第一篇：病理科病理醫師標本檢查和取材規范及流程

題目：病理科病理醫師標本檢查和取材規范及流程 市一—病理科—21 生效日期：2012年1月1日 版本號1.0 修改日期： 頁碼1/1

病理科病理醫師標本檢查和取材規范及流程

一、取材前認真閱讀病檢申請單中的全部內容，初步判斷病變的性質。

二、核對申請單的編號與標本的編號，標本的份數是否相符，申請單與標本應有雙標志和雙核對。

三、標本檢查和取材應按照有關的操作規范進行。

四、有標本觀察的文字記錄。

五、有取材工作記錄單，取材結束后必須核對組織塊。

六、組織塊的編號應該每塊分別編號，一一對應。

七、取材后剩余的標本在標本柜中妥善保存至病理報告發出后的2周。

八、剩余的病理標本按“病理科醫療廢物處置規定”的規定處理，不可隨意丟棄。

第二篇：手術標本送病理檢查流程及具體措施

手術標本送病理檢查流程及具體措施

1.手術臺上醫生取下病理標本。2.洗手護士妥善保管。3.手術結束。

4.手術醫生真寫病檢單。

5.洗手護士和巡回護士一起將標本裝入標本袋，巡回護士標明病室、姓名、床號、標本名稱。6.巡回護士將切下來的標本出示給家屬看。7.標本袋內倒入10﹪甲醛后妥善保管。

8.工人清理所有標本和病檢單及送檢本一致后，送病理科，病理科工作人員在送檢本上簽名。

第三篇：病理科標本驗收規范

病理科標本驗收規范

(一)病理科人員對病理學檢查的申請單和送檢的標本應嚴格核對。驗收人員必須：

1．同時接受同一患者的申請單和標本。

2．認真核對每例申請單與送檢標本及其標志（患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記）是否一致；對于送檢的微小標本，必須認真核對送檢容器內是否確有組織。發現疑問時，應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。

3．認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚，包括：①患者基本情況［姓名、性別、年齡，送檢單位（醫院、科室）、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等］，②患者臨床情況［病史（癥狀和體征）、化驗/影象學檢查結果、手術（包括內鏡檢查）所見、既往病理學檢查情況（包括原病理號和診斷）和臨床診斷等］。

(二)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫的各項內容進行改動。

(三)下列情況的申請單和標本不予接收： 1．申請單與相關標本未同時送達病理科； 2．申請單中填寫的內容與送檢標本不符合； 3．標本上無有關患者姓名、科室等標志； 4．申請單內填寫的字跡潦草不清； 5．申請單中漏填重要項目；

6．標本嚴重自溶、腐敗、干涸等； 7．標本過小，不能或難以制做切片；

8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。

病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回，不予存放。(四)臨床醫師采取的標本應盡快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福爾馬林）的容器內，固定液至少為標本體積的5倍。對于需作特殊項目檢查（如微生物、電鏡、免疫組織化學、分子生物學等）的標本，應按相關的技術要求進行固定或預處理。(五)病理醫師只對病理科實際驗收標本的病理診斷負責。

第四篇：手術后標本病理檢查管理規定和流程

手術病理標本檢查管理制度與流程

手術切取的活體病理標本具有重要的價值，手術標本的病理診斷結果是確定進一步治療方案的重要依據。為規范病理標本管理，避免差錯事故發生，規范標本的保存、登記、送檢等流程，有效防止病理標本的遺失、漏檢，保證準確及時的發出病理報告，特制定本制度。

一、手術中取下的標本無論組織大小，都必須送做病理檢查，不得隨意丟棄。

二、凡需要手術的病人，由主管醫生或手術醫生在術前填好病理申請單，于手術當天與病歷一起送人手術室。

三、手術中切下的標本由巡回護士放入容器內，標本完全浸入10%中性福爾馬林溶液或95%乙醇溶液內，并貼好標碼（姓名、住院號），送交手術室專職人員簽收。

四、送檢的病理標本連同病理申請單由手術室專職人員送到病理科，負責送檢標本人員必須帶《病理標本簽收本》，由病理科工作人員核對無誤后簽收，方能留下病理標本。

五、凡送檢冰凍病理標本，手術醫師必須按要求填寫冰凍病理申請單，并由手術主刀或一助將手術標本給病人家屬或委托人確認后，由手術室將冰凍標本及病理申請單一同送到病理科。

六、病理科收到標本后應及時操作檢查：

（一）一般在收到標本后半小時左右發出臨時冰凍報告，如遇特殊情況延遲報告應及時通知手術室，三天內發出冰凍報告。

（二）石蠟切片報告在收到標本后五個工作日內發出，如遇特殊情況（如需做酶標、特染、脫鈣等）應及時發出臨時報告或延緩報告的通知。

（三）細胞學檢查：穿刺涂片一般在送檢后一小時發出報告，如有特殊情況應和科室約定發出報告日期，脫落細胞檢查在收到標本后二個工作日內發出報告。

七、病理標本檢查后至少保留一個月。

八、違法上述規定者，納入科室績效管理考核處理，造成嚴重后果的追究個人責任。

第五篇：手術室手術標本送病理檢查流程

病理標本是判斷病人疾病結果的有力依據，也是病人預后結果判斷的金標準之外科醫生根據病理標本的檢測結果，病人制定下一步的治療計劃，因此，如何規范化科學化管理病理標本，有效控制病理標本的送檢質量是手術室護理工作者的重點內容之一。現將我院手術室對病理標本管理的做法介紹如下。

