第一篇：護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1.觸診可以補(bǔ)充：【視診不能確定的體征】 2.脈率少于心率稱：【脈搏短絀】

3.脈壓增大常見的疾病是：【主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全】 4.扁平胸的特點(diǎn)是：【前后徑小于左右徑的一半】

5.面容驚愕、眼裂增寬、眼球突出、目光閃爍、神情興奮易變、稱為：【甲亢面容】 6.腹部觸診有“揉面感”提示：【結(jié)核性腹膜炎】 7.慌張步態(tài)常見于：【震顫性麻痹】

8.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可見：【膝腱反射亢進(jìn)】 9.瞳孔對光反射遲鈍見于：【昏迷病人】 10.瞳孔縮小是：【有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 】 11.心房顫動(dòng)的脈搏表現(xiàn)為：【脈搏短絀】

12.異常脈搏的錯(cuò)誤臨床意義是交替脈見于【室性早搏二聯(lián)律】 13.異常支氣管呼吸音常見于【肺炎】 14.正常腹部叩診為【鼓音】 15.舟狀腹可見于【嚴(yán)重脫水】

16.成年女性的血紅蛋白正常值為：【10~150g/L】 17.成年男性血紅蛋白測定正常值為：【2 0~160g/L】 18.低鉀血癥是指血清中鉀離子濃度低于：【3.5mmol/L】 19.糞便潛血試驗(yàn)陰性的是：【食用豆制品】

20．便隱血試驗(yàn)檢查前避免食用大量：【綠蔬菜】 21．網(wǎng)織紅細(xì)胞的功能是：【反映造血功能】 22.阻塞性黃疸病人的糞便為：【白陶土樣便】

23.患者女性，18歲。PPD試驗(yàn)后48小時(shí)局部硬結(jié)的直徑為15mm，則對其結(jié)果判定應(yīng)為【陽性】

24.瞳孔可出現(xiàn)雙側(cè)擴(kuò)大的是【阿托品中毒】 25.瞳孔雙側(cè)縮小見于 【氯丙嗪中毒】

26大咯血窒息搶救措施不妥的是【立即應(yīng)用呼吸興奮藥】 27肺炎球菌肺炎最具特征性的痰位 【鐵銹色痰】 28外源性哮喘患者血清中增高的是【 IgE 】

29支氣管哮喘病人居室環(huán)境可懸掛化【纖布料窗簾】 30.支氣管哮喘急性發(fā)作最常見的誘因是【感染因素】

31.支氣管哮喘特征性的臨床表現(xiàn) 【發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難】 32.慢性支氣管炎最突出的癥狀 【長期反復(fù)咳嗽，咳痰】 33.肺源性心臟病的治療原則是【治肺為本，治心為輔】 34.慢性肺源性心臟病最常見的病因是【慢性阻塞性肺氣腫】

35.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，絡(luò)有煩躁，在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免誘發(fā)肺性腦病

36.需持續(xù)低流量吸氧的病人是【慢性肺源性心臟病】 37，哪些病人適于【體位引流排痰支氣管擴(kuò)張】 38，體位引流適用于【支氣管擴(kuò)張病人】

39，疑為肺癌患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查后，不宜立即飲水，是為防止【誤吸】 40，肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是【鐵銹色痰】 41細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是 【肺炎球菌】 42休克性肺炎最突出的表現(xiàn)是血壓降到【67/6.7kPa（80/50mmHg）】 43治療腺病毒肺炎首選藥物是 【利巴韋林】

44肺結(jié)核大咯血護(hù)理措施不妥的是【屏氣以止血】

45結(jié)核菌素PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，【皮膚硬結(jié)直徑應(yīng)為 > 20mm】 46結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷時(shí)間應(yīng)再注射后 【72小時(shí)】 47支氣管肺癌早期表現(xiàn)為 【刺激性咳嗽】 48不宜體味引流的是 【呼吸衰竭伴心力衰竭】 49慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是 【發(fā)紺】

50慢性呼吸衰竭最常見的病因是 【支氣管-肺疾病】

51．風(fēng)濕性心臟病患者,不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)也乏力、心悸、氣急。其【心功能屬于IV級】

52．體力活動(dòng)輕度受限，日常活動(dòng)引起乏力、心悸、氣急，屬于 【心功能II級】 53．心前區(qū)最常見的原因是 【心絞痛】

54．心源性呼吸困難最典型的表現(xiàn)是 【陣發(fā)性夜間呼吸困難】 55．心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的是 【勞力性胡須困難】 56．引起心源性水腫的主要原因是 【右心功能不全】 57．最嚴(yán)重的心源性呼吸困難是 【急性肺水腫】 58．急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是 【半臥位】 59．右心功能不全的呼吸困難是由于 【體循環(huán)淤血】 60．最嚴(yán)重的心源性呼吸困難為 【急性肺水腫】 61.左心主要體征有 【交替脈】 62.脈搏短絀可見于 【心房顫動(dòng)】

63.心律失常病人最常見的表現(xiàn)是 【心悸】 64.最危急的心率失常是【心室顫動(dòng)】 65.最嚴(yán)重的心律失常是 【心室顫動(dòng)】

66.最易發(fā)生猝死的心律失常是 【第三室房室傳導(dǎo)阻滯】

67.風(fēng)濕性心臟瓣膜病病人腿部適當(dāng)活動(dòng)，目的是 【減輕心臟負(fù)擔(dān)】 68.風(fēng)濕病病人最長并發(fā)的心律失常是 【心房顫動(dòng)】 69.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于 【主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全】 70.洋地黃中毒最常見的心律失常是 【室性早搏】

71．服用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是：【 藥物置于舌下含服】 72．急性心肌梗死病人早期死亡的原因：【 實(shí)性心律失常】 73．某急性心肌梗死病人，如愿第2周，護(hù)士幫助他坐床上四肢被動(dòng)活動(dòng)，主要是為了： 【防止下肢靜脈血栓形成】

74．某老人晨練時(shí)心絞痛發(fā)作，即含硝酸甘油0.5mg1分鐘后眼前發(fā)黑、惡心、應(yīng)協(xié)助：【立即平臥】

75．病毒性心肌炎的護(hù)理重點(diǎn)是： 【充分休息，保證豐富的營養(yǎng)】 76．第一心音減弱見于： 【心肌炎】

77．某原發(fā)性高血壓（第二期）病人，突然血壓升至30.6/17.3Pa（230/130mmHg）伴劇烈頭痛，惡心，嘔吐，抽搐及嗜睡，應(yīng)考慮發(fā)生：【高血壓腦病】 78．有關(guān)降壓藥用藥護(hù)理，正確的是：【改變體位動(dòng)作要慢】

79．當(dāng)病人出現(xiàn)嘔血時(shí)，提示胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到：【250~300】 80．上消化道出血最常見的原因是：【消化性潰瘍】

81.腹膜透析的穿刺點(diǎn)常選擇 【臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)】 82.某十二指腸潰瘍病人，疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為宿食。其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 【餐前洗胃】

83.上消化道出血量超過多少，即可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性 【 5ml 】 84．上消化道出血右黑便時(shí)，病人出血量至少達(dá)到 【 60ml 】 85．十二指腸潰瘍的主要病因是 【 幽門螺桿菌感染】

86．有關(guān)嘔血和黑便的描述，不正確的是【 黑便必有嘔血】 87肝硬化腹水患者每日液體攝入量限制在 【 1000ml左右 】 88.肝硬化最常見的并發(fā)癥是 【上消化道出血 】

89.尿液呈深黃色，震蕩后泡沫亦呈黃色多見于【 惡性瘧疾 】 90.肝臟濁音界消失見于 【胃腸穿孔】 91.目前診斷肝癌的最佳方法是 【 CT 】

92.原發(fā)性肝癌合并肝硬化的常見病因【乙型肝炎】 93.原發(fā)性肝癌有意義的檢查結(jié)果 【甲胎蛋白陽性】 94.肝性腦病病人灌腸時(shí)應(yīng)避免使用 【肥皂水】 95.感性腦病合并堿中毒時(shí)應(yīng)使用 【精氨酸】

96.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)生消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮病人處于干性病 【昏迷前期】

97.適用于堿中毒的將氨藥物是 【精氨酸】

98.血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機(jī)制之一，氨吸收的主要部位在 【 結(jié)腸】

99.趙先生，50歲，因肝硬化食道靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水之后出現(xiàn)意識(shí)不清，喚之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，此時(shí)病人可能處于肝性腦病的 【淺昏迷期】 100.血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 尿離心沉渣后3個(gè)|/HP，尿沉渣Addis計(jì)數(shù)12小時(shí)50萬個(gè) 101.慢性腎小球炎的主要治病因素是 【免疫介導(dǎo)炎癥】 102.不符合腎病綜合和征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 【高血糖癥】

103.患兒，4歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長期療法總療程為【9個(gè)月】

104.腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)對機(jī)體影響最大 【大量蛋白尿】 105.原發(fā)性腎病綜合征引起水腫的主要因素是 【低蛋白血癥】

106.對腎盂腎炎病人進(jìn)行健康教育不妥的做法是 【急性期治愈后采用低劑量菌藥物預(yù)防】 107.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了 【促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出】

108.患者女，24歲。排出尿液渾濁不清，尿液檢:白細(xì)胞滿視野并有少許白細(xì)胞管型和大量上皮細(xì)胞，應(yīng)考.慮 【泌尿道結(jié)石】

109.腎盂腎炎的主要感染途徑是 【上行感染】

110.腎盂腎炎區(qū)疼痛的患者應(yīng)采取的體位是 【屈曲位】 111.腎盂腎炎最常見的治病菌是 【大腸桿菌】

112.對慢性腎衰竭病人糾正酸中毒，同時(shí)為防止手足抽搐應(yīng)該 【補(bǔ)鈣】 113.慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于 【糾正酸中毒并發(fā)低鈣】 114.慢性腎功能衰竭最常見的原因是【慢性腎小球腎炎】 115.腎功能不全早期的表現(xiàn)是 【夜間尿量超過700ML】 116.符合中度貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是【Hb,90GL】 117.紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后壽命為 【 120天】 118.成人缺鐵性貧血最常見的病因是 【慢性失血】

119.治療缺鐵性貧血，口服鐵劑的方法是 【液體鐵劑要用吸管】 120.題8特發(fā)性小板減少性紫癜 【無貧血而有皮下出血】 121.特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選 【激素治療】

122.急性白血病病人 【末梢血中有大量原始幼稚白細(xì)胞】 123.急性白血病出血最主要原因是 【血小板減少】 124.診斷白血病的最重要依據(jù)是 【骨髓象】 125.T3.T4過多綜合征的癥狀不包括 【心悸】

126.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率BMR的公式是 【 MR=脈率+脈壓—111】 127.1型糖尿病發(fā)病的原因是 【胰島素絕對分泌不足】

128.糖尿病患者給與胰島素治療，最常見的藥物副作用是 【 低血糖反映】 129.糖尿病急性并發(fā)癥最常見的是 【酮癥酸中毒】 130.糖尿病最基本的治療措施 【控制飲食】 131.血鉀降低可見于 【應(yīng)用胰島素時(shí)】

132.飲食治療作用為基礎(chǔ)治療的是 【糖尿病病人】 133.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素是 【日光照射】 134.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人不會(huì)有 【蝶形紅斑】

135.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人消炎止痛常選用 【阿司匹林】 136.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早臨床表現(xiàn)是 【關(guān)節(jié)疼痛】 137.由自身免疫所導(dǎo)致的疾病是 【類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎】

138.老年人夜間安靜睡眠時(shí)易出現(xiàn)腦血栓 原因是 【血稠流動(dòng)慢】 139.腦出血最常見的病因是 【高血壓動(dòng)脈硬化】 140.腦出血最多見于 【內(nèi)囊】

141.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是 【腦內(nèi)血管畸形】

142.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作是勿用力按壓抽出肢體，以防發(fā)生 【骨折】 143.維持細(xì)胞外液滲透壓的主要陽離子是 【 Na+】 144.血鉀正常值范圍是 【3.5~5.5mmol/L】

146.正常人每日液體正常生理需要量為 【2000~2500ml】 147.低鉀血癥的心電圖特征性表現(xiàn)是 【出現(xiàn)U波】

148.給高血鉀癥病人靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 主要目的是 【對抗鉀對心肌的抑制】 149.靜脈補(bǔ)鉀護(hù)理第一重要的是 【 尿量每小時(shí)30ml以上補(bǔ)給】 150.周圍靜脈補(bǔ)鉀，氯化鉀濃度一般應(yīng)低于 【0.3%】 151.治療失血性休克最基本的措施是 【擴(kuò)充血容量】 152.休克患者局部加溫，易導(dǎo)致 【重要臟器缺氧】

153.中心靜脈壓（CVP）是指 【右心房及胸腔內(nèi)腔靜脈的壓力】

154.具有抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)興奮的麻醉前用藥是 【阿托品】 155.護(hù)理全麻未清醒病人，最重要的是 【保持呼吸道通暢】 156.腰麻后6～8小時(shí)內(nèi)應(yīng)取的體位是 【去枕平臥位】 157.用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)，要觀察的主要副作用是 【呼吸抑制】 158.多器官衰竭最常見的是 【肺臟】

159.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是 【血?dú)夥治觥?160.急性腎衰竭患者少尿期，最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂是 【高鉀血癥】 161.心臟復(fù)蘇的首選藥物是 【腎上腺素】

162．心臟復(fù)蘇藥的首選注射途徑是 【靜脈注射】

163．心跳驟停搶救時(shí)為保持呼吸道通暢，應(yīng)選擇的體位是 【平臥頭后仰，頸過身】 164.胸外心臟按壓的部位是 【胸骨下段】 165.腦復(fù)蘇時(shí)，靜脈滴注250ml甘露醇所用的時(shí)間應(yīng)是 【1 5～30分鐘】 166.屬于限期手術(shù)的是 【食管癌根治術(shù)】

167.手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完成的工作為 【體腔切開魚貫比之前清點(diǎn)器械敷料】 168．全麻術(shù)后為清醒的病人，最適宜的體位是 【平臥位頭片一側(cè)】 169.術(shù)后早期活動(dòng)的作用不包括 【預(yù)防術(shù)后出血】 170.營養(yǎng)不良的病因不包括 【貧血】

171.男性，60歲，患唇癰1周，紅腫明顯。1天前出現(xiàn)昏迷高熱，眼結(jié)膜充血水腫，眼球突出。患者唇癰的并發(fā)癥是 【海綿狀靜脈竇炎】

172.引起癤、癰的最常見致病菌是 【金黃色葡萄球菌】 173.有接觸性傳染的軟組織化膿性感染是 【丹毒】

174.提示全身感染嚴(yán)重的化驗(yàn)結(jié)果是 【白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常】 175.關(guān)于破傷風(fēng)的敘述不正確的是 【傷口分泌物惡臭】

176.破傷風(fēng)患者使用破傷風(fēng)抗毒血清的目的是 【中和游離毒素 177.閉合性損傷的早期處理 【熱敷】 179.屬于閉合性損傷的是 【擠壓傷】 180.屬于閉合性損傷的是 【爆震傷】

183.患者男，30歲。大面積燒傷6小時(shí)，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）100pxH2O(0.39kPa),血壓80/60mmHg(67/8kPa),尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，提示 【血容量不足】 184.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)，不包括 【傷及皮膚全層】 185.深Ⅱ度燒傷的損傷 【深度至 真皮深層，有附件殘留】 186.符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是 【晚期劇痛】 187.屬于良性腫瘤病理特點(diǎn)的是 【細(xì)胞分化成熟】 188.診斷腫瘤最可靠的檢查是 【病理學(xué)檢查】

189.對化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，是為了預(yù)防 【感染】

190.惡性腫瘤病人化療期間，白細(xì)胞降至3 X 109/L,處理首先應(yīng) 【暫停用藥】 191.腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項(xiàng)目是 【血常規(guī)】 192.霍納綜合癥的發(fā)生是因?yàn)?【頸交感神經(jīng)叢受壓】

193.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因 【喉反神經(jīng)損傷】 195.急性乳腺炎患者，最初的癥狀是 【乳房腫脹、疼痛】

197.乳腺癌病人出現(xiàn)酒窩癥的原因是 【癌腫侵及Cooper韌帶】 198.乳腺淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑是 【同側(cè)腋窩淋巴結(jié)】

199.尿路感染有確診意義的輔助檢查是 【尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)】 200.腹外疝的主要病因是 【腹壁存在薄弱或損傷】

201．外科術(shù)后采取半臥位，不能用于 【甲狀腺大部切除術(shù)后】 202．斜疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是 【傷口處切勿污染】

203．急性腹膜炎標(biāo)志性的體征是 【腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張】 204．急性腹膜炎的典型體征是 【腹膜刺激征】 205．提示炎癥累及壁層腹膜的是 【腹部反跳痛】

