準入制度 1．身體健康。2．大專以上學歷。3．持有《護士執業證書》。4．通過科內急診護士專業培訓。

5．在急診科指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，考核合格。6．獲得北京護理學會《急診專科護士資格證書》優先。

（三）腫瘤護士準入制度 1．身體健康。2．大專以上學歷。3．持有《護士執業證書》。4．通過腫瘤科內專業培訓。

5．在腫瘤科指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，通過科室資格、防護標準考核。6．獲得北京護理學會《腫瘤專科護士資格證書》優先。

（四）產科助產士準入制度 1．身體健康。2．大專以上學歷。3．持有《護士執業證書》。

4．助產士接生者持有宣武區衛生局《母嬰助產技術資格證書》。5．通過產科助產士專業培訓。

6．在產科指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，考核合格。

（五）手術室護士準入制度 1．身體健康。2．大專以上學歷。3．持有《護士執業證書》。4．通過手術室科內專業培訓。

5．在手術室指定帶教老師指導下，帶教滿2個月，考核合格。6．獲得北京護理學會《手術室專科護士資格證書》優先。

（六）血液凈化護士準入制度 1．身體健康。2．大專以上學歷。3．持有《護士執業證書》。4．通過血液凈化室專業培訓。

5．在血液凈化室指定帶教老師指導下，帶教滿3個月，考核合格。6．獲得中華護理學會《血液凈化專科護士資格證書》優先。

四、試用期護士管理

（一）工作要求：

1.嚴格執行各項規章制度，服從安排，要求全年無事故及批評意見。

2．完成醫院的崗前培訓和科室規定的護理技術操作項目，并記錄，每月組護士長檢查并簽字，每季度科護士長評價并簽字。

3．年工作日要求達到250天，不足者應補足后方能轉正。夜班數量以護士長排班為準，不得擅自減免。

4．試用期滿，由科室對其進行考核鑒定。有以下情況之一者酌情延期轉正或不予轉正。（1）參加全國護士執業資格考試不及格、科內考核不合格者，不予轉正；兩年內仍未通過全國護士執業資格考試者，不予留用。

（2）轉正技術操作考試不及格者延期轉正1-3個月。（3）發生違紀、嚴重護患糾紛者，酌情延期轉正6-12個月。

（二）專業能力及繼續教育的有關要求：

1．專業理論知識方面：以本崗位應知應會和“三基”知識的學習和掌握為主，積極參加院內、科內組織的業務學習，季度理論考試成績應達到80分以上。

2.專業技能方面：熟練掌握基礎護理操作技能，基本掌握本專科的操作技能。3．教學能力方面：本科以上學歷者完成科內護士授課2學時。

4．科研能力方面：本科以上學歷者完成1篇綜述或論文，或提出1項科研設計方案。5．要求全年接受繼續教育達25學分。

（三）試用期滿綜合評價

由科室對試用期工作進行綜合評價，護理部完成最終評定。考核評價表 科室： 姓名：

考勤情況： 全勤 事假 天 病假 天

全年夜班次數： 排班內夜班是否如數完成： 全年違紀： 次 護患糾紛： 次 理論考試成績： 一季度 二季度 三季度 四季度 護士長簽字

五、護士院內調動

1.個人向科室提出申請批準后，上報護理部。2.護理部審核批準，人事處批復后，辦理相關手續。

六、進修管理

為有利于我院護理工作的發展，保證護理質量安全，規范進修人員管理，制訂本制度。1．來我院進修的護理人員，選送單位遞交進修申請表，經護理部、科主任、科護士長審批簽字，將申請表及《護士執業注冊》證書復印件遞交護理部備案。各科室不得自行接收進修人員。

2．臨床科室進修護士必須在所屬醫療機構取得執業注冊證書。應具有大專及以上學歷，并具有兩年以上工作經驗，各接收科室應嚴格對進修護士進行管理。進修護士不得單獨執業。3．進修通知時間定于每季度最后一個月的月底。進修護士，在普通科室、介入放射診斷治療中心進修至少3個月，在監護室、康復科進修至少6個月。于進修結束前一周辦理結業手續。

4．各臨床科室接收進修人員總數，一般不超過本科室從事臨床工作人員總數的 20-30%。

5．進修人員須接受崗前培訓，自覺遵守醫院各項規章制度。

6．進修人員來院進修期間違反醫院規章制度，按要求進行處理，終止進修，退回原單位，不予頒發結業證書。

7．進修人員不得收藏或攜走醫院病歷及其它各種資料，如有違規，則終止進修學習，不予頒發結業證書。

8．科室制定培養計劃，指定有經驗的護師，設有專人負責帶教，進修護士不得獨立從事技術性操作。

9．科室應對進修人員進行考核并記錄，包括專科知識及技術操作，考核合格者方有資格進修。

10．進修人員的日常管理由接收科室負責。考勤由科室設專人負責，未經允許不得擅自離崗。

11．進修人員如請假三天（含三天）以內由科護士長批準，請假三天以上需經護理部審批；無故中斷進修一個月者，立即停止進修學習，不予頒發結業證書，辦理離院手續時將所在單位出具的終止進修證明及進修科室的離崗證明交予護理部。

12．進修人員若要求延長進修時間、或到其他科室進修，應于進修結束前一個月向護理部及接收科室護士長提出申請，批準后辦理交費手續方可進行。各科室不得自行同意進修人員延長進修期限。

13．進修期滿后，各科室應做好考試、考核和書面鑒定，進修人員辦妥手續后方可離院。