第一篇：進修匯報

進修匯報

進修匯報

非常感謝院領導給我機會讓我到四川大學華西醫院進行為期三個月的進修學習。

我進修的是危重癥護理，華西醫院現有SICU、NICU、小兒ICU、胸科ICU、呼吸ICU及中心ICU幾個區域，來到華西醫院后，在田永明護士長的安排下我到中心ICU 進修學習危重癥病人相關的護理知識和操作技術。中心ICU 共有50張床位，科室擁有先進的儀器設備，在肝臟移植、多器官功能不全等多項領域處于領先地位。科室有護理人員一百余人，分為傷口小組模塊、靜療小組模塊、院感小組模塊、營養小組模塊和ECMO小組模塊等，各個小組之間分工明確而且緊密連接，落實到人，責任明確，從發藥，打瓶貼，更換吸痰管到儀器的清潔消毒，都有專門的人員負責。整個護理團隊努力為患者提供優質護理服務，深入開展責任制整體護理，為患者展現具有華西特色的優質護理服務。科室集醫、教、研為一體，在進修學習期間，得到了老師們的幫助和指導，三個月的學習讓我受益匪淺。

初入科室，在總帶教老師的帶領下熟悉了一些簡單的儀器和制度、操作，接下來的一周我們被分到不同的小組模塊，便于熟悉分到護理組后的工作。

以后的時間我們融入到護理團隊，在幫助老師完成工作的同時不斷吸取精華，老師們也是樂于傳授知識，科室注重進修生的培養，除了平時的工作，每周都會安排人員為進修生講課，提高我們的整體水平，科室學習氛圍濃，每天晨交班時護士長都會提問護士，大家都很積極踴躍回答問題。

在進修期間，感觸頗深的是華西在健康教育方面的工作。主要采用的是宣傳圖、口頭講解以及“公休會”等方式對家屬和患者進行健康教育。

走到病房門口家屬等待區墻上貼的是“ICU的24小時”，這幅宣傳畫講解了ICU的護士從六點到一點為患者提供的護理服務，以漫畫的形式簡單明了的告訴家屬護士為患者做到了什么，以解除家屬心中的不解，建立良好的護患關系。健康教育深入每個華西人的心里，護士在工作期間主動向清醒患者講解疾病有關的知識，提供患者之所需，讓患者住的舒心。在探視期間醫生也會到床旁和護士一起向病人和家屬講解他們想了解的知識和技術，消除他們心中的疑慮，專業組長也是忙著了解患者的醫保情況幫助家屬渡過難關，院感組長不忘提醒家屬在解除病人前和接觸病人后洗手，這樣溫馨的場面每天都在這里上演。

每月為了應家屬想了解ICU的需求，會在家屬探視結束后開一次公休會，通過PPT的方式把ICU常用的儀器，入住注意事項，入住費用等方面做系統的講解，對有可能發生的事情做到預告之，避免了許多工作中的麻煩，同時也為科室建立了良好的口碑，ICU不再是大家公認的地獄。

以這樣的方式進行健康教育，讓我覺得眼前一亮，由于ICU病室的特殊性質，家屬不能陪伴在身旁，對于病人在ICU內的具體情況不是非常了解，容易對科室及醫務人員產生質疑與不信任感，很多時候我們在一天的辛苦忙碌之后，遇到家屬質疑我們有沒有對病人做到 所說的治療，這樣尷尬的場面時常發生，所以對家屬做好溝通，做好健康教育對ICU來說非常重要。

健康教育的第一步，讓家屬和患者了解ICU。ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到最好的救治效果。同時對科室的儀器和人員做簡單的介紹，讓家屬了解我們是怎樣挽救生命的。

健康教育的第二步，向家屬和患者介紹入住注意事項，和一些與家屬相關的制度，如探視制度，約束帶的應用等，并解釋我們這樣做的原因，不是我們怕麻煩，也不是我們不近人情，我們所做的一切都是為了病人。

健康教育第三步，飲食指導。良好的營養狀況能夠維持健康，促進生長發育，預防疾病，減少疾病期間并發癥的發生并加速康復。在此可以介紹危重癥病人的飲食注意事項，送餐時間及進餐時間，由于疾病原因，很多病人的飯量會較健康狀態時下降，并預告之有些情況下由于治療需要會暫停食水，給予胃腸外營養支持。