206．診斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷的最主要依據(jù)是 【腹腔穿刺有不凝固血液】 207．診斷胃腸破裂有意義的檢查是 【X線示膈下游離氣體】 208．嘔吐嚴(yán)重且嘔吐大量的疾病是 【幽門梗阻】

209．胃穿孔時(shí)穿刺抽出液的性質(zhì)是 【黃色、渾濁無臭味】 210．胃潰瘍穿孔的腹痛性質(zhì)是 【持續(xù)性刀割樣疼痛】 211．診斷胃癌有重要價(jià)值的檢查方法是 【纖維胃鏡】

212．護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早起床活動(dòng)，主要是為了防止 【腸粘連】

213．男性，40歲，闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛2天，伴惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏96次/分，血壓100/700mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療$糾正脫水首先輸入的液體是 【平衡液溶液】

214．男性，40歲，闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛2天，伴惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏96次/分，血壓100/700mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療$非手術(shù)治療最重要的護(hù)理措施是 【保持有效的胃腸減壓】

215．男性，40歲，闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛2天，伴惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏96次/分，血壓100/700mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療$解除胃腸減壓最主要的指征是 【肛門排氣】 216．需緊急手術(shù)的腸梗阻是 【急性腸扭轉(zhuǎn)】 217．易發(fā)生較窄的腸梗阻是 【腸扭轉(zhuǎn)】 218．大腸癌血液轉(zhuǎn)移最常見的器官是 【肝】 219．大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 【淋巴轉(zhuǎn)移】

220．患者男，60歲。排便次數(shù)增多，大便表面帶血3個(gè)月。首選的檢查是 【直腸指檢】 221．據(jù)肛緣250px以上的直腸癌，可選擇 【經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)）】 222．肛瘺的常見原因是 【肛管周圍膿腫】 223．忌做直腸指檢的疾病是 【肛裂】

224．人工肛門護(hù)理，錯(cuò)誤的是 【人工肛袋長期使用】 225．不符合門靜脈高壓癥病理改變的是 【中心靜脈壓高】

226．門靜脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是 【術(shù)前常規(guī)放置胃管】 227．門靜脈高壓癥的最常見病因是 【肝炎后肝硬化】

228．門靜脈高壓手術(shù)治療的最主要目的是 【防止上消化道出血】 229．門靜脈高壓癥最危重的并發(fā)癥是 【食管胃底靜脈曲張破裂】 230．肝癌高危人群的普查方法是 【甲胎蛋白檢測和B超】 231．原發(fā)性肝癌最早期最常見的表現(xiàn)是 【肝區(qū)疼痛】 232．Charcot三聯(lián)征見于 【急性膽管炎】 233．繼發(fā)性膽管結(jié)石來源于 【膽囊】

234．膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)是 【劍突下“鉆頂樣”絞痛】

235．膽道T管引流和腹腔引流的護(hù)理中不同之處是 【拔管前夾管觀察1~2天】 236．關(guān)于“T”形管護(hù)理，錯(cuò)誤的是 【定時(shí)沖洗】

237．男性，40歲，膽道手術(shù)后，T型管引流已2周，拔管前先試行夾管1~2天，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是 【腹痛、發(fā)熱、黃疸】

238．急性胰腺炎病人禁食或胃腸減壓的目的是 【防止刺激胰腺分泌消化酶】 239．急性胰腺炎最常見的病因是 【膽道梗阻】

240．某膽石癥患者，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部絞痛，劇烈而持續(xù)，疑發(fā)生急性胰腺炎。最有價(jià)值的檢查 【血淀粉酶測定】

241．胰頭癌典型的表現(xiàn)是 【進(jìn)行性加重的黃疸】

242．外科急腹癥病人未確診前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”，其中不包括 【禁插胃管】 243．導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是 【吸煙】 244．顱內(nèi)壓增高患者正確的體位是 【床頭抬高15°~30°】 245．顱內(nèi)壓增高三主征是 【頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫】 246．下列哪項(xiàng)腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理不對 【顱內(nèi)壓較高者可飲水】 247．急性腦疝發(fā)生時(shí)首要的治療是 【靜脈輸入高滲脫水劑】 248．腦干損傷的瞳孔變化特點(diǎn)是 【雙側(cè)瞳孔大小多變】 249．無需特殊治療的腦損傷是 【腦震蕩】

250．判斷腎功能最簡便的方法是 【尿比重測定251.少尿是指24小時(shí)尿量少于】 251.少尿是指24小時(shí)尿量少于 【400ml】

252．胸外傷后，胸壁軟化多見于 【相鄰多根肋骨多處骨折】 253.開放性氣胸急救首先應(yīng)該 【封閉傷口】

254.閉式胸膜腔引流時(shí)，引流管不慎脫出，應(yīng)首先 【用手捏緊引流口周圍皮膚】 255.食管癌的典型癥狀是 【進(jìn)行性吞咽困難】 256.食管癌的早期表現(xiàn)是 【吞咽梗咽感】

257.我國用于普查早期食管癌的方法是 【食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查】 258初雪尿提示病變部位在 【前尿道】

259.患者男，30歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后，復(fù)發(fā)右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現(xiàn)血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 【腎、輸尿管結(jié)石 】

260.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是 【尿路梗阻和感染】 261.骨折現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是 【開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位】 262.骨折診斷中必不可少的檢查方法是 【X線】 263.壓縮性骨折常見于 【椎體骨折】

264.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是 【彈性固定】 265.女性生殖器的鄰近器官不包括 【橫結(jié)腸】 266.維持子宮前傾位置的主要韌帶是 【圓韌帶】

267.雌激素的生理功能為 【使陰道上皮增生角化，酸度增加】 268.卵巢內(nèi)分泌功能處于最旺盛時(shí)期稱為 【性成熟期】 269.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)來潮前 【14天左右】

270使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄诘募に貫?【孕激素】

271.孕激素生理功能，正確的是 【使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜】 272.孕激素生理功能，正確的是 【使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變】 273.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是 【雌激素】 274胎盤合成的激素不包括 【腎上腺皮質(zhì)激素】 275.正常足月妊娠羊水量約為 【1000ml】

276.B超檢查可見妊娠環(huán)的最早時(shí)間是妊娠 【5周】 277.B超檢查可見胎心搏動(dòng)的最早時(shí)間是孕 【8周】 278.判斷胎兒成熟度較為可靠的方法是 【羊水檢查】 279正常胎動(dòng)每小時(shí)次數(shù)為 【3~5次】

280.分娩時(shí)形成子宮下段的部分是 【子宮峽部】 281不屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的為 【抬頭撥露】

282.初產(chǎn)婦胎頭銜接的時(shí)間一般在 【預(yù)產(chǎn)期前1~2周】 283.胎兒娩出后首先的處理是 【清理呼吸道】 284作為臨產(chǎn)可靠的征象是 【陰道血腥分泌物】 285.異位妊娠最常見的部位是 【輸卵管】

286.診斷異位妊娠的重要輔助檢查為 【陰道后穹窿穿刺】 287.前置胎盤診斷成立的孕周是妊娠 【28周后】

288.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，在分娩時(shí)出現(xiàn)“胎兒窘迫”，其原因是 【母體血氧含量不足】 289心臟病孕婦死亡的主要原因是 【心功能衰竭】 290.產(chǎn)后出血最常見的原因是 【宮縮乏力】

291.胎兒娩出時(shí)即出現(xiàn)陰道活動(dòng)性出血應(yīng)立即 【檢查軟產(chǎn)道】 292婦科檢查，應(yīng)協(xié)助病人取 【膀胱截石位】

293.關(guān)于詢問婦科病史的敘述，錯(cuò)誤的是 【絕經(jīng)后病人無需詢問月經(jīng)史】 294.滴蟲性陰道炎的間接傳播途徑不包括 【性交】

295.預(yù)防滴蟲性陰道炎傳播的措施，正確的是 【婦科檢查是一人一巾】 296.絨癌患者化療用藥計(jì)算的主要依據(jù)是 【體重】

297.對婦科手術(shù)后病人，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 【蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，去枕平臥6小時(shí)】 298.為預(yù)防宮頸癌，一般30歲以上婦女定期進(jìn)行婦科普查的頻率為 【1~2次/年】 299.用于宮頸癌普查的方法是 【宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查】 300.診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查是 【 B超 】

301.早期確診子宮內(nèi)膜癌的方法是 【分段診斷性刮宮病理檢查】 302，子宮內(nèi)膜異位最常見的部位是 【卵巢】

303子宮脫垂2度輕 【子宮頸脫出陰道口，但宮體在陰道內(nèi)】 304，子宮脫垂1度輕 【子宮頸外口距處女膜緣＜4厘米】 305，避孕藥的避孕原理是 【抑制排卵】

306，放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥是 【子宮穿孔】 307不適宜陰道灌洗的情況是 【產(chǎn)后3天】 308，會(huì)陰側(cè)切傷口常拆線時(shí)間為術(shù)后 【5天】 309，健康兒脂肪供給的能量占總能量的 【50％】 310，小兒上，下不量相等的年齡 【12歲】

311，小兒出生后生長發(fā)育速度最快的時(shí)期 【嬰兒期】 312，小兒頭圍與胸圍兩者幾乎相等的年齡是 【12個(gè)月】 313.正常小兒前鹵閉合的月齡是 【12至18個(gè)月】

314，9歲兒童，發(fā)育正常，每日需水量為 【125毫升／千克】 315，與母乳相比，牛乳的缺點(diǎn)是 【含礦物質(zhì)較多】

316，正常嬰兒，體重5千克，采用人工喂養(yǎng)，每日所需8％糖牛奶量應(yīng)為 【500至550】 317，乙肝疫苗初次接種的年齡是 【出生1天】 318，新生兒病室的室溫應(yīng)保持在 【22℃到24】 319，最常用的小兒藥量計(jì)算 【按體重計(jì)算】

320,新生兒生理性體重下降范圍一般平均為 【6％到9％】 321，新生兒生理性黃疸出現(xiàn)于生后 【2到3天】

322.新生兒寒冷損傷的綜合復(fù)文原則是 【逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)】 323，新生兒寒冷損傷綜合癥，硬腫最先出現(xiàn)的部位是 【下肢】 324.小兒營養(yǎng)不良的病因不包括 【食物中纖維素過少】 325.營養(yǎng)不良主要是由于體內(nèi)缺乏 【熱量及蛋白質(zhì)】 326.佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是 【神經(jīng)精神癥狀】 327.佝僂病最常見的病因是缺乏 【維生素D】

328.小兒易患維生素D缺乏性佝僂病的原因是 【生長發(fā)育過快】 329.鵝口瘡患兒清洗口腔宜選用的溶液是 【2%碳酸氫鈉】 330.引起小兒腹瀉最常見的病因是 【感染】 331.嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是 【輪狀病毒】 332.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于 【輕、中度脫水者】 333.屬于等滲溶液的是 【.9氯化鈉溶液】

334.小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 【中正患兒可緩慢靜脈推注】 337.有關(guān)小兒肺炎的護(hù)理措施，不妥的是 【喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥】 338．測量小兒血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的 【2/3】 339.無分流型的先天性心臟病是 【肺動(dòng)脈狹窄】

340.先天性心臟病患兒恢復(fù)心臟功能的重要護(hù)理措施是 【注意休息,保證睡眠】 341.右向左分流型先天性心臟病是 【法洛四聯(lián)癥】 342.服用硫酸亞鐵幾乎都會(huì)出現(xiàn)的副作用是 【黑便】

343.服用鐵劑的指導(dǎo),其中不正確的是 【可與牛奶同時(shí)服用,利于鐵劑吸收】 344.缺鐵性貧血患兒的血象特點(diǎn)是 【紅細(xì)胞體積小】

345.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要治療措施 【祛除病因，補(bǔ)充葉酸喝B12】 346.嬰幼兒最常見的貧血是 【營養(yǎng)性缺鐵性貧血】 347.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是 【鐵攝入不足】

348.患兒男，5個(gè)月。體重7.5kg，羊奶喂養(yǎng)，未加輔食。近來家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼黃，表情呆滯，不哭、不笑、少動(dòng)，患兒可能是 【巨幼細(xì)胞性貧血】

349.患兒，4歲。因急性腎小球腎炎收住院，現(xiàn)病情較重，表現(xiàn)為眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒可能的并發(fā)癥是 【嚴(yán)重循環(huán)充血】 350.急性腎小球腎炎患兒可以上學(xué)的指標(biāo)是 【血沉正常】 351.急性腎炎病人病情加重多在發(fā)病后 【1~2周】 352.嬰兒泌尿道感染最常見的病原菌是 【大腸埃希菌】 353.出生時(shí)存在，以后不消失的反射是 【角膜反射】 354.患兒，1歲。患化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，首選的治療藥物為 【青霉素】

355.新生兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是 【大腸埃希菌】 356.患兒男，7歲。被診斷為猩紅熱。對與其有過密切接觸的孩子需醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間是 【7天】

357.經(jīng)消化道傳播的傳染病是 【中毒型細(xì)菌性痢疾】 358.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷時(shí)間應(yīng)在注射后 【 72h 】 359.屬于全殺菌的抗結(jié)核藥物是 【異煙胼】

360.小兒時(shí)期結(jié)核病病死率最高的是 【結(jié)核性腦膜炎】

361.急性呼吸衰竭患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥 【不斷吸痰以保持呼吸道通暢】 363.南丁格爾首創(chuàng)科學(xué)的護(hù)理事業(yè)的時(shí)間是 【19世紀(jì)中葉】

364.南丁格爾在圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建的世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校的時(shí)間是 【1860年】 366.在護(hù)患交往中應(yīng)用較為廣泛的交流方式是 【口頭言語的交流】 367.門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)應(yīng)立即 【將病人轉(zhuǎn)隔離門診診治】

368.病區(qū)環(huán)境管理的目的是 【創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會(huì)環(huán)境】 370.急診病人入病室后應(yīng)立即 【通知醫(yī)生，配合搶救】 371.需要實(shí)施特級護(hù)理的病人是 【復(fù)雜疑難大手術(shù)病人】 372.搬運(yùn)腰椎骨折病人時(shí)護(hù)士適宜采取 【四人法】 373.咯血窒息急救時(shí)病人采取 【頭低足高位】 374.產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原應(yīng)采取的體位是 【膝胸位】 375.膽囊手術(shù)后病人的體位應(yīng)采取 【半坐臥位】 376.患者女，30歲。懷孕10個(gè)月，因夜12點(diǎn)陰道流出水樣物約300ml，無子宮規(guī)律收縮征象而急診入院，診斷為胎膜早破。入院后應(yīng)采取的臥位是 【頭低足高位】 377.顱腦手術(shù)后病人，如頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起 【腦疝】

378.休克病人采取中凹臥位使下肢抬高的目的是 【有利于靜脈血回流】 379.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人取 【端坐位】

380.做膀胱經(jīng)檢查病人的體位應(yīng)該是 【截石位】

381被肝炎病毒污染的物品應(yīng)選用的浸泡溶液是 【含有效氯0.2%溶液】 382.對病毒無殺滅作用的消毒劑是 【新潔爾滅】

383.對肝炎病人使用過的化纖織物，最好的消毒法是 【環(huán)氧乙烷氣體消毒】 384.對芽孢沒有殺滅作用的消毒劑是 【笨扎溴銨】 385.對芽胞無效的化學(xué)消毒劑是 【碘伏】

386.對于被特殊細(xì)菌污染而無保留價(jià)值的物品，最徹底的滅菌方法是 【燃燒滅菌法】 387.可用于浸泡金屬器械的高效消毒劑是 【2%戊二醛】 388.紫外線燈做物品表面消毒時(shí)，有效距離應(yīng)小于 【 1m 】 389.鋪好的無菌盤有效期不超過 【4小時(shí)】

390.使用無菌持物鉗的方法是 【取放無菌取物鉗是，鉗端均應(yīng)閉合】 391無菌包被無菌生理鹽水浸濕后，應(yīng)立即 【重新滅菌】 392.穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染的部位是 【衣領(lǐng)】 393.傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染去的是 【走廊，化驗(yàn)室】

394.病人口腔有銅綠假單胞菌感染，應(yīng)選用的漱口液是 【0.1%醋酸溶液】 396.口腔護(hù)理的目的不包括 【清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌】

397.未昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，必須準(zhǔn)備的用物是 【開口器】

398.遇到有機(jī)物時(shí)釋放新生氧氣以抗菌除臭的漱口溶液是 【1%~3%過氧化氫溶液】 399.床上擦浴的操作方法是 【調(diào)節(jié)室溫在24度左右】 400.病人取坐位時(shí)，最易發(fā)生褥瘡的部位是 【坐骨結(jié)節(jié)】 401． 引起壓瘡最主要的原因 【垂直壓力】

