第一篇：外送病理標本流程

外送病理標本流程檢驗科、各臨床手術科室（婦產科、外科）：

為加強我院病理送檢的規范化建設和管理，確保病理診斷質量和醫療安全，依照《二級綜合醫院評審標準實施細則》中第四章醫療質量安全管理與持續改進第十六項，病理管理與持續改進中及衛生部印發的《病理科建設與管理指南（試行）》通知中的相關內容要求，請各手術科室、檢驗科嚴格依照標準和要求管理病理標本送檢相關事宜，具體要求如下：

1、科室“病理標本送檢申請單”填寫內容要求：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、聯系電話、送檢科室、送檢日期、臨床診斷、取材部位、標本件數、送檢醫師簽字，每欄必填，不可有空缺；嚴格核查標本和申請單內容是否一致后，方可送檢。

2、檢驗科病理標本登記工作要求：檢驗科負責病理標本的管理工作，包括：嚴格檢查科室標本送檢單填寫是否完整，核查標本與送檢單是否一致；每個標本送檢都要登記在醫務科發放的《威遠同心醫院病理標本簽收登記表》上，嚴格依照表格內容逐項登記，不可漏登；病理科（金渝）取標本時要及時簽字；病理報告返院后，檢驗科要登記病理診斷結果及病理號；住院患者的病理報告及時通知住院臨床科室，門診部的病理報告要及時通知患者來取報告并告知病理診斷結果，患者領取報告時要簽字。

3、病理報告歸檔要求：住院部的病理報告原件要歸檔在病歷中，并把復印件提供給患者，對病理診斷結果要有處理意見和治療方案；門診部的病理報告要及時通知患者來取報告單，檢驗科要對每份病理報告做好登記，同時所有病理報告要有復印件分科、分年份歸檔，便利日后查找。4、2013年3月—2014年2月份的病理報告金域醫學檢驗已經全部打印回來，報告單上的內容均不齊全，現要求各科室對病理報告逐一清點，住院部的病理報告要對號放入歸檔病歷中，對病理報告信息進行分析處理，病例報告信息登記好后交由孫海霞整理，從 2014年2月25日起的病理標本申請單，臨床送檢醫師一定要把信息填寫完整，檢驗科簽收病理報告標本登記表要登記齊全，避免漏缺項出現。

經研究決定，病理標本與標本報告相關管理工作納入醫院每月對科室醫療質量與安全控制檢查考核項目，各科室要高度重視，學習通知內容，抓好科室病理管理工作。

威遠同心醫院醫務科

2014年2月25日

第二篇：手術室手術標本送病理檢查流程

病理標本是判斷病人疾病結果的有力依據，也是病人預后結果判斷的金標準之外科醫生根據病理標本的檢測結果，病人制定下一步的治療計劃，因此，如何規范化科學化管理病理標本，有效控制病理標本的送檢質量是手術室護理工作者的重點內容之一。現將我院手術室對病理標本管理的做法介紹如下。

1完善的標本管理制度

我院是一所具有1 800張床位的綜合性醫院，年手術量約為18 000臺，手術間分為百級和萬級手術間，由內外走廊組成，在外走廊置有非常科學與規范化的標本間，專供放標本柜，標本的貯放可以和外面相通，標本集中送檢，由手術室護士和護理保障中心共同完成。

1.1核對簽收查對制度

根據多年的工作經驗積累，設計并制作了“病理標本送檢本”，內容包括：日期、科室、手術間號、病人姓名、病人ID號、標本名稱袋、送檢護士簽名、核查護士簽名、保障中心護士簽名、病理科簽名。

1.1.1手術室醫生簽名術畢主管醫生應正確填寫病理申請單，包括病人姓名、性別、年齡、送檢日期、病史摘要、臨床檢查及手術所見臨床診斷，送檢標本的采取部位，送檢標本名稱及送檢醫生簽名等。