健康教育第四步，檢查指導。醫療事業突飛猛進，各種儀器設備不斷更新，檢查也是日益繁多，讓家屬和病人了解其目的，方法，注意事項取得支持合作。

健康教育第五步，病人的心理護理。由于ICU是無陪護病房，沒有家人的陪伴會讓病人產生孤獨、恐懼和寂寞。所以對醫護人員依賴性很強在平時的工作中，注意說話的方式方法、語氣，態度和藹，以增加他們的安全感和歸屬感。

健康教育第六步，關于費用的簡介。費用是根據患者的病情和治療而有所差別，但不是大家相傳的天價醫療費，不會亂收費。

三個月的進修生活很快結束了，回顧三個月的生活，都是滿滿的收獲，這次的學習讓我對護理有了更進一步的認識，在護理操作技術，和理論知識及模塊化的管理方面有了新的收獲，對我以后的工作有很大的幫助。

再次感謝院領導給我進修學習的機會，我會在今后將在華西所學應用到知識和技能應用到工作中，為醫院的護理工作貢獻自己的力量。

匯報人：白云燕

2016年12月1日

第二篇：進修匯報

武漢大學人民醫院進修匯報

首先，感謝院領導及護理部給了我這次寶貴的進修機會。在武漢大學人民醫院眼科中心為期3個月的進修學習，在很大程度上拓寬了我的視野，增強了自己的業務能力，為今后的工作打下了堅實的基礎。同時也認識了自己的不足之處，明確了今后努力的方向。現將我進修期間的所見所學所想作一簡單匯報。

我此次進修學習主要分為3個部分：眼機能科檢查室，門診治療室，眼科病區的護理。在第一站—眼機能科檢查室，也是我收獲最多的一個科室。在這里，我學習了視野檢查，眼底照相，眼前節照相，前節OCT檢查，黃斑和視盤OCT檢查，UBM超聲生物顯微鏡檢查，眼A/B超檢查，干眼全套，角膜地形圖。經過一個多月的學習，我對機能科這些重點的專科檢查設備的操作與保養已經能基本掌握。特別是黃斑和視盤OCT,因其可以清晰地顯示眼后段主要是黃斑和視乳頭的形態特征、視網膜的層間結構、視網膜及其神經纖維層正常厚度變化。對眼底病變的診斷有很大的臨床意義。同時，UBM超聲生物顯微鏡檢查，在青光眼診斷和眼前節疾病診斷中的應用，都具有很大的臨床意義。這也是我們科室的發展眼前迫切需要的。因此，我回來準備重點開展這兩項檢查。

第二站—門診治療室，專科操作最集中的一個科室。在治療室，我學習了淚道沖洗，球旁注射，瞼板腺按摩，角膜異物剔除術，結膜結石去除術，裂隙燈下撥倒睫，角膜/結膜拆線等。當然，這些專科操作我們科室大多數都是已經在開展的，但手法與操作流程都是需要學習的。通過一個多月的學習，我從帶教老師身上學習到了專科操作的規范性，并且通過自己的努力能夠非常熟練地進行門診治療室的各種專科操作。其中，瞼板腺按摩對于干眼癥和瞼緣炎的治療有著很大的臨床意義，并且對于醫院成本小，效果佳。因此，瞼板腺按摩將是我回來重點開展的一個專科操作。

第三站—眼科病區的護理，我學習了各種專科護理常規。這里分為四個病區，病區都非常的干凈，整潔，舒適，明亮。每個病區均有工友為他們接送手術病人、帶患者做檢查、為住院患者取結果、到藥房取急用藥等。每個病區根據自己的特點制定了詳細的出入院、術前、術后健康宣教資料，患者從入院到出院，責任護士認真負責地護理病人，告知制度非常的完善，健康教育非常詳細。并且，在任何時候，所有的醫囑均由雙人核對后才執行。雖然在病區不到一個月的學習，但老師們對工作的認真，嚴謹的作風，還有他們對病人的認真負責都深深的感染了我，讓我對優質護理服務有了新的認識。并且，使我認識到了我們之前工作中的不足，特別是病人的健康教育，回來后是我們努力的方向。

最后，再次感謝醫院給了這次寶貴的進修機會，讓我重新認識了自己，并知道了學習的重要性。在今后的工作中，我會竭盡所能會我科護理工作作出自己的貢獻。

第三篇：進修匯報

護理進修匯報

在院各級領導和護理部的培養與支持下，我很榮幸地被護理部選送到人民醫院學習進修。在這短短的三個月培訓中，讓我加深了理論知識、提高了技能操作、明確了努力的方向，現將這次學習情況匯報如下：