402、成人的脈搏每分鐘低于60次時(shí)稱緩脈，常見于 【顱內(nèi)壓增高病人】 403、間歇脈多見于 【洋地黃中毒病人】

404、脈搏與病情不符的是 【緩脈見于大出血前期者】

405、護(hù)士為病人測血壓時(shí)血壓計(jì)軸帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為 【50px~75px】 406、脈壓差減少主要見于 【心包積液】

407、測量血壓時(shí)應(yīng)該盡量做到四定，即 【定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)】

410、大手術(shù)后的病人宜采用的飲食是 【高蛋白、高維生素】

411、腹瀉、肝膽胰腺疾病患者宜進(jìn)食 【低脂肪飲食】

412、適用低蛋白飲食的病人是 【急性腎炎病人】

413、醫(yī)院飲食中屬于治療飲食的是 【高熱量飲食】

414、禁用鼻飼法的病人是 【食管靜脈曲張者】

415、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過 【200ml】

416、記錄每日進(jìn)食量不包括 【皮內(nèi)注射藥量】

417、頭部禁用冷敷及冰袋的情況是 【腦梗死病人】

418、用冰槽頭部降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在 【33攝氏度】

419、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，緊急用熱，其原因是 【易導(dǎo)致顱內(nèi)感染】 420、一般患者用熱水袋的水溫是 【60~70攝氏度】

421、膽紅素尿的顏色 【黃褐色】

422、對非尿路梗阻的尿潴留病人，最后采取的措施為 【導(dǎo)尿術(shù)】

423、多尿是指24h尿量超過 【2500ml】

424、為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿量不超過 【1000ml】

425、正常成人尿比重是 【 1.015~1.025 】

426、進(jìn)行肛管排氣時(shí)肛管插入直腸的深度為 【15~450px】

427、慢性菌痢病人在保留灌腸是應(yīng)采取的臥位是 【左側(cè)臥位】

428、男性，70歲，肝昏迷前期，3天未排便禁用該溶液的原因是 【減少氨的產(chǎn)生和吸收】

429、為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液溫的溫度為 【39~41攝氏度】 430.隔日一次的外文縮寫是 【 qod 】

431.服用洋地黃藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察 【心率】

432.符合超聲霧化吸入特點(diǎn)的是 【 藥物成細(xì)微氣霧達(dá)到肺泡 】 433.皮內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒劑是 【 70%酒精 】

434.臀大肌注射時(shí)病人側(cè)臥的正確姿勢是 【 上腿伸直，下腿稍彎曲 】 435.嬰兒預(yù)防接種時(shí)常選的部位是 【 三角肌下緣 】 436.注射時(shí)皮膚消毒，直徑一般是 【 >125px 】

437.如再次使用同批號(hào)青霉素藥物注射時(shí)，免做過敏試驗(yàn)要求間斷時(shí)間不超過 【 3天 】 438.患者男，66歲。在輸液時(shí)，主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的“水泡聲”，病人出現(xiàn)了 【 空氣栓塞 】 439.急性肺水腫的典型癥狀是 【 咯粉紅色泡沫樣痰 】 440.輸液反應(yīng)中最常見的是 【 發(fā)熱反應(yīng) 】

441.輸入異型血即可發(fā)生溶血反應(yīng)通常的輸血量是 【 10~15ml 】 442.采集尿常規(guī)標(biāo)本的時(shí)間及尿量是 【 晨尿，100ml 】

443.患者男，45歲。尿急，尿頻，尿痛，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，病人神志清楚，一般情況尚好，留尿標(biāo)本的方法是 【 留取中斷尿 】

444.患者男性，12歲。2周前曾經(jīng)還上呼吸道感染，今日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150/90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 甲苯

445.留24小時(shí)尿標(biāo)本做17羥類固醇檢查，為防止尿中激素的被氧化，其標(biāo)本中應(yīng)加入 濃鹽酸

446.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為 雙側(cè)瞳孔縮小 447.急救室應(yīng)備的急救器械一般不包括 超聲霧化吸入器 448.使用面罩法供氧的病人氧流量調(diào)節(jié)為 6~8L/min

449.適用于嬰兒的吸氧方式是 漏斗法 450.吸痰法的主要目的是 保持呼吸道通暢 451.敵敵畏中毒洗胃時(shí)首選 2%碳酸氫鈉溶液 452.樂果中毒者禁用的洗胃溶液是 高錳酸鉀溶液

453.原因未明的急性口服中毒病人，洗胃液宜用 生理鹽水

454.患者女，36歲，白血病病情不斷惡化，患者悲傷，時(shí)常哭泣，要求丈夫日夜守護(hù)。患者的心理變化階段處于 憂郁期

455.患者女，55歲，患胃癌晚期，進(jìn)來病情發(fā)展迅速，病人情緒低落、悲傷、沉默，常哭泣。病人的心理反應(yīng)處于 憂郁期

456.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是 醫(yī)生開具死亡診斷書后 457.應(yīng)先執(zhí)行的遺囑是 臨時(shí)醫(yī)囑

458.在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)最先執(zhí)行的是 st 459.毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

460.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因 低白蛋白血癥

461.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因 低白蛋白血癥 462.急性腎衰竭患者少尿期，最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂是 高鉀血癥

463.急性腎功能衰竭患者少尿期，最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂是 高鉀血癥 464.特發(fā)性血小板減少性紫癜 無貧血而有皮下出血 465.再生障礙性貧血 貧血與出血一致

466.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人消炎止痛常選用 阿司匹林 467.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用 強(qiáng)的松 468.老年男性患者易發(fā)生的疝是 腹股溝直疝 469.最常見的腹外疝 腹股溝斜疝 470.最易發(fā)生絞窄的疝是 股疝

471.腸癌引起的腸梗阻屬于 單純性腸梗阻

472.腸系膜血栓引起的腸梗阻屬于 絞窄性腸梗阻

473.急性闌尾炎術(shù)后2周引起的腸梗阻屬于 粘連性腸梗阻 474.膽道蛔蟲病的特點(diǎn) 劍突下“鉆頂樣”絞痛 475.急性膽囊炎的體征 莫非征陽性

476.開放性氣胸的急救措施是 封閉胸壁傷口

477.相鄰多根多相互肋骨骨折的急救措施是 胸部加壓包扎 478.巨幼細(xì)胞性貧血患兒的血象特點(diǎn)是 紅細(xì)胞體積大 479.缺鐵性貧血患兒的血象特點(diǎn)是 紅細(xì)胞體積小 480.經(jīng)胃腸道傳播的疾病是 脊髓灰質(zhì)炎

481.經(jīng)昆蟲為媒介傳播的疾病是 流行性乙型腦炎 482.腹部手術(shù)后1天宜采取的臥位是 半坐臥位 483.導(dǎo)尿留取尿液培養(yǎng)宜采取的臥位是 仰臥屈膝位

484.妊娠時(shí)胎膜早破，為防止臍帶脫落，應(yīng)采取的體位是 頭低足高位 485.為減輕顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是 頭高足低位

486.進(jìn)行肺部分泌物引流，應(yīng)采取的體位是 頭低足高位 487.醫(yī)用滑石粉滅菌應(yīng)采用 干烤法滅菌

488.銅綠假單胞菌感染的輔料應(yīng)采用 燃燒法滅菌

489.患者男性，63歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于 否認(rèn)期

490.患者男72歲癌癥晚期病情加重怨恨家屬照顧欠周到要求停止治療此病人心理反應(yīng)屬于 憤怒期

第二篇：基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

2、醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。

3、適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

4、室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

5、WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35～45dB內(nèi)。

6、平車運(yùn)送病人下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。

7、去枕仰臥位適用范圍（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者

8、半坐臥位適用范圍（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

9、端坐位適用范圍:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者

10、協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢茫乐故軌海?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。

11、壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免局部潮濕等不良刺激（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。

12、何謂醫(yī)院感染：指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。

WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。

13、醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。

14、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。

滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。

化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。

15、無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。

無菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜（4）進(jìn)行無菌操作時(shí)要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分（5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品（6）取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌（7）一套無菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。

16、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。

17、隔離原則的一般消毒隔離（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃（4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。

18、紫外線的殺菌機(jī)制（1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。

19、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。

健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度 36.3～37.2℃ ；肛門溫度 36.5～37.7℃；腋下溫度 36.0～37.℃

體溫過高或發(fā)熱：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過正常范圍。

常見的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等（3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。

測量體溫的注意事項(xiàng)：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。

腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。

20、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次／分。正常血壓的范圍是（肱動(dòng)脈）收縮壓90～139mmHg；舒張壓 60～89mmHg；脈壓30～40mmHg 異常血壓患者的護(hù)理措施：（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)（2）觀察病情（3）注意休息減少活動(dòng)（4）保持環(huán)境安靜舒適（5）保持穩(wěn)定的情緒（6）注意飲食合理（7）健康教育

21、正常成人呼吸：16-20次/分鐘

22、氧氣療法：是指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。

23、鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。測量鼻飼法插入的長度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。

一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm。

證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

24、大量不保留灌腸目的（1）解除便秘、腸脹氣（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

注意事項(xiàng)：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

小量不保留灌腸目的（1）軟化糞便，解除便秘（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹（3）適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等

保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。

慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)取：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。

阿米巴痢疾病灌腸時(shí)應(yīng)取：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。

保留灌腸插入直腸深度15~20cm；大量不保留插入深度為7~10cm；清潔灌腸沒有規(guī)定臨床上一般采用15cm

25、多尿：24h尿量經(jīng)常超過2500ml 少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml 無尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無尿者。膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。

26、導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

目的：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療 留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測量尿比重（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（3）某些泌尿系手術(shù)后（4）尿失禁或會(huì)陰部有傷口

27、留取尿標(biāo)本時(shí)常用的防腐劑的作用：

甲醛：固定尿中有機(jī)成分，防腐。常用于尿細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。

甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗(yàn)。

28、給藥的原則有哪些？三查七對的內(nèi)容有哪些？

（1）按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查七對）、安全正確用藥、按需要進(jìn)行過敏驗(yàn)、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。

（2）三查：操作前、操作中、操作后

七對：對床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時(shí)間。

29、健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。

止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。

服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)注意：在服用前測量病人的脈率（心率）及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。

30、無痛注射技術(shù)：同時(shí)注射多種藥物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的；注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢

常見的注射法：（皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進(jìn)針的角度、深度）

肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌

臀大肌定位法（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線，然后從髂棘最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射部位（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 ；（2）側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直，下腿屈曲（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射（4）長期注射者，應(yīng)輪流交換注射部位（5）進(jìn)針角度為90 °，深度為2.5cm（針梗2/3）（6）兩種藥物同時(shí)注射，注意配伍禁忌。

31、如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？如何記錄？

注射后20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀

陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部發(fā)癢。有時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆記錄為（—）、陽性用紅色筆記錄為（＋）。

青霉素過敏性休克的搶救（1）立即停藥，就地平臥（2）立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml（3）給氧（4）使用抗組織胺藥物（5）補(bǔ)充血容量（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)（7）同時(shí)密切觀察病人的病情，并記錄

如何預(yù)防青霉素過敏性反應(yīng)的發(fā)生（1）詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史（2）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)（3）嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)（4）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配（5）配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用 鏈霉素過敏反應(yīng)的處理與青霉素過敏反應(yīng)的處理不同之處在可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。

32、如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)行脫敏注射法？ TAT脫敏注射法

次數(shù) TAT量(ml)加生理鹽水量(ml)注射法 1 0.1 0.9 肌內(nèi)注射 2 0.2 0.8 肌內(nèi)注射 3 0.3 0.7 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋成1 ml 肌內(nèi)注射

TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處理;如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。

33、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

輸液的目的有：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量。（3）輸入藥液，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40 gtt./min。對于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。靜脈輸液溶液不滴的原因：針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。

常見輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

34、急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起（2）患者原有心肺功能不良。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰，防治急性肺水腫（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必須特別注意（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)（3）高流量給氧（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心、利尿等藥物 空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時(shí)無人看護(hù)，液體輸完未及時(shí)拔針或更換藥液等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

空氣栓塞的防治措施有（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣栓塞發(fā)生（2）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位（4）高流量氧氣吸入（5）有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣（6）嚴(yán)密觀察病情變化

35、輸血的目的有：補(bǔ)充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補(bǔ)體，增加白蛋白。

如何檢查庫存血的質(zhì)量：正常庫血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明；下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不能輸入。

36、冷療法目的有（1）減輕局部充血或出血（2）控制炎癥擴(kuò)散（3）減輕疼痛（4）降低體溫

冷療的禁忌癥有（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心

熱療法的目的(1)促進(jìn)炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保暖

熱療禁忌證有：（1）早期軟組織扭傷、挫傷（48小時(shí)內(nèi)）（2）未確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常者慎用

38、搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。

39、心肺復(fù)蘇是指：對心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。

心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個(gè)步驟。心肺復(fù)蘇的目的：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸驟停的判斷指針：突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動(dòng)及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血 胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下1/3交界處。

胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷46h或空腹時(shí)進(jìn)行，要記錄胃內(nèi)潴留量

41、臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5-6分鐘。

42、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡明扼要。正確填寫體溫單：（1）用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)；用紅色鋼筆填寫：手術(shù)（分娩）后日數(shù)。用紅色鋼筆在40~42 ℃間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫入院時(shí)間、分娩時(shí)間、死亡時(shí)間、手術(shù)、專科、出院等時(shí)間（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“·”表示；液下溫度以藍(lán)叉“x”表示；直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。用藍(lán)線相連（3）脈搏的繪制：脈率以紅點(diǎn)“·”表示，相鄰的以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“o”表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿（4）呼吸的繪制：呼吸以以藍(lán)點(diǎn)“·”表示，相鄰的呼吸用藍(lán)線相連（5）底欄填寫：用藍(lán)色鋼筆填寫血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入水量、及其它內(nèi)容，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計(jì)量單位。

43、醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的書面囑咐，也是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上,至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效.臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。臨時(shí)備用醫(yī)囑：臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）： 12小時(shí)內(nèi)有效，只執(zhí)行1次，過期未執(zhí)行則失效。

醫(yī)囑的處理原則：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行,后轉(zhuǎn)抄；（2）先急后緩；（3）先臨時(shí)后長期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)該注意：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。（2）對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查查詢清楚后執(zhí)行。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行時(shí)間的寫法以24h計(jì)。（4）凡已寫在醫(yī)囑本上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”,并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。（5）醫(yī)囑應(yīng)每班查對、每周總查對一次。（6）凡需要下一斑執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。

44、患者攝入量的內(nèi)容有：攝入量的內(nèi)容主要有每日的飲水量、食物含水量、輸入的液體量。

每天排出量的內(nèi)容有：排出量的內(nèi)容主要有尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流量及傷口滲出量等。

45、病室報(bào)告的書寫要求（1）應(yīng)在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書寫（2）書寫內(nèi)容應(yīng)全面、真實(shí)、簡明扼要、重點(diǎn)突出（3）字跡清楚、不隨意涂改，日班用藍(lán)鋼筆書寫，夜班用紅鋼筆書寫，但床號(hào)、姓名、診斷均用藍(lán)鋼筆填寫。（4）填寫時(shí)，先寫床號(hào)、姓名、診斷；后報(bào)告體溫、脈搏、呼吸、血壓，并注明測量時(shí)間；再簡要記錄病情、治療和護(hù)理情況。（5）對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者，在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”，危重患者作紅色標(biāo)記“*”或用紅筆注明“危”。（6）寫完后，注明頁數(shù)并簽全名。

第三篇：靜脈治療護(hù)理知識(shí)點(diǎn)

靜脈治療護(hù)理知識(shí)點(diǎn)

一、密閉式靜脈輸液(2011版臨床護(hù)理指南知識(shí))

（一）評估和觀察要點(diǎn)。

1.評估病情、年齡、意識(shí)、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。

2.評估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。

（二）指導(dǎo)要點(diǎn)

1.告知患者操作目的、方法及配合要點(diǎn)。2.告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。

3.告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動(dòng)。4.出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

（三）注意事項(xiàng)。

1.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。

2.在滿足治療前提下選用最小型號(hào)、最短的留臵針。3.輸注2種以上藥液時(shí)，注意藥物間的配伍禁忌。4.不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。

5.定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。6.敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。7.發(fā)生留臵針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留臵針保留時(shí)間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。

二、經(jīng)外周靜脈臵入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）

（一）PICC的維護(hù)：（靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范）

1、經(jīng)PICC輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。

2、PICC的沖管和封管應(yīng)使用10 mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝臵。

3、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。

4、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。

5、肝素鹽水的濃度： PICC可用O～10U／mL。

6、PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次。

7、應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚的完整性。

8、無菌透明敷料應(yīng)至少每7 d更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每2 d更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。

