第一篇：七年制醫學生骨科臨床見習教學實踐與探討

七年制醫學生骨科臨床見習教學實踐與探討

摘要:臨床見習是讓醫學生由理論學習進入臨床實踐的重要階段。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供本文通過總結七年制醫學生骨科見習教學的經驗,包括合理安排教學內容;選擇適當病例,保護患者權利;充分利用多種教學手段;多種教學方法相結合,提高教學效果;以身作則,培養醫學生職業道德,以期進一步提高七年制骨科見習教學的效果。

關鍵詞:七年制;臨床見習;骨科學

七年制高等醫學教育是按照“七年一貫,本碩融通,加強基礎,注重素質,整體優化,面向臨床”的原則[1],培養高層次醫學專門人才的教育模式。學生錄取時整體素質較高,入校后理論知識的掌握及英語水平高于五年制學生,因此,對于七年制學生的見習教學方法既不能照搬傳統的五年制教學內容,又要有別于醫學研究生的臨床教學。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供臨床見習作為醫學生從課堂走向臨床的第一步,其對于整個醫學教學中的意義應當受到重視。由于骨科屬于三級學科,在見習教學安排上課時不多,但骨科學科分支較多,涉及面廣,實踐性強,這就對帶教教師提出了更高的要求,作者通過2004-2006年骨科見習帶教體會,提出以下幾點看法。合理安排教學內容臨床見習教學是指臨床課程教授過程中,為達到理論與實踐相結合、增加學生感性認識的目的而帶領學生進行的臨床觀察和初步操作實踐,包括課間見習和集中見習等教學形式。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供主要任務是使學生將理論知識與臨床實踐相聯系,加強和鞏固醫學生對醫學理論知識的理解。見習作為理論與實踐結合的橋梁,是學生走向臨床工作的第一步,教學內容不能簡單地作為理論知識的重復,成為課堂教學內容的復習課;由于見習階段未明確專業方向,是為下一步進入臨床奠定基礎,因此,不能安排過多過深的臨床內容。

加強臨床基礎技能和骨科基本知識的學習。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供問病史、查體、寫病歷、結合輔助檢查作出診斷、提出初步治療方案是貫穿整個臨床工作最基本的技能,是臨床醫師的基本功,在教學過程中既要給學生做良好的示范,同時也要對學生的操作進行講評,對不恰當或錯誤之處作相應指導,使學生通過比較,找出自己的欠缺和分析不足,初步掌握臨床基本技能;另一方面通過與實際病例的接觸,引導學生將課堂理論知識融入臨床實踐,培養學生的臨床思維能力。

骨科查體專科性強,在診斷學中許多檢查沒有講述,多數學生感到骨科檢查太難,因此要加強這方面教學內容,既要講述理論知識,又要進行示范,強化望、觸、動、量的順序,教師要示教正確的檢查手法,然后進行學生之間模擬檢查。另外,骨科基本操作中石膏制作、小夾板應用也是骨科臨床見習教學中的重要內容,也是具有骨科專科特點的教學內容。雖然學生已在理論課上有了基本的感性認識,但缺乏理性認識,因此要專門安排課時演示操作過程,講解注意事項及適應癥。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供見習帶教教師應跟班聽課,根據理論授課進展決定見習內容,病例選擇要緊扣大綱,選擇多發病、常見病的典型病例。見習的主要任務之一就是通過病例強化所學的知識。結合具體病例,讓學生自己結合書本思考問題,避免再將書本內容重復一遍,以鍛煉學生的實際操作能力,縮短課堂教學與臨床教學間的差距。還可以讓學生參加科室開展的專題講座和術前討論等活動,這樣既豐富了教學內容,也為學生進一步的臨床學習打下了基礎。在教學同時要與學生溝通,及時調整見習內容。選擇適當病例,保護患者權利見習病例是見習課最重要的內容,病例選擇是否合適和病人是否配合直接影響到見習課的效果。由于學生第一次結合實際病例,缺乏臨床經驗,因此,病例選擇要配合理論教學,病史體征典型,盡量避免并發癥較多病程復雜的病人,使學生能夠根據查體、檢查迅速做出診斷及完成病例書寫。病例過于繁雜會使剛開始臨床學習的學生一頭霧水,摸不著頭緒,打擊了學生的學習積極性。由于醫療環境的惡化,擴招后學生增加,使得教學病源更為短缺。

