第一篇:手術(shù)病理標(biāo)本送檢管理制度
手術(shù)病理標(biāo)本送檢管理制度
手術(shù)中切取的活體病理標(biāo)本對(duì)患者的疾病診斷、治療及預(yù)后等均有著重大意義。手術(shù)標(biāo)本的病理診斷結(jié)果是確定進(jìn)一步治療方案的重要依據(jù),手術(shù)組織標(biāo)本管理不當(dāng)如變質(zhì)、丟失和病理檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整等,都將直接影響疾病的定性和治療。為避免差錯(cuò)事故的發(fā)生,規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程,確保病理報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)出,特制定本制度。
一、凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)切取下的組織、器官或與患者疾病有關(guān)的物體(包括異物),無(wú)論大小,都必須全部送做病理檢查,不得隨意丟棄,更不允許私自留取標(biāo)本。手術(shù)標(biāo)本送檢前應(yīng)保持原形,請(qǐng)勿自行剖開(kāi)。必須剖開(kāi)時(shí),需在病理申請(qǐng)單中詳細(xì)描述剖開(kāi)前后情況。
二、凡需要手術(shù)的患者,必須由主管醫(yī)生或手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前詳細(xì)填好病理申請(qǐng)單,于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。
(一)主管醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按病理申請(qǐng)單格式要求正確填寫(xiě),包括患者姓名、性別、年齡、送檢日期、病史摘要、臨床檢查、臨床診斷等。
(二)申請(qǐng)單上須注明取材部位、標(biāo)本件數(shù)。既往曾做過(guò)病理檢查者,需注明病理號(hào)和病理診斷結(jié)果。
(三)傳染性標(biāo)本需注明,如乙肝、丙肝、HIV等。
(四)申請(qǐng)單字跡清晰、保持整潔,不得有體液和血液污染。
(五)病理申請(qǐng)單必須有手術(shù)醫(yī)生的簽名,字跡易辨認(rèn)。
(六)手術(shù)醫(yī)師還應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)手術(shù)所見(jiàn)情況,以便病理科及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告。
三、手術(shù)中切下的標(biāo)本由手術(shù)室妥善保管、及時(shí)固定,填貼標(biāo)簽,詳細(xì)登記,送交至病理科。
(一)手術(shù)護(hù)士待術(shù)畢將組織標(biāo)本清洗干凈,放置于標(biāo)本袋中,在標(biāo)簽上填寫(xiě)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)及取材日期等信息,并逐項(xiàng)核查標(biāo)本袋及病理申請(qǐng)單填寫(xiě)無(wú)誤后及時(shí)用10%福爾馬林液固定送至標(biāo)本間。
1、根據(jù)標(biāo)本的大小取不同規(guī)格的標(biāo)本袋,巡回護(hù)士認(rèn)真檢查標(biāo)本袋有無(wú)破損。
2、倒入固定液必須浸沒(méi)標(biāo)本,袋子要扎好,防止液體流失;標(biāo)本從離體到固定的時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。
3、小塊標(biāo)本注意先在小標(biāo)本袋內(nèi)倒入適量固定液,用鉗子小心夾取標(biāo)本放入液體中,并仔細(xì)察看確定其在小標(biāo)本袋內(nèi)。
4、同一患者多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分裝幾個(gè)標(biāo)本袋,并嚴(yán)格按規(guī)定內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚。
5、特殊感染的手術(shù)標(biāo)本,在標(biāo)本袋上貼上黃底黑字的特殊感染標(biāo)志,防止交叉感染;
(二)巡回護(hù)士再次核對(duì)標(biāo)本與病理標(biāo)本送檢本、申請(qǐng)單、標(biāo)本袋上所填內(nèi)容及標(biāo)本總數(shù),無(wú)誤后簽名,派專(zhuān)人送往病理科。如病理申請(qǐng)單填寫(xiě)不完整,需將退回手術(shù)醫(yī)生重新填寫(xiě)。