三、相關(guān)知識(shí)點(diǎn)（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第5版）

（一）靜脈輸液常用溶液

1、晶體溶液(crystalloid solution)：分子量小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對平衡具有重要作用，可有效糾正體液及電解質(zhì)平衡失調(diào)。常用的晶體溶液包括：

（1）葡萄糖溶液 臨床常用的葡萄糖溶液有5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液。

（2）等滲電解質(zhì)溶液 常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0．9％氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)和5％葡萄糖氯化鈉溶液。

（3）堿性溶液 常用的有碳酸氫鈉(NaHCO3)溶液、乳酸鈉溶液。（4）高滲溶液 臨床上常用的高滲溶液有20％甘露醇、25％山梨醇和25％～50％葡萄糖溶液。

2、膠體溶液(colloidal solution)：分子量大，其溶液在血管內(nèi)存留時(shí)間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括：

（1）右旋糖酐溶液（2）代血漿（3）血液制品

3、靜脈高營養(yǎng)液

常用的高營養(yǎng)液包括復(fù)方氨基酸、脂肪乳等。

（二）輸液速度及時(shí)間的計(jì)算

在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱為該輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)(drop coefficient)(gtt／m1)。目前常用靜脈輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)有10、15、20三種。靜脈點(diǎn)滴的速度和時(shí)間可按下列公式計(jì)算。

1、已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間

輸液時(shí)間（小時(shí)）= 液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù) 每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）

例如：患者需輸入2000ml液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15，請問需用多長時(shí)間輸完? 輸液時(shí)間(小時(shí))=2000×15 =10小時(shí) 50×60

2、已知輸入液體總量與計(jì)劃所用的輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。

每分鐘滴數(shù)= 液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)

輸液時(shí)間（分鐘）

例如：某患者需輸液體1500毫升，計(jì)劃10小時(shí)輸完。已知所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為20，求每分鐘滴數(shù)。

每分鐘滴數(shù)=器= 1500×20 =50滴 10×60

（三）常見輸液反應(yīng)及護(hù)理 發(fā)熱反應(yīng)

1、原因 因輸入炙熱物質(zhì)所致。多由于用物清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作所致。行無菌操作所致。

2、臨床表現(xiàn) 多余輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)400C以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

3．護(hù)理

(1)預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期②嚴(yán)格無菌操作

（2)處理：①發(fā)熱反應(yīng)輕者，應(yīng)立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生；②發(fā)熱反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應(yīng)的原因；③對高熱患者，應(yīng)給予物理降溫，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(clrcuIatory overload reaction)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)也稱為急性肺水腫(acute pulmonary edema)。

1、原因

(1)由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸人過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。(2)患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

2、臨床表現(xiàn) 患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕噦音，心率快且節(jié)律不齊。

3、護(hù)理

(1)預(yù)防：輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。

(2)處理：①出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8[／min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。⑤此外，靜脈放血200～300ml也是一種有效減少回心血量的最直接的方法，但應(yīng)慎用，貧血者應(yīng)禁忌采用。

靜脈炎(phlebitis)

1、原因

(1)主要原因是長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放臵刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)。

(2)也可由于在輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。

2、臨床表現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3、護(hù)理

(1)預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時(shí)，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。

(2)處理：①停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂或95％乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。②超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。③中藥治療④如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

空氣栓塞

1、原因

(1)輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。(2)拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。

(3)加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。

2、臨床表現(xiàn) 患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、護(hù)理

(1)預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時(shí)拔針。加壓輸液時(shí)應(yīng)安排專人在旁守護(hù)。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。

(2)處理：①如出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即將患者臵于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。②給予高流量氧氣吸入，以提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。③有條件時(shí)可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。④嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對癥處理。

（四）、其他相關(guān)知識(shí)

1、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。

2、外周靜脈留臵針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。

3、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮呋消毒范圍直徑應(yīng)≥5 cm，外周靜脈留臵針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥8 cm，應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺。

4、外周靜脈留臵針應(yīng)72～96 h更換一次。

5、指導(dǎo)臵管期間穿刺部位防水、防牽拉等注意事項(xiàng)。

6、指導(dǎo)患者觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚情況，有異常及時(shí)通知護(hù)士。

7、指導(dǎo)留臵PICC患者臵管手臂不可過度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可過緊，不可測血壓及靜脈穿刺。

第四篇：解剖知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

解剖總結(jié)骨共計(jì)206塊，中軸骨80: 顱骨29塊（包括6塊聽小骨），軀干骨51塊；跗肢骨126：上肢骨64，下肢骨62。骨分類：長骨，短骨，扁骨，不規(guī)則骨。3 關(guān)節(jié)：間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)，是骨連接的主要形式。其特點(diǎn)是組成關(guān)節(jié)的相對骨面分離，之間有間隙，其周圍借結(jié)締組織相連接，具有較大活動(dòng)性。基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞、滑膜囊。4 脊柱：脊柱韌帶三長：后縱韌帶、前縱韌帶、棘上韌帶。兩短：黃韌帶、棘間韌帶。四個(gè)生理彎曲：頸曲、腰曲向前；胸曲、骶曲向后。臨床上常以“+”符號(hào)劃分四區(qū)表示上頜下頜左右側(cè)牙位。以羅馬數(shù)字表示乳牙，以阿拉伯?dāng)?shù)的弓稱為足弓。前后向的內(nèi)外側(cè)弓，內(nèi)外向的橫弓。（內(nèi)側(cè)縱弓由跟距舟骨3塊楔骨，內(nèi)側(cè)3塊跖骨連接構(gòu)成，外側(cè)弓由跟骨、骰骨和外側(cè)兩跖骨構(gòu)成，橫弓由骰骨、3塊楔骨和跖骨構(gòu)成）站立時(shí)呈主要以跟骨結(jié)節(jié)、第1和第5跖骨頭著地，像有彈性的“三足架”，使身體穩(wěn)立于地，并保證足底深面的血供。腘窩：外上界：股二頭肌腱；內(nèi)上界：半腱肌和半膜肌；內(nèi)下和外下界：腓腸肌的內(nèi)外側(cè)頭；頂：腘筋膜；內(nèi)容：脛神經(jīng)，腘靜脈，腘動(dòng)脈，腓總神經(jīng)，腘深神經(jīng)收肌管：又稱Hunter管，位于縫匠肌深面、大收肌和股內(nèi)側(cè)之間的間隙。三壁：前壁：連于股內(nèi)側(cè)肌與長收肌、大收肌的收肌腱板；外側(cè)壁：股內(nèi)側(cè)肌；后壁：長收肌和大收肌。上口與股三角相通，下口過收肌腱裂孔通腘窩上角。內(nèi)容：成，女性較多。

彈性圓錐：elastic cone；位于甲狀軟骨前角內(nèi)面，向下、向后附著于環(huán)狀軟骨上緣，和勺狀軟骨聲帶突之間的彈性纖維膜，上緣游離稱聲韌帶，為聲帶的基礎(chǔ)，前面正中增厚，稱甲狀正中韌帶。

鼻旁竇：鼻腔周圍有些顱骨內(nèi)有含氣空腔與鼻腔相通，這些空腔內(nèi)襯黏膜并與鼻粘膜相移行，能溫潤空氣，對發(fā)聲有共鳴，包括額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇。

肋膈隱窩：左右各一，是肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的胸膜腔，是胸膜隱窩中最大最深的，在深呼吸也不能被完全充滿，胸腔積液先出現(xiàn)于此。

卵圓窩：是在右心房的房間隔下部的卵圓淺窩，為胚胎亂圓孔閉鎖的遺跡。如果生后未閉鎖字表示恒牙。黃骨髓：約從六歲起，長骨骨髓腔內(nèi)的骨髓逐漸為脂肪組織所代替，變?yōu)辄S骨髓失造血些功能。（注：成人紅骨髓存在于椎骨，髂骨，肋骨，肱骨、股骨等長骨的骨骺內(nèi)，胎兒和幼兒時(shí)期骨髓全為紅骨髓）板障：以保護(hù)功能為主的扁骨，其內(nèi)外兩面是薄層骨密質(zhì)叫做內(nèi)板、外板，中間鑲夾少量骨松質(zhì)叫做板障。8 椎間盤：是椎體與椎體之間的軟骨連結(jié)。椎間盤中心為膠狀髓核，周圍是多纖維軟骨組成的纖維環(huán)，其將相鄰椎骨緊密連結(jié)，并限制髓核外膨，椎間盤有一定彈性，可以緩沖震動(dòng)允許脊柱一定彎曲旋轉(zhuǎn)。9 關(guān)節(jié)盤：位于相鄰的兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，其周圍附著于關(guān)節(jié)囊，把關(guān)節(jié)分為兩部分，是兩個(gè)關(guān)節(jié)面更加適合，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減少?zèng)_擊和震蕩，增加運(yùn)動(dòng)的形式和范圍。胸骨角：胸骨柄下緣與胸骨體連接處微向前突出的角。體表可觸及。胸骨角平面為上下縱隔的分界面。位于此平面上的還有主動(dòng)脈弓起、止端，氣管分叉及左主支氣管與食管相交處。且與兩側(cè)的第二肋軟骨相關(guān)節(jié)，可作為計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。肋弓：第8-10肋軟骨不與胸骨相關(guān)節(jié)，與上方肋軟骨相關(guān)節(jié)，在胸廓下緣形成肋弓。胸廓上口：較小，由胸骨抦上緣、第一肋和第一胸椎構(gòu)成。胸廓下口：較寬，由第十二胸椎、第十二肋、第十一肋前端、肋弓和劍突共同圍成。14 肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在前下方。骨盆：由骶骨、尾骨和左右髂骨及其相關(guān)韌帶連接而成。被斜行的界限分為兩部，界限上為大骨盆，亦稱作假骨盆，其內(nèi)為腹腔髂部；界線以下為小骨盆，也叫真骨盆其內(nèi)腔為盆腔。16 真假骨盆的界限：骶骨岬—髂骨弓狀線—髂恥隆起—恥骨梳—恥骨結(jié)節(jié)—恥骨嵴—恥骨聯(lián)合上緣的連線。

17骨性鼻腔：位于顱腔之下口腔之上，兩側(cè)為篩竇、上頜竇和眶，前方開口為梨形，叫做梨狀孔，后方兩對開口叫鼻后孔，篩骨垂直板和犁骨把鼻分成兩半，頂主要為篩骨篩板，底為上頜骨腭突，腭骨水平板組成的骨性硬腭，外側(cè)有上中下三個(gè)鼻甲，為薄而卷曲的骨片。翼點(diǎn)：在顳窩的內(nèi)側(cè)壁，額骨、頂骨、顳骨、蝶骨大翼四骨的會(huì)和區(qū)域?yàn)橐睃c(diǎn)，此處骨質(zhì)較薄，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。若該處骨折易損傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫。翼腭窩：為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的小間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)，此窩與口腔、鼻腔、眶、顱腔和顳小窩相交通。寰枕關(guān)節(jié)：為枕髁與寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，使頭部做俯仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。寰樞關(guān)節(jié)：包括三個(gè)獨(dú)立的關(guān)節(jié)，三個(gè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)使頭旋轉(zhuǎn)。寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)：左右各一，由寰椎側(cè)塊的下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成。寰樞正中關(guān)節(jié)：由齒突與寰椎前面構(gòu)成。足弓：跗骨和跖骨借其連接而形成的凸向上

前方為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中間為股動(dòng)脈，后方為股靜脈以及周圍的淋巴管和疏松結(jié)締組織。前囟后囟：新生兒顱底各骨間存在較多的軟骨連接，顱頂各骨間則有較寬膜性連接。在頂骨額骨間有明顯的前囟，頂骨枕骨間有明顯的后囟。后囟出生后不久愈合。額竇、上額竇、篩竇前群開口于中鼻道；篩竇后群開口于上鼻道；蝶竇開于蝶塞隱窩；框內(nèi)借眶上裂、視神經(jīng)孔與顱中窩相通。淚囊窩通篩前孔、篩后空、鼻淚窩；眶下裂通翼腭窩、顳下窩。咀嚼肌包括；咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌翼外肌。27 肌肉的輔助結(jié)構(gòu)：筋膜（淺筋膜、深筋膜），滑膜囊，腱鞘。嗅神經(jīng)→篩孔、視神經(jīng)→視神經(jīng)管、動(dòng)眼神經(jīng)→眶上裂、滑車神經(jīng)→眶上裂、三叉神經(jīng)（1眼神經(jīng)→眶上裂、2上頜神經(jīng)→圓孔、3下頜神經(jīng)→卵圓孔）、外展神經(jīng)→眶上裂、面神經(jīng)→內(nèi)耳門→莖乳孔、位聽神經(jīng)→內(nèi)耳門→內(nèi)耳、舌咽神經(jīng)→頸靜脈孔、迷走神經(jīng)→頸靜脈孔、副神經(jīng)→頸靜脈孔、舌下神經(jīng)→舌下神經(jīng)管。口訣：上頜圓下頜卵，視管內(nèi)有視嗅篩孔，眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng)，靜脈孔中咽迷副通，面聽內(nèi)耳舌下管行。29 下肢Nelato線：坐骨結(jié)節(jié)至髂前上嵴的連線，正常情況下此線經(jīng)過大轉(zhuǎn)子尖端，骨折時(shí)或脫位時(shí)過此線。Kaplan線：仰臥位，兩腿并攏并伸直，分別從左右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上嵴各做一條延長線正常情況此線交點(diǎn)在臍上位，骨折或脫位時(shí)移至臍下。翼叢：是位于顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)、外肌與顳肌之間的靜脈網(wǎng)。翼叢通過眼下靜脈和面深靜脈與面靜脈相通，并經(jīng)卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇相通。

頭皮：顱頂皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜緊密連接而成稱頭皮。

海綿竇：位于蝶鞍兩側(cè)，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成，內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)通行，竇外側(cè)有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)，兩側(cè)海綿竇相互交通。

肩胛動(dòng)脈網(wǎng)：肩胛上動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈（頸橫動(dòng)脈降支）。

三邊孔內(nèi)容：旋肩胛動(dòng)脈。境界是上邊為肩胛下肌，下邊為大圓肌，外側(cè)邊為肱三頭肌長頭。四邊孔內(nèi)容：腋神經(jīng)、旋肱后動(dòng)脈。境界是上下邊與三邊孔結(jié)構(gòu)相同，內(nèi)側(cè)邊為肱三頭肌長頭，外側(cè)邊為肱骨外科頸。

肩袖：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌。36 梨狀肌上、下孔：在臀大肌深面梨狀肌上下緣和坐骨大孔之間的兩個(gè)腔隙。梨狀肌上孔出的有臀上動(dòng)靜脈臀上神經(jīng)；梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)靜脈股后皮神經(jīng)。37 股管：位于血管腔隙的最內(nèi)側(cè)，是腹部的腹橫筋膜向下突出的漏斗形盲囊，長約1.2cm腹腔內(nèi)容物由此疝出稱股疝。

股環(huán)：即股管上口其前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)為陷窩韌帶，外側(cè)為股靜脈和血管鞘，股疝正是腹腔內(nèi)容物由此疝出形1

則是先天性心臟病的間隔缺損。

冠狀竇：位于冠狀溝后部左心房與左心室之間開口于右心房，其主要屬支有心大靜、脈心中靜脈、心小靜脈。

竇房結(jié)：心臟的正常起搏點(diǎn)，呈長橢圓形，位于上腔靜脈與右心房處的膜深面，自動(dòng)節(jié)律興奮的發(fā)源地。

肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)：肱動(dòng)脈、橈側(cè)副動(dòng)脈、尺側(cè)副動(dòng)脈、橈側(cè)返動(dòng)脈、（前、后）尺側(cè)返動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。

心包；錐體形的纖維漿膜囊，包裹心和出入心的大血管根部，外層為纖維性心包內(nèi)層是漿膜心包。纖維心包是堅(jiān)韌的結(jié)締組織囊，上方與大血管的外膜相續(xù)，下方與膈中間腱相連

漿膜心包氛圍臟層和壁層，緊貼心臟的為臟層，襯于纖維心包為壁層。

胃周圍動(dòng)脈網(wǎng)：腹腔干→胃左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈→胃右動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈→胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、脾動(dòng)脈→胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、脾動(dòng)脈→胃短動(dòng)脈。48 頸動(dòng)脈竇：位于頸內(nèi)動(dòng)脈起始處，管腔膨大，內(nèi)膜深面有感受壓力變化的神經(jīng)末梢裝置，又稱壓力感受器。