1.1.2送檢護士簽名器械護士在手術臺上應將切下組織標本妥善放好，術畢將組織標本放置于標本袋中，并逐項核查標本袋及病理申請單是否填寫正確，檢查無誤后送至標本間，將組織標本浸泡于15%的福爾馬林中，立即將標本袋封口。標本袋上的標簽應外露，便于查對，同時保持標簽及病理申請單干燥、清晰，標本袋完好不漏水，將標本置入容器內。送檢護士按照病理標本送檢本各項目正確填寫，完全符合送檢質量標準并與病理申請單、標本袋所填內容一致后，一同放入標本間的傳遞窗口，由專人送檢。

1.1.3手術室核查護士簽名每日手術室機動護士核查，保證標本與病理標本送檢本、申請單、標本袋上所填各項一致及標本總數一致，核查無誤后簽名。

1.1.4護理保障中心護士簽名標本每日由護理保障中心專人到標本間傳遞窗口收取，護保中心護士在拿取標本時與手術室核查護士面對面交接，清點無誤后簽名，送往病理科。

1.1.5病理科接收人簽名護保中心護士將標本送往病理科，核查無誤后在病理標本送檢本上簽名，將送檢本還回手術室。

1.2激勵制度

在標本送檢過程中，若錯寫名稱或漏寫名稱一項，或不按規定執行將受到一定的經濟處罰，經過一段時間后受處罰的人數越來越少，確保了組織標本的安全送檢。

2有效的質量檢查制度

為確保組織標本的安全送檢，我們建立了定期檢查、現場指導、講評激勵制度：①護士長每周定時抽查一次，及時發現問題、解決問題，杜決隱患。②每周二下午及每周五早上到標本間送檢工作，給予現場指導。③把一周存在的問題歸納總結，在周一早上交班時講評，對完成工作好的護士提出表揚，并給予一定的獎勵。

3體會

手術組織標本對病人的疾病診斷、治療及病情預后等有著重意義，組織標本質量的有效控制是手術室管理工作的重要組成部分。組織標本管理不當如變質、丟失等，直接影響疾病的定性、影響治療，延誤病情，使正常組織受到破壞，會使惡性腫瘤病人得不到及時治療，還會造成醫療糾紛，觸及法律問題等。

病理標本的管理是手術室管理工作中尤為重要而最容易忽視的一個環節。針對這一問題我科從2003年8月起，對照用持續質量改進［1］（簡稱CQI）對手術病理標本進行管理，找出了一些容易忽視的幾個問題，并制定了相關對策。在近2年的護理工作中收到了較好的效果。現報告如下。1容易忽視的問題(1)在病理標本的保管過程中可能由于氣候原因，粘貼劑的質量問題會造成標本盒上標簽的脫落而導致標本的混淆。(2)同一手術中切取的多個病理，會造成各標本間位序相混淆。(3)手術中切取的極小病理標本易丟失。(4)如何處理各種體液和穿刺液。(5)將標本送至病理科時的交接工作。

病理科病組織標本管理程序的建立與應用 【摘要】目的建立病理科組織標本管理程序，是為了更好地適應患者和臨床醫師對病理診斷提出的更高要求，滿足現代分子病理診斷的要求，更好地處理組織標本滿足分子病理診斷的需要。方法對我科2000年3月和4月、2005年3月和4月接收的組織標本使用新舊兩種管理方法進行比較，了解兩種方法的優點和不足。結果2005年3月和4月病理科接收的組織標本全部滿足免疫組織化學染色的要求，2000年3月和4月病理科接收的標本未使用病理科病組織標本管理程序接受的組織標本，由于組織標本處理不當，不能完全滿足免疫組織化學染色的要求和HE制片要求。結論病理科組織標本管理程序能使所接受的組織標本完全滿足免疫組織化學染色和HE制片。

第三篇：手術標本送病理檢查流程及具體措施

手術標本送病理檢查流程及具體措施

1.手術臺上醫生取下病理標本。2.洗手護士妥善保管。3.手術結束。

4.手術醫生真寫病檢單。

5.洗手護士和巡回護士一起將標本裝入標本袋，巡回護士標明病室、姓名、床號、標本名稱。6.巡回護士將切下來的標本出示給家屬看。7.標本袋內倒入10﹪甲醛后妥善保管。