(三)送檢護(hù)士做好送檢標(biāo)本登記,內(nèi)容包括:日期、科室、床號(hào)、患者姓名、標(biāo)本名稱(chēng)袋數(shù)、送檢護(hù)士簽名、標(biāo)本采集、標(biāo)本固定和標(biāo)本送到病理科的時(shí)間記錄(時(shí)間精確到分鐘)。
四、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專(zhuān)職人員送到病理科,負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶《病理標(biāo)本簽收本》,由病理科工作人員核對(duì)無(wú)誤后簽收,方能留下病理標(biāo)本。病理科驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)生填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。有下列情況的申請(qǐng)單和標(biāo)本,病理科不予接收。
(一)申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科。
(二)申請(qǐng)單未按要求填寫(xiě)、填寫(xiě)的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合、漏填重要項(xiàng)目、字跡潦草不清。
(三)標(biāo)本上無(wú)有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志。
(四)標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等。
(五)其他可能影響病理檢查可靠性和診斷準(zhǔn)確性的情況。
五、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求(同前)填寫(xiě)冰凍病理申請(qǐng)單,由手術(shù)室將冰凍標(biāo)本及病理申請(qǐng)單一同送到病理科。術(shù)中做冰凍切片檢查時(shí),手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢,嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入酒精或福爾馬林等液體。
六、當(dāng)病理報(bào)告與術(shù)中快速冰凍切片檢查及術(shù)后診斷不一致時(shí),病理科必須與標(biāo)本送檢科室聯(lián)系、分析原因,或再次病理切片確診并記錄,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部。
七、手術(shù)病理標(biāo)本管理將納入科室績(jī)效管理考核范疇,對(duì)造成嚴(yán)重后果的,還將根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究個(gè)人責(zé)任。
第二篇:手術(shù)病理標(biāo)本送檢制度
手術(shù)病理標(biāo)本送檢制度
為了規(guī)范醫(yī)院病理標(biāo)本管理,避免各類(lèi)差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定和規(guī)范,特制定本制度:
一、醫(yī)院手術(shù)室成立手術(shù)病理標(biāo)本的保管和送檢管理小組,其中主管護(hù)師一名,護(hù)師一名,護(hù)士一名。
二、完善標(biāo)本管理制度
手術(shù)室要按國(guó)家相關(guān)規(guī)定制度科室的病理標(biāo)本管理制度,通過(guò)組
織人員學(xué)習(xí)、不定期考核、實(shí)際中的檢查。使全科人員熟記手術(shù) 病理標(biāo)本管理制度,并把制度落到實(shí)處。
三、凡在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施手術(shù)所取下的組織、器官或與患者疾病有 關(guān)的物體、異物等均視為手術(shù)標(biāo)本,應(yīng)妥善保管。如不需要做病理檢查的由手術(shù)醫(yī)生帶走,并在手術(shù)室標(biāo)本登記本記錄簽字。
四、手術(shù)后病理標(biāo)本送檢要求
(一)術(shù)前預(yù)計(jì)需行送病理檢查的手術(shù),急診手術(shù)及擇期手術(shù)手 術(shù)醫(yī)師應(yīng)術(shù)前填寫(xiě)病理申請(qǐng)單(患者姓名、年齡、科室名稱(chēng)、床位號(hào)、病案號(hào)),手術(shù)醫(yī)師手術(shù)前開(kāi)立病理檢查臨時(shí)醫(yī)囑,提交護(hù)士收費(fèi)后并于病理申請(qǐng)單上蓋收費(fèi)章確定,方可附帶入病歷中送入手術(shù)室。