頸動(dòng)脈小球：又名頸動(dòng)脈體，為紅褐色的麥粒大小的扁卵圓形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后內(nèi)側(cè)，其內(nèi)含有化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳分壓，氧分壓和氫離子濃度的變化，依據(jù)機(jī)體功能狀態(tài)反射性調(diào)節(jié)。50 靜脈角：由同側(cè)的鎖骨下靜脈和頸內(nèi)靜脈于胸鎖關(guān)節(jié)后方會(huì)合成頭臂靜脈處，匯合處稱靜脈角。右靜脈角有右淋巴導(dǎo)管匯入，左靜脈角有胸導(dǎo)管匯入。

膀胱炎，口服氟哌酸進(jìn)行治療小腸吸收，血液循環(huán)成尿排出，寫出解剖路徑：口→（咽峽）→咽→食管→胃→十二指腸→空、回腸→（小腸壁毛細(xì)血管網(wǎng)）→小腸靜脈→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝血竇→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腎動(dòng)脈→腎小球→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道。

經(jīng)小腸吸收的脂肪怎樣送到肝臟進(jìn)行處理：口→（咽峽）→咽→食管→胃→十二指腸→空、回腸→小腸系膜淋巴管→腸干→乳糜池→胸導(dǎo)管→左靜脈角→上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腹腔干→肝總動(dòng)脈→肝固有動(dòng)脈→肝血竇。

腎門—腎內(nèi)緣凹陷，是血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入腎的門戶。

腎蒂—為出入腎門的腎血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂和結(jié)締組織的總稱，其主要結(jié)構(gòu)由前至后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端；從上到下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂。

腎竇—腎門深入到腎實(shí)質(zhì)之間的較大腔隙。內(nèi)有腎動(dòng)、靜脈的主要分支和屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、脂肪組織等。其主要結(jié)構(gòu)的排列

關(guān)系：前—后：腎靜脈、腎動(dòng)脈及腎盂；上—下：腎動(dòng)脈、腎靜脈及腎盂（右腎蒂短，所以右腎手術(shù)較難）。

56腎位于腹腔后上部，腰部脊柱兩旁。左腎—T11下緣～L2下緣；右腎—比左腎低半個(gè)椎體。腎區(qū)（脊肋角）:豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的區(qū)域。

輸尿管先位于腹部→盆腔→ 斜穿膀胱壁，開口于膀胱。輸尿管分三部：輸尿管腹部，輸尿管盆部，輸尿管內(nèi)壁部。三處狹窄：上（上端與腎盂相續(xù)處）中（小骨盆入口與髂血管交叉處）下（斜穿膀胱壁的壁內(nèi)段）狹窄。

腎被囊：腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜。59膀胱三角：位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，粘膜光滑無皺襞（缺乏粘膜下層)無論膀胱充盈與否，始終保持平滑，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。

男性尿道三部：前列腺部，膜部，海綿體部。宮、膀胱。腹膜外位器官：胰腺、十二指腸降部與水平部、腎上腺、輸尿管。

網(wǎng)膜囊：是小網(wǎng)膜、胃后壁和腹后壁之間的扁窄形間隙，又稱為小腹膜腔或Winslow囊。囊前壁由上至下依次為小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；后壁為覆蓋胰、左腎、左腎上腺前方的腹后壁腹膜、橫結(jié)腸系膜；上壁為膈下面的腹膜和肝尾葉；下壁為大網(wǎng)膜前兩層與后兩層的愈合部；左壁為脾、胃脾韌帶、脾腎韌帶和睥膈韌帶；右側(cè)借網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相連。78 網(wǎng)膜孔：（Winslow孔）上界為肝尾葉，下界為十二指腸的上部起始段，前界為肝十二指腸韌帶游離緣，后界為覆蓋下腔靜脈的腹后壁膜，網(wǎng)膜孔一般僅可以通過1-2個(gè)手指。

乳房懸韌帶：乳腺周圍的纖維組織發(fā)出許多小的纖維束分別向深面連于胸筋膜，向表面連于皮膚和乳頭，對乳房起固定作用。Cooper韌帶。乳腺癌侵及此韌帶時(shí)，纖維組織增生韌帶縮短，96 瞳孔:虹膜中央的圓孔稱為瞳孔，光線由此進(jìn)入眼球，可因瞳孔括約肌和開大肌的活動(dòng)改變其大小。

螺旋器（Corti器）：位于內(nèi)耳膜迷路蝸管的基底膜上，為聽覺感受器，能感受聲波的刺激。98 壺腹嵴：各膜半規(guī)管的膜壺腹壁上隆起的結(jié)構(gòu)，是感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)刺激的位置覺感受器。99 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元或較小的核團(tuán)，這些區(qū)域稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

內(nèi)側(cè)丘系：由薄束核、楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)同側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺的二級纖維，于中央管腹外側(cè)左、右交叉，交叉后的纖維在中線兩側(cè)，錐體的后方轉(zhuǎn)而上行，形成內(nèi)側(cè)丘系。終止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。

小腦扁桃體:小腦半球向前、內(nèi)、下膨出的部分，稱為小腦扁桃體，因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可能將它擠入枕三處狹窄：尿道內(nèi)口，膜部，尿道外口。

乳糜池：是胸導(dǎo)管的起始部，多為膨大的梭形囊，位于第一腰椎的前方，腹主動(dòng)脈的右后方，由左、右腰干和一條腸干合成，經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔。有人沒有乳糜池代之以淋巴管網(wǎng)，或不膨大。

咽峽：由腭垂、腭帆的游離緣，左右腭舌弓和舌根共同圍成。是口腔和咽的分界處。

腭垂：軟腭的后緣游離，中間有一向下的突起稱腭垂。

咽淋巴環(huán)：咽后上方的扁桃體兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，對消化道與呼吸道有防御功能。

梨狀隱窩：位于咽喉部在喉口兩側(cè)壁之間各有一深窩是異物易滯留的地方。

舌乳頭：舌背上的粘膜上有許多小突起稱舌乳頭。按形狀可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓狀乳頭，除絲狀乳頭外均含有味蕾，可辨別味道。67 幽門瓣：幽門括約肌內(nèi)表面的粘膜向內(nèi)形成環(huán)狀皺襞，稱幽門瓣，有控制胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸的功能，并可防止十二指腸內(nèi)容物返流。68 幽門竇：幽門管向左至角切跡之間稍膨大的部分通常為胃的最底部。

角切跡：胃小彎凹陷向右下方，其最低點(diǎn)彎曲成角。

十二指腸大乳頭：十二指腸后壁上的粘膜縱襞下端有一圓形隆起稱為十二指腸大乳頭，為肝胰壺腹的開口處，居中切牙約75cm。71 十二指腸懸韌帶：（Treitz韌帶）十二指腸空腸曲被一肌纖維和結(jié)締組織共同構(gòu)成的十二指腸懸肌固定于腹后壁，這一懸肌和包繞其下端表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶。臨床上稱之為Treitz韌帶，有懸固十二指腸空腸的作用，手術(shù)時(shí)為確認(rèn)空腸起始端的重要標(biāo)志。72 回盲瓣：回腸末端突入盲腸的開口——回盲口的上下緣各有一個(gè)半月形粘膜周筆稱作回盲瓣。可防止大腸內(nèi)容物逆流入小腸，亦可調(diào)節(jié)回腸內(nèi)容物進(jìn)入盲腸的速度。

氣管隆嵴：在支氣管分為左右主支氣管時(shí)，氣管內(nèi)面的矢狀位上突起并略向左側(cè)的半月形嵴，是支氣管鏡檢時(shí)定位標(biāo)志。

膽囊三角：肝下面與膽總管和肝總管圍成的尖端向下的三角形，Calot三角。三角內(nèi)段有膽囊動(dòng)脈通過，因此為手術(shù)時(shí)尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。

門靜脈的側(cè)副循環(huán)：①門靜脈→胃左靜脈→胃食管靜脈叢→奇靜脈→上腔靜脈 ②門靜脈→脾靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸下靜脈（肛靜脈→陰部內(nèi)靜脈）→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 ③門靜脈及其左支→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→{（胸腹壁靜脈、腹壁上靜脈）→上腔靜脈、（腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈）→下腔靜脈} ④Retjius靜脈與下腔靜脈側(cè)支吻合 76 腹膜內(nèi)位器官：胃癌、空腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管、回腸十二指腸上部。腹膜間位器官：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子

牽引皮膚向內(nèi)凹陷是乳腺癌早期體征。

80蝶篩隱窩:蝶篩隱窩為上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙，是蝶竇開口的部位。

81黃韌帶:位于椎管內(nèi)，連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶，由黃色的彈性纖維構(gòu)成。協(xié)助圍成管并有限制脊柱過度前屈的作用。

82斜角肌間隙:由前斜角肌、中斜角肌與第一肋之間共同構(gòu)成的裂隙，其中有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)脈通過。

腹股溝韌帶:腹外斜肌的下緣卷曲增厚連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間所形成的一個(gè)具有彈性和韌性的腱性結(jié)構(gòu)；其在局部可形成腔隙韌帶、恥骨梳韌帶以及腹股溝管淺環(huán)。

84腹股溝三角：又稱海氏三角（Hesselbach Triangle），位于腹前壁下部，由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈共同圍成的三角區(qū)域；三角的深面是腹橫筋膜和腹股溝鐮，淺面正對腹股溝淺環(huán)。是腹壁下部的薄弱區(qū)，腹腔內(nèi)容物由此區(qū)膨出形成腹股溝直疝。（歷經(jīng)腹股溝管深環(huán)、腹股溝管、腹股溝管淺環(huán)疝出者叫做腹股溝斜疝。）

85肝門 :在肝的臟面有近似“H”形的溝，其中的橫溝稱肝門，是肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位

縱隔：是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。

輸尿管間襞：在膀胱內(nèi)面，兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞，是膀胱鏡檢時(shí)，尋找輸尿管口的標(biāo)志

子宮峽:子宮頸陰道上部的上端與子宮體相接處較狹細(xì)，稱子宮峽。非妊娠期此部不明顯，在妊娠末期可延長至7—11cm，峽壁漸變薄，剖宮產(chǎn)術(shù)常在此進(jìn)行。

陰道穹:陰道的上端包繞子宮頸陰道部，二者間形成的環(huán)形凹陷稱陰道穹，可分前部、后部和2個(gè)側(cè)部。其中，以陰道穹后部最深并與直腸子宮陷凹緊密相鄰。臨床上可經(jīng)此穿刺或引流陷凹內(nèi)的積液。90 肝腎隱窩：肝腎隱窩位于肝右葉與右腎之間，其左界為網(wǎng)膜孔和十二指腸降部，右界為右結(jié)腸旁溝。在仰臥時(shí)，肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。91 掌淺弓:掌淺弓由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌骨中部。

掌深弓:掌深弓由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，弓的凸緣約平腕掌關(guān)節(jié)高度。

危險(xiǎn)三角:是指鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)。因面靜脈缺乏靜脈瓣，并與顱內(nèi)的海綿竇交通，故面部發(fā)生化膿性感染時(shí)，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

結(jié)膜:覆蓋在眼瞼后面和眼球前面的一層薄而光滑、富有血管的粘膜。按所在部位可分為三部分：球結(jié)膜、瞼結(jié)膜和結(jié)膜穹窿。

骨大孔與延髓之間，形成小腦扁桃體疝，危及生命。

上丘腦:上丘腦是間腦的背側(cè)部分與中腦頂蓋前區(qū)的移行部，包括松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋和后連合103 海馬:海馬是在大腦顳葉外側(cè)面齒狀回外側(cè)卷入側(cè)腦室下角底壁上的弓形灰質(zhì)隆起。104 內(nèi)囊:內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。是投射纖維在此高度集中的白質(zhì)板，在端腦水平切面上呈“<”字形，分前肢、膝和后肢三部。105 從進(jìn)食與未進(jìn)食兩種狀態(tài)簡述膽汁的產(chǎn)生于排出途徑：未進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌收縮，由肝細(xì)胞產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝左、肝右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊，在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存濃縮；進(jìn)食時(shí)，肝胰壺腹括約肌舒張，儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管排出，再與肝細(xì)胞產(chǎn)生繼而進(jìn)入肝左右管、肝總管的膽汁匯合，一起經(jīng)過膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭排入十二指腸降部的腸腔。106 腹白線：指從劍突到恥骨嵴的腱性結(jié)構(gòu)，由兩側(cè)腹直肌鞘纖維在腹正中線交織而成。

胃床：胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、脾、左腎、左腎上腺、膈、橫結(jié)腸及其系膜相鄰，以上結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱胃床。

心臟上的三條溝：冠狀溝：環(huán)形，近心底處是房、室表面分界的標(biāo)志。前室間溝：自冠狀溝向下至心尖右側(cè)的淺溝。后室間溝：是左右心室表面分界的標(biāo)志。

胸部淋巴結(jié)回收淋巴液：外側(cè)淋巴結(jié)（外側(cè)群）：收納上肢淋巴。胸肌淋巴結(jié)（前群）：收納胸前外側(cè)壁、乳房外側(cè)部的淋巴。肩胛下淋巴結(jié)（后群）：收納背部、肩胛區(qū)及胸后壁的淋巴。中央淋巴結(jié)（中央群）：收納上述三群淋巴結(jié)的輸出管。尖淋巴結(jié)（尖群）：收納各群淋巴結(jié)輸出管以及乳房上部的淋巴。

直腸和肛管的動(dòng)脈供應(yīng)及來源如何？靜脈血經(jīng)何途徑回流至右心房？

① 供應(yīng)直腸的動(dòng)脈有直腸上動(dòng)脈和直腸下動(dòng)脈：直腸上動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)脈。供應(yīng)肛管的動(dòng)脈是肛動(dòng)脈，來自陰部內(nèi)動(dòng)脈。

② 直腸的靜脈可經(jīng)直腸上靜脈→腸系膜下靜脈→脾靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→右心房

③ 直腸的靜脈也可經(jīng)直腸下靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房

④ 肛管的靜脈血經(jīng)肛靜脈→陰部內(nèi)靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房

第五篇：管理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

管理學(xué)大綱知識(shí)點(diǎn)總結(jié)最新版 管理與管理者 了解：

1.管理的概念

管理是組織為了達(dá)到個(gè)人無法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，通過各項(xiàng)職能活動(dòng)，合理分配、協(xié)調(diào)相關(guān)資源的過程。

管理工作的重要性（必要性）

合理地配置和利用資源，形成社會(huì)生產(chǎn)力；B.使科技轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力；C.合理組織協(xié)調(diào)人員、政府、資源之間關(guān)系，調(diào)動(dòng)各種積極因素；D.把局部目標(biāo)引向組織目標(biāo)，形成方向一致的合力；E.管理通過信息技術(shù)和知識(shí)經(jīng)濟(jì)改變?nèi)祟惿詈徒?jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)。管理學(xué)的內(nèi)容體系（見教材）管理學(xué)的重要性

對組織而言，管理具有普遍性。無論是什么類型的組織（營利性或非營利性），無論組織規(guī)模的大小，無論組織的各層次（高層、中層和基層），還是組織的各個(gè)領(lǐng)域，沒有管理是難以想象的。通過學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)管理各種組織。

對個(gè)人而言，當(dāng)你開始職業(yè)生涯后，不是管理者，就是被管理者。對管理者而言，理解管理過程是培養(yǎng)管理技能的基礎(chǔ)，可以使自己獲得成為有效地管理者的系統(tǒng)知識(shí)。通過學(xué)習(xí)，使管理者以正確的方法做正確的事。對被管理者而言，學(xué)習(xí)管理可以更好的理解上司的行為方式和組織的內(nèi)部運(yùn)作方式，適應(yīng)組織的需要。管理職能

法約爾：計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制。

孔茨和奧唐內(nèi)爾：計(jì)劃、組織、人員配備、指導(dǎo)和控制。本書：決策與計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新。組織管理層次 高層、中層和基層 理解： 管理的特性

1.動(dòng)態(tài)性

2.科學(xué)性：反映管理實(shí)踐活動(dòng)的客觀規(guī)律。管理理論來自于實(shí)踐，又指導(dǎo)實(shí)踐，有一套分析、解決問題的方法論。

3.藝術(shù)性：即實(shí)踐性、創(chuàng)造性。是指在實(shí)踐中創(chuàng)造性的運(yùn)用管理理論知識(shí)的技巧，必須將管理理論與具體的實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合。

4.創(chuàng)造性

5.經(jīng)濟(jì)性：機(jī)會(huì)成本、管理方式選擇、資源有效整合 管理性質(zhì)的二重性

自然屬性：管理與生產(chǎn)力、社會(huì)化大生產(chǎn)相聯(lián)系的性質(zhì)。社會(huì)屬性：管理與生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)制度相聯(lián)系的性質(zhì)。（體現(xiàn)所有者意志)管理職能及之間的相互關(guān)系

決策是計(jì)劃的前提，計(jì)劃是決策的邏輯延續(xù)。決策和計(jì)劃是其他管理職能的依據(jù)； 組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制旨在保證決策的順利實(shí)施； 創(chuàng)新貫穿于各種管理職能和各個(gè)組織層次之中。掌握和運(yùn)用：