加之醫患關系比較緊張,社會矛盾突出,很多病人拒不配合見習,學生的動手機會更加減少,因此在臨床帶教中病人順從性降低,已經對臨床教學產生了影響。在選擇病例時不僅要考慮疾病本身的因素,而且要選擇沒有糾紛、容易取得配合的患者,同時課前要加強與患者的溝通,耐心解釋對其進行教學查房,以取得其理解和配合,建立良好的醫患關系,教學結束后可送患者禮品表示感謝。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供在教學過程中要保護患者的權利,尊重患者的隱私,向學生強調愛傷護傷觀念。骨科病例大部分為外傷患者,而多數查體會導致患者疼痛等不適反應,因此,很多檢查可不在患者身上示范,而通過學生互相模擬病人或其他方法來實現,例如骨擦音骨擦感可指導學生在體檢時體會,而不應為了教學刻意檢查,造成病人痛苦及創傷加重。充分利用多種教學手段由于病人不可能按照教學時間住院,見習時典型病例可能已經完成手術或沒有合適的病例,這樣就需要借助其它教學手段彌補病例的不足。

隨著科學技術的發展,各種先進的教學手段不斷引入教學中。其中多媒體教學由于具有很強的直觀性和交互性,已成為目前應用最為廣泛的輔助教學方法。它既可以彌補臨床病例的不足,又可充實豐富理論知識。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供通過多媒體的應用使得教學內容重點突出,圖文并茂,提高教學質量,開闊學生視野,激發學生的學習興趣,取代了傳統教學中教師的板書和學生的死記硬背[2]。同時,科室應根據實際,積累教學病例資料,可購置數碼相機、攝像機等設備,根據教學要求采集病例資料,補充臨床教學的不足,同時也可利用積累資料自行或委托編制教學軟件,隨時修改更新,以適應教學變化。多種教學方法相結合,提高教學效果由于骨科分枝多,教學內容復雜,各有側重,在教學中應不拘于某一種教學方法,根據教學內容來選擇合適的教學方法,如引導式教學、問題式教學、討論式教學等。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供實施上既可以選擇教師為主指導,又可以發揮學生的主動性,以學生為主體,激發學習興趣。例如對于腰椎間盤突出癥的病人,可針對性的在課堂中以提問和學生分組分析為主,如腰椎間盤突出癥的臨床癥狀有哪些?直腿抬高實驗的原理是什么?結合腰部神經的解剖分布,推斷不同階段腰椎間盤突出臨床癥狀及查體的差異。學生針對病例資料分析、整理,運用所學的知識和收集的資料做出答案和總結,形成討論提綱集中討論發言。指導教師在討論最后針對本次教學內容的重點、難點作課程總結。這種以學生為主體的問題式教學,使得大家踴躍參與,提高了學生分析問題、解決問題的能力,同時可引導學生聯系解剖學、病理生理學知識, 做到多學科的融會貫通。

對于某些典型病例,可讓學生分組問診,查體,參考輔助檢查,強化骨科專科查體,并進行小組間討論,自由發表個人意見,得出初步診斷,既可以增強學生的主動思維,又可強化書本理論知識應用,學生的表達及歸納能力也得到了提高。因此,在帶教時應把重點放在培養學生正確思考、分析和處理問題的能力,使學生能夠舉一反

三、觸類旁通。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供七年制學生具有較高的英語水平,為了適應醫學的飛速發展和全球化,增強國際交流能力,可在見習教學過程中,選取有教學意義的典型病例加入專業外語教學內容,培養學生的英語聽說能力,雙語教學對教師的要求較前提高,這就要求教師平時應注意加強外語的學習,教學前必須進行充分的準備,同時應提前通知學生要進行外語學習,根據提示要求學生對相關內容進行提前閱讀。以身作則,培養職業道德見習不僅是醫學知識的學習,同時也是培養學生良好職業道德的開始。要給學生灌輸基本的道德準則和倫理觀念,界定 “同化心靈,以病人為第一要素,救死扶傷,實行人道主義”的主題[3]。本篇論文發表由http://www.tmdps.cn 提供帶教教師作為教學的主體,在床邊教學的言行舉止,有意無意地向學生傳授著工作態度和職業規范,要讓學生在進入臨床的第一步就樹立嚴謹的工作作風和科學的工作態度,注重個人素質的培養,這也是骨科見習中不可忽視的內容。總之,在骨科臨床見習教學中,既要注重教師的作用也要充分發揮學生的積極性和主觀能動性,提高學生們的醫學認知力和判斷力,尊重學生個性,注重學生綜合素質的全面發展,突出臨床獨立實踐能力的培養,為學生進一步的實習工作與日后成為合格臨床醫生定堅實的基礎。