(二)術(shù)中手術(shù)醫(yī)師取出病理標(biāo)本組織后遞交器械護(hù)士,器械護(hù) 士遞交巡回護(hù)士,巡回護(hù)士將所取標(biāo)本裝入標(biāo)本袋,加入標(biāo)本固定液固定標(biāo)本量為標(biāo)本體積的3~5倍,然后封袋口,詳細(xì)填寫(xiě)標(biāo)本袋信 息后妥善保管,手術(shù)結(jié)束巡回護(hù)士將手術(shù)病理標(biāo)本遞交手術(shù)醫(yī)生。備注:(標(biāo)本從離體到固定的時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)如:肝臟、胰腺、微小組織標(biāo)本等)。
(三)術(shù)后手術(shù)醫(yī)生處理病理標(biāo)本及完善病理申請(qǐng)單填寫(xiě)內(nèi)容。1.手術(shù)醫(yī)師將病理標(biāo)本,攜家屬至洽談室給病人家屬查看。2.手術(shù)醫(yī)生完善病理申請(qǐng)單上填寫(xiě)內(nèi)容:病人資料、臨床診斷、入院病史查體況手術(shù)中所見(jiàn)標(biāo)本情況標(biāo)本取材部位及標(biāo)本件數(shù)、輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果、特殊病人需注明(既往做過(guò)病理檢查者注明病理 號(hào)及病理診斷結(jié)果、需紅筆標(biāo)記結(jié)核、肝炎、HIV等傳染性陽(yáng)性結(jié)果。3.手術(shù)醫(yī)生與巡回護(hù)士共同將病理標(biāo)本及病檢申請(qǐng)單送至標(biāo)本存放間,填寫(xiě)病理標(biāo)本登記本內(nèi)信息。手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同與護(hù)工核對(duì)標(biāo)本袋信息、病檢請(qǐng)單信息、病理標(biāo)本登記本,三方確認(rèn)后,均簽字登記確認(rèn),交給護(hù)工放入標(biāo)本箱。
4.護(hù)工將標(biāo)本及病理申請(qǐng)單送病理科,與病理科收標(biāo)本人員核對(duì)無(wú)誤雙方雙簽名,標(biāo)本交給病理科行病理檢查。如病理標(biāo)本及病理申請(qǐng)單不合格有權(quán)將標(biāo)本及病理申請(qǐng)單共同退回,然后由護(hù)工送還手術(shù)醫(yī)師修改后再送檢。
(四)術(shù)中冰凍標(biāo)本病檢:術(shù)前一天手術(shù)醫(yī)師同患者及家屬簽訂冰凍檢查同意書(shū),填寫(xiě)病檢申請(qǐng)單由科室收費(fèi)后交病理科,手術(shù)當(dāng)天術(shù)中手術(shù)醫(yī)師將切下標(biāo)本立即遞交巡回護(hù)士,巡回護(hù)士遞交標(biāo)本護(hù)工后,雙方簽字登記,手術(shù)醫(yī)師與家屬確認(rèn)標(biāo)本后讓護(hù)工由病人家屬陪同下將標(biāo)本送至病理科接受后雙方簽字登記。
病理科接到標(biāo)本后電話(huà) 詢(xún)問(wèn)術(shù)中手術(shù)醫(yī)師完善填寫(xiě)術(shù)中所見(jiàn)標(biāo)本情況,然后病理科45分鐘內(nèi)報(bào)告病理結(jié)果,通知手術(shù)室護(hù)工到病理科取冰凍病理報(bào)告,取報(bào)告后雙簽字登記,取回后再遞交手術(shù)醫(yī)師雙簽字登記確認(rèn)。
(五)門(mén)診手術(shù)標(biāo)本送檢:手術(shù)完畢后由手術(shù)醫(yī)師將標(biāo)本請(qǐng)病人及家屬觀(guān)看放入標(biāo)本袋,填寫(xiě)標(biāo)本袋信息,加入標(biāo)本固定液固定標(biāo)本后封袋,詳細(xì)填寫(xiě)病理申請(qǐng)單內(nèi)容,將標(biāo)本及病理申請(qǐng)單遞交病人或家屬后,送病理科行病理檢查。
第三篇:手術(shù)病理標(biāo)本送檢流程
武漢民生耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)院 手術(shù)病理檢標(biāo)本送檢流程
(一)快速病檢手術(shù)標(biāo)本(冷凍切片)送檢流程
1.巡回護(hù)士準(zhǔn)備標(biāo)本袋,并在標(biāo)本袋上填寫(xiě)病人一般信息。
2.打開(kāi)標(biāo)本袋,洗手護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生將病理組織標(biāo)本放入標(biāo)本袋,封袋。3.巡回護(hù)士在快速病檢申請(qǐng)單的“術(shù)中所見(jiàn)”欄內(nèi)填寫(xiě)由主刀醫(yī)生口述的 術(shù)中所見(jiàn)。