各管理層次的工作任務(wù)、職能承擔(dān)的側(cè)重和技能要求的側(cè)重 工作任務(wù)：

對于上層來講，其主要任務(wù)是從整體利益出發(fā)，對整個(gè)組織實(shí)行統(tǒng)一指揮和綜合管理，并制定組織目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一些大政方針。中層的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)分目標(biāo)的制定、擬定和選擇計(jì)劃的實(shí)施案、步驟和程序，按部門分配資源，協(xié)調(diào)下級的活動(dòng)，以及評價(jià)組織活動(dòng)成果和制訂糾正偏離目標(biāo)的措施等。基層的主要任務(wù)就是按照規(guī)定的計(jì)劃和程序，協(xié)調(diào)基層員工的各項(xiàng)工作，完成各項(xiàng)計(jì)劃和任務(wù)。

職能承擔(dān)的側(cè)重：

技能要求：概念技能對高層管理最重要，對于中層管理較重要，對于基層管理較不重要。管理者的角色承擔(dān)及任務(wù)要求 亨利˙明茨伯格：十種角色

人際角色：代表人角色（禮儀性質(zhì)的職責(zé)，如參加社會(huì)活動(dòng)）、領(lǐng)導(dǎo)者角色（和員工一起工作并通過員工的努力來確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)）和聯(lián)絡(luò)者角色（與外界建立聯(lián)系）信息角色：監(jiān)督者角色（獲取信息）、傳播者（把監(jiān)督獲取的大量信息分配出去，傳遞給有關(guān)員工）、發(fā)言人（把信息傳遞給外界）

決策角色：企業(yè)家（對發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)進(jìn)行投資）、沖突管理者（處理沖突，解決問題）、資源分配者（決定組織資源用于哪些項(xiàng)目）、談判者（對員工、供應(yīng)商、客戶和其他組織進(jìn)行談判工作）

管理思想的演進(jìn) 了解：

古典管理理論階段的主要管理理論和代表性人物 科學(xué)管理理論：泰羅、甘特、吉爾布雷斯夫婦 一般（組織）管理理論：法約爾、韋伯、巴納德 3.韋伯的組織理論

行為科學(xué)理論階段的主要管理理論和代表性人物

人際關(guān)系學(xué)說：梅奧、霍桑試驗(yàn)；行為科學(xué)：馬斯洛（需要理論）、麥克雷格（XY理論）、麥克蘭、赫茨伯格（雙因素理論）、弗魯姆（期望理論）現(xiàn)代管理理論階段主要流派的管理理論和代表性人物

孔茨稱其為“叢林”

1.社會(huì)系統(tǒng)學(xué)派：巴納德

2.決策理論學(xué)派：西蒙

3.經(jīng)驗(yàn)主義學(xué)派：德魯克

4.行為科學(xué)學(xué)派：梅奧

5.管理科學(xué)學(xué)派：伯法

6.管理過程學(xué)派：孔茨 理解：

管理思想的演進(jìn)與當(dāng)時(shí)的社會(huì)歷史環(huán)境的影響(具體參看復(fù)P50)管理學(xué)理論的萌芽（18、19世紀(jì)，工廠制度早期）古典管理理論（19世紀(jì)末到20世紀(jì)30年代）行為科學(xué)階段（30年代后）

現(xiàn)代管理理論的叢林（二戰(zhàn)后到60年代）管理理論發(fā)展的新探索（60、70年代）新管理理論

各種管理理論的優(yōu)點(diǎn)和局限

科學(xué)管理理論：優(yōu)點(diǎn)：1.歷史上第一次使管理從經(jīng)驗(yàn)上升為科學(xué)； 2.講求效率的優(yōu)化思想和調(diào)查研究的科學(xué)方法；缺點(diǎn)：1。“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè)的片面性

2.泰勒制僅解決了個(gè)別具體工作的作業(yè)效率問題，而沒有解決企業(yè)作為一個(gè)整體如何經(jīng)營和管理的問題。人際關(guān)系學(xué)說：激發(fā)了人們對生產(chǎn)中人的因素的興趣和重視，開辟了管理理論的一個(gè)新領(lǐng)域。行為科學(xué)理論著重人事問題，管理科學(xué)理論著重生產(chǎn)與業(yè)務(wù)管理問題。

泰羅的科學(xué)管理、法約爾的組織管理 科學(xué)管理：（1）中心觀點(diǎn)：科學(xué)管理理論著重研究如何提高單個(gè)工人的生產(chǎn)率。（2）主要內(nèi)容：1.工作定額。把工人的操作分解為基本動(dòng)作，再對盡可能多的工人測定完成這些基本動(dòng)作所需的時(shí)間，制定一個(gè)工人的“合理地日工作量”。2.標(biāo)準(zhǔn)化。3.能力與工作相適應(yīng)。第一流的工人：最適合、愿意 4.差別計(jì)件工資制

5.計(jì)劃職能與執(zhí)行職能相分離（3）兩大貢獻(xiàn)：一是管理要走向科學(xué)，二是勞資雙方的精神革命。組織管理：著重研究管理職能和整個(gè)組織結(jié)構(gòu)。《工業(yè)管理與一般管理》，法約爾被公認(rèn)為是第一位概括和闡述一般管理理論的管理學(xué)家。他的貢獻(xiàn)主要在對管理職能的劃分和管理原則的歸納上。（1）企業(yè)的基本活動(dòng)：技術(shù)、商業(yè)、財(cái)務(wù)、安全、會(huì)計(jì)、管理；管理的五種職能：計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制。

（2）管理的14條原則：分工、權(quán)力與責(zé)任、紀(jì)律、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人利益服從集體利益、報(bào)酬合理、集權(quán)與分權(quán)、等級鏈與跳板（等級鏈：從最高的權(quán)威者到最底層管理者的等級系列，它表明權(quán)力等級的順序和信息傳遞的途徑）、秩序、公平、人員穩(wěn)定、首創(chuàng)精神、集體精神。

霍桑實(shí)驗(yàn)及梅奧的結(jié)論

《工業(yè)文明中人的問題》——人際關(guān)系學(xué)說：

1.工人是社會(huì)人，而不是經(jīng)濟(jì)人；2.企業(yè)中存在著非正式組織；3.生產(chǎn)率主要取決于工人的工作態(tài)度以及他和周圍人的關(guān)系。掌握和運(yùn)用：

近20年來管理學(xué)的趨勢、以及管理理論在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用 發(fā)展趨勢：

1.科技發(fā)展：技術(shù)更新速度加快、IT的發(fā)展；2.國際化：市場國際化、跨文化；3.競爭：基于資源和顧客 4.勞動(dòng)日趨以知識(shí)為基礎(chǔ)；5.人：價(jià)值觀和工作態(tài)度、需求的個(gè)性化。B.管理理論：

1.學(xué)習(xí)型組織：具有持續(xù)不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)和變革能力的組織。

要點(diǎn)（6p)：1積極變革、2如果新觀點(diǎn)產(chǎn)生于此時(shí)此刻就拒絕它、3創(chuàng)新是組織中每位成員的事、4擔(dān)心不學(xué)習(xí)不適應(yīng)、5認(rèn)為學(xué)習(xí)能力、知識(shí)和專門技術(shù)是組織的競爭優(yōu)勢、6管理者的職責(zé)是調(diào)動(dòng)別人、授權(quán)別人。

彼得˙圣吉《第五項(xiàng)修煉：學(xué)習(xí)型組織的藝術(shù)與實(shí)務(wù)》中指出（1）四條標(biāo)準(zhǔn)：1.能不能不斷檢驗(yàn)自己的經(jīng)驗(yàn)；2.有沒有生產(chǎn)知識(shí)；3.大家能否分享組織中的知識(shí)；4.組織中的學(xué)習(xí)是否和組織的目標(biāo)息息相關(guān)。（2）五項(xiàng)修煉：自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、團(tuán)體學(xué)習(xí)和系統(tǒng)思考。（見高P22）

精益思想：根據(jù)用戶需求定義企業(yè)生產(chǎn)價(jià)值，按照價(jià)值流組織全部生產(chǎn)活動(dòng)，使要保留下來的、創(chuàng)造價(jià)值的各個(gè)活動(dòng)流動(dòng)起來，讓用戶的需要拉動(dòng)產(chǎn)品生產(chǎn)，而不是把產(chǎn)品硬推給用戶，暴露出價(jià)值流中隱藏的muda，不斷完善，達(dá)到盡善盡美。

3.業(yè)務(wù)流程再造：對經(jīng)營流程徹底進(jìn)行在思考和再設(shè)計(jì)，以便在業(yè)績衡量標(biāo)準(zhǔn)上取得重大突破。采取公司再造方法的結(jié)果是公司規(guī)模的縮小和外包業(yè)務(wù)的增多。4.核心能力理論： 核心資源是指有價(jià)值的、稀缺的、不完全模仿和不完全替代的資源，它是企業(yè)持續(xù)競爭優(yōu)勢的源泉。

1990普拉哈拉得和哈梅爾：核心能力是指組織內(nèi)的集體知識(shí)和集體學(xué)習(xí)，尤其是協(xié)調(diào)不同生產(chǎn)技術(shù)和整合多種多樣技術(shù)流的能力。

核心能力五個(gè)條件：1.不是單一技術(shù)活技能，而是一簇相關(guān)的技術(shù)和技能的整合；2.不是物理性資產(chǎn)；3.必須能創(chuàng)造顧客看中的關(guān)鍵價(jià)值；4.與對手相比，競爭上具有獨(dú)特性；5.超越特定的產(chǎn)品或部門范疇從而為企業(yè)提供通向新市場的通道。管理環(huán)境、管理的道德與社會(huì)責(zé)任 了解：

環(huán)境、管理道德和企業(yè)社會(huì)責(zé)任的概念及對企業(yè)的重要性

組織環(huán)境：是一切存在于組織內(nèi)、外并對組織有現(xiàn)實(shí)和潛在影響力的因素。

重要性：1.管理環(huán)境的特點(diǎn)制約和影響管理活動(dòng)的內(nèi)容和進(jìn)行；2.管理環(huán)境的變化要求管理的內(nèi)容、手段、方式、方法等隨之調(diào)整以利用機(jī)會(huì)，其利弊害，更好的實(shí)施管理。

B.管理道德：一種特殊的職業(yè)道德，是從事管理工作的管理者的行為準(zhǔn)則與規(guī)范的總和。重要性：是對企業(yè)進(jìn)行管理價(jià)值導(dǎo)向，是企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展所需的一種重要資源，是企業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益、提升綜合競爭力的源泉。

C.社會(huì)責(zé)任：如果一個(gè)企業(yè)不僅承擔(dān)了法律上和經(jīng)濟(jì)上的義務(wù)，還承擔(dān)了追求對社會(huì)有利的長期目標(biāo)的義務(wù)，我們就說該企業(yè)是有社會(huì)責(zé)任的。重要性：是企業(yè)增強(qiáng)競爭力的重要途徑，吸引、留住、激勵(lì)員工；通過降低能耗等降低成本；通過開發(fā)新產(chǎn)品和新服務(wù)以幫助解決社會(huì)問題，帶來創(chuàng)新；樹立品牌形象，提高聲譽(yù)；是持續(xù)滿足消費(fèi)者需要的一種方法。理解：

環(huán)境、管理道德和企業(yè)社會(huì)責(zé)任與企業(yè)管理理念、經(jīng)濟(jì)效益的相互關(guān)系

掌握和運(yùn)用

環(huán)境因素、企業(yè)環(huán)境研究的目的及其基本邏輯

組織環(huán)境分為內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境。

內(nèi)部環(huán)境：是指組織的文化，它由組織內(nèi)部所共享的價(jià)值觀、規(guī)章制度、規(guī)范條例、風(fēng)格特征等內(nèi)容組成。外部環(huán)境：是指存在于組織之外，對組織產(chǎn)生影響的所有因素。它包括一般環(huán)境和任務(wù)環(huán)境。外部環(huán)境

一般環(huán)境（是指組織之外的對組織可能產(chǎn)生影響的非特定因素）

政治法律環(huán)境

2.經(jīng)濟(jì)環(huán)境

3.社會(huì)文化環(huán)境

4.技術(shù)環(huán)境

5.自然資源環(huán)境

6.國際環(huán)境

（二）任務(wù)（特殊）環(huán)境

供應(yīng)商、顧客、競爭者（現(xiàn)實(shí)的競爭者、潛在競爭者、替代品制造商）、政府機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織。波特五力模型

組織對環(huán)境的反應(yīng)

適應(yīng)環(huán)境，改變自己——當(dāng)環(huán)境變化時(shí)，企業(yè)需要調(diào)整經(jīng)營策略以適應(yīng)新環(huán)境。影響環(huán)境——改變給企業(yè)帶來麻煩的要素

選擇新環(huán)境——如IBM從計(jì)算機(jī)終端供應(yīng)商轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)咨詢、服務(wù)商。

環(huán)境研究目的：認(rèn)識(shí)企業(yè)所面臨的利與危、機(jī)遇與威脅，了解企業(yè)的長與短、實(shí)力與不足，為顧客創(chuàng)造價(jià)值，與顧客的需求相匹配，揚(yáng)長避短，趨利避害，創(chuàng)造和獲取顧客。基本邏輯：

企業(yè)管理道德和企業(yè)社會(huì)責(zé)任的具體內(nèi)容和要求

崇尚道德的管理的特征：1.把遵守道德規(guī)范看作責(zé)任； 2.以社會(huì)利益為重； 3.重視利益相關(guān)者的利益； 4.視人為目的； 5.超越法律；6.自律； 7.以組織的價(jià)值觀為行為導(dǎo)向

社會(huì)責(zé)任

企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任：

對環(huán)境：企業(yè)要在環(huán)境保護(hù)方面發(fā)揮主導(dǎo)作用

對員工：尊重、善待員工，經(jīng)常培訓(xùn)員工，實(shí)行人性化管理

對顧客：應(yīng)該為顧客提供安全的產(chǎn)品，提供正確的產(chǎn)品信息，提供良好的售后服務(wù)，賦予顧客自主選擇的權(quán)利；

對競爭對手：在市場中進(jìn)行公平競爭

對投資者：為投資者帶來又吸引力的投資報(bào)酬，及時(shí)、準(zhǔn)確地匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況； 對所在社區(qū)：企業(yè)不僅要為所在社區(qū)提供就業(yè)機(jī)會(huì)和創(chuàng)造財(cái)富，還要盡可能為所在社區(qū)做出貢獻(xiàn)。

承擔(dān)社會(huì)責(zé)任具體方法

通過消除產(chǎn)生不利影響的活動(dòng)來承擔(dān)社會(huì)責(zé)任

2.把一些社會(huì)影響轉(zhuǎn)化成企業(yè)的發(fā)展機(jī)會(huì) 3.通過制定各種規(guī)章制度、法律來限制企業(yè)對社會(huì)的影響 企業(yè)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任最有效的辦法是通過社會(huì)創(chuàng)新，把社會(huì)問題轉(zhuǎn)化成新型的、有利可圖的企業(yè)機(jī)會(huì)，使企業(yè)在解決社會(huì)問題、取得社會(huì)效益的同事也能獲得重大的經(jīng)濟(jì)效益。

決策 了解：

決策的含義和特征

決策定義：管理者識(shí)別并解決問題的過程，或者管理者利用機(jī)會(huì)的過程。特征：目的性、選擇性、風(fēng)險(xiǎn)性、非零起點(diǎn)。決策的類型與基本特點(diǎn)

類型：1.長期與短期

2.戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和業(yè)務(wù) 3.集體與個(gè)人

4.程序化與非程序化（程序型對應(yīng)的是結(jié)構(gòu)性問題，這種決策時(shí)可以重復(fù)的，存在專門的方法，可以依賴過去的決策方法來進(jìn)行；非程序型對應(yīng)的是非 5.初始和追蹤

6.確定型、風(fēng)險(xiǎn)型與不確定型 決策的主要方法

定性決策法：1.集體決策法：頭腦風(fēng)暴法、名義小組技術(shù)、德爾菲技術(shù)；2.有關(guān)活動(dòng)方向的決策方法：經(jīng)營單位組合分析法、政策指導(dǎo)矩陣 定量決策法：確定型、不確定型和風(fēng)險(xiǎn)型

理解：

決策的影響因素

1.環(huán)境因素：環(huán)境的穩(wěn)定性、市場結(jié)構(gòu)、買賣雙方在市場的地位；

2.組織自身的因素：組織文化、組織的信息化程度、組織對環(huán)境的應(yīng)變模式 3.決策問題的性質(zhì)：問題的緊迫性、問題的重要性

4.決策主體的因素：個(gè)人對待風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度、個(gè)人能力、個(gè)人價(jià)值觀、決策群體的關(guān)系融洽程度