一、通過理論學習，提高了護理知識

此次培訓安排中，3月份為理論學習階段，這一階段中，醫院專門安排了ICU資深護師進行授課，結合臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術，從理論上深入講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理、臨床更新、機械通氣病人的護理知識等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研討等多種形式，豐富教學內容。進修學習期間，我能上課認真學習，仔細記錄筆記，積極參加各類講座，虛心向專家請教，并用U盤對ICU新型設備操作規范、授課課件進行了拷貝，供日后學習參考。通過理論學習，我了解了不同型號及檔次呼吸機的使用、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT知識，學會了如何進行血氣分析，并掌握了全面的專業護理理論及實際操作技能。

二、通過實踐操作，提高了護理技能

此次培訓中醫院為了強化理論知識的培訓效果，4-5月份采用臨床實踐的進修方式，由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合，分為二班倒上班，根據臨床體驗綜合醫院ICU的標準護理模式共同進行臨床護理。實踐中，針對理論上的難點和新器械的操作，我積極向有經驗的老師請教，并對未接觸過的機器利用業余時間反復練習操作，熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，通過觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法等技術。同時對以前沒有接觸過的床邊血濾護理、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、主動脈內球囊反搏護理、降溫冰毯護理等都能夠熟練掌握。

三、通過臨床學習，提高了醫護配合意識

通過進修，改變了我的舊觀念，以前認為護士的工作就是執行醫囑，完成各項護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與。實踐證明這個觀念是錯誤的，在ICU進修期間，我深刻認識到護士不但要做好護理工作，而且要主動地配合醫生工作。ICU病房中，護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，必須能夠及時、準確、無誤地反映患者病情，而不是被動單純的執行醫囑者，要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神圣任務。

四．通過臨床護理，提高了與病危患者溝通的能力

在我院工作時，與患者的溝通一般都是語言溝通。但此次學習中，通過在ICU的臨床護理，看到ICU的患者，因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲，無法通過語言進行有效溝通，而且這些危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動，有的因缺乏心理準備而驚恐不安、情緒緊張，有的由于痛苦難忍或者意識

到生命受到威脅而粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑。通過對這些病危患者的護理，使我能夠通過他們的眼睛運動、面部表情、點頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式來了解他們的感覺或者需求，掌握了對危重患者的觀察和護理，積累了臨床實踐經驗，使我在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力，不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并能及時匯報處理。

五、通過交流學習，開闊了視野

在進修的業余時間，我經常同一起進修的其他醫院的護士廣泛進行交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。并參觀學習自治區人民醫院的先進經驗。比如：他們根據病情合理安排病人；每個病房水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙，這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間；病人的飯放置專門的冰箱里、標明床號，方便有效的保鮮及區分；規章制度、操作規范等軟件方面，正規嚴格。

六、進修心得

通過此次進修學習，我將積極轉化學習成果，把學習到的知識和技能及時運用到工作當中，使知識真正指導工作，端正思想,踏踏實實工作,擺正自身位置,不恥下問,時刻為病人著想,想病人所想,急病人所急,在護理這個平凡的崗位,實現自己的人生價值，堅持學習經常化、制度化，不斷提高自己的護理理論水平、增強操作技能、擴展知識視野 ,在工作中學習，用學習指導工作，不斷的充實和完善自我；嚴格遵守醫院的各種規章制度和器械的操作規程，培養自己按章辦事、高標準工作、科學化操作的意識；加強與同事的溝通交流，進一步與大家和睦相處，增強自己的團隊意識。

七、預訂目標

在自治區人民醫院進修學習重癥監護護理的三個月是短暫的，在學習期間，我認識到自己自身存在的不足之處，同時學到了更多的操作知識和理論知識，我努力的學習各項操作，提高自己的應變能力，提高急救與監測能力，加深加強專業水平。在這次的學習過程中，我進一步認識到自己所肩負的責任，也深刻感受到護理工，當今社會及 臨床中，所需要具備的素質和處理事情的方式。