4.核查并確認(rèn)標(biāo)本袋、病檢申請(qǐng)單、麻醉記錄單上病人信息是否完全一致。5.巡回護(hù)士將手術(shù)標(biāo)本及病檢申請(qǐng)單一起交給護(hù)工。
6.護(hù)工在快速病檢手術(shù)標(biāo)本登記本上填寫(xiě)相關(guān)欄目?jī)?nèi)容并簽名。7.送標(biāo)本。
護(hù)工將標(biāo)本瓶、病檢申請(qǐng)單、標(biāo)本登記本交給轉(zhuǎn)送人員,蘭青接收、簽名。
(二)常規(guī)病檢手術(shù)標(biāo)本(石蠟切片)送檢流程
1.術(shù)畢洗手護(hù)士將手術(shù)病理組織標(biāo)本交給手術(shù)醫(yī)生。2.手術(shù)醫(yī)生處理病檢標(biāo)本。
(1)將病理組織標(biāo)本放入標(biāo)本瓶,給病人家屬查看。(2)填寫(xiě)標(biāo)本袋上病人信息資料欄目及病檢申請(qǐng)單內(nèi)相關(guān)信息(3)將病理組織標(biāo)本及病檢申請(qǐng)單送至標(biāo)本存放間。(4)填寫(xiě)手術(shù)標(biāo)本登記本內(nèi)欄目規(guī)定的信息,并簽名。
3.手術(shù)部護(hù)工每天2次(上午、下午)核對(duì)標(biāo)本袋信息、病檢申請(qǐng)單、常 規(guī)病檢手術(shù)標(biāo)本登記本,無(wú)誤后將標(biāo)本瓶、病檢申請(qǐng)單、,與蘭青接收者核對(duì)后簽名。
第四篇:4.6.6.2手術(shù)病理標(biāo)本管理制度
病理標(biāo)本管理制度
為了規(guī)范病理標(biāo)本管理,避免各類(lèi)差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告,根據(jù)我院實(shí)際情況特制定以下規(guī)定。
一、手術(shù)中取下的標(biāo)本(不論組織大小),都必須送做病理檢查,不得隨意丟棄。
二、凡需手術(shù)病員,由床位醫(yī)生術(shù)前填寫(xiě)“病理申請(qǐng)單”,于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送人手術(shù)室。手術(shù)中切下的標(biāo)本由巡回護(hù)士放入容器內(nèi),按規(guī)定標(biāo)本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內(nèi),并貼好標(biāo)碼(姓名﹑住院號(hào)),送交手術(shù)室專(zhuān)職人員登記簽收。
三、送檢的病理標(biāo)本連同病理申請(qǐng)單由手術(shù)室專(zhuān)職人員送到病理科(外院),負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本人員必須帶上“病理標(biāo)本簽收簿”,由工作人員核對(duì)無(wú)誤簽收后,方能留下標(biāo)本。
四、凡送檢冰凍病理標(biāo)本,手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫(xiě)冰凍病理申請(qǐng)單,并由手術(shù)主刀或一助(特殊情況下可由手術(shù)室專(zhuān)職人員)將手術(shù)標(biāo)本給病人家屬或委托人確認(rèn)。然后由手術(shù)室專(zhuān)職人員將冰凍標(biāo)本﹑病理申請(qǐng)單一同外送。凡需送冰凍檢查,臨床醫(yī)師應(yīng)提前一天通知。
五、病理標(biāo)本巨檢后至少保留一個(gè)月。
七、凡違反上述規(guī)定者,按性質(zhì)﹑后果,責(zé)任到人。
第五篇:病理標(biāo)本送檢制度
病理標(biāo)本送檢制度
(一)常規(guī)標(biāo)本送檢制度
1.采取標(biāo)本時(shí),注意勿用有齒鑷或鉗夾取,勿擠壓,以免發(fā)生人為變形。手術(shù)標(biāo)本送檢前請(qǐng)勿自行剖開(kāi),應(yīng)保持原形全部送檢。必須剖開(kāi)時(shí),最好邀請(qǐng)病理醫(yī)師在場(chǎng);或在病理檢查申請(qǐng)單中詳細(xì)描述剖開(kāi)前后情況。臨床對(duì)手術(shù)標(biāo)本有特殊要求時(shí)(如照相等),應(yīng)提前通知病理科,以免在病理科取材時(shí)破壞其完整性。2.檢材標(biāo)本應(yīng)立即置于容器內(nèi),固定液需用10%中性福爾馬林,不少于標(biāo)本體積的7-10倍。
3.送檢科室應(yīng)建立送檢標(biāo)本登記本,每次送檢標(biāo)本應(yīng)由病理科人員簽收,以避免丟失標(biāo)本。