決策的過程

1.診斷問題（識(shí)別機(jī)會(huì)）2.明確目標(biāo)

3.擬定方案

4.篩選方案

5.執(zhí)行方案

6.評估效果 完全理性和有限理性的理論假設(shè) 完全理性：古典決策理論是基于經(jīng)濟(jì)人假設(shè)提出的，認(rèn)為應(yīng)該從經(jīng)濟(jì)的角度來看待決策問題，即決策的目的在于為組織獲取最大的經(jīng)濟(jì)利益。

主要內(nèi)容：1.全面的信息情報(bào)

2.充分了解有關(guān)備選方案

3.應(yīng)建立一個(gè)合理地層級結(jié)構(gòu)，以確保命令的有效執(zhí)行

4.目的是使組織獲取最大的經(jīng)濟(jì)利益（最佳決策）

忽視了非經(jīng)濟(jì)因素在決策中的作用，這種理論不可能正確指導(dǎo)實(shí)際的決策活動(dòng)。

有限理性(西蒙)主要內(nèi)容：1.由于環(huán)境的高度不確定性，人的能力是有限的；2.人有知覺的偏差； 3.資源有限；

4.人傾向于接受風(fēng)險(xiǎn)較小的方案； 5.決策者在決策中只求滿意。

掌握和運(yùn)用： 企業(yè)戰(zhàn)略決策制定 見高P132

計(jì)劃 了解： 計(jì)劃的概念

計(jì)劃是指為了實(shí)現(xiàn)所決策所確定的目標(biāo)，預(yù)先進(jìn)行的行動(dòng)安排。計(jì)劃的重要性

計(jì)劃具有承上啟下的作用。1.計(jì)劃是決策的邏輯延續(xù)，為決策所選擇的目標(biāo)活動(dòng)的實(shí)施提供了組織實(shí)施保證；2.計(jì)劃工作又是組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制和創(chuàng)新等管理活動(dòng)的基礎(chǔ)，是組織內(nèi)不同部門、不同成員行動(dòng)的依據(jù)。計(jì)劃的分類、形式

1.時(shí)間長短：長期計(jì)劃和短期計(jì)劃；2.職能空間：業(yè)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)計(jì)劃和人事計(jì)劃；3.綜合性程度：戰(zhàn)略性計(jì)劃和戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃； 4.明確性：具體性計(jì)劃和指導(dǎo)性計(jì)劃； 5.程序化程度：程序性計(jì)劃和非程序性計(jì)劃 理解：

計(jì)劃編制過程

1.確定目標(biāo)

2.認(rèn)清現(xiàn)在3.研究過去

4.預(yù)測并有效地確定計(jì)劃的重要前提條件

5.擬定和選擇可行性行動(dòng)計(jì)劃

6.制定主要計(jì)劃

7.制定派生計(jì)劃

8.制定預(yù)算，用預(yù)算使計(jì)劃數(shù)字化

長期計(jì)劃與短期計(jì)劃、各種職能計(jì)劃、戰(zhàn)略性計(jì)劃與戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃、具體性計(jì)劃與指導(dǎo)性計(jì)劃、程序性計(jì)劃與非程序性計(jì)劃

長期計(jì)劃于短期計(jì)劃長期通常指5年以上，短期一般指一年以內(nèi)，中期則介于兩者之間。職能計(jì)劃業(yè)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)計(jì)劃及人事計(jì)劃財(cái)務(wù)人事計(jì)劃圍繞業(yè)務(wù)計(jì)劃展開 戰(zhàn)略性計(jì)劃與戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃戰(zhàn)略性計(jì)劃是指應(yīng)用于整體組織的，為組織未來較長時(shí)期設(shè)立總體目標(biāo)和尋求組織在環(huán)境中的地位的計(jì)劃；戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃是指規(guī)定總體目標(biāo)如何實(shí)現(xiàn)的細(xì)節(jié)的計(jì)劃，其需要解決的是組織的具體部門或職能在未來各個(gè)較短時(shí)期的行動(dòng)方案。戰(zhàn)略性計(jì)劃的特點(diǎn)是長期性與整體性，戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃是在戰(zhàn)略性計(jì)劃指導(dǎo)下制定的，是戰(zhàn)略性計(jì)劃的落實(shí)。具體性計(jì)劃與指導(dǎo)性計(jì)劃前者有明確的目標(biāo)，后者只規(guī)定一般的方針和行動(dòng)原則給予行動(dòng)者較大自由處置權(quán)，它指出重點(diǎn)但不把行動(dòng)者限定在具體的目標(biāo)上或特定的行動(dòng)方案上。程序性計(jì)劃與非程序性計(jì)劃例行活動(dòng)對應(yīng)程序化決策，非例行活動(dòng)對應(yīng)非程序化決策

常規(guī)計(jì)劃包括政策、標(biāo)準(zhǔn)方法和常規(guī)作業(yè)程序，用來處理常發(fā)性問題；專用計(jì)劃包括為獨(dú)特的情況專門設(shè)計(jì)的方案、進(jìn)程表和一些特殊的方法等，用來處理一次性的非重復(fù)性的問題。掌握和運(yùn)用：

目標(biāo)管理（MBO）含義指組織內(nèi)各部門及個(gè)人為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，自上而下地制定各自的目標(biāo)并自主的確定行動(dòng)方針、安排工作進(jìn)度、有效地組織實(shí)現(xiàn)和對成果嚴(yán)格考核的一種系統(tǒng)的管理辦法。它由著名管理學(xué)家彼得˙德魯克1954年在《管理的實(shí)踐》一書中提出。出發(fā)點(diǎn)：使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)一致，并以目標(biāo)激發(fā)熱情。

目標(biāo)管理的特點(diǎn)

1.強(qiáng)調(diào)自我參與——目標(biāo)是共同商定的2.強(qiáng)調(diào)自我控制——業(yè)績反饋

3.注重成果第一——避免主觀想象

4.促使權(quán)力下放——使失去控制的擔(dān)心成為多余 目標(biāo)管理既是一種管理方法，又是一種激勵(lì)技術(shù)。目標(biāo)管理基本思想

企業(yè)的任務(wù)必須轉(zhuǎn)化為目標(biāo)

目標(biāo)管理是一種程序

每個(gè)員工的分目標(biāo)是企業(yè)總目標(biāo)對他的要求

管理人員和工人依據(jù)設(shè)定的目標(biāo)進(jìn)行自我管理

企業(yè)管理人員對下級進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲也是依據(jù)這些分目標(biāo)

目標(biāo)的性質(zhì)層次性、網(wǎng)絡(luò)性、多樣性、可考核性、可接受性、富有挑戰(zhàn)性和伴隨信息反饋性

目標(biāo)管理過程 A制定目標(biāo) B明確組織的作用 C執(zhí)行目標(biāo)D評價(jià)成果 E實(shí)行獎(jiǎng)懲

F 制定新目標(biāo)并開始新的目標(biāo)管理循環(huán)

目標(biāo)管理存在的問題（1）目標(biāo)難以確定（2）目標(biāo)短期化（3）偽參與問題

組織 了解：

組織的概念和特征

組織是兩個(gè)以上的人在一起為實(shí)現(xiàn)某個(gè)共同目標(biāo)而協(xié)同行動(dòng)的集合體 組織要素：管理主體、管理客體、組織環(huán)境以及組織目的。組織結(jié)構(gòu)的概念和類型

組織結(jié)構(gòu)是指組織的基本架構(gòu)，是對完成組織目標(biāo)的人員、工作、技術(shù)和信息所作的制度性安排。

類型：直線式、直線職能式、事業(yè)部制、矩陣式、網(wǎng)絡(luò)型

組織設(shè)計(jì)的概念、任務(wù)

組織設(shè)計(jì)就是對組織的結(jié)構(gòu)和活動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)構(gòu)、變革和再設(shè)計(jì)。任務(wù)是設(shè)計(jì)清晰地組織結(jié)構(gòu)，規(guī)劃和設(shè)計(jì)組織中各部門的職能和職權(quán)，確定組織中職能職權(quán)、參謀職權(quán)、直線職權(quán)的活動(dòng)范圍并編制職務(wù)說明書。組織變革和組織文化的概念、類型和功能 組織變革

概念：組織根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化，及時(shí)對組織中的要素及其關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，以適應(yīng)組織未來發(fā)展的要求。

類型：戰(zhàn)略性變革、結(jié)構(gòu)性變革、流程主導(dǎo)性變革、以人為中心的變革 功能：使組織、管理者和員工更具環(huán)境適應(yīng)性 組織文化 概念：被組織成員廣泛認(rèn)同、普遍接受的價(jià)值觀念、思維方式、行為準(zhǔn)則等群體意識(shí)的總稱。類型：學(xué)院型（員工不斷成長、進(jìn)步）、俱樂部型（重視適應(yīng)、忠誠感和承諾）、棒球隊(duì)型（鼓勵(lì)冒險(xiǎn)和創(chuàng)新）、堡壘型（重視生存）功能：整合功能、適應(yīng)功能、導(dǎo)向功能 理解：

組織設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容

組織設(shè)計(jì)工作者要完成的工作：1.職能與職務(wù)的分析與設(shè)計(jì)

2.部門設(shè)計(jì)

3.層級設(shè)計(jì)

組織設(shè)計(jì)的原則：1.專業(yè)化分工原則

2.統(tǒng)一指揮原則

3.控制幅度原則

4.權(quán)責(zé)對等原則

5.柔性經(jīng)濟(jì)原則

管理幅度與管理層次、部門化、集權(quán)與分權(quán)等

管理幅度也稱組織幅度，是指組織中上級主管能夠直接有效地指揮和領(lǐng)導(dǎo)下屬的數(shù)量。由于組織任務(wù)存在遞減性，從最高層的直接主管到最底層的基層具體工作人員之間就形成了一定的層次，這種層次就稱為組織層次。

兩種組織結(jié)構(gòu)形態(tài)：扁平式和錐型式（優(yōu)缺點(diǎn)：信息、控制難度、提升）部門化按照職能相似性、任務(wù)活動(dòng)相似性或關(guān)系緊密性的原則把組織中的專業(yè)技能人員分類集合在各個(gè)部門內(nèi)，然后配以專職的管理人員來協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮。

組織部門化的基本原則：1.因事設(shè)職和因人設(shè)職相結(jié)合的原則

2.分工與協(xié)作相結(jié)合的原則

3.精簡高效的部門設(shè)計(jì)原則 部門化的基本形式：1.職能部門化

2.產(chǎn)品或服務(wù)部門化

3.地域部門化

4.顧客部門化

5.流程部門化

6.矩陣型結(jié)構(gòu)

7.動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

集權(quán)與分權(quán)集權(quán)是指決策指揮權(quán)在組織層級中較高層次上的集中；分權(quán)是指決策指揮權(quán)在組織層級系統(tǒng)中較低管理層次上的分散。

影響組織分權(quán)程度的主要因素：1.組織規(guī)模的大小 2.政策的統(tǒng)一性 3.員工的數(shù)量和基本素質(zhì) 4.組織的可控性 5.組織所處的成長階段 各種組織結(jié)構(gòu)類型的特點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn) 直線式：

優(yōu)點(diǎn)：1.結(jié)構(gòu)簡單系統(tǒng)清晰統(tǒng)一

2.權(quán)責(zé)明確

3.橫聯(lián)少，內(nèi)部協(xié)作容易 4.信溝速，解題及管效高缺點(diǎn)：1.缺乏專業(yè)化管理分工，適用范圍有限 適用規(guī)模小，業(yè)務(wù)活動(dòng)簡單穩(wěn)定的企業(yè)。直線職能式

優(yōu)點(diǎn)：1.集權(quán)分權(quán)相結(jié)合，保證統(tǒng)一指揮

2.發(fā)揮職能管理部門的參謀指導(dǎo)作用，是一種有助于提高管理效率的形式。

缺點(diǎn)：1.企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大，橫向聯(lián)系及協(xié)作會(huì)更加復(fù)雜困難

2.使高層無暇顧及企業(yè)面臨的重大問題 事業(yè)部制

優(yōu)點(diǎn)：1.權(quán)力下放，有利于高層專心決策

2.事業(yè)部主管能自主處理日常事務(wù)，有利于發(fā)揮創(chuàng)造性、主動(dòng)性及責(zé)任感

3.各事業(yè)部實(shí)現(xiàn)高度專業(yè)化，企業(yè)可形成大型聯(lián)合企業(yè)

4.各事業(yè)部責(zé)任權(quán)限明確，利益與經(jīng)營狀況掛鉤。

缺點(diǎn)：易造成管理機(jī)構(gòu)重疊，管理人員膨脹易忽視企業(yè)整體利益

適用經(jīng)營規(guī)模大，生產(chǎn)經(jīng)營多樣化，市場環(huán)境差異大，較強(qiáng)適應(yīng)性的企業(yè) 矩陣式

優(yōu)點(diǎn)：1將橫向縱向聯(lián)系較好有利于部門協(xié)作配合2.組織建設(shè)方便

3.較好解決組織結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定和管理任務(wù)多變之間的矛盾

4.為企業(yè)綜合管理提供恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu) 缺點(diǎn)：組織關(guān)系復(fù)雜 網(wǎng)絡(luò)型

優(yōu)點(diǎn)：靈活性和柔性結(jié)構(gòu)簡單和精煉，可以進(jìn)一步扁平化，效率也更高了。影響組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的因素

四個(gè)，即環(huán)境、戰(zhàn)略、技術(shù)與組織結(jié)構(gòu) 不確定性是指決策者由于缺乏完整的外部環(huán)境信息，無法預(yù)測未來的變化進(jìn)而無法做出正確的判斷和決策。

組織設(shè)計(jì)者可以通過以下幾種原則性方法提高組織對環(huán)境的應(yīng)變性：1.對傳統(tǒng)的職位和職能部門進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整；2.根據(jù)外部環(huán)境的不確定程度設(shè)計(jì)不同類型的組織結(jié)構(gòu)； 3.根據(jù)組織的差異性、整合性程度設(shè)計(jì)不同的組織結(jié)構(gòu)； 4.通過加強(qiáng)計(jì)劃和對環(huán)境的預(yù)測減少不確定性； 5.通過組織間合作盡量減少組織自身要素資源對環(huán)境的過度依賴性。公司如保持在單一行業(yè)內(nèi)發(fā)展，則偏好采用集權(quán)的職能結(jié)構(gòu)，而那些實(shí)施多角化經(jīng)營的公司，則一般采用分權(quán)的事業(yè)部制。

組織生命周期四個(gè)階段：創(chuàng)業(yè)階段、集合階段、規(guī)范化階段、精細(xì)階段。

掌握和運(yùn)用：

現(xiàn)代組織結(jié)構(gòu)的趨勢

組織變革的動(dòng)因和實(shí)施

組織變革的動(dòng)因：1.外部環(huán)境因素：(1)整個(gè)宏觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化

(2)科技進(jìn)步的影響

(3)資源變化的影響

(4)競爭觀念的改變

2.內(nèi)部環(huán)境因素：A.組織適時(shí)調(diào)整的要求 B.保障信息暢通的要求 C.克服組織低效率的要求 D.快速?zèng)Q策的要求 E.提高組織整體管理水平的要求

組織變革的過程：解凍（心理準(zhǔn)備階段）——變革（轉(zhuǎn)換階段）——再凍結(jié)（強(qiáng)化）程序：1.通過組織診斷，發(fā)現(xiàn)變革征兆

2.分析變革因素，制定改革方案

3.選擇正確方案，實(shí)施變革計(jì)劃

4.評價(jià)變革效果，及時(shí)進(jìn)行反饋 領(lǐng)導(dǎo) 了解：

領(lǐng)導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)者的概念

領(lǐng)導(dǎo)就是指揮、帶領(lǐng)、引導(dǎo)和鼓勵(lì)部下為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而努力的過程。領(lǐng)導(dǎo)者是居于某一領(lǐng)導(dǎo)職位擁有一定領(lǐng)導(dǎo)職權(quán)承擔(dān)一定領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任實(shí)施一定領(lǐng)導(dǎo)職能的人。領(lǐng)導(dǎo)者三要素：追隨者、影響力、明確的目的。領(lǐng)導(dǎo)職能的重要性

1.協(xié)調(diào)與溝通 2.團(tuán)結(jié) 3.激勵(lì) 4.指導(dǎo) 激勵(lì)的概念和重要性

激勵(lì)是由動(dòng)機(jī)推動(dòng)的一種精神狀態(tài)。它對人的行動(dòng)起激發(fā)、推動(dòng)和加強(qiáng)的作用。