參考文獻:

[1]郭 立,曾 誠,于曉松.我國七年制醫學教育教學工作第二輪評估總體報告[J].醫學教育, 2005, 1(2): 1-4.[2]梁軍波,陳海嘯,徐春麗.骨科臨床教學改革的實踐與探索[J].中國高等醫學教育, 2006(8): 69-71.[3]孫永波,孫奧麗,李 俊.關于醫學生醫德養成教育的哲學思考[J].中華醫學教育雜志, 2007, 27(1): 46-48.

第二篇：七年制臨床醫學生實習小結

實習小結

南京醫科大學附屬無錫人民醫院我竟我逐

轉眼為期一年月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，為下面的二級輪轉打好基礎。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！

在醫院實習期間在帶教老師和同學的關心下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，臨床醫學實習后，感想諸多。

實習了一段時間，需要學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我需要努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

在接下來的研究生生涯中我仍然會堅持學習，爭取掌握本專業的各種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當。

以上是我的實習工作總結，在過去的一年里，要再次感謝醫院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同學們給予的關心和支持。過去，有一些進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足，我相信以后還會面臨更大的挑戰和機遇。

第三篇：指導七年制臨床醫學生進行生物醫學工程科研訓練的實踐

指導七年制臨床醫學生進行生物醫學工程科研訓練的實踐

李霞 薄雪峰 全海英 耿新玲 陶薔

首都醫科大學生物醫學工程學院儀器學系 100069

摘要: 本文主要探討了臨床七年制醫學生在基礎階段進行科研訓練的重要性和具體方法，結合自己的專業研究方向，指導醫學生接觸和參與到生物醫學工程的實際研究工作中，彌補醫學生因為理工科知識實踐的欠缺造成的不足，激發學生的研究興趣，培養學生的基本科研素質和能力。

關鍵詞：七年制

科研訓練 生物醫學工程

臨床醫學七年制是目前我國臨床醫學專業的教育模式之一，為七年本碩連讀制度。其培養模式為“七年一貫、本碩融通、加強基礎、注重素質、整體優化、面向臨床”，力求通過臨床七年的培養，使學生具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論、知識和技能，臨床工作能力和水平達到七年制臨床醫學碩士專業學位能力考核標準，同時具備一定的科研能力，成為具有碩士水平的高層次醫學人才。

臨床醫學七年制學生在校期間，實行兩段導師制。即在基礎醫學階段由校本部老師擔任導師，進行基本的科研能力訓練；在臨床實習期間，由臨床專業碩士導師指導完成碩士畢業論文。基礎階段科研訓練主要是培養學生的思維方法和初步科研能力，為臨床階段科研能力的培養打下良好的基礎。目前國內許多醫科院校都很注重培養七年制學生的科研能力，為兄弟[1-3]院校提供了許多寶貴經驗。作為生物醫學工程專業的教師，以下談談自己在指導七年制臨床醫學生基礎階段科研訓練中的體會和思考。

一、基礎階段科研能力訓練的必要性

在美國、加拿大和法國等西方國家，學生進入醫學院學習之前，通常需要先獲得理工科的本科或大專學歷[5,6]。理工科背景使得學生有良好的數學、電子等理論基礎和較強的動手操作能力，從而為臨床醫學知識學習、臨床實際操作和相關科研能力的培養奠定堅實基礎。目前國內的醫學教育一直采用招收合格的高中生直接進入醫科大學進行系統的培養和訓練，雖然教育模式和方法有了很大發展和提高，在時間和力度上與國外仍有一定差距。