4.標(biāo)本切取、固定后應(yīng)盡快送往病理科,以便于及時(shí)取材、制片和診斷,及時(shí)發(fā)出病理報(bào)告。
(二)填寫(xiě)送檢病理申請(qǐng)單:
1.病理申請(qǐng)單上各項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)填寫(xiě)并由申請(qǐng)醫(yī)師簽字確認(rèn),以便診斷時(shí)參閱和存檔保留。
2.為加強(qiáng)收費(fèi)管理,請(qǐng)?zhí)钋逅蜋z單位,科室,住院號(hào),病床號(hào)等。
3.請(qǐng)?jiān)跇?biāo)簽上注明患者姓名及醫(yī)囑號(hào),貼在送檢標(biāo)本容器上,便于核對(duì)并避免發(fā)生錯(cuò)號(hào)。
4.病理科驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。5.病理醫(yī)師在取材時(shí),遇送檢標(biāo)本與臨床醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單有疑問(wèn)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師解疑時(shí),臨床醫(yī)師最好應(yīng)邀到場(chǎng)。
6.病理醫(yī)師只對(duì)病理科實(shí)際驗(yàn)收標(biāo)本的病理學(xué)診斷負(fù)責(zé)。
7.病理科不接待病人或病人親屬自行到病理科查看手術(shù)切除標(biāo)本,以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。
8.臨床醫(yī)師對(duì)病理報(bào)告有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)與病理科醫(yī)師取得聯(lián)系,因?yàn)椴±順?biāo)本在病理報(bào)告發(fā)出后要按規(guī)定進(jìn)行處理,不再保留。
以上事項(xiàng)請(qǐng)各科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守,以利于及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)出病理告,如因違反上述規(guī)定出現(xiàn)的差錯(cuò),應(yīng)由送檢科室及有關(guān)人員負(fù)責(zé)。
(三)冷凍切片
1.冷凍切片診斷只限于臨床住院病人手術(shù)須要器官切除或確定手術(shù)范圍的一種快速病理診斷方法。由于組織未得到充分有效的固定、脫水以及切片較厚等等,與石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率有一定的差距,一般僅限于良、惡性的鑒別。2.冷凍切片預(yù)約:須在手術(shù)的前日,與患者簽署知情同意書(shū),并將填寫(xiě)的“冷凍病理檢查預(yù)約申請(qǐng)單”送達(dá)病理科,以便病理科工作人員在手術(shù)當(dāng)日提前開(kāi)機(jī)等候。一般不接受電話(huà)預(yù)約。
3.冷凍切片申請(qǐng)單的填寫(xiě):除病人一般情況外,并提供相應(yīng)的影像學(xué)檢查(如B超、X線(xiàn)、CT等),同位素及胃、腸鏡、支氣管鏡檢查等相關(guān)結(jié)果,以便病理醫(yī)師在診斷時(shí)參考。
4.冷凍切片的手術(shù)標(biāo)本在切除后應(yīng)立即送到病理科,并注明手術(shù)的部位,重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說(shuō)明。同時(shí)手術(shù)標(biāo)本應(yīng)保持新鮮,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影響制片和診斷。
5.冷凍切片診斷報(bào)告一般在手術(shù)標(biāo)本送達(dá)病理科后30~40分鐘內(nèi)做出。并以書(shū)面文字形式通知臨床手術(shù)科室。但疑為惡性淋巴瘤,送檢組織過(guò)小(檢材長(zhǎng)徑≤0.2cm者)或?yàn)橹尽⒐墙M織和鈣化組織,需要依據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤,已知具有傳染性的標(biāo)本,一般不亦作冷凍切片的診斷,以待石蠟切片確診。