溝通的含義和作用

溝通時(shí)借助一定手段把可理解的信息、思想和情感在兩個(gè)或兩個(gè)以上的個(gè)人或群體中傳遞或交換的過程，目的是通過相互間的理解與認(rèn)同來使個(gè)人和群體間的認(rèn)知以及行為相互適應(yīng)。作用：1.溝通是協(xié)調(diào)各個(gè)個(gè)體、各要素，使企業(yè)成為一個(gè)整體的凝聚劑 2.溝通時(shí)領(lǐng)導(dǎo)者激勵(lì)下屬，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)職能的基本途徑 3.溝通是企業(yè)與外部環(huán)境之間建立聯(lián)系的橋梁。溝通的特點(diǎn)

1.心理因素對溝通的效果影響很大

2.溝通過程既是一個(gè)信息傳遞過程，同時(shí)又是培養(yǎng)感情，交流感情的過程

3.溝通是以語言為工具和載體的 溝通過程 構(gòu)成要素：1.信息源——信息發(fā)送者 2.信息內(nèi)容——正式和非正式的 3.信息接受者

4.溝通渠道 1.需要 2.譯 3.傳遞 4.接受 5.譯 6.理解 7.反饋 理解：

領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別和聯(lián)系

就組織中的個(gè)人而言，可能既是領(lǐng)導(dǎo)者又是管理者；也可能只是領(lǐng)導(dǎo)者而不是管理者；也可能是管理者，而不是真正的領(lǐng)導(dǎo)者。兩者分離的原因在于，管理者的本質(zhì)是依賴被上級任命而擁有某種職位所賦予的合法權(quán)力而進(jìn)行管理。被管理者往往因追求獎(jiǎng)勵(lì)或害怕處罰而服從管理。而領(lǐng)導(dǎo)者的本質(zhì)就是被領(lǐng)導(dǎo)者的追隨和服從，它完全取決于追隨者的意愿，而并不完全取決于領(lǐng)導(dǎo)者的職位與合法權(quán)力。領(lǐng)導(dǎo)方式及其理論

領(lǐng)導(dǎo)方式：1.專權(quán)型，領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人決定一切，布置下屬執(zhí)行

2。民主型，領(lǐng)導(dǎo)者發(fā)動(dòng)下屬討論，共同商量，集思廣益，然后決策，要求上下融洽，合作一致地工作

3.放任型，領(lǐng)導(dǎo)者撒手不管，下屬愿意怎樣做就怎樣做，完全自由。連續(xù)統(tǒng)一體理論（7種典型領(lǐng)導(dǎo)方式）、管理方格理論、權(quán)變理論 激勵(lì)理論

采取行動(dòng)來滿足未實(shí)現(xiàn)的需要。溝通的障礙及克服

障礙1.個(gè)人因素：有選擇的接受、溝通技巧的差異

2.人際因素：溝通雙方的相互信任、信息來源地可靠度和發(fā)送者與接受者之間的相似程度

3.結(jié)構(gòu)因素：地位差別、信息傳遞鏈、團(tuán)體規(guī)模和空間約束

4.技術(shù)因素：語言、非語言暗示、媒介的有效性和信息過量。

克服：1.明了溝通的重要性，正確對待溝通

2.培養(yǎng)聽的藝術(shù)

3.創(chuàng)造一個(gè)相互信任，有利于溝通的小環(huán)境

4.縮短信息傳遞鏈，拓寬溝通渠道，保證信息的暢通無阻和完整性。掌握和運(yùn)用：

管理方格理論、權(quán)變理論

P231圖11-1 兩個(gè)維度：對人員的關(guān)心、對生產(chǎn)的關(guān)心

（1，9）型，鄉(xiāng)村俱樂部型，只注重關(guān)懷下屬不關(guān)心任務(wù)和效率

（1，1）型，貧乏型，領(lǐng)導(dǎo)者不愿努力工作，對績效和人員都關(guān)心很少（5,5）型，中庸之道型，維持足夠的任務(wù)效率和令人滿意的效率（9,1）型，任務(wù)型，只重視任務(wù)效果而不重視下屬的發(fā)展和士氣

（9，9）型，團(tuán)隊(duì)型，通過協(xié)調(diào)和綜合工作相關(guān)活動(dòng)而提高任務(wù)效率和士氣 缺點(diǎn)：未對如何培養(yǎng)管理者提供答案，只是為領(lǐng)導(dǎo)方式概念化提供框架 權(quán)變理論

菲德勒。權(quán)變理論認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)者和領(lǐng)導(dǎo)方式是某種既定環(huán)境的產(chǎn)物，即S=f(L,F,E)即領(lǐng)導(dǎo)方式是領(lǐng)導(dǎo)者特征、追隨者特征和環(huán)境的函數(shù)。

權(quán)變理論具體化為三個(gè)方面，即職位權(quán)力、任務(wù)結(jié)構(gòu)和上下級關(guān)系。職位權(quán)力包括法定權(quán)、懲罰權(quán)和獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)；任務(wù)結(jié)構(gòu)指任務(wù)的明確程度和部下的負(fù)責(zé)程度。

LPC:領(lǐng)導(dǎo)對最不與自己合作的同事的評價(jià)。低LPC比較重視工作任務(wù)的完成，高LPC比較重視人際關(guān)系。

需要理論、期望理論、公平理論、強(qiáng)化理論

需要層次論，馬斯洛，兩個(gè)基本論點(diǎn)：1.已經(jīng)得到滿足的需要不再起激勵(lì)作用；2.人的需要都有輕重層次，某一層需要得到滿足后，另一層需要才出現(xiàn)。五個(gè)層次：生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)。

缺點(diǎn):由于其簡捷性，不知其分類方法是否科學(xué)，如高低需要的滿足是一種相對的過程。雙因素理論，保健—激勵(lì)理論，赫茲伯格。保健因素是那些與人們的不滿情緒有關(guān)的因素，大多與工作條件和環(huán)境有關(guān)；激勵(lì)因素是那些與人們的滿意情緒有關(guān)的因素。啟示：要調(diào)動(dòng)和維持員工的積極性，首先要注意保健因素，以防止不滿情緒的產(chǎn)生。但更重要的是要利用激勵(lì)因素去激發(fā)員工的工作熱情，努力工作，創(chuàng)造奮發(fā)向上的局面，因?yàn)橹挥屑?lì)因素才會(huì)增加員工的工作滿意感。

缺陷：可靠性；只考察滿意度，沒有涉及勞動(dòng)生產(chǎn)率。

成就需要理論，大衛(wèi)˙麥克蘭，三種需要：成就的需要、依附的需要和權(quán)力的需要。

XY理論，麥格雷格，X消極，Y積極，建議讓員工參與決策，為員工提供富有挑戰(zhàn)性和責(zé)任感的工作，建立良好的群體關(guān)系，有助于調(diào)動(dòng)員工的積極性。

期望理論，弗魯姆，認(rèn)為只有當(dāng)人們預(yù)期到某一行為能給個(gè)人帶來有吸引力的結(jié)果時(shí)，個(gè)人才會(huì)采取特定的行動(dòng)。

M=V*E,M表示激勵(lì)力，V表示效價(jià)，E表示期望值。

期望值是指人們對自己能夠順利完成某項(xiàng)工作可能性的估計(jì)，即對工作目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)概率的估計(jì)；效價(jià)，是指一個(gè)人對這項(xiàng)工作及其結(jié)果能夠給自己帶來滿足程度的評價(jià)，即對工作目標(biāo)價(jià)值的評價(jià)。

期望理論的基礎(chǔ)是自我利益，它認(rèn)為每一員工都在尋求獲得最大的自我滿足。理論核心是雙向期望，管理者期望員工的行為，員工期望管理者的獎(jiǎng)賞。關(guān)鍵是正確識(shí)別個(gè)人目標(biāo)和判斷三種聯(lián)系，即努力與績效的關(guān)系、績效與獎(jiǎng)勵(lì)的關(guān)系、獎(jiǎng)勵(lì)與個(gè)人目標(biāo)的關(guān)系。

公平理論，亞當(dāng)斯，也稱社會(huì)比較理論。主要討論報(bào)酬公平性對人們工作積極性的影響。員工的參照類型：其他人、制度和自我。橫向和縱向比較。公式P245 啟示：員工對工作任務(wù)以及公司的管理制度都有公平性的影響作用。不足：員工本身對公平的判斷是極其主觀的，這種行為對管理者施加了比較大的壓力。管理者應(yīng)當(dāng)注意實(shí)際工作績效與報(bào)酬之間的合理性，并注意對組織的知識(shí)吸收和積累有特別貢獻(xiàn)的個(gè)別員工的心理平衡。強(qiáng)化理論，斯金納

認(rèn)為人的行為時(shí)其所獲刺激的函數(shù)。

正強(qiáng)化，獎(jiǎng)勵(lì)那些符合組織目標(biāo)的行為，以便使這些行為得到進(jìn)一步加強(qiáng)，從而有利于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

負(fù)強(qiáng)化，懲罰那些不符合組織目標(biāo)的行為，以使這些行為削弱甚至消失，從而保證組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)不受干擾。

啟示：通過適當(dāng)運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段，集中改變或修正員工的工作行為。不足：忽視了諸如目標(biāo)、期望、需要等個(gè)體要素，強(qiáng)化并不是員工工作積極性差異的唯一解釋。

控制 了解：

控制的概念、重要性

控制是根據(jù)計(jì)劃的要求，設(shè)立衡量績效的標(biāo)準(zhǔn)，然后把實(shí)際工作結(jié)果與預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)相比較，以確定組織活動(dòng)中出現(xiàn)的偏差及其嚴(yán)重程度；在此基礎(chǔ)上，有針對性地采取必要的糾正措施，以確保組織資源的有效利用和組織目標(biāo)的圓滿實(shí)現(xiàn)。

作用：1.是保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)必不可少的活動(dòng)

2.通過糾正偏差與其他管理職能緊密結(jié)合在一起

3.有助于管理人員及時(shí)了解組織環(huán)境餓變化并對環(huán)境變化作出迅速反應(yīng)，確保組織安全。4.為進(jìn)一步修改完善計(jì)劃提供依據(jù)。控制的類型、方法和優(yōu)缺點(diǎn)

根據(jù)控制標(biāo)準(zhǔn)Z值：1,程序控制 2.跟蹤控制

3.自適應(yīng)控制

4.最佳控制 根據(jù)時(shí)機(jī)、對象和目的的不同： 1.前饋控制

2.同期控制

3.反饋控制 方法：1.組織目標(biāo)法，以組織最終完成目標(biāo)程度而不是手段衡量績效 系統(tǒng)方法優(yōu)點(diǎn)：防止管理層因眼前利益失長遠(yuǎn)利益當(dāng)組織目標(biāo)模糊或難以度量時(shí)，仍可行 戰(zhàn)略伙伴法，假定一個(gè)組織 理解：

控制的有效前提和要求

前提：1.計(jì)劃前提，要制定一套科學(xué)的，切實(shí)可行的計(jì)劃

2.結(jié)構(gòu)前提，要有專司控制職能的控制機(jī)構(gòu)

3.信息溝通網(wǎng)絡(luò)前提，應(yīng)建立其相對完善的信息溝通網(wǎng)絡(luò)。要求：1.適時(shí)控制

2.適度控制

3.客觀控制

4.彈性控制 掌握和運(yùn)用： 控制的過程和內(nèi)容

過程：1.確立標(biāo)準(zhǔn)（1）確定控制對象（2）選擇控制的重點(diǎn)（3）制定標(biāo)準(zhǔn)的方法 2.衡量績效（1）通過衡量績效，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和有效性（2）確定適宜的衡量頻度（3)建立信息反饋系統(tǒng)

3.糾正偏差（1）找出偏差產(chǎn)生的主要原因（2）確定糾偏措施的實(shí)施對象（3）選擇恰當(dāng)?shù)募m偏措施

財(cái)務(wù)控制、預(yù)算控制、審計(jì)控制

財(cái)務(wù)控制：比率分析、經(jīng)營審計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析和親自觀察 財(cái)務(wù)比率：（1）流動(dòng)比率企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債之比；（2）速動(dòng)比率流動(dòng)資產(chǎn)和存貨之差與流動(dòng)負(fù)債之比（3）負(fù)債比率企業(yè)總負(fù)債與總資產(chǎn)之比

4.盈利比率企業(yè)利潤與銷售額或全部資金之比 經(jīng)營比率： 1.庫存周轉(zhuǎn)率銷售總額與庫存平均價(jià)值的比例關(guān)系

2.固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率銷售總額與固定資產(chǎn)之比

3.銷售收入與銷售費(fèi)用的比率 預(yù)算控制：根據(jù)預(yù)算規(guī)定的收入與支出標(biāo)準(zhǔn)來檢查和監(jiān)督各個(gè)部門的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，以保證各種互動(dòng)或各個(gè)部門在充分達(dá)成既定目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)利潤的過程中對經(jīng)營資源的利用，從而費(fèi)用的支出受到嚴(yán)格有效地約束。

預(yù)算涉及：收入預(yù)算、支出預(yù)算、現(xiàn)金預(yù)算、資金支出預(yù)算、資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算。預(yù)算實(shí)質(zhì)是用統(tǒng)一的貨幣單位為企業(yè)各部門的各項(xiàng)活動(dòng)編制計(jì)劃。作用：1.指明方向

2.提供依據(jù)

3.聯(lián)系控制

4.方便可靠

局限性：只是可計(jì)量的；沿用上期的預(yù)算忽視本期活動(dòng)的實(shí)際需要；缺乏靈活性和適應(yīng)性；使主管精打細(xì)算，忽視本來目的；主管會(huì)多申請預(yù)算。

審計(jì)控制審計(jì)師對反應(yīng)企業(yè)資金運(yùn)動(dòng)過程及其結(jié)果的會(huì)計(jì)記錄及財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審核、鑒定，以判斷其真實(shí)性和可靠性，從而為控制和決策提供依據(jù)。外部審計(jì)、內(nèi)部審計(jì)、管理審計(jì) 創(chuàng)新 了解：

創(chuàng)新的概念、重要性

創(chuàng)新首先是一種思想及在這種思想指導(dǎo)下的實(shí)踐，是一種原則及在這種原則指導(dǎo)下的具體活動(dòng)，是管理的一種基本職能。

重要性：1.是管理過程的重要一環(huán)

2.是重要管理活動(dòng)。創(chuàng)新是組織發(fā)展的基礎(chǔ)，是組織獲取經(jīng)濟(jì)增長的源泉。是組織謀取競爭優(yōu)勢的利器。是組織擺脫發(fā)展危機(jī)的途徑

3.創(chuàng)新工作具有邏輯結(jié)構(gòu) 理解：

創(chuàng)新與維持的關(guān)系

（維持是保證系統(tǒng)活動(dòng)順利進(jìn)行的基本手段。）維持與創(chuàng)新對系統(tǒng)的生存發(fā)展都是非常重要的，它們是相互聯(lián)系不可或缺的。創(chuàng)新是維持基礎(chǔ)上的發(fā)展，而維持則是創(chuàng)新的邏輯延續(xù)；維持是為了實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的成果，而創(chuàng)新則是為更高層次的維持提供依托和框架。任何管理工作，都應(yīng)圍繞著系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的維持和創(chuàng)新而展開。只有創(chuàng)新沒有維持，系統(tǒng)會(huì)呈現(xiàn)無時(shí)無刻無所不變的無序的混亂狀態(tài)，而只有維持沒有創(chuàng)新，系統(tǒng)就會(huì)缺乏活力，猶如一潭死水，適應(yīng)不了任何外界變化，最終會(huì)被環(huán)境淘汰。卓越的管理是實(shí)現(xiàn)維持與創(chuàng)新最優(yōu)組合的管理。創(chuàng)新的內(nèi)容 目標(biāo)創(chuàng)新

技術(shù)創(chuàng)新（1）要素創(chuàng)新（2）要素組合方法的創(chuàng)新（3）要素組合結(jié)果創(chuàng)新 制度創(chuàng)新產(chǎn)權(quán)制度（根本性制度）、經(jīng)營制度、管理制度 組織機(jī)構(gòu)和結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新

5.環(huán)境創(chuàng)新主要內(nèi)容是市場創(chuàng)新 掌握和運(yùn)用：

4.創(chuàng)新的過程、組織和實(shí)施

抵制創(chuàng)新的原因：1.個(gè)人利益

2.缺乏了解

3。評價(jià)差異

4.惰性

5.團(tuán)體心理壓力 過程：尋找機(jī)會(huì)提出構(gòu)思迅速行動(dòng)忍耐堅(jiān)持

管理技能：1.正確理解和扮演“管理者”角色

2.創(chuàng)造促進(jìn)創(chuàng)新的組織氛圍

3.制定有彈性的計(jì)劃

4.正確的對待失敗

5.建立合理地獎(jiǎng)酬制度。