1完善的標本管理制度

我院是一所具有1 800張床位的綜合性醫院，年手術量約為18 000臺，手術間分為百級和萬級手術間，由內外走廊組成，在外走廊置有非常科學與規范化的標本間，專供放標本柜，標本的貯放可以和外面相通，標本集中送檢，由手術室護士和護理保障中心共同完成。

1.1核對簽收查對制度

根據多年的工作經驗積累，設計并制作了“病理標本送檢本”，內容包括：日期、科室、手術間號、病人姓名、病人ID號、標本名稱袋、送檢護士簽名、核查護士簽名、保障中心護士簽名、病理科簽名。

1.1.1手術室醫生簽名術畢主管醫生應正確填寫病理申請單，包括病人姓名、性別、年齡、送檢日期、病史摘要、臨床檢查及手術所見臨床診斷，送檢標本的采取部位，送檢標本名稱及送檢醫生簽名等。

1.1.2送檢護士簽名器械護士在手術臺上應將切下組織標本妥善放好，術畢將組織標本放置于標本袋中，并逐項核查標本袋及病理申請單是否填寫正確，檢查無誤后送至標本間，將組織標本浸泡于15%的福爾馬林中，立即將標本袋封口。標本袋上的標簽應外露，便于查對，同時保持標簽及病理申請單干燥、清晰，標本袋完好不漏水，將標本置入容器內。送檢護士按照病理標本送檢本各項目正確填寫，完全符合送檢質量標準并與病理申請單、標本袋所填內容一致后，一同放入標本間的傳遞窗口，由專人送檢。

1.1.3手術室核查護士簽名每日手術室機動護士核查，保證標本與病理標本送檢本、申請單、標本袋上所填各項一致及標本總數一致，核查無誤后簽名。

1.1.4護理保障中心護士簽名標本每日由護理保障中心專人到標本間傳遞窗口收取，護保中心護士在拿取標本時與手術室核查護士面對面交接，清點無誤后簽名，送往病理科。

1.1.5病理科接收人簽名護保中心護士將標本送往病理科，核查無誤后在病理標本送檢本上簽名，將送檢本還回手術室。

1.2激勵制度

在標本送檢過程中，若錯寫名稱或漏寫名稱一項，或不按規定執行將受到一定的經濟處罰，經過一段時間后受處罰的人數越來越少，確保了組織標本的安全送檢。

2有效的質量檢查制度

為確保組織標本的安全送檢，我們建立了定期檢查、現場指導、講評激勵制度：①護士長每周定時抽查一次，及時發現問題、解決問題，杜決隱患。②每周二下午及每周五早上到標本間送檢工作，給予現場指導。③把一周存在的問題歸納總結，在周一早上交班時講評，對完成工作好的護士提出表揚，并給予一定的獎勵。

3體會

手術組織標本對病人的疾病診斷、治療及病情預后等有著重意義，組織標本質量的有效控制是手術室管理工作的重要組成部分。組織標本管理不當如變質、丟失等，直接影響疾病的定性、影響治療，延誤病情，使正常組織受到破壞，會使惡性腫瘤病人得不到及時治療，還會造成醫療糾紛，觸及法律問題等。

病理標本的管理是手術室管理工作中尤為重要而最容易忽視的一個環節。針對這一問題我科從2003年8月起，對照用持續質量改進［1］（簡稱CQI）對手術病理標本進行管理，找出了一些容易忽視的幾個問題，并制定了相關對策。在近2年的護理工作中收到了較好的效果。現報告如下。1容易忽視的問題(1)在病理標本的保管過程中可能由于氣候原因，粘貼劑的質量問題會造成標本盒上標簽的脫落而導致標本的混淆。(2)同一手術中切取的多個病理，會造成各標本間位序相混淆。(3)手術中切取的極小病理標本易丟失。(4)如何處理各種體液和穿刺液。(5)將標本送至病理科時的交接工作。

病理科病組織標本管理程序的建立與應用 【摘要】目的建立病理科組織標本管理程序，是為了更好地適應患者和臨床醫師對病理診斷提出的更高要求，滿足現代分子病理診斷的要求，更好地處理組織標本滿足分子病理診斷的需要。方法對我科2000年3月和4月、2005年3月和4月接收的組織標本使用新舊兩種管理方法進行比較，了解兩種方法的優點和不足。結果2005年3月和4月病理科接收的組織標本全部滿足免疫組織化學染色的要求，2000年3月和4月病理科接收的標本未使用病理科病組織標本管理程序接受的組織標本，由于組織標本處理不當，不能完全滿足免疫組織化學染色的要求和HE制片要求。結論病理科組織標本管理程序能使所接受的組織標本完全滿足免疫組織化學染色和HE制片。