我在院領導，科主任，護士長的關心和指導下，能順利的完成帶教工作，進行各種危重病人的急救護理，認真履行各項護理職責，完成各項護理操作，做到嚴以律己，愛崗敬業。

在今后的工作中，我會再接再勵，在平凡的崗位上，堅持為病人服務的同時，嚴格在學習上要求自己，不斷的更新知識，提高專業技術水平，臨床與實踐相結合，在工作中不斷的充實和完善自我。在當前醫患關系非常緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛，發揚團隊協作精神。

2012年5月31日

第四篇：糖尿病足進修匯報

進修收獲匯報

感謝您給了我這次進修學習的機會。

隨著人民生活的提高，糖尿病的發病率逐年增加。2012年世界衛生組織最新公布數據顯示，糖尿病已經成為除心血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病，我國已成為世界第一糖尿病大國，患病率為9.7%。2013年，瑞金醫院寧光教授與中國疾病控制中心合作經過長期隨訪調查顯示，中國18歲及以上成人樣本中，糖尿病的發病率為11.6%，糖尿病前期病人為50.1%。

患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現感染、潰瘍、壞疽等嚴重的并發癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因，終身發病率高達15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國，每年有86000例患者因為糖尿病而截肢致殘，在我國，糖尿病足發病率占糖尿病患者的20%。糖尿病足潰瘍治療花費巨大，平均單個潰瘍的治療費用在美國為4600美圓，在我國治療費用在幾千到數萬元不等。截肢會影響到人們的生活質量，有調查顯示，糖尿病足患者截肢（小腿以上）后的復發率超過50%，平均存活時間不超過5年。

糖尿病足患病人數的增加，一方面因為糖尿病患者基數的升高，還有體重指數增加、工作壓力大等原因。20年間，糖尿病足的患病人數直線上升，糖尿病的主要患病人群為40歲左右的中年人群，可以展望，未來的幾年中，隨著糖尿病人年齡的增加，糖尿病足病的患者會出現井噴式的增加。

糖尿病足病的診治，比較先進的技術有周圍血管介入治療和干細胞移植治療。干細胞移植技術因為國家的調控，其進展非常緩慢，周圍血管介入技術現在日漸成熟，相信通過與上級醫院的合作，我們能夠逐漸掌握并最終能夠獨立開展。

糖尿病足病治療的基礎是對病情的掌握和換藥技術，空軍總醫院通過多年的研究，此項技術在全國處于領先地位，并且承擔了中華醫學會內分泌分會糖尿病足項目的診療指南編寫工作。

糖尿病足病的診療，已經成為內分泌科研究的新方向，也成為內分泌科新的業務收入突破點。我院內分泌科獨立建科以來，在醫院領導的關懷下，在韓瑩主任的領導下，陸續診治糖尿病足患者80余例，大部分患者痊愈出院，受到了廣大患者的認同。

俗話說，“知己知彼，百戰不殆“，我們在開展業務的同時，也對周圍市縣糖尿病足病治療的現狀進行了調查。調查結果是：周圍并沒有哪家醫院真正開展糖尿病足病的診治。如果我們醫院能夠早一天將糖尿病足病的診治系統化，將會在周圍醫院處于領先地位。這次來到空軍總醫院進修，見到了全國各地的醫學同仁，這一期進修糖尿病足病的進修生為13人，山東省的有3人，離我們最近的淄博市中醫院也派人學習這項技術，可見各大醫院對這項技術開展的重視。

在這里我向成院長保證，決不辜負這次學習機會。我會努力鉆研，學習整套的糖尿病足診治技術。同時，也會通過自己的努力，與空軍總醫院的專家建立比較融洽的人際關系。等我們開展這項業務的時候，能夠得到頂級專家的指導，最終能夠完全獨立開展糖尿

病足的各項診療技術，為廣大糖尿病足病患者解除病痛，也為醫院找到新的業務收入突破點。

第五篇：ICU進修匯報

進 修 匯 報

2011年8月至2012年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院ICU進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。

北大人民醫院進修結束后，我感覺收獲最大的不是新技術、新項目，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。床旁血濾機的原理，上級的適應癥，時機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在北大人民醫院進修期間，要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血，血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

ICU內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實驗室檢查，并根據這些資料制

定治療方案，但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問題，ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。

學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

這次進修以后，我想對以后ICU的工作提出一些建議：

1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題：患者為什么收住ICU,主要并發癥是什么，現在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規范的治療方法，對可能出現的并發癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。

3、每周進行一次病例討論，通過病例及時了解醫療動態，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫生都

是一種提高。

在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

重癥醫師XXX