6.等候時(shí)間:冷凍切片的等候時(shí)間為8:30~16;00。下午16:00時(shí)以后冷凍切片機(jī)要進(jìn)入自動(dòng)除霜系統(tǒng),以便工作人員進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。因此,手術(shù)科室的重要手術(shù)應(yīng)盡量安排在上午。如遇手術(shù)延時(shí),應(yīng)在當(dāng)日下午4時(shí) 前追加通知病理科,否則,病理科不再等候。
7.胸、腹水、心包液及術(shù)中的沖洗液等不做“冷凍”診斷,請(qǐng)做常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查。
8.冷凍標(biāo)本送達(dá)病理科時(shí),請(qǐng)?zhí)峁┫鄳?yīng)的手術(shù)間及電話(huà),以便病理科與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系。
9.手術(shù)科室醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)到病理科補(bǔ)寫(xiě)手術(shù)情況,以便病理科及時(shí)發(fā)出常規(guī)病理報(bào)告。
(四)細(xì)胞學(xué)檢查
1.細(xì)胞學(xué)檢查指主要是通過(guò)人體病變部位脫落、刮取及穿刺抽取的細(xì)胞形態(tài)和性質(zhì)的觀(guān)察,對(duì)某些疾病進(jìn)行診斷。細(xì)胞學(xué)檢查目前主要應(yīng)用于腫瘤的診斷,也可用于某些疾病的檢查與診斷,如對(duì)各種內(nèi)臟器官的炎性疾病的診斷及激素水平的判斷等。
2.痰液細(xì)胞學(xué)檢查:標(biāo)本必須新鮮,應(yīng)是從呼吸道深部咯出,咯痰前應(yīng)先漱口,痰中不應(yīng)含食物碎渣和唾液,一般連續(xù)送檢三天。3.胸、腹水等體液細(xì)胞學(xué)檢查:保持新鮮,及時(shí)送檢。4.宮頸刮/涂片及穿刺液應(yīng)及時(shí)做成涂片送檢。
5.上述檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)請(qǐng)參照病理檢查申請(qǐng)單的要求,并在“標(biāo)本 來(lái)源”一項(xiàng)中注明標(biāo)本的類(lèi)別:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
(五)特殊染色和免疫組化檢查
1.特殊染色是一種傳統(tǒng)的病理診斷和鑒別診斷手段,是病理科醫(yī)師根據(jù)個(gè)案的診斷需要而實(shí)施的特殊染色方法。一般不作為臨床醫(yī)師的申請(qǐng)檢查項(xiàng)目。2.免疫組化染色:由于免疫組化基于免疫學(xué)的理論和技術(shù),具有特異性強(qiáng),敏感性高,定位準(zhǔn)確、形態(tài)與功能相結(jié)合等優(yōu)點(diǎn)。已成為病理科日常病理診斷中重要的手段。免疫組化檢測(cè)一般由病理科醫(yī)師根據(jù)對(duì)該病例的診斷需要而實(shí)施,但臨床醫(yī)師也可申請(qǐng)其中相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目。目前,病理科已開(kāi)展近百種單/多克隆抗體的檢測(cè)項(xiàng)目,基本滿(mǎn)足臨床工作需要。
(六)尸體剖檢
1.臨床科室需要做尸體剖檢的標(biāo)本,應(yīng)填寫(xiě)《尸體剖檢委托申請(qǐng)單》、《尸體剖檢同意書(shū)》及《尸檢知情同意書(shū)》,并由科主任及病人親屬簽字,醫(yī)務(wù)處蓋章后送至病理科。
2.尸體剖檢申請(qǐng)單應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)臨床診斷、病史摘要、治療情況及死亡經(jīng)過(guò)等,并提出注意事項(xiàng)及臨床要求,以便病理科有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。傳染病尸檢,原則上不得進(jìn)行。
3.尸體剖檢時(shí),其他人員未經(jīng)病理科或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意,不得參觀(guān)。參觀(guān)者必須嚴(yán)格遵守尸檢室規(guī)則,未經(jīng)許可不得隨意取用尸檢器材及標(biāo)本。在未得出尸檢病理書(shū)面報(bào)告時(shí),不得對(duì)尸檢所見(jiàn)隨意外傳。
4.涉及醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的尸檢,按相關(guān)規(guī)定及法規(guī)執(zhí)行。5.遇有自殺、他殺以及其他涉及刑事案件者,應(yīng)同時(shí)報(bào)告法律部門(mén)。