我國的七年制醫學教育旨在培養具有較高臨床技術、創新能力和科研能力的醫學人才，推動醫學科研工作的發展。現有的培養模式是公共基礎教育1年，醫學基礎及專業教育3年，臨床訓練3年。在公共基礎教育和醫學基礎教育階段，為學生指定導師，讓學生利用課余時間和寒暑假從事基礎醫學、臨床醫學以及與醫學相關的科研工作，通過系統的科研思維和科研基本素質的訓練，可以使一個從未接觸過科學研究的醫學生能具有初步的科研素質和創新能力，從而有效彌補現有七年制醫學教育模式在培養學生科研和思維創新方面的不足，對于醫學生進入醫學專業課程學習尤其是圓滿完成臨床訓練階段的培養非常重要。二、七年制醫學生參與到生物醫學工程研究中的重要性

與五年制學生相比，七年制學生具有更扎實的基礎理論知識，特別是公共基礎教育階段所學的理工科知識,使得他們有更開闊的視野和更開放的科研思維，如果導師結合實際給予恰當指導，學生可能產生新的思想，探索新的方法，逐漸培養良好的科研素質和創新能力。

筆者從事的生物醫學工程是一門多學科融合的交叉學科，它將醫學和工程學結合起來，利用電子學、計算機、物理學、光學、化學、力學等工程技術手段解決醫學中存在的診斷、治療等問題，如各類醫療儀器設備的研制開發、各種醫學信號和圖像的分析和特征提取、生物材料的研究和制造等。這一學科需要工程技術人員和臨床醫生的緊密合作，工程技術人員根據臨床醫生的實際需要研發相關的醫療儀器。隨著社會的進步和發展，科研項目的學科交叉更為深入，為了更好的解決臨床上存在的問題和難點，要求工程技術人員需具備一定的醫學知識，而臨床醫生也需要對自己操作的醫療儀器原理等有一定的認識。由于大部分七年制醫學生將來直接從事臨床工作，能更直接地了解臨床的實際需要，因此早期接觸生物醫學工程的一些研究工作，初步培養一定的科研能力，兼備一定的理工科知識，可以促使學生在以后的臨床實踐中主動發現問題，與工程技術人員進行更深入的溝通和交流，從而彌補之前臨床醫生與工程技術人員之間由于背景相差太大而造成的溝通不暢，推動醫學新技術的研究和發展。

七年制醫學生畢業之后，不僅從事臨床工作，也需要進行科研工作。讓七年制醫學生早期參與到生物醫學工程的實際科研工作中，一方面可以使學生理論聯系實際，在實踐中理解較為抽象的理工科理論知識，另一方面也有利于學生從工程的角度去理解醫學上的一些概念，如心電信號的時域、頻域等參數反映了心臟病變的哪些特征等。令學生‘知其然且知其所以然’，使學生從以前的臨床上僅僅讀圖判斷轉換為主動探索圖形中是否包含更多信息，啟發學生的思維，提高他們的科研能力和創新能力。

三、制定合理計劃培養學生的初步科研能力

在指導學生進行基本科研訓練時，根據實際研究題目制定合理的培養計劃尤為重要。按照學生所處的年級和實際學習階段，結合在研的實際科研項目，筆者對指導的七年制學生制定和安排了以下幾個訓練環節。

1、文獻查閱和參加講座

文獻的檢索和閱讀是科研工作中最基本和最重要的能力訓練。一般在指定科研方向之后，除了為學生指定一些相關的參考書，更要指導學生學會文獻查閱。一般要求學生閱讀文獻在30篇以上。目前網絡的發展使得文獻查閱非常方便，除了通用的Google等搜索引擎，利用學校圖書館的數據庫查閱文獻更方便和快捷，包括中文和西文期刊全文數據庫以及碩士博士論文庫等，在查閱文獻時關鍵詞的確定非常重要，尤其是查閱西文文獻時要注意提醒學生一定要選擇恰當的專業詞匯。另外可以告訴學生本研究領域較有影響的一些期刊名稱等，以便學生很好的把握文獻查閱的方向。

有些雜志期刊的最新文章不會及時上網，所以要求學生到圖書館查閱最新文獻，并利用Pubmed等網站及時了解本研究領域內的最新進展。學生閱讀文獻時，要求針對重點文獻仔細閱讀和深入理解，完全掌握文獻的內容，并能提出自己的見解和相關問題。

積極參加講座是對學生的另一個要求，尤其是一些專業大家的講座如院士講壇、名醫講座以及一些國內外知名專家來校做的報告等。講座和報告既是對課程的補充，也可以幫助學生及時掌握醫學及相關領域的前沿資訊，豐富見識，開闊視野，啟發創新，開拓思維能力等。