8.工人清理所有標本和病檢單及送檢本一致后，送病理科，病理科工作人員在送檢本上簽名。

第四篇：手術病理標本送檢流程

武漢民生耳鼻喉專科醫院 手術病理檢標本送檢流程

(一)快速病檢手術標本(冷凍切片)送檢流程

1.巡回護士準備標本袋，并在標本袋上填寫病人一般信息。

2.打開標本袋，洗手護士或手術醫生將病理組織標本放入標本袋，封袋。3.巡回護士在快速病檢申請單的“術中所見”欄內填寫由主刀醫生口述的 術中所見。

4.核查并確認標本袋、病檢申請單、麻醉記錄單上病人信息是否完全一致。5.巡回護士將手術標本及病檢申請單一起交給護工。

6.護工在快速病檢手術標本登記本上填寫相關欄目內容并簽名。7.送標本。

護工將標本瓶、病檢申請單、標本登記本交給轉送人員，蘭青接收、簽名。

(二)常規病檢手術標本(石蠟切片)送檢流程

1.術畢洗手護士將手術病理組織標本交給手術醫生。2.手術醫生處理病檢標本。

(1)將病理組織標本放入標本瓶，給病人家屬查看。(2)填寫標本袋上病人信息資料欄目及病檢申請單內相關信息(3)將病理組織標本及病檢申請單送至標本存放間。(4)填寫手術標本登記本內欄目規定的信息，并簽名。

3.手術部護工每天2次(上午、下午)核對標本袋信息、病檢申請單、常 規病檢手術標本登記本，無誤后將標本瓶、病檢申請單、，與蘭青接收者核對后簽名。

第五篇：處理病理標本

怎樣處理病理標本

制作時將部分有病變的組織或臟器經過各種化學品和埋藏法的處理，使之固定硬化，在切片機上切成薄片，粘附在玻片上，染以各種顏色，供在顯微鏡下檢查，以觀察病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助。

1．取材組織取材的方法是制作切片的一個重要程序，根據教學、科研及外檢的具體要求取自人體（外科手術切除標本、活檢標本、尸檢標本）或動物，并確定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖學、組織學、病理學的基本理論知識，還要掌握實際操作技術，每個組織器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取組織作為制片材料，不然，無法達到教學、科研和臨床診斷的目的，具體要求如下：

(1)材料新鮮：取材組織愈新鮮愈好，人體組織一般在離體后，動物組織在處死后迅速固定，以保證原有的形態學結構。

(2)組織塊的大小：所取組織塊較理想的體積為2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均勻地滲入組織內部，但根據制片材料和目的不同，組織塊的較理想體積也不同，如制作病理外檢、科研切片，其組織塊可以薄取0.1～0.2cm即可，這樣可以縮短固定脫水透明的時間，若制作教學切片厚取0.3 ～0.5cm，這樣可以同一蠟塊制作出較多的教學切片。

(3)勿擠壓組織塊: 切取組織塊用的刀剪要鋒利，切割時不可來回銼動。夾取組織時切勿過緊，以免因擠壓而使組織、細胞變形。(4)規范取材部位: 要準確地按解剖部位取材，病理標本取材按照各病變部位、性質的不同，根據要求規范化取材。

(5)選好組織塊的切面:根據各器官的組織結構，決定其切面的走向。縱切或橫切往往是顯示組織形態結構的關鍵，如長管狀器官以橫切為好。

(6)保持材料的清潔:組織塊上如有血液、污物、粘液、食物、糞便等，可用水沖洗干凈后再放入固定液中。

(7)保持組織的原有形態:新鮮組織固定后，或多或少會產生收縮現象，有時甚至完全變形。為此可將組織展平，以盡可能維持原形。2．固定

(1)小塊組織固定法：這是最常用的方法，從人體或動物體取下的小塊組織，須立即置入液態固定劑中進行固定，通常，標本與固定液的比例為1:4～20，但組織塊不宜過大過厚，否則固定液不能迅速滲透。故取組織塊的大小一般為2.0cm×2.0cm×0.3cm。

