第一篇：住院患者對病區環境清潔滿意度評價表

住院患者對病區環境清潔滿意度評價表

尊敬的先生/女士：你好！

為了解住院病區環境衛生管理的現狀和促進病區衛生狀況的不斷改進，為您締造一個更加清潔的住院環境，請您如實填寫此表。感謝您的支持，祝您早日康復！

科室：床號：姓名：

請將選項前空格處打√，在評分處打分。

1、您入院時病區安排入住的床單元周圍環境是否已經打掃并符合您的要求？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

2、住院期間每日是否有衛生員定時到您房間進行清潔工作？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

3、您對病區衛生員每日的常規病房清潔工作是否滿意？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

4、您對病區衛生員的服務態度是否滿意？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

5、在您告知衛生員需要打掃時，衛生員是否能及時進行打掃并符合您的要求？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

6、您對所在的病區走廊、房間的地板清潔狀況如何評價？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

7、您對所在病區內衛生間的衛生狀況如何評價？ □非常滿意□滿意□一般□不滿意

8、您對病區衛生員的工作如何評價？

□敬業、工作服務業態度□滿意□不敬業、工作和服務態度不夠好

總體來說，您對住院期間衛生員的服務的滿意度可以打分。（100分為滿分）關于病區的環境衛生狀況，您有什么寶貴建議：

第二篇：住院患者滿意度調查表

撫州市第一人民醫院

住院患者滿意度調查表

尊敬的先生/女士，您好：

我科為了更好地為住院病患提供更好、更優質的住院服務和住院環境，希望您利用幾分鐘的時間，填寫這份問卷；以下題目，請您就住入本院病房經驗作答，并在您認為適當的框內打“√”，本問卷將由專人處理，回答內容均予保密。謝謝您的合作！

敬 祝：健 康 愉 快！！撫州市第一人民醫院

一、基本數據

?您的姓名：?您的性別：□男□女

?您的年齡：歲

?您的聯系方式：*住址：*電話：?您的教育程度：□無□小學□初中□高中(職)□大專□本科及以上 ?您與病患之關系：□本人□夫妻□子女□親友□其他

?您的職業：□無□軍□公□教□農□工□商□醫療業□其他______

二、調查內容

第1題：您對腎內科服務總體評價是否滿意[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意第2題：您對這次住院治療效果是否滿意？[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意第3題：您對醫生的技術水平是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意 第4題：您對醫生的服務態度是否滿意[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意第5題：您對檢查科室的服務態度是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意第6題：您對醫生用藥、檢查合理程度是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第7題：您對醫生介紹病情及治療方案情況是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第8題：您對住院期間每日發生的收費項目和數額是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□較滿意□不滿意□很不滿意

第9題：您對“一日清單”有疑問時，醫護人員的解釋您是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第10題：您對住院環境是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第11題：您對病室環境清潔是否滿意：

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第12題：您對病人被褥清潔度是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第13題：您對醫院的安全保衛是否滿意：[單選題]

□很滿意□滿意□可以接受□不滿意□很不滿意

第14題：醫生有沒有收受紅包情況：[單選題] 如果有，是誰□沒有□不知道□有

第15題：您最滿意的醫務人員：[主觀題]

第16題：您最不滿意的醫務人員：[主觀題]

第17題：您對腎內科的意見或建議（您希望腎內科所有工作人員怎沒做？）： [主觀題]

第三篇：住院患者滿意度調查問卷

住院患者滿意度調查問卷

感謝您回答我們的問題，請在您認為同意的項目上√：

1、您對我院醫務人員的服務態度

A不滿意B可接受C滿意D非常滿意

2、您對病房內的環境衛生

A不滿意B可接受C滿意D非常滿意

3、您對我院的伙食

A不滿意B可接受C滿意D非常滿意

4、對醫生按時查房

A不滿意B可接受C滿意D非常滿意

5、您對醫技人員的服務態度（醫技人員是指化驗、B超、心電圖、X光等檢查科室醫務人員）

A不滿意B可接受C滿意D非常滿意

6、你認為我院最好的護士是：

7、你認為我院最好的醫生是：

8、您還有哪些意見和建議：

第四篇：住院患者對護士長滿意度調查表 Word 文檔

住院患者對護士長的滿意度調查問卷

1、您對本病區護士長的印象（著裝、舉止、態度、語言、責任心）（1）好（2）一般（3）差

2、在您住院期間護士長能否主動征求意見

（1）征求（2）一般（3）不征求

3、當你有事找護士長時，護士長能否及時解決

（1）及時

（2）一般

（3）不及時

4、護士長是否們天下病房征求患者對護理工作意見

（1）是

（2）有時

（3）沒有

5、你入院時，護士長是否看望你并做自我介紹

（1）是

（2）沒有

6、護士長是否每天檢查母乳喂養的落實情況（1）是

（2）沒有

7、護士長是否每天到床頭參加交接班（1）是

（2）有時

（3）沒有

8、護士長是否每天詢問護理人員的穿刺技術

（1）是

（2）有時

（3）沒有

第五篇：患者滿意度評價制度

高新區人民醫院康復科 患者及家屬滿意度評價制度

一、為加強患者滿意度測評工作，制定本制度。

二、患者滿意度測評是社會對科室及醫務人員滿意度評價的重要組成部分，這有利于持續改進和提高科室醫療服務質量。

三、患者滿意度測評由科主任組織實施，實行科內考核。設立病人滿意度意見箱，接受患者評價和監督。

四、對患者滿意度測評采取定期與不定期測評方法，并加強督查。不定期對門急診、病房患者滿意度進行測評，測評結果與科室及醫務人員醫療服務的獎勵性績效工資考核掛鉤，實行獎優罰劣。

五、滿意度測評形式采用明察暗訪，每月由測評人員以現場問卷調查形式向門診病人、病房住院病人進行測評，滿意度測評分為很滿意、滿意、一般、不滿意四個類別，由科主任做好統計分析和匯總。

六、對于滿意度測評中發現的問題，由科主任具體反饋至個人，以整改通知書形式通知問題所涉及限期整改，個人接到整改通知書后，應立即制定相應整改措施，并將整改結果如實報科主任備案。

七、出院病人滿意度測評由科室向出院病人發放調查問卷，對于出院病人反饋意見表述不清或有疑問的應采用電話回訪或調查走訪等形式，理清出院病人反映的問題以及事實情況，對于有悖醫德醫風醫療服務質量的相關人和事，由辦公室具體調查核實，并向科主任報告，按規定作出相應處理，對于出院病人滿意度測評中反饋的意見，涉及的問題應采取保密，尊重和保護患者權益。

蘇州高新區人民醫院康復科

2012-02-01