通過閱讀參考書、查閱文獻和參加講座，可以培養學生的自學能力和概括、總結以及提煉問題的能力，使學生迅速把握相關學科的基礎知識和研究進展，理清科研思路，為接下來參加實際科研工作打下基礎。

2、參與實際科研工作和實驗操作

在了解要參與的科研工作的相關知識之后，學生就可以參與到實際科研工作中。如筆者科研項目之一是人體生理信號的采集與處理，所以安排醫學生參與到整個實驗中，與參加科研小組和第二課堂的生物醫學工程專業的學生相互交流和學習，共同設計測試人群的調查問卷，熟悉相關實驗儀器的原理和操作，設計實驗步驟，并實際操作儀器進行生理信號的采集等。七年制醫學生同時可以了解醫療儀器的設計原理和研制思路，結合自己所學的臨床知識，從臨床應用方面提出自己的建議等。通過實際參與科研工作，開拓了學生的思路，啟發了學生的思維，并使學生將已掌握的理論知識充分運用到實際工作中，得到了良好的鍛煉。如在設計調查問卷和實際數據采集實驗過程中，七年制醫學生考慮到病人的耐受力，對實驗方法提出了合理修正等。

在實際科研工作過程中注意培養學生嚴謹、認真和誠實的科研態度和良好的行為習慣。包括實驗儀器的規范操作，實驗數據的真實記錄等。而且臨床醫學生與生物醫學工程專業的學生在共同學習和工作中相互交流、學習和補充，彌補了彼此學科專業知識的不足，對于提高自身的多學科理論知識和實踐能力都大有裨益。

3、撰寫綜述和心得

在七年制學生基礎科研指導的最后一個階段，要求學生嚴格按照期刊論文的格式撰寫綜述，總結近30年來國內外該研究領域的發展和最新進展，要求學生用自己的語言進行表述，嚴禁抄襲等行為，綜述力求全面、客觀，引用的參考文獻標注清楚正確，格式規范。為以后更好的對七年制學生進行指導，要求已經結束基礎科研訓練的學生書寫心得，針對訓練過程中存在的一些問題提出自己的意見和建議等。

從已經指導完成訓練的七年制醫學生來看，早期接觸生物醫學工程的科研工作，可以使學生鞏固所學的理工科知識，了解和學習醫療儀器的原理和操作，理論聯系實際，從工程方面理解醫學概念，激發學生的興趣，開闊視野、思路并啟發創新能力，基本實現了培養學生初步科研素質和創新能力的目標。

總之，七年制醫學生的基礎階段科研訓練非常重要，指導教師應根據自己的專業特點和科研方向制定詳細合理的培養計劃，使學生盡快參與到相關科研工作中，在學習和鍛煉中將所學理論知識運用到實際中，同時培養嚴謹的科研態度、基本的科研素質、良好的行為習慣和創新能力，為以后從事臨床及其相關的科研工作打下良好基礎，更好的為社會服務。

參考文獻 1 馮虹，胡冬煦，谷蔚瓊等，醫學七年制教育方法淺析，中國現代醫學雜志，2004,14(5): 156-157 2 張瑾，李春華，汪凱，談臨床醫學七年制學生早期接觸科研訓練，考試周刊，2009，4:206-207 3 魏志淵,耿曉北,毛一平，七年制臨床醫學專業基礎醫學科研訓練的探索，中國高等醫學教育，2004，3:22-23 4 李明，借鑒國外醫學教育經驗，提高臨床醫學教學水平，醫學教育探索，2005，vol.4(3):190-192 5 黃子杰，吳胤歆，國外醫學教育模式比較與我國醫學教育學制改革，西北醫學教育，2007，15(4):573-575

第四篇：臨床醫學專業七年制教學大綱

臨床醫學專業七年制教學大綱

外科學總論

緒論

目的：

1.了解外科學的范疇和我國在外科方面的成就。2.樹立學習外科的正確觀點

教學內容：外科的范疇，外科與其他學科間的關系，重點講解如何學習外科。自學內容：

1.外科的發展和我國的外科發展。2.如何進行外科臨床研究。教學時數：1學時

無菌術

目的要求

1．樹立無菌觀念，熟悉手術時的無菌操作。2．熟悉常用的滅菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手術衣和戴手套。