(2)注射、灌注固定法：某些組織塊由于體積過大或固定液極難滲入內部，或需要對整個臟器或整個動物體進行固定。這時宜采用注射固定或灌注固定法。將固定液注入血管，經血管分支到達整個組織和全身，從而得到充分的固定。(3)蒸汽固定法：比較小而厚的標本，可采用鋨酸或甲醛蒸汽固定法。如血液涂片，則應在血片未干燥前采用鋨酸或甲醛蒸汽接觸固定。最常用的固定液有10%甲醛固定液和95%乙醇固定液。

3．脫水透明標本經過固定和沖洗后，組織中含有較多的水分，必須將組織塊內的水分置換出來，這一過程叫做脫水。無論是用石蠟切片，還是用火棉膠切片，都必須除去組織中所含水分，因含水組織與石蠟、火棉膠等包埋材料不相容，常用的脫水劑為一系列不同濃度的乙醇。脫水的步驟是：80%、90%、95%、100%各種濃度乙醇2小時，此過程可用脫水機自控完成。

丙酮也是一種脫水能力很強的脫水劑，但因其脫水能力很強，對組織有劇烈收縮作用，在制作科研、教學切片時一般不用該試劑。因乙醇、丙酮等不溶于石蠟，還要經過一個能溶于石蠟的溶劑替代過程稱為透明。常用的透明劑有二甲苯、三氯甲烷、水楊酸甲酯等。4．浸蠟、包埋

(1)使石蠟浸入組織中，取代組織中含有的透明劑。

(2)包埋：將浸蠟后的組織置于融化的固體石蠟中，石蠟凝固后，組織即被包在其中，稱蠟塊，此過程稱為包埋。5．切片和貼片(1)修整蠟塊：可視其組織的大小，在組織邊緣約0.1～0.2cm處，切去余蠟部分，否則易造成組織皺縮不平。

(2)準備好切片用具：切片刀、毛筆、眼科鑷子（彎）、漂烘溫控儀(3)安裝蠟塊：將修好的蠟塊安裝在金屬或木制持蠟器上。

(4)安裝切片刀：將切片刀安裝在切片機的刀臺上，把刀臺上的緊固螺絲旋緊，使切片時不產生振動，能保持一定的切片厚度。

(5)切片的厚度：切片機的厚度調節器上刻有0～50μm或0～25μm，可任意選擇其厚度，石蠟切片的厚度一般在4～6μm。(6)切片

(7)鋪片：用眼科鑷子鑷起蠟帶輕輕平鋪在40～45℃的水面上，借水的張力和水的溫度，將略皺的蠟帶自然展平。

(8)貼片、烘片：待切片在恒溫水面上充分展平后，將蠟片撈到載玻片的中段處傾去載玻片上的余水，置入60～65℃恒溫箱內或切片漂烘溫控儀的烘箱內烤片15～30分鐘，脫去溶化組織間隙的石蠟。

6．染色和封片常用的染色方法是蘇木素-伊紅（Hematoxylin-Eosin）染色法，簡稱H.E染色法。這種方法對任何固定液固定的組織和應用各種包埋法的切片均可使用。蘇木素是一種堿性染料,可使組織中的嗜堿性物質染成藍色，如細胞核中的染色質等；伊紅是一種酸性染料，可使組織中的嗜酸性物質染成紅色，如多數細胞的胞質、核仁等在H.E染色的切片中均呈紅色。

H.E染色程序如下:脫蠟、脫苯、復水、染色、脫水、透明、封固

常規蘇木素染色中的對比染色是用伊紅,近年來在英、美國家的一些實驗室則采用焰紅（phloxine）,此外也有用桔黃G（OrangeG）、比布里希猩紅(Biebrich scarlet)、波爾多紅(Bordeaux red)等作為對比染色。伊紅為染胞質、膠原纖維、肌纖維、嗜酸性顆粒等常用的染料。