4．熟悉手術區皮膚準備、皮膚消毒和鋪巾。教學內容：

常用滅菌術和消毒法的要求和選擇。教師同時補充講述現代消毒內容。自學內容：

無菌術的概念，無菌操作原則。手術者和病人手術區域的準備。見習

1．洗手，穿手術衣，戴手套，手術區的皮膚準備和鋪巾。2．了解高壓滅菌鍋的使用和手術室的管理原則。教學時數：1學時，見習：2學時。

外科病人的體液失調

目的要求：

1.熟悉人體正常水、電解質和酸堿平衡的基本概念。2.熟悉水鈉代謝紊亂的原因，臨床表現，診斷和治療。

3.熟悉鉀代謝紊亂，低血鈣、低血鎂的原因、臨床表現、診斷和治療。

4.熟悉代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、臨床表現、診斷及治療。5.掌握水電解質和酸堿平衡的基本防治。教學內容

1．水和鈉代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現、診斷和防治方法。2．低血鉀和高血鉀的原因，臨床表現和處理。

3．代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、臨床表現和治療原則。4．外科病人體液失調的綜合防治原則。自學內容

水、電解質和酸堿平衡的基本概念，缺水和缺鈉的關系，血液PH檢測的綜合分析，鈣和鎂代謝紊亂的原因和治療原則。

教學時數：5學時 見習：4學時（根據不同類型的體液紊亂病人作分析討論，制定治療方案，包括水電解質紊亂和酸堿紊亂）。

輸血

目的要求

1.熟悉輸血的適應癥和并發癥的防治。

2.了解血液成分制品和適應癥，血漿增量劑的種類和應用。3.了解自體輸血的。

4.熟悉大量輸血時機體代謝改變及其防治。教學內容

1.輸血的適應癥。

2.輸血并發癥的診斷和防治。

3.大量輸血的概念、并發癥及其防治。4.補充講述成分輸血。自學內容

1．自體輸血的種類及其應用。

2．血漿增量劑和血液成分制品的種類和應用。教學時數: 講課：1學時。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理變化和臨床表現的關系。2.了解休克的類型及其病理生理特點。3.熟悉休克的診斷和主要監測。

4.掌握休克治療原則和不同類型休克的治療特點。5.掌握低容量休克的擴容方法和注意要點。教學內容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的臨床表現和診斷。3.休克病人的監測。

4.休克的治療原則和不同類型休克的治療特點。

自學內容: 休克的基本概念。涉及有效循環血量劇減的三大因素與休克分類。教學時數: 講課：3學時。

多器官功能障礙綜合癥

目的要求：

1.熟悉多器官功能障礙的臨床演進。2.了解多器官功能障礙的監測。3.了解多器官功能障礙的診斷。

4.熟悉多系統器官功能障礙的預防。5.熟悉急性腎功能衰竭的病因。6.了解急性腎功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性腎功能衰竭的臨床表現，診斷和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫綜合征的發病基礎和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現、診斷和治療。10.了解急性肝衰竭的臨床表現、診斷和治療。教學內容：

1.多器官功能障礙的臨床演進、診斷及預防。2.多器官功能障礙的監測。

3.急性腎功能衰竭的的主要病因和發病機理。4.急性腎功能衰竭的臨床表現、診斷和防治。

5.急性呼吸窘迫綜合征的發病基礎和病理生理特點。6.急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現、診斷和治療。自學內容：

多器官功能障礙的發病基礎，腹膜透析和血液凈化的原理，急性肝衰竭的臨床表現、診斷和治療。

教學時數：講課：4學時，見習：2學時

圍手術期處理

目的要求：圍手術期處理的重要性 教學內容

1.圍手術期處理的概念和目的要求。2.手術分擇期、限期和急癥手術。3.手術耐受力的分類和評估 4.術前一般準備和特殊準備。5.術后病人基本處理。

6.術后常見并發癥的臨床表現、診斷和防治。自學內容

器功能障礙綜合癥的圍手術期處理。教學時數：4學時

外科營養

目的要求

1.了解饑餓、手術創傷和感染對機體能量代謝的影響。2.了解病人營養狀況的判定。

3.了解營養支持的基本概念和對外科病人進行營養支持的方法。4.熟悉外科病人營養支持的適應癥和并發癥的防治。5.掌握外科病人營養支持的適應癥和并發癥的防治。教學內容 1.饑餓、外科手術創傷和感染對機體能量代謝的影響。2.判定外科病人營養狀況的方法。

3.營養支持的基本概念、適應癥、實施方法以及并發癥的防治。教學時數：3學時 見習（與手術前后結合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特點，發生和發展的規律。2.熟悉外科感染的臨床表現、診斷和防治原則。

3.熟悉癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結炎、膿腫的診斷和治療方法。4.手的解剖特點對手部感染的重要意義。

5.熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎以及手掌部間隙感染的臨床表現、診斷和治療。

6.熟悉全身炎癥反應綜合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及診斷和治療。8.熟悉破傷風的臨床表現、預防和治療。9.了解氣性壞疽的臨床表現、預防和治療。10.掌握抗生素在外科感染中的應用。教學內容

1.外科感染的特點、發生、發展規律及其防治原則。2.全身炎癥反應綜合征的病理生理。3.軟組織急性化膿性感染的診斷和處理。4.手部急性化膿性感染的診斷和處理。5.全身性外科感染的概念、診斷和處理。6.抗生素的合理應用。自學內容

與外科感染有關的各種致病菌所致感染時的特點。破傷風的臨床表現和防治。氣性壞疽感染的臨床表現和防治。外科真菌感染的防治。教學時數：4學時

創傷和戰傷

目的要求: 1.熟悉各類致傷因子的作用原理。2.熟悉創傷引起的局部和全身性反應。3.熟悉創傷的臨床表現及各種并發癥。

4.熟悉創傷修復過程和影響創傷修復的因素。

5.了解各種細胞、生長因子和纖維連接蛋白在創傷修復中的作用。6.了解成纖維細胞增生與膠原合成原理。7.熟悉創傷的診斷和急救。8.了解創傷評分方法。

9.熟悉創傷的局部和全身治療。10.熟悉各類傷口的處理方法。11.熟悉戰傷救治工作的特點。12.熟悉戰傷急救的步驟。

13.了解火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。14.了解核武器和化學毒劑損傷的防護。教學內容：

1.各類致傷因子的作用原理。2.創傷后局部和全身性反應。

3.創傷的臨床表現和常見并發癥。4.成纖維細胞增生與膠原合成原理。5.創傷診斷和急救。6.創傷局部和全身治療。

7.創傷修復過程和影響創傷修復的因素。8.傷口愈合分類和各類傷口的處理原則。9.戰傷救治工作的特點。10.戰傷急救的步驟。自學內容：

1.各類致傷因子的作用原理和創傷分類。

2.各種細胞、生長因子和纖維連接蛋白在創傷修復中的作用。3.創傷評分方法。

4.戰傷分級救治、傷員分類。5.戰傷現場急救基本技術。

6.火器傷的特點和處理原則，火器傷清創術的要點。7.沖擊傷的特點、臨床表現和處理原則。

8.核武器的致傷作用及其復合傷的特點和預防方法。9.軍用化學毒劑的種類及其傷害作用和預防方法。教學時數：講課：4學時

燒傷和凍傷

目的要求：

1.掌握燒傷的定義。

2.掌握燒傷的現場急救轉運。

3.熟悉燒傷深度的判別和面積的測算。4.熟悉燒傷病理生理。5.熟悉燒傷休克防治。6.熟悉燒傷創面處理。7.熟悉燒傷感染的防治。8.了解電燒傷的特點與急救。9.了解化學燒傷的特點與急救。教學內容: 1.燒傷定義、現場急救、傷情判斷。2.燒傷病理生理臨床表現和診斷。3.燒傷早期休克防治。

4.燒傷創面處理和全身治療。5.電燒傷的病理臨床表現和急救。

6.強酸、強堿和磷燒傷的病理、臨床表現和急救。自學內容:凍傷的病理、臨床表現、急救和預防。教學時數:講課：6學時

見習內容：病例示范，燒傷創面類別以及清創、暴露療法和切或削痂植皮

顯微外科

目的要求

1.了解顯微外科的概念。

2.熟悉顯微外科的技術和應用。3.熟悉顯微外科術后處理。教學內容

1.顯微外科的概況。2.顯微外科基本技術。3.顯微外科的應用。4.顯微外科術后處理。教學時數：2學時

腫瘤

目的要求

1．了解腫瘤的病因和分類。

2．熟悉良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點。3．了解腫瘤的臨床表現和診斷。4．熟悉癌癥預防的意義。

5．了解腫瘤治療的各種方法及其選擇。6．掌握常見體表良性腫瘤的診斷和防治。教學內容

1．腫瘤的病因，分類和命名。

2．良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點。3．腫瘤的臨床表現和診斷。4．腫瘤的治療方法及其選用。

5．了解腫瘤的根治術、姑息手術和去負荷手術的意義。

見習內容 示范：包括臨床病例，腫瘤標本、組織切片、細胞 教學時數：4學時。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概況（包括發展和現狀）。2．熟悉肝移植的指征和手術方式。

3．熟悉同種異體器官移植的基本要求（包括供體選擇和臟器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解臨床排斥反應的機制和分類。教學內容

1.移植的概況。

2.移植的基本原則和步驟。3.急慢性排斥反應及其防治。

4.肝、腎、心、肺、胰等器官移植。自學內容

1．移植的種類和發展概況。

2．皮膚移植的種類，各種植皮的特點，適應癥和方法概要。3．同種異體器官移植的概況。

4．器官移植供體的要求和臟器的保存。5．器官移植后排斥反應的防治。教學時數：2學時

第五篇：醫學生臨床骨科自薦信

自薦信

尊敬的領導：

您好！

感謝您在百忙中審閱我的自薦材料！當您打開它時，是對我燦爛過去的認可，當您合上它時，相信是我美好未來的開始！您的知遇讓我的人生更加精彩！一份耕耘，一份收獲，是我求學生涯的縮影。五年前懷著對醫學的無比憧憬，我踏入了神圣的醫學殿堂。經過三年的大專醫學知識專業性培訓，使我對醫學事業更加熱情，在精彩大學生活里，我努力把自己塑造成了一名德、智、體全面發展的優秀畢業生。三年的系統學習為我在以后的工作中奠定的扎實的基礎。畢業后的兩年里我去到了奉節渝東醫院（原奉節渝東骨科醫院）參加工作，在這段時間，我深入系統的學習和實踐，使我掌握了扎實的理論知識和較強的實際動手能力，讓我具備了一定的組織、領導、協調能力。同時在這兩年的經歷教會我很多寶貴的經驗同時磨去了自己許多的棱角，懂得了如何和及時請示上級醫生和同事之間團結協作的重要性。也讓我明白見賢思齊賢，見不賢而內自醒已的道理，所以雖然平時工作繁忙，我也會抽出時間來看書學習專業知識，在去年的下半年我成功通過了臨床職業助理醫師考試。兩年的時間匆匆流逝，但在這兩年中我學習并能掌握常見四肢骨折、脊柱骨折和危、急診病人的處理、診治及預后。能獨立操作臨床骨科基本技能操作。能夠正規全面系統的進行體格檢查、及時完成醫療文件書寫，了解常用藥物的劑量及用法；多次參加危重癥患者的搶救，了解基本搶救流程。實習及工作的生涯，進一步鍛煉了我，理論結合實際操作，讓我將所學靈活的運用于工作。今后我還會不斷與時俱進地學習、吸取新的知識。本身作為工人的孩子，我繼承了父母吃苦耐勞、真誠善良、踏實肯干的優秀品質，萬州是我的家鄉，而我的父母已慢慢步入暮年，身為家中獨子的我有責任有義務承擔照顧父母的義務，也讓我產生了回家工作的念頭，于是今年3月我向所在院方提出了辭職申請。

良駒當行千里，良鵬應飛萬程。今天，我懷著對臨床骨科專業的滿腔熱忱，懷著對貴院的深情向往，懷著一份自信與執著，我向您毛遂自薦，望微啟招賢之門，我必將盡駑鈍之力，效綿薄之勞，為貴院的事業增光添彩！

再一次真誠的感謝您能抽空讀完我這封信，同時我也真正明白您的確是一位我值得托付的出色的領導，滿懷期待的心，熱切企盼您的佳音！順祝您身體健康，祝貴院事業蒸蒸日上！

此致

敬禮!

自薦人